Операции по удалению аденомы простаты у мужчин: последствия

Удаление аденомы простаты: основные последствия, методы предотвращения осложнений

При удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствия для пациента могут быть самыми разными. Вероятность осложнений есть всегда, на этом акцентируют внимание пациентов опытные врачи. Эффективность лечения и позитивный результат зависят от профессионализма доктора, осознания пациентом всей важности проводимых мероприятий.

Если сравнивать последствия после ТУР и стандартной операции по удалению аденомы при помощи разреза мошонки, то в первом случае вмешательство переносится намного легче. Чем раньше пациент обращается к врачам, тем меньше осложнений его ожидает.

Аденома простаты является доброкачественным новообразованием. Она разрастается вокруг мочеиспускательного канала, частично его сдавливает. Именно поэтому первым и самым распространенным симптомом аденомы являются проблемы с мочеиспусканием. Если у пациента выявлена аденома, но она не доставляет никаких неприятных ощущений, отказываться от лечения нельзя. велика вероятность перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Соединительная ткань, которая разрастается на органе, удаляется частично или полностью. Если раньше для этого делался полноценный разрез в области мошонки, потом ткани сшивались, то сегодня подобную операцию можно провести эндоскопическим способом. Она малотравматичная, после нее восстановление занимает намного меньше времени, но вероятность осложнений и негативных последствий все равно остается. Важно своевременно их выявить и сразу начать бороться за здоровье пациента. огромное значение имеет квалификация врачей.

Специфика операции

Трансуретральная резекция аденомы проводится при помощи специального инструмента – резертоскопа. Его рабочий элемент бывает монополярным и биполярным. Сегодня в медицинской практике все чаще используют биполярные устройства, они более совершенные, щадящие. С ними вероятность серьезных осложнений после вмешательства сведена к минимуму.

Современные аппараты включают еще и оптическую систему. Если раньше контролировать ход операции приходилось при помощи УЗИ, то теперь на кончике резертоскопа установлена маленькая, но высокоточная камера, которая воспроизводит все, что происходит в организме мужчины. При помощи такой оптической системы врач может более точно контролировать ход операции. При использовании такой техники вероятность осложнений сводится к минимуму.

Инновационные резертоскопы, которые выпускаются известными производителями, имеют в комплекте разнообразные петли, крючки, прочие специальные приспособления для удаления опухоли без затрагивания здоровых тканей. Результат операции зависит от ювелирной точности каждого движения хирурга и типа используемого оборудования. Выбор клиники, врача для проведения операции ТУР имеет для пациента первостепенное значение.

Подготовка к ТУР

Пациента помещают в стационар за несколько дней до операции, обязательно назначаются общие анализы крови, мочи. Биохимия позволяет оценить текущее состояние больного, выявить скрытые инфекции. Если в анализах есть отклонения, то операция откладывается, проводится предварительная подготовка. Часто она заключается в профилактической антибактериальной терапии. Как только показатели нормализуются, назначается дата вмешательства.

Не стоит пренебрегать такими правилами. Нельзя проводить операции в острый период любого заболевания, при выявлении малейшего воспалительного процесса в организме. Любое хирургическое вмешательство бьет по иммунной системе. Пациент становится ослаблен, он не устоит перед вирусами и бактериями, которые активно развиваются внутри. Вероятность осложнений без предварительной подготовки значительно повышается.

Большое значение имеет и психологическая готовность пациента. Некоторые больные подвержены паническим атакам, влияниям стрессовых ситуаций. Именно поэтому врачи в стационаре нередко назначают седативные, успокоительные препараты, легкие транквилизаторы. Такое сопутствующее лечение тоже входит в систему предварительной подготовки к операции.

Пациенты с аденомой простаты нередко жалуются на плохое отхождение мочи, постоянное чувство наполненности мочевого пузыря. Поэтому перед операцией проводится санация мочевыводящих путей, принудительная катетеризация. Одновременно назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, чтобы снизить вероятность бактериурии после установки катетера.

В интересах пациента следовать всем рекомендациям лечащего врача, придерживаться назначенной предварительной схемы лечения, чтобы минимизировать риски осложнений после операции.

Последствия хирургического вмешательства

Необходимо четко различать ожидаемые последствия операции и осложнения после нее. К первой категории относят:

  1. повышение температуры тела в первые сутки после ТУР;
  2. боль внизу живота и в промежности;
  3. нарушения процесса мочеиспускания;
  4. темная моча с примесями крови;
  5. незначительные кровотечения в месте введения резертоскопа.

ТУР – малотравматичное вмешательство, но целостность тканей все равно нарушается в процессе удаления аденомы. Внутри остаются раны, которые сначала кровоточат, потом постепенно затягиваются. На этом месте появляются струпья, которые постепенно отпадают и выводятся наружу через мочеиспускательный канал. Несколько недель после операции пациент замечает помутневшую мочу и рези при мочеиспускании. Со временем это проявление исчезает. Не стоит думать, что это серьезное осложнение. Оно возникает у абсолютного большинства пациентов. Врачи и младший медицинский персонал знают, как с ним бороться.

То же касается и болевых ощущений, периодических температурных скачков. Важно контролировать эти процессы, но паниковать при их проявлении не стоит. Обеспокоить вас должны лишь сильные кровотечения. Этот симптом не является ожидаемым. Значительная потеря крови – прямая угроза жизни пациенту. При операциях ТУР переливания крови требуются крайне редко, но определенный запас эритроцитарной массы и плазмы всегда есть в стационарных хирургических отделениях больниц.

Осложнения

После ТУР возможны следующие серьезные осложнения:

  • ТУР-синдром;
  • значительные кровотечения;
  • сильные воспалительные процессы;
  • длительное полное недержание мочи;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • бесплодие, связанное с извержением семенной жидкости в мочевой пузырь, а не наружу.

Никто не может предсказать точную вероятность возникновения того или иного осложнения. Некоторые из них возникают крайне редко, другие настолько распространены, что медики относят их уже не к осложнениям, а к ожидаемым последствиям. Опытные врачи предпринимают все необходимые меры, чтобы минимизировать риски, ускорить процесс полного выздоровления и возвращения к полноценной жизни.

ТУР-синдром

ТУР- синдром – редкое, но тяжелое осложнение операции. При удалении аденомы не путем разреза, а через мочеиспускательный канал, сначала осуществляется его промывка. С этой целью используют специальную очистительную жидкость. Иногда она попадает в кровоток, нарушает естественный биохимический состав крови. Из-за этого возникают разнообразные патологические процессы в разных органах и системах. Чтобы минимизировать подобные риски, для промывки мочеиспускательного канала перед операцией используют физиологический соляной раствор, который имеет одинаковую плотность с человеческой кровью. Его вводят под низким давлением, чтобы избежать дополнительной травматизации тканей.

Кровотечения

Незначительные кровотечения после операции – нормальное явление. Пациент замечает на белье капельки крови, она присутствует в моче. Но если кровотечение усиливается или возникает через месяц после операции, это является поводом сразу обратиться за срочной медицинской помощью. Врачи должны выявить причину кровотечения, остановить его и восполнить недостаток этой важной жидкости для нормального функционирования организма при помощи переливания донорской крови.

Воспалительные процессы

Инфекции попадают в организм разными путями. Вероятность инфицирования во время операции сведена к минимуму. Но внутри пациента могли развиваться скрытые патологические процессы еще до вмешательства, и они активизировались на фоне снижения иммунитета. Подхватить инфекцию можно и после операции, если к пациенту приходят заболевшие родственники. Именно поэтому в послеоперационный период обязательно проводится комплексная антибактериальная терапия. Такие мероприятия позволяют снизить до минимума вероятность подобных осложнений.

Иногда инфекции проявляются после выписки. В интересах пациента сразу обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Тот назначит комплексное обследование, чтобы выявить первопричину инфекции, ее распространителя, источник, назначит оптимальное лечение, будет контролировать процесс выздоровления.

Длительное недержание

Недержание мочи – распространенное последствие операции. Целостность мочеиспускательного канала нарушена, мышечный слой, который его окружает, тоже теряет тонус. Из-за этого пациент не чувствует позывов в туалет. Справиться с проблемой на начальном этапе восстановления помогут специальные мочеприемники. Их использование позволит человеку нормально социализироваться после операции. Избавиться от недержания можно при помощи специальных лекарственных препаратов и ЛФК. Регулярные занятия спортом, физическая активность помогут вернуть тонус мышцам.

Сужение мочеиспускательного канала

Из-за механического воздействия при операции возникает сужение мочеиспускательного канала. При этом пациент чувствует позывы в туалет, но не может опорожнить мочевой пузырь. С этой проблемой позволяет справиться катетеризация. Если со временем канал не расширяется самостоятельно, проводится повторная операция по пластике мочевыводящих путей.

Ретроградная эякуляция

Это негативное последствие после операции встречается часто. Суть его заключается в том, что после возвращения к нормальной половой жизни мужчина не извергает семенную жидкость. Вернее, она попадает в мочевой пузырь и выводится наружу с мочой. Это никак не влияет на жизнедеятельность и активность больного, но он становится бесплодным.

Устранение последствий ТУР

В интересах и силах пациента предотвратить развитие негативных последствий ТУР. Для этого необходимо лишь выполнить абсолютно все рекомендации и предписания лечащего врача. При возникновении малейших неприятных симптомов, сразу сообщите об этом медицинскому персоналу. Не занимайтесь самолечением. Если выполнять простые правила операция ТУР пройдет без осложнений.

