Понос с пеной: причины

Пенистый стул

Пенистый стул — это выделение кала жидкой консистенции с большим количеством пузырьков воздуха и резким зловонным запахом. Симптом иногда сопровождается болями и резями в животе, метеоризмом. Как вариант нормы такой стул чаще наблюдается у младенцев. У детей старшего возраста и взрослых расстройство возникает при погрешностях питания, может быть обусловлено заболеваниями пищеварительной системы. Для выяснения первопричины появления пенистого кала выполняют копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопию и рентгенографию. Для нормализации стула используют энтеросорбенты, пробиотики, противодиарейные препараты.

Причины пенистого стула

В норме благодаря процессам всасывания излишней жидкости в толстом кишечнике кал имеет оформленный вид и умеренно твердую консистенцию. Жидкие испражнения со значительным количеством пены формируются при повышенном газообразовании в кишках. Их образованию также способствует усиленная перистальтика. У маленьких детей, особенно грудничков, этот симптом является физиологическим и обычно не сочетается с другими диспепсическими расстройствами. Пенистый кал также встречается при различных органических и функциональных заболеваниях ЖКТ.

Детский возраст

В первые годы жизни ребенка пищеварительная система адаптируется к различным продуктам питания, в процессе чего образуется жидкий темно-желтый или зеленоватый стул с наличием пены. Признак наиболее типичен для детей грудного возраста, что связано с недостаточной выработкой ферментов в кишечнике. Возможно учащение дефекации до 8-10 раз в сутки. Если симптом наблюдается часто или сочетается с беспокойством ребенка, постоянным плачем, отказом от еды, нужно срочно обратиться к педиатру. Появление пенистого стула у грудных детей провоцируют:

• Неправильное питание мамы. Употребление в больших количествах копченостей, шоколада, свежих овощей и бобовых сказывается на составе грудного молока. У ребенка отходит обильный пенистый кал через 20-30 минут после кормления, живот чаще вздут.
• Раннее введение прикорма. Жидкий стул с пеной возникает при несоблюдении рекомендаций врачей и добавлении в рацион новых продуктов до достижения ребенком полугодовалого возраста. Расстройства дефекации сохраняются в течение 1-2 дней.
• Употребление переднего молока. Жидкие испражнения появляются, если ребенок не успевает полностью опустошить одну грудь во время кормления. Поскольку переднее молоко водянистое и богато лактозой, оно способствует газообразованию.
• Аллергия на детские смеси. В таком случае пенистый кал выделяется длительное время, ребенок становится беспокойным, теряет вес. Сначала испражнения обильные, затем становятся скудными, что обусловлено недостаточным питанием малыша.

Погрешности питания

Периодически пенистый стул у взрослых и детей старших возрастных групп выявляется при употреблении некоторых продуктов. Чаще всего развитие симптома связано с поеданием большого количества углеводной пищи, которая подвергается реакциям брожения в кишечнике, что повышает газообразование. Характерно учащение стула до 4-5 раз за день. Во время каждой дефекации выделяются обильные пенистые каловые массы, которые имеют зеленоватый оттенок и резкий «кислый» запах. Иногда в кале можно увидеть комочки непереваренной пищи.

Симптом также возникает при злоупотреблении некоторыми овощами и фруктами (капуста, виноград, груши), бобовыми, преобладании в рационе острых блюд и копченостей. В типичных случаях диспепсия проходит самостоятельно в течение одного дня, общее состояние человека не нарушается. Регулярное появление пенистого кала, который сопровождается рвотой, сильной болью в животе, потерей аппетита, является признаком органической патологии ЖКТ. При таких симптомах следует как можно быстрее посетить врача.

Дисбактериоз

Пенистый жидкий стул считается одним из ключевых признаков кишечного дисбиоза — нехватки полезных бифидо- и лактобактерий, которые необходимы для нормального пищеварения. Пациенты отмечают связь симптоматики с приемами пищи — сначала расстройства возникают после переедания, употребления «тяжелой» жирной пищи, затем жидкие зловонные испражнения наблюдаются постоянно независимо от характера питания. Стул учащается до 5-7 раз в течение дня. Кроме пенистого кала типичен сильный метеоризм и урчание в кишечнике, возможны боли в животе.

Кишечные инфекции

Пенистая диарея вызвана нарушениями работы ЖКТ при попадании патогенных микроорганизмов, а также повреждением слизистой оболочки кишечника. В зависимости от тяжести заболевания частота испражнений колеблется от 5 до 20 раз на протяжении суток, кал неоформленный, зловонный, с большим содержанием крупно- и среднепузырчатой пены. Расстройства стула сопровождаются сильными резями и болями в животе, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. У детей из-за обезвоживания быстро ухудшается общее состояние. С выделением пенистого кала протекают:

• Бактериальные процессы: сальмонеллез, эшерихиоз, начальный этап дизентерии.
• Вирусные заболевания: ротавирусная, энтеровирусная инфекции.
• Паразитарные инвазии: лямблиоз, гастроэнтеритическая форма балантидиаза и амебиаза.

Целиакия

При непереносимости глютена пенистый стул появляется у детей в возрасте 7-8 месяцев, когда в качестве прикорма начинают использовать различные каши. Для целиакии характерны обильные зловонные испражнения зеленоватого или светло-коричневого цвета с пеной и частицами непереваренной пищи. Дефекация учащается до 10-12 раз в день. Вследствие нарушений пищеварения ребенок теряет в весе. Типично сочетание симптома с вздутием живота, беспокойством и психомоторным возбуждением. Если патология не обнаружена вовремя, ребенок начинает отставать в росте и физическом развитии.

