Цена тест на беременность на ранних сроках

Анализ крови на беременность на ранних сроках – зачем нужно и как правильно сдать кровь – МЕДСИ

Анализ крови на беременность – это процедура, которая необходима для выявления имеющихся патологий. Она также позволяет определить и само наличие беременности, поскольку выявляет наличие в крови женщины гормона под названием «хорионический гонадотропин» (ХГЧ).

В ситуации, когда зачатие не произошло, данное вещество не вырабатывается в организме пациентки, поскольку его появление связано с образованием хориона. Это ткань, возникающая между эндометрием и зиготой после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки.

Причины проведения исследования

Анализ крови способен показать наличие беременности уже на шестой день после успешного зачатия. Тогда как стандартный тест на беременность в ряде случаев может дать некорректные результаты. Поэтому анализы при беременности назначаются для определения таких состояний, как:

  • Установление собственно факта зачатия
  • Оценка гормонального фона на предмет сбоев
  • Отслеживание патологических типов беременности:
    • Замершая – в этом случае на определенной стадии эмбрион прекращает свое развитие
    • Внематочная – в данной ситуации зигота прикрепляется не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе

    Также анализ крови показывает наличие инфекций, иных типов нарушений функционирования организма и таких заболеваний, как:

    • Цитомегаловирус
    • Дифтерия
    • Столбняк
    • Герпес
    • Хламидиоз
    • Гепатит
    • Уреаплазмоз
    • ВИЧ
    • Микоплазмоз
    • Сифилис
    • Лептоспироз
    • Хламидиоз

    Любое из данных заболеваний представляет собой опасность не только для организма самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому, если в результатах анализа крови имеются отклонения, врач направляет пациентку на дополнительное обследование.

    Изменение ХГЧ при беременности

    После физического наступления зачатия уровень ХГЧ в женском организме начинает расти, и каждые два-три дня его концентрация увеличивается практически в два раза. Самого высокого уровня она достигает на 8–11 неделе, а затем он начинает постепенно уменьшаться.

    Первый анализ можно сдать на 6-й день предполагаемой задержки, но более точным результат будет на 11–12 сутки. Поэтому врачи рекомендуют проходить исследование крови два-три раза (через двое суток каждый).

    Контроль уровня ХГЧ позволяет отслеживать динамику развития беременности, появление патологий и др.:

    • При внематочной беременности уровень гормона практически не растет
    • Если развитие эмбриона замерло, то уровень ХГЧ падает с момента его гибели

    Обычно результат анализа сравнивают со специальной таблицей. На первой-второй неделях концентрация ХГЧ может составлять от 25 до 700 единиц, на пике значения – достигать 18 000–240 000 единиц, а в конце срока беременности – 2 179–60 000 единиц.

    После установки факта зачатия врач направляет пациентку на другие исследования крови:

    • Общий
    • Биохимический
    • На свертываемость
    • На гепатиты и ВИЧ
    • На наличие TORCH-инфекций
    • На генетические патологии
    • На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее)
    • На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой
    • На антифосфолипидный синдром
    • На наличие ЗППП

    Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ

    В норме после наступления беременности уровень хорионического гонадотропина должен постепенно повышаться. Если же происходит его понижение, то врач может предположить наличие таких проблем, как:

    • На ранних сроках:
      • Гибель плода
      • Вероятность самопроизвольного прерывания беременности
      • Отсутствие эмбриона в плодном яйце
      • Отслоение плаценты

      В ряде случаев низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильно рассчитанным сроком беременности. Поэтому, чтобы установить точную причину низкого уровня гормона, обычно проводятся анализы на беременность на ранних стадиях, а также несколько типов иных обследований.

      Причины повышения уровня ХГЧ

      В результатах анализов крови уровень ХГЧ может быть серьезно выше нормы по следующим причинам:

      • Наличие токсикоза
      • Образование более одного плода
      • Появление пузырного заноса
      • Наличие генетических проблем
      • Осложнение из-за сахарного диабета

      Уровень хорионического гонадотропина может быть повышен не только из-за наступления беременности, но и по причине некоторых отклонений:

      • Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ из-за приема гормональных препаратов
      • Наличие злокачественного новообразования в различных органах (почки, ЖКТ, матка, легкие и др.)
      • Сохранение нестабильного гормонального фона в результате перенесенного аборта

      В редких случаях, при наличии серьезных гормональных нарушений, у мужчин также может быть обнаружен повышенный уровень ХГЧ.

      Подготовка к процедуре

      Перед сдачей анализов для беременных на количество ХГЧ необходима следующая подготовка:

      • Голодание в течение 7–8 часов до процедуры
      • Ограничение приема любой жидкости за несколько часов до обследования

      Также необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов.

      Статистические данные показывают, что наиболее высокая концентрация ХГЧ в крови наблюдается в первой половине дня, поэтому обычно врач назначает такой анализ именно на утренние часы.

      При несоблюдении рекомендаций исследование может показать недостоверный результат, поэтому придется проводить дополнительные процедуры.

      Как проводится манипуляция по забору крови

      Анализы крови беременным женщинам берутся из вены в области, расположенной на внутренней стороне руки на локтевом сгибе. Процедура проходит следующим образом:

      • Пациентка садится на кушетку или стул и обнажает левую или правую руку
      • Медик накладывает жгут выше локтя
      • После этого женщина проводит несколько сжиманий ладони в кулак
      • Врач смазывает область будущего прокола дезинфицирующим средством
      • Затем он вводит иглу в вену и наполняет шприц (для исследования необходимо около 10-ти мл крови)
      • После этого жгут снимается, а к области прокола прикладывается ватный тампон, который пациентка должна зажать согнутой в локте рукой (это способствует прекращению выделения жидкости из раны)

      После проведения данных манипуляций кровь в пробирке отправляется в лабораторию на исследование. Результаты анализа могут быть переданы непосредственно лечащему врачу, либо выданы пациентке. Женщина может самостоятельно сравнить указанные показатели со значениями в таблицах, но рекомендуется доверить данный процесс профессионалам.

      Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

      • В клиниках работают врачи высокой квалификации, которые не только разрабатывают комплексные программы обследования и лечения, но и помогут правильно подготовиться к родам в случае, если беременность наступила
      • Для будущих родителей созданы специальные консультационные механизмы
      • Клиники располагают собственной лабораторией для приема и проверки анализов, что позволяет получить точный результат в максимально короткие сроки
      • Для обследований и терапии используются современные аппараты ведущих производителей из таких стран, как: Япония, США, Германия и др.
      • Применяются оригинальные препараты (не дженерики)

      Для записи на прием необходимо позвонить по телефону или обратиться в одну из множества регистратур, расположенных в Москве, области и регионах РФ.

      Тест на беременность

      Экспресс-тест — самый быстрый и удобный способ диагностики беременности на ранних и сверхранних сроках. Принцип его действия основан на методе качественного определения гормона беременности — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

      ХГЧ начинает продуцироваться тканями хориона (предшественника плаценты) с момента внедрения зародыша в стенку матки. Как правило, имплантация осуществляется на 5-7 сутки после зачатия, причем, чем лучше проходимость фаллопиевых труб, тем этот процесс происходит быстрее.

      Тест на беременность

      Принцип действия

      Начиная с момента имплантации эмбриона, уровень хорионического гонадотропина стремительно растет. Первые две недели, начиная отсчет с момента имплантации, его концентрация каждые двое суток увеличивается вдвое. Где-то с 10 дня после зачатия уровень ХГЧ в крови женщины становится достаточным, чтобы определить наличие беременности при помощи простого и компактного экспресс-теста, даже не пользуясь услугами лаборатории. При контакте с хорионическим гонадотропином, из впитывающей части теста начинает высвобождаться красящее вещество, которое и окрашивает вторую полоску на диагностическом поле. Первая полоска является контрольной и окрашивается под воздействием любой жидкости. Стоит заметить, что яркость тестовой полоски может быть разной, она напрямую зависит от концентрации гормона беременности в моче, то есть на сверхранних сроках она может быть еле заметной, а в дальнейшем становиться все ярче.

      Виды экспресс-тестов

      • существует несколько видов тестов на определение беременности:
      • тест-полоска (стрип-тест) — самый доступный по цене;
      • струйный тест (тест-мидстрим) — самый удобный в использовании;
      • планшетный (или кассетный) тест — самый достоверный;
      • Цифровой электронный тест — самый высокотехнологичный, подразумевает многоразовое использование и позволяет определить не только наличие беременности, но и ее точный срок (до 3-х недель).

      Все эти разновидности тестов дают высокий процент достоверности. Чтобы снизить до минимума риск ошибки, следует пользоваться тест-системами проверенных производителей.

      Градация экспресс-тестов для определения беременности в зависимости от чувствительности используемого реагента

      Высокочувствительные тесты (от 10мМе/л) — позволяют определить беременность еще до задержки менструации.

      Тесты со стандартной чувствительностью (от 25мМе/л) — используются с первых дней задержки менструального цикла

      Единственным недостатком качественных тест-систем с высокой чувствительностью является их сравнительно высокая цена.

      Как диагностировать беременность с помощью экспресс-теста

      Прежде чем рассмотреть принципы правильной эксплуатации тест-систем всех разновидностей, нужно заметить, что четкое соблюдение правил использования указанных в прилагаемой инструкции снизит до минимума возможность ложного результата.

      Общие правила использования

      1. Хранение теста в условиях, указанных на упаковке.
      2. Целостность упаковки с тестом.
      3. Недопустимость повторного использования теста.
      4. Проведение диагностики беременности на свежей утренней моче.
      5. Недопустимость использования просроченных тест-систем.
      6. Точное соблюдение времени нахождения в моче и оценки результатов теста.

      Тест-полоска — для использования этой тест-системы вам понадобится емкость для сбора мочи. Далее следует погрузить полоску в свежесобранную мочу до обозначенного уровня, и разместить ее на чистой и сухой горизонтальной поверхности. Время ожидания результата — несколько минут, как правило, не более 10. Как правило, именно этот вид диагностики беременности чаще всего применяется в условиях домашнего использования.

      Струйный тест — его конструкция предполагает использование в любых условиях. Для точного определения беременности достаточно будет поместить указанный в инструкции конец теста под струю мочи. Результат этого экспресс-теста вы сможете оценить довольно скоро — через 1-5 минут. Эти тесты считаются более качественными и точными чем тест-полоски.

      Кассетный тест — тестирование этой системой предполагает помещение точно указанного количества мочи в тестовое окошко на пластиковом футляре тестовой кассеты. Также, как и тест-полоска предполагает домашнее использование.

      Цифровой электронный тест — высокоточная (свыше 99%) современная тест-система, оснащенная двойным интеллектуальным датчиком. Методика использования аналогична струйному тесту, но имеет свои особенности — его следует держать под струей мочи около 5 секунд. Также можно применять принцип использования тест-полоски с использованием емкости для мочи, для этого тест помещается в жидкость на 20 секунд. Уникальность цифрового теста в том, что он позволяет помимо наличия беременности ее точный срок (1-2 недели, 2-3 недели и 3+ недель). Еще одна приятная особенность — возможность диагностики беременности в срок от 4-х дней до предполагаемой менструации. Точность результата на этом сверхраннем сроке — около 65%, она увеличивается с каждым днем и достигает к первому дню задержки более 99%. При повторном использовании необходимо заменить сменную полоску с реагентом (они продаются в комплекте с цифровым тестом).

      Оценка результата

      Тест на беременность

      Положительным результатом теста будет появление второй полоски рядом с контрольной. Несмотря на довольно высокую точность, диагностические системы иногда дают ложный результат, основанный как на качестве самого теста, так и на некоторых особенностях женского организма.

      Положительный результат при отсутствии беременности

      Даже если женщина не беременна экспресс-тесты иногда показывают положительный результат. Это бывает в случаях:

      • Некоторое время после искусственного прерывания беременности или самопроизвольного аборта;
      • период после ликвидации трубной (внематочной) беременности;
      • хорионэпителиома (опухоль, продуцирующая хгч); (разрастание ворсин плаценты при отсутствии эмбриона);
      • при приеме гормональных препаратов, содержащих ХГЧ (после приема последней дозы должно пройти не менее 10-ти дней).

