Чем лечить начинающийся кашель у ребенка

Сухой кашель у ребенка без температуры

Кашель – это сложный физиологический рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей в естественных или патологических условиях. Существует масса причин, почему ребенок надрывно кашляет или постоянно подкашливает. При этом локализация инфекционно-воспалительного процесса возможна как в верхних, так и в нижних отделах дыхательных путей. Кашлевым рефлексом обычно сопровождаются острые респираторные вирусные инфекции, заболевания носа и горла: ангины, фарингиты, синуситы, обострения тонзиллита, ларингиты. В данной статье мы рассмотрим классификацию кашля, чтобы лучше понимать причины его возникновения у вашего малыша. Стоит отметить, что откашливание и чихание наиболее социально значимые способы распространения инфекций. Вот почему следует внимательно отнестись к информации в этой статье.

Строение лор-органов у детей

Дыхательная система человека имеет три отдела: верхний (нос, глотка), средний (гортань, трахея, бронхи) и нижний (альвеолы, бронхиолы). При рождении дыхательные пути находятся в стадии формирования, с чем связаны и функциональные особенности дыхания малышей. К семилетнему возрасту становление дыхательной системы вступает в завершающую стадию, после чего, ее размеры увеличиваются.

У детей более узкий просвет гортани, а слизистая оболочка тонкая и нежная. Подслизистый слой рыхлый, обильно кровоснабжается. Хрящи, образующие каркас, дыхательных путей податливые, мягкие. Перечисленное выше объясняет уязвимость слизистой оболочки и предрасположенность к более легкому проникновению инфекционных и атопических агентов в кровяное русло. При воспалении за счет отека дыхательные пути сужаются, мешая нормально дышать. Железы могут избыточно выделять слизь. В течение дня, когда ребенок активен, мокрота хорошо дренируется из дыхательных путей, ночью же она может раздражать гортань. Отдельно стоит упомянуть о сниженной продукции иммуноглобулинов и других факторов иммунитета по сравнению со взрослыми.

Физиология кашля

Способность эффективно откашливать мокроту формируется к 4-6 годам. До этого возраста она, находясь в дыхательных путях может мешать нормальному дыханию. Секреция мокроты с нормальными реологическими свойствами формируется к 5-6 годам. Откашливающие лекарства, могут нанести вред ребенку младшего возраста по причине того, что при избыточном количестве слизи и слабости дыхательных мышц могут усилить кашель и спровоцировать осложнения.

Причины появления кашля у детей:

– раздражение слизистой оболочки респираторного тракта вследствие инфекции или без нее;

– непроходимость дыхательных путей (попадание в трахею и бронхи посторонних частиц или предметов);

– сдавление дыхательных путей.

Вообще, причин кашля множество, в том числе, связанных с серьезными патологиями, однако в рамках данной статьи мы их не коснемся.

Бывает ли кашель у здорового ребенка?

В 90% случаев кашель является симптомом острого респираторного заболевания с локализацией воспалительного процесса в носу, носоглотке и ротоглотке либо в нижних дыхательных путях. Однако кашлевой рефлекс является механизмом защиты слизистой оболочки дыхательных путей от различных патогенов, в том числе, вирусов.

Реснитчатые клетки эпителия, совершая колебательные движения, вносят свой вклад в формирование защитного механизма под названием мукоцилиарный клиренс (МЦК – механизм очистки дыхательных путей от чужеродных частиц, в том числе инфекционных):

– полости носа. МЦК у здоровых детей в нормальных условиях является основным механизмом очищения трахеи и бронхов.

Очищение нижних дыхательных путей от чужеродных частиц происходит благодаря транспорту трахеобронхиальной слизи и последующему ее выведению. Слизь обладает бактерицидным эффектом так как содержит иммуноглобулины и обладает определенными свойствами – жидкая, тягучая, эластичная.

Здоровые дети могут кашлять до 5-6 раз в день, грудной ребенок до 11 раз в период прорезывания зубов из-за обильного слюноотделения. Ночной же кашель – почти наверняка признак заболевания.

При воспалении дыхательных путей может увеличиваться продукция слизи, мокрота становится более вязкой, происходит угнетение дренажной функции мерцательного эпителия.

У детей раннего возраста кашлевой рефлекс еще несовершенен. Поэтому при воспалительных заболеваниях респираторного тракта у младенцев кашель может отсутствовать. В младенчестве он ослабляет кроху, заставляет отказываться от еды, срыгивать пищу.

Классификация кашля

Почему появляется сухой кашель у ребенка без температуры?

• начальную фазу острого ларингита, бронхита, пневмонии;
• приступ бронхиальной астмы;
• катаральный период коклюша;
• попадание инородного тела;
• активное и пассивное курение, вдыхание каких-либо раздражающих веществ;
• постинфекционный кашель после перенесенных вирусных инфекций верхних дыхательных путей;
• стекание слизи (отделяемого) по задней стенке глотки при ринитах, фарингитах, аденоидитах и синуситах
• желудочно-пищеводный рефлюкс;
• сдавление дыхательных путей;
• болезни легких;
• сердечная недостаточность;
• применение лекарственных средств (пример: бета-адреноблокаторы);
• раздражение кашлевых рецепторов в наружном слуховом проходе из-за скопления ушной серы, отита;
• психогенный кашель

Влажный кашель также как и сухой имеет ряд причин, наиболее распространенной из которой являются бронхо-легочные воспалительные процессы, бронхиты и пневмонии.

Описание цвета и консистенции мокроты помогают определить вероятную причину заболевания. Желтовато-зеленоватый оттенок мокроты свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, которую необходимо лечить. Снизить вероятность возникновения осложнений ОРВИ, в том числе развития бактериальной инфекции, помогает включение в схему лечения препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные.

Особенности некоторых видов сухого кашля

• ларингит – лающий, хриплый кашель, осиплость и изменение голоса
• истинный и ложный круп – лающий, непродуктивный
• острые вирусные инфекции дыхательных путей, риниты, аденоидиты, гаймориты – покашливание средней интенсивности с откашливанием стекающей слизи без мокроты
• фарингит – першение либо боль в горле
• трахеит, бронхит – боль за грудиной, грубый, болезненный кашель

О чём говорит сильный кашель у ребенка без температуры

Инфекции верхних дыхательных путей у младшеклассников и детей детсадовского возраста, сопровождающиеся кашлевым рефлексом, могут случаться 7-10 раз в год. Появление данного симптома при ОРВИ может сочетаться с повышением температуры, другими катаральными проявлениями.

При пневмонии в большинстве случаев (до 70%) кашель глубокий и влажный буквально с первых часов, прослушиваются хрипы и ослабление дыхания.

Внимание родителей и немедленную реакцию должен привлечь внезапный кашель, который опасен тем, что может быть вызван попаданием инородного тела в дыхательные пути и удушьем. В период массового распространения вирусных заболеваний хочется отметить поствирусный кашель, который начинается с инфекции верхних дыхательных путей и продолжается более трех недель. За это время он перестает выполнять свою защитную функцию, без лечения может продолжаться до 8 недель и более. Его основная причина – гиперактивность кашлевых рефлексов.

Затяжной кашель у ребенка без температуры при аденоидитах, назофарингитах может быть как сухим, так и продуктивным, лечение воспаления в носоглотке способствует прекращению приступов. В основном характеризуется воспалением носоглотки и протеканием слизи из полости носа по задней стенке глотки в гортаноглотку, попаданием в вестибулярный отдел гортани, что приводит к стимуляции кашлевого рефлекса, сухости слизистой при дыхании через рот.

Ночной кашель почти наверняка является признаком заболевания, например, бронхиальной астмы, может указывать на аллергию к содержимому подушки (пух, перо), при проблемах ЖКТ.