Лактазная недостаточность

Выделение водянистого стула с пеной обусловлено низким уровнем фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). В результате непереваренная лактоза накапливается в кишечнике, из-за чего начинается брожение, усиливается образование газов. Расстройства дефекации проявляются у младенцев после 3-4 дней жизни, когда у матери формируется зрелое молоко, богатое молочным сахаром. Отмечается низкий прирост массы тела и даже потеря веса. Отхождение пенистого кала после приема молока, сопровождающееся сильным вздутием живота, возможно и у взрослых.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего нарушения становятся побочным эффектом при лечении бактериальных заболеваний (антибиотик-ассоциированная диарея). Изменения характера стула связаны с нарушением состава кишечной микрофлоры и встречаются у 20-40% больных. Симптом развивается спустя 2-3 дня после начала терапии и продолжается в течение всего курса приема препаратов. Предпосылкой к образованию жидких испражнений с пеной также становится прямое повреждение стенки кишки агрессивными лекарственными веществами. Побочное действие в виде диареи характерно для таких групп препаратов, как:

• Антибиотики: пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.
• Оральные контрацептивы: регулон, постинор, марвелон.
• Цитостатики: метотрексат, меркаптопурин, цитозар.

Редкие причины

• Хронические патологии кишечника: болезнь Крона, амилоидоз тонкой кишки.
• Тропическая спру.
• Хирургические осложнения: резекция участка тонкой кишки, воспаление кишечных анастомозов.
• Врожденные энтеропатии: атрофия микроворсинок кишечника, дефицит энтерокиназы.

Обследование

При появлении пенистого стула пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Поскольку симптом может быть обусловлен различными причинами, специалист назначает комплексное обследование ЖКТ с использованием инструментальных и лабораторных методов. Диагностический поиск предполагает уточнение причины расстройств дефекации и оценку степени вторичного нарушения метаболических процессов в организме. Наибольшую ценность имеют:

• Копрограмма. Во время стандартного анализа испражнений оценивается их консистенция, обнаруживаются непереваренные частицы пищи. Обязательно измеряется рН пенистых каловых масс и определяются уровни отдельных ферментов, что важно для своевременной диагностики ферментной недостаточности.
• Бактериологический анализ. Для верификации дисбактериоза кишечника необходим посев кала на питательные среды с идентификацией всех колоний бактерий. Более информативным является посев содержимого тонкой кишки, которое получают при помощи зонда.
• Функциональные тесты. Для быстрого неинвазивного выявления нехватки лактазы используют специальный дыхательный тест. Повышение уровня водорода в выдыхаемом воздухе после приема большого количества молочного сахара указывает на первичную недостаточность фермента.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяют в качестве скрининга для выявления структурных изменений в ЖКТ, которые могут свидетельствовать о наличии органической патологии. Сонография широко назначается в детском возрасте, поскольку метод является абсолютно безопасным и безболезненным.
• Рентгенография. Серия рентгенологических снимков после перорального контрастирования сульфатом бария рекомендована при стойких нарушениях стула. На рентгенограммах оценивают контуры кишечных петель, наличие дефектов стенки кишечника, объемных образований.

Всем больным показаны общий и биохимический анализы крови. Для уточнения диагноза глютеновой энтеропатии проводят эндоскопическое исследование 12-перстной кишки с биопсией ее стенок. Подтверждение кишечных инфекций выполняют с помощью выявления антител в плазме крови. При подозрении о связи пенистого стула с врожденными болезнями рекомендована консультация специалиста в области медицинской генетики.

Симптоматическая терапия

При легкой форме расстройств дефекации рекомендованы немедикаментозные методы: обильное питье для восполнения водного баланса, исключение из рациона жирных и острых блюд, сдобной выпечки и фастфуда. Для устранения повышенного газообразования можно использовать энтеросорбенты. Запрещено принимать сильные противодиарейные средства без назначения врача, поскольку они могут вызывать побочные эффекты. Если выделение жидких зловонных каловых масс продолжается более 2-3 дней, следует обратиться к специалисту.

Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи назначают пробиотики. Наличие других диспепсических симптомов (сильных схваткообразных болей в животе, многократной рвоты, примесей крови в кале) на фоне пенистой диареи является показанием для обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения таких состояний чреваты развитием тяжелой дегидратации и усугублением основного заболевания. Этиотропная и патогенетическая терапия назначается врачом-гастроэнтерологом после выяснения причин нарушения стула.

3. Лечение диареи. Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена/ ВОЗ — 2006.

Желтый понос

Желтый понос, как, впрочем, и диарея другого цвета, не относится к самостоятельным болезням. Но это состояние может указывать на неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, на проблемы с печенью и желчным пузырем, инфекционные заболевания, интоксикацию или другие проблемы со здоровьем, которые требуют своевременного и правильного лечения.

Причины желтого поноса

Причинами жидкого стула ярко-желтого или горчичного цвета могут выступать следующие заболевания и состояния.

Кишечная инфекция. Возбудителями инфекционных заболеваний кишечника могут выступать вирусы (при энтеровирусной, ротавирусной инфекции и пр.), бактерии (при холере, сальмонеллезе, дизентерии), токсины бактерий (при токсикоинфекциях), а также грибы и простейшие. Они проникают в организм вместе с зараженными продуктами питания, водой или при несоблюдении требований к личной гигиене. Также источником может быть плохо вымытая или длительно хранившееся еда, игрушки, предметы быта, продукты питания, не прошедшие термическую обработку. Заболевание может стремительно развиться и протекать достаточно тяжело (частые позывы и жидкий стул быстро приводят к обезвоживанию и другим осложнениям).

