Почему болят пальцы на ногах (большие, средние и др

Боли в пальцах ног: симптомы, причины, связанные заболевания

Мы предлагаем лечение боли в пальцах ног в нашей клинике. Подробнее со всей информацией ознакомьтесь на этой странице. Мы сможем ответить на любые вопросы.

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни Вы избавитесь от боли и дискомфорта в пальцах ног, увеличится подвижность и амплитуда в стопе, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении болей пальцев ног необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Пальцы ног отвечают за амортизацию, уменьшая уровень нагрузки, которую испытывает тело во время движений (ходьба, прыжки, бег).

Дискомфорт в области стопы часто возникает на фоне суставных патологий.

Сильные боли пальцев ног обусловлены течением артрита (разных форм, включая ревматоидный), остеоартроза, подагры.

Аналогичные симптомы возникают после травматизации суставов.

Установить точную причину появления такого симптома помогает рентгенография и другие методы обследования суставов.

Кроме того, ряд патологий обладает характерной симптоматикой, благодаря которой удается дифференцировать одного заболевание с другим.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах пальцев ног?

Когда постоянно болят пальцы на ногах, причины возникновения дискомфорта обусловлены течением патологического процесса в суставах. Такой симптом характерен для множества заболеваний, диагностировать которые удается только посредством специализированного осмотра.

Ревматоидный артрит

Данная патология относится к числу системных. Заболевание в основном диагностируется у возрастных пациентов, но в некоторых случаях развивается у детей либо подростков. У последних патология этого типа развивается в случаях наследственной предрасположенности.

Дифференцировать ревматоидный артрит и остеоартроз можно по особенностям проявления общей симптоматики. При первом заболевании интенсивность болевого синдрома часто снижается после физических нагрузок, когда как при последнем — увеличивается.

Ревматоидный артрит помимо рук и ног распространяется на запястье и голеностоп. Интенсивность болевого синдрома средняя и носит постоянный либо периодический характер. Заболевание поражает суставы, симметрично расположенные друг относительно друга. В области, где протекает патологический процесс, кожа краснеет и отекает. Ревматоидный артрит поражает не менее двух групп суставов. После сна пациент ощущает скованность в движениях. Больному приходится в течение несколько часов разрабатывать пораженные суставы.

При подозрении на ревматоидный артрит потребуется помощь ревматолога. Данное заболевание неизлечимо. Однако при своевременном терапевтическом или хирургическом вмешательстве удается предотвратить деформацию пораженных костей.

Подагра

Подагра развивается вследствие отложения в суставах солей вещества, которое синтезируется в организме во время обмена пуринов. Последние поступают вместе с мясными продуктами. При данной патологии возникает боль в большом пальце ноги. Причем этот симптом возникает часто внезапно и приобретает интенсивный характер. Характерным признаком подагры считается покраснение (кожа становится красно-бурой) и опухание пораженного сустава. В лечении патологии применяются специализированные препараты, восстанавливающие обмен пуринов, и специализированная диета, которая предусматривает отказ или ограничение потребления мяса.

Чаще при подагре болит косточка на пальце ноги. Однако заболевание способно поражать и другие суставы, в том числе колени, стопы, голеностоп, запястья, локти.

Боль при подагре бывает жгучей, рвущей, пульсирующей или давящей. Симптом приобретает максимально интенсивный характер в течение ночи. К утру состояние пациента нормализуется. Спровоцировать болевой синдром может потребление алкогольных напитков, мясных либо жирных продуктов. Также состояние человека ухудшается после посещения бани.

В среднем пациента беспокоит суставная боль в пальцах ног при подагре от двух до шести раз в год. Каждый приступ длится около 3-4 дней. Купировать болевой синдром при данной патологии помогают анальгетики, тип и дозировку которых определяет врач. Во избежание очередного приступа рекомендуется придерживаться строгой диеты, предусматривающей отказ от потребления или ограничение жирных и мясных продуктов, рыбы, спиртного. В целях профилактики обострения подагры назначают прием медикаментов, которые понижают уровень мочевой кислоты.

Остеоартроз суставов пальцев ног

Остеоартроз поражает суставы пальцев ног, локализуясь чаще в первом плюснефаланговом. Эта патология вызывает тупую боль, которая усиливается при совершении движений либо на фоне повышенных нагрузок. Интенсивность симптома снижается по утрам.

О наличии остеоартроза свидетельствуют следующие признаки:

• щелчки и хруст;
• ограниченная подвижность пораженного сустава;
• затруднения при ходьбе;
• деформация пораженного сустава, вызванного образованием остеофитов (костных наростов).

Из-за деформации пораженный палец чаще травмируется, что способствует развитию воспалительного процесса в околосуставной сумке (бурсита). Продолжительность течения рецидива остеоартроза различная. У некоторых пациентов приступы боли беспокоят не более одного дня, у других — в течение нескольких недель или месяцев.

Справиться с рецидивом заболевания помогают методы физиотерапии, массаж, грязелечение. Хорошие результаты демонстрирует плавание. При остром приступе рекомендуют обезболивающие медикаменты.

