Аденома простаты – причины, лечение и профилактика

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – заболевание, возникающее вследствие разрастания предстательной железы, приводящего к закупорке нижних мочевых путей.

Проявление аденомы зависит в основном от локализации узлов в предстательной железе, а не от размеров самой железы. Наиболее быстро закупорка мочевых путей возникает при локализации узлов в средней доле железы.

Причинами развития аденомы предстательной железы являются малоподвижный образ жизни, нерегулярный секс, вибрации (данная болезнь распространена у водителей, велосипедистов), употребление спиртных напитков (особенно пива).

Все эти факторы приводят к замедлению кровообращения в нижней части туловища и в тазовых органах, в том числе и в предстательной железе. Вследствие замедления кровообращения возникает отек предстательной железы, что благоприятствует попаданию и закреплению в ней инфекции. Запускающим фактором аденомы является инфекция. Инфекция в предстательную железу может попадать через мочеиспускательный канал, с током крови, по лимфатическим путям.

Каждый мужчина после 45 лет должен не реже одного раза в год быть осмотрен урологом и не реже одного раз в два года выполнять исследование крови на ПСА-антиген (онкомаркер предстательной железы).

Аденома предстательной железы – старое название заболевания. Новое название – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Изменение названия имеет принципиальное значение для понимания сути проблемы.

Слово аденома обозначает, что это опухоль. На самом деле это увеличение массы и объема предстательной железы, которое возникает у людей после 40–50 лет и вызвано оно определенной гормональной перестройкой мужского организма. К 70 годам подавляющее большинство мужчин имеет ту или иную степень гиперплазии предстательной железы. Собственно говоря, это физиологическое состояние предстательной железы в определенном возрастном периоде. При этом, если доброкачественная гиперплазия предстательной железы не вызывает сужения мочеиспускательного канала и не вызывает нарушения оттока мочи из мочевого пузыря, то не требует и лечения.

Компенсированная стадия аденомы предстательной железы характеризуется

• учащенными позывами на мочеиспускание, особенно в ночное время,
• запаздывающим началом мочеиспускания,
• вялой струей мочи.

Однако в этой стадии мочевой пузырь еще полностью опорожняется, а в верхних отделах мочевых путей существенных изменений нет.

На второй стадии в результате нарастающего затруднения оттока мочи из мочевого пузыря постепенно развивается компенсаторное утолщение его мышечной стенки, что сопровождается наличием остаточной мочи после естественного мочеиспускания в количестве 100 и более мл. У больного в этой стадии заболевания начинает появляться ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, он мочится в несколько этапов вялой тонкой струей.

В первую и вторую стадии аденомы предстательной железы иногда отмечаются и случаи острой задержки мочи, спровоцированные приемом алкоголя или переохлаждением. Однако проведенная катетеризация приводит к восстановлению мочеиспускания.

Для третьей стадии аденомы предстательной железы характерны потеря тонуса мышц мочевого пузыря. Это проявляется задержкой или недержанием мочи, выражающимися в виде непроизвольного выделения мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре.

Диагностика аденомы предстательной железы проводится урологом:

• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
• Простатоспецифический антиген (ПСА) – умеренное повышение характерно для аденомы предстательной железы, резкое повышение – для рака предстательной железы. Отношение свободный ПСА / общий ПСА менее 15 % при концентрации ПСА в сыворотке крови в диапазоне 3–10 мкг/л указывает на увеличенную вероятность рака предстательной железы;
• Урофлоуметрия;
• УЗИ;
• Цистоскопия показана для исключения опухолей мочевого пузыря;
• Рентгенологические методы.

При проведении лечения больным с аденомой предстательной железы рекомендуется избегать переохлаждения, длительного сидения, приема острой пищи, алкоголя и значительных количеств жидкости, особенно на ночь.

Показаны прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой с акцентом на упражнения для мышц и органов тазового дна и бедер. Половая жизнь у таких больных должна продолжаться и быть ритмичной.

Лекарственное и физиотерапевтическое лечение

Для лекарственной терапии аденомы предстательной железы применяются:

• гормональные препараты
• ингибиторы 5-aльфа-редуктазы
• aльфа-адреноблокаторы
• фитопрепараты
• цитостатики
• полиеновые антибиотики
• тканевые препараты.

Выбор препарата, курса лечения, его длительность, определяются в зависимости от клинической картины и от степени выраженности признаков заболевания. Длительность курса зависит также от того, самостоятельный это метод лечения или же проводится с целью подготовить пациента к операции.

Гормональная терапия проводится препаратами, блокирующими синтез тестостерона (мужского гормона) яичками на уровне головного мозга или предотвращающими действие мужских гормонов на предстательную железу. К первой группе относятся золадекс, бусерелин, депостат, ко вторым – флутамид, касодекс, андрокур и мегестрол. Однако в настоящее время препараты этой группы применяются ограниченно из-за частых побочных реакций (эректильная дисфункция, снижение либидо, гинекомастия) и их высокой цены.