Пищевое отравление. Оно может наступить при потреблении в пищу несъедобных или ядовитых грибов, испортившихся блюд. При неправильном хранении продуктов (особенно кисломолочных), несоблюдении санитарных требований во время приготовления различных блюд в них могут размножаться стафилококк, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности патогенные микроорганизмы выделяют много токсинов, которые и отравляют организм человека, попав в него с зараженной пищей.

Пищевая аллергия. Аллергия на продукты питания часто сопровождается нарушениями пищеварения. Проявлениями такой реакции у ребенка или взрослого со стороны ЖКТ могут быть бледно-желтый понос, сильный метеоризм, тошнота и пр.

Другие причины. Светло-желтый понос может наблюдаться при проблемах с ЖКТ, в том числе с печенью и желчным пузырем, ферментативной недостаточности поджелудочной. Также он появляется при чрезмерном потреблении молочных продуктов, особенно если человек страдает от непереносимости лактозы. Также такой стул иногда встречается у младенцев, у которых рацион представлен преимущественно грудным молоком или молочными смесями.

Сопутствующие симптомы

Диарея редко развивается как единственный симптом нарушения работы ЖКТ или какого-либо заболевания. Кроме поноса могут также наблюдаться следующие проявления основной патологии.

Боль.

Человека могут беспокоить неприятные ощущения в желудке, вокруг пупка. Также иногда сопутствует разлитая боль. В этом случае человек не может точно назвать определенное место, которое у него болит сильнее всего. Также боль может отдавать в бока, в поясницу и быть ноющей, приступообразной, острой, тупой и пр.

Тошнота.

Она нередко сопровождает понос, который появился в результате пищевого отравления или аллергии на какой-либо продукт питания. Интенсивность тошноты широко варьируется – от незначительной, легко переносимой, до очень тяжелой.

Метеоризм.

Вздутие живота и повышенное образование газов в кишечнике часто встречаются при кишечных инфекциях, непереносимости лактозы, пищевой аллергии. Метеоризм обычно сопровождается схваткообразной болью (кишечной коликой), которая быстро облегчается после отхождения газов, но усиливается по мере того, как они снова образуются в просвете кишечника.

Повышение температуры тела.

Показатели могут повышаться незначительно либо достигать отметки в 39,0–39,5 °C. Все зависит от того, каким заболеванием вызван понос и особенностями его течения.

Необходимые меры

Что делать при желтом поносе, должен решать врач после предварительного осмотра и полного обследования.

Употреблять достаточное количество жидкости.

Для предупреждения обезвоживания следует регулярно восполнять потери жидкости. При незначительной диарее, которая не сопровождается признаками дегидратации (сухостью кожи и слизистых, редким мочеиспусканием, небольшим объемом мочи и ее темным цветом и пр.), достаточно каждые 30 минут выпивать небольшое количество воды без газа, травяного или некрепкого черного либо зеленого чая, отвара сухофруктов (50–100 мл:). В случае если наблюдаются первые симптомы обезвоживания, могут потребоваться регидратирующие растворы, которые восполняют в организме дефицит жидкости и электролитов. Их прием допускается только с разрешения врача.

Не принимать медикаменты без назначения врача.

Не зная причины поноса, можно серьезно навредить своему здоровью неправильно подобранными препаратами. Поэтому все медикаментозные средства должен назначать врач.

Не класть на область живота холодную или горячую грелку.

Тепло и холод – актуальные «инструменты» в лечении ряда заболеваний. Но они могут нанести непоправимый вред здоровью, если применять их без необходимости или при наличии противопоказаний.

Соблюдать диету.

На весь период лечения необходимо отдавать предпочтение легкоусвояемой простой пище: протертой каше, запеченному картофелю, кефиру и пр. Следует исключить сладости, сдобу, жирные и острые блюда, соления, овощи и фрукты с высоким содержанием грубой клетчатки, алкоголь и газированные напитки.

Лечение

При лечении диареи важно устранить причину этого симптома и нормализовать работу кишечника, чтобы прекратить потери воды и электролитов и развитие других негативных последствий. Для понимания общей клинической картины и ключевых аспектов состояния здоровья пациента проводится медицинское обследование, по результатам которого врач назначает лечение. Оно может включать в себя прием различных групп лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, антидиарейных препаратов, лакто- и бифидобактерий, регидратирующих растворов, энтеросорбентов и пр. Конкретные наименования препаратов, их комбинацию в составе комплексного лечения, дозировку и длительность курса терапии назначает врач.

ИМОДИУМ ® Экспресс в борьбе с диареей

Противодиарейное средство ИМОДИУМ ® Экспресс предназначено для симптоматического лечения заболеваний, которые сопровождаются поносом. Оно способствует наступлению антидиарейного эффекта спустя час после приема таблетки. Препарат способствует замедлению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого по кишечнику. В результате этого частота позывов к дефекации и выделение воды в просвет кишечника снижаются, нормализуется всасывание воды и солей стенками кишечника. Действие средства не нарушает качественный и количественный состав микрофлоры.

Лечение поноса

Перед приемом препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращения к врачу.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

Понос с пеной

Жидкий стул – это не отдельное заболевание, а симптоматическое проявление нарушений в работе ЖКТ. Поэтому лечение диареи начинается с комплекса обследований и выяснения рода причин, вызвавших разжижение стула. Нормой продолжительности заболевания считается четырнадцать-двадцать дней (острое протекание диареи), если выздоровление не наступает, то речь идёт о хроническом характере.