Артрит суставов пальцев ног

При артрите воспаляются суставы, что характеризуется следующими симптомами:

покраснение кожи в проблемной зоне;

постоянная боль, которая беспокоит во время движения или из-за ограничения подвижности сустава;

скованность после отдыха;

опухание пораженного сустава;

незначительное повышение температуры тела (редко).

Артрит бывает острым и хроническим. В первом случае пациент испытывает сильные боли, а отек приобретает выраженный характер. При хроническом артрите симптомы возникают редко. Наиболее опасной считается вторая форма патологии, так как из-за скрытого течения воспалительного процесса пациент не проводит соответствующее лечение, без которого суставы деформируются и разрушаются.

Чаще артрит провоцирует инфекционное заражение. Причем возможно возникновение заболевания как при непосредственном поражении суставов, так и вследствие распространения патогенного агента по организму вместе с током крови.

Артроз

Артроз отличается клинической картиной, во многом напоминающей подагру. В частности, оба заболевания чаще поражают большой палец ноги. При этом подагра встречается реже. Более того, артроз — это преимущественно женское заболевание.

В отличие от подагры данная патология развивается вследствие перелома, сильного вывиха или ушиба сустава. Возникновению артроза способствует плоскостопие, которое сочетается с постоянным ношением неудобной обуви (на высоком каблуке или узкой) или с врожденной аномалией в строении стопы.

Основным (и часто первым симптомом) данного заболевания считается боль, локализующаяся в области большого пальца стопы. Со временем косточка начинает расти, достигая размеров шишки. По мере прогрессирования патологии палец отекает. Воспалительный процесс распространяется вдоль внутренней стороны стопы. Течение болезни провоцирует деформацию большого пальца, что вызывает резкую либо ноющую боль.

Бурсит

Бурсит — это заболевание, характеризующееся воспалением околосуставной сумки. К патологии приводят травмы, вызывающие искривление пораженных костей. При подобных нарушениях отмечается искривление и деформации околосуставной сумки, что приводит к появлению выраженной шишки. Последняя постоянно трется об обувь, из-за чего на поверхности кожи образуются мелкие трещины.

Вследствие деформации околосуставная сумка не обеспечивает должной защиты синовиальной жидкости и хрящевой ткани от воздействия патогенных микроорганизмов, которые проникают через открытые раны на ногах. Важная особенность бурсита заключается в том, что заболевание длительное время протекает бессимптомно. Обусловлено это тем, что синовиальная жидкость не пропускает иммунные клетки, которые могут уничтожить патогенные микроорганизмы.

Впервые бурсит проявляется в виде болевого синдрома, возникшего из-за деформации дистальной части плюснефалангового сустава. Последний сдавливает соседние нервные волокна.

Неврома Мортона

Неврома Мортона (или подошвенный фасцит) характеризуется болевым синдромом, который локализуется около оснований пальцев стопы. Данная патология в 5 раз чаще диагностируется у женщин. Считается, что неврому Мортона вызывают частые травмы, провоцирующие ущемление нервных волокон. Последние при постоянном механическом воздействии утолщаются и становятся более чувствительными.

Основным симптомом подошвенного фасцита является боль, локализующаяся в области 2, 3 либо 4 пальцев. Интенсивность этого симптома увеличивается при физических нагрузках. Боль нередко иррадирует в соседние области, включая икроножную мышцу.

Если помимо указанного симптома немеют пальцы ног и стопа, то это указывает на течение сахарного диабета. Появление чувства жжения в данных зонах свидетельствует о сосудистых патологиях либо гиперактивности нервов.

Побеление пальцев

Побеление пальцев характерно для переохлаждения и сосудистых патологий (в основном для болезней, затрагивающих артерии ног). Данная проблема возникает чаще у мужчин, курящих людей и лиц старше 30 лет или с сахарным диабетом. При таких нарушениях возникают боли в области пальцев ног, усиливающиеся при совершении движений.

Боль в пальцах ног

Боль в пальцах ног появляется при травматических повреждениях, деформациях стоп, воспалительных, дегенеративных заболеваниях. Часто становится следствием дерматологических болезней. Наблюдается при некоторых сосудистых и нервных патологиях. Может быть слабой, интенсивной, тупой, острой, тянущей, жгучей, ноющей, дергающей, распирающей, кратковременной, периодической или постоянной. Для выяснения причины болей в пальцах ног проводят опрос, внешний осмотр, дополнительные исследования: рентгенографию, УЗИ, лабораторные анализы. До уточнения диагноза рекомендован покой, иногда возможен прием анальгетиков.

Почему болят пальцы ног

Травматические повреждения

Самая частая травматическая причина боли в пальцах ног – ушибы при ударе, спотыкании либо падении тяжелого предмета. Болевые ощущения умеренные, стихающие в течение нескольких суток. Опора сохранена, иногда ограничена из-за боли. Палец отечен, возможны кровоподтеки. При ударе по дистальной фаланге может образовываться подногтевая гематома, которая сопровождается распирающими, пульсирующими болями в области ногтя, отеком, локальной гипертермией. Интенсивность болей постепенно уменьшается со 2-3 дня.