Широко применяются ингибиторы 5-aльфа-редуктазы. Это такие препараты, как финастерид (проскар) и эпистерид. Препараты хорошо переносятся больными, однако среди побочных реакций отмечается эректильная дисфункция, снижение полового влечения и уменьшение объема эякулята.

Препараты растительного происхождения – пермиксон, таденан (трианол), харзол, пепонен, спеман, оптимал и отечественный препарат тыквеол. Особенно ярко выражено их противовоспалительное и противоотечное действие. Эффективность пермиксона достигает 70 %. Однако лечение фитопрепаратами длительное – не менее одного года. Фитопрепараты не влияют на половую функцию.

Большую роль в лечении аденомы предстательной железы в последнее время начинают играть и aльфа-адреноблокаторы. В основном используются празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин. Доказана безопасность и эффективность лечения этими препаратами при длительном (более 6 месяцев) их использовании. Выраженное улучшение и благоприятная динамика проявляются уже в первые 2–4 недели их применения. Если же положительный эффект в указанные сроки не достигается, то дальнейшее использование этих лекарственных средств бесперспективно. Среди побочных реакций: недомогание, слабость, головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение, поэтому лечение aльфа-адреноблокаторами следует начинать с минимальных доз. Наиболее эффективным и наименее токсичным препаратом является тамсулозин.

К нехирургическим методам относятся также методы лечения, когда местно на предстательную железу воздействуют каким-либо физическим фактором, который вызывает частично ее гибель, сморщивание и, как следствие, уменьшение размеров. К таким методам лечения относятся:

• криотерапия аденомы предстательной железы (замораживание);
• термотерапия аденомы предстательной железы (разогревание);
• этаноловая аблация аденомы предстательной железы (введение в предстательную железу спирта).

Следует отметить, что каждый метод лечения имеет свои строгие показания к назначению.

Большинство операций по поводу аденомы предстательной железы в настоящее время выполняется малотравматичным способом без разреза кожного покрова с помощью специального оборудования.

Операция по удалению аденомы предстательной железы выполняется, как правило, под обезболиванием нижней части туловища без отключения сознания. В мочеиспускательный канал до предстательной железы вводится специальная операционная система, с помощью которой под контролем глаза хирурга удаляется та часть предстательной железы, которая мешает свободному оттоку мочи из мочевого пузыря. Удаление ткани предстательной железы производится с помощью электрической петли, которая проводится через операционную систему. В послеоперационный период на некоторое время в мочевом пузыре оставляют катетер. При благоприятном течении пациента выписывают на амбулаторное лечение через 5–7 суток.

К наиболее часто встречающимся осложнениям аденомы предстательной железы следует отнести:

• воспаление мочеиспускательного канала
• воспаление мочевого пузыря
• воспаление придатков яичка
• воспаление почек
• почечную недостаточность.

Длительная, часто возникающая задержка мочи ведет к перерастяжению и перерождению стенок мочевого пузыря, зиянию устья мочеточников и, как следствие, к анатомическим изменениям.

Прогноз при своевременном лечении аденомы предстательной железы благоприятный.

• криотерапия аденомы предстательной железы (замораживание);
• термотерапия аденомы предстательной железы (разогревание);
• этаноловая аблация аденомы предстательной железы (введение в предстательную железу спирта).

Народные средства

Для профилактики аденомы простаты нужно использовать народную медицину, которая несет минимальную угрозу для организма.

1. Самым эффективным рецептом на основе народных средств можно тыквенные семечки с медом. Для этого 20 г очищенных семечек смешиваются с медом и формируются небольшие шарики, которые употребляются раз в три дня.
2. Также хорошо действует на состояние простаты скорлупа каштана, которую необходимо запарить на сутки. По истечению времени отвар процеживается и принимается три раза в день за 30-40 минут до еды.
3. Не менее действенными являются ванночки с ромашкой и корой дуба. Смешиваются в одинаковом соотношении травы и заливаются кипятком из расчета: горсть сырья на стакан воды. Средство настаивается 30 минут, процеживается и разбавляется водой. Профилактика проводится по 10 ванн с перерывом 2-3 дня не более 15 минут за один сеанс.
   Защита от переохлаждения

Важно защищать мочеполовую систему и свой организм от переохлаждения. Гипотермия оказывает негативное воздействие на иммунитет, вследствие чего человек начинает чаще болеть, страдают все его органы. Аденома простаты – это осложнение после переохлаждения. Для того чтобы не пропустить развития болезни, важно вовремя заняться лечением: доктор назначает противовоспалительные медикаменты или антибиотики. Профилактика переохлаждения проста.