Этиология нарушенного стула:

• опасные продукты с нарушениями сроков хранения, нарушение норм термической обработки продуктов при приготовлении пищи;
• пищевая интоксикация в лёгкой форме;
• индивидуальная непереносимость отдельных видов продуктов или их компонентов (аллергия);
• стрессовые состояния, изменения стула в связи со сменой климатического пояса и изменениями в рационе (экзотические блюда).

Если диарея, связанная с этими причинами, пропадает после 2-4 дней заболевания, то причин для беспокойства нет. Однако синдром раздражённого кишечника возникает и вследствие ряда других факторов:

• попадание в организм возбудителей инфекционных заболеваний (шигеллёз; инфекция кишечника, вызываемая сальмонеллами; ротавирусное заболевание);
• протекание воспалительных процессов в пищеварительных органах: изменения в слизистой оболочке желудка (гастрит), язвы на слизистой толстой кишки;
• ферментативная недостаточность (лактаза, липаза и др.);
• отравление химическими веществами.

Если понос обусловлен серьёзными причинами – требуется квалифицированная помощь гастроэнтеролога и обследование в стационарных условиях.

Консистенция и цвет разжиженного стула

Обратите внимание на изменения в цвете выделяемого содержимого кишечника, это поможет установить верный диагноз и провести адекватные меры лечения. Пенистый стул – первый сигнал о наличии опасных нарушений в работе пищеварительных отделов кишечника. Целесообразно незамедлительное обращение в клинику.

Кал жёлтого и зелёного оттенка

Понос с пеной образуется при попадании патогенных микроорганизмов в кишечную полость. Сопровождается температурой выше 38 градусов, слабостью, болями в области живота, рвотой. Жидкообразный стул, окрашенный в зелёный цвет, и запах кислого – отличительная черта кишечной инфекции. В домашних условиях лечение не даст положительных результатов. Происходит при микробном дисбалансе (дисбактериоз кишечника), который негативно сказывается на работе кишечника. В результате продолжительного курса антибактериальной терапии. При быстротекущем развитии дисбиоза – жёлтый оттенок выделений и пена в жидком кале. Взрослый человек осуществляет лечение по восстановлению баланса бактерий. Курс занимает 14-21 день.

С белой окрашенностью пенистообразных выделений:

• Воспаление в ЖКТ (язвенный колит, нарушение микрофлоры, врождённая недостаточность пищеварительных ферментов).
• При глистной инвазии появляется жидкий стул с пенистой составляющей.
• Лактазная недостаточность (грудной возраст). Протекает без температуры. Встречается и у взрослого человека в результате нарушений поджелудочной железы.

Появление пены и слизи:

• Индивидуальная непереносимость специфических продуктов (аллергическая реакция).
• Неправильное питание (жирная пища, непривычные блюда). При неверно подобранном лечении возникают осложнения.

Методы лечения

Обратитесь за помощью в медицинское учреждение. А снизить проявление нарушений такого рода помогут следующие меры.

Пить: травяные отвары – заваренная кора дуба; ромашковый чай; напиток из кураги и черёмухи; рисовый отвар; вода, содержащая минералы без газов. Восстанавливают баланс минералов и солей в организме, защищают от дегидратации, способствуют выведению токсичных веществ.

Лечебное питание: исключить в рационе молочную продукцию; сдобную выпечку; жареные блюда; фрукты, кроме бананов; продукты и овощи, содержащие клетчатку; острую пищу, соусы (майонез и кетчуп); приправы.

Лекарственные препараты: лечение нарушений функций кишечника выделяет четыре группы препаратов, улучшающих состояние больного при нарушениях кишечного тракта.

• Пробиотические и пребиотические . Восстанавливают баланс полезных бактерий (Лактобактерин, Бифидин).
• Энтеросорбентные лекарственные препараты (древесный уголь, Полисорб, Карбопект). Всасывают и впоследствии выводят токсины.
• Понижающие перистальтику при СРК (Стоперан, Лопедиум). Успокаивают сокращение стенок желудка и кишечника, сокращают частоту диареи.
• Антибактериальные. Принимают для подавления болезнетворных микробов и бактерий, вызывающих нарушения кишечной полости (Энтерофурил, Метронидазол).

Жидкообразный стул в детском возрасте

Явление поноса у детей – проблема, с которой родители встречаются часто, потому что с рождения и до 3 лет работает желудочно-кишечный тракт с перебоями и нестабильно.

Диарея в 3 года

Провоцируют нарушения стула у малышей болезнетворные микробы, попадающие в организм через немытые руки или с неправильно обработанной пищей, при употреблении просроченных продуктов питания. Паниковать, если ребёнок поносит, не нужно, а срочно облегчить симптомы заболевания и начать лечение. Обязательно обратитесь к педиатру, лечить народными средствами нельзя. В дошкольном возрасте носит опасный характер не само заболевание, а последствия поноса, если не начато своевременное лечение.

Если разжиженный стул сопряжён с рядом других факторов:

• слизистых компонентов;
• кровяные выделения; жидкий кал с пеной.

Проявление данных симптомов – повод срочно обратиться в медучреждение. До того как проведено обследование и назначены медицинские препараты, взрослым важно не допустить дегидратации организма (обезвоживания). Для этого давайте ребёнку пить кипячёную воду, с промежутками во времени. Объем жидкости -10 миллилитров на один килограмм веса.

Причины нарушенного стула:

• невротические расстройства;
• полученный с помощью алиментарных путей передачи инфекции (через рот, при попадании зараженной воды, воздушно-капельным и бытовым путём передачи инфекции);
• секреторные нарушения пищеварительных органов;
• токсическое отравление.