Как делают операцию по удалению аденомы простаты

Если назначаемые лекарства малоэффективны и наблюдается ускоренный рост объема тканей, проводится операция по удалению аденомы простаты. Современные методики хирургии малоинвазивные и в 80-90% случаев гарантируют полное восстановление пациента после хирургического вмешательства.

В каких случаях показана хирургия аденомы простаты

Необходимость полного или частичного удаления железы определяется в индивидуальном порядке. На решение влияет несколько факторов:

  • Болевой синдром — на ранних этапах для снижения симптоматики применяют анальгетики и спазмолитики, в некоторых случаях потребуются инъекции новокаина. На запущенной стадии, даже после приема медикаментов боли остаются.
  • Неэффективный курс медикаментозной терапии. Гиперплазия может развиваться независимо от адекватно назначенного лечения. Лекарства, входящие в курс терапии, носят консервативный характер. Если медикаментозное лечение, проводимое в течение полугода, малоэффективно, назначается операция.
  • Возраст пациента — мужчинам старше 65-70 лет оперативное вмешательство не проводится по причине высоких рисков для жизни пациента. Перед принятием решения о необходимости хирургического лечения учитывают общее самочувствие больного – состояния, при которых противопоказана операция.
  • Ускоренное разрастание тканей железы — быстрое прогрессирование гиперплазии – прямое показание к проведению хирургического лечения.

Определив целесообразность проведения хирургической операции, лечащий врач вместе с пациентом подбирают методику простатэктомии.

Способы удаления аденомы простаты

Еще один метод удаления, отличающийся малой инвазивностью – трансуретральная резекция. Методика постоянно совершенствуется. Суть способа заключается в проведении оперативного вмешательства через эндоскоп, вводимый в уретральный канал.

Первые опыты по ТУР хирургии приходятся на 1926 г. С тех пор метод постоянно совершенствовался. Так, появилась трансуретральная инцизия – способ вмешательства, когда ткани железы не удаляются, а рассекаются, что и приводит к уменьшению объема простаты и облегчению симптомов.

ТУР и полостная простатэктомия считают классикой проведения операции на простате. Трансуретральная резекция остается одной из востребованных методик хирургии.

Новейшие методы удаления ДГПЖ

Классическая простатэктомия отличается инвазивностью и большим количеством побочных эффектов. Минимизировать вред от операции предназначены малоинвазивные методы. В современной хирургии отдают предпочтение щадящим способам лечения железы:

  • Эмболизация артерий — во время оперативного вмешательства ткани предстательной железы не иссекаются. Метод связан с закупориванием питающих артерий и сосудов. Снижение притока крови приводит к естественному уменьшению железы в размерах.
    Преимущество эмболизации в полном сохранении потенции пациента, отсутствию разрезов и кровопотери. Эмболизация выступает как превентивная мера, предотвращающая развитие аденомы 2-3 степени.
  • Лазерная вапоризация — способ более известен под названием Green Light Laserscope. Эффект основан на воздействии так называемого зеленого лазера.
    Выпаривание происходит за счет высокой температуры, создаваемой посредством узконаправленного лазерного луча, сфокусированного на отдельных частях простаты. Воздействие оказывается исключительно на железистую ткань, стромы и капсулы остаются неповрежденными.

  • Энуклеация — операция по удалению предстательной железы. Ткани капсулы и семенных пузырьков остаются неповрежденными. Лучом послойно срезаются «дольки» простаты. Лазерная энуклеация эффективна, если аденома достигла больших размеров.
  • Интерстициальная лазерная терапия — под действием узконаправленного луча ткани нагреваются, в результате чего происходит некроз. Железа обрабатывается с нескольких сторон. Лазер подводится через проколы в слизистой мочевого пузыря или самой простаты. Последующая атрофия тканей приводит к устранению дизурических проявлений, улучшению потенции.
  • Лапароскопическая операция — предназначена для удаления аденомы с объемом свыше 100 см³. Подведение хирургическим инструментов выполняют через 6-8 небольших разрезов в 1-1,5 см. В отверстие вставляют троакары и вводят эндоскоп для удаления тканей железы. После лапароскопии пациента выписывают из больницы через 2-4 дня.
  • Игольчатая абляция — сам принцип методики был описан в 30-х годах ХХ столетия. Несмотря на это, широкое применение в хирургии способ получил недавно, что позволяет отнести его к малоинвазивным современным способам удаления аденомы.
    Суть игольчатой абляции заключается во введении в ткани железы иголок, через которые проводят высокочастотные радиоволны. При этом происходит интенсивный нагрев, что и вызывает атрофию железистой ткани и уменьшение объема аденомы.

    Все современные методы удаления аденомы предстательной железы преследуют две цели:

    1. Снизить нагрузку, испытываемую организмом во время оперативного вмешательства.
    2. Уменьшить количество побочных эффектов в постоперационный период.

    Сравнение классических и современных методов удаления аденомы простаты показывает превосходство малоинвазивной медицины. После проведения малоинвазивной операции, срок восстановления пациента был сокращен до нескольких дней, минимизированы последствия. В 80% случаев в полном объеме восстанавливаются все репродуктивные и мочевыводящие функции.

    Стоимость удаления аденомы предстательной железы зависит от места проведения и выбранной методики, и является главным недостатком современных методов терапии. Цена на лечение в одной из израильских клиник, варьируется от 15-40 000$. В РФ малоинвазивная операция стоит дешевле и обойдется в 5-15 000$.

    Последствия после удаления аденомы простаты

    В предоперационный период от лечащего врача требует проинформировать пациента о преимуществах и недостатках выбранной методики хирургической терапии. Больного предупреждают о том, какие опасности могут подстерегать мужчину после удаления аденомы простаты. Подписывается документ о согласии пациента на операцию.

    Восстановительный период после удаления аденомы простаты длится от 4 дней до 2 недель, в зависимости от выбранного способа операции. На все это время пациента госпитализируют. Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы протекает под надзором врача и остального медицинского персонала.

    Наибольшая опасность заключается в вероятности следующих осложнений:

    • Повторном кровотечении.
    • Общем сепсисе организма.

    Малоинвазивные способы хотя и отличаются меньшей нагрузкой на организм, и небольшим количеством побочных эффектов, но также имеют свои последствия и вероятные осложнения.

    Результаты хирургической терапии зависят не только от грамотного проведения самой операции, но и соблюдения рекомендаций в период восстановления пациента.

    С какими осложнениями можно столкнуться

    Существуют общие последствия операции по удалению аденомы простаты, независящие от методики проведения, а также негативные эффекты присущие отдельным видам хирургии. Пациент после простатэктомии должен быть готовым к появлению следующих симптомов:

    • Кровотечение — небольшое количество крови, выходящее в виде сгустков или вкраплений в урине, вполне нормальное явление. Проблемы начинаются, если гематурия наблюдается спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства. Появление крови в моче тревожный знак, требующий обращения за профессиональной медицинской помощью.
    • Моченедержание — после частичного удаления, лазерной абляции или энуклеации наблюдается отек простаты. При полном иссечении железы происходит набухание тканей вследствие травмирования.
      Наиболее распространенное осложнение после операции – невозможность нормального мочеиспускания, характеризующееся острыми задержками урины или самопроизвольным подтеканием. Пациенту временно устанавливают катетер.
      В период реабилитации мужчина учится управлять мышцами пузыря и со временем процесс мочеиспускания полностью восстанавливается.
    • Сухой оргазм — предстательная железа помимо участия в продуцировании эякулята, играет роль естественного барьера, не дающего сперме попадать в мочевой пузырь. После простатэктомии преграду удаляют.
      Отсутствие спермы или сухой оргазм, частое последствие традиционной полостной операции и ТУР. Для пары планирующей ребенка, по возможности следует найти альтернативную методику удаления простаты.
    • Инфицирование организма — удаление простаты опасно тем, что даже при соблюдении стерильности в операционной, в сделанные раны все равно попадает определенное количество болезнетворных бактерий. При некоторых методиках большая вероятность, что внутри капсулы останутся иссеченные ткани.
      Сепсис небольшой интенсивности, проходящий за 1-2 дня нормален. Воспаление, длящееся дольше, требует немедленного вмешательства. Чтобы не допустить заражения следует правильно обрабатывать раны после удаления железы. Особое внимание уделяют грамотной катетеризации пациента и замене дренажа.

    После удаления аденомы простаты могут быть последствия, впрочем, как и вследствие любой другой операции. Со временем состояние больного стабилизируется, восстановляются функции мочеполовой системы.

    Малоинвазивные методики популярны за счет того, что период реабилитации намного меньше, чем после полостной хирургии. Репродуктивные функции восстанавливаются в полном объеме за относительно небольшой промежуток времени.

    При соблюдении рекомендаций лечащего врача, жизнь пациента после удаления быстро войдет в привычное русло.

    Как влияет удаление гиперплазии простаты на потенцию

    Предстательная железа находится в капсуле, к которой прикреплены нервные окончания. Сплетения непосредственно влияют на эректильную функцию мужчины.

    Осложнения после удаления аденомы простаты, связанные с ухудшением потенции, в основном наблюдаются у пациентов с поврежденными в ходе вмешательства нервными окончаниями. Эректильная функция в таком случае либо вовсе не восстанавливается, либо существенно ухудшается.

    Прогноз после удаления относительно восстановления потенции во многом зависит от выбранной методики. Наибольшие шансы на сохранение нормальной эректильной функции имеют мужчины после проведения инвазивных и нервосохраняющих методик. Так, при классической простатэктомии, выполненной роботизированным методом с помощью установки Да Винчи, количество пациентов с полным восстановлением после операции по удалению аденомы простаты составляет 75-80%.

