Грудной радикулит: когда не нужно терпеть боль

Лечение радикулита

В результате снижения физической активности люди все чаще страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Неспособность мышц спины должным образом поддерживать позвоночник приводит к защемлению нервных окончаний между позвонками, что сопровождается сильной болью. Поэтому лечение радикулита – актуальный вопрос для медицины ХХI века.

Что такое радикулит, особенности и механизм развития

Радикулопатия ( «в народе» – радикулит) представляет собой «корешковый синдром» с симптоматикой, свойственной поражению нервных окончаний спинного мозга.

Радикулит проявляется вегетативными и моторными нарушениями с ярко-выраженными прострелами острой боли по вовлеченным в патологический процесс нервам.

Радикулопатией страдает более 15% населения земли в возрасте старше 45 лет. Заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин, но у последних проявляется раньше. Радикулиту свойственно острое течение заболевания, но переход в хроническую форму также возможен и характеризуется периодическими обострениями.

Развитие радикулита происходит из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга вследствие развития патологических процессов в позвоночном столбе и примыкающих к нему тканях. Спинномозговой нерв представляет собой объединение передних (двигательных) и задних (чувствительных) нервных корешков, которые выходят из позвонка. При ущемлении хотя бы одного корешка или же целого нерва человек ощущает острую простреливающую боль, что и является приступом радикулита.

Различают две стадии развития радикулита:

1. Неврологическая. Характеризуется внезапной острой болью и сопровождается повышенной чувствительностью в зоне воспаленного нерва и близлежащих тканей. Ощущается перенапряжение мышц в этой области.

2. Невротическая. Чувствительность пораженных тканей полностью пропадает, человек не ощущает прикосновений, кожа немеет, при этом боль и мышечное напряжение сохраняются.

Виды радикулопатии

Классификация радикулита в отечественной медицине производится по области локализации и подразделяется на:

1. Первичную форму (шейный, поясничный и грудной радикулит)

2. Вторичную форму (грудопоясничный, шейно-грудной, поясничный радикулит).

Заболеванию присвоен код по МКБ-10 – М54.1, который обозначает плечевой, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый радикулит. Грудная радикулопатия считается самым редким видом, шейная встречается значительно чаще, а радикулит пояснично-крестцового отдела диагностируется в 80% случаев.

Причины

Радикулит не является самостоятельным заболеванием, развиваясь на фоне других, более серьезных патологий, из-за которых происходит воспаление или повреждение нервных окончаний. Радикулит может стать следствием:

2. Травм и ушибов позвоночника (даже тех, о которых вы могли забыть).

3. Межпозвоночных грыж.

4. Доброкачественных и злокачественных опухолей.

5. Повышенных физических нагрузок.

6. Постоянного ношения тяжестей.

7. Малоподвижного образа жизни.

8. Болезней внутренних органов, сердечно-сосудистой системы.

9. Сужения спинномозгового канала.

10. Резкого набора веса, ожирения, неправильного питания с чрезмерным употреблением соли.

11. Воспалительных процессов.

12. Нарушения обмена веществ.

13. Стрессов и депрессий.

14. Гормональных и аутоиммунных нарушений.

16. Искривления позвоночника.

17. Наследственных заболеваний.

18. Туберкулеза, гриппа, менингита и других перенесенных инфекций.

Лечение радикулита невозможно без нахождения первичного заболевания, поэтому важно обращаться к врачу при появлении первых симптомов. При отсутствии лечения радикулопатия приобретает хроническую форму, а сопутствующее ей заболевание прогрессирует.

Симптомы и признаки

Лечение радикулита подбирается исходя из симптомов, присутствующих у конкретного пациента. От месторасположения поврежденного нерва напрямую зависит распространение болевых ощущений. При поясничном радикулите наблюдается онемение и напряжение в органах таза и нижних конечностях, шейный радикулит проявляет себя головными болями и нарушением сознания. Приступ радикулита, как правило, возникает внезапно, и поражает только одну сторону человеческого тела. При этом можно уменьшить болевые ощущения, заняв определенное положение тела в пространстве, а кашель и чихание способны многократно усиливать боль.

Симптомы шейного радикулита

Перед началом лечения радикулита в шейном отделе позвоночника обращают внимания на следующие проявления:

1. Наличие боли в области затылка и шеи.

2. Присутствие жжения, онемения или покалывания в пораженной области.

3. Распространенность болевого синдрома (на пол руки или до кончиков пальцев).

5. Ограничение возможности совершать движения пораженными частями тела.

Анализ этих признаков дает врачу представление о силе патологических изменений и позволяет более точно подобрать терапию.

Симптомы грудного радикулита

Лечение радикулита грудной локализации начинается с диагностики работы внутренних органов, в первую очередь сердца, желудка и легких. Связано это с тем, что боль от сдавливания нервных окончаний позвоночника в этой области может маскироваться под различные заболевания. Основные симптомы:

2. Снижение тонуса мускулатуры.

3. Ослабление рефлексов.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

При выборе методов лечения радикулита пояснично-крестцового отдела врач обращает внимание на характер и распространение болевого синдрома. Радикулит может протекать по типу:

1. Люмбаго. Когда болит непосредственно поясница.

2. Люмбоишиалгии. Помимо поясницы страдает бедро, крестец и голень.

3. Ишиаса. Боль отдает в ягодицу и ногу по направлению седалищного нерва.

Развитие радикулита у мужчин

Пик развития заболевания среди мужской половины населения приходится на сорокалетний возраст. Зачастую диагностируется поясничный радикулит, что связано с более тяжелыми условиями труда и необходимостью носить тяжести в течение жизни. Нередки проблемы с мочеполовой сферой, вызванные развитием болезни.