Если понос водой и продолжается беспрерывно – это свидетельствует о серьёзных заболеваниях отделов кишечной полости (энтериты, колиты).

Дошкольники подвержены функциональной диарее – симптомы проявления:

• консистенция кашицеобразная или водянистая, и 70% выделяемого кишечником жидкообразное;
• не сопровождается болями в области живота;
• отхождение жидких каловых жидкостей от 3 раз в день.

При функциональном поносе физический рост больного в норме, а выявить такого рода заболевание возможно только в лабораторных исследованиях. Лидирующее место среди причин СРК у трёхлеток занимают вирусные инфекции, попадающие в пищеварительный тракт вместе с грязными руками. Вместе с загрязнённой воды и пищей ребёнку в кишечную полость попадают бактерии Shigella, и происходит инфицирование дизентерией. В этом случае соответствующее лечение назначается гастроэнтерологом или врачом инфекционистом.

Изменённый цвет и пена в жидких выделениях у детей

Жёлтый цвет свидетельствует о серьёзных проблемах кишечного тракта, но не во всех случаях. В случае, когда появляется светлый или зелёный оттенок, примеси слизи или кровянистые вкрапления и на этом фоне поднимается температура тела и маленький ребёнок чувствует себя хуже – родителям безотлагательно рекомендовано обратиться к врачу. Кроме изменений цвета в испражнениях малыша обращайте внимание на пену в поносе. Это обусловлено рядом причин:

• неправильное питание (не сочетаемые друг с другом продукты, фаст-фуд, напитки с химическими красителями);
• паразитами (глистная инвазия, лямблиоз);
• инфекция, вызванная ротавирусами;
• аппендицит;
• воспалительные заболевания печени;
• поражение бактериями сальмонеллы и др.

Что делать если у ребёнка внезапно начался понос?

В каких случаях проявить беспокойство: при слизи, температуре, анаболиях (рвоте), острых болях в животе. Консистенция поноса водянистая и он яркого жёлтого цвета, присутствует пенистость. Если есть эти признаки, это говорит об опасности. Если не лечить диарею у детей, она приводит к смертельному исходу.

При облегчённом варианте диареи: без примесей и изменения цвета стула, без температуры – рекомендуется соблюдение питьевого режима, диетическое питание (стол №1). Для предотвращения дегидратации (Регидрон) и препараты восстанавливающие микрофлору кишечника (Лактофильтрум).

Вирусная диарея: симптомы и лечение

Диарея — расстройство кишечника. Ситуация не из самых приятных, вернее, одна из самых неприятных. Вызвана проникновением в организм человека болезнетворной микрофлоры. В данном случае речь пойдет о вирусной диарее — последствии поражения кишечника вирусами. Состояние организма при этом характеризуется, как тяжелое, продолжительность — до 4 недель, в зависимости от качества ухода и лечения больного.

Характерные проявления острой диареи

Диарея при ротавирусе характеризуется следующими проявлениями:

• повышенное количество дефекаций при норме для взрослого человека — 1-2 раза в сутки;
• резкие, схваткообразные боли в области эпигастрия;
• обезвоживание организма;
• сильное отравление;
• повышенная температура тела с ознобом.

Диарея этого типа характеризуется отсутствием аппетита, состоянием недомогания, сонливости и апатии. Очень важно в первую очередь обеспечить пациенту полный покой, чтобы дать возможность организму постепенно восстановить утраченные ресурсы и силы.

Причины вирусной диареи

Особого внимания в отношении острой вирусной патологии стоит уделить диарее путешественников, усугубляющуюся следующими причинами:

• перемена рациона и входящих в него продуктов;
• смена климатической зоны;
• не соответствующие нормам гигиены условия;
• адаптация организма к произошедшим переменам.

Симптомы диареи путешественников проявляются быстро, если правильно лечить, то проходят тоже за короткий промежуток времени. Обычно в течение 3-4 дней после прибытия на место проведения отпуска человек может почувствовать недомогание с перечисленными проявлениями. Если заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, поносом и рвотой, вполне можно справиться собственными силами. При обнаружении крови в каловых массах необходимо срочно обратиться к врачу.

Из основных вирусов-провокаторов, вызывающих острую диарею, стоит перечислить:

• штаммы микроорганизмов, вызывающие вирусные кишечные инфекции;
• шигеллы и сальмонеллы;
• кампилобактерии и лямблии.

Вариации на тему вирусной диареи

Сегодня не редкость и диарея при ОРВИ, вызываемая ротавирусом, астровирусом, энтеровирусом, норовирусом, саповирусом и т.д. Понос в любом из перечисленных случаев является следствием общей интоксикации организма, отравления продуктами жизнедеятельности вирусов.

Если симптомы обычной диареи могут исчезнуть также быстро, как и появились, то вирусная инфекция очень опасна для организма человека. Особенно это касается детей и пожилых людей. Это полиэтиологическая патология, характеризующаяся жидким стулом, лихорадки и диспепсией. К примеру, ротавирус характеризуется и поражением органов дыхания.

Диагноз ставит доктор на основании проведенных лабораторных исследований в отношении болезнетворных микроорганизмов, находящихся в кале. Проводится при помощи мощных электронных микроскопов в ходе иммунологической экспертизы.

Вирусная диарея лечится довольно простыми способами и проходит полностью, не долее чем за 35 суток. Для лечения применяют симптоматическую терапию с учетом того, что организм человека может быть сильно обезвожен.

Терапия вирусной диареи

Итак, что делать, если у ребенка или взрослого человека вирусная диарея? В первую очередь нужно устранить причины диареи:

• при гиповитаминозах необходимо принимать витамины;
• при ахилии (отсутствии баланса соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке) прописывают соответствующие лекарства;
• при нарушении нормальной работы ЖКТ назначается специальная диета.