Кашлевой рефлекс при загрязнении и сухости воздуха. Доказано, что пассивный курильщик получает 20% вредных веществ, от того количества, которое получает тот, кто курит. Пассивное курение также увеличивает вероятность синуситов, отитов, бронхитов и способствует рождению малышей с различными патологиями.

Что такое сухой психогенный кашель у детей

Еще один вид, на который стоит обратить внимание родителям: психогенный. Возникает обычно в ответ на стрессовую ситуацию в семье или школе, затем становясь привычным. Возможно, стоит снизить нагрузку на ребенка. Кашель может служить способом добиться своей цели, снижает стресс, например во время ожидания приема врача, прекращаясь после его окончания. Новый приступ можно спровоцировать, касаясь в разговоре неприятной для ребенка темы, либо, если на ребенка или подростка не обращают внимания. Такие приступы появляются только в дневное время, исчезают во время разговора, сна, еды. Кашлевой рефлекс закрепляется, если внимание родителей сконцентрировано на респираторных симптомах у ребенка. Тем не менее он требует диагностики для исключения органических причин.

Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой

Родители мальчиков и девочек до 6-8 лет возможно сталкивались с ночными приступами громкого лающего кашля, когда болеющий ОРЗ ребенок задыхается при высокой температуре. Острые приступы плюс заложенность носа, боль в горле, осиплость, затруднение вдоха, предшествующий лающий кашель – признак острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа (ЛК). Развитие отека гортани, накопление слизи и спазм мышц на фоне воспаления могут создавать угрозу асфиксии. ЛК – осложнение вирусных инфекций, чаще всего парагриппа, гриппа, также может возникать при кори, краснухе, ветрянке, дифтерии и скарлатине. Вероятность отека в сухом перегретом помещении в осенне-зимний период довольно высокая. Наиболее часто острая форма ларинготрахеобронхита развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% заболевших), несколько реже – в грудном возрасте (6 – 12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков такое осложнение наблюдается практически в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина ЛК не аллергия, а вирус.

Если у ребенка начался приступ, во время которого он испытывает затруднения с дыханием, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Самостоятельно до приезда медиков можно принять ряд мер, предварительно согласовав их с вашим врачом: снизить температуру воздуха в помещении и увеличить влажность: можно завесить батареи мокрыми полотенцами, включить увлажнитель воздуха, успокоиться самим и успокоить ребенка i . Отвлечь малыша можно планшетом, дать попить не холодной минералки без газа или слаботеплого компота. Возможно проведение ингаляции с препаратом, который назначит ваш врач. Нужно помнить, что согревающий компресс, который так любят мамы, противопоказан при высокой температуре и лихорадке, а также в период активной фазы инфекционного заболевания, поэтому от этой меры лучше отказаться. Так как гипертермия вызывает дополнительный отек, при высокой температуре можно дать детское жаропонижающее.

Профилактика и лечение ложного крупа у детей

В качестве профилактики рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей с первых дней жизни можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. Для лечения в остром периоде, если осложнение развилось, ВИФЕРОН Гель наносят 5 раз в день, в течение 5-7 дней, затем 3 раза в день в течение последующих 3 недель.

В Русском Медицинском Журнале за прошлый год опубликована статья «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии», где приведены данные исследования применения препарата ВИФЕРОН в лечении ОРВИ и гриппа. Интересно, что у разных по возрасту детей, получавших терапию с включением данного препарата, быстрее наблюдалась положительная динамика, в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе:

• температура тела стремилась к нормальной,
• уменьшались симптомы интоксикации,
• снижалась интенсивность, вплоть до прекращения, катаральных явлений (кашля, насморка)
• респираторного синдрома (затруднения дыхания)

Частой проблемой пациентов, находящихся на излечении в стационаре, становится внутрибольничная инфекция. Инфицирование угрожает затягиванием срока лечения и развитием осложнений в дополнение к основному заболеванию. Важно, что дети, которые получали ВИФЕРОН, заражались в два раза реже [1].

Чем лечить начинающийся кашель у ребенка

Каждый ребенок кашляет. Родители обычно начинают беспокоиться, если кашель постоянный, тут они всячески стараются помочь ребенку перестать кашлять. Но кашель – почти всегда благо, он помогает очистить дыхательные пути. Поэтому в большинстве случаев нужно не подавлять кашель ребенка, а помочь ему лучше откашляться. Верхние дыхательные пути у ребенка постоянно вырабатывают специальную слизь. К ней прилипают все посторонние частицы, находящиеся во вдыхаемом им воздухе, например, пыль, микробы. Столь же постоянно вырабатываемая слизь удаляется при помощи микроскопических клеточных ресничек, продвигавших ее кверху.

При заболеваниях дыхательных путей выделение слизи увеличивается, организм стремится как бы “выбросить” болезнетворных микробов. Но те крошечные реснички, которые в здоровом организме занимались продвижением слизи, при болезни перестают работать. Поэтому, если бы не кашель, малыш задохнулся бы слизью. При кашле нужна помощь только лишь тогда, когда мокрота становится густой, липкой и удаляется с трудом. В этом случае необходимо снизить вязкость мокроты.

Кашляют не только больные, но очень часто и здоровые дети. Подсчитано, что ребенок восьми- двенадцати лет в день кашляет около 11 раз. Откашливание накапливающейся, особенно за ночь, слизи – вполне нормальное явление.

Что делать при кашле ребенка? Подавлять следует лишь “сухой” кашель, который вызван раздражением слизистой при небольшом количестве мокроты. При острых респираторных инфекциях сухой кашель длится несколько часов, затем сменяется влажной. При ларингитах и трахеитах для лечения кашля применяют подавляющие кашель средства. Например, кодеин, глауцин, бутамират др. Иногда вместо лекарственных препаратов лучше поить ребенка горячим молоком с добавлением ? десертной ложки чайной соды на стакан. При ларингите смягчают сухой кашель паровые ингаляции, но простые ингаляции не помогут при бронхите. Также при ларингите очень хороший эффект дает вдыхание отвара картошки из кастрюльки через раструб из свернутой бумаги.

Если кашель влажный или он после нескольких кашлевых толчков удаляет мокроту и прекращается на время, нет необходимости принимать меры по его подавлению, ведь кашель выполняет свою функцию. Если кашель затягивается долго и ребенок никак не может откашлять мокроту, то назначают разжижающие средства, муколитики: бромгексин, ацетилцистеин, амброксол и другие. Их применяют по назначению врача при хронических процессах, а при острых бронхитах они не нужны. Такие препараты рекомендуют использовать дважды в сутки, утром и вечером за несколько часов до сна. Однако нельзя ими пользоваться постоянно, их длительное использование может только усилить кашель.

Популярные отхаркивающие средства, применяемые многими родителями, чтобы улучшить отхождение мокроты увеличивают ее жидкую часть благодаря выдыхаемым легкими эфирным маслам. Многие из них продаются в виде готовых лекарств в легко дозируемой форме, которые могут заменить традиционные народные средства для лечения кашля травами. Это мукалтин – препарат из алтейного корня, ликорин – экстракт лилейных и амариллиевых растений, пектусин – препарат из мяты и эквалипта.

Маленьким малышам для лечения кашля лучше использовать противокашлевые грудные сборы трав. Но эффективность этих средств весьма сомнительна, как и растирание грудной клетки средствами, содержащими эфирные масла. Они немного облегчают кашель, но не влияют на причину болезни. А вот любым жиром натирать малыша вредно, так как при этом ухудшается кожное дыхание, а действия на кашель практически нет. Также упорный и мучительный кашель ребенка может быть причиной опасной болезни коклюш. При коклюше кашель легче предупредить вакцинацией, чем лечить противокашлевыми и противовоспалительными средствами.