Развитие радикулита у женщин

У женщин четко прослеживается связь между наступлением климактерического периода и появлением первых признаков радикулита. Средний возраст пациенток – 50-60 лет. Способность женщин лучше переносить боль приводит к более позднему в сравнении с мужчинами, обращению за медицинской помощью. Симптоматика ничем не отличается, но радикулит этой области может спровоцировать развитие гинекологических заболеваний.

Развитие радикулита в детском возрасте

Дети подвержены риску развития радикулита из-за постоянного нахождения за компьютерами и сокращения времени физической активности. Современный ритм жизни и нагрузки по учебе приводят к невозможности полноценно двигаться в течение дня, что приводит к ослаблению мышц спины. У детей диагностируется шейная и грудная формы радикулита вследствие развития сколиоза. Необходимо прививать ребенку любовь к спорту и следить за осанкой с ранних лет. При первых признаках искривления позвоночника следует обратиться к детскому ортопеду, который назначит необходимый комплекс терапевтических мер. В силу возраста детям удается навсегда победить недуг.

Радикулит при беременности

Во время беременности организм женщины подвергается двойным нагрузкам. Для нормального обеспечения развития и жизнедеятельности растущего эмбриона необходимо большое количество питательных веществ, увеличивается объем крови, циркулирующей в организме, растет вес. Неподготовленные мышцы спины не справляются с возрастающими нагрузками на позвоночник, ведь женщине необходимо сохранять равновесие. Это приводит к необходимости прогибаться вперед и влечет за собой искривление позвоночника. Сокращение пространства между позвоночными дисками может привести к ущемлению нервных окончаний и развитию радикулита. Важно вести активный образ жизни задолго до наступления беременности, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений. Приступы радикулита во время беременности способны повышать тонус матки и привести к выкидышу или преждевременным родам. Недаром говорят, что беременных нельзя расстраивать. Мышечные спазмы на фоне стрессов могут также послужить сигналом к развитию радикулита.

Диагностика

Лечение радикулита начинается с посещения врача-невролога. Диагностика специалиста включает в себя анализ сопутствующих заболеваний, симптоматику и характер болевых ощущений. При необходимости назначаются дополнительные исследования:

1. Общий и биохимический анализ крови. Покажет наличие воспаления в организме.

2. Рентгенография. Поможет определить наличие переломов, трещин и опухолей.

3. Спинномозговая пункция. Определяет кислотность цереброспинальной жидкости.

4. Миелография. В ликвор вводится контрастное вещество, отслеживая движение которого можно обнаружить нарушения, происходящие внутри позвоночника.

5. УЗИ. Позволяет исключить болезни внутренних органов, исследовать состояние сосудов.

6. КТ. Способно точно сказать о степени сдавления нервных волокон.

7. МРТ. Считается самым эффективным методом в постановке диагноза радикулита.

Первая помощь

Острый приступ радикулита ограничивает способность пациента двигаться, поэтому человек нуждается в посторонней помощи. Алгоритм действий следующий:

1. Дайте больному обезболивающее в виде таблетки или сделайте укол анальгетика. Нейропатическую боль нельзя терпеть.

2. Дополнительно дайте выпить успокоительное. Предпочтение стоит отдать натуральным средствам (валериана, пион, пустырник). Это частично снимет болевой синдром.

3. Посадите больного на стул в удобном для него положении при невозможности обеспечения постельного режима, в противном случае – уложите.

4. Обездвижьте болезненную часть спины тугим поясом (можно использовать простынь, банное полотенце или корсет).

5. Намажьте больное место мазью или гелем из группы НПВС, чтобы снять воспаление.

6. Придерживайте больного при необходимости.

После приезда скорой помощи обеспечьте больному покой, впоследствии помогите посетить врача-невролога для дальнейшего лечения.

Лечение

Лечение радикулита заключается в необходимости ограничения двигательной активности пациента. Отказ от любых физических нагрузок и пастельный режим показан в период острого течения болезни в первые несколько дней. При этом нужно следить, чтобы поверхность, на которой лежит больной, не прогибалась под человеком. Идеальным решением станет ортопедический матрас, при его отсутствии под обычный матрас подстилают фанеру или любую другую твердую основу. Поврежденный отдел позвоночника фиксируется ортопедическим поясом или корсетом.

Для уменьшения болевого синдрома широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). Внутримышечное введение обезболивающих применяется при сильных болях, в легких случаях достаточно ограничиться приемом таблеток и использованием мазей. Если боль невыносима, то лечение радикулита не обходится без уколов инъекции-блокады. После купирования болезненного синдрома назначается дальнейшее лечение и физиотерапия.

Длительное применение обезболивающих пагубно сказывается на состоянии внутренних органов. Сильно страдает слизистая оболочка желудка, печень и почки. Поэтому важно именно лечить заболевание, а не купировать симптомы.

Современные способы лечения радикулита:

1. Медикаментозное лечение.

3. Лекарства на основе змеиного яда.

4. Лечебные пластыри и мази.

Большую эффективность в устранении корешкового синдрома показала мануальная терапия. Массаж и растяжение позвоночника позволяют освободить зажатые корешки, что приводит к устранению причины заболевания. Следует помнить, что все действия с позвоночником необходимо производить осторожно, избегая чрезмерного давления на пораженные ткани. Растягивать позвоночник с помощью виса на турнике категорически запрещено. Это может привести к осложнениям.

Поясничный радикулит – самая распространенная форма заболевания, которая беспокоила людей с древних времен. Поэтому существует огромное количество народных рецептов, способных справиться с недугом и хроническими приступами. Нетрадиционные средства необходимо использовать по рекомендации лечащего врача, который сможет подобрать необходимые в вашем случае рецепты.