• одеваться по погоде;
• не купаться в водоемах при холодной воде;
• не сидеть на холодных поверхностях;
• не пребывать длительное время в прохладном месте.

• слабая и прерывистая струя урины;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• недержание и частые походы в туалет;
• темная моча с кровяными прожилками;
• потребность сильного напряжения для опорожнения.

Чем поможет врач?

Очень важный момент – регулярные медицинские осмотры. После 45 лет рекомендуется посещать уролога ежегодно. Специалист проверит состояние предстательной железы, при необходимости предложит сдать анализы.

К врачу стоит обратиться и при соответствующих симптомах:

• частом мочеиспускании;
• позывах, не ведущих к выделению мочи;
• недержанию.

Обращайте внимание на цвет мочи. Абсолютная прозрачность, наличие крови, слишком темная жидкость с резким запахом – тревожные признаки, требующие консультации и урологом.

Назначать себе медикаменты от аденомы простаты не стоит, это сделает врач. Для профилактики можно принимать витамины в капсулах, а также рыбий жир, улучшающий тонус сосудов.

• омелу;
• кору пихты, осины и дуба;
• корень купены;
• эхинацею.

Импульсные токи

Импульсные токи – метод воздействия на организм, благодаря которому удается быстро избавиться от начальных стадий простатита. Суть воздействия заключается в применении лекарственных препаратов, на которые воздействуют импульсы тока. Это способствует более быстрому проникновению активных веществ под кожный покров. Буквально за несколько процедур вам удастся избавиться от проблем в сексуальной сфере, а также восстановить мочеиспускание.

Ультразвук – физиотерапевтическая процедура, при которой на простату воздействуют определенные волны. Они запускают обменные процессы, восстанавливают кровообращение.

Аденома простаты. Причины, симптомы, признаки, профилактика заболевания. Лечение народными методами. Показания, противопоказания к операции, виды операций, подготовка

Часто задаваемые вопросы

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.

Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Диета

Диеты следует придерживаться все время, пока лечится аденома простаты, а также для ее профилактики. Основу рациона составляют продукты с высоким содержанием селена и цинка.

Меню должно быть легким и сбалансированным.

Нельзя пить пиво и другие алкогольные напитки.

Голод, как и переедание, негативно влияют на состояние здоровья.

• нежирное мясо и рыба;
• супы на овощном отваре, молоке и воде;
• крупы;
• овощи и фрукты: помидоры, перец, яблоки, груши.

Занятия ЛФК назначаются на всех этапах. Физические упражнения помогают снять воспаление и восстановить функционирование мочевыделительной системы.

После операции с помощью лечебной физкультуры можно полностью вылечить аденому простаты и избежать развития патологии в будущем.

Процедура помогает нормализовать кровообращение и вывести токсины из организма.

Лечение

При лечении аденомы используется комплексный подход. Также стратегия будет зависеть от уровня запущенности болезни, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других особенностей состояния здоровья.

Обязательно берется образец гиперпластического материала на биопсию, поскольку доброкачественная опухоль склонна к перерождению в злокачественное новообразование. Пациенту рекомендуется коррекция образа жизни, если наблюдаются факторы, влияющие на состояние мужского здоровья.

Среди диагностических процедур:

Лечение и препараты

Комплексное безоперационное лечение аденоматозного поражения предстательной железы возможно лишь на 1-2 стадии заболевания, когда на экскреторной урограмме отсутствуют признаки загиба и сдавливания юкставезикальных отделов мочеточника по типу «рыболовного крючка».

Опасными симптомами, на которые большинство пациентов не обращает внимание, является резкое снижение веса, постоянная жажда, расстройства со сторону желудочно-кишечного тракта, возникающие на фоне системной интоксикации организма. Мужчина может жаловаться на изменения со стороны сердца (одышка, увеличение числа сердечных сокращений), снижение или полное отсутствие аппетита, хронический астенический синдром (синдром хронической усталости).

Причины аденомы простаты

Что именно вызывает развитие аденомы предстательной железы, до конца не изучено. Хотя многие связывают аденому простаты с простатитом, на самом деле данных, которые бы подтверждали связь этих двух заболеваний, нет. Не выявлена и связь между развитием аденомы простаты и курением, употреблением алкоголя, сексуальной ориентацией, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями, половой активностью.

Зато отмечена явная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые предполагают, что аденома простаты у мужчин возникает тогда, когда меняется гормональный фон при наступлении андропаузы.

Еще одно осложнение аденомы простаты — это гематурия. У многих больных наблюдается микрогематурия, но при аденоме простаты могут происходить и интенсивные кровотечения из тканей аденомы. Возникшие сгустки могут вызвать развитие тампонады мочевого пузыря и потребовать экстренной операции. Кровотечение при аденоме простаты может быть вызвано и катетеризацией.