Также не эффективны все перечисленные средства при кашле, который связан с обструкцией бронхов. Например, при астме и обструктивном бронхите, при которых кашель проявляется свистом на выдохе из грудной клетки. Для лечения этих болезней врач назначает спазмолитические средства, в основном используют симпатомиметики – сальбутамол, аминофиллин и другие.

Антибиотики в большинстве случаев при кашле не применяют. Бронхит и прочие так называемые простудные заболевания вызываются вирусами. Антибиотики же помогают при болезнях, вызываемых бактериями, например, пневмонии – воспалении легких.

При бронхите горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания недопустимы, физиотерапевтические электропроцедуры малоэффективны. Ванны с температурой воды 39 ?С длительностью до десяти минут усиливают кровоток в коже. Но их нельзя делать при высокой температуре ребенка из-за опасности перегрева.

У ряда детей после бронхита кашель остается в течение нескольких недель из-за сохранения избыточной продукции слизи. Подавлять такой кашель вредно, его часто приходится, наоборот, стимулировать, когда слизь у ребенка “клокочет в горле”, раздражая и беспокоя родителей. В таких случаях нажмите на трахею на шее или ложкой на корень языка – это вызовет кашлевой толчок и на время прекратит клокотание.

Современная фармацевтическая индустрия предлагает много средств от кашля. Но покупать любой понравившейся сироп от кашля для малыша не следует, прежде чем стараться унять кашель во что бы то ни стало, выясните причину, породившую кашель. Только устранив причину кашля, можно избавиться от нее навсегда.

Лечение кашля у детей

У детей кашель является очень распространенным симптомом. Разумеется, хочется помочь ребенку, как можно быстрее дав лекарство. Однако причины кашля разнообразны, а эффективность лечения напрямую зависит от правильной диагностики. Лечение должно проводиться после осмотра врачом и согласно его рекомендациям, а домашнее лечение без нужного контроля и знаний может нанести вред здоровью ребенка.

Причины кашля у детей

Кашель является защитной реакцией на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря кашлю дыхательные пути очищаются от секрета, который образуется при воспалении бронхов, а также когда попадают любые раздражители: аллергены, вирусы, бактерии.

Основные причины возникновения кашля у детей:

• Инфекционно-воспалительные процессы в верхних отделах дыхательной системы (ОРВИ, ангина, ларингит, синусит, фарингит).
• Инфекционно-воспалительные процессы в нижних отделах дыхательной системы (трахеит, бронхит, пневмония).
• Аллергические заболевания, бронхиальная астма.
• Пересыхание слизистых оболочек из-за сухого воздуха в помещении.
• Попадание инородного тела.
• Стекание носовой слизи по задней стенке глотки и к гортани. Происходит при положении лежа на спине.
• Выброс желудочного сока из пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс). .
• Сердечная недостаточность.
• Невротическое расстройство.

Сухой кашель у ребенка

Сухой кашель обычно возникает на фоне респираторного заболевания и локализуется в верхней части дыхательных путей. При таком кашле мокрота не выделяется.

В начале ОРЗ (ОРИ) кашель имеет сухой, изнурительный характер, ухудшается общее состояние организма. На этом этапе не происходит полного очищения дыхательных путей, но через несколько дней из бронхов постепенно начинает выделяться мокрота.

Однако это происходит не всегда. В некоторых случаях сухой кашель может длиться до 3 недель и более. Вероятная причина этого кашля — воспаление. Рефлекторные позывы к кашлю приводят к усилению и распространению воспалительного процесса горла или гортани.

Продолжительный сухой кашель, который длится неделями и при этом не наблюдается ни температуры, ни слабости, чаще всего является признаком аллергической реакции на шерсть животных, пыль, табачный дым.

Влажный кашель у ребенка

Кашель с мокротой характерен для ряда серьезных заболеваний: от ОРВИ до пневмонии и туберкулеза. С мокротой из дыхательных путей выводятся чужеродные частицы, токсины, бактерии. Важно обратить внимание на цвет и консистенцию выходящей слизи:

• белая густая характерна при ОРВИ;
• прозрачная слизь характерна для бронхиальной астмы, аллергической реакции, сердечных заболеваний;
• желтая слизь бывает при гнойных процессах;
• ржавый цвет говорит о повреждении мелких капилляров в легких, что характерно для пневмонии;
• зеленоватый оттенок говорит о пневмонии, гнойном бронхите;
• коричневый цвет характерен при туберкулезе, опухоли легкого.

Конечно же, невозможно поставить диагноз только на основании вида мокроты. Всегда необходимы грамотная консультация специалиста (педиатр, пульмонолог, отоларинголог) и анализы.

Кашель и температура

Повышение температуры при кашле указывают на реакцию иммунной системы на возникновение воспалительного процесса в организме.

Сухой кашель с температурой

Самые распространенные причины сухого кашля с повышенной температурой в пределах 37–37,5 0 С — инфекционно-воспалительные заболевания в начальной стадии.

1. Грипп, ОРВИ. В первые дни заболевания кашель раздражающий, мучительный, сухой.
2. Ларингит. При развитии воспаления гортани кашель судорожный, лающий, есть чувство помехи в горле при глотании.
3. Фарингит. Заметное покраснение задней стенки горла с упорным кашлем и быстрым повышением температуры.
4. Сухой плеврит. Боли в груди усиливаются при резком вдохе или кашле.
5. Пневмония атипичной формы. Воспаление легких сопровождается сухим кашлем, ознобом, состояние при этом резко ухудшается, может появиться одышка.
6. Коклюш. Наиболее часто заболевают дети первого года жизни и школьного возраста. Приступообразный кашель в начале непродуктивен, при развитии болезни приступы усиливаются и заканчиваются рвотой или сплевыванием густой, вязкой мокроты, после чего следует характерный свистящий вдох.
7. Бронхиальная астма. Может появиться удушье, громкие хрипы. Откашливание, вдох и особенно выдох при этом даются с большим трудом.
8. Глистная инвазия. Появление кашля связано с попаданием личинок гельминтов в лёгкие. Дыхание становится свистящим и слышным на расстоянии.

Влажный кашель с температурой

Обычно кашель становится продуктивным на более поздних стадиях тех же острых респираторных инфекций: вирусных и бактериальных. Зачастую он сопровождается лихорадкой — высокой температурой до 38 0 С. Случаи, требующие особого внимания:

1. Бронхит. Может развиться как осложнение ОРЗ. Высокая температура и кашель с мокротой указывают на активный воспалительный процесс в бронхах.
2. Пневмония типичная. Влажный кашель появляется из-за размножения микроорганизмов, которые провоцируют обильное выделение слизи в бронхах.
3. Абцесс легкого. Характеризуется образованием в лёгочной ткани полой области, которая заполнена гноем. При разрыве полости выходит гнойная мокрота, она имеет неприятный запах, может содержать примеси крови.
4. Туберкулез. Температура удерживается до 38 и редко до 39 градусов. Кашель при этом сильный, может выделяться кровь. Мокрота больного туберкулезом содержит микобактерии и заразна для окружающих.

Кашель без температуры

Причинами кашля при нормальной температуре у ребенка чаще всего являются:

1. Начало вирусных и бактериальных инфекций, пока иммунный ответ еще не развился и температура не поднялась.
2. Аллергическая реакция на пыльцу растений, пыль, плесень, шерсть животного и т.д.
3. Рефлекторная реакция на попадание на слизистую бронхов пыли, дыма, аэрозолей.
4. Попадание инородного тела в дыхательные пути.
5. Заболевания носоглотки, нарушение оттока слизи из носа.
6. После перенесенных заболеваний как остаточное явление.

