Что такое аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение, простатит, ПСА

Лечебные мероприятия

Чем отличается простатит от аденомы? Так как аденома не является инфекционным заболеванием, то при ее лечении не используется антибактериальная терапия. Задача состоит в том, чтобы купировать рост новообразования, уменьшить размер разросшейся железы. При лечении воспаления простаты используются антибиотики.

Отличие простатита и аденомы в период лечения еще в том, что при воспалении предстательной железы эффективен массаж железы, а при аденоме такие лечебные мероприятия не проводятся.

В то же время проблемы с мочеиспусканием в обоих случаях на первых стадиях практически незаметны, поэтому больные мужчины не обращают на них внимания и не обращаются к врачу.

Нормы ПСА и отклонения при аденоме

С возрастом в предстательной железе мужчины развиваются процессы гиперплазии. Они не являются аденомой, но также влияют на уровень ПСА. Поэтому, чем моложе мужчина, тем ниже это значение будет. У представителей среднего пола в возрасте до 40 лет показатель ПСА в норме равен 2,5 нг/мл, однако в более старшем возрасте картина иная.

Возраст Уровень ПСА (нг/мл)
40-49 2,5
50-59 3,5
60-69 4,5
70 и старше Более 6,5

Показатель выше 10 нг/мл может указывать на серьезное травмирование предстательной железы или на раковую опухоль в этом органе. Для уточнения диагноза врачи вычисляют отношение общего ПСА к свободному – при раке уровень свободного ПСА снижен относительно нормы.

Для окончательной постановки диагноза во внимание берут возраст мужчины (чем он больше, тем выше риск развития аденомы простаты). При подозрении на рак потребуется пункционная биопсия, которую проводят в стационарном отделении. Сказать с точностью значение ПСА при аденоме не получится – показатель может варьироваться в определенных пределах.


Для контроля изменений после удаления аденомы простаты кровь для исследования на ПСА берут в течение шести недель. Постепенное приближение результатов к нормальным говорит об эффективности лечения, если же ПСА не снижается – это сигнал о том, что есть онкология.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Проявления болезней простаты многообразны, но все они сводятся к тому, что организм больного в той или иной мере не в состоянии полноценно опорожниться мочой. Тем не менее это.

  • Частые и довольно резкие позывы к мочеиспусканию.
  • Трудность начала опорожнения, которое невозможно произвести без паузы, и после неё, без осознанного сокращения мышц, охватывающих простату и мочевой пузырь с целью протолкнуть (продавить) мочу через зауженный канал простаты.
  • Позывы к мочеиспусканию в ночное время больше одного раза.
  • Прерывный отток из уретры.
  • Истончённая струя при акте опорожнения.
  • Болезненный дискомфорт в области уретры (мочеиспускательного канала), сопровождающийся весьма неприятным ощущением жжения.
  • Неизменное и такое же нездоровое неудобство, которое больной человек ощущает в области мочевого пузыря и чуть ниже.
  • Малое количество опорожнённой мочи.
  • Чувство неполного опорожнения (постоянно остаётся моча в мочевом пузыре, опустошить полностью его не удаётся).

Различается три этапа развития аденомы предстательной железы, и каждый последующий после первого серьёзно усугубляет болезненное состояние нездорового.

Для чего нужен анализ крови на ПСА при простатите

ПСА (PSA) наиболее известен как опухолевый маркер, который сигнализирует о развитии рака простаты. Многие мужчины настораживаются, когда врач назначает данный тип исследования в комплексе диагностики патологии предстательной железы. Причин для беспокойства обычно нет – анализ ПСА при простатите нужен не только для исключения рака, но также для определения фазы и динамики развития воспаления.


ПСА − простат-специфический антиген. Это особый белок, синтезируемый тканями предстательной железы, причем как здоровыми, так и опухолевыми. Чем больше объем простаты, тем более высокий ПСА. Именно поэтому превышение нормы данного вещества является поводом подозревать появление новообразований в железе, однако не факт, что они злокачественны.

Предстательная железа: что это такое?

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Предстательная железа для мужчин — это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:

  • разжижение спермы — благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
  • выработка секрета — в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
  • выброс семя — гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

Диагностика аденомы с помощью анализа крови ПСА

Простатический специфический антиген, или ПСА, используемый для диагностики и мониторинга аденомы простаты, отличается тем, что имеет белковую природу. За его выработку отвечает предстательная железа.