В последнем случае необходимо исключить жирные, кисломолочные, копченые, маринованные продукты. Пищу следует принимать небольшими порциями, тщательно пережевывая или перемалывать до состояния кашицы.

При лечении диареи в первую очередь необходимо восполнять, потерянную при поносе и рвоте жидкость. Для этого пострадавшему нужно больше пить, к примеру, хорошо помогает в данном случае минеральная вода без газов. Можно также давать компоты из сухофруктов, кисели без сахара. После обильного жидкого стула нужно выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

Принцип лечения вирусной диареи

При обнаружении у пациента сильной тревожности на фоне вирусной диареи, следует:

• провести бактериологическую экспертизу каловых масс;
• выявление токсина Clostridium difficile, при диарее на фоне приема антибиотиков;
• провести ректороманоскопию.

Лечение назначается на основании полученных результатов после проведенных анализов.

Если при диарее не обнаруживается симптома тревожности, больному необходимо обеспечить полный покой и симптоматическое лечение. При первых же признаках заболевания следует принять энтеросорбенты. Одним из самых популярных и действенных на сегодняшний день считается Полисорб. Лекарство обладает рядом отличительных характеристик:

• имеет высокую сорбционную емкость — до 300 мг/г;
• представляет собой порошок белого цвета, не имеющий вкуса и запаха;
• для приготовления лекарства размешивается в воде до образования легкой коллоидной суспензии4
• показан к применению пациентами любых возрастных групп: младенцам, дошкольникам, школьникам, подросткам, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям и т.д.

Как правило, при острой диарее взрослому человеку показана следующая дозировка:

• 1 столовая ложка препарата в горкой;
• половина стакана воды комнатной температуры.

Пить рекомендуется по следующей схеме:

• 1 день отравления — 1 доза каждый час на протяжении 5 часов подряд;
• 2 и последующие дни (до 7) — четырехкратный прием.

Для маленьких детей дозировка следующая:

• 1 чайная ложка;
• 70 мл воды комнатной температуры.

Точная дозировка и количество приемов рассчитываются в соответствии с массой тела пациента на основании инструкции по применению.

Действие Полисорба заключается в бережном освобождении организма от любого рода ядов и токсинов. Попадая внутрь, активные вещества идентифицируют «агрессоров», обволакивают их, скрепляют между собой, и выводят естественным путем. Лекарство действует исключительно в просвете кишечника, не проникает в кровь, и не оказывает отрицательного воздействия на организм. Полисорб продается в любой аптеке без рецепта врача.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Жидкий стул, диарея — причины у взрослых, что делать при длительной диареи

Диарею от эпизодического поноса отличает суточная частота опорожнения кишечника. При диарее жидкий стул, который возникает приступообразно, наблюдается чаще трех раз в день, объем фекалий более 200 мл. При этом содержание воды в каловых массах увеличивается с 50-80% до 95%. Диарея — признак различных инфекционных патологий, заболеваний органов пищеварительной системы. Без правильного своевременного лечения на фоне патологии развивается обезвоживание и другие опасные осложнения.

Острая форма — жидкий стул наблюдается до двух недель. Диарея возникает при отравлении, пищевой аллергии, непереносимости некоторых продуктов или лекарственных препаратов, при некоторых вирусных и бактериальных инфекций.

Хроническая диарея длится более месяца. Расстройство стула связано с антибактериальной терапией, длительным приемом слабительных средств, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

• секреторная — в сутки выделяется более 1 л водянистого стула;
• осмолярная — обильный стул, в каловых массах много частиц полупереваренной пищи;
• гипокинетическая — стул жидкий или кашицеобразный, но не обильный;
• экссудативная — жидкий необильный стул, в испражнениях присутствует кровь или слизь.

Для постановки первичного диагноза значение имеет цвет, запах, консистенция кала, наличие примесей. Водянистый стул с зеленоватым оттенком — признак кишечных инфекций. Светлый кал, похожий на глину, свидетельствует о поражении начальных отделов тонкого кишечника. Желтый понос возникает при усиленной перистальтике кишечника. Белый жидкий стул — симптом сдавливания желчных протоков камнями или новообразованиями.

Наличие крови — симптом внутренних кровотечений. Примеси слизи, частицы непереваренной пищи — аллергические реакции, нарушение процесса пищеварения.

Жидкий стул — это только один из признаков патологических состояний. Чаще всего диарея сочетается с болью и спазмами в животе, повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой, приступами головокружения, метеоризмом.

Основные причины диареи — пищевая аллергия, непереносимость лактозы, кишечные, вирусные и бактериальные инфекции, стрессы и эмоциональные срывы.

Продолжительный жидкий стул возникает и при следующих заболеваниях:

• муковисцидоз;
• панкреатит;
• гастрит с пониженной кислотностью;
• онкологические патологии;
• ишемия тонкой и толстой кишки;
• надпочечниковая недостаточность;
• дисбактериоз;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• гепатит, цирроз печени, механическая желтуха;
• воспаление аппендикса;
• нарушение процесса обмена в почках;
• гиповитаминоз;
• оперативные вмешательства на желудке или желчном пузыре.

Диарея у детей и беременных

Для грудничков, которые находятся на грудном вскармливании жидкий или пастообразный стул с кислым запахом — нормальное явление. Физиологическая норма опорожнения кишечника для новорожденных — 7-8 раз в сутки.

У детей диарея часто возникает при заражении паразитами, ротавирусной, энтеровирусной, норовирусной инфекции. Стул жидкий с примесями слизи, дефекация до 20 раз в сутки.