Лекарства для детей от кашля

Чем лечат кашель у детей

Прежде всего лечение проводят для борьбы с возбудителем заболевания и чтобы облегчить общее состояние ребенка.

• Если кашель вызван бактериальной инфекцией, то назначают антибактериальные препараты.
• При вирусной причине болезни назначают противовирусные лекарственные препараты, при грибковом поражении легких – противогрибковые средства.
• Аллергическая форма болезни требует приема противогистаминных лекарственных средств.
• Если плохо отделяется мокрота из бронхов, то требуется назначение муколитических препаратов.
• При повышенной температуре тела (выше 38 градусов) требуется принимать жаропонижающие средства.

Какие средства от кашля нельзя детям

В детском возрасте кашлевой рефлекс не является полным, он формируется к 5-6 годам. И педиатру, и родителям важно помнить, что применение препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, противопоказано, особенно у маленьких детей. Также необходимо ограничить применение отхаркивающих средств, так как они увеличивают объем выделяемой слизи, что может привести к застою и дальнейшей реинфекции.

Что можно давать детям от кашля

Муколитики являются наиболее перспективными для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Их применяют при непродуктивном либо продуктивном кашле с трудно отделяемой мокротой. На сегодняшний день в детской практике широко используются следующие мукоактивные препараты: бромгексин, амброксол и ацетилцистеин (АЦЦ).

Основными методами использования лекарственных средств у детей является пероральный и ингаляционный. В зависимости от заболевания, возраста и предпочтения ребенка выбор формы рассматривается индивидуально.

Бромгексин для детей

Препарат бромгексин активно используется в детской практике и имеет различные формы выпуска, подходящие детям: сироп, микстура (раствор), таблетки малой дозировки (4 мг).

Действие бромгексина основано на способности препарата разжижать мокроту и облегчать ее выведение из дыхательных путей ребенка.

Сироп от кашля для детей

Сироп бромгексина очень удобен в применении, имеет фруктовый вкус и дети его пьют с удовольствием. Сироп назначают детям с двух лет. Это связано с тем, что дети до года не могут самостоятельно откашливаться и у них может возникнуть застой мокроты в бронхах. Скопление мокроты может привести к ухудшению состояния ребенка и затяжному течению болезни.

Можно ли детям таблетки от кашля

Назначение таблеток бромгексина с детской дозировкой 4 мг разрешено с 3 лет. Бромгексин выпускается также в питьевом растворе и каплях, в состав которых входят масла лекарственных растений. Данные формы применяют детям только с 12 лет, так как в составе присутствует этанол.

Во время лечения бромгексином следует давать ребенку достаточное количество питья. Для улучшения отхождения мокроты из бронхов полезно делать массаж грудной клетки, особенно маленьким детям. И обязательно перед применением препарата нужно проконсультироваться с врачом.

Препараты для детей

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных

Бромгексин ру — официальный сайт: статьи, инструкция, показания, противопоказания, дозировка

Начальный кашель

Начальный кашель – симптом, который может появиться через короткий промежуток времени после начала простуды, гриппа, ОРВИ. По сути, это раннее проявление воспалительного или инфекционно-воспалительного процесса, развивающегося в дыхательных путях. Кашель в начале болезни требует внимательного отношения. Важно начать лечить его как можно раньше, а также не забывать о лечении основного заболевания, вызвавшего этот симптом. По рекомендации врача лечение должно сопровождаться приемом средств, направленных на облегчение кашля и улучшение отхождения мокроты. Оставленный без внимания кашель может привести к ряду осложнений.

Каким может быть начальный кашель?

Проявления начальной стадии кашля у детей и взрослых могут варьироваться в зависимости от того, каким заболеванием вызван этот симптом. Но следует четко различать два основных типа кашля:

физиологический. Он не сопровождается воспалением дыхательных путей и выполняет исключительно «очистительную» функцию. При откашливании из просвета дыхательных путей выводится слизь, инородные частицы, слюна. Такой кашель считается не просто нормальным, но и необходимым;

патологический. Он возникает на фоне каких-либо заболеваний дыхательных путей. В отличие от физиологического кашля, который не отличается какими-либо особенностями, патологический варьируется по частоте кашлевых эпизодов, их интенсивности, продолжительности проявления симптома и многим другим характеристикам.

Виды патологического кашля

Рецидивирующий. Такой кашель регулярно возвращается после периода относительного «затишья». Рецидивы могут быть спровоцированы вирусной инфекцией, вдыханием загрязненного воздуха, нарушениями работы иммунной системы. Такой кашель характерен для бронхиальной астмы, рецидивирующего обструктивного бронхита.

Затяжной. Он продолжается более трех недель и часто наблюдается после завершения острого бронхита. В большинстве случаев, если затяжному кашлю предшествовала ОРВИ, он не является симптомом какого-либо патологического процесса и вызван чрезмерной выработкой мокроты в бронхах, слизистая которых еще не вполне восстановилась после воспаления.

Постоянный (хронический). Такой кашель чаще всего свидетельствует о наличии в дыхательных путях хронического воспалительного процесса. В определенные периоды времени он может до определенной степени ослабевать или усиливаться, но полностью не исчезает.

Остро возникающий. Этот вид кашля часто возникает при острых заболеваниях верхних дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи. Его особенность – внезапное начало с приступами непродуктивного сухого кашля в сочетании с другими признаками ларингита, фарингита, трахеита и пр.

Кроме разделения по перечисленным характеристикам начальный кашель различается по качеству отхождения мокроты. При сухом непродуктивном кашле мокрота из бронхов выводится в малых количествах, приступы кашля не приносят облегчения. При влажном (продуктивном) кашле слизь отходит в достаточных количествах, инфицированная мокрота эффективно выводится из организма.

Какие лекарства могут понадобиться при начальном кашле?

Что делать при кашле на начальной стадии, зависит от причины кашля и сопутствующих ему симптомов. В большинстве случаев требуется комплексное лечение, в которое могут входить следующие препараты:

средства от непродуктивного (сухого) кашля. Могут назначаться при кашле, который не выполняет функции по очищению дыхательных путей (противокашлевые препараты) или для улучшения отхаркивания (препараты, стимулирующие секрецию слизи и ее выведение);

муколитики при влажном кашле. Такие средства поддерживают естественный процесс выведения инфицированной мокроты из бронхов, что препятствует ее скоплению и созданию благоприятных условий для бактерий.

Растительные пастилки от кашля и сироп Доктор МОМ ® – это средства на основе растительных ингредиентов. Входящие в рецептуру лекарственные растения помогают бороться не только с кашлем, но и с его главной причиной – воспалением дыхательных путей, что делает его действенным препаратом на различных стадиях кашля.

противовоспалительные средства. Помогают остановить воспалительный процесс и устранить вызванные им симптомы: боль, отек слизистой и др.;

антигистаминные препараты. Назначаются при кашле аллергического происхождения, могут применяться в виде назальных спреев, таблеток, растворов для инъекций;

витамины. Помогают укрепить защитные силы организма и применяются в качестве вспомогательных препаратов;

жаропонижающие. Необходимы при высокой температуре тела для предупреждения осложнений, возможных при гипертермии (перегреве организма).

Как побороть кашель на ранних стадиях?

«Что делать, чтобы не разболеться, когда начинается кашель?» – вполне резонный вопрос, и на него есть точные ответы. Воспользовавшись нижеприведенными рекомендациями, можно существенно сократить период выздоровления и улучшить самочувствие.

Дыхательная гимнастика. Комплекс дыхательных упражнений, рекомендованный вашим врачом, улучшит кровоснабжение в органах дыхания, активирует тканевый обмен и поможет ускорить выздоровление.