Его определенная концентрация в протоках необходима для снижения вязкости спермы после эякуляции. ПСА присутствует в крови в небольшом количестве, при этом он проникает туда путем преодоления барьера, отделяющего стенку сосуда и простату.


Данный антиген содержится в сыворотке крови в свободной форме, которая имеет связи не с белками, а с альфа 1-антихимотрипсином. Подобная форма составляет ПСА-общий, исследуемый при подозрениях на развитие патологий в области предстательной железы.

Подготовка к анализу

Интимную близость, за несколько дней до теста PSA, следует ограничить

Значения ПСА у мужчины при аденоме выявляются путем проведения диагностической процедуры. Врач должен рассказать пациенту о важности данного анализа и специфике его проведения. Также в обязательном порядке больного знакомят с мероприятиями, которые позволяют полноценно подготовиться к исследованию простатического специфического антигена.

Перед началом диагностики, которая направлена на проверку уровня простатического специфического антигена, категорически запрещается проведение следующих манипуляций:

  1. Биопсия тканей, которые поражены патологией.
  2. Колоноскопия.
  3. Цистоскопия.
  4. Эргометрия.
  5. Удаление пораженных фрагментов предстательной железы.

Тест можно проводить лишь спустя 2 и более месяцев после диагностики при помощи процедур, указанных первыми в списке. Если пациенту была назначена резекция простаты, то он сможет сдать анализ на ПСА только спустя 1 месяц после оперативного вмешательства.

Исказить достоверность результатов диагностики могут и другие процедуры, которые воздействуют на предстательную железу у мужчин. Речь идет о трансректальном ультразвуковом исследовании, массаже простаты и хирургическим действиях на половом органе.

Пациенты, которым предстоит сдавать кровь на проверку уровня ПСА, необходимо следовать таким рекомендациям и требованиям лечащего врача:

  • Нельзя заниматься сексом за 2 дня до сдачи анализа, так как он покажет повышенный ПСА, как при аденоме.
  • Нужно избегать семяизвержения до анализа.
  • Требуется отказываться от прямого воздействия на железу, например, не проводить ректальное пальцевое исследование органа.
  • Стоит временно воздержаться от лечения, которое предусматривает применение лазера.

Специалист может накладывать запрет на занятие пациентом определенными видами деятельности. Некоторые из них тоже могут отрицательно сказываться на достоверности диагностической процедуры. В данном случае речь идет о катании на лошади, езде на велосипеде и силовых упражнениях, которые выполняются в положении сидя.

Мужчине запрещается осуществлять прием лекарственных препаратов, которые имеют влияние на результаты тестирования простатического специфического антигена.


Мужчине запрещается осуществлять прием лекарственных препаратов, которые имеют влияние на результаты тестирования простатического специфического антигена.

Компенсированная форма

Аденома простаты 1 степени характеризуется сжиманием мочеиспускательного канала, в результате чего моча выделяется с затруднением.

Симптомы начальной стадии:

  • частые позывы к мочеиспусканию днем;
  • уменьшение выделяемого объема мочи;
  • учащаются императивные позывы;
  • периодически возникает задержка оттока мочи;
  • необходимость напряжения вспомогательных мышц.

Почки и мочеточники не подвергаются изменениям, поэтому общее состоянии больного остается стабильным.


Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2 степени негативно влияет на функционирование мочевого пузыря. Из-за постоянного увеличения объема невыведенной мочи расширяются мочеточники, появляются признаки ХПН и другие изменения в верхних отделах мочевыделительной системы.

Причины возникновения

Точной причины развития аденомы до сих пор не названо. Основным провоцирующим фактором врачи считают возрастное снижение уровня тестостерона. Доказано, что парауретральные железы простаты реагируют на женские эстрогены разрастанием. С возрастом уровень мужских гормонов снижается, начинают преобладать женские, что и становится одной из причин аденомы. Провокатором разрастания желез может стать и активная форма тестостерона – дигидротестостерон.

По статистике аденома реже всего встречается у жителей сельской местности, а также у китайцев и африканцев. Из чего можно сделать вывод, что развитие патологии провоцирует не только возрастное изменение гормонального фона, но и малоподвижный образ жизни, обильное употребление жирной и рафинированной пищи, атеросклероз. Подвижные мужчины, питающиеся преимущественно растительной пищей, аденомой страдают редко.