Длительная и частая диарея возникает у детей, которые страдают целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Состояние ухудшается после приема провоцирующих продуктов. Кал жидкий или в виде кашицы, зловонный, с кусочками непереваренной пищи.

У детей признаки острого аппендицита схожи с пищевой токсикоинфекцией. Наблюдается многократный жидкий стул без примесей, ребенок отказывается от еды, рвота чаще всего однократная. Беспокоит сильная боль в животе, повышается температура, язык покрыт белым налетом..

Кратковременный жидкий стул у ребенка может быть вызван погрешностями в питании — употребление в большом количестве сладостей, вредной пищи. У грудничков расстройство стула возникает при введении прикорма, переходе на другую смесь.

Диарея при беременности может быть вызвана изменением рациона и пищевых привычек, приемом витаминов для беременных. Основная причина — изменение гормонального фона, что приводит к ускорению перистальтики. Жидкий стул преимущественно наблюдается в первые недели гестации и в третьем триместре.

При каких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу

Продолжительный жидкий стул — весомый повод для консультации с врачом. Самолечение часто приводит к развитию опасных осложнений, заболевания переходят в хроническую форму.

Обязательно нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, если диарея длится более двух дней, самочувствие не улучшается.

Одно из осложнений диареи — обезвоживание. Это опасное состояние, особенно для детей.

• сильная усталость;
• сухие слизистые оболочки;
• учащенный пульс;
• головная боль;
• проблемы с памятью, концентрацией внимания;
• сухость во рту, потрескавшиеся губы;
• уменьшение количества мочеиспусканий и объема суточной мочи;
• у грудничков западает родничок.

Незамедлительная медицинская помощь необходима, если при диарее стул черный или кровянистый, присутствуют примеси гноя, температура поднимается выше 39 градусов, беспокоит сильная режущая боль в животе, рвота зеленая или желтая.

Выявление причин жидкого стула начинается с осмотра, пальпации живота, сбора анамнеза.

Основные методы диагностики:

• общий анализ крови — показывает наличие воспалительного, инфекционного процесса, анемии;
• биохимический анализ крови для оценки состояния печени, поджелудочной железы;
• копрограмма;
• анализ кала на скрытую кровь, яйца паразитов;
• бакпосев кала;
• ПЦР для выявления типа возбудителя инфекционных и паразитарных инфекций;
• аллергопробы;
• колоноскопия для выявления признаков болезней кишечника;
• ректороманоскопия — оценка состояния прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография ЖКТ;
• КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

До осмотра врача, чтобы облегчить состояние, снизить риск развития осложнений можно принять сорбент. Препараты связывают и выводят из организма токсичные вещества.

Основные группы препаратов для лечения диареи:

• регидратационные растворы для восстановления водно-электролитного баланса;
• инфузионная терапия при сильном обезвоживании, шоковом состоянии;
• препараты с цинком — ускоряют процесс выздоровления на 25%, на треть уменьшают количество каловых масс;
• противомикробные средства назначают при лечении бактериальной диареи;
• противорвотные, противодиарейные препараты;
• пробиотики, пребиотики — восстанавливают баланс кишечной микрофлоры;
• средства для замедления перистальтики кишечника;
• витаминно-минеральные комплексы.

Диета при диарее

При лечении диареи, которая возникла из-за отравления, погрешностей в питании, нарушений в работе ЖКТ, обязательно назначают диету. Это поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов, предотвратить развитие дисфункций кишечника.

Основные правила диеты при жидком стуле:

• употреблять измельченную отварную пищу, чтобы снизить нагрузку на органы пищеварительной системы;
• в первые 2-3 дня есть только жидкую пищу;
• придерживаться дробного питания, прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
• выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды, воды с высоким содержанием электролитов, кокосовой воды;
• восполнить дефицит жидкости помогут прозрачные бульоны из овощей или нежирного диетического мяса.

Полезные продукты при диарее — бананы, рис, яблоки, тосты, гречка, овсянка. При жидком стуле можно есть сухари или вчерашний пшеничный хлеб, нежирное мясо и рыбу, яйца всмятку или в виде омлета.

К запрещенным продуктам относят молоко, жареную, жирную, острую пищу, обработанные пищевые продукты с добавками, сладости, особенно с кремом. Нельзя употреблять жирное мясо, рыбу, овощи в сыром виде, ревень, лук и чеснок, бобовые овощи и грибы, цитрусовые плоды, виноград, кислые ягоды. Категорически противопоказаны газированные и спиртные напитки, кофе, искусственные подсластители.

Причины развития поноса с пеной у взрослых пациентов, методы лечения, диагностики и возможные осложнения

Диарея с пеной – кишечное расстройство, которое вызывается заболеваниями различной этиологии. Понос могут вызывать инфекционные патогены или достаточно безобидные причины (например, неправильное питание). При появлении диареи требуется обратиться к лечащему доктору. В статье мы разберем понос с пеной у взрослого, причины, лечение и сопутствующие симптомы.

Диарея

Причины развития пенистого поноса

Человеческое тело синтезирует слизь и пену в различных органах. Они секретируются слизистыми железами. Производство слизи происходит, например, в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте. Слизь может окружать чувствительные тканевые структуры защитным слоем, предотвращать высыхание внутренних органов и обезвреживать бактерии или вирусы.

Внимание! В естественной форме слизь густая, бесцветная и прозрачная. Пена обычно содержит муцины, белки, связанные с сахарами. Они связывают влагу, поэтому пена становится текучей.