    Сохранение репродуктивной функции зависит еще от двух критериев:

    • Отсутствие нормальной эрекции до операции.
    • Наличие злокачественного новообразования, перешедшего на нервные волокна.

    Бывает, что при проведении оперативного вмешательства врач обнаруживает недифференцированное злокачественное образование, распространившееся на сплетения. В этом случае, несмотря на желание пациента сохранить эректильную функцию, волокна полностью убираются.

    Реабилитация после удаления аденомы простаты

    В послеоперационный период после удаления аденомы простаты хирург стремится закрепить успех лечения, снизив вероятность рецидива заболевания, а также предотвратив развитие осложнений.

    С этой целью были разработаны общие рекомендации постоперационного периода, касающиеся физических нагрузок, питания, половой жизни пациента. Соблюдение указаний сокращает риск осложнений и способствует быстрому восстановлению мужчины.

    Что нельзя после удаления гиперплазии простаты

    Корректировке подвергается весь образ жизни пациента. Особенно внимательным следует быть сразу после операции. Неосторожные действия способны вызвать ухудшение самочувствия, кровотечение, спровоцировать резкое воспаление.

    В первое время после выписки из больницы следует избегать:

    • Долгого сидения на стуле.
    • Самостоятельного вождения автомобиля.
    • Приема горячей ванны и душа.
    • Алкоголя.

    Следует скорректировать образ жизни после операции. По мере восстановления пациента ему назначается прохождение физиотерапии и ЛФК. Опасны любые чрезмерные нагрузки. Мужчине запрещается поднимать свыше 10 кг веса. На первые несколько недель после операции рекомендуется взять больничный.

    Какую пищу принимать после удаления ДГПЖ

    Общие рекомендации относительно рациона такие же, как и после любого другого хирургического лечения. В постоперационный период рекомендуется исключить из рациона продукты, тяжелые для переваривания. Обязательно обильное питье.

    По мере восстановления, необходимость в соблюдении строгой диеты отпадет. Вместо этого будет назначено сбалансированное и правильное питание, включающее продукты, содержащие большое количество витаминов и полезных элементов. Предпочтение стоит отдать средиземноморской и японской диетам, и лечебному столу № 5.

    Медикаментозная терапия после операции

    Какие физические нагрузки допустимы после удаления ДГПЖ

    Восстановление пациента зависит от старания соблюдать рекомендации лечащего врача. Реабилитация после операции включает занятия спортом и прохождение курса ЛФК.

    Не все нагрузки одинаково полезны. Рекомендуется полностью исключить силовые упражнения на область малого таза. Временно исключаются поездки на велосипеде.

    В рекомендуемые виды занятий спортом включают гимнастические методики, связанные с мягким растягиванием мышечных тканей. По своему воздействию оптимальными будут занятия йогой и цигун. Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

    В период восстановления благотворны упражнения по Кегелю, которые после удаления доброкачественной гиперплазии простаты помогают восстановить эректильную функцию и научиться пользоваться мышцами мочевого пузыря.

    При условии грамотно проведенной операции и соблюдений рекомендаций во время восстановления пациента, рецидив после удаления простаты наступит не ранее чем через 15 лет. Современные малоинвазивные методы и мероприятия по реабилитации пациента позволяют восстановить мочеиспускательную, и эректильную функции в полном объеме.

    Операция по удалению аденомы простаты

    На второй и третьей стадии аденома у мужчин давит на мочевыделительный проток, вызывая застой мочи в мочевом пузыре и болевые ощущения при мочевыделении. Страдают болезнью в основном мужчины после 40 лет. Отсутствие лечения опасно развитием тяжёлого воспаления и развитием эректильной дисфункции. На начальном этапе применяется медикаментозная терапия. На поздних стадиях или отсутствии положительной динамики от лекарственного лечения применяется хирургическое иссечение опухоли. Удаление может быть частичным или полным. Современная медицина обладает несколькими методиками удаления аденомы.

    Когда требуется хирургическое вмешательство

    Половина мужского населения мира после 40 лет сталкивается с аденомой простаты. Строма или ткань железистого типа при воздействии внешних или внутренних факторов формируют доброкачественный вид опухоли в области простаты – аденому или гиперплазию. Точных причин развития болезни врачи не знают. На начальном этапе опухоль развивается без наличия дискомфорта. Первые симптомы появляются при увеличении узла, который давит на мочевыводящий проток и другие близлежащие ткани. Это приводит к застою урины в области мочевого пузыря, что приводит к внутренним воспалениям.

    Гиперплазия развивается в три стадии, отличающиеся симптомами. На первой стадии для лечения применяются лекарственные препараты различного действия. На второй стадии присутствуют серьёзные нарушения в работе мочевого пузыря и мочевыводящих путей с почками. У больного наблюдаются болезненные ощущения при мочевыделении. Сначала применяются следующие способы лечения патологии – лекарственная терапия, специальная диета, приём гормональных препаратов с использованием средств нетрадиционной медицины. При отсутствии улучшений в самочувствии врачи применяют хирургическое лечение аденомы.

    Показания к проведению операции:

    • систематические проблемы с мочевыделением;
    • примеси крови в моче;
    • неполное опорожнение мочевого пузыря;
    • застой урины и накопление уролитов;
    • воспалительные процессы в предстательной железе и мочевом пузыре;
    • заболевания инфекционного характера;
    • наличие мочи в составе крови;
    • признаки интоксикации организма;
    • патология почечных клеток – недостаточность почек.

    Вылечить аденому на ранних сроках развития можно при помощи лекарств и специальной диеты. Хирургическое вмешательство требуется на второй и третьей стадии. Врачи применяют различные методы для удаления опухоли – традиционные полостные операции и новейшие методики воздействия на аденому.

    Каждая операция отличается по сложности, процессом и способом воздействия на больной узел. Перед проведением процедуры пациенту потребуется сдать кровь и мочу на анализы, пройти инструментальное обследование организма.

    Открытая простатэктомия

    Полостная операция по удалению аденомы простаты применяется давно и считается предельно результативной. Различают следующие виды простатэктомии – позадилонный, надлобковый и промежностный. Позадилонный используется чаще. Заключается в надрезе снизу живота длиной до 100 мм. Удаляют аденому через сделанный надрез, который затем сшивается. В процессе проведения операции уретру вшивают в мочевой пузырь и устанавливают катетер. Процедура длится несколько часов. Проводится операция с введением общего наркоза. Применяют при крупных размерах ограниченному количеству пациентов.

    Недостатки и преимущества операции

    Полостная процедура по удалению опухоли сопровождается недостатками:

    • Присутствует повышенный риск развития осложнений;
    • Длительный период восстановления;
    • Оперативное вмешательство проходит болезненно;
    • После удаления остаётся глубокий шрам;
    • Высокая кровопотеря.

    Преимуществами подобного удаления считаются доступность и проведение по медицинскому полису.

    Последствия и восстановление после операции

    Процедура достаточно болезненная для пациента и часто влечёт неприятные последствия:

    • внутренние и внешние кровотечения;
    • вторичные заболевания с занесением инфекции;
    • эректильная дисфункция;
    • недержание урины;
    • сужение мочевыделительного канала;
    • образование тромбов в сосудах нижних конечностей – голенях.

    Восстановительный период длится неделями. 3-4 дня после процедуры запрещено вставать из-за опасности тромбоза. Для нормализации мочевыделения стоит катетер, который удаляют через 1-3 недели. В течение 4-6 месяцев после выписки требуется соблюдать режим питания с физическими нагрузками.

    Трансуретральная резекция аденомы простаты

    Трансуретральная резекция предстательной железы сейчас считается лучшим методом по удалению гиперплазии. На аденому воздействуют высокочастотным током. Опухоль удаётся удалить без разрезов верхних слоев кожи и брюшной стенки. Резектоскоп (специальный инструмент для иссечения аденомы) вводится через мочеиспускательный канал. Длительность процедуры от 40 минут до 1 часа. Пациент находится под местной или частичной анестезией.

    Операция ТУР аденомы простаты обнаруживает преимущества перед другими методами:

    • Процедура легко переносится;
    • Восстановление после операции длится от нескольких дней до 1 месяца;
    • Риск кровотечений минимален;
    • Осложнения встречаются редко;
    • Нет послеоперационных швов и шрамов.

    Недостатками метода считаются:

    • Удалять можно исключительно маленькие узелки;
    • Нельзя проводить людям, принимающим антикоагулянты (требуется время, чтобы действие препаратов прекратилось для проведения процедуры).

    Возможные осложнения и реабилитация

    Последствиями процедуры становятся:

    • внутренние кровотечения;
    • ТУР-синдром – водная интоксикация;
    • травмирование мочевыводящего протока;
    • эректильная дисфункция;
    • недержание урины.

    Осложнения возникают примерно у 30% больных. Положительный исход операции диагностируется у 90% пациентов.

    Реабилитация после ТУР-резекции длится 7 дней. Больному устанавливается дренаж для вывода лишней жидкости, который убирают на 3-4 день. На 7 день пациент выписывается из стационара и находится дома под наблюдением лечащего врача.

    Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия

    В последнее время операции лазером набирают большую популярность. Удаление аденомы простаты делается точечным воздействием без травмирования здоровых участков органа. На больной узел направляют лучи разной длины. Проникание в опухоль лазера вызывает разрушение атипичных клеток (вапоризация или коагуляция).

    Лазерная хирургия применяет методы:

    • KTF, или «зелёный» луч – разрушение узла воздействием трансуретральной фотоселективной вапоризации;
    • HoLEP – воздействие гольмиевого луча, или трансуретральная энуклеация новообразования.