Факторы риска развития аденомы предстательной железы

Факторы риска развития аденомы предстательной железы

Можно ли предупредить заболевание?

Профилактика аденомы простаты заключается, в первую очередь, в своевременном выявлении и лечении простатита. Если у мужчины в анамнезе уже есть какие-либо урологические патологии, он должен регулярно наблюдаться у врача уролога с целью раннего выявления возможных осложнений.

Особенное внимание профилактическим мерам необходимо уделять мужчинам старше 40 лет, так как риск гиперплазии железистого эпителия простаты у них в несколько раз выше по сравнению с пациентами средней возрастной группы.

В качестве основных профилактических мер для данной категории мужчин рекомендованы следующие мероприятия:

  • контроль веса и питания;
  • отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения;

При наличии хронических эндокринологических патологий профилактика аденомы простаты также будет заключаться в своевременном лечении и регулярном контроле.


Особенное внимание профилактическим мерам необходимо уделять мужчинам старше 40 лет, так как риск гиперплазии железистого эпителия простаты у них в несколько раз выше по сравнению с пациентами средней возрастной группы.

Малоинвазивный метод лечения

Малоинвазивный метод лечения достаточно эффективен при аденоме простаты. Поэтому часто применяется при борьбе с недугом. Есть разные способы его применения. К основным относят:

  • Эмболизацию артерий, находящихся на простате. Заключается он в том, что блокируется снабжение крови к артериям, которые способствуют увеличению органа;
  • Лазерная терапия. Направлена она на запаивание кровеносных сосудов, находящихся в тканях аденомы;
  • Криотерапию. Основан на использование холода, которым воздействуют на клетки аденомы. В итоге ткани разрушаются. Наиболее эффективен этот способ лечения при небольших размерах образования;
  • Микроволновую терапию. Используется специальный зонд, который вводят в мочеточник на уровне простаты. Через него проходит ток, способствующий нагреванию тканей образования. В итоге последние распадаются. При этом мочеиспускательные пути защищены и не повреждаются;
  • Ультразвуковой. На ткани аденомы действуют высокие температуры, которые приводят к их разрушению.

При выборе способа лечения первое, что учитывают, это стадию недуга. Специалисты рекомендуют начинать устранение мужского недуга при первых проявлениях. Промедления могут иметь неприятные последствия.

Какие причины возникновения аденомы простаты

ДГПЖ считается частью мужского старения. Более чем половина мужчин старше 80 лет имеет печальную симптоматику. Точные причины этого неизвестны до сих пор. Однако возрастные гормональные изменения могут быть серьёзным влияющим фактором.

У тех мужчин, которые потеряли свои яички в юном возрасте, аденома простаты не развивается.

Есть несколько медицинских предположений о факторах провоцирующих появления болезни:

  • Лишний вес и низкая физическая активность. Нарушение гормонального баланса в организме и кровоснабжения.
  • Генетический фактор риска. Наличие в семье мужчин, имеющих проблемы с простатой или яичками, может повысить риски появления болезни.
  • Продукты питания. Употребление продуктов содержащих химические добавки, соль, острые продукты и пища содержащая вредные жиры.


Симптоматика ДГПЖ сначала кажется легкой, но потом она утяжеляется, если не обращать на это внимания.

Способы диагностирования

С целью проведения диагностики аденомы простаты, врач может прописать ряд следующих анализов:

  • определение индекса симптомов;
  • общий медицинский осмотр, в который входит пальцевое ректальное обследование;
  • анализ мочи;
  • изучение разных параметров процесса мочеиспускания;
  • оценка функционирования почек.

Кроме того, специалист может рекомендовать дополнительные анализы:

  • уродинамическое обследование степени давления мочевого потока;
  • анализ крови с целью определения уровня ПСА;
  • исследование органов брюшной полости с помощью ультразвука (включая почки, мочеточник, мочевой пузырь);
  • ультразвуковое трансректальное обследование предстательной железы.

Видео: “Какие анализы нужно сдать при аденоме простаты?”



Его определенная концентрация в протоках необходима для снижения вязкости спермы после эякуляции. ПСА присутствует в крови в небольшом количестве, при этом он проникает туда путем преодоления барьера, отделяющего стенку сосуда и простату.