Слизистые железы сконцентрированы в ЖКТ. Там они отвечают за разложение пищи. Синтезированная слизь смазывает стенки кишечника и помогает транспортировать пищевые продукты по пищеварительному тракту к анусу.

Как правило, для транспорта питательных веществ требуется небольшое количество слизи. Если слизь в стуле становится видимой, это может указывать на развитие патологии.

Очень жирная еда способствует выделению пены и слизи со стулом. То же самое относится к богатой углеводами диете. Если изменить рацион, то излишняя слизь исчезнет из стула.

Повышенное образование слизистых секретов могут вызывать различные инфекционные патогенные микроорганизмы. Гастроэнтерит – одна из распространенных причин нарушений работы ЖКТ, которая сопровождается диареей. Гастроэнтерит вызывает слабость, понос и тошноту. Пациентам следует уделять особое внимание обильному питью. Более опасное кишечное заболевание – сальмонеллез – бактериальная форма гастроэнтерита.

Если инфекция развивается бурно, она может представлять угрозу жизни пациент. Повреждение кишечной оболочки с последующим образованием обильной пены часто вызывается воспалительными заболеваниями: болезнью Крона или язвенным колитом. В большинстве случаев колит вызывает хроническую диарею и пену в стуле. Иногда колит может перерождаться в колоректальный рак.

Непереносимость лактозы, глютена

Зачастую изменение консистенции стула вызывается пищевой непереносимостью или аллергиями различными этиологии. За последние несколько лет количество случаев непереносимости пищевых продуктов значительно возросло.

У некоторых людей в организме нет фермента лактазы, что приводит к непереносимости лактозы. Ферментативная система человека при отсутствии лактазы неспособна переварить лактозу до простых углеводов.

Лактоза расщепляется бактериями кишечной флоры только в толстой кишке, что часто приводит к вздутию живота, диарее, спазмам и тошноте. Кишечник может реагировать на это увеличением продукции пены, которая выводится вместе со стулом.

Целиакия (чрезмерная реакция на клейковину) тоже способна стать причиной аномальной продукции слизи. Этот диетический белок вызывает иммунную реакцию у аллергиков и впоследствии увеличивает воспаление слизистой кишечника.

Целиакия

При определенных обстоятельствах производство слизи выходит из-под контроля. У некоторых пациентов возникает гиперчувствительность к глютену из-за непереносимости белковых компонентов пшеницы.

Важно! Пена в стуле – возможный результат пищевого отравления, например, из-за испорченных морепродуктов.

Стрессы

В крупномасштабном исследовании было опрошено 22 882 человека с рецидивирующей острой диареей в 14 странах. 42% респондентов сообщили, что диарея часто возникает вкупе с тревогой и психическим стрессом. Согласно данному исследованию, стресс сильно влияет на консистенцию кала.

В кишечнике имеются мышцы, которые ритмично сокращаются и расслабляются, тем самым смешивая и толкая содержимое кишечника к анусу. Эти движения называются «перистальтикой» или «подвижностью» и контролируются нервной системой кишечника, которая связана с ЦНС.

Если человек нервничает, организм вырабатывает адреналин – эндогенный гормон, который вызывает беспокойство или реакцию «бей или беги». Повышается кровяное давление, сердечный ритм, поднимаются волосы на коже (гусиная кожа) и замедляется перистальтика кишечника. У симпатической нервной системы есть антагонист – парасимпатическая система. Когда стресс утихает, начинает доминировать ПНС. Она может привести к сильной диарее (с характерным желтым цветом) из-за усиления перистальтики кишечника.

С другой стороны, другие гормоны, высвобождаемые во время стресса, приводят к увеличению притока жидкости и электролитов в кишечник. Однако абсорбция жидкости и электролитов из кишечника в организм снижается. Поэтому возникает жидкий стул с пеной или другие нарушения, вызванные дегидратацией.

Даже небольшое уменьшение количества жидкости, поглощаемой кишечником, может спровоцировать острый приступ диареи без температуры. Если пациент страдает синдромом раздраженного кишечника, то вероятность появления диареи из-за стресса значительно возрастает.

Прочтите также: Причины появления эндометриоза кишечника, методы лечения и симптомы, диагностика, профилактика и прогноз заболевания

Методы лечения

Терапия диареи во многом зависит от причины, которая вызвала ее. Если причиной поноса стало инфекционное заболевание, требуется использовать антибактериальные или противопаразитарные препараты. При вирусной инфекции антибиотики и противовирусные медикаменты нерезультативны. Их эффект сопоставим с плацебо.

Антибиотики

Если диарея у взрослого возникает вследствие переизбытка клетчатки, требуется снизить употребление фруктов, овощей, зерен и других волокнистых продуктов.

Только в крайних случаях требуется медикаментозное вмешательство, направленное на уменьшение диареи. Длительное применение слабительных средств может ухудшить течение диарейных заболеваний.

Медицинские препараты

Зачастую применяют сорбенты: глюконат кальция, активированный уголь, лигнин, холестирамин. Они помогают вывести патогенные микроорганизмы, газы, бактерии и вирусы из человеческого организма. Препараты эффективны при инфекционной диарее, но не психогенной.

Совет! При психогенном поносе пациенту рекомендуется посетить психотерапевта или психиатра. Для фармакологического лечения психогенной диареи используют СИОЗС, транквилизаторы или СИОЗНиС.

Прием пробиотиков

Пробиотики неэффективны при терапии диареи. Рандомизированные клинические испытания показали, что эффект большинства запатентованных пробиотиков сопоставим с плацебо-таблеткой. Поэтому применение пробиотиков в долгосрочной перспективе не улучшает состояний больных с данным расстройством.