      Ложноотрицательный результат

      Встречается несколько чаще ложноположительного. Его причины:

      • использование раньше времени, указанного в инструкции;
      • употребление избыточного количества жидкости, мочегонных средств, что снижает концентрацию хорионического гонадотропина в крови и моче;
      • угроза срыва беременности;
      • замершая или внематочная беременность;
      • некоторые заболевания (в частности патологии мочевыделительной системы);
      • некачественный тест или нарушение правил его хранения и эксплуатации.

      Особенности применения тестов на беременность у женщин с разной продолжительностью менструального цикла

      При регулярном цикле овуляция происходит ровно посередине цикла. К этому моменту стоит прибавить 5-7 дней, и полученный результат будет отражать срок, с которого можно начинать использование высокоточных методов домашнего экспресс-тестирования. Если цикл нерегулярный, то необходимо определить дату овуляции. Определить ее можно несколькими способами:

      • c помощью теста на овуляцию;
      • оценкой графика базальной температуры;
      • наблюдением за выделениями (при овуляции слизистые выделения становятся похожими по консистенции на яичный белок).

      Дополнительные способы

      Помимо экспресс-тестов существуют другие методы диагностики беременности. Оценить правильное течение беременности на ранних сроках поможет анализ крови на бета-ХГЧ. Этот вид исследования позволяет определить точное количество гормона в крови пациентки и отследить динамику его роста. Слишком медленный рост ХГЧ указывает на проблемы, связанные с патологией развития эмбриона, а слишком стремительный — о вероятности многоплодной беременности. Это самый точный метод определения беременности, с его помощью можно подтвердить результат теста, дающего высокую, но все же, не 100% достоверность. Кроме того, исследование крови на бета-ХГЧ позволит определить беременность на сверхраннем сроке, что особенно актуально при зачатии с помощью ЭКО.

      При положительном результате теста на беременность необходима срочная консультация акушера-гинеколога. Грамотное сопровождение беременности с первых недель является залогом рождения здорового ребенка.

      Тесты на беременность

      Тесты на беременность

      Беременность – это радостный и физиологический процесс, протекающий в женском организме, в результате которого формируется плод. На ранних сроках уже появляется ряд симптомов, указывающих на зачатие. Одни из них сомнительные (субъективные), а другие объективные. К субъективным симптомам относятся, например, изменения во вкусах и пищевых предпочтениях, появление тошноты и рвоты по утрам.

      К объективным симптомам относится регистрация сердечных сокращений плода, исследования, проводимые в условиях лаборатории и тесты на беременность, проводимые самостоятельно на дому. Большую значимость несет уровень изменения хорионического гонадотропина (ХГЧ). Это гормон, который синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой.

      Высокий уровень ХГЧ свидетельствует о протекающей беременности. Для гормона характерно динамичное увеличение до 10 недели, с понижением в два раза к 20 неделе. Он позволяет своевременно обнаружить внутриутробные пороки. Значение ХГЧ определяют по моче с помощью тест-систем. Купить тесты на беременность по приятной цене можно в нашем интернет-магазине «Диачек».

      Разновидность тестов для определения беременности

      Тест полоски на беременность выявляют наличие хорионического гонадотропина в моче, но его концентрацию не показывают. Существует несколько видов тестов:

      • Цифровые (электронные). Характеризуются повышенной чувствительностью и эффективностью, показывают срок;
      • Струйные. Во время мочеиспускания их подставляют непосредственно под струю;
      • Стрип (полоски). Их опускают в емкость с утренней мочой;
      • Планшетные. В специальное окошко наносят несколько капель урины.

      В нашем интернет-магазине можно купить струйные, планшетные и стрип-тесты для определения беременность. Представленные варианты являются одноразовыми тестами, цены их невысоки.

      Экспресс тест на беременность: как применять

      Исследование рекомендуется делать после пробуждения. Это связано с тем, что урина с утра высокой концентрации. Перед использованием необходимо прочитать инструкцию на упаковке. Одни тесты помещают в емкость с утренней уриной, другие подставляют под струю в процессе мочеиспускания. Результаты готовы спустя несколько минут. О наличии оплодотворения свидетельствуют две полоски.

      Вероятность ошибочных результатов

      Тесты не показывают на 100% наличие оплодотворения. Высокое содержание хорионического гонадотропина может появиться на фоне патологий (наличия злокачественных новообразований). Низкая концентрация свидетельствует о патологиях с угрозой самопроизвольного прерывания.

      Исследование до задержки месячных

      Многие девушки торопятся и делают исследование до задержки месячных. Это бессмысленная процедура. Хорионический гонадотропин синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой и плацентой. Выявить его концентрацию досрочно невозможно.

      Когда проводить исследование

      Достоверность определяется актуальностью проведения. Купить тест на беременность стоит не ранее 5-7 дней после задержки менструации. Это напрямую связано с функционированием имплантированной яйцеклетки. В эти сроки она начинает синтезировать хорионический гонадотропин в высокой концентрации.

      Если одна из двух полосок бледная

      В результате бывает, что одна полоска насыщенная, а вторая бледная. Такое случается при пониженной концентрации хорионического гонадотропина. Это связано с ранним осуществлением исследования. Пониженная концентрация гормона отмечается на фоне патологических состояний – злокачественных новообразований или внематочной беременности. Слабая полоска бывает из-за бракованного теста. Рекомендуется повторить исследование на следующее утро.

      Определение внематочной беременности

      Экспресс-метод не в состоянии определить локализацию имплантированной яйцеклетки. Он показывает наличие ХГЧ, который вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. При подозрении на развитие плода вне матки необходим лабораторный анализ по крови.

      Определение недели беременности

      Одноразовые тесты предоставляют сведения о возможном формировании плода. Установить точный срок они не способны. Для определения недели требуется сдать кровь из вены на ХГЧ. Уровень концентрации имеет определенные интервалы в соответствии со сроком. Это дает возможность достоверно установить неделю.

      Как проверить ошибку результата

      Иногда тесты ошибаются. При патологиях или браке результат не соответствует действительности. Для достоверной диагностики требуется исследовать уровень гормона в крови и записаться на консультацию к врачу-гинекологу. Он проведет осмотр и даст ответы на возникшие вопросы.

      Как определить беременность?

      Самый распространенный способ определить беременность в домашних условиях – это экспресс-тесты. Они продаются в каждой аптеке, стоят недорого и выдают достаточно достоверные результаты. Однако чаще всего бывают ситуации, когда женщина хочет знать о беременности, но экспресс-тесты еще не работают на таком сроке. Здесь могут выручить дополнительные способы проверки.