Симптомы и методы лечения аденомы простаты у мужчин

Аденома предстательной железы – это доброкачественная опухоль, образующаяся из стромы простаты или из железистого эпителия. Это заболевание вполне излечимо, если своевременно его диагностировать и начать лечение, пользуясь рекомендациями врача. К сожалению, не все мужчины ответственно относятся к своему здоровью, и часто на прием к врачу они приходят с запущенной стадией заболевания, лечение которой связано с большими трудностями. Поэтому следует знать симптомы патологии и причины, приводящие к ее развитию.

Синонимы заболевания аденома простаты — это доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Предстательная железа – орган, состоящий из долек железистой ткани и соединительной ткани (стромы). Простата вырабатывает секрет, поддерживающий нормальное функционирование сперматозоидов.

Динамика развития аденомы простаты в мире неутешительна. По данным Всемирной Организации Здравоохранения у 82% 80-летних мужчин имеется это заболевание. После 80 лет оно имеется у 96% пожилых мужчин. В возрастной категории 40-50 лет патология диагностируется у 12% мужчин.

Все перечисленные ниже факторы являются лишь косвенными, поскольку повышают риск развития аденомы, но не вызывают ее напрямую. В настоящее время удалось доказать лишь то, что аденома и рак предстательной железы никак не связаны.

Лечение аденомы простаты

Процедура лечения аденомы простаты немного схожа с устранением воспалительных процессов в мужской железе. При этом здесь наблюдается ряд существенных отличий.

Среди них можно выделить:

  • снижение кровообращения в половых органах для замедления роста доброкачественных опухолей;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • снижение силы сжатия сфинктера для гарантированного опорожнения мочевого пузыря (если это выполнить невозможно, то ставится катетер);
  • прием медицинских препаратов для уменьшения опухолей.

Лечение аденомы простаты может проводиться:

Исключительно медикаментозно Данный метод позволяет существенно облегчить течение болезни и даже частично устранить некоторые виды опухолей. Стоит отметить, что самостоятельное лечение медикаментами категорически запрещается. Все дело в том, что дозы прописанных препаратов подбираются индивидуально для каждого пациента. Если не соблюдать указаний врача, можно усложнить ситуацию до стадии невозврата. Дополнительно можно сказать, что медикаментозное лечение назначается на ранних стадиях аденомы простаты.
Неоперативное лечение Под неоперативным лечением аденомы простаты предполагается катетеризация мочевого пузыря, баллонная дилатация и гипертермия. Данные методы позволяют существенно облегчить течение болезни.
Оперативное лечение На данный момент этот метод лечения аденомы простаты является самым эффективным. Но, он не лишен своих недостатков. Оперативное лечение предполагает частичное или полное удаление предстательной железы, вплоть до применения простатэктомии. Если пациент еще молод и хочет сохранить свои половые функции, ему проводят трансуретральное рассечение. В результате этой операции он еще на протяжении нескольких лет может иметь потомство. Но, со временем предстательную железу все же потребуется удалить.

Стоит сказать, что чаще всего врачами назначается оперативное вмешательство. Как уже говорилось, это самый эффективный и верный метод, который гарантирует полное излечение от болезни в самые короткие промежутки времени. Если аденому простаты и хронический простатит не лечить, то они могут перерасти в серьезные осложнения, вплоть до образования злокачественных опухолей, появления метастаз на всех органах, с дальнейшим летальным исходом.

  1. Мужчин старшего и пожилого возраста. С годами у большинства предрасположенных к заболеваниям простаты людей снижается половая активность. Это в свою очередь приводит к заболеваниям, связанным с застойными явлениями в простате.
  2. Мужчин, которые злоупотребляют алкоголем, ведут нездоровый образ жизни, потребляют плохую пищу и, как результат, страдают сильным ожирением и расстройством пищеварительной системы. Избыточный вес, цирроз печени и еще ряд других факторов могут негативно повлиять на простату. Также очень важным является правильное питание. Учеными было замечено, что мужчины, питающиеся в основном растительной пищей, имеют значительно меньше рисков заболеть простатитом или аденомой простаты.
  3. Мужчин, которые часто страдают инфекционными заболеваниями органов малого таза и мочеполовой системы. Здесь стоит обязательно исключить случайные половые связи без использования презервативов, гомосексуализм, переохлаждения, появление цистита и т.д.
Ссылка на основную публикацию