Аллергия на подгузники – симптомы и лечение

Аллергия на подгузники: что делать и как предотвратить?

Что делать, если на коже крохи появились прыщики или красные пятна? Может ли это быть аллергия на подгузники? Многие молодые родители при очередном переодевании обнаруживают на теле малыша покраснения или даже сыпь — и не понимают, как поступить в этой ситуации. Не волнуйтесь, пока еще ничего страшного не произошло, тем не менее проблему надо решать. В этой статье мы расскажем о распространенных кожных заболеваниях маленьких детей и о том, как с ними бороться.

Как проявляется аллергия на подгузники у ребенка?

Откроем вам секрет: никакой аллергии на подгузники не существует — это народный, а не медицинский термин. Все компоненты современных качественных подгузников проходят огромное количество испытаний и исследований и допускаются к использованию, только если доказана их гипоаллергенность. Другими словами, аллергия крайне маловероятна и может возникнуть только при совершенно экзотическом стечении обстоятельств.

Обычно, когда мамы и папы говорят об аллергии на подгузники у грудничка, речь идет об одном из следующих состояний:

Опрелости. Это заболевание имеет бактериальную, вирусную или грибковую природу и развивается в местах, где есть лишняя влага, т.е. создались благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры 1 . Обычно воспалительный процесс начинается в естественных складках кожи и там, где она натерта одеждой. На первой стадии опрелости проявляются в виде покраснения под подгузником или в других местах тела ребенка, в запущенных случаях появляются трещинки, затем язвочки.

Потница является следствием перегрева 2 . Она случается, если ребенок часто потеет, что приводит к закупориванию пор. Как и опрелость, потница начинается с покраснения, затем развивается в мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Если ничего не предпринимать, сыпь у новорожденного увеличится в размерах, а содержимое пузырьков помутнеет из-за развития бактериальной инфекции.

Резюмируем, как выглядит так называемая «аллергия на подгузники». На начальном этапе появляются покраснения, затем может возникнуть красная сыпь, трещинки и язвочки. Все эти симптомы имеют вполне определенные причины: лишняя влага и натертости вызывают опрелости, а перегрев — потницу. Другими словами, проблема в гигиене.

Не стоит думать, что такое случается только в неблагополучных семьях, где за ребенком совсем не ухаживают. У малыша очень нежная кожа, и все эти заболевания могут развиться буквально за несколько часов. От этой неприятности не застрахован никто — даже самые чистоплотные родители.

Что делать, если появились покраснения или сыпь под подгузником?

Главное — вовремя выявить проблему, быстро вычислить причину и принять меры для ее устранения. Если опрелости или потница обнаружены на ранней стадии, с ними можно легко справиться. Мы дадим вам несколько универсальных советов: они подходят как для борьбы с первыми признаками заболеваний кожи ребенка, так и для их профилактики.

Никаких марлевых подгузников и пеленок!

Используйте качественные одноразовые подгузники с хорошей впитываемостью. Всего несколько десятков лет назад мамы пользовались марлевыми «треугольниками», и дерматологические проблемы обнаруживались почти у всех детей. Сегодня, благодаря качественным подгузникам, опрелости и сыпь у ребенка стали относительно редким явлением.

Huggies Elite Soft отличаются удивительной мягкостью и быстрой впитываемостью. Они мгновенно поглощают мочу и жидкий стул и предотвращают риск появления раздражения и прыщиков. Еще один плюс — индикатор влаги, благодаря которому вы сможете вовремя понять, что пришла пора поменять подгузник.

Чаще меняйте подгузники и устраивайте воздушные ванны

Переодевайте малыша не реже, чем каждые 3–4 часа 3 . Также следите за индикаторной полоской — как только она изменит цвет, снимите подгузник, подмойте малыша и дайте телу «подышать». Продолжайте воздушные ванны 10–15 минут, и только после этого надевайте новый. На воздухе кожа высыхает естественным образом, а отсутствие лишней влаги значительно снижает вероятность появления покраснений под подгузником у девочек и мальчиков.

Регулярно купайте ребенка

Малыша рекомендуется купать примерно 3 раза в неделю 4 . Водные процедуры очищают тело малыша от грязи и вредных бактерий, но этого недостаточно для борьбы с опрелостями. Чтобы у ребенка не появилось покраснений под подгузником, после купания нужно тщательно промокнуть каждую складочку кожи теплой пеленкой, затем дать телу малютки подышать. Перед одеванием смажьте все склонные к опрелостям места увлажняющим маслом.

Если у малыша все же появилась сыпь, перед купанием добавьте в воду отвар череды или ромашки, а для смазывания проблемных мест используйте не масло, а детский крем.

Избегайте перегрева

Вы же помните, что один из видов «аллергии на подгузники» у грудничка называется потницей? Не кутайте ребенка и избегайте синтетических тканей, чтобы он не потел. Если вам постоянно кажется, что в доме холодно, и малыш может замерзнуть, купите термометр. Температура в детской комнате должна поддерживаться в диапазоне 18–.

У меня не получается вылечить «аллергию на подгузник». Что делать?

Если покраснения и сыпь никак не проходят, значит, вы неверно определили причину раздражения или неправильно боритесь с ней. Не стоит экспериментировать дальше, пора обращаться за помощью. Помните, что детские кожные заболевания быстро прогрессируют и могут переродиться в более тяжелые формы. Поэтому не запускайте проблему — проконсультируйтесь с педиатром как можно скорее!

ПЕЛЕНОЧНЫЙ ДЕРМАТИТ

Вопросы ухода за кожей ребенка первых лет жизни до настоящего времени остаются актуальными. Вследствие анатомо-физиологических особенностей детей (тонкого и чувствительного поверхностного слоя эпидермиса, хорошо развитой капиллярной сети, недостаточности

Вопросы ухода за кожей ребенка первых лет жизни до настоящего времени остаются актуальными. Вследствие анатомо-физиологических особенностей детей (тонкого и чувствительного поверхностного слоя эпидермиса, хорошо развитой капиллярной сети, недостаточности местного иммунитета), защитная функция кожи, предохраняющая от неблагоприятных внешних воздействий, у них значительно снижена. В то же время резорбционная и дыхательная функции кожи повышены.

Влияние различных повреждающих факторов, неправильное использование средств ухода: кремов, присыпок, мыла, а также подгузников — все это может приводить к нарушению нормального состояния кожи [1, 4].

Одним из наиболее распространенных изменений кожи является пеленочный дерматит, частота возникновения которого колеблется от 35 до 50% [3]. У девочек он наблюдается чаще. К пеленочному дерматиту больше предрасположены дети с повышенной чувствительностью к аллергенам, что объясняется развитием у них экссудативных явлений и диспепсии. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, реже страдают пеленочным дерматитом, так как их кал имеет низкую ферментативную активность.

Первая попытка установить этиологический фактор пеленочного дерматита была сделана Zahorsky в 1915 г. Изучая истории болезни, он обратил внимание на частое сочетание двух факторов — «аммиачных пеленок» и пеленочного дерматита. Это позволило прийти к заключению, что аммиак может явиться причиной раздражения кожи. В начале 80-х гг. прошлого столетия был проведен ряд исследований, посвященных выявлению этиологии пеленочного дерматита. В настоящее время пеленочный дерматит определен как периодически проявляющийся патологический процесс, возникающий из-за воздействия на кожу ребенка механических (ткань пеленок), физических (влажность и температура), химических (аммиак, пищеварительные ферменты, соли желчных кислот), микробных факторов, оказывающих не только раздражающее, но и токсическое действие на высокочувствительную кожу ребенка.

Исследования показали, что пеленочный дерматит представляет собой комплексный циклический процесс, включающий три стадии [2].

Первая стадия — первоначально поврежденная кожа. Цикл развития пеленочного дерматита начинается с того момента, когда снижается защитная функция рогового слоя эпидермиса здоровой кожи. Это может произойти в силу ряда причин.

• Повышенная влажность. Моча смачивает кожу. Влажная кожа легко повреждается под воздействием трения, что, в свою очередь, способствует проникновению раздражающих веществ.
• Действие ферментов кала. Протеаза и липаза, которые в норме присутствуют в детских фекалиях, оказывают раздражающее действие на кожу, увеличивая ее проницаемость.
• Взаимодействие мочи и кала. Уреаза, вырабатываемая бактериями фекалий, взаимодействует с мочевиной мочи, при этом выделяется аммиак. Аммиак повышает рН среды, в результате чего увеличивается активность основных раздражающих факторов (протеазы и липазы кала) и возрастает проницаемость кожи.

Эти факторы приводят к повреждению кожных покровов.

Вторая стадия — пеленочный дерматит. Перечисленные ниже факторы, действуя по отдельности и в сочетании друг с другом, вызывают пеленочный дерматит.

• Механическое раздражение. Трение участков кожи друг о друга или о подгузник может привести к образованию потертостей.
• Химическое и биологическое раздражение. Протеаза и липаза кала, аммиак и соли желчных кислот могут усиливать раздражение кожи.
• Инфекционные агенты. Микроорганизмы, содержащиеся в фекалиях, особенно Candida albicans, могут инфицировать ослабленную кожу. Воздействием микроорганизмов вызван наиболее продолжительный и тяжелый по течению пеленочный дерматит.

Третья стадия — выздоровление (нормализация состояния кожных покровов). Пройдя цикл своего развития, неосложненный пеленочный дерматит ликвидируется через два-три дня, при этом немаловажное значение имеет уход за больным.

По степени тяжести различают 3 последовательно развивающиеся стадии пеленочного дерматита (критерии F. Germozo, 1984). Легкая степень проявляется покраснением, нерезко выраженной папулезной сыпью и шелушением эпидермиса в области гениталий, ягодиц, нижних отделов живота и поясницы. Средняя степень развивается, если воздействие раздражающих факторов не устранено. На коже возникают папулы, пустулы, эрозии, в кожных складках могут образовываться инфильтраты, возможно инфицирование бактериями и Candida albicans. При продолжительном течении заболевания (тяжелая степень) образуются обширные инфильтраты, папулы, пузырьки, мокнутие, глубокие эрозии, изъязвления. Увеличивается область поражения.

Основной целью ухода за кожей ребенка раннего возраста является предотвращение раздражения и повреждения эпидермиса. Это достигается путем очищения кожи, защиты ее от неблагоприятных воздействий, в частности контакта с выделениями.

Нежная и чувствительная кожа ребенка требует мягкого, но регулярного и тщательного очищения, особенно в области анального отверстия и гениталий. Для этого используют щадящие моющие средства. Кожа имеет более низкий порог раздражимости, поэтому эти средства не следует применять избыточно. Считается, что мыло может раздражать кожу из-за щелочных компонентов, а синтетические моющие средства (пены для ванн, шампуни) — вследствие производимого ими обезжиривающего эффекта. Купать ребенка с применением моющих средств нужно не чаще 2–3 раз в неделю, тогда как подмывать следует регулярно, а после дефекации — обязательно. Сушат кожу с помощью полотенец или пеленок из мягкой хлопчатобумажной ткани промокающими движениями.

Помимо очищения кожу необходимо припудривать или смазывать кремами, маслами. Умеренное припудривание кожи защищает ее от натирания подгузником, в то время как избыточное припудривание, особенно после купания, если кожу не вытерли насухо, приводит к образованию корки и крошек. Некоторые дети плохо переносят втирание в кожу смягчающих средств, поскольку эта манипуляция может сопровождаться задержкой потоотделения и мацерацией. Избыточное применение масел затрудняет дыхательную функцию кожи. Таким образом, косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально для каждого ребенка, используя продукцию отечественных и зарубежных производителей (шампунь «Без слез», увлажняющее масло, детское косметическое молочко, туалетное мыло, детская присыпка и др.).

Для предотвращения контакта кожи с выделениями (мочой и калом) целесообразно использовать современные одноразовые подгузники, внутренний целлюлозный слой которых содержит гелеобразующий материал, обладающий высокой влагопоглощающей способностью.

При появлении первых клинических симптомов пеленочного дерматита рекомендуется отказаться от применения матерчатых подгузников, клеенок и перейти на одноразовые подгузники, которые следует обязательно менять через каждые 3-4 ч, даже ночью. Преимущество этих подгузников состоит в том, что моча впитывается и удерживается во внутреннем слое, и кожа ребенка не соприкасается с влагой. Кроме того, кал не смешивается с мочой; каловые массы удерживаются подгузником. При этом устраняется один из основных патогенетических механизмов развития пеленочного дерматита. Помимо этого, ребенка надо одевать не слишком тепло, не следует также использовать плотно прилегающую одежду.

При пеленочном дерматите для обработки пораженных участков кожи рекомендуется применение кремов и мазей. Мазь «Деситин», содержащая окись цинка, оказывает стягивающее действие, в результате чего уменьшается поступление слизи и других секретов на пораженные участки кожи. Кроме того, создается защитный барьер для действия раздражающих факторов.

Компоненты крема «Драполен» — бензалкония хлорид и цитримид — оказывают местное антисептическое и дезинфицирующее действие. Входящие в состав крема белый мягкий парафин, безводный ланолин и цетиловый спирт обладают смягчающим, защитным и гидратирующим эффектом.

Мази «д-Пантенол» и «Бепантен», содержащие дексапантенол, стимулируют эпителизацию кожи, а кроме того, обладают противовоспалительным действием.

Используемый препарат следует ежедневно наносить тонким слоем на пораженные участки кожи ребенка во время пеленания до исчезновения симптомов пеленочного дерматита.

Исследования, проведенные в клинике детских болезней ММА им. И. М. Сеченова, показали, что крем «Драполен» целесообразно использовать для лечения легких форм пеленочного дерматита, а также с целью профилактики его развития. Мазь «д-Пантенол» эффективна при лечении пеленочного дерматита легкой и средней степени тяжести.

Лечение инфекции, вызванной Candida albicans, проводят путем устранения кандидоза полости рта и кишечника (используется дифлюкан 1 раз в сутки из расчета 2–5 мг/кг в течение 5–7 дней). Местно применяются кремы или присыпки с противогрибковыми препаратами (миконазол, клотримазол, кетоконазол, батрафен). При наличии зуда используются антигистаминные средства.

Литература

1. Яцык Г. В., Степанов А. А. Применение мази д-Пантенол у детей первого года жизни // Вопросы современной педиатрии. – 2002. – Т. 1. – №2. – С. 90-92.
2. Berg R. W. Etiologic factors in diaper dermatitis: A model for development of improved diapers. Pediatrician. 1986. – Vol. 14. – №1. – P. 27 – 33.
3. Jordan W. E., Lawson K., Berg R., Fromxman J. Diaper dermatitis: frequency and severity among a general infant population, Pediatr. Dermatolog. 1986. – Vol. 3. – P. 198 – 207.
4. Liou L. W., Janniger C. K. Skin care of the normal newborn. Cutis. 1997. – Vol. 59. – № 4. – P. 171 – 174.

Н. А. Геппе, доктор медицинских наук, профессор
Н. А. Белоусова, кандидат медицинских наук
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Аллергический дерматит

Разговор о влиянии одноразовых подгузников на кожу ребенка был бы не полным без упоминания об аллергическом дерматите.

Начнем опять-таки с терминологии. Дерматит, как мы уже знаем, это воспаление кожи. Аллергический — обусловленный аллергией, т. е. повышенной чувствительностью кожи к определенным веществам. Вещества эти могут попадать в организм ребенка с едой — пищевая аллергия (например кормящая грудью женщина съела шоколад) или непосредственно контактировать с кожей — контактная аллергия (например постирали пеленки стиральным порошком).

Все симптомы, перечисленные нами в описании дерматита пеленочного, могут иметь место и при дерматите аллергическом — т. е. можно обнаружить и покраснение, и отечность, и шелушение, и пузырьки.

1) пеленочный дерматит имеет четкую локализацию — ягодицы и область половых органов, а аллергический может возникнуть где угодно — и на попе, и на голове;

2) при аллергическом дерматите изменения на коже очень часто носят характер сыпи — т. е. не вся спина (вся попа, вся нога, весь живот и т. д.), а отдельные пятна, пятнышки, точки, прыщики;

3) если причина возникновения пеленочного дерматита всегда очевидна — несвоевременная смена подгузника, то в отношении дерматита аллергического все не так однозначно. Даже опытный врач не всегда разберется, что (кто) виновато (виноват).

Теперь конкретная информация о вариантах взаимосвязи одноразового подгузника и аллергического дерматита.

Таких вариантов три.

1. Кожа ребенка чистая, но под памперсом четкое покраснение, пятна и т. п.[1] При этом поводов для возникновения пеленочного дерматита не наблюдалось. В подавляющем большинстве случаев речь идет о контактном аллергическом дерматите, обусловленном именно подгузником.

Подобная ситуация обычно имеет место после того, как на ребенке был испытан новый для него подгузник (новое название, новый производитель). Возможны две версии:

а) плохой подгузник — низкое качество, подделка, нарушение условий хранения. Ваши действия — подумать о том, где, у кого и что купили, разобраться и сделать выводы;

б) индивидуальная непереносимость. Явление редкое, поскольку все современные подгузники делаются из специальных гипоаллергенных материалов. Но даже в отношении товара идеального качества возможна именно ваша «особая везучесть» — всем подходит, а вам нет.

Отдельный вопрос — присутствие в подгузнике дополнительных компонентов. Например крема алоэ. Доказано, что крем алоэ у тысяч детей уменьшает вероятность развития пеленочного дерматита, способствует быстрому восстановлению поврежденной кожи. Но будет или нет аллергическая реакция на этот крем именно у вашего младенца — не знает никто. Вероятность очень-очень невелика, но понятие «особой везучести» сохраняет свою актуальность.

Действия очевидны — принципиально поменять вид подгузника, с ассортиментом, к счастью, никаких проблем нет.

2. По всему телу, и под памперсом в том числе, имеются элементы сыпи.

Подгузник и сыпь не связаны друг с другом. Разбираемся, разумеется, с помощью врача, в причинах появления изменений на коже и продолжаем спокойно пользоваться любимыми подгузниками.

3. На теле имеются проявления аллергического дерматита, но под памперсом кожа чистая.

Самый «интересный», с точки зрения автора, вариант и, кстати, очень распространенный.

Аллергический дерматит — явление, мягко говоря, нередкое, представляющее собой реальную и серьезную проблему для десятков тысяч детей и их родителей.

При анализе причин возникновения аллергического дерматита и врачи, и родственники ребенка думают, прежде всего, о пищевой аллергии. Лечение при этом направлено на исключение опасных в отношении аллергии продуктов из рациона кормящей мамы и (или) ребенка и на улучшение пищеварения (ферменты, полезные кишечные бактерии). Сплошь и рядом кормящая мама сидит на хлебе и воде, ребенок ест только соевые смеси, а проявления аллергии никуда не исчезают. А все потому, что сводить причину аллергии только к еде — совершенно неправильно.

Всеобщая химизация окружающей среды привела и приводит к тому, что понятие контактной аллергии становится с каждым днем все актуальнее:

— стиральные порошки с биосистемами;

— токсичная пластмасса и, что не редкость, сомнительного качества игрушки из нее;

— ткани из синтетических материалов;

— красители одежды и все тех же игрушек…

Список далеко не полный, но достаточный. И очень часто «диатезному» ребенку с красными щеками, которому «ничего нельзя», можно, на самом деле почти все — надо только постирать его постельное белье не порошком с биосистемой, а детским мылом и прополоскать все это в нехлорированной воде.

Разбираться с причинами аллергии должны, разумеется, врачи. Но очень хочется обратить внимание родителей и посоветовать им: если на теле имеются проявления аллергического дерматита, но под памперсом кожа чистая — думайте, прежде всего, о контактной аллергии: о воде, об одежде, о моющих средствах и т. п.

Полезная информация

Нежная кожа младенцев очень восприимчива к различным внешним раздражителям. Пеленочный дерматит – это раздражение кожи в области ягодиц и бедер, возникающее вследствие физического, химического или микробного воздействия. Заболевание оказывает негативное влияние не только на состояние кожи, но и на нервную систему и уровень общего развития ребенка.

Пеленочный дерматит чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10 L22. Впервые описание этого патологического состояния кожи грудных детей было сделано более 120 лет назад.

Классификация пеленочного дерматита

Общепринятой классификации в медицине на данный момент не существует. В зависимости от факторов, спровоцировавших явление, а также от локализации и уровня тяжести раздражения, можно выделить следующие виды пеленочного дерматита:

• дерматит, возникший в результате трения – наиболее часто встречающаяся форма заболевания, вызванная контактом кожи ягодиц и внутренней стороны бедер с мочой и калом, обычно встречается у грудных детей второй половины первого года жизни (7-12 месяцев);
• контактный ирритантный пеленочный дерматит – покраснения и высыпания локализуются в области лобка, анального отверстия, внутренней части бедер и нижней части живота, уровень поражения может варьировать от слабого покраснения до сильного раздражения с появлением папул и эрозий;
• дерматит, осложненный кандидозом – причиной заболевания являются грибки кандида, для заболевания характерно наличие эриматозных пятен на выпуклых поверхностях и в паховых складках, высыпания локализуются на нижней части живота, на попе, могут выходить за пределы подгузника.

Для того, чтобы определить, чем лечить пеленочный дерматит, обращают внимание на причины, его спровоцировавщие. Иногда достаточно чаще менять памперс и уделить больше внимания гигиене кожи ребенка. Если пеленочный дерматит вызван грибками, требуется применение противогрибковых средств. Для этого нужно рассмотреть, почему возникает раздражение от подгузников.

Причины пеленочного дерматита

Главным предраспологающим фактором к появлению дерматита являются особенности кожи грудного ребенка. Это относительная незрелость кожных покровов, склонность к травматизации, дефицит влаги в верхнем слое кожи, несовершенство терморегуляторной и иммунной функции. Эти особенности делают кожу младенца восприимчивой к любому внешнему раздражителю.

Пеленочный дерматит возникает вследствие:

• частого контакта с мочей и калом;
• использования спиртосодержащих средств по уходу – кремов или гелей;
• повышенной влажности внутри пеленок или подгузника;
• затрудненного доступа воздуха;
• очень высокой температуры воздуха в помещении;
• присоединения бактериальной или грибковой флоры;
• неустойчивости водно-солевого обмена;
• повышенного уровня аммиака в моче.

Пеленочный дерматит чаще развивается у ослабленных младенцев, страдающих дефицитом веса или неврологическими проблемами, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, родившихся недоношенными, а также у грудничков с нарушениями желудочно-кишечного тракта (частые поносы).

У некоторых младенцев отмечают аллергию на памперсы. В этом случае нужно поменять производителя или пользоваться подгузниками из натуральных тканей.

Повышенная склонность к раздражению кожи на ягодицах возникает на фоне сопутствующих заболеваний, таких как атопический дерматит, аутоиммунные патологии, гиповитаминоз.

Симптомы пеленочного дерматита

На коже ягодиц и внутренней стороны бедер под подгузником появляются красные пятна различной интенсивности. При более тяжелом течении пятна усугубляются появлением высыпаний, пузырьков и отечности.

Выделяют три формы пеленочного дерматита:

• легкая – пятна и высыпания незначительны и проходят спустя 2-3 дня при более тщательном уходе и частой смене памперсов;
• средняя – характерно выраженное покраснение кожи, обширные высыпания, выходящие за пределы подгузника;
• тяжелая – глубокие поражения верхнего слоя кожи ягодиц, живота, бедер и спины, распространение папулезной сыпи с эрозиями, чаще возникает в результате действия бактериально-грибковой патологической флоры.

В период заживления мокнущих высыпаний пораженные места покрываются корочками.

Небольшое покраснение кожи не представляет опасности здоровью ребенка и зачастую даже не вызывает у него ощущения дискомфорта. Тяжелые повреждения кожных покровов отрицательно сказываются на общем состоянии малыша: он становится раздражительным, капризным и беспокойным, у него нарушаются сон и аппетит, ребенок плохо берет грудь или отказывается от бутылочки.

Нарушения аппетита и сна могут стать причинами замедления набора веса и физического развития малыша.

Диагностика

Определение наличия у ребенка пеленочного дерматита обычно не вызывает затруднений. При диагностике руководствуются данными осмотра ребенка, выясняют частоту мочеиспускания и дефекации, тип используемых подгузников, особенности гигиенического ухода, частоту смены памперсов. Обращают внимание на тип и локализацию высыпаний.

Для того, чтобы определить возможные причины заболевания и исключить грибковый характер высыпаний, назначают анализ мочи, копрограмму, исследование на грибки Кандида.

При проведении диагностики следует исключить другие заболевания с аналогичными симптомами. Это себорейный дерматит, псориаз, импетиго, ягодичная гранулема новорожденнных.

Осложнения

В большинстве случаев пеленочный дерматит хорошо поддается лечению и не представляет опасности для здоровья ребенка. Но в запущенных случаях сильное раздражение кожи может осложниться гнойничковыми высыпаниями и значительным повреждением. Главное осложнение – присоединение грибковой и бактериальной флоры, с которыми родителям уже не удастся справиться без использования медикаментозной терапии.

Лечение пеленочного дерматита

Задача лечения – устранить симптомы раздражения и покраснения кожных покровов и предотвратить рецидивы заболевания. Большую роль в правильном лечении пеленочного дерматита играет соблюдение гигиенических норм и использование эффективных средств по уходу за деликатной кожей младенца.

Лечение заболевания предусматривает применение медикаментозной терапии и внесение изменений в правила ухода за ребенком.

Чаще всего применение лекарственных препаратов потребуется при грибковом или бактериальном характере поражения кожных покровов. В этом случае применяют кремы, мази или лосьоны с антибиотиками широкого спектра действия.

При пеленочном дерматите, осложненном грибковой инфекцией, назначают мази для внешнего применения. Мазь наносится тонким слоем на чистую кожу только после тщательного подмывания ребенка и подсушивания его кожи мягким полотенцем. Мази с противогрибковым действием рекомендованы для нанесения два-три раза в день, обычно утром и вечером после проведения гигиенических процедур.

В отдельных случаях, при выраженном контактном пеленочном дерматите могут быть назначены кортикостериодные средства со слабой активностью. Их используют кратким курсом.

При использовании медикаментозных средств нужно учитывать:

• можно пользоваться только препаратами, назначенными врачом;
• нельзя использовать одновременно кремы и мази с различными составами;
• средства наружного применения имеют накопительный эффект;
• обращение к средствам народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом;
• самолечение может быть опасным для здоровья ребенка.

Для обработки кожи ребенку будут полезны отвары, приготовленные на основе ромашки, череды, шалфея, петрушки. Они обладают противовоспалительным, антисептическим, противозудным, обеззараживающим и обезболивающим действием.

Организация ухода за кожей

Немедикаментозное лечение предусматривает внесение изменений в процесс ухода за кожей малыша. Оно состоит из тщательного очищения, увлажнения кожи для поддержки оптимального водного баланса, правильного использования подгузников.

Воздушные ванны

Регулярное выкладывание грудного малыша обнаженным не только уменьшает контакт кожи ребенка с внешними раздражающими факторами, но и способствует закаливанию и общему укреплению организма.

Процедура должна проводиться в хорошо проветриваемом помещении. Ребенку нужно обеспечить нормальную активность. Хорошо сочетать воздушные ванны с проведением массажа.

Очищение кожи

Для недопущения опрелостей и раздражения кожу младенца нужно регулярно очищать. Для этого применяют обычную воду, но лучше пользоваться влажными салфетками или средствами для очищения детской кожи с нейтральным РН.

Очищение кожи – это обязательная процедура, проводимая после каждого акта дефекации. Нельзя допускать, чтобы ребенок длительное время находился в испачканном подгузнике. При выборе средств для быстрого очищения кожи нужно обращать внимание на их состав. В нем не должно быть спирта и ароматизаторов, способных вызвать раздражение.

Своевременная смена подгузников

Подгузник нужно менять каждые 2-3 часа днем и один раз ночью вне зависимости от степени их загрязнения. Обязательно нужно надеть новый подгузник сразу после дефекации. Таким образом можно свести к минимуму контакт кожных покровов малыша с сильнейшими раздражителями – мочой и калом. Смена подгузника с последующим очищением кожи при помощи специальных средств – это одно из главных правил по уходу за грудничком при пеленочном дерматите.

Среди правил ухода – применение средств для смягчения и увлажнения нежной кожи, устранения покраснения, зуда и чрезмерной сухости.

Профилактика пеленочного дерматита

Соблюдение следующих рекомендаций позволит предотвратить появление симптомов пеленочного дерматита:

• одевать ребенка только в одежду из натуральных «дышащих» тканей, которые обеспечивают нормальную теплорегуляцию;
• размер подгузника должен соответствовать возрасту малыша;
• не пользоваться жирными мазями под одноразовыми подгузниками;
• отказаться от использования детской присыпки;
• давать ребенку витамин Д, поскольку его дефицит провоцирует рахит и повышенную потливость;
• обеспечить ребенку достаточное пребывание на свежем воздухе в любое время года;
• отдавать предпочтение грудному вскармливанию.

Появление признаков пеленочного дерматита должно стать основанием показать ребенка педиатру или дерматологу. Врач установит причину аллергических реакций и разработает схему соответствующего лечения. Лечение пеленочного дерматита проводят в домашних условиях, регулярно посещая врача для контроля состояния кожи и общего самочувствия малыша.

Средства при дерматитах

Для ухода за нежной детской кожей рекомендовано применять эмоленты – косметические средства для чрезмерно сухой и чувствительной кожи, которые обеспечивают необходимый уровень увлажнения.

Применение средств серии «Эмолиум» способствует смягчению кожи грудных детей, устранению сухости и зуда, избавлению от раздражения, красных и шелушащихся пятен. Кремы и эмульсии для купания надежно удерживают влагу в клетках кожи.

Эффективность крема «Эмолиум» обеспечивает насыщенный и сбалансированный состав, в него входят:

• гиалуронат натрия – способствует удержанию влаги в клетках;
• мочевина – обеспечивает увлажнение глубоких слоев кожи;
• масла карите и макадамии – смягчают кожу и придают ей эластичность;
• триглицериды каприловой и каприновой кислот – ликвидируют дефицит липидов и препятствуют потере влаги из внутренних слоев кожи.

Использование крема и других средств серии «Эмолиум» помогает избавиться от симптомов пеленочного дерматита и обеспечить ребенку правильный уход. Эмоленты могут применяться и при других патологиях кожи – псориазе, атопическом дерматите, экземе.

Аллергия на подгузники

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каждая мамочка сталкивалась с проблемой детской аллергии. Если у вашего малыша покраснения и сыпь на теле, возможно причина в подгузниках? Давайте разберемся в этом вопросе и поможем детской коже всегда оставаться нежной и такой гладенькой.

Что вызвало аллергическую реакцию, подгузник или неправильное питания, а может малыш болеет и у него скрытая инфекция или сыпь появилась от перегрева. Итак, обо всем по порядку.

При первых проявления аллергической реакции на коже малыша, хорошо осмотрите ребенка.

1. Какая у него кожа, есть шелушение, пузырьки и другие дефекты? А может кожа поменяла цвет?
2. Кожа с покраснениями, возможно, есть небольшая отечность?
3. На что похожа сыпь: это мелкие точечки, похожие на прыщики или четко отделимые пятна с небольшими припухлостями?

Если у малыша аллергический дерматит или аллергия на подгузники, то сыпь представляет собой мелкие точечки или большие пятна с покраснениями. Но не забывайте и про пеленочный дерматит, который проявляет себя как раздражение кожи от кала и мочи, а также из-за неправильного ухода за детской кожей.

Если вы обнаружили побеги сыпи только под подгузником, то, скорее всего у вашего малыша пеленочный дерматит. Это случается из-за того, что подгузник меняется недостаточно часто, и сыпь появилась из-за мочи и кала, которые собираются в подгузнике. Тоже обозначает, если попка ребенка на ощупь влажная, это свидетельствует о раздражении от мочевой кислоты и других вредных веществ в испражнениях ребенка.

Прежде чем констатировать аллергию на подгузники посмотрите на трусики памперса. Может какая-то часть вызывает раздражение и трение на теле ребенка? Хорошо посмотрите на застежки-липучки и резинки. Если малышу неудобно в подгузнике, то это тоже может стать причиной аллергии и только усилит кожный дерматит.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины аллергии на подгузники

Дерматит или аллергия на подгузники – это довольно неприятная проблема, как для малыша, так и для родителей. Особенно, если малыш всегда в чистоте и родители за этим тщательно следят. Первое, что необходимо сделать – убедиться, что реакция на коже, это аллергия на подгузники, а не на какое-то косметическое средство, которым покрывают кожу малыша, присыпку или еду.

Подумайте, что ребенок ел накануне или может вы купали его с использованием нового средства или все-таки поменяли марку подгузников? И самое главное, исключить пеленочный дерматит, который проявляется при нечастой смене подгузника и влажной коже ребенка.

Выделяют следующие причины аллергии на подгузники:

1. Подгузник плохого качества, дешевый или подделка.
2. Непереносимость малышом определенных марок подгузников. Хотя производители уверяют, что все подгузники гипоаллергенны.
3. Частая смена марок подгузников – как результат аллергическая реакция.

Вам необходимо удалить аллерген и дать детской коже отдохнуть. Обязательно использование ванночек с лекарственными травами и воздушные ванны. И самое главное – сходите к педиатру, малышу требуется осмотр и наблюдение.

[7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы аллергии на подгузники

Аллергический дерматит или аллергия на подгузники – это воспаление кожи из-за воздействия аллергенов. Аллергический дерматит – это повышенная чувствительность кожи ребенка к аллергенам. Это главный симптом аллергии на подгузники.

Определить аллергический дерматит довольно сложно, зачастую, его путают с пеленочным дерматитом или аллергией на продукты.

Главные симптомы аллергии на подгузники:

1. У ребенка чистая кожа, но под памперсом есть покраснения и сыпь. При этом пеленочный дерматит исключен, так как кожа сухая и подгузник меняется вовремя. Если это так, то у малыша контактная аллергия или дерматит на подгузник.
2. Вы купили новую марку подгузников и тут есть несколько вариантов.
   • подгузник низкого качества, возможно подделка или у товара нарушены условия хранения;
   • у вашего малыша индивидуальная непереносимость материалов. Это встречается довольно редко, но все же встречается, хотя современные подгузники изготавливают из гипоаллергенных материалов.
3. Еще один симптом аллергии на подгузники – вы купили подгузник, в котором есть дополнительные компоненты. К примеру, экстракт ромашки или прослойка крема алоэ.
4. Сыпь не только под подгузником, но и по всему телу. У ребенка проявилась сильная аллергическая реакция, которая требует немедленного лечения.
5. На теле есть аллергическая реакция, а под памперсом все чисто.

Разбираться с причинами и симптомами аллергии на подгузники должны врачи. Но если у вашего малыша последний вариант, то есть на теле сыпь, а под памперсом нет признаков покраснения кожи, то, скорее всего причина не в подгузнике, а в контактной аллергии. То есть причина в детской косметике, порошке, которым вы стираете постель и одежду, воде или моющих средствах.

Аллергия на подгузники памперс

У новорожденного малыша и ребенка до года иммунитет практически не сформировался. То есть организм ребенка не адаптирован к окружающей среде и воздействию таких раздражителей как продукты, вода, одежда и так далее.

У новорожденных детей часто встречается аллергия на подгузники торговой марки Памперс. На рынке представлен огромный ассортимент подгузников памперс. Производители разработали специальную линейку товара, одни памперсы для малышей до 3-х месяцев, другие для полугодовалых и старше. Особо активно аллергия на подгузники памперс проявляется у детей до года. Это покраснения, шелушение, зуд кожи, отечность иногда могут возникнуть небольшие ранки или язвочки. Из-за этого у малыша повышается температура, ребенок беспокойный.

А все из-за того, что производители Памперс добавляют в подгузники такие компоненты как экстракт алоэ или ромашки. У детишек постарше экстракт алоэ заживляет кожу, а ромашка питает и увлажняет.

• Если вы заметили, что у малыша на коже раздражение или сыпь, немедленно снимите подгузник.
• Пораженные участки тела промойте теплой водичкой и оставьте ребенка просохнуть, не укутывайте, чтобы кожа могла просохнуть и подышать.
• Как можно быстрее отведите ребенка к педиатру, вам нужна консультация. Он назначит гигиенические рекомендации, которые избавят ваше чадо от аллергии на подгузники.

Для того, чтобы у вашего малыша не возникала аллергия на подгузники, укрепляйте иммунитет малыша. Откажитесь от некачественных подгузников или подгузников с аллергенами. Если же аллергия все-таки появилась, то лечите ее, не дайте ей перейти в тяжелую форму.

Диагностика аллергии на подгузники

Чтобы окончательно убедиться в том, что у ребенка аллергия на подгузники, следует провести диагностику. Нежная детская кожа и подгузники просто не могут без трений и раздражений. Подгузники придумали для того, чтобы дать чувство комфорта как родителям, так и малышу. Но детская кожа против такого решения и требует свободы, дышать свежим воздухом, а не преть в памперсе.

Диагностика аллергии на подгузники представляет собой проверку кожи малыша на другие раздражители. Вам необходимо вспомнить, что нового вы давали своему ребенку, он попробовал новый сок или кашку от нового производителя или вы сменили порошок для стирки детской одежды?

Раздражения появляются на чувствительной детской коже, а все из-за того, что у маленьких деток – грудничков, еще не развита иммунная система. Возьмите чувствительную кожу и добавьте на нее различные аллергены и химические вещества, которые в таком обилии содержатся в моче и кале. А теперь изолируйте этот участок, закройте его толстым подгузником, который не даст коже дышать и станет причиной опрелости. Вот и получилась прекрасная среда для размножения и роста бактерий и грибковых инфекций. А прибавьте к этому тот факт, что кожа малыша не имеет защиты – результат аллергическая реакция: сыпь, раздражение, высыпания, отечность.

Диагностика аллергии на подгузники должна основываться на поиске аллергена и быстром устранении его. Ваш малыш не может сказать о том, что его беспокоит, где болит и как ему помочь, так что необходимо научиться диагностировать заболевания до того, как перейдут в слишком активную форму.

[12], [13]

Лечение раздражений от подгузников

Не стоит впадать в истерику, если у вашего малыша появилось раздражение от подгузников. Это не смертельное заболевание, тем более, что при правильном и внимательном уходе за малышом, аллергия отступит очень скоро.

Лечение раздражений от подгузников:

1. Сразу же меняйте мокрые подгузники, не откладывайте это дело. Грудничкам подгузники необходимо менять ночью, так как после кормления, в фазе глубоко сна, ребенок обязательно будет испражняться. Малыши, которым меняют подгузники не реже 8 раз в день, очень редко страдают пеленочным дерматитом.
2. Попробуйте разные марки подгузников. Проверьте, какая будет реакция на одноразовые подгузники или тканевые?
3. Хорошо подмывайте ребенка и вытирайте. Попробуйте различные салфетки и присыпки, чтобы выбрать оптимально подходящий вариант.
4. Вытирайте малыша аккуратно и насухо. Промокайте кожу малыша чистыми полотенцами или хлопчатобумажной салфеткой. Не трите нежную кожу, так как это может стать причиной раздражения.
5. Воздушные ванночки. Кондиционируйте кожу ребенка свежим воздухом. Не надевайте подгузник слишком туго. Плотно прилегающие подгузники не дают воздуху проникать к детской попке, в результате появляются опрелости и раздражение.
6. Никакого трения. Проследите за тем, чтобы подгузник не давил и не натирал малышу ножки и животик. Это еще одна причина появления аллергии на подгузники.

Внимательно следите за реакциями малыша на подгузники той или иной марки. Старайтесь устранить раздражение до того, как это перерастет в аллергическую реакцию.

Лечение аллергии на подгузники

Осмотрите кожу малыша, на которой появилась аллергическая реакция. Какого цвета кожа, что представляет собой аллергия на подгузники? Это сыпь или крупные красные пятна, а возможно пятнышка с отечностью? Учитывайте тот факт, что многие симптомы аллергии на подгузники полностью схожи с пленочным дерматитом.

Чтобы исключить пеленочный дерматит ответьте на пару вопросов: как часто вы меняете подгузники, кожа ребенка мокрая от детских испражнений?

Лечение аллергии на подгузники следующее:

1. Избавляемся от подгузника раздражителя, моем ребенка с применением средства детской гигиены.
2. Не стоит использовать множество средств, так как это может усилить аллергическую реакцию. Достаточно хорошей мази, присыпки и увлажняющего масла.
3. Нельзя обрабатывать пораженные аллергией на подгузники участки тела: йодом, марганцовкой или зеленкой. Малышу будет очень больно.
4. Купайте малыша в ванночках с чередой, это снимет раздражение и уберет аллергическую сыпь.
5. Подберите заживляющую мазь: бепантеном или драполеном. Только не надевайте подгузник и не пеленайте малыша, когда на нем мазь, пусть она впитается, а кожа просохнет.

Вылечить аллергию на подгузники можно, но это требует времени и терпения. И у вас никогда не будет гарантии, что аллергическая реакция не проявит себя сразу же после лечения.

Одноразовые подгузники стали спасением для современных мам. Но всё же иногда возникают сомнения: не навредят ли они малышу? В статье расскажем, как правильно выбирать подгузники и ухаживать за нежной кожей ребёнка.

Кожа ребёнка очень нежная и тонкая, поэтому даже малейшее раздражение может её травмировать. Еще у детей потовые железы работают не так, как у взрослых. Они часто закупориваются и появляется сыпь.

Почему на коже появляется раздражение?

Потницей называют розовую сыпь с мелкими пузырьками. Она появляется там, где кожа много потеет: на шее, в подмышках и под подгузником. Поэтому ребёнка нельзя перегревать: кутать в множество одёжек или пеленать в несколько слоёв. От потницы хорошо помогают ванночки с травами: ромашкой, чередой, арникой, а ещё отличное средство — просто дать коже дышать, а не потеть.

Пелёночный дерматит проявляется красными пятнами и участками шелушения кожи. Он появляется от влажности и мочи. Во времена пеленок он был очень распространен, поэтому так и называется. Подгузники отлично впитывают влагу и даже жидкий стул ребенка, поэтому распространенность пеленочного дерматита уменьшилась. Но иногда подгузники не справляются со своей задачей и появляются проблемы. В таком случае нужно использовать другую марку подгузников и присыпку.

Опрелости выглядят как красные пятна, при отсутствии лечения могут появляться трещины, выделением сукровицы и гнойничками, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Причин может быть много, но чаще это механическое трение и раздражение мочой, калом или даже потом. Такие повреждения лечат с помощью специальных кремов: «Бепантен», «Д-Пантенол» и других, восстанавливающих кожный покров.

Если вы правильно ухаживаете за нежной кожей малыша, но сыпь и опрелости все равно появляются, обратитесь к врачу.

Правила ухода за детской кожей

Выбирайте качественные подгузники с хорошим впитывающим слоем, который быстро оставляет кожу ребёнка сухой. Они должны подходить малышу по размеру: слишком маленькие будут давить, а большие — протекать. Обязательно меняйте подгузник каждый раз, когда ребёнок сходил «по-большому», и каждые три часа, даже если они кажутся сухими.

Подмывайте ребёнка тёплой проточной водой. Используйте только детское мыло без аллергенов. Вместо подмывания можно использовать влажные очищающие салфетки . Купать ребёнка до полугода лучше каждый день, не обязательно с мылом. Температура воды должна быть 35–37°С. Раз в неделю мойте малыша детским шампунем без слёз.

После купания нужно тщательно высушить кожу и немного подержать ребенка раздетым. Воздушные ванны — хороший способ закаливания. Полезно при этом мягко поглаживать и массажировать кроху или делать с ним простую зарядку.

Обязательно следите за температурой и влажностью воздуха в комнате. Идеальные условия для младенцев — это 20°С и 50–70% влажности. При необходимости используйте увлажнитель воздуха.

Для ухода за детской кожей вам нужны защитные и увлажняющие средства . Обязательно смазывайте защитным лосьоном или маслом складки в паху, подмышками, за ушами, шею. Если в этих местах кожа влажная, лучше использовать специальные присыпки или крема и открывать эти части тела, чтобы было сухо. Для здоровья детской кожи используйте крем под подгузник . Не экономьте на детской косметике и не используйте взрослые средства. Выберите те, что не вызывают аллергии, не сушат кожу младенца и не содержат SLS и парабены.

Одевайте ребёнка в удобную одежду из натуральных тканей. Правильная детская одежда должна быть бесшовной или со швами наружу. Тогда она не будет нигде натирать. Вещи малыша стирайте только гипоаллергенным детским порошком.

В жаркое время почаще оставляйте его без подгузника. А чтобы кроватка не запачкалась, постелите впитывающую пелёнку .

Одноразовые подгузники помогут избежать частых стирок и глажки, а кожа малыша останется сухой и чистой. Но многое зависит и от самих родителей. Правильно подбирайте детскую косметику и соблюдайте гигиену, и тогда кроха будет спокоен и здоров.