      Как определить беременность?

      Как определить беременность без теста и с ним?

      Как определить беременность в домашних условиях

      Женщины, которые интересуются, можно ли и как без врача и теста определить беременность, должны обратить внимание на следующие признаки:

      • задержка ежемесячного цикла,
      • тошнота, непереносимость определенных запахов,
      • увеличение молочных желез,
      • тяжесть внизу живота,
      • повышенная температура,
      • изменение вкусовых пристрастий,
      • набор лишнего веса,
      • перепады настроения,
      • сонливость, слабость,
      • обильные прозрачные выделения,
      • учащенное мочеотделение,
      • вздутие живота,
      • нарушение сна,
      • снижение или повышение либидо.

      Как определить беременность до задержки

      Как определить беременность до задержки без теста? Когда задержки еще нет, а вероятность зачатия присутствует, существуют следующие способы проверки:

      • Систематическое измерение базальной температуры. Температура выше 37° C, которая держится в течение нескольких дней, может говорить о наступлении беременности. Этот способ будет точнее, если измерять базальную температуру постоянно, а не только при предполагаемой беременности, так как устойчивая повышенная температура может быть спровоцирована и другими причинами.
      • Проверка уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина). Если вы хотите обойтись без теста, чтобы определить беременность, сдайте анализ крови на ХГЧ. О беременности будет свидетельствовать увеличенная концентрация этого гормона.

      Как определить внематочную беременность? Уровень XГЧ увеличивается вдвое каждые двое суток в течение первого триместра. Поэтому если уровень ХГЧ не возрастает или возрастает заметно меньше, это может указывать на внематочную беременность. Чтобы отследить динамику изменений ХГЧ, анализ нужно сдать как минимум два раза.

      • Имплантационное кровотечение также говорит о наступившей беременности. Такое кровотечение возникает в момент внедрения оплодотворенной клетки в эндометрий. Правда, его часто не замечают, так это всего 1-2 капли крови. Кроме того, начало беременности часто вовсе не сопровождается таким кровотечением.

      Как определить беременность на ранних сроках

      Помимо приведенных способов того, как определить беременность дома без теста, выявить ее на ранних сроках можно с помощью ультразвукового исследования и гинекологического осмотра. Обязательно стоит рассказать доктору о субъективных ощущениях, таких как тошнота и повышенная чувствительность молочных желез.

      Как по моче определить беременность без теста

      Иногда можно услышать о некоторых достаточно причудливых способах по моче определить беременность в домашних условиях без теста. Их достоверность крайне сомнительна, однако рассмотрим их для расширения кругозора:

      • Способ первый. Вскипятив утреннюю мочу и вылив ее в прозрачную емкость, обратите внимание, есть ли в моче белые хлопья. Если есть – вы беременны.
      • Способ второй. Утренняя порция мочи перемешивается с содой. Выпадение осадка говорит о положительном результате.
      • Способ третий. Если капля йода не сразу растворяется или меняет цвет на фиолетовый при взаимодействии с утренней мочой, это признак беременности.
      • Способ четвертый. Смешать с мочой красное вино и понаблюдать. Если вы беременны, смесь должна сохранить прозрачность.

      Не совсем понятно, на каком принципе строятся эти методы «диагностики», поэтому пользоваться ими не рекомендуется.

      Как пользоваться тестом на беременность?

      Современные аптечные тесты работают по одному принципу. Это реакция на гормон ХГЧ, содержание которого в организме беременной женщины каждые два дня удваивается. Разница между тестами в удобстве использования, чувствительности и гигиеничности.

      При сроке в 2-3 дня, и даже в 5 дней ни один тест не покажет беременность, ведь ХГЧ начинает вырабатываться после прикрепления эмбриона к матке, а это происходит на 6-8 день после зачатия. Поэтому проводить проверку на беременность лучше всего при задержке в несколько дней. Некоторые, наиболее чувствительные, тесты могут быть использованы за 4 дня до предполагаемого начала месячных.

      Стоит понимать, что ни один тест не гарантирует стопроцентной достоверности при определении беременности. Причиной ошибки может быть брак самого теста, неправильно проведенный тест или проблемы со здоровьем женщины.

      Струйный тест на беременность. Как правильно пользоваться

      Самый гигиеничный и простой в использовании. Как пользоваться струйным тестом на беременность? Достаточно подставить чувствительный кончик под струю мочи, и меньше, чем через минуту, готов результат. Внутри теста – реактив, к которому ведут волокнистые канальцы. Чувствительность теста – 10 мМе/мл, он способен показать точный результат до задержки.

      Как пользоваться электронным тестом на беременность

      Электронные тесты на беременность при положительном результате анализа утренней мочи показывают не две полоски, а пишут прямо на экране: «Вы беременны», иногда надпись со смайликом. Рядом же – информация о сроке беременности с момента зачатия. Этот тест – один из самых точных, с чувствительностью не ниже 10 мМе/мл. Он покажет положительный результат за 4-5 дней до задержки.

      Электронный многоразовый тест подходит тем, кто планирует беременность. К тесту прилагаются сменные кассеты. Набор из теста и 20 запасных кассет послужит 21 раз.

      Как пользоваться экспресс-тестом на беременность

      Наиболее распространенный и бюджетный вариант для определения беременности – воспользоваться экспресс-тестом. Он представляет собой полоску бумаги, с индикатором, выше которой не должна подняться моча, в верхней части появляется результат в виде одной полоски (беременности нет) или двух (беременность есть). Экспресс-тесты средней чувствительности – 25 мМЕ/мл, то есть точны от двух недель беременности, после незначительной задержки.

      Как пользоваться тестом на беременность с полосками? Для проведения теста нужна баночка, куда наливается часть утренней мочи, в нее до отметки погружается полоска, затем в течение 1-3 минут появляется результат.

      Две причины знать

      Женщины хотят знать о своей беременности, либо если они еще не готовы к таким переменам, либо, наоборот, с нетерпением ждут их.

      Если вы мечтаете о беременности, важно следить за здоровьем и питанием еще до ее наступления. Воздержитесь от алкоголя и курения, нормализуйте вес. Если у вас сидячая работа, следует больше ходить пешком. Более подробные рекомендации о том, что делать в ожидании зачатия, вы можете найти в Памятке для будущих мам на нашем сайте.

      Также важно обеспечить организм некоторыми веществами еще до беременности. Например:

      • Витамин B9 (фолиевая кислота) нужна в первые 3 недели после зачатия, когда женщина только начинает подозревать о своей беременности. Фолиевая кислота отвечает за нормальное формирование нервной трубки, кровеносной системы.
      • Йод входит в состав гормонов, которые регулируют формирование, развитие и рост плода. Недостаток йода может вызвать серьезные нарушения вплоть до глухоты, кретинизма, отставания в развитии у ребенка.
      • Омега-3 влияет на формирование головного мозга, развитие нервной ткани, органов зрения. При недостатке омега-3 дети более склонны к аллергиям, гиперактивности.

      Чтобы предотвратить проблемы, связанные с недостатком важных при беременности компонентов, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы еще до наступления беременности. В частности, препарат Прегнотон Мама содержит йод, фолиевую кислоту, липосомное железо (которое усваивается лучше традиционных форм железа), омега-3 и другие вещества, необходимые для будущих мам.

      Если же тест долго не показывает желаемый результат, обратите внимание на препарат Прегнотон, который предназначен для повышения вероятности зачатия. В его состав которого входят витамины, минералы, экстракт витекса и аминокислота L-аргинин – вместе эти компоненты улучшают женскую фертильность.

      Неинвазивный пренатальный тест – НИПТ

      Что такое НИПТ и почему об этом исследовании столько говорят в последнее время? Какие преимущества у данных тестов? Кому они показаны и существуют ли ограничения? Сегодня мы найдём ответы на эти и другие актуальные вопросы.

      Рождение здорового ребёнка – первостепенная цель любой женщины. Есть генетические нарушения, несовместимые с жизнью и/или приносящие страдание и ребёнку, и родителям. Выявление генетической патологии на раннем сроке беременности очень важно. Для этих целей в лабораторной практике давно используются неинвазивные биохимические скрининги (PRISCA, ASTRAIA), которые по результатам анализа крови и данных УЗИ позволяют рассчитать риск генетической аномалии. Это доступные биохимические тесты, их обязательно делают женщинам, стоящим на учёте в женской консультации. Результат такого теста представляет собой расчётную цифру, показывающую риск рождения ребёнка с генетической патологией у женщины определённого возраста с такими показателями гормонов и данными УЗИ. Если этот расчётный риск получается высоким, то женщину направляют на инвазивное исследование – амниоцентез.

      Биохимические скрининговые программы не обладают высокой точностью, они основаны на cовокупности данных статистики, уровня гормонов и размеров плода по УЗИ. Амниоцентез – самый точный метод, но он инвазивный (нужно сделать прокол плодного пузыря, чтобы получить для исследования клетки, принадлежащие плоду) и угрожает развитием осложнений и прерыванием беременности.

      Медицинская наука не прекращала поиски новых тестов для скрининга, которые были бы более точны и не зависели от расчётных показателей. В качестве скрининговых тестов в последнее время хорошо себя зарекомендовали НИПТ (неинвазивные пренатальные тесты) как надёжные, удобные и не мешающие нормальному протеканию беременности. Точность метода достигает 99,9%, так как исследуется генетический материал плода (его ДНК) в венозной крови будущей матери.

      Как это возможно? Учёные выяснили, что начиная примерно с 10 недели беременности в крови женщины свободно циркулирует ДНК плода. Благодаря современным технологиям врачи научились выделять её и исследовать, выявляя самые распространенные изменения хромосом.

      Таким образом, почти каждая женщина может сдать венозную кровь, дождавшись срока 10 недель беременности, и определить генетическое здоровье будущего малыша.

      В каких случаях исследование с применением НИПТ будет наиболее полезно?

      • Если по результатам биохимического скрининга (тесты PRISCA или ASTRAIA) выявлен высокий риск хромосомной патологии
      • У беременных в возрасте старше 35 лет. В этом возрасте все методы, основанные на расчётных статистических данных, дают высокий риск генетической патологии, так как программа учитывает статистический возрастной риск.
      • Если были выявлены генетические нарушения у плода при предыдущих беременностях
      • Если женщина хочет сделать исследование именно этим методом. Надо помнить, что стандартный биохимический скрининг можно пройти бесплатно, за счет ОМС в женской консультации. НИПТ – достаточно дорогое исследование, которое можно сделать только за плату в коммерческих лабораториях.

      В спектре лаборатории KDL представлено несколько комплексов НИПТ. Они отличаются объёмом исследования, показаниями и ограничениями. Важно чтобы понять, какой тест подходит именно Вам.

      В каких случаях выполнение НИПТ невозможно?

      • Если срок беременности менее 10 недель
      • Количество плодов более 2
      • Имеются признаки замершей одноплодной беременности
      • Производилась трансплантация органов, тканей, в том числе костного мозга, до беременности
      • При наличии онкологических заболеваний

      Итак, выполнение неинвазивных пренатальных тестов возможно при одноплодной и двуплодной беременности. Если беременность одноплодная естественная или наступила после ЭКО с использованием собственной яйцеклетки, то доступны все исследования НИПТ. В остальных случаях существуют ограничения.

      В чем отличия разных тестов линейки НИПТ?

      НИПС Т21 (Геномед)- диагностика только синдрома Дауна. В исследовании выявляется дополнительная 21 хромосома, если она есть у плода. Синдром Дауна считается одной из самых частых хромосомных аномалий и его частота растёт с увеличением возраста женщины. Выполняется при беременности вследствие естественного зачатия, при ЭКО с собственной яйцеклеткой или при использовании донорской яйцеклетки; при беременности одним плодом и двойней, а также при суррогатном материнстве и если произошла редукция одного эмбриона в двойне.

      НИПС 5 – ДНК тест на 5 синдромов (Геномед) – неинвазивный тест на 5 синдромов, можно определить аномалии 13, 18, 21 и в большинстве исследований выявить аномалии половых хромосом X и Y.

      • Синдром Дауна (21 хромосома)
      • синдромы Эдвардса и Патау (дополнительная 18 и 13 хромосомы соответственно)
      • синдром Клайнфельтера (дополнительная Х хромосома)- возможен у мальчиков
      • синдром Тернера (недостающая Х хромосома) – наблюдается только у девочек

      НИПС 5 универсальный, его выполнение возможно как при одноплодной естественной беременности, так и при беременности двойней, при носительстве донорской яйцеклетки, суррогатным матерям и в том случае, когда один плод в двойне редуцирован.

      3 тестовые базовые панели:

        – кроме одноплодной естественной беременности, выполнение возможно при беременности двойней, если развиваются оба эмбриона; носительницам донорской яйцеклетки и при суррогатном материнстве. Тест различает зиготность двойни (монозиготная или дизиготная). Тест считается выполненным, если проведено исследование 13,18,21 хромосом. – также доступен при одноплодной и двуплодной беременности, есть определение зиготности двойни, при ЭКО с использованием донорской яйцеклетки и в случае суррогатного материнства.
      • НИПТ Panorama, базовая панель (Геномед) – отличается от других базовых панелей тем, что используется только при одноплодной естественной беременности или ЭКО с собственной яйцеклеткой.

      Базовые панели позволяют выявить хромосомные аномалии 13,18, 21, Х и Y хромосом плода, а также триплоидии.

      • Триплоидия (дополнительный набор хромосом) – приводит к выраженным множественным дефектам, несовместимым с жизнью
      • Синдром Якобса (выявляется дополнительная Y хромосома) – только у мужчин, развивается бесплодие
      • Синдром ХХХ (дополнительная Х хромосома)

      НИПС (Геномед) – включает определение вышеперечисленных синдромов (скрининг 13, 18, 21, Х, Y хромосом плода) и определение носительства у матери частых мутаций, которые могут привести к наследственным болезням, если ребенок унаследует два дефектных рецессивных гена от обоих родителей или один доминантный ген. Данные мутации выявляются в крови без выделения ДНК плода, т.е. оценивается не хромосомная мутация плода, а наличие аномальных вариантов генов у матери.

      Генетические заболевания, связанные в тестируемыми в этом исследовании вариантами генов:

      • Муковисцидоз – тяжелое поражение органов дыхания и поджелудочной железы
      • Гемохроматоз – нарушение обмена железа, когда избыток железа откладывается в органах и тканях
      • Фенилкетонурия – нарушение обмена аминокислот, проявляется нарушением работы гипофиза, щитовидной железы и надпочечников и психическими расстройствами
      • Галактоземия – нарушение углеводного обмена, когда не усваивается молоко и развивается цирроз печени и поражения нервной системы
      • Нейросенсорная тугоухость – развивается с вероятностью 50%, если у одного из родителей есть доминантный ген

      НИПС уникален не только клинической значимостью, но и доступностью. Одноплодная беременность, беременность двойней (с определением зиготности), в том числе при редукции одного из эмбрионов в двойне. При ЭКО с донорской яйцеклеткой и суррогатном материнстве этот тест нецелесообразен, так как определять мутации, связанные с генетическими заболеваниями нужно по крови той женщины, чья яйцеклетка дала начало эмбриону.

      Следующие 2 панели включают микроделеционные синдромы:

      Микроделеции – это поломки сегмента хромосом, которые являются менее распространенными, но не менее опасными, и их невозможно заподозрить на УЗИ.

      • Синдром Ди-Джорджи – врожденный иммунодефицит, пороки сердца и деформации лица.
      • Синдром делеции 1p36 – выраженная умственная отсталость вследствие дефектов развития головного мозга.
      • Синдром кошачьего крика – выраженные нарушения интеллекта, зрительные расстройства и патология гортани.
      • Синдром Ангельмана – известен как «синдром Петрушки», проявляется приступами, хаотичными движениями, частым смехом без причины
      • Синдром Прадера-Вилли – по признакам напоминает синдром Дауна

      НИПТ Panorama, расширенная панель (Natera) – исследуются и стандартные аномалии хромосом (13,18,21, Х, Y, триплоидии) и микроделеционные синдромы. Если у Вас беременность одноплодная естественная или в результате ЭКО с собственной яйцеклеткой, то выполнение данных панелей возможно.

      При наличии двух плодов, ЭКО с донорской яйцеклеткой и суррогатном материнстве определить сегментарные нарушения технически невозможно.

      НИПТ Panorama – ДНК тест на 18 синдромов (Геномед) – самое объемное из всех исследований. В состав входит определение патологии 13,18, 21 и половых хромосом (Х и Y), микроделеционные синдромы и носительство генов наследственных заболеваний у матери (такая же панель генетических заболеваний, как в исследовании НИПС (Геномед) 26.2.А7). Выполняется этот тест только при естественной одноплодной беременности и ЭКО с использованием собственной яйцеклетки.

      Можно ли определить пол плода и в каких случаях?

      Да, по желанию женщины любой НИПТ определяет пол плода и это доступно как при одноплодной, так и при двуплодной беременности.

      Обращаем Ваше внимание, что получение результатов, указывающих на риски развития патологических синдромов, требует консультации генетика и дополнительной инвазивной диагностики.

      Тест на беременность

      Тест на беременность

      Знать о том, беременны вы или нет, хочется как можно раньше. И еще до визита к врачу можно воспользоваться тестом на беременность. Такой тест проводится в домашних условиях, что очень удобно.

      Елена Курилович, акушер-гинеколог

      Как это работает

      Будущая плацента с первого же дня своего существования выделяет особый гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

      При повышении уровня этого гормона в яичники посылается сигнал, чтобы они не вырабатывали больше яйцеклеток, что предотвращает вторичную беременность и определяет задержку менструации. Именно на обнаружении такого гормона и основаны принципы ранней диагностики беременности (с первого же дня задержки менструации). Тест представляет собой полоску, на которую нанесено специальное вещество, это вещество реагирует на ХГЧ и меняет свой цвет. При взаимодействии гормона с реактивом теста появляется специфическое окрашивание – вторая полоска.

      На самых ранних сроках концентрация ХГЧ еще очень мала, из-за этого возможны ошибочные результаты. Но каждый день уровень этого гормона удваивается, а значит, через несколько дней тест будет лучше реагировать на ваш уровень гормона при наличии беременности.

      Как правильно провести тест

      Для того чтобы провести тест, необходимо собрать небольшое количество мочи. Лучше тест проводить утром, так как первая порция мочи содержит наибольшую концентрацию хорионического гонадотропина, или после четырех часовой паузы в мочеиспускании. Тест опускается в порцию мочи и держится в ней, согласно инструкции. Результат оценивается через несколько минут, не позднее чем через 5 минут. На индикаторе теста появятся полоски. На тесте обязательно должна появиться контрольная полоса, она говорит о том, что тест пригоден к использованию. Если на тесте видно две полоски, это говорит о наличии беременности, если только одна – значит, беременности нет. Полоска должна быть четкой, но может быть недостаточно яркой, зависит это от уровня ХГЧ.

      На какой день беременности?

      На какой день беременности тест станет положительным, влияют особенности физиологии каждой женщины. Это может оказаться первый день задержки месячных, а бывает, что тест становится положительным только через пять дней. То, что тест определяет беременность уже через день после зачатия, является ошибочным мнением. Только, по мере возрастающей концентрации гормона в моче, реально узнать результат. Несмотря на качество тестов, от которого зависит их чувствительность, ответ «да» или «нет» будет только по прошествии 14 дней после наступления овуляции, что по времени совпадает с задержкой последующей менструации. Вот почему тест нет смысла делать до того, как произошла задержка менструации.

      Что может повлиять на результат?

      Но даже если тест не просрочен и вы полностью выполнили все требования, указанные в инструкции теста, возможны ошибочные результаты. Если беременности нет, а тест дает положительную реакцию, то такой ответ называется ложноположительным. Ложноположительные результаты могут быть из-за:

      применения некоторых препаратов, например «Профази» и «Прегнила». В составе этих препаратов есть ХГЧ, который может оставаться в организме в течение 10–14 дней после последнего приема лекарства;

      опухоли, выделяющей ХГЧ (хорионэпителиома или пузырный занос);

      заболевания яичников, когда нарушена выработка различных половых гормонов;

      малого срока после самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках, поскольку в этих случаях ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме.

      Если беременность есть, а тест дает отрицательную реакцию, то такой ответ называется ложноотрицательным. Ложноотрицательные результаты встречаются чаще. Их причинами могут быть:

      срок беременности еще слишком мал, то есть уровень ХГЧ недостаточно высок для обнаружения тестом. Повторите исследование через несколько дней;

      заболевания почек, которые могут приводить к нарушению выведения из организма с мочой продуктов обмена, в том числе и гормона ХГЧ;

      другие причины нарушения почечной фильтрации: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, атеросклероз;

      угроза выкидыша, при которой уровень ХГЧ снижен.

      Тест нельзя использовать по истечении срока хранения.

      Хранить тест-набор необходимо при температуре 2–28° С.

      К реакционной зоне теста нельзя прикасаться руками.

      До проведения анализа на тест не должна попадать влага или грязь.

      Нельзя использовать тест в несвежей порции мочи, – в этом случае тест может показать неправильный результат, тест проводится только непосредственно сразу после мочеиспускания.

      Не следует допускать попадания посторонних веществ в образец мочи.

      Какой тест выбрать?

      Придя в аптеку, вы теряетесь в догадках, какой тест выбрать. Хотя принцип действия у всех тестов одинаковый, они всетаки бывают нескольких видов. Это:

      Тест-полоска, или стриптест – самый распространенный и недорогой вид.

      Планшетный тест (тест-полоска в пластиковом планшете), к тесту прилагается пипетка для мочи. Этот вид надежнее и дороже.

      Струйный тест. Этот тест подставляется под струю мочи и не требует дополнительной емкости. Считается самым надежным. Его можно использовать в любое время суток, в любом месте.

      Электронный тест. Вместо полосок появляется надпись: pregnansy (беременность есть) или no pregnansy (беременности нет).

      Внимание! Домашние тесты не заменяют консультацию врача. Если тест оказался отрицательным, а задержка более недели – обратитесь к врачу для исключения серьезных заболеваний. А если тест положительный, то необходимо обязательно выполнить УЗИ для подтверждения срока беременности, особенностей протекания и ее локализации. Если беременность окажется внематочной, то тест тоже будет положительным, но женщине грозят серьезные осложнения.

      Цените свое здоровье и вовремя позаботьтесь о здоровье будущего малыша!

      Комментарии специалиста клиники «Будь Здоров»

      Врач-гинеколог клиники «Будь Здоров», Елена Алексеевна Горбунова

      Тестам на беременность на ранних сроках можно доверять. Это простой и доступный способ установления факта беременности при подозрении на нее.

      Бывают случаи, когда пациентки с задержкой менструации меньше недели приходят на прием врачу и требуют подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Сделать это на таком маленьком сроке при простом осмотре на кресле практически невозможно – слишком незначительными могут быть изменения размеров матки. И даже при большем периоде задержки менструации в ряде случаев это бывает затруднительно: например, у женщин с лишним весом, сопутствующей патологией матки (миома матки, аденомиоз), либо при отклонении оси матки кзадисзади (ретрофлексии матки).

      Поэтому химический метод диагностики беременности – на определение ХГЧ – стоит первым номером при самых ранних сроках беременности.

      Во-первых, женщина может самостоятельно выполнить дома тест, не ожидая приема врача.

      Во-вторых, при сомнительном мочевом тесте всегда есть возможность уточнить факт беременности, сдав на анализ кровь. Здесь ошибка и неточность исключена: при беременности определяется повышение уровня ХГЧ в крови, и при прогрессировании беременности он неуклонно растет в геометрической прогрессии.

      После того, как факт беременности химическим способом установлен, необходимо убедиться, что беременность развивается в матке (врач всегда опасается внематочной беременности) и нет угрозы выкидыша. В этом случае на помощь приходит ультразвуковое исследование. Но и здесь надо помнить о сроках беременности. Возможно выявление плодного яйца и определение эмбриона уже с 3–4 недель беременности, но только на высокочувствительном аппарате. На стандартных аппаратах УЗИ с 4–5 недель беременности обычно выявляется плодное яйцо в полости матки, часто в этом сроке можно увидеть сердцебиение плода, а сам эмбрион четко можно оценить с 6–7 недель.

      В связи с этим, установив факт беременности, врач рекомендует повторить УЗИ через 7–10 дней, чтобы убедиться, когда эмбрион будет уже достаточно большим, что будущий малыш растет и развивается нормально.

      В клинике «Будь Здоров» проводят диагностику беременности на всех сроках: при положительном тесте всегда можно выполнить УЗИ и /или сдать кровь на ХГЧ.

      Рекомендации. Из аптечных тестов своим пациентам я рекомендую цифровой тест. Лабораторные исследования показали, что его точность превышает 99%, если он используется со дня ожидаемого начала менструации. Хотя чувствительность теста настолько высока, что у большей части женщин в случае беременности он будет показывать положительный ответ даже за 4 дня до ожидаемой менструации – на самых минимальных уровнях ХГЧ в моче (от 25 мМ/мл).

      Кроме того, цифровой тест хорош тем, что исключает возможность ошибки из-за неправильного использования, так как оснащен встроенными функциями контроля, который измеряет поток мочи. Если мочи будет слишком много, то появится символ книги, а если тест выполнен совсем неправильно, то экран останется пустым. 3 минуты, в течение которых тестовое устройство анализирует результат, на экране мигает символ песочных часов. При положительном результате появится «+», при отрицательном – «-».

      Имейте в виду. Выполняя тест, важно не забывать ряд факторов, которые могут повлиять на результаты:

      1. Слишком разбавленный образец мочи может дать отрицательный результат, поэтому незадолго до тестирования не стоит принимать слишком много жидкости. В идеале лучше использовать первую утреннюю пробу мочи.
      2. Перед проведением теста изучите инструкции принимаемых вами лекарств – некоторые из них могут влиять на результаты. Женщинам, проходящим лечение бесплодия с помощью препаратов, содержащих ХГЧ, следует помнить, что тестирование на беременность в первые две недели после введения назначенного препарата, может дать ложноположительный результат.
      3. Тест может показывать положительный результат в течение трех недель после родов и девяти недель после выкидыша, так как на протяжении этого времени в организме женщины сохраняется ХГЧ.
      4. Если тест был положительный, а спустя какое-то время женщина обнаружила, что не беременна, то, вероятнее всего, беременность прервалась естественным путем на ранних сроках.

      В любом случае, все ваши сомнения или непонятные результаты стоит обсудить с врачом.

      ДНК-тест на определение отцовства во время беременности в Москве

      Чтобы установить отцовство во время беременности, Вы можете провести неинвазивный пренатальный ДНК-тест начиная с 9-ой недели срока. Этот полностью безопасный тест дает точность результатов до 100%. Если есть несколько предполагаемых отцов, то каждого последующего мы проанализируем на установление отцовства абсолютно бесплатно. Для точности результата анализа ДНК на отцовство во время беременности в лаборатории проводится параллельно два анализа разными группами специалистов. Затем результаты заверяются подписью заведующего лабораторией и печатью.

      • Определение пола ребенка – БЕСПЛАТНО(кроме базовой панели)!
      • Дополнительный участник – БЕСПЛАТНО!

      Для дородового теста на отцовство от предполагаемого отца (отцов) есть возможность взятия для дальнейшего анализа практически любого ДНК материала (ротовой мазок, волосы, ногти, зубная щетка, сигареты и т.д.). Подробный перечень с описанием смотрите тут.

      ВЫ НЕ ХОТИТЕ ЕХАТЬ В ОФИС? ЭТО ВОЗМОЖНО!

      ВЫЗОВИТЕ КУРЬЕРА, КОТОРЫЙ ЗАБЕРЕТ ВАШИ ОБРАЗЦЫ ДНК.

      Возможные причины для проведения ДНК-теста установление отцовства во время беременности

      Есть много возможных ситуаций, при которых проводят неинвазивный ДНК анализ на определение отцовства во время беременности. Вот только некоторые причины сделать тест ДНК на установление отцовства во время беременности:

      • Мужчина не уверен в своем биологическом родстве с будущим ребенком.
      • Женщина сомневается в биологическом родстве будущего ребенка и потенциального отца (отцов).
      • Кто-то из родственников ребенка сомневается в родстве с ним.
      • Нужно официальное заключение, судебно-генетическая экспертиза, проведение судмед ДНК экспертизы для дальнейшего обращения в любые государственные органы (суд, ЗАГС, органы опеки, для вступления в права на наследство, раздел имущества между сторонами судебного разбирательства и получения алиментов).

      Лаборатория, где делается ДНК-тест на отцовство при беременности, имеет полную аккредитацию и сертификацию.

      Лицензии и сертификаты ДНК лаборатории

      Как сделать ДНК-тест на установление отцовства при беременности

      Для выполнения ДНК анализа на неинвазивное дородовое определение отцовства требуются следующие образцы ДНК:

      • Кровь матери, полученная из вены и помещенная в специальные пробирки (можно сдать у нас).
      • От матери мазок со щеки.
      • От потенциального отца мазок со щеки или практически любой ДНК материал (волосы, ногти, зубная щетка, окурки и т.д.).

      Тест ДНК на отцовство на ранних сроках беременности происходит путем сравнения маркеров предполагаемого отца и плода. В пренатальной дородовой диагностике мы выделяем генетические маркеры плода и сравниваем их с ДНК профилем предполагаемого отца (отцов). Образец ДНК плода получают из крови матери. После помещения крови в пробирки с антикоагулянтом пробирки переносятся в центрифугу. В результате центрифугирования плазма крови отделяется от красных кровяных тел матери. Из полученной плазмы выделяют ДНК плода.

      Процесс взятия пробы ДНК участников для проведения анализа ДНК на дородовое определение отцовства полностью безболезненный и занимает около 4-6 минут. Довольно часто образцом ДНК, который используют в рассматриваемом генетическом тесте является ротовой мазок, взятый при помощи ватной палочки (забор защечного буккального эпителия). В народе тест по слюне (стандартная проба ДНК).

      Если не представляется возможным, по каким-то причинам, получение стандартного образца, есть возможность забора других образцов, которые называются нестандартными: кровь, окурки, волосы, любые биологические пятна и жидкости, ногти, столовые приборы, т.д. Подробный перечень с описанием смотрите тут.

      Снять пробу на ДНК анализ

      Где сдать ДНК-тест установление отцовства во время беременности

      Набор для ДНК теста

      Сдать ДНК-тест на установление отцовства при беременности возможно:

Ссылка на основную публикацию