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, мочекаменная болезнь и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, мочекаменная болезнь и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

• анализ секрета простаты;
• мазок из уретры на инфекции;
• урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
• УЗИ простаты для оценки размеров железы;
• анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
• общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Чего нельзя делать

1. не переохлаждайтесь. Это негативно сказывается на органах мочеполовой системы;
2. избегайте запоров, поскольку они способствуют развитию инфекций в мочевыводящих путях;
3. кофеин, который входит в состав некоторых напитков, оказывает негативное влияние на простату, поэтому, делая профилактику аденомы простаты, откажитесь от крепкого кофе, колы и энергетических напитков;
4. соблюдая диету, откажитесь от соленых и пряных продуктов и от красного мяса. При аденоме простаты показана диета, включающая в себя рыбу и птицу;
5. категорически нельзя сдерживать желание помочиться, поскольку длительное воздержание может стать причиной воспаления органов мочеполовой системы;
6. сократить прием алкогольных напитков (в особенности пива), поскольку алкоголь в больших дозах может спровоцировать раздражение простаты.

Профилактика аденомы может не только сдерживать развитие заболевания, но и повышает эректильную функцию.

Прополис и пчелиный хорошо принимать для профилактики аденомы простаты , поскольку он обладает сильными антибактериальными свойствами и широко применяется для лечения некоторых воспалительных заболеваний, для лечения аденомы простаты в том числе. Хорошими отзывами пользуются ректальные свечи с прополисом из аптеки.

Третья стадия (задержка мочи)

Некоторые урологи также выделяют отдельно четвертую стадию, разделяя этап задержки мочи на неполную хроническую задержку и парадоксальную ишурию. Клинические признаки на данной стадии уже сильно выражены и позволяют достаточно точно поставить предварительный диагноз даже во время визуального, ректального и физикального осмотра (пальпации).

Типичная клиника аденомы простаты на третьей стадии состоит из следующих симптомов:

• различные формы почечной недостаточности и развивающаяся на этом фоне уремия (интоксикация организма продуктами распада, выделяемыми при нарушении белкового обмена);
• выраженная эректильная дисфункция (снижение потенции, уменьшение либидо, преждевременное семяизвержение и т.д.);
• снижение сократительной способности и чувствительности мочевого пузыря;
• увеличение объема остаточной мочи (проявляется ощущением неполного опорожнения после мочеиспускания и повторными позывами);
• капельное выделение (подтекание) мочи — парадоксальная ишурия.

Опасными симптомами, на которые большинство пациентов не обращает внимание, является резкое снижение веса, постоянная жажда, расстройства со сторону желудочно-кишечного тракта, возникающие на фоне системной интоксикации организма. Мужчина может жаловаться на изменения со стороны сердца (одышка, увеличение числа сердечных сокращений), снижение или полное отсутствие аппетита, хронический астенический синдром (синдром хронической усталости).

Важно! Третья стадия НЕ может протекать незамеченной в течение нескольких лет (вторая может и то редко, нужно грамотно поправить ), при этом для патологии характерно чередование периодов продолжительной ремиссии с фазами резкого обострения основных клинических симптомов. Консервативная терапия на данном этапе малоэффективна, поэтому в большинстве случаев ведущим методом терапии является операционное и миниинвазивное лечение.

Типичная клиника аденомы простаты на третьей стадии состоит из следующих симптомов:

Причины возникновения

Точной причины развития аденомы до сих пор не названо. Основным провоцирующим фактором врачи считают возрастное снижение уровня тестостерона. Доказано, что парауретральные железы простаты реагируют на женские эстрогены разрастанием. С возрастом уровень мужских гормонов снижается, начинают преобладать женские, что и становится одной из причин аденомы. Провокатором разрастания желез может стать и активная форма тестостерона – дигидротестостерон.

По статистике аденома реже всего встречается у жителей сельской местности, а также у китайцев и африканцев. Из чего можно сделать вывод, что развитие патологии провоцирует не только возрастное изменение гормонального фона, но и малоподвижный образ жизни, обильное употребление жирной и рафинированной пищи, атеросклероз. Подвижные мужчины, питающиеся преимущественно растительной пищей, аденомой страдают редко.

Факторы риска развития аденомы предстательной железы

• Растет в пределах капсулы простаты, растягивает ее;
• Не прорастает в окружающие органы, но может их сдавливать;
• Не метастазирует;
• Благоприятный прогноз на лечение.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

• слабость,
• тошнота и отсутствие аппетита,
• запоры,
• жажда и сухость во рту.

• слабость,
• тошнота и отсутствие аппетита,
• запоры,
• жажда и сухость во рту.