Лечение в санатории Солнечный

Заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом, напрямую влияют на качество жизни. Зачастую люди обращаются к врачам, когда болезнь уже находится в запущенном состоянии, долгое время игнорируя болевые симптомы. Как и любая другая болезнь, радикулит на начальной стадии лечится быстрее и легче. Важно поддерживать здоровье позвоночника в любом возрасте и вовремя реагировать на болевые сигналы, посылаемые организмом.

В санатории «Солнечный» работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом в лечении радикулита. Использование современных методов и новейшего оборудования приводит к возвращению пациентам возможности двигаться легко и помогает забыть о боли. Оздоровительный отдых в Полесье также включает в себя мануальную терапию, водолечение, диетотерапию и климатотерапию. В санатории помимо лечения радикулита предоставляются услуги по восстановлению позвоночника после травм.

Диета

При лечении радикулита необходимо в первую очередь ограничить потребление соли. Делайте упор на свежие салаты и овощи, снабжайте организм клетчаткой. Полезно включить в рацион бананы и чеснок. От крепкого кофе и чая лучше отказаться. Предпочтительней готовить блюда на пару, избегая жареной и чрезмерно жирной пищи. Полезно пропивать витаминные комплексы с содержанием витамина В12.

Последствия

При отсутствии лечения радикулит переходит в хроническую форму и может беспокоить человека на протяжении всей жизни, ухудшая ее качество и снижая работоспособность. Из возможных осложнений:

1. Ищемический инфаркт спинного мозга.

2. Закупорка вен и сосудов, находящихся в патологической зоне.

3. Развитие паралича верхних и нижних конечностей.

4. Нарушения в работе органов ЖКТ, сердца, почек и других.

7. Психологические расстройства личности.

Чтобы избежать негативных последствий, вовремя обращайтесь к врачу-неврологу.

Прогноз

Болевой симптом радикулита успешно лечится физиотерапией и медикаментами, но этого недостаточно. Важно вылечить заболевание, которое привело к развитию корешкового синдрома. Это даст гарантию, что приступ не повторится.

При переходе заболевания в хроническую форму важно поддерживать период покоя как можно дольше, соблюдая рекомендации лечащего врача и придерживаясь профилактических мер. Для хронической формы характерны менее острые, скорее ноющие боли, которые не сильно ограничивают движения и влияют на выполнение повседневных задач. При этом возникновение «прострелов» также возможно, если воспаление ущемленных корешков усилится под влиянием патологических процессов.

Профилактика

Отличной профилактикой радикулита служит лечебная гимнастика, которую рекомендуется выполнять ежедневно, за исключением периодов обострения. Избегайте переохлаждений и стрессов, следите за весом, занимайтесь плаванием или другими видами спорта, старайтесь не стоять долго в согнутом положении и следите за осанкой. В течение всей жизни придерживайтесь принципов здорового питания, откажитесь от употребления алкогольных напитков и табакокурения. Эти простые меры смогут уберечь вас от развития опасных заболеваний и корешкового синдрома.

Грудной радикулит ( Грудная радикулопатия )

Грудной радикулит — воспалительный процесс, локализующийся в спинномозговых корешках грудного отдела позвоночника. Его клиника складывается из интенсивного болевого синдрома, затрагивающего грудную клетку и способного имитировать соматические заболевания, ограничения двигательной активности и симптомов локального выпадения чувствительности. В диагностике применяется рентгенография, КТ или МРТ позвоночника, обследование внутренних органов. Лечение состоит в назначении противовоспалительных препаратов, проведении паравертебральных блокад и физиотерапевтических процедур, вытяжении позвоночника.

МКБ-10

Общие сведения

Грудной радикулит — воспалительное поражение одного или нескольких спинальных корешков, расположенных в грудном отделе позвоночника. Наиболее распространен среди мужчин в возрастном промежутке от 45 до 65 лет. У этой категории лиц грудной радикулит встречается в 2-3 раза чаще, чем у всех других вместе взятых категорий населения. Отличительной особенностью, в сравнении с шейным и поясничным радикулитом, является наличие в клиники болевых синдромов, имитирующих поражение внутренних органов (сердца, желудка, 12-ти перстной кишки, легких).

Данный феномен связан с поражением вегетативных волокон, выходящих из позвоночного столба в составе грудных спинальных корешков и иннервирующих органы грудной клетки и верхних отделов брюшной полости. В связи с этим грудной радикулит зачастую требует внимания не только специалистов в области вертебрологии и неврологии, но и кардиологов, пульмонологов.

Причины

Этиофакторами выступают различные воздействия, приводящие к раздражению и воспалению грудных спинномозговых корешков. В зависимости от вида этиофактора грудной радикулит может иметь первичный и вторичный характер. Первичный радикулит возникает при переохлаждении или прямом воздействии на корешок инфекционных агентов (чаще при герпетической инфекции, гриппе, ветреной оспе и прочих ОРВИ). Если воспаление в корешке возникает в результате распространения воспалительного процесса на фоне болезни Бехтерева, туберкулеза позвоночника, спондилоартроза, то такое поражение корешка считается вторичным.

Вторичный радикулит развивается вследствие раздражения спинального корешка при различных патологических процессах, возникающих в непосредственной близости от него, например, при опухолевых поражениях позвонков (остеоме, остеобластоме, гемангиоме позвоночника) и околопозвоночных тканей (ганглионевроме), опухолях спинного мозга, остеофитных разрастаниях при остеохондрозе, межпозвоночной грыже грудного отдела. Вторичное поражение корешка может возникнуть при изменении взаимного расположения анатомических структур грудного отдела позвоночника. Например, при травмах позвоночника (подвывихе позвонка, переломе грудного отдела позвоночника), аномалиях развития и искривлениях позвоночника.

Провоцирующим триггером, вызывающим грудной радикулит, может выступать избыточная нагрузка на грудной отдел позвоночника, связанная с профессиональной деятельностью, занятиями тяжелой атлетикой, подъемом тяжестей, резким скручивающим туловище движением и т. п. Предрасполагающими факторами выступают нарушение осанки, грудной кифоз, сколиоз, дисметаболические процессы (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение).

Симптомы грудного радикулита

Основным клиническим проявлением является межреберная невралгия — интенсивная приступообразная боль, распространяющаяся от позвоночника по межреберьям, за счет чего она зачастую имеет опоясывающий характер. Боль может носить стреляющий, пекущий, режущий характер. При хроническом течении болевой синдром отличается постоянным и ноющим типом боли. Боль усиливается при повышенной экскурсии грудной клетки в связи с интенсивным глубоким дыханием, кашлем, чиханием. Патогномоничным симптомом выступает возникновение резкой боли в межреберьи при надавливании на триггерные точки, локализующиеся в межреберных промежутках на боковой поверхности грудной клетки и в точках выхода пораженных корешков из позвоночника.

В ряде случаев пациенты отмечают наличие зоны онемения на поверхности грудной клетки. При неврологическом исследовании в этой области наблюдается гипестезия — пониженная кожная чувствительность. Пытаясь уменьшить боль, пациенты обычно избегают резких движений, принимают вынужденную позу с наклоном туловища в сторону поражения.

Зачастую грудной радикулит имитирует патологию различных соматических органов, например, плеврит, гастрит, дуоденит, острый панкреатит. При левостороннем радикулите боли могут иметь вид кардиалгии и напоминают стенокардию. При воспалении корешков нижних сегментов позвоночника боли могут иметь сходство с клинической картиной острого живота.

Диагностика грудного радикулита

Диагностирование радикулита, как правило не вызывает затруднений у невролога. Однако в ходе диагностического поиска важно установить его причину и исключить наличие патологии внутренних органов. Следует отметить, что диагноз «грудной радикулит» не исключает возможности одновременного существования соматического заболевания с похожим болевым синдромом.

Рентгенография позвоночника в грудном отделе позволяет выявить признаки остеохондроза, спондилоартроза, «увидеть» деформацию позвоночника и последствия его травмы. КТ позвоночника дает более детальную информацию о состоянии его костных структур, позволяет диагностировать межпозвоночную грыжу. МРТ позвоночника лучше визуализирует мягкотканные структуры, дает возможность оценить степень сужения спинального канала, размер и структуру объемных образований позвоночника (грыж, опухолей, гематом).

С целью исключения/подтверждения соматической патологии в зависимости от симптоматики назначаются консультации узких специалистов, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, дуоденальное зондирование, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ плевральной полости и др.

Лечение и прогноз грудного радикулита

Терапия проводится преимущественно консервативными методами. Хирургическое вмешательство может потребоваться для устранения причины радикулита в случае объемного образования, нестабильности позвоночника. Возможно проведение дискэктомии или микродискэктомии, удаление опухоли, фиксация позвоночника. При упорном характере болевого синдрома осуществляется фасетэктомия или ламинэктомия для декомпрессии пораженного спинального корешка.

Основными составляющими консервативной терапии являются устранение болевого синдрома и противовоспалительное лечение. Нестероидные противовоспалительные фармпрепараты (вольтарен, диклофенак, кеторолак, мелоксикам, нимесулид и др.) уменьшают воспаление и боль. Если для купирования боли их недостаточно, дополнительно проводятся паравертебральные блокады с использованием местных анестетиков (лидокаина) и кортикостероидов (дипроспана, гидрокортизона), назначаются седативные средства. Купированию воспаления способствуют физиопроцедуры: УВЧ и ультрафонофорез гидрокортизона. Возможно применением рефлексотерапии. По показаниям для снятия компрессии корешка может проводиться тракционная терапия — сухое или подводное вытяжение позвоночника.

Результативность лечения значительно повышается при назначении наряду с НПВП нейрометаболической терапии: внутримышечного введения витаминов В1, В6 или приема внутрь комбинированных препаратов витаминов группы В. При хроническом радикулите в период ремиссии показано грязелечение и водолечение (сероводородные, радоновые ванны).

Острый болевой синдром при первичном радикулите длится в среднем 5-7 дней, при проведении лечения заболевание, как правило, проходит спустя 7-14 суток. Хронический грудной радикулит отличается длительным течением с периодами обострения болевого синдрома и относительно благополучного состояния — ремиссии. Основной причиной хронического течения является сохранение раздражающего воздействия на спинальный корешок этиофактора.

Радикулит (радикулопатия) – симптомы и лечение

Что такое радикулит (радикулопатия)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тихонов И. В., невролога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Тихонов И. В. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Роман Люкманов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Радикулит — это термин, в переводе с латинского языка обозначающий воспаление нервного корешка. Такое название невропатологи более 100 лет назад использовали для описания болевого синдрома в шее, спине и конечностях, считая, что причиной радикулита является воспалительный процесс.

Однако благодаря развитию медицинской науки и диагностических возможностей в последующие годы было установлено, что воспалительной реакции в своём истинном значении в нервных корешках при большинстве подобных болевых синдромах не происходит. Редкое исключение составляют случаи, когда инфекционный процесс в суставе и окружающих мягких тканях распространяется на проходящее вблизи нервное волокно (частота встречаемости менее 0,01% среди всех болевых синдромов).

Факторы риска

Болевые синдромы возникают в связи с раздражением спиномозговых корешков не только путём воспаления, но и по причине их повреждения или сдавления. Это может возникать при спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. А также при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис).

Выражения «радикулит шейный», «радикулит поясничный» и другие широко употребляется среди пациентов, на разных интернет-сайтах, встречаются в профессиональной медицинской литературе и, к сожалению, нередко используются медицинскими работниками для обозначения различных болевых синдромов в верхних, нижних конечностях и области позвоночника.

В случае разнообразных поражений нервного корешка или нервного волокна в любой анатомической области в настоящее время в международных научных медицинских сообществах (EFNS, IASP, ICF, WHO и др.) принято использовать термин «радикулопатия» (radiculopathy; лат. radicula — корешок + греч. рathos — страдание, болезнь). По МКБ-10 радикулит (радикулопатию) кодируют как M54.1.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы радикулита

Симптомы радикулопатии зависят от степени и вида поражения нервного корешка.

Признаки радикулита

В случае, когда возникает нарушение в двигательных волокнах корешка, симптомом будет снижение (парез) или полное отсутствие (плегия) двигательной функции в мышечной группе, которая связана с центральной нервной системой с помощью данного нервного волокна.

При поражении чувствительных волокон корешка симптомами будут снижение или отсутствие различных видов чувствительности (тактильной, температурной, вибрационной и др.) — гипо- или анестезия.

Соответственно, если повреждены двигательные и чувствительные волокна, симптомами радикулопатии будут снижение силы и чувствительности в соответствующем анатомическом участке.

Также к возможным симптомам радикулита относится снижение или отсутствие рефлекса (гипо- или арефлексия), участие в котором принимает поражённый нервный корешок.

Следует отметить, что симптомы боли не являются истинными симптомами радикулопатии, однако зачастую могут быть сопутствующими симптомами другого заболевания, одновременно присутствующего при радикулопатии. Локализоваться болевые ощущения могут в шее, спине, конечностях, в зависимости от поражённого участка.

Достаточно редко могут возникать различные вегетативные симптомы (чрезмерное потоотделение, бледность или покраснение). [5] [8] [10]

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

• боль;
• нарушение чувствительности (онемение, ползание “мурашек”);
• снижение мышечной силы в области шеи и руки с одной стороны при одностороннем поражении; при двустороннем — симптоматика будет соответствующей.

Симптомы корешкового синдрома грудного отдела

• боль;
• нарушение чувствительности “опоясывающего” типа справа или слева от позвоночника; в зависимости от конкретного корешка оно может возникать в области от подмышек и верхних краёв лопаток до поясницы и пупка.

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела

• слабость;
• чувствительные нарушения в мышцах ног с характерной “простреливающей” болью, распространяющейся в ягодицу и/или бедро с одной стороны. 

Патогенез радикулита

Основной механизм возникновения радикулопатии — механическое сдавление нервного корешка. Это может возникать в результате травм, а также в связи с воздействием вертебральных (позвоночных) структур при выраженном спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. Частой локализацией поражения в этих случаях является экстрадуральный отдел нервного корешка. [8]

При инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис) чаще страдают интрадуральные участки корешков (менингорадикулиты). [10]

Если диск патологически изменён, то в любой момент движения может возникнуть сжатие нервного корешка. Для того, чтобы устранить сдавление, в повреждённом участке организма включаются компенсаторные механизмы: окружающие ткани отекают, фиксируются мышечные волокна. Происходящая иммобилизация сдавленного нервного корешка с возникающим болевым симптомом не позволяет больному двигаться с прежней интенсивностью, снижая нагрузку на травмированный участок позвоночника.

Классификация и стадии развития радикулита

По уровню возникновения радикулопатии различают:

• шейную;
• грудную;
• поясничную;
• крестцовую;
• смешанную.

По причине возникновения радикулопатии бывают:

• дискогенными (при поражении межпозвонкового диска);
• спондилогенными (при поражении тела позвонка и его отростков).

По механизму возникновения:

• механические;
• инфекционные.

По топографическому расположению (указывается конкретный нервный корешок (слева или справа) и его цифровое и анатомическое название в зависимости от уровня расположения):

• Радикулопатия С_1-8 (шейный);
• Радикулопатия Th_1-12 (грудной);
• Радикулопатия L_1-5 (поясничный);
• Радикулопатия S_1-3 (кресцовый).

Стадии радикулопатии

Общепризнанной и универсальной классификации стадий развития радикулопатии не существует, потому что нет единственной причины развития синдрома. Например, при инфекционном воспалении (истинном радикулите) описывают стадии воспаления. При компрессии корешка грыжей межпозвонкового диска или его секвестром (фрагментом разрушенного диска) — стадии, присущие процессу сдавления корешка.

Тем не менее, в течении радикулопатии можно выделить:

• дебют — впервые возникший корешковый синдром;
• обострение — повторное развитие синдрома;
• прогрессирование — нарастание синдрома;
• стабилизацию или регресс симптомов;
• ремиссию.

В некоторых источниках выделяют неврологическую и невротическую стадии. Врачи такую классификацию не используют.

Осложнения радикулита

Осложнения радикулопатии при отсутствии правильного лечения могут проявляться в виде нарушения двигательных и чувствительных функций в иннервируемой области или конечности, вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезия) и движений (плегия) в случае необратимого поражения нервного волокна. [8] [10]

Диагностика радикулита

Когда следует обратиться к врачу

Невролога следует посетить как можно скорее:

• при острой боли в шее или спине;
• внезапной или постепенно нарастающей слабости в мышцах руки или ноги;
• стойком нарушении чувствительности.

Подготовка к посещению врача

При посещении невролога следует:

• зафиксировать время возникновения жалоб и попытаться описать обстоятельства, в которых они появились, например при неловком движении, падении, непривычной физической нагрузке, длительной неудобной позе;
• найти положения, при которых боль уменьшается и усиливается;
• запомнить принимаемые лекарства и их дозы;
• не забыть медицинскую документацию о ранее проведённых анализах и обследованиях.

Сбор жалоб

Первым диагностическим мероприятием при радикулопатии является сбор жалоб и уточнение данных анамнеза заболевания пациента. Проводится классический неврологический [8] [10] и вертеброневрологический [4] [7] осмотр.

Используются различные шкалы, тесты, опросники для самостоятельного заполнения пациентом: опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT, визуальная аналоговая шкала, опросник Роланда-Морриса и другие. [2]

Неврологический осмотр при радикулите

Методика полного неврологического осмотра:

1. Первый этап:
2. врач выявляет общемозговые и менингеальные симптомы, например головную боль, тошноту, скованность мышц затылка, болезненность при надавливании на глазные яблоки;
3. оценивает функции черепных нервов, например вестибулярную;
4. определяет силу мышечных групп и их тонус;
5. исследует сухожильные рефлексы;
6. проверяет наличие патологических рефлексов;
7. выявляет нарушения координации и чувствительности.
8. Второй этап: невролог оценивает когнитивные, эмоциональные и речевые функции.
9. Третий этап:
10. доктор исследует позу пациента в положениях сидя, стоя и лёжа;
11. оценивает симметрию тела;
12. определяет объём движений во всех отделах позвоночника и конечностях;
13. проверяет симптомы “натяжения” — специфические признаки патологии корешков, например появление боли при покашливании, сгибании ноги в коленном суставе и т. д.;
14. исследует чувствительность: болевую и тактильную, при необходимости температурную и проприоцептивную (вибрационную, мышечно-суставную).

Компьютерная томография

Для уточнения локализации повреждения нервного корешка проводятся нейровизуализационные методы диагностики. Самым информативным является магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет выяснить причину радикулопатии: с его помощью можно увидеть сам нервный корешок и структуры, которые его окружают.

ЯМРТ и МРТ — это один и тот же метод диагностики. В его основе лежат принципы ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Однако метод распространился под названием магнитно-резонансной томографии (МРТ), а не ядерно-магнитной резонансной томографии (ЯМРТ).

На рисунке А (вид сбоку) стрелкой указана локализация грыжи межпозвонкового диска на уровне шейных С4-С5 позвонков. Грыжа выступает в позвоночный канал и смещает или сдавливает спинной мозг. На рисунке В (вид сверху) стрелкой отмечена та же грыжа, которая выступает влево и сдавливает нервный корешок.

Для определения уровня и степени поражения нервного волокна выполняется электромиография (ЭМГ). При необходимости может быть проведена стимуляционная ЭМГ (на поверхность кожинакладываются электроды) или игольчатая ЭМГ (в исследуемую мышцу вводятся электроды-иглы). [1]

При наличии противопоказаний к проведению МРТ можно использовать КТ. Противопоказаниями могут быть установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа или массивный ферромагнитный имплант. Однако с помощью КТ лучше визуализируются не мягкие ткани, к которым относят нервные корешки, а костные структуры.

Рентгенография

Рентгенография при радикулопатии является неинформативным методом, поскольку позволяет визуализировать только костные структуры. Назначение рентгенографии оправдано в случаях, когда есть подозрение на трещину, перелом позвонков и их отростков, остеопороз и спондилолистез (проводится рентгенография определённого отдела позвоночника в положении пациента стоя с функциональными пробами на сгибание/разгибание в боковой проекции).

Рентгенография сильно проигрывает МРТ в точности диагностики.

Лечение радикулита

Первая помощь. Ограничение движения

Необходимо исключить или уменьшить влияние фактора, который привёл к развитию корешкового синдрома: асимметричной позы, поднятия тяжестей и т. п.

До проведения неврологического осмотра следует воздерживаться от физических нагрузок. Требуется покой и обезболивание: при отсутствии противопоказаний можно принять ибупрофен.

Лечение радикулопатии начинается с выяснения причины заболевания и её устранения. Если компрессию нервного корешка вызывает межпозвонковая грыжа, лечение будет направленно на снижение отёка в области грыжи и нервного корешка различными консервативными способами, а при их неэффективности рекомендуется хирургическое воздействие, направленное на декомпрессию нервного волокна.

В большинстве случаев при своевременном обращении к квалифицированному специалисту радикулопатию удаётся вылечить консервативным способом, используя:

• медикаментозное лечение радикулита (капельницы, лечебные блокады, препараты для приёма внутрь и в виде инъекций);
• мануальную терапию;
• физиотерапию;

Эти методы направлены на снижение отёка, улучшение кровообращения и выведение накопившихся продуктов метаболизма в области сдавленного нервного корешка. [3] [5] [6] [9]

Хирургическое лечение

При нестабильности позвонков, массивной межпозвонковой грыже, деструкции позвонка и других сложных случаях может потребоваться консультация нейрохирурга и операция. Вид вмешательства определяет врач, оценив симптомы, эффективность консервативной терапии и данные МРТ.

Медикаментозное лечение острой боли при радикулите

Для уменьшения боли при радикулопатии применяют широкий спектр препаратов. В первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах, гелях и мазях.

К НПВС относятся:

Существуют лекарственные формы с доставкой действующего вещества через кожу, например обезболивающие пластыри с лидокаином.

При упорной нейропатической боли и неэффективности НПВС используют противоэпилептические препараты с обезболивающим эффектом, например габапентин и прегабалин.

При недостаточной эффективности консервативной терапии применяют гормональные средства, которые вводят в околокорешковое пространство: дексаметазон и бетаметазон.

Лечение при хроническом болевом синдроме

При хронизации боли врач может рекомендовать приём противоэпилептических средств и антидепрессантов, которые обладают обезболивающим эффектом. При исчерпанных возможностях устранения боли возможна нейрохирургическая операция: установка противоболевого стимулятора, морфиновой помпы или пересечение корешка.

Особенности лечения при беременности

При беременности, в особенности в третьем триместре, многие лекарства нельзя применять. Врачи, как правило, назначают местные препараты и нелекарственные методы: лечебную гимнастику и ношение корсетов.

Домашние средства лечения

Домашнее лечение корешкового синдрома возможно только после исчерпывающей консультации врача. Доктор порекомендует упражнения для самостоятельных занятий. При необходимости врач объяснит, как носить корсет, и при запросе от пациента расскажет, как применять домашние физиотерапевтические приборы.

Лечение радикулита народными средствами

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Их применение может быть опасным для здоровья и жизни пациента.

Прогноз. Профилактика

При раннем выявлении причины возникновения радикулопатии и её устранении прогноз на выздоровление будет благоприятный с восстановлением всех утраченных чувствительных и двигательных функций в иннервируемой области.

Осложнения в виде различных нарушений чувствительности и разной степени пареза (слабости) в мышцах могут оставаться на довольно продолжительный период в случаях не устранения основной причины радикулопатии, например, при большой межпозвонковой грыже.

Выраженное поражение нервного корешка приводит к его гибели и отсутствию всех видов чувствительности и движений в иннервируемой области.

Грудной радикулит

Грудной радикулит — вид радикулопатии (корешковый синдром), обусловленный сдавливанием спинномозговых нервов в зоне грудного отдела позвоночника. Характеризуется болевыми ощущениями в груди и между лопаток, иррадиирущими в область передней брюшной стенки.

Грудной радикулит: патогенез

Наиболее распространенной причиной болезни является дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и прилежащих позвоночных тканей. В медицине этот патологический процесс диагностируют как остеохондроз.

Диск, находящийся между позвонками, состоит из хрящевой ткани, внутри которой расположено пульпозное гелеобразное ядро. С возрастом происходят дистрофические изменения в строении межпозвоночного диска. Ядро высыхает, теряет свою эластичность, диск уменьшается в размерах. Со временем по его краям образуются трещины, разрывы, что провоцирует выпячивание ядра и образование грыжи. Разрастаясь, она смещается, что приводит к сдавливанию спинномозговых корешков.

Кроме того, этиологическими факторами радикулита могут выступить:

• врожденные патологии развития грудного отдела позвоночника (сколиоз, спондилез);
• инфекционные заболевания (ОРВ, сифилис, туберкулез и т. п.);
• воспалительные заболевания мышц (миозиты);
• травмы позвоночника;
• ожирение;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• систематическое переохлаждение;
• сидячая работа.

Радикулит грудной по локализации подразделяют на первичный и вторичный. Первичный обусловлен вирусными и бактериальными болезнями, вторичный — хроническими воспалительными процессами позвоночника и спинного мозга, а также травмами грудного отдела позвоночника.

Грудной радикулит: симптомы

Развитие грудной невралгии, признаки которой являются типичными для радикулита любой локализации, характеризуется опоясывающей интенсивной болью, онемением, покалыванием, изменением тонуса мышц в грудном отделе позвоночника.

Однако этим клиническая картина не ограничивается. Для грудного радикулита присущи специфические симптомы:

• боль носит жгучий, режущий характер;
• боль между лопаток, обостряющаяся при незначительных физических нагрузках (вдох, выдох, кашель, поворот тела);
• симптомы радикулита менее проявлены при расслаблении мышц грудного отдела позвоночника (положение лежа на спине с приподнятой головой, при согнутых в коленях ногах);
• болевые ощущения распространяются в область сердца во время наклонов вперед;
• учащенное сердцебиение, чувство страха, повышение артериального давления, что может быть принято за приступ стенокардии;
• нарушение глотательной функции (ощущение горошины в горле);
• одышка при физических нагрузках;
• систематический влажный кашель;
• боль, иррадиирущая в область желудка и вызывающая чувство изжоги, тошноты;
• нарушение сократительных функций (перистальтики) кишечника, что выражается в его вздутии и запорах;
• онемение рук, покалывание в пальцах;
• болезненные симптомы в подреберье и между ребрами (межреберная невралгия).

Диагностика грудного радикулита

На первичном приеме врач выносит предварительный диагноз «радикулит» на основании клинической картины и осмотра больного.

Для исключения воспаления легких или бронхита специалист проводит перкуссию и фонендоскопию грудной клетки и соответствующего отдела спины.

Ряд симптомов грудного радикулита идентичен признакам стенокардии. С целью исключения сердечного заболевания специалист проводит прямую и непрямую (с помощью стетоскопа) аускультацию сердца.

При пальпации устанавливается локализация защемления спинномозговых нервов, выпячивание межпозвоночных дисков, наличие грыжи. Первичное неврологическое обследование предполагает проверку рефлекторной активности и чувствительности патологической зоны.

Предварительный диагноз грудного радикулита подтверждается дополнительным обследованием, куда включены:

• рентгенография грудного отдела позвоночного столба, в процессе которой выявляется патологический сегмент;
• КТ соответствующего отдела позвоночника, что позволяет обнаружить проблемную зону и определить степень компрессии нерва;
• МРТ для установления причины заболевания;
• ЭМГ с целью безошибочного распознавания поврежденного спинномозгового корешка.

Лечение грудного радикулита методом остеопатии

Методика лечебной пальпации при радикулите выгодно отличается от мануальной терапии: она не имеет противопоказаний, предписывается даже в период обострения, не имеет побочных эффектов, легко переносится пациентами.

В случаях корешкового синдрома грудного расположения опстеопат применяет структуральную технику, мягко активизируя мышцы спины, тем самым нормализуя их тонус. При смещении позвонков применяется более глубокое воздействие.

В процессе лечения радикулита остеопат добивается следующего:

• Устранение корешковых симптомов и уменьшение боли;
• Снятие воспалительного процесса в тканях;
• Улучшение кровообращения и метаболических процессов в тканях, пораженных радикулитом;
• Восстановление подвижности позвоночника.

Пациенты с грудным радикулитом, проходя курс остеопатии, нуждаются в меньшем количестве медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.

После сеансов лечебной пальпации организм пациента способен к саморегуляции, а здоровый образ жизни позволит избежать рецидива радикулита.

Лечение радикулита грудного отдела

Заболеванием, которое очень легко спутать с пневмонией или ишемией, является грудной радикулит. Очень часто данный недуг называют межреберной невралгией, поскольку возникающая боль, без грамотного лечения, быстро распространяется по всем межреберным промежуткам, где проходят нервы.

Характерной особенностью является повышенная чувствительность кожных покровов: радикулит грудного отдела позвоночника заставляет человека переносить неприятные ощущения даже при простом прикосновении одежды или одеяла к коже.

Причины радикулита грудного отдела

Наследственная предрасположенность, а также дегенеративные изменения дисков – вот частые причины радикулита грудного отдела. Сначала начинает страдать у дисков центральная часть, а затем и их фиброзные кольца. Другие причины:

• Наличие травм или заболеваний позвоночника (протрузия, грыжа и др.)
• Чрезмерные физические нагрузки
• Вирусные или инфекционные заболевания
• Неправильный обмен веществ вызывает недуг из-за нарушения питания дисков
• Сильные стрессы, переохлаждение организма

Симптомы грудного радикулита

Болезненные ощущения в районе грудной клетки, ярко выраженная чувствительность кожи – это основные симптомы радикулита грудного отдела. Болевые ощущения могут быть регулярными или в форме приступов, усиливаться во время кашля, чихания, наклонах вниз или вбок. Другие признаки недуга:

• Ощущение покалывания в руках или онемение
• Общая слабость организма, которая может сопровождаться тошнотой, изжогой
• Боли за грудиной могут быть похожи на приступы стенокардии
• Часто возникает ощущение инородного тела в горле, проблемы с глотанием

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Методы лечения радикулита грудного отдела

Качественное и эффективное лечение радикулита грудного отдела в клинике «Парамита» основывается на применении действенных процедур восточной терапии. Индивидуальный подход и гарантированный результат – именно этого удается достичь благодаря таким методикам, как:

– способствует восстановлению функциональности дисков – снимает болезненные ощущения, восстанавливает общее состояние организма и укрепляет тонус – лечит радикулит путем улучшения кровообращения – уменьшает воспалительный процесс, снимает отеки, способствует восстановлению тканей
1. Комплекс индивидуальных физических упражнений – закрепляет полученный результат и способствует ускоренному восстановлению позвоночного столба – новейший способ стимуляции регенрации клеток. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение радикулита грудного отдела в клинике «Парамита»

Позвоночник одновременно является «стержнем» организма и наиболее уязвимым элементом его строения. Потому когда речь идет о лечении радикулита грудного отдела, риск ошибки должен быть сведен к нулю.

Методы восточной медицины, практикуемые специалистами клиники – это прекрасная альтернатива медикаментозному лечению и агрессивному хирургическому способу. Эффективность этих методик находит подтверждение на протяжении длительного времени. Обращаясь в нашу клинику, Вы убедитесь в доброжелательном отношении и высоком качестве работы.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Диагностика грудного радикулита

Постановка верного диагноза предполагает анализ жалоб и первичный осмотр пациента:

• пальпация: путем надавливания в области груди врач выясняет место локализации заболевания;
• перкуссия: с помощью простукивания доктор исключает легочные заболевания, чья симптоматика схожа с признаками радикулита;
• аускультация: выслушивание – надежный способ исключить из списка вероятных диагнозов сердечные заболевания.

Произведя эти действия, профессиональный врач уже имеет возможность установить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, пациенту могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ крови, позволяющий выявить воспалительный процесс в организме;
• рентгенография, посредством которой уточняется сегмент позвоночного столба, вызывающий болезненные ощущения;
• МРТ грудного отдела, которая обнаруживает ущемленные спинномозговые корешки и определяют степень сдавливания нерва.

Применение комплекса диагностических мер является гарантом верного диагноза, а значит, и правильной терапии.

Профилактика радикулита грудного отдела

Чтобы предупредить возникновение и развитие радикулита грудного отдела позвоночника, требуется соблюдать следующие важные условия:

• своевременное лечение воспалительных процессов;
• применение бандажей и корсетов при патологиях позвоночника;
• оптимальный режим труда и отдыха;
• ночной сон на жестком матрасе;
• регулярные занятия спортом.

Правильное питание при грудном радикулите

Полноценный рацион – еще одно важное условие, помня о котором можно предотвратить обострение болезни или ускорить реабилитацию. Потому при радикулите стоит придерживаться следующих правил питания:

• Потреблять больше растительной клетчатки: крупы, бобовые и др. При этом фрукты и овощи желательно употреблять в пищу сырыми.
• Потребление жирного мяса