Теплое питье. Достаточное количество жидкости предупредит обезвоживание и загущение мокроты. Особенно важно потреблять достаточное количество жидкости при повышенной температуре тела и повышенном потоотделении.

Ежедневная влажная уборка помещений. Присутствие во вдыхаемом воздухе инородных частиц (пыли, фрагментов шерсти, дыма и пр.) раздражает слизистую дыхательных путей, что продлевает кашель.

Проветривание помещений. Свежий чистый воздух в сочетании с уровнем влажности помещения не ниже 60 % создает оптимальные условия для выздоровления.

Ингаляции. Паровые или холодные ингаляции обеспечивают доставку в дыхательные пути полезных веществ, содержащихся в эфирных маслах, лекарственных растениях и пр., а пар помогает увлажнить слизистую.

Массаж грудной клетки. Специальные массажи грудной клетки стимулируют функции бронхов и помогают улучшить выведение слизи. При использовании мази Доктор МОМ ® Фито наблюдается также ингаляционный эффект 2 .

Лечение начального кашля препаратами Доктор МОМ ®

Раннее начало лечения кашля может помочь предотвратить переход болезни в серьезную стадию, сопровождающуюся развитием осложнений. Входящая в состав растительных пастилок от кашля «формула FITO BRONHO» 3 и сиропа «формула FITO BRONHO 10» 4 способствует устранению причины кашля – воспаления в дыхательных путях и выведению из организма инфекции 1 . Мазь Доктор МОМ ® Фито включает в себя натуральные эфирные масла, способствующие устранению заложенности носа, головной и мышечной боли – частых спутников простуды и гриппа.

Чем лечить начинающийся кашель у детей и взрослых в первые дни болезни

На ранней стадии ОРЗ возникает непродуктивный кашель, при котором мокрота не отделяется. Он сопровождается жжением, ощущением кома в горле и болями в груди. Поэтому в первый день заболевания особенно важно принимать противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс. Когда кашель становится влажным, надо переходить на муколитики и секретомоторные, то есть отхаркивающие средства.

Кашель – симптом, а не самостоятельное заболевание. Чтобы уменьшить воспаление и снизить чувствительность рецепторов в ЛОР-органах, дополнительно прибегают к:

• полосканию горла;
• ингаляциям;
• растираниям;
• компрессам.

Но если тенденции к улучшению самочувствия нет, не откладывайте визит к врачу.

Лекарства в таблетках и сиропах

Сухой кашель у ребенка и взрослого устраняют противокашлевыми средствами. Их разделяют на 2 группы – центрального и периферического действия. Первые уменьшают чувствительность нервных окончаний в горле, а вторые – подавляют функции кашлевого центра мозга. Если кашель только начинается, используют следующие противокашлевые средства:

При приеме наркотических (опиоидных) противокашлевых таблеток строго соблюдайте дозировку. Злоупотребление препаратами опасно угнетением дыхательной функции, привыканием.

Спустя 2-3 дня кашель становится продуктивным, поэтому боли в горле уменьшаются.

Чтобы снизить вязкость слизи и ускорить ее выведение, принимают лекарства муколитического (секретолитического) и отхаркивающего действия:

Названия препаратов	Таблетки	Сиропы
Амброксол	+	+
Мукалтин	+	+
Лазолван	+	+
Бромгексин	+	+
Синупрет	+	+
Мукодин	+	+
Туссин	—	+
Пертуссин	—	+
Ацестад	+	—
Аскорил	+	—
Проспан	—	+

Чтобы ускорить отхаркивание слизи, принимают бронхолитики – лекарства, которые увеличивают просвет бронхов:

• Фенотерол;
• Комбивент;
• Дуо-медихалер;
• Формотерол;
• Бамбутерол;
• Сальбутамол;
• Индакатерол.

Инфекцию в ЛОР-органах уничтожают Аугментином, Доксициклином, Кларитромицином, Моксифлоксацином.

Леденцы для рассасывания

При жалобах на кашель и першение в горле можно дать ребенку лекарственные леденцы. Для лечения простуды применяют средства на основе эфирных масел, антисептиков, экстрактов трав.

Перед тем как лечить начинающийся кашель у детей, проконсультируйтесь с педиатром. Из-за недоразвития иммунной системы возможны серьезные осложнения.

Аптечные леденцы от болей в горле и кашля:

• Гексорал;
• Вокасепт;
• Доктор Мом;
• Стрепсилс;
• Аджисепт;
• Бронхикум;
• Септолете;
• Фарингосепт;
• Кармолис;
• Трависил;
• Анти-Ангин.

Леденцы рекомендованы детям от 5 лет. Курс лечения зависит от причины кашля и воспаления горла и варьируется от 3 до 5 дней. Если нет возможности пойти в аптеку, попробуйте сделать домашние леденцы.

Народные рецепты леденцов от кашля:

• Имбирные. В сотейник засыпают 2/3 стакана сахарного песка, добавляют 30-40 мл воды и сок ½ лимона. В подогретую массу бросают 1 ч. л. растертого имбирного корня, ¼ ч. л. измельченной гвоздики. Томят на маленьком огне, постоянно помешивая. В полуготовую карамель добавляют 15 мл растопленного меда. Спустя 2 минуты коричневую массу разливают в формочки и оставляют до застывания. При кашле рассасывают по 1 леденцу через 1 час после еды до 5 раз в сутки.
• С какао-маслом. В кастрюле смешивают по ½ стакана меда и сахарного песка, добавляют 60 г какао-масла. Доводят до кипения на водяной бане и перемешивают. По желанию добавляют 2-3 капли эвкалиптового масла. Однородную массу остужают. Съедают по 1 ч. л. до 4-5 раз в день.

Спреи и полоскания

Местное лечение кашля – один из самых безопасных и эффективных способов борьбы с воспалением горла, бронхов и трахеи. Чтобы облегчить течение ОРЗ, подходят аэрозольные препараты с антисептическими, успокаивающими, противовоспалительными и анальгезирующими свойствами:

• Тантум Верде;
• Оралсепт;
• Стрепсилс;
• Фарингосепт;
• Ингалипт;
• Гексорал;
• Ангал С;
• Мирамистин;
• Синупрет;
• Люголь спрей.

Для достижения желаемого эффекта горло орошают до 5 раз в день. Выполняют процедуру за 30 минут до или через 1 час после еды.

Ощущение кома в горле и первые приступы кашля – повод для проведения местной терапии антисептиками и заживляющими средствами.

Если горло красное, а небные миндалины увеличены, не стоит пренебрегать полосканиями. Для орошения слизистой применяются:

• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Хлорофиллипт;
• Ротокан;
• Стопангин;
• Ангиосепт;
• Элюдрил;
• Малавит;
• Хлоргексидин;
• Раствор натрия хлорида (физраствор).

При лечении воспаления верхних дыхательных путей не менее хороши домашние народные средства для полоскания горла:

• Раствор с морской солью. 250 мл воды кипятят на огне 2 минуты. В остуженную воду добавляют 1 ч. л. морской соли. При першении в горле можно капнуть в раствор 2-3 капли масла эвкалипта. Полоскания выполняют каждые 2-3 часа в течение 3 суток.
• Чай с чабрецом. 2 ч. л. травы запаривают 200 мл воды. Настаивают в термосе полчаса. Совершают полоскания горла 4-5 раз в день.
• Отвар календулы и ромашки. Смешивают по ½ ст. л. трав. Заливают 300 мл воды и проваривают 3-4 минуты. Профильтрованным остуженным отваром орошают горло до 5 раз в сутки.

Для профилактики ожогов отвары, чаи и растворы остужают до температуры 37-38°C.

Растирки и компрессы

Начало ОРЗ свидетельствует о поражении органов дыхания. Чтобы предотвратить застой слизи в легких и повысить продуктивность кашля, попробуйте согревающие растирки:

• Доктор Тайсс эвкалипт;
• Пульмекс;
• Розтиран;
• Доктор Мом;
• Скипидарная мазь;
• Мазь Вишневского;
• Золотая звезда;
• Барсучок;
• Мазь из прополиса.

В зависимости от локализации очагов воспаления, разогревающие мази наносят на:

• верхнюю часть груди;
• межреберную и лопаточную зоны;
• виски;
• крылья носа.

Обработанные участки тела утепляют фланелевым полотенцем или шерстяным платком. Лечение начинающегося кашля занимает от 3 до 5 суток. Если улучшение не наступает, обратитесь к ЛОРу.

Если аптечных мазей нет под рукой, воспользуйтесь гусиным или свиным жиром. Его наносят на спину и грудь каждый вечер перед сном.

Кашель на фоне ОРВИ лечится согревающими компрессами. Из аптечных средств используют:

• Димексид;
• Меновазин;
• Ромазулан.

Для устранения кашля, восстановления дренажной функции легких подходят компрессы с народными средствами:

• Мед. 20 г муки смешивают с 60 мл растопленного меда и 2 ст. л. подсолнечного масла. Массу наносят на марлю и прикладывают к верхней части груди. Накрывают пленкой и полотенцем. Держат компресс не менее 1 часа. Выполняют процедуру трижды в день.
• Горчица и спирт. 1 ст. л. сухой горчицы смешивают с 3 ст. л. муки. Добавляют водку или разбавленный этиловый спирт так, чтобы получилась пластичная масса. Лепешку прикладывают к груди на 2 часа.

Врачи не советуют теплолечение, если не выяснена причина кашля. Согревающие процедуры при гнойном воспалении опасны осложнениями – абсцессом, сепсисом.

Ингаляции

Если правильно лечить кашель, он пройдет в течение 3-5 дней. В борьбе с респираторными заболеваниями эффективны ингаляции. При повышенной температуре можно пользоваться не паровыми, а только аэрозольными ингаляторами – небулайзерами. Чтобы купировать кашель и снять воспаление в горле, в небулайзерную камеру наливают физраствор, который смешивают с:

• Флуимуцилом;
• Синупретом;
• Мукалтином;
• Амброгексалом;
• Бронхосаном.

При отсутствии небулайзера прибегают к паровлажным ингаляциям, для которых понадобится кастрюля, вафельное полотенце и народное средство:

• Рецепт №1. В равных пропорциях смешивают ромашку, чабрец, календулу. 4 ст. л. трав кипятят в 1 л воды 5 минут. Добавляют в отвар 5-7 капель пихтовое масло.
• Рецепт №2. 1 л Боржоми подогревают до 45°C, вливают ¼ ч. л. масла эвкалипта или можжевельника.

Другие методы

Перед тем как вылечить кашель, надо определить его причину. Если он сочетается с заложенностью носа, сонливостью и ломотой в теле, болью в горле, причиной стала респираторная инфекция. При борьбе с ОРЗ в домашних условиях соблюдайте диету, направленную на щажение слизистой горла. Временно из меню исключите:

• пряности;
• спиртное;
• семечки;
• горячие блюда;
• орехи;
• горчицу;
• аджику;
• кислые фрукты;
• газированные напитки.

Во время лечения следует избегать сквозняков, резких перепадов температуры, сильных запахов.

Что сделать сначала

Кашель – признак многих респираторных заболеваний, вызванных инфекцией или аллергией. Чтобы предотвратить осложнения, начинайте лечение при первых признаках ОРЗ. Своевременное оказание помощи предупреждает распространение инфекции в легкие.

Как лечить начинающийся кашель у ребенка и взрослого:

• Постельный режим. В течение 3-5 дней рекомендован полный покой. Больного укрывают теплым одеялом, а под голову подкладывают небольшую подушку.
• Увлажнение воздуха. В комнате развешивают сырые простыни, полотенца, одеяла или пользуются увлажнителем. Чтобы уменьшить вязкость мокроты, поддерживают влажность воздуха на уровне 70%.
• Проветривание. Обеспечение доступа свежего воздуха благотворно влияет на работу дыхательной системы. Чтобы ускорить выздоровление, комнату проветривают каждые 2-3 часа.
• Обильное питье. При инфекционном кашле рекомендуется пить много чая, молока с медом, брусничного морса, щелочной минералки. Жидкости уменьшают симптомы интоксикации, разжижают бронхиальную слизь. Благодаря этому сухой кашель становится продуктивным (влажным).
• Влажная уборка. Для уменьшения частоты кашлевых приступов из комнаты убирают пылесборники – ковры, мягкие игрушки. Во время уборки протирают не только пол, но и все горизонтальные поверхности – подоконники, столы, стеллажи, полки и т.д.

Влажный кашель

Кашель становится продуктивным, в случае, если жидкая мокрота находится в дыхательных путях. Такой вид кашля является спутником синусита и бронхита. Обычно ваш карапуз откашливает мокроту в любое время, особенно большое количество ее, выделяется утром. Крохи до года просто не могут ее выплевывать (мокроту), поэтому проглатывают.

При обращении к доктору желательно увидеть цвет мокроты у малыша и рассказать ему об этом. Доктор должен осуществлять постоянный контроль над малышом.

Старайтесь чаще носить малыша на руках, давайте ему пить большое количество жидкости, для того чтобы стимулировать отхождение мокроты. Детям возраста до трех лет, можно рекомендовать вибрационный массаж, мокрота будет отходить быстрее.

Грудному младенцу делая массаж, лучше всего нежно поглаживать спинку, давать ему слабощелочную минеральную водичку (перед употреблением выпустить из нее газ). Можно давать малышу компот из сухофруктов или теплый чай.

Лечение кашля у грудных детей

Кашель – защитная реакция иммунитета на попадание в организм различных аллергенов и болезнетворных микроорганизмов. Он далеко не всегда является признаком какого-либо заболевания, особенно в раннем детском возрасте. Для того, чтобы понять, требуется лечение кашля у новорожденных и грудных детей или просто необходимо скорректировать образ жизни, нужно разобраться в вероятных причинах состояния.

Специалисты клиники «СМ-Доктор» расскажут, что делать при сухом и влажном кашле у грудничка, когда срочно вызывать доктора и какими домашними мерами можно помочь ребенку без вреда для его здоровья.

Причины кашля у детей первых лет жизни

Наиболее вероятными виновниками кашля у малышей являются ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции (грипп, аденовирус и т.д.). Они поражают верхние или нижние дыхательные пути, вызывая образование мокроты. Организм, стремясь избавиться от слизи, запускает механизм защиты в виде кашля.

Другими вероятными причинами могут стать аллергические реакции, первичные бактериальные инфекции, например, коклюш, туберкулез, или вторичные бактериальные осложнения при ОРВИ, такие как пневмония, бронхит, бронхиолит.

Виновниками сухого и влажного кашля у грудного ребенка иногда выступают:

• слишком сухой и теплый воздух в помещении, где находится малыш;
• пыль;
• резкие, удушающие запахи, например, отдушка стирального порошка или кондиционера для белья, освежитель воздуха, духи, ароматические свечи и масла;
• задний ринит – заболевание, при котором слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая рефлекторное покашливание, особенно в положении лежа;
• повышенное слюноотделение;
• срыгивание;
• общее или местное переохлаждение организма.

В некоторых случаях постоянный кашель может сигнализировать о патологиях сердечно-сосудистой системы, рефлюксной болезни и попадании инородного тела в дыхательные пути.

Когда срочно нужен врач

В подавляющем большинстве случаев дети грудного возраста сталкиваются с вирусными инфекциями, которые не требуют специфического лечения и вполне проходят самостоятельно при симптоматической помощи.

Насторожиться и обратиться за консультацией к педиатру необходимо, если у ребенка наблюдаются:

• признаки дыхательной недостаточности: одышка, учащенное, поверхностное дыхание, бледность кожи;
• появление крови в мокроте;
• хорошо различимые хрипы при дыхании;
• приступообразный кашель, когда малыш не успевает между толчками перехватить дыхание, синеет, испытывает дефицит воздуха;
• сочетание кашля с высокой температурой, сыпью, увеличением лимфатических узлов;
• слабость, вялость, отказ от еды и питья, отсутствие реакции на свое имя, громкие звуки и любимые игрушки.

Отдельного внимания заслуживает состояние, которое специалисты называют ложным крупом или стенозирующим ларинготрахеитом. Это острое вирусное респираторное заболевание, которое у маленьких детей может привести к остановке дыхания. Его основными симптомами являются:

• лающий, каркающий кашель;
• осиплость голоса;
• ночные приступы кашля.

В некоторых случаях при таком состоянии развивается отек гортани, из-за чего ребенок не может полноценно откашляться и начинает задыхаться. При первых признаках ложного крупа необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти малыша в приемный покой ближайшей больницы.

Диагностика

Врач-педиатр на приеме внимательно осматривает малыша, проводит первичную диагностику и назначает при необходимости лабораторные или инструментальные исследования.

Для того, чтобы определить возможную причину кашля и оценить текущее состояние малыша, проводятся:

• аускультация (прослушивание) легких;
• лабораторные исследования крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
• различные аллергологические тесты при наличии показаний;
• рентгенография органов грудной клетки;
• ультразвуковое исследование сердца.

Далее специалист, оценивая результаты анализов и обследований, устанавливает точный диагноз и назначает соответствующую терапию.

Лечение кашля у новорожденных и грудных детей

В отношении маленьких детей должна проводиться адекватная терапия, основанная на объективной информации, полученной в ходе проведенного обследования и сбора анамнестических данных. Лечением кашля у грудничка должны заниматься только квалифицированные детские специалисты: педиатры, инфекционисты, аллергологи.

В зависимости от показаний в комплекс терапии могут входить:

• жаропонижающие средства;
• антибактериальные препараты при подтвержденной бактериальной инфекции;
• медикаменты, разжижающие мокроту;
• противокашлевые средства, блокирующие рефлекторный кашель;
• антигистаминные и гормональные препараты.

Грамотный врач также даст родителям индивидуальные рекомендации по налаживанию оптимального микроклимата в комнате ребенка, полноценному питанию, и режиму дня. Правильный режим для грудничка – основа быстрого выздоровления при любых заболеваниях.

Как помочь грудным детям в домашних условиях при кашле

Самое главное правило – никогда не давать малышам какие-либо лекарственные препараты без консультации с врачом и не применять на практике методики народной медицины, даже если их посоветовала любимая бабушка, опытная соседка или мама пятерых детей из интернет-форума.

Основной задачей родителей в лечении сухого или мокрого кашля становится общая поддержка организма. Что для этого необходимо?

• Поддерживать в комнате, где пребывает малыш, не более 22 градусов тепла при влажности не менее 40%. Чем суше воздух, тем больше времени и сил требуется организму, чтобы его увлажнить. Вдыхание прохладного, увлажненного воздуха облегчает работу органов дыхания, помогает им быстрее справиться с мокротой и вывести ее наружу.
• Обильно поить малыша. Оптимальным питьем для новорожденных и грудных детей является молоко мамы, но при искусственном вскармливании или патологических потерях жидкости можно и нужно давать чистую воду. Жидкость необходима для поддержания реологии (текучести) мокроты: чем жиже слизь, тем легче ребенку ее откашлять.
• Периодически менять положение малыша в кроватке и почаще держать его в вертикальном положении. Такие меры способствуют ускоренному отхождению мокроты и улучшению носового дыхания.
• Гулять. Прогулки на свежем воздухе – отличное лекарство для кашляющих детей. Главное, чтобы малыш чувствовал себя удовлетворительно, не температурил и не страдал от заболеваний, при которых нужен строгий постельный режим. Прохладный, свежий воздух, попадая в дыхательные пути ребенка на улице, конденсируется и увлажняет слизь, ускоряя тем самым процесс отхождения мокроты и общее выздоровление. Особенно полезны прогулки для детей с коклюшем, ларинготрахеитом, бронхитом и другими вирусными или бактериальными поражениями органов дыхания (важно: по согласованию с врачом!).
• Не заставлять есть, если малыш категорически отказывается. Во время любой болезни все силы организма направлены на борьбу с «захватчиком», а пищеварение отнимает время и снижает интенсивность атак иммунитета на инфекцию.

Чего делать точно не стоит:

• давать грудничкам одновременно противокашлевые и отхаркивающие/муколитические средства без назначения врача;
• экспериментировать с методиками народных, даже проверенных опытом старшего поколения, практик;
• уходить с улицы, если у ребенка после сухого появился влажный кашель (он означает, что воздух выполнил свою задачу – увлажнил мокроту, и теперь грудничку кашлять легче);
• кутать, перегревать малыша.

Профилактика

Уберечь ребенка от всех болезней не получится, но снизить риск заболевания серьезными патологиями и подготовить организм к встрече с инфекциями можно. Для этого необходимо:

• проводить профилактическую вакцинацию малышей с самого рождения от таких заболеваний, как туберкулез, коклюш, дифтерия;
• уделять время закаливанию малышей;
• много гулять с ребенком на свежем воздухе;
• регулярно проветривать и увлажнять комнату с новорожденным;
• не усердствовать, одевая грудничка на прогулку;
• обеспечивать адекватное физическое развитие путем массажа, гимнастики, плавания и т.д.
• своевременно обращаться к специалистам для лечения любых заболеваний.

Узнать больше о видах детского кашля, мерах помощи и вариантах лечения можно на личном приеме с врачами клиники «СМ-Доктор». Записывайтесь на консультацию по телефону или на сайте, задавайте вопросы с помощью онлайн-формы, чтобы получить интересующую Вас информацию.

Мнение врача

На каждый «чих» ребенка в поликлинику бегать не получится, попросту не хватит времени и специалистов. Родителям крайне важно научиться определять, когда можно обойтись домашними мерами, а когда стоит немедленно обращаться к врачу.

Вопрос-ответ

Мама настаивает на использовании горчичников, но ребенку всего 2 месяца. Можно ему ставить горчичники или банки от кашля?

Ни в коем случае. Детям они противопоказаны, так как подобные меры могут привести к ожогу и механическим травмам кожи, непредсказуемым аллергическим реакциям.

Мы привиты АКДС, но ребенок все-равно кашляет, как при коклюше. Что делать?

Да, профилактическая прививка не гарантирует, что болезнь исключена, но она многократно, в сотни раз снижает риск серьезных осложнений. В отношении коклюша существуют специальные протоколы лечения, поэтому Вам стоит в первую очередь обратиться к наблюдающему педиатру для сдачи лабораторных анализов. Вполне возможно, что подозрения окажутся напрасными.

Список литературы

1. Лекарственные средства в педиатрии. Е. О. Комаровский, изд. «Клиником», 2013 г.
2. ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей. Е.О. Комаровский, изд. «Клиником», 2011 г.

Автор статьи: Афиногенова Ирина Робертовна
Педиатр высшей категории, врач детского стационара

Сухой кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение

Сухой кашель у ребенка — это своеобразный защитный механизм, необходимый для очищения дыхательных путей, сохранения их проходимости. Он может быть естественной реакцией на временное действие раздражителя или симптомом заболевания, причем не всегда связанного с дыхательной системой.

Причиной детского сухого кашля могут быть вирусные, бактериальные инфекции, аллергические реакции, грязный воздух, механическое сдавливание органов дыхания, например, инородным телом или соседними тканями.

Виды сухого кашля у детей

Сухой кашель бывает разным, от незначительного покашливания до плохо контролируемых приступов. Выделяют следующие разновидности кашля:

— появляется внезапно, чаще всего сопровождает вирусные инфекции, попадание инородного тела в дыхательные пути.
• Затяжной — может быть результатом острого кашля, обычно появляется в периоде затянувшегося выздоровления после ОРВИ или острого бронхита, длительностью более 4 недель
• Хронический — развивается спустя три месяца (12 недель) затяжного кашля, может быть осложнением после недолеченного заболевания.
• Приступообразный — появляется в виде неконтролируемого приступа, может быть симптомом аллергической реакции или коклюша.
• Лающий — очень часто является симптомом ларингита, ларинготрахеита, воспаления гортани. Может быть проявлением ложного крупа — опасного состояния у детей.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Детским сухим кашлем многие родители называют кашлевые приступы без выделения мокроты. Однако этого критерия не всегда достаточно для определения разновидности кашля. У маленьких детей даже при наличии мокроты в бронхах может наблюдаться отсутствие ее выделения при кашле. Это связано с недостаточным развитием мускулатуры грудной клетки, вязкой консистенцией слизи, что затрудняет результативное откашливание.

Поэтому важно принять во внимание и другой признак: источник звука. Влажный кашель чаще всего идет из глубины грудной клетки, в то время как сухой зачастую формируется в области гортани. При этом идущий из груди кашель сложно назвать сухим даже тогда, когда не отделяется мокрота — это малопродуктивный кашель – разновидность влажного кашля.

Воспаление слизистой оболочки задней стенки гортани, глотки приводит к чувству першения, возникает раздражение и связанный с этим кашель. Раздраженная слизистая становится причиной запуска кашлевого рефлекса, при этом сам сухой кашель приводит к еще большему ее травмированию — круг замыкается.

В отличие от влажного кашля, приносящего облегчение, приступы сухого могут идти один за другим и не давать результата. При сухом кашле нет мокроты, поэтому его истинной причиной выступают воспаление, раздражение слизистых и сухость, а значит, повторяющиеся приступы ухудшают состояние. Иногда ребенку трудно остановить череду приступов, он может чувствовать затруднения вдоха, ощущение нехватки воздуха.

Сухой кашель у ребенка всегда является поводом для того, чтобы показаться врачу. Он изматывает, ослабляет малыша, не дает восстановить силы, особенно если наблюдается в ночное время.

Причины появления сухого кашля у детей

Главная причина сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции. Они начинаются с этого симптома, при этом детский сухой кашель сохраняется до 3–4 дней, после чего проходит или становится продуктивным. Способствуют этому проявлению вирусы, которые провоцируют повреждение и отек слизистых, раздражение задней стенки гортани, горла.

Сухим кашлем могут сопровождаться следующие заболевания:

• ларингит;
• трахеит;
• ларинготрахеит;
• бронхит
• иногда хронический фарингит и аденоидит.

Сухой кашель может наблюдаться в качестве одного из первых симптомов болезни, а также на финальной стадии выздоровления — уже в периоде восстановления, в роли остаточных явлений. Как правило, он проявляется в виде отдельных покашливаний. В некоторых случаях остаточный кашель может присутствовать до 4–8 недель после простуды.

Существуют и менее распространенные причины сухого кашля у детей:

• коклюш;
• аллергия;
• раздражение дыхательных путей загрязненным воздухом, пылью, гарью, табачным дымом, парами химических веществ;
• заболевания пищеварительной системы, щитовидной железы, сердца.

Разобраться с истинными причинами может педиатр или детский пульмонолог. В диагностике особое значение имеют сопутствующие симптомы, характер, частота, время появления сухого кашля.

Неблагоприятные симптомы, связанные с кашлем

Схема лечения сухого кашля у детей зависит от причин, его вызвавших, поэтому важно учесть сопутствующие симптомы.

• Если сухой кашель лающий, хриплый, возникает при вдыхании холодного воздуха, причина может крыться в развитии ларингита или ларинготрахеита. При хроническом бронхите кашель может наблюдаться только по утрам.
• Бронхиальная астма иногда характеризуется отсутствием откашливаемой мокроты, сопровождается удушливым кашлем, одышкой. Обструктивный бронхит также приводит к затруднениям вдоха, свисту, одышке. Могут наблюдаться бледность кожи, повышенная потливость.
• Сухость, першение в горле, саднение, зуд, боль при глотании — это частые симптомы фарингита.
• Самым частым спутником сухого кашля является повышенная температура тела. В этом случае речь идет, вероятнее всего, об ОРВИ или гриппе.

Важно понимать, что сухой кашель у ребенка уже является поводом для визита к врачу или вызову специалиста на дом. Однако существуют сопутствующие симптомы, требующие немедленного обращения за помощью: кровохарканье, повышенная температура тела, затруднения дыхания.

Диагностика кашля

Чаще всего кашель является симптомом респираторных заболеваний, диагностика которых не представляет сложности для врача. По результатам осмотра специалист установит факт ОРВИ.

Сухой кашель у ребенка без соплей и температуры требует более расширенной диагностики. Здесь может помочьобзорная рентгенография органов грудной клетки, а если необходимо, специалист направит на КТ.

Фибробронхоскопия, или видеобронхоскопия, — метод, который может иметь большое значение в выявлении сложных и скрытых причин кашля. Он позволяет визуально оценить проходимость бронхов, состояние слизистых оболочек, а также получить образцы тканей и мокроты для дальнейшего их изучения в лаборатории.

Спирография — это метод изучения функционирования дыхательной системы. Она помогает оценить функцию внешнего дыхания, получить представление о том, насколько полноценно работает дыхательная система. Исследование газов крови необходимо для диагностики дыхательной недостаточности.

Радиопульмонография применяется для обнаружения неравномерности вентиляции, что обуславливается сужением мелких бронхов.

ЭКГ нужна для оценки функции сердечно-сосудистой системы, поскольку иногда причиной сухого кашля у ребенка являются заболевания сердца. Также при легочной гипертензии, сопровождающейся кашлем, есть вероятность развития осложнений на сердце.

Лабораторные исследования проводятся в обязательном порядке. Общий анализ крови помогает врачу сделать выводы об активности воспалительного процесса. Поскольку при сухом кашле сбор мокроты для анализа невозможен, исследование содержимого бронхов может быть проведено только после бронхоскопии.

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у ребенка проводится комплексно. Важно следовать нескольким рекомендациям, актуальным для любых причин и случаев сухого кашля:

• Распорядок дня. Режим может быть постельным, полупостельным в зависимости от состояния ребенка, но важно обеспечить достаточное количество сна и отдыха. Желательно отходить ко сну и вставать в одно время, при необходимости добавляется дневной сон.
• Прогулки. Свежий воздух имеет большое значение в выздоровлении. При хорошем самочувствии важно гулять ежедневно.
• Проветривание и увлажнение воздуха в комнате.
• Обильное питье. Теплые напитки увлажняют слизистые оболочки ротоглотки, а также достаточное количество жидкости необходимо для выведения токсинов, изменения консистенции мокроты.

Медикаментозное лечение направлено главным образом на устранение причин кашля сухого кашля у детей, а также восстановление нормальной работы дыхательной системы. Антибиотики рекомендованы только в случаях с установленной бактериальной инфекцией, при ОРВИ их не назначают.

При аллергической природе сухого кашля у ребенка назначаются лекарства с противоаллергическим действием.