    Инструмент вводят через мочевыделительный канал. Прибор оснащён оптикой, позволяющей видеть проводимые манипуляции хирургом на специальном мониторе. На аденоме путём точечного луча делают разрушающие проколы больных тканей. Омертвевшие ткани после воздействия губительных лучей попадают в полость мочевого пузыря и выводятся морцеллятором. Травмированные сосуды прижигаются отведением небольшого луча. Можно проводить при аденоме крупных размеров.

    Плюсы и минусы процедуры

    Лазерная хирургия относится к щадящим операциям, не травмирующим здоровые ткани. Преимущества процедуры:

    • Операция легко переносится больными – даже в пожилом возрасте.
    • Кровотечения и другие негативные последствия диагностируются в единичных случаях.
    • Послеоперационный период длится несколько дней.
    • Отсутствие нарушений в потенции.
    • Разрешается проводить при использовании пациентом коагулянтов.
    • Заболевание лечится при любых размерах.

    Недостатком метода считается высокая цена проведения и дефицит специалистов подобного уровня. Проводят такие операции не все клиники – требуется дорогостоящее оборудование и хирург высшей квалификации.

    Реабилитация

    Операция проходит без выходного отверстия и наличия крови, что сводит к минимальным рискам развития осложнений и рецидива. Не вызывает нарушений области потенции, оставляя шанс на полноценную жизнь. Длительность процедуры от 1 часа до 2. Больного в больнице держат примерно 3 дня, после чего выписывают на амбулаторное наблюдение.

    Интерстициальное иссечение опухоли

    Гиперплазия при интерстициальной процедуре удаляется проколом стенок мочевого пузыря или простаты (если требуется) узконаправленным лучом лазера. За один сеанс делают несколько лазерных проколов. Таким воздействием обрабатывают поврежденные ткани и сам узел вокруг, что приводит к некрозу клеток. Аденома отмирает и постепенно функции мочеполовой системы восстанавливаются.

    Недостатком процедуры признано временное ухудшение самочувствия во время лечения. Вызывают резкий недуг глубокие раны в предстательной железе. Постепенно ткани восстанавливаются и недомогание проходит.

    Игольчатая абляция

    На доброкачественную гиперплазию влияют при помощи высоких температур, достигаемых высокочастотными радиоволнами. В полость предстательной железы вводятся специальные иголки, через которые пропускают радиоволны высоких частот. Опухоль разрушается и наступает облегчение. Мочевыделение восстанавливается и дискомфорт проходит.

    Минусом данной операции считается невозможность удалять новообразования больших объёмов. Разрушить все атипичные клетки при таких размерах не получается.

    Плюсом процедуры является амбулаторное проведение. После проведения больной сразу идёт домой.

    Лапароскопическое иссечение гиперплазии

    Лапароскопия применяется при размерах аденомы от 100 см3. В проведении процедуры используются специальные медицинские трубки, вводимые в простату через проколы в брюшной полости – троакары. На конце трубки расположена оптическая камера, выводящая изображение на экран монитора. Лапароскопическая операция длится 2 часа.

    Преимуществом лапароскопического иссечения узла является короткий период послеоперационного восстановления. Домой больной выписывается на 4 день.

    Недостатком считают остаточные рубцы на теле после проведения процедуры.

    Эндоскопическая операция

    Эндоскопическая операция по удалению гиперплазии не требует надрезов кожных покровов и травмирования внутренних слоев брюшной полости. Эндоскоп вводится при помощи трубки диаметром 1-1,5 см. Инструментом иссекается опухоль и выводится назад.

    Плюсом операции считается сохранение эректильной функции мужчины. Реабилитация длится от 1 недели до месяца.

    Противопоказанием для проведения процедуры станет наличие камней в почках, воспалительные процессы и маленький размер аденомы.

    Последствия операции

    Осложнения после процедуры возникают редко. Первые дни может наблюдаться кровь в мочевых выделениях с болевыми ощущениями при позывах. Проходят симптомы через 2-3 дня. Зависит от возраста и физических показателей пациента.

    Возможно присутствие нарушений в области сердечно-сосудистой системы и эректильной функции. Восстановление всех функций диагностируется в течение месяца. Рекомендуется выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

    Жизнь при простатите доставляет много неприятностей мужчинам, поэтому не стоит терпеть и заниматься самолечением. Этим можно ухудшить состояние и спровоцировать возможные осложнения. Поэтому нужно обращаться к врачу при первых признаках недомогания. Раннее лечение патологии уберёт риск серьёзных последствий.

    Виды операций на аденоме простаты и реабилитация больного

    Аденома простаты — одна из патологий, которая настигает мужчину в возрасте старше 55 лет. При раннем выявлении болезни удается побороть ее медикаментозным способом плюс массаж предстательной железы. Если же лекарства и физиотерапия не помогает, то необходима операция на аденому простаты. Такой радикальный метод лечения позволяет полностью избавиться от патологии и предотвратить возможное озлокачествливание тканей. Какие виды операций применяют по отношению к пациентам с аденомой простаты, разбираемся в материале ниже.

    Показания и противопоказания к операции

    Оперативное вмешательство на предстательной железе проводят по таким абсолютным медицинским показаниям:

    • Хронические инфекционные процессы в мочевыделительных путях;
    • Нарушение оттока мочи даже после постановки катетера;
    • Наличие крови в моче;
    • Камни в мочевом пузыре ложные или первичные;
    • Патологические процессы в почках (гидронефроз, пиелонефрит и пр.);
    • Недостаточность почек;
    • Низкий суточный объем мочи (200 мл или чуть больше.

    Здесь также стоит уяснить, что удаление аденомы простаты проводят и по относительным показаниям. К ним относят:

    • Полное отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозной терапии;
    • Возраст больного до 45 лет;
    • Разрастание срединной части предстательной железы.

    При этом стоит знать, что к проведению операции по удалению простаты есть и противопоказания. Выглядят они так:

    • Хроническая сердечная недостаточность;
    • Инфекции в острой стадии;
    • Атеросклероз сосудов мозга головы;
    • Аневризма аорты.

    Виды операций при аденоме простаты

    Тип операции на аденоме простаты определяет только лечащий врач в зависимости от нескольких важных факторов:

    • Общее состояние пациента;
    • Возможности больницы, в которую обратился больной;
    • Параллельные хронические патологии в анамнезе пациента;
    • Стадия патологии и возможное наличие онкологии;
    • Возраст больного;
    • Согласие пациента на оперативное вмешательство.

    Открытая аденомэктомия (полосная операция)

    Эта операция по удалению аденомы простаты самая травматичная и тяжелая с точки зрения инвазивности. Вмешательство проводится под общей анестезией или под спинальным (эпидуральным) наркозом. В процессе операции пациенту делают рассечение кожи в надлобковой зоне. Там же рассекают мягкие ткани (клетчатку, жир, мышцы) и даже возможно мочевой пузырь. Таким образом хирург открывает доступ к больной простате и имеет обзор всех близлежащих органов. После удаления предстательной железы полостным методом все ткани ушиваются в обратном порядке. В мочевой пузырь вставляется дренажная трубка для отведения мочи с включением сгустков крови.

    Полосная операция грозит пациенту такими осложнениями:

    • Сильные кровопотери;
    • Примешивание инфекционного процесса;
    • Запоры на фоне расстройства органов ЖКТ;
    • Подтекание мочи или ее недержание.

    Важно: на сегодняшний день полосная операция применяется крайне редко. Только в том случае, если другие виды оперативного вмешательства пациенту не подходят по клиническим показаниям.

    Трансуретральная резекция

    Или как ее еще называют операция ТУР. Это эндоскопическая методика, которую проводят под общим наркозом или под эпидуральным. При ТУР операции прибор под названием резектоскоп хирург вводит в уретру пациента. Прибор оснащен специальной камерой с подсветкой, резервуаром для сбора мочи и жидкости и петлей для качественного захвата и удаления разросшихся тканей простаты. Охватив петлей пораженный орган, с помощью тока врач отсекает ткани. Тем же током проводится электрокоагуляция живых тканей. Отсеченные частички предстательной железы извлекаются и отправляются на гистологию для определения возможной онкологии или ее отрицания.

    Важно: ТУР операция проводится только пациентам с легкой степенью гиперплазии простаты. Если же опухоль разрослась на 80 мл и более, то трансуретральное удаление ее будет малоэффективным. Длительность процедуры — 1-1,5 часа.

    После такого малоинвазивного вмешательства у пациента редко развиваются осложнения. При этом если и случаются, то частыми из них являются:

    • Раны в области мочевого пузыря;
    • Кровотечение;
    • Нарушение общей целостности капсулы простаты.

    Также могут возникнуть некоторые осложнения в период реабилитации. К таким относят:

    • Задержка оттока мочи;
    • Примешивание инфекций;
    • Воспаление простаты после хирургического вмешательства;
    • Сужение мочеиспусктельного канала;
    • Примесь крови в моче длительно.

    Лапароскопия аденомы простаты

    Удаление аденомы простаты лапараскопическим методом показано в том случае, если объем опухоли у пациента уже достиг 100 мл или имеется злокачественный процесс в тканях предстательной железы. В ходе такой операции хирург делает несколько проколов в брюшной полости пациента и вставляет в них специальные трубки — троакары. Используют от 3 до 5 трубок. В дальнейшем именно в трубки вставляют необходимое оборудование для резекции пораженных тканей (микрокамера, хирургический нож и пр.). В ходе операции специалист отслеживает продвижение инструментов и свои действия благодаря изображению, которое дает введенная в троакар камера на монитор. По окончании хирургического вмешательства больному ставят катетер для отведения сгустков крови и мочи.