Перелом пальца возникает по тем же причинам, что ушиб, но боль при такой травме резкая, взрывная, незначительно уменьшающаяся с течением времени. Опора на дистальную часть стопы невозможна. При пальпации определяется резкая болезненность, положительный симптом осевой нагрузки, крепитация. Иногда выявляются деформации. Вывихи пальцев стоп наблюдаются редко, проявляются острой болью, характерной деформацией, пружинящим сопротивлением, нарушением опоры.

При озноблении пальцев ног, возникающем на фоне переохлаждения и высокой влажности, обнаруживаются распирающие жгучие боли, зуд, нарушения чувствительности, выраженный отек, багрово-синюшная окраска кожи. В первые минуты после отморожения боль слабая, покалывающая. Потом болезненность быстро нарастает, становится острой, жгучей, нестерпимой. Пальцы отекают, синеют. Образуются пузыри. В тяжелых случаях формируются участки некроза.

Болезни суставов

Причиной симптома нередко являются артриты различной этиологии. Боли при артритах усиливаются по утрам, при физической нагрузке, сочетаются со скованностью движений, отечностью и покраснением кожи, варьируются от незначительных, кратковременных до интенсивных, постоянных. Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение межфаланговых и плюснефаланговых суставов.

При псориатическом артрите в процесс вовлекаются дистальные суставы стопы. Посттравматический артрит проявляется поражением одного сустава. Неспецифический инфекционный полиартрит возникает на фоне острых инфекционных заболеваний. Боли резкие, сильные, беспокоят как при движениях, так и в покое, дополняются покраснением, локальным отеком мягких тканей. Болят не только пальцы, но и другие суставы нижних конечностей.

Для артритов пальцев ног, развивающихся вследствие перегрузки при плоскостопии и излишнем весе, характерно хроническое волнообразное течение с умеренно выраженным болевым синдромом. Еще одной разновидностью артрита из-за перегрузки является «болезнь балерин», при которой симптоматика зачастую проявляется ярче из-за повторной травматизации суставов.

Деформирующий артроз пальцев ног диагностируется в пожилом возрасте, у молодых наблюдается после травм, при деформациях стопы, в частности – при молоткообразном пальце. Сопровождается «стартовой болью», ноющими, тянущими болезненными ощущениями, выраженность которых зависит от физической нагрузки. Вначале боли кратковременные, в последующем – длительные, стихающие только после отдыха. На заключительных стадиях болезненность становится постоянной, сочетается с ограничением движений, внешними деформациями.

Другие инфекционные и воспалительные процессы

Асептический периостит развивается на фоне травм, хронических болезней пальцев стоп. Характеризуется незначительной или умеренной болью, болезненностью при пальпации кости. Гнойный периостит формируется при распространении инфекции из ран либо близлежащих очагов. Выявляются сильные дергающие боли, повышение температуры тела. При распространении инфекционного процесса на кость возникает остеомиелит фаланг пальцев. Боль усиливается, общее состояние ухудшается.

Панариций на ногах обнаруживается гораздо реже, чем на руках. Проявляется нарастающими болями, которые из тупых быстро трансформируются в острые, дергающие, пульсирующие, сопровождаются значительным отеком, гиперемией. После бессонной ночи образуется гнойник. Возможно вовлечение поверхностных мягких тканей, костей, суставов, сухожилий. Выраженность общих симптомов зависит от объема поражения.

Кожные болезни

При натирании обувью на пальцах стоп появляются водяные мозоли. На начальной стадии боль неясная, умеренной интенсивности. В последующем болевые ощущения усиливаются, на коже образуется пузырь. Давление, прикосновения становятся резко болезненными. При нарушении целостности пузыря обнажается красная мокнущая поверхность, боль приобретает саднящий характер. Мозольные абсцессы на стопах формируются редко. Проявляются дергающей болью, уменьшающейся при поднимании ноги, отеком, гиперемией.

Стержневые мозоли чаще обнаруживаются на подошвенной стороне пальцев. В покое боли отсутствуют. При ходьбе, надавливании отмечаются болезненные ощущения, напоминающие боль при занозе. Глубокое прорастание корня может провоцировать кровоточивость, существенные затруднения ходьбы. В процессе осмотра выявляется углубление с возвышением по центру.

Пациенты с вросшим ногтем жалуются на боль в углу ногтя при давлении, обувании, ходьбе. При остром течении болезненность усиливается, палец отекает, краснеет, формируется панариций. Хроническая форма характеризуется периодическим появлением болей после ношения тесной обуви, продолжительного стояния, ходьбы. При онихогрифозе больных вначале беспокоят неприятные ощущения в зоне ногтевой пластинки, усиливающиеся при давлении. Затем ноготь утолщается, деформируется, начинает причинять сильную боль при ходьбе в любой обуви.

Сосудистые заболевания

Боль в пальцах ног отмечается у пациентов с поражениями артерий, сочетается с болями в стопах и голенях. Сначала болезненность развивается при ходьбе на длительные расстояния, в последующем дистанция уменьшается, на поздних стадиях боли сохраняются даже в покое. Симптом обнаруживается при следующих облитерирующих заболеваниях нижних конечностей:

Боли в пальцах и ступнях также могут наблюдаться при ангионеврозах. Для эритромелалгии характерна внезапно появляющаяся острая пекущая, жгучая боль на фоне перегрева или сдавления, распространяющаяся на обе стопы. При синдроме Рейно болезненность, напротив, возникает после охлаждения. Период похолодания и онемения пальцев сменяется распирающей, жгучей, ломящей болью.

Неврологические патологии

Жгучие простреливающие боли в двух пальцах (чаще в 3 и 4) наблюдаются при невроме Мортона. Провоцируются ходьбой, тесной обувью. Со временем усиливаются, не исчезают в состоянии покоя. Иррадиация в пальцы отмечается при невропатии медиального подошвенного нерва, общих пальцевых нервов.

Другие заболевания

Болевые ощущения в пальцах ног могут выявляться при следующих заболеваниях:

• Нервно-артритический диатез. Боль возникает в дистальных отделах пальцев верхних и нижних конечностей, дополняется неврастеническим синдромом, нарушениям метаболизма, аллергическими реакциями.
• Болезнь Фабри. Типично сочетание хронических колющих, жгучих болей средней интенсивности и тяжелых острых приступов, продолжающихся от нескольких часов до нескольких суток. Наблюдаются сердечно-сосудистые и неврологические нарушения.
• Психические расстройства. Болезненность, не укладывающаяся в картину соматического заболевания, выявляется при депрессивных расстройствах, истерии, ипохондрии. При нарушениях психотического уровня пациенты описывают боль вычурно, необычно.

Диагностика

Диагностикой заболеваний, сопровождающихся болью в пальцах ног, занимаются травматологи-ортопеды. При необходимости к обследованию привлекают ревматологов, хирургов, дерматологов, других специалистов. План обследования включает:

• Опрос. Врач выясняет время и обстоятельства появления болевых ощущений и других признаков, устанавливает связь болей с внешними обстоятельствами, изучает историю жизни, семейный анамнез.
• Физикальное обследование. В ходе осмотра специалист оценивает внешний вид ступни и пальцев, определяет наличие деформаций, отека, местной гипертермии, нарушений цвета кожных покровов. Исследует объем движений, чувствительность, пульсацию артерий.
• Рентгенография пальцев стопы. Визуализирует вывихи, переломы, участки перестройки или разрушения костей и суставов, дегенеративные и воспалительные изменения.
• Дерматоскопия. Осуществляется для дифференцировки стержневой мозоли и онихогрифоза от других заболеваний, исключения микотической или вирусной природы поражения. По показаниям дополняется другими дерматологическими методиками.
• УЗИ. Проводится при заболеваниях сосудов. Дуплексное сканирование и УЗДГ позволяют изучить состояние и проходимость артерий, скорость тока крови.
• Лабораторные исследования. Рекомендованы для подтверждения воспалительных процессов, обнаружения маркеров ревматических болезней, исследования флоры.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травмах придают стопе возвышенное положение, прикладывают пакет со льдом или грелку с холодной водой. Переломы фиксируют шиной либо специальной повязкой. Пациентам с отморожением накладывают изолирующие повязки. При нетравматических поражениях обеспечивают ноге покой, иногда используют обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия.

Консервативная терапия

Вывихи вправляют, при переломах со смещением выполняют репозицию, осуществляют иммобилизацию. При болях в пальцах могут применяться следующие консервативные мероприятия:

• Охранительный режим. Пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на конечность, использовать ортопедические изделия или специальные приспособления (трость, костыли).
• Лекарственная терапия. При воспалительных и дегенеративных процессах назначают НПВС. Инфекционные заболевания являются показанием для проведения антибиотикотерапии. При болезнях сосудов эффективны препараты для улучшения кровообращения.
• Немедикаментозные методы. Могут быть показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, другие физиотерапевтические методики. Некоторым больным рекомендованы ЛФК, массаж.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии выполняют следующие оперативные вмешательства:

• Травматические повреждения: фиксация костных фрагментов спицами.
• Деформации: резекция молоткообразных пальцев стопы.
• Инфекционные процессы: вскрытие панариция, секвестрэктомия.
• Дерматологические заболевания: удаление или коррекция вросшего ногтя, удаление мозоли с использованием различных энергий.
• Неврологические болезни: иссечение невромы Мортона.

После операций производят перевязки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Пациентов направляют на физиолечение, лечебную физкультуру.

Боль в пальцах ног: причины, диагностика, лечение боли в суставах пальцев ног

Пальцы ног могут болеть после долгой ходьбы в неудобной обуви. Такая боль обычно быстро проходит. Постоянная боль в пальцах ног появляется из-за различных заболеваний. Чаще всего это признак артритов, артрозов или нарушений кровообращения. Точную причину установит врач-ортопед.

Боли в пальцах ног в большинстве случаев бывают вызваны такими заболеваниями как артрит, артроз или нарушение кровообращения.

Артрит

Признаком артрита различного характера являются периодические боли, возникающие по ночам (чаще всего в 3-4 часа). У каждого артрита есть «свои» определённые пальцы. Для псориатического и реактивного артрита, а также при подагре (чаще встречающейся у мужчин) наиболее характерны боли в большом пальце ноги. Остальные пальцы ноги могут воспаляться при ревматоидном артрите.

Артроз

Артроз большого пальца стопы развивается чаще у женщин. Причина тому — длительное ношение обуви с узким мыском, при этом большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно шире, чем был раньше. Движение в таком суставе резко ограничивается. При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение.

Нарушение кровообращения

При нарушении кровообращения в стопах, а также при гиперактивности нервных окончаний ног можно заметить такие симптомы: боли в пальцах ног, жжение в ступнях, потеря чувствительности. Существует два заболевания с подобным набором признаков: это атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. При этих недугах нарушается кровообращение в артериях ног, к тканям поступает недостаточное количество кислорода. В результате появляются боли в большом пальце ноги, болят остальные пальцы, стопа, голень, становится бледной и суховатой кожа, нарушается рост ногтей (они делаются ломкими и нездоровыми), выпадают волосы на ногах, нижние конечности часто мерзнут.

Другие причины появления болей

Подошвенный фасцит (неврома Мортона) возникает из-за повышенного давления на нерв и отличается болезненными ощущениями у основания пальца.

Причиной могут быть и хронические травмы в этой области.

Вследствие сахарного диабета могут появляться онемения в стопе и пальцах.

Нарост омертвевших клеток, так называемые затвердения, на подушечках пальцев ног нередко имеют корень (ядро), особенно часто возникают при большом и продолжительном давлении на пальцы ног.

Очень неприятен вросший в кожу ноготь. Чтобы минимализировать дискомфорт, следует осторожно подстригать ногти. В противном случае может развиться сильная боль или инфекция.

Ещё одной причиной боли в пальцах ног может быть плоскостопие.

Больным рекомендуют такие виды лечения:

Боли в пальцах ног могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Артроз пальцев ног

Появление подозрительной шишки на ноге редко проходит незамеченным, ведь при любой попытке пройтись, не снимая обуви, у больного возникает дискомфорт. Но обращение к врачу в большинстве случаев откладывается на месяцы, а то и годы. А жаль, ведь поход к врачу на ранних стадиях артроза большого пальца ноги позволяет “заморозить” болезнь и отстрочить появление необратимых деформаций стопы.

Сначала в ход идут ванночки и прикладывания лука в носке, затем, когда болезнь не поддается, мази, и лишь потом, измученный постоянными болями, пациент обращается к ортопеду или ревматологу. Что это за диагноз, как лечить артроз пальца на ноге, – как распознать его первые признаки и чем может обернуться откладывание визита к врачу?

Артроз суставов пальцев ног – что это?

Остеоартроз межфаланговых и плюсневых суставов ног – это хроническое дегенеративное заболевание, которое начинается с разрушения хрящевой ткани и может обезобразить пальцы и стопу больного до неузнаваемости. Вне зависимости от причин этого состояния, оно приводит к полной дистрофии хряща и его замещению костными наростами – остеофитами.

Поскольку стопа и пальцы ног – несущие опоры человеческого тела – подвержены колоссальной нагрузке, артроз пальцев ног чрезвычайно распространен. По некоторым оценкам, от него страдает до 10% человеческой популяции старше 60 лет. Неудивительно, ведь стопа не отдыхает даже когда мы сидим!

Как правило, болезнь начинается с большого пальца ноги или мизинца и в первую очередь поражает плюснефаланговый сустав. Реже встречается остеоартроз второго или третьего пальца. В последние годы наблюдается тенденция к “омоложению” заболевания – артроз большого пальца ноги все чаще встречается у пациентов в возрасте 30-35 лет.

Причины артроза пальцев ног

Заболевания суставов, в т.ч. артроз суставов пальцев ног, необходимо рассматривать комплексно – зачастую предпосылки и триггеры заболевания включают сразу несколько факторов. Эти факторы приводят к нарушению фосфорно-кальциевого метаболизма, голоданию хрящевой ткани, ее разрыхлению.

Среди распространенных причин остеоартроза пальцев ног стоит назвать:

• травмы пальцев, стопы или расположенных выше суставов (частые и сильные ушибы мизинца, оставленные без лечения, также могут провоцировать артроз);
• врожденные аномалии развития стопы, нарушения осанки (плоскостопие, косолапость, лордоз, кифоз и прочее);
• ношение неудобной обуви (тесная, сдавливающая, недостаточно теплая, стоптанная или на высоком каблуке, а также другим образом приводящая к нефизиологичному положению стопы);
• переохлаждение (местное или общее);
• избыточная нагрузка на ноги (“стоячая” профессия, лишний вес, активные занятия спортом, привычка к неудобной позе);
• заболевания периферийных артерий нижних конечностей (варикоз, тромбоз и другие);
• метаболические нарушения (сахарный диабет);
• эндокринные заболевания, гормональные сбои, менопауза или беременность;
• наличие в организме инфекционных агентов;
• генетическая предрасположенность, связанная с плотностью хрящевой ткани особенностями метаболизма, анатомическим строением конечностей;
• наличие артрита и артроза других суставов, в особенности, при системных заболеваниях;
• курение и другие вредные привычки;
• стресс – физическое, психическое или эмоциональное перенапряжение;
• пожилой возраст.

Установить точные причины можно только после ряда анализов, рентгенографии, а в ряде случаев – и МРТ.
Острое воспаление при артрозе пальцев ног возникает, как правило, после активных физических нагрузок, а также, если частицы остеофитов откалываются и попадают в суставную капсулу, травмируя ее при движении.

Симптомы остеоартроза пальцев ног

Тревожным сигналом для пациента, как правило, становится болевой синдром, усталость в ногах. Поначалу их ошибочно принимают за обычное утомление в конце дня, последствия неудобной обуви, сидячего образа жизни. Дискомфорт наблюдается во время ходьбы, по утрам больных беспокоит скованность пальцев ног и целой стопы, чувство онемения, хруст. Боли нарастают после физической нагрузки и стихают в ночное время, однако по мере прогрессирования артроза пальцев ног становятся круглосуточными.

Также в числе первых симптомов появляются:

• отеки, иногда вплоть до лодыжки;
• гиперемия и гипертермия (покраснение и повышение температуры кожи) как симптомы воспалительного процесса;
• частое появление натоптышей и мозолей в одних и тех же местах, где они не наблюдались ранее;
• растущее ограничение подвижности в суставе (суставная щель как бы “зарастает” остеофитами и головки субхондральных костей больше не могут скользить в суставе);
• различимый грубый хруст при ходьбе;
• иногда больной может самостоятельно пропальпировать остеофиты – твердые бугорки под кожей.

Удобная раньше обувь становится тесна для пациента, становится сложнее стоять, появляются изменения походки. При артрозе сустава большого пальца ноги, как говорят в народе, “начинает выпирать косточка” на внутренней стороне стопы, у основания первого пальца. Подобные утолщения в области суставов могут наблюдаться и на других пальцах, в т.ч. между фалангами.

Метеочувствительные пациенты жалуются на то, что перед сменой погоды сустав начинает ломить, крутить, ныть.

Симптомы могут различаться, в зависимости от стадии артроза пальцев ног. Для 1-й стадии характерна ноющая боль, увеличение в размере пораженных суставов, однако из-за сглаженной симптоматики она может оставаться незаметной. Для 2-й – усиление болей, хруст, воспаление. Для 3-й – деформация и негибкость суставов, смещение пальцев.

Лечение артроза пальцев ног

На основании проведенных анализов наблюдающий врач составляет индивидуальную лечебную стратегию, которая зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих проблем со здоровьем, возраста, веса, образа жизни и анатомических особенностей пациента. В общий курс лечения артроза суставов пальцев ног может входить прием хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов, корректировка диеты, лечебная гимнастика, обучение больного ортопедическому режиму. На 2-й и 3-й стадиях показано применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обезболивающих, гормональных кортикостероидных инъекций, а также физиотерапия. При полной утрате суставом его функций может назначаться эндопротезирование (как правило, плюснефаланговых суставов).

На 1-й стадии артроза сустава большого пальца ноги еще возможно полное излечение – главное, вовремя обратиться к врачу. На 3-й, как правило, показано хирургическое вмешательство – без него качество жизни пациента и уровень его активности существенно падают, а неутихающие боли приводят к нарушениям сна и понижению настроения.

Для успешного лечения артроза суставов пальцев ног важно соблюдать три принципа:

1. Ранее обращение к врачу увеличивает шансы выздоровления или стойкой ремиссии.
2. Лечение проводится непрерывно, в течение длительного срока.
3. Амбулаторная терапия происходит с регулярными консультациями у лечащего врача. Не занимайтесь самолечением!

Лечение артроза пальцев ног медикаментами

При умеренной симптоматике в медикаментозном лечении артроза пальцев ног предпочтение отдается местным НПВС в виде мазей, кремов, гелей. В запущенных случаях с сильным болевым синдромом противовоспалительные препараты совместно с анальгетиками могут вводить непосредственно в больной сустав. При системных поражениях суставов или в составе комплексной терапии НПВС также назначают в форме таблеток или внутримышечных инъекций. Это позволяет быстро снять отек, улучшить питание тканей вокруг сустава, облегчает разминку. Помимо снятия симптомов, и лечения суставов пальцев ног, применение любых нестероидных противовоспалительных препаратов замедляет дегенерацию хряща.

Мази в лечении артроза пальцев ног медикаментами можно использовать ежедневно. Короткие курсы НПВС в таблетках, направленные на снятие острого воспалительного процесса, назначает врач. При длительном приеме они могут приводить к язве желудка.

Если для снятия воспаления требуется более серьезная терапия, врач может назначить гормональные инъекции с глюкокортикостероидами (их самостоятельно применение крайне опасно!). Анальгетики (системные или местные) применяют для снятия болевого синдрома и подбираются с учетом его интенсивности. Основное лечение при артрозе большого пальца ноги обычно дополняют сосудорасширяющими препаратами, которые улучшают питание околосуставных тканей, служат для профилактики заболеваний стопы (например, грибковых).

Также рекомендован пожизненный прием биологически активных добавок на основе компонентов хрящевой ткани – глюкозамина и хондроитина (курсом не менее 3-6 месяцев в год). Эффективен на 1-й и 2-й стадиях.

Немедикаментозное лечение артроза пальцев ног

Когда признаки воспаления в суставе сняты, врач назначает больному специальные упражнения и массаж для сохранения подвижности и питания тканей. Для лечения артроза пальцев ног широко используются физиопроцедуры (парафинотерапия, целебные грязи, электрофорез, магнитотерапия, УВД) и эрготерапия, применение ортопедических стелек, диеты для устранения лишнего веса.

Если положение пальцев нарушено, его корректируют при помощи малоинвазивных методик, снижая темпы развития артроза. При обилии остеофитов и сращении суставных поверхностей возможно их протезирование или резекция. Также в последнее время набирает популярность PRP-терапия.

Боль в пальцах ног

Боль в пальцах ног вызывает дискомфорт и раздражение, мешает свободно передвигаться. Незначительные боли являются результатом слишком долгого пребывания на ногах или ношения узкой, неудобной обуви и обычно проходят естественным образом при устранении причины. Но иногда такие боли возникают вследствие отклонений в суставах или из-за аутоиммунных заболеваний, таких как артрит.

Почему болят пальцы ног?

Заболевание	Симптом	Причина
Бурсит большого пальца	Большой палец направлен внутрь — в сторону второго пальца. На этом участке наблюдается покраснение, отек и повышенная температура.	Травма большого пальца, аномалии в развитии кости, ношение жесткой обуви или туфель на высоком каблуке.
Подагра	Периодичность приступов (2-6 в год). Во время приступа наблюдается сильная боль, особенно — в большом пальце ноги. Характерно усиление болевого синдрома по ночам. Участок вокруг поврежденного сустава краснеет, отекает, повышается местная температура.	Нарушения обмена пуринов, в результате чего в суставах накапливаются вредные для организма вещества. Спровоцировать начало приступа могут такие факторы, как злоупотребление алкоголем, жирными блюдами, напитками с содержанием кофеина, а также банными процедурами.
Артрит	Симметричность болевых ощущений, появление боли в движении и покое. Область пораженных суставов имеет багровые оттенки, опухает. Происходят изменения формы пальцев, ограничиваются движения и появляется хруст при нагрузках.	Последствие заболевания соединительной ткани, например, псориаза, ревматизма, патологий иммунной системы.
Артроз	Боль развивается постепенно, на начальной стадии — после физических нагрузок. При сгибании пальцев возникает неестественный хруст, по утрам ощущается скованность.	Ношение неудобной обуви с зауженным носком в течение длительного времени, в результате чего деформируется большой палец, разрушается хрящевая ткань сустава.
Тендениты	Боль, возникающая при ходьбе, при пальпации и натяжении сухожилий, реакция на резкую перемену погоды.	Чрезмерные физические нагрузки, ревматизм, нарушения работы иммунной системы, инфекционные заболевания и травмы.
Остеомиелит	Острая боль, сопровождаемая ознобом, рвотой, в некоторых случаях — потерей сознания и бредом.	Заражение от гнойных бактерий или микобактерий через поврежденный кожный покров или из очага воспаления внутри организма.
Молоткообразная деформация пальцев	Пальцы ног принимают форму «молотка», будто все время поджимаются. На суставах, выступающих вперед, часто возникают мозоли, трудно подобрать подходящую обувь.	Повышенное давление на стопу, чаще — при плоскостопии.
Патологии кожного покрова	Жжение, зуд, изменение формы и состояния ногтей, припухшие кончики пальцев, а также покраснение, отшелушивание кожи.	Различные виды грибка.
Вросший ноготь.	Болевой синдром, припухлость и покраснение в области пораженного ногтя.	Привычка слишком коротко подстригать ногти и ношение узкой обуви.
Травма	Значительный отек в пальце, потемнение кожи и наличие интенсивной боли во время движения и в покое. Вынужденная хромота при хождении.	Перелом, трещина в суставе.

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

• Доказательная медицина
• Опытные специалисты
• Контроль пациентов в течение 6 месяцев
• Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы)
• Ежедневно 8:00 – 22:00

Диагностика и лечение заболеваний пальцев ног в клинике МАРТ

Если Вы подозреваете, что суставы пальцев подверглись деформационным изменениям вследствие заболевания или травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду. При гнойных инфекциях, вросшем ногте, порезах и ожогах необходимо записаться на прием к врачу-хирургу.

В зависимости от характера повреждений, при болях в пальцах ног может понадобиться диагностика суставов (рентген, МРТ, КТ), общий анализ крови, мочи, соскоб кожи.

На основании результатов исследования врач назначит Вам курс лечения, исходя из особенностей Вашего организма, его восприимчивости к тому или иному методу, а также — Ваших пожеланий.

В медицинском центре МАРТ для лечения заболеваний пальцев ног применяют физиотерапевтические процедуры, назначение медикаментов, при необходимости — хирургическое вмешательство.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Профилактика заболеваний пальцев ног

1. Соблюдение правил гигиены
2. Избегание мест общественного пользования при риске заражения грибком
3. Ношение комфортной, свободной обуви на невысоком каблуке

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Боль в пальцах

Строение рук человека отличает его от представителей других биологических видов. Благодаря им мы можем не только сами себя обслуживать, но и выполнять разнообразнейшую работу. Пальцы руки человека — это части верхних конечностей, которые в процессе развития получили весьма важную функциональную нагрузку. Вот почему, когда болят пальцы рук, становится затруднительно держать вилку или ложку, набирать тексты на ПК, приготовить еду и даже просто зашнуровать обувь.

Причины, по которым болят пальцы рук, могут быть разными. Помимо того, что они подвержены травмам, существует целый ряд заболеваний, от которых может пострадать их подвижность. Помимо этого, причиной боли в суставах пальцев рук могут быть воспалительные процессы (артриты).

Причины боли в пальцах рук

Если вы хотите узнать, почему болят пальцы на руках, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты разных профилей, которые проведут диагностическое исследование и назначат оптимальный курс лечения, благодаря которому вы снова сможете жить полноценной жизнью.

Травмы пальцев рук

Такая травма, как ушиб пальца руки, возможна при падении с небольшой высоты или ударе рукой о тупой предмет. В зависимости от силы удара могут быть повреждены кожный покров и кровеносные сосуды, что приведёт к образованию гематомы; возможен также перелом кости.

Синдром запястного канала

Развитие синдрома запястного канала провоцирует компрессия срединного нерва, в нём расположенного. Клинические проявления этого заболевания включают в себя:

• боль, которая локализуется на внутренней поверхности большого пальца;
• боль в указательном пальце;
• ощущение онемения кожи ладони;
• уменьшение объёма мышц в районе возвышения первого пальца;
• уменьшение точности мелкой моторики кисти.

При отсутствии своевременного лечения нерв больше не сможет выполнять свои функции, что приведёт к невозможности выполнения мелких движений пальцами и даже инвалидности.

Синдром Рейно

Синдром Рейно — частый спутник таких патологий, как ревматоидный артрит, склеродермия, и других болезней соединительной ткани. Он возникает из-за нарушения тонуса капилляров и мелких артерий пальцев и характеризуется следующей симптоматикой:

• резкое сужение сосудов, приводящее к бледности кожного покрова пальцев и онемению, которое нередко ощущается как боль;
• резкое расширение сосудов, приводящее к покраснению кожного покрова пальцев (вплоть до синюшности) и ощущение жгучей боли, отёк.

Полиостеоартроз

Суставы пальцев болят при такой патологии, как полиостеоартроз. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте после 45-ти лет. Помимо болевых ощущений в мелких суставах, она характеризуется следующим:

• наличие узелковых образований, которые появляются симметрично на обеих кистях;
• деформация кистей рук;
• периодическое воспаление, покраснение и отекание поражённых суставов, которое начинается после перенапряжения.

Ризартроз

Ещё одно заболевание, при котором болят суставы больших пальцев рук, — ризартроз. Оно поражает сустав большого пальца и сопровождается болью, которая становится интенсивнее во время совершения движений, хрустом сустава, деформацией косточки большого пальца, ограниченностью движений в поражённом суставе.

Ревматоидный артрит

Такая патология, как ревматоидный артрит, выражается в воспалительных процессах пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. Она может возникать вследствие стресса, переохлаждения или острого респираторного заболевания и характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• интенсивные болезненные ощущения, нередко симметричные на обеих руках и которые особенно проявляются в утреннее время и во второй половине ночи;
• отёк и покраснение суставов и локальное повышение температуры кожи над ними;
• невозможность сжать руку в кулак;
• ограниченность движений в кистях.

В случае, если больной не прошёл курс лечения, кисть может деформироваться, а её функциональность полностью утратится.

Подагрический артрит

Одним из ответов на вопрос «Почему болят пальцы на ногах?» может быть ответ: «Из-за подагрического артрита». В большинстве случаев из отложения солей страдает сустав 1-го пальца стопы, но нередко это заболевание поражает и суставы рук. Симптоматика включает в себя:

• острую боль в пальцах ног и рук;
• воспаления, возникающие приступообразно, длящиеся от 3-х до 10-ти дней;
• покраснение и отёк сустава;
• синюшный оттенок кожи над поражённым суставом.

Если пустить болезнь на самотёк, она может стать причиной разрушения суставов и деформирования кисти.

Наши врачи

Диагностика боли в пальцах

Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью при появлении даже несильного ощущения онемения пальцев рук. Наряду с болью, это повод для визита к ревматологу или невропатологу нашей Клиники боли, проведения диагностических исследований и лечения.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, помимо клинического осмотра и сбора анамнеза, проводятся и другие диагностические исследования:

• рентгенография;
• ручное мышечное тестирование; ; .

Лечение боли в пальцах

Лечение боли в пальцах напрямую зависит от причины, которая их вызвала. Все свои усилия наши специалисты направляют на её устранение, поскольку только так можно достичь длительного положительного результата и избавить пациента от страданий навсегда.

Системная терапия с применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков позволяет снять воспаление и болезненную симптоматику. Помимо этого, при таких заболеваниях, как остеоартроз, применяются препараты, улучшающие защитные характеристики хряща. Хороший эффект дают массаж, физиотерапевтия и мануальная терапия.

Лечение в Клинике боли ЦЭЛТ позволяет не только устранить болевые ощущения, отёк и остановить воспалительные процессы, но и укрепить суставы пальцев, нормализовать обмен веществ и кровообращение!