    Преимуществами лапараскопии являются:

    • Малоинвазивность оперативного вмешательства;
    • Низкий уровень кровопотерь;
    • Скорое восстановление больного после операции;
    • Минимальный срок использования катетера после удаления аденомы (2-4 дня);
    • Минимальное количество возможных осложнений.

    Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

    Это сравнительно новый и дорогой метод хирургического вмешательства. Проводят его не везде, поскольку эмболизация требует использования специального оборудования и наличия у врача определенных навыков. Чаще всего такое вмешательство проводят в частных урологических клиниках.

    Принцип эмболизации артерий простаты заключается в том, что лечащий врач через прокол в коже определяет сосуды, питающие предстательную железу, и вводит в них специальное вещество. Это вещество закупоривает сосуды, и питание тканей простаты прекращается. В результате отек спадает, и просвет мочиспускательного канала открывается.

    Важно: процедура проводится под местным обезболиванием, а последствий операции на аденоме простаты такого плана – минимум.

    Однако для проведения процедуры эмболизации имеется ряд противопоказаний:

    • Онкология в анамнезе;
    • Патологические процессы внутренних органов пациента (особенно в острой фазе);
    • Сбои в эндокринной системе у больного;
    • Аллергия на рентгенконтрасное вещество.

    Вапоризация аденомы простаты

    Здесь для проведения операции предстательной железы используется специальная лазерная установка Greenlight. Вмешательство проводят без каких-либо разрезов. Все манипуляции выполняют исключительно трансуретрально. То есть в уретру пациента вводятся камера и лазер. Специалист выжигает лазером пораженные ткани простаты, отслеживая свои действия на мониторе. Здесь стоит отметить, что лазер хорошо и быстро убирает аденому (2 гр./мин воздействия) и при этом совершенно не трогает здоровые клетки.

    После вапоризации пациент приходит в себя и восстанавливается максимально быстро. А все присущие остальным видам хирургического вмешательства возможные последствия отсутствуют.

    Вапоризация является одним из самых малоинвазивных и при этом эффективных методов лечения аденомы простаты.

    Энуклеация аденомы простаты ДГПЖ

    Метод хорошо тем, что для удаления разросшихся тканей предстательной железы применяют также лазер, который тоже вводят через уретру. То есть операцию проводят без разрезов. Разница с процедурой вапоризации здесь в том, что аденома перед иссечением делится гольмиевым лазером (лазерным ножом) на маленькие кусочки. То есть хирург при энуклеации имеет возможность удалить даже очень крупное образование и при этом не нарушить целостность капсулы предстательной железы.

    В целом процедура выглядит так:

    1. Хирург с помощью лазерного ножа отделяет пораженные ткани от здоровых.
    2. Рассекает их на мелкие части и после этого удаляет через уретру.
    3. Затем образцы тканей отправляются на гистологию, чтобы определить, доброкачественный это процесс или злокачественный.

    После операции больному обязательно ставят катетер для отведения сгустков крови и мочи. Катетер снимают через 1-2 суток.

    Послеоперационная реабилитация больного

    Независимо от типа метода удаления аденомы операция считается серьезным вмешательством в организм человека. Поэтому даже если пациент чувствует себя прекрасно в послеоперационный период, возвращаться к привычному образу жизни в восстановительный период нужно постепенно. Как минимум две недели пациент должен строго соблюдать все рекомендации хирурга. К ним относят:

    • Ограничение двигательной активности и физических нагрузок;
    • Организация достаточного питьевого режима (не менее 1,5 литров воды в день);
    • Пересмотр рациона и введение в него больше растительной и кисломолочной пищи;
    • Отказ от алкоголя, курения, копченостей и жирной еды в реабилитационный период;
    • Воздержание от сексуальной активности не менее чем на 1,5-2 месяца;
    • Регулярное наблюдение у лечащего врача.

    Стоит понимать, что оперативное вмешательство по удалению простаты позволяет улучшить состояние пациента на ближайшие 13-15 лет. Общий прогноз благоприятный и свидетельствует о том, что лишь один пациент из десяти прооперированных вновь возвращается к врачу с рецидивом. При этом если и операция не принесла больному облегчения, то врач назначает установку специального простатического стента, который будет ограничивать сужение уретры, находясь в ней.

    Операция по удалению аденомы простаты

    На второй и третьей стадии аденома у мужчин давит на мочевыделительный проток, вызывая застой мочи в мочевом пузыре и болевые ощущения при мочевыделении. Страдают болезнью в основном мужчины после 40 лет. Отсутствие лечения опасно развитием тяжёлого воспаления и развитием эректильной дисфункции. На начальном этапе применяется медикаментозная терапия. На поздних стадиях или отсутствии положительной динамики от лекарственного лечения применяется хирургическое иссечение опухоли. Удаление может быть частичным или полным. Современная медицина обладает несколькими методиками удаления аденомы.

    Когда требуется хирургическое вмешательство

    Половина мужского населения мира после 40 лет сталкивается с аденомой простаты. Строма или ткань железистого типа при воздействии внешних или внутренних факторов формируют доброкачественный вид опухоли в области простаты – аденому или гиперплазию. Точных причин развития болезни врачи не знают. На начальном этапе опухоль развивается без наличия дискомфорта. Первые симптомы появляются при увеличении узла, который давит на мочевыводящий проток и другие близлежащие ткани. Это приводит к застою урины в области мочевого пузыря, что приводит к внутренним воспалениям.

    Гиперплазия развивается в три стадии, отличающиеся симптомами. На первой стадии для лечения применяются лекарственные препараты различного действия. На второй стадии присутствуют серьёзные нарушения в работе мочевого пузыря и мочевыводящих путей с почками. У больного наблюдаются болезненные ощущения при мочевыделении. Сначала применяются следующие способы лечения патологии – лекарственная терапия, специальная диета, приём гормональных препаратов с использованием средств нетрадиционной медицины. При отсутствии улучшений в самочувствии врачи применяют хирургическое лечение аденомы.

    Показания к проведению операции:

    • систематические проблемы с мочевыделением;
    • примеси крови в моче;
    • неполное опорожнение мочевого пузыря;
    • застой урины и накопление уролитов;
    • воспалительные процессы в предстательной железе и мочевом пузыре;
    • заболевания инфекционного характера;
    • наличие мочи в составе крови;
    • признаки интоксикации организма;
    • патология почечных клеток – недостаточность почек.

    Вылечить аденому на ранних сроках развития можно при помощи лекарств и специальной диеты. Хирургическое вмешательство требуется на второй и третьей стадии. Врачи применяют различные методы для удаления опухоли – традиционные полостные операции и новейшие методики воздействия на аденому.

    Каждая операция отличается по сложности, процессом и способом воздействия на больной узел. Перед проведением процедуры пациенту потребуется сдать кровь и мочу на анализы, пройти инструментальное обследование организма.

    Открытая простатэктомия

    Полостная операция по удалению аденомы простаты применяется давно и считается предельно результативной. Различают следующие виды простатэктомии – позадилонный, надлобковый и промежностный. Позадилонный используется чаще. Заключается в надрезе снизу живота длиной до 100 мм. Удаляют аденому через сделанный надрез, который затем сшивается. В процессе проведения операции уретру вшивают в мочевой пузырь и устанавливают катетер. Процедура длится несколько часов. Проводится операция с введением общего наркоза. Применяют при крупных размерах ограниченному количеству пациентов.

    Недостатки и преимущества операции

    Полостная процедура по удалению опухоли сопровождается недостатками:

    • Присутствует повышенный риск развития осложнений;
    • Длительный период восстановления;
    • Оперативное вмешательство проходит болезненно;
    • После удаления остаётся глубокий шрам;
    • Высокая кровопотеря.

    Преимуществами подобного удаления считаются доступность и проведение по медицинскому полису.

    Последствия и восстановление после операции

    Процедура достаточно болезненная для пациента и часто влечёт неприятные последствия:

    • внутренние и внешние кровотечения;
    • вторичные заболевания с занесением инфекции;
    • эректильная дисфункция;
    • недержание урины;
    • сужение мочевыделительного канала;
    • образование тромбов в сосудах нижних конечностей – голенях.

    Восстановительный период длится неделями. 3-4 дня после процедуры запрещено вставать из-за опасности тромбоза. Для нормализации мочевыделения стоит катетер, который удаляют через 1-3 недели. В течение 4-6 месяцев после выписки требуется соблюдать режим питания с физическими нагрузками.

    Трансуретральная резекция аденомы простаты

    Трансуретральная резекция предстательной железы сейчас считается лучшим методом по удалению гиперплазии. На аденому воздействуют высокочастотным током. Опухоль удаётся удалить без разрезов верхних слоев кожи и брюшной стенки. Резектоскоп (специальный инструмент для иссечения аденомы) вводится через мочеиспускательный канал. Длительность процедуры от 40 минут до 1 часа. Пациент находится под местной или частичной анестезией.

    Операция ТУР аденомы простаты обнаруживает преимущества перед другими методами:

    • Процедура легко переносится;
    • Восстановление после операции длится от нескольких дней до 1 месяца;
    • Риск кровотечений минимален;
    • Осложнения встречаются редко;
    • Нет послеоперационных швов и шрамов.

    Недостатками метода считаются:

    • Удалять можно исключительно маленькие узелки;
    • Нельзя проводить людям, принимающим антикоагулянты (требуется время, чтобы действие препаратов прекратилось для проведения процедуры).

    Возможные осложнения и реабилитация

    Последствиями процедуры становятся:

    • внутренние кровотечения;
    • ТУР-синдром – водная интоксикация;
    • травмирование мочевыводящего протока;
    • эректильная дисфункция;
    • недержание урины.

    Осложнения возникают примерно у 30% больных. Положительный исход операции диагностируется у 90% пациентов.

    Реабилитация после ТУР-резекции длится 7 дней. Больному устанавливается дренаж для вывода лишней жидкости, который убирают на 3-4 день. На 7 день пациент выписывается из стационара и находится дома под наблюдением лечащего врача.

    Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия

    В последнее время операции лазером набирают большую популярность. Удаление аденомы простаты делается точечным воздействием без травмирования здоровых участков органа. На больной узел направляют лучи разной длины. Проникание в опухоль лазера вызывает разрушение атипичных клеток (вапоризация или коагуляция).

    Лазерная хирургия применяет методы:

    • KTF, или «зелёный» луч – разрушение узла воздействием трансуретральной фотоселективной вапоризации;
    • HoLEP – воздействие гольмиевого луча, или трансуретральная энуклеация новообразования.

    Инструмент вводят через мочевыделительный канал. Прибор оснащён оптикой, позволяющей видеть проводимые манипуляции хирургом на специальном мониторе. На аденоме путём точечного луча делают разрушающие проколы больных тканей. Омертвевшие ткани после воздействия губительных лучей попадают в полость мочевого пузыря и выводятся морцеллятором. Травмированные сосуды прижигаются отведением небольшого луча. Можно проводить при аденоме крупных размеров.

    Плюсы и минусы процедуры

    Лазерная хирургия относится к щадящим операциям, не травмирующим здоровые ткани. Преимущества процедуры:

    • Операция легко переносится больными – даже в пожилом возрасте.
    • Кровотечения и другие негативные последствия диагностируются в единичных случаях.
    • Послеоперационный период длится несколько дней.
    • Отсутствие нарушений в потенции.
    • Разрешается проводить при использовании пациентом коагулянтов.
    • Заболевание лечится при любых размерах.

    Недостатком метода считается высокая цена проведения и дефицит специалистов подобного уровня. Проводят такие операции не все клиники – требуется дорогостоящее оборудование и хирург высшей квалификации.

    Реабилитация

    Операция проходит без выходного отверстия и наличия крови, что сводит к минимальным рискам развития осложнений и рецидива. Не вызывает нарушений области потенции, оставляя шанс на полноценную жизнь. Длительность процедуры от 1 часа до 2. Больного в больнице держат примерно 3 дня, после чего выписывают на амбулаторное наблюдение.

    Интерстициальное иссечение опухоли

    Гиперплазия при интерстициальной процедуре удаляется проколом стенок мочевого пузыря или простаты (если требуется) узконаправленным лучом лазера. За один сеанс делают несколько лазерных проколов. Таким воздействием обрабатывают поврежденные ткани и сам узел вокруг, что приводит к некрозу клеток. Аденома отмирает и постепенно функции мочеполовой системы восстанавливаются.

    Недостатком процедуры признано временное ухудшение самочувствия во время лечения. Вызывают резкий недуг глубокие раны в предстательной железе. Постепенно ткани восстанавливаются и недомогание проходит.

    Игольчатая абляция

    На доброкачественную гиперплазию влияют при помощи высоких температур, достигаемых высокочастотными радиоволнами. В полость предстательной железы вводятся специальные иголки, через которые пропускают радиоволны высоких частот. Опухоль разрушается и наступает облегчение. Мочевыделение восстанавливается и дискомфорт проходит.

    Минусом данной операции считается невозможность удалять новообразования больших объёмов. Разрушить все атипичные клетки при таких размерах не получается.

    Плюсом процедуры является амбулаторное проведение. После проведения больной сразу идёт домой.

    Лапароскопическое иссечение гиперплазии

    Лапароскопия применяется при размерах аденомы от 100 см3. В проведении процедуры используются специальные медицинские трубки, вводимые в простату через проколы в брюшной полости – троакары. На конце трубки расположена оптическая камера, выводящая изображение на экран монитора. Лапароскопическая операция длится 2 часа.

    Преимуществом лапароскопического иссечения узла является короткий период послеоперационного восстановления. Домой больной выписывается на 4 день.

    Недостатком считают остаточные рубцы на теле после проведения процедуры.

    Эндоскопическая операция

    Эндоскопическая операция по удалению гиперплазии не требует надрезов кожных покровов и травмирования внутренних слоев брюшной полости. Эндоскоп вводится при помощи трубки диаметром 1-1,5 см. Инструментом иссекается опухоль и выводится назад.

    Плюсом операции считается сохранение эректильной функции мужчины. Реабилитация длится от 1 недели до месяца.

    Противопоказанием для проведения процедуры станет наличие камней в почках, воспалительные процессы и маленький размер аденомы.

    Последствия операции

    Осложнения после процедуры возникают редко. Первые дни может наблюдаться кровь в мочевых выделениях с болевыми ощущениями при позывах. Проходят симптомы через 2-3 дня. Зависит от возраста и физических показателей пациента.

    Возможно присутствие нарушений в области сердечно-сосудистой системы и эректильной функции. Восстановление всех функций диагностируется в течение месяца. Рекомендуется выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

    Жизнь при простатите доставляет много неприятностей мужчинам, поэтому не стоит терпеть и заниматься самолечением. Этим можно ухудшить состояние и спровоцировать возможные осложнения. Поэтому нужно обращаться к врачу при первых признаках недомогания. Раннее лечение патологии уберёт риск серьёзных последствий.

    Какие могут быть осложнения после операции по удалению аденомы в зоне простаты

    Трансуретральная операция считается малоинвазивной (щадящей) и органосохраняющей. При удалении образования через мочеиспускательный канал затрагивается лишь частично. В сравнении с полостной операцией, риск осложнений после ТУР значительно ниже, но все равно присутствует – в 7% случаев.

    Несмотря на то, что ТУР является эндоскопической операцией, она также подразумевает незначительное травмирование тканей. По ее завершению в полости организма остается рана, которая может доставлять дискомфорт до полного заживления. Также после удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал возникают определенные стандартные явления, которые пациенты могут ошибочно принять за осложнения. Обычно они имеют краткосрочный характер и проходят в течение нескольких дней со дня операции.

    Послеоперационный период после ТУР

    Из операционной пациента переправляют в палату для дальнейшего восстановления. Благодаря усовершенствованию процедуры трансуретрального удаления аденомы простаты, госпитализация пациента обычно занимает не более 2-3 дней.

    Кровь в моче или изменение ее цвета после ТУР аденомы простаты возникают из-за отторжения отмерших тканей, соскобленных в ходе оперативного вмешательства (струпа).

    Сразу после хирургического вмешательства устанавливается катетер, его основные функции – контроль наполненности пузыря и промывание каналов. Длительность установки катетера – от 12 часов до 3 суток, в зависимости от сложности случая.

    К ранним послеоперационным последствиям после ТУР относятся:

    • Болевые ощущения, температура – естественные явления, вызванные хирургическим вмешательством. Чтобы устранить их и облегчить восстановление, пациенту обычно на 3-5 дней назначают антибиотики. Также препараты предупреждают развитие инфекционного воспаления;
    • Помутневшая моча после операции – также стандартная ситуация. Кровь в моче или изменение ее цвета после ТУР аденомы простаты возникают из-за отторжения отмерших тканей, соскобленных в ходе оперативного вмешательства (струпа).
    • Кровотечения в течение первых дней после операции – также связаны с выходом струпа;
    • Болезненность при мочеиспускании и частые, ложные позывы тоже часто возникают в первые дни, но обычно исчезают в течение недели.

    По завершению госпитализации пациент отправляется домой. От того, насколько строго он будет соблюдать рекомендации врача, зависит его состояние, длительность реабилитации и вероятность осложнений.

    Осложнения после удаления аденомы простаты

    Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой задержки мочи после ТУР. Однако явление не относится к послеоперационным осложнениям. Обычно его причиной становятся структурные изменения в мышцах мочевого пузыря, которые произошли еще до оперирования. Эта патология требует отдельного лечения.

    Удаление аденомы через мочеиспускательный канал проводится при помощи специального аппарата – резектоскопа. Выделяют монополярный и биполярный приборы. Вероятность осложнений значительно выше при проведении операции монополярным резектоскопом. Потому чаще всего врачи прибегают к хирургическому вмешательству при помощи усовершенствованного и безопасного биполярного аппарата.

    Недержание мочи. Возникает из-за нарушения целостности мышечных структур или при травмировании сфинктера пузыря.

    К наиболее распространенным осложнениям после резекции аденомы простаты относятся:

    1. ТУР-синдром – водная интоксикация организма, появляется из-за попадания очистительной жидкости в системный кровоток. Во время промывания каналов специальным изотоническим раствором, компоненты жидкости могут впитываться стенками, разрушать эритроциты и нарушать нормальный электролитный состав крови. Это приводит к так называемому «водному отравлению». Синдром встречается нечасто (всего в 0,3% случаев), однако является самым опасным среди всех возможных осложнений. Для профилактики ТУР-синдрома рекомендуется использовать соляные растворы и вводить промывную жидкость под низким давлением.
    2. Отсроченные послеоперационные кровотечения. Возникают в течение первого месяца после выписки, по причине несоблюдения рекомендованного врачом режима: чрезмерных нагрузок, слишком раннего возвращения к половой жизни.
    3. Инфекционные осложнения. Воспаления такого характера не обязательно связаны с попаданием инфекции в ходе операции – иногда они являются естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Воспалительные процессы проявляются в течение 2 недель после операции, в форме острого простатита, пиелонефрита, воспаления яичек с придатками.
    4. Недержание мочи. Возникает из-за нарушения целостности мышечных структур или при травмировании сфинктера пузыря. В первом случае пациент сам может решить проблему – при помощи специальных упражнений. Во втором – необходимо повторное вмешательство врача.
    5. Стриктура уретры, или сужение мочеиспускательного канала. Осложнение возникает либо после некачественно проведенной операции, из-за травмирования канала, либо при несоблюдении пациентом обильного питьевого режима. Устранить проблему можно лишь путем проведения повторной операции.
    6. Ретроградная эякуляция – распространенное явление после ТУР. Считается больше закономерным последствием, нежели негативным. После операции у многих пациентов семенная жидкость извергается не наружу, а в мочевой пузырь и выводится из организма вместе с мочой. В мочевой пузырь может попадать либо часть спермы, либо вся жидкость в полном объеме. Сам по себе этот процесс не несет угроз для мужского организма. Однако впоследствии может привести к бесплодию.

    Ретроградная эякуляция – распространенное явление после ТУР.

    При появлении осложнений после удаления аденомы простаты может назначаться дополнительное хирургическое лечение. Однако эти случаи встречаются крайне редко: в повторной операции нуждаются не более 10% от числа всех пациентов с осложнениями. В остальных случаях возникшие проблемы устраняются при помощи медикаментов, лечебной физкультуры или самостоятельно, по прошествию времени.

    Противопоказания к проведению ТУР аденомы простаты

    Риск осложнений после трансуретрального удаления аденомы простаты значительно увеличивается при наличии у пациента противопоказаний. Потому перед проведением операции обязательно согласовать этот вопрос с лечащим врачом.

    Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале усложняют введение резектоскопа, тем самым повышая опасность травмирования тканей и сосудов во время операции;

    Противопоказания к проведению операции на простате:

    • Заболевания мочеполовой системы в острой форме. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале усложняют введение резектоскопа, тем самым повышая опасность травмирования тканей и сосудов во время операции;
    • Патологические явления в системе свертываемости крови. В ходе трансуретральной резекции есть риск повреждения сосудов. Чтобы избежать опасного кровотечения, операция не проводится пациентам с низкой свертываемостью;
    • Заболевания в стадии декомпенсации. В таких случаях на фоне общего ослабления иммунитета и дисфункции некоторых систем сильно повышается риск осложнений после резекции аденомы простаты.

    При наличии противопоказаний операция проводится только в самых тяжелых случаях – если ее отсутствие несет еще больший риск.

    Рекомендации для послеоперационного периода

    Поскольку в обычных случаях госпитализация после операции длится не более 3 дней, дальнейшая реабилитация полностью находится под ответственностью самого пациента. Для того, чтобы предельно снизить риск послеоперационных осложнений, после выписки следует придерживаться таких общих рекомендаций:

    • На протяжении 2 месяцев после удаления аденомы простаты следует избегать активной физической деятельности. Это ускорит заживление;
    • При восстановлении важно обеспечивать тренировку мышц малого таза. Эффективным упражнением для этого являются спуски и подъемы по лестнице. Важно дать мышцам хорошую нагрузку, но при этом не переусердствовать;
    • В течение 2 недель после трансуретрального удаления аденомы простаты не рекомендуется находиться в одной и той же сидячей позе дольше, чем 45 минут. Обычно пациенты возвращаются к обычному рабочему графику через 10-14 дней после выписки;
    • Желательно не принимать душ на протяжении 2 суток после операции – это минимизирует риск занесения инфекции;
    • Полное погружение в воду (прием ванной, плавание в бассейне) допускается только через 1 месяц после оперативного вмешательства;
    • Для скорейшего восстановления рекомендуется выпивать не менее 2,5 л чистой воды ежедневно. Газированные напитки и кофе лучше не употреблять;
    • После выписки из больницы важно придерживаться щадящего питания. Отдавайте предпочтение продуктам, которые предотвращают запоры. В приоритете – блюда с содержанием витамина С, клетчатки, цинка и селены. Рекомендуются овощные соки, морская капуста, зеленый горошек и брюссельская капуста, помидоры, нежирная рыба, сухофрукты (особенно чернослив);
    • Секс после удаления аденомы простаты разрешается не раньше, чем через 2-3 недели со дня выписки. В большинстве случаев операция приводит к нормализации сексуальной функции. Иногда пациенты сталкиваются с отсутствием эрекции, однако это явление временное. Работа половой системы возобновляется в течение полугода после операции.

    Для скорейшего восстановления рекомендуется выпивать не менее 2,5 л чистой воды ежедневно.

    Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал связано с риском появления осложнений, как и любая другая хирургическая операция. Их вероятность напрямую зависит от опыта оперирующего врача, технического оснащения, соблюдения всех септических и асептических норм. Перед проведением резекции важно обсудить с врачом все тревожащие вопросы, провести комплексную диагностику и исключить противопоказания.

    Рецидивы после ТУР аденомы простаты возникают редко, но в дальнейшем пациенту необходимо ежегодно посещать уролога. Регулярное пальпаторное обследование простаты и определение уровня ПСА в крови позволит вовремя выявить рецидив.

    Как проводят операцию по удалению ДГЖП и какие могут быть осложнения

    Аденома – это доброкачественная опухоль, не склонная к прорастанию в окружающие ткани и метастазированию. Обнаруживается во всех органах, состоящих из железистого эпителия. У мужчин чаще диагностируется аденома, или гиперплазия, простаты – разрастание железистой ткани органа, приводящее к нарушению мочеиспускания. Проявляется ощущением распирания в мочевике, непроизвольным отделением мочи и ослаблением струи. Операции при аденоме простаты выполняют на последней стадии, при увеличении объема до 60-80 см 3 .

    Показания для удаления аденомы

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – новообразования парауретральных желез, расположенных по бокам от уретры в простатическом отделе. Разрастание железистых тканей сопровождается сдавливанием мочеиспускательного канала, нарушением уродинамики (оттока мочи). Поэтому крупные опухоли объемом от 55-60 см 3 надо удалять хирургическим путем.

    Показания к операции при аденоме простаты:

    • неэффективность медикаментозного лечения;
    • нарушение пассажа (выделения) мочи;
    • неполное опорожнение мочевика;
    • недержание мочи;
    • камнеобразование в мочевом пузыре;
    • изнурительные позывы к мочеиспусканию;
    • гематурия (кровь в моче).

    В отдельных случаях выполняется экстренная операция по иссечению аденомы. Показаниями к госпитализации являются острая задержка мочи и почечная недостаточность.

    Когда хирургическое лечение не назначают

    Способы удаления аденомы предстательной железы (ПЖ) зависят от выраженности симптоматики, состояния больного, сопутствующих патологий. Операция противопоказана при:

    • тяжелой степени атеросклероза;
    • декомпенсированной дыхательной недостаточности;
    • нарушенной свертываемости крови;
    • аневризме аорты;
    • миокардиальной недостаточности;
    • рецидивах мочеполовых инфекций.

    Если хирургическое вмешательство невозможно, выполняется эпицистостомия – симптоматическая операция по формированию искусственного канала для отведения мочи в обход уретры.

    Подготовка к вмешательству

    Операция – радикальный метод терапии, сопряженный со многими рисками для здоровья мужчины. Поэтому хирургическое лечение аденомы предстательной железы осуществляется только после комплексного обследования. Мужчинам назначаются:

    • общий анализ мочи;
    • коагулограмма;
    • биохимический анализ крови;
    • УЗИ или МРТ простаты.

    Перед операцией нужна консультация с анестезиологом, который выбирает наиболее подходящий вид анестезии. Накануне хирургического вмешательства необходимо сбрить волосы в лобковой зоне. За 8 часов до процедуры не едят и не пьют.

    Виды операций по удалению аденомы предстательной железы

    Условно все методы удаления аденомы простаты разделяют на 2 типа:

    • открытые – резекция части или всей железы с открытым доступом через стенку мочевика;
    • малоинвазивные – иссечение новообразований с применением эндоскопических приборов с доступом через уретру или толстую кишку.

    Малоинвазивные операции менее травматичны. Но они подходят только для пациентов с неосложненной ДГПЖ при относительно небольшом объеме опухоли.

    Открытая аденомэктомия

    Аденомэктомия – открытая операция по иссечению новообразований простаты с доступом через мочевик. Назначается при таких осложнениях:

    • неоплазия стенки мочевика;
    • острая задержка мочи;
    • большая масса опухоли (более 40 г);
    • камни в мочевом пузыре;
    • мешковидные выпячивания (дивертикулы) в мочевике.

    К преимуществам открытой операции относят абсолютное излечение аденомы. Но в первые несколько дней после вмешательства сохраняется риск внутренних кровотечений.

    При подготовке к процедуре проводят катетеризацию для опорожнения мочевика. Операция удаления аденомы простаты выполняется по такой схеме:

    • надлобковую зону обрабатывают антисептиком;
    • рассекают кожу и подкожно-жировую прослойку по средней линии;
    • раздвигают мышцы живота;
    • обнаружившуюся переднюю стенку мочевика рассекают;
    • через прямую кишку пальцами левой руки фиксируют аденому;
    • делают надрез в области шейки мочевика;
    • пальцами правой руки вылущивают аденому;
    • на завершающем этапе накладывают швы.

    Чтобы предупредить осложнения, в пузыре на 1-1.5 недели оставляют дренажные трубки.

    Лапароскопия

    В качестве альтернативы открытой операции применяется малоинвазивная хирургия. Лапароскопическое удаление доброкачественных образований осуществляется под контролем эндоскопа с применением специальных инструментов, которые вводятся в простату через небольшие проколы в коже.

    Ход лапароскопической операции:

    • под общим наркозом в мочевик устанавливают катетер для удаления мочи;
    • в пупочной зоне делают разрез длиной до 1 см, в который вставляют троакар – полую трубку;
    • внутрь троакара вводят видеокамеру;
    • чуть ниже с левой и правой стороны делают еще два прокола для введения режущих инструментов;
    • под контролем видеолапароскопа аденому отделяют от уретры и иссекают.

    После удаления инструментов небольшие разрезы в коже зашивают.

    Трансуретральная резекция

    Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – иссечение части органа через уретральный канал под контролем эндоскопа. Операция рекомендована при:

    • небольших аденомах;
    • противопоказаниях к аденомэктомии;
    • грыжах в брюшной области.

    Резекция предстательной железы через уретру проводится при аденомах объемом 30-80 см 3 . Противопоказана при сужении, воспалении и непроходимости мочеиспускательного канала.

    • под общей или спинальной анестезией в уретру вводится видеокамера;
    • после обнаружения аденоматозных узлов к простате подводится электро-резектоскоп – эндоскопический инструмент для выжигания новообразований;
    • ткани аденомы удаляются послойно с их последующим вымыванием из мочевика.

    Еще в течение 2-3 суток после операции катетер дренирует мочевик. После его удаления пациента выписывают.

    Трансуретральная инцизия – более щадящий метод, но назначается при очень маленьком размере аденомы. Получив доступ к аденоме, хирург делает в ней надрезы, но саму доброкачественную опухоль оставляет. Результат – улучшение мочеиспускания.

    Лазерная вапоризация

    Это процедура по выпариванию тканей лазерным лучом. Рекомендована мужчинам с нарушенной свертываемостью крови, так как во время операции происходит запаивание сосудов. Это препятствует кровотечениям.

    Как проводится операция по удалению аденомы простаты:

    • под спинальным наркозом в мочеиспускательный канал вводят световод с камерой на конце;
    • хирург-андролог продвигает камеру к простате и оценивает объем вмешательства;
    • на уровне простатического отдела уретры аденому выпаривают «зеленым» лазером.

    Если объем органа превышает 100 см 3 , вапоризацию сочетают с трансуретральной резекцией.

    Эмболизация артерий

    Суть метода заключается в закупорке сосудов, обеспечивающих кровоснабжение простаты. Выполняется она хирургическим путем с применением ангиографической аппаратуры. После операции размеры ПЖ сильно уменьшаются, поэтому давление на уретру уже не такое сильное.

    Как происходит эмболизация артерий простаты:

    • в поверхностную вену на руке вводят инфузионный катетер;
    • на груди устанавливают специальные датчики для контроля ЭКГ;
    • под местной анестезией на уровне паховой складки в бедренной артерии делают прокол;
    • через катетер в кровь вводят рентгеноконтрастное вещество;
    • после выявления артерий, питающих простату, хирург вводит в них эмболизационный препарат – раствор, который закупоривает сосуды.

    Эта малоинвазивная операция проводится при аденоме любого размера. Она редко вызывает осложнения, поэтому применяется для лечения ДГПЖ у мужчин с ранее перенесенным инфарктом миокарда.

    Другие методы

    Современные методы хирургического лечения аденомы ПЖ менее травматичны, чем открытые операции. Если нет противопоказаний, для удаления разросшихся тканей простаты используются:

    • гольмиевая энуклеация HoLAP – выпаривание новообразований лазерными лучами с разной длиной волны и глубиной проникновения в мягкие ткани;
    • игольчатая абляция – воздействие высокочастотными радиоволнами, которые распространяются на железу через введенные в нее металлические иглы;
    • стентирование уретры – установка в простатическую часть мочеиспускательного канала гибкой трубки, которая восстанавливает его проходимость.

    Малоинвазивные хирургические техники вытесняют полостные операции, что связано со снижением риска послеоперационных осложнений в несколько раз.

    Сколько длится операция

    Операция на аденому предстательной железы занимает от 0.5 до 2.5 часов. Ее продолжительность зависит от размеров аденомы и способа оперирования:

    • открытая аденомэктомия – 1.5-2 часа;
    • ТУР – от 40 минут до 1 часа;
    • лазерная вапоризация – 30-60 минут;
    • лапароскопическое удаление аденомы – от 40 минут до 2.5 часов.

    После малоинвазивных операций пациентов выписывают спустя 2-3 суток. После аденомэктомии придется находиться в стационаре не менее 1 недели.

    Реабилитация после удаления аденомы простаты

    Период нахождения в стационаре зависит от метода удаления аденомы, вероятности осложнений. После полостной операции катетер удаляется через несколько суток, но больные должны находиться в урологическом отделении до стабилизации состояния. Во время реабилитации им назначают диетотерапию, медикаментозное лечение, ЛФК или аппаратные процедуры.

    Диета

    После удаления простаты рекомендуется соблюдать щадящую диету. Из рациона исключают пищу, которая повышает риск запоров и увеличения давления в органах таза.

    Основу меню составляют отварные овощи, крупяные каши и диетическое мясо.

    В течение 2-3 недель придерживаются стола №5 по Певзнеру:

    • пищу употребляют до 6 раз в сутки маленькими порциями;
    • исключают холодные закуски, жирное мясо, алкоголь и пряности;
    • овощи с грубой клетчаткой измельчают и употребляют в отварном виде.

    Калорийность рациона должна составлять не более 2700-2800 ккал.

    Медикаментозная поддержка

    Для купирования болей и предупреждения бактериальных осложнений после операции назначают:

    • антибиотики (Аугментин, Абиклав) – ликвидируют бактериальную флору, препятствуют гнойному воспалению;
    • анальгетики (Кеторолак, Кетальгин) – устраняют отеки и болезненность в прооперированной области;
    • спазмолитики (Дроспа, Ниспазм) – уменьшают спазм уретры, что облегчает мочеиспускание.

    После удаления аденомы антибиотики принимают курсами по 7-10 суток.

    Физические нагрузки и режим

    В период реабилитации рекомендованы умеренные нагрузки на организм. ЛФК можно начинать заниматься через 5-7 суток после операции. Легкие упражнения стимулируют кровообращение в тазовых органах. К полезным видам занятий относятся:

    • плавание;
    • гимнастика;
    • цигун.

    Нежелательно в первые 2-3 месяца после удаления аденомы заниматься силовыми тренировками.

    Что запрещено

    Чтобы предотвратить осложнения, следует на время отказаться от:

    • самостоятельного вождения автомобиля;
    • долгого сидения на стуле;
    • посещения общественных бань;
    • приема горячих ванн.

    После полостной операции мужчинам запрещается поднимать более 10 кг. Игнорирование врачебных рекомендаций опасно осложнениями.

    Последствия хирургического лечения аденомы простаты

    Изредка операция при аденоме предстательной железы провоцирует ранние или поздние осложнения. Но чаще всего они возникают при несоблюдении мужчиной правил медицинской реабилитации.

    Ранние и поздние осложнения

    К осложнениям раннего послеоперационного периода относятся:

    • внутренние кровотечения;
    • гематомы в паховой области;
    • тромбоз кровеносных сосудов;
    • бактериальное воспаление прооперированных тканей.

    Ранние осложнения возникают в течение 1-3 суток после операции. В 80% случаев они легко устраняются. К группе поздних послеоперационных осложнений относятся:

    • рубцевание уретры;
    • склероз стенки мочевика;
    • недержание мочи;
    • свищи в уретре.

    Негативные последствия чаще встречаются у мужчин, прошедших полостную аденомэктомию. При малоинвазивных вмешательствах анатомические структуры практически не травмируются. Поэтому осложнения бывают лишь у 1.5-2% больных.

    Влияние на потенцию

    Капсула простаты окружена нервами, которые иннервируют половой член. Их повреждение чревато временным ослаблением эрекции. В 1/3 случаев мужчинам так и не удается нормализовать эректильную функцию. Импотенция является основанием для медикаментозного лечения или фаллопротезирования.

    Цена операции по удалению ДГПЖ в Москве

    Стоимость операции по удалению зависит от метода хирургического вмешательства:

    Вид операции Стоимость в рублях
    ТУР 55000-59000
    чреспузырная аденомэктомия 62000-63000
    лазерная вапоризация аденомы 96000-97500
    нервосберегающая простатэктомия 375500-379000

    На ценообразование влияет степень аденомы простаты, квалификация врача и метод хирургического лечения.

    Аденома предстательной железы – мужская болезнь, которая сопровождается нарушением мочеотведения. Неправильное лечение ведет к грозным осложнениям – почечной недостаточности, уремии. Своевременная диагностика избавляет от необходимости хирургического вмешательства. Поэтому при первых признаках ДГПЖ нужно обращаться к андрологу.

    Источники:
    http://ponchikov.net/health/urologiya/653-operaciya-po-udaleniyu-adenomy-prostaty.html
    http://onko.guru/dobro/operatsiya-po-udaleniyu-adenomy-prostaty.html
    http://manexpert.ru/prostata/adenoma-prostaty/adenoma-operatsiya.html
    http://onko.guru/dobro/operatsiya-po-udaleniyu-adenomy-prostaty.html
    http://proctologys.ru/muzhskoe-zdorove/kakie-mogut-byt-oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-adenomy-v-zone-prostaty/
    http://simptom.info/andrologiya/adenoma-prostaty-operaciya
    http://medprostatit.ru/pchelinii-podmor-pri-adenome-prostaty.html

  • Ссылка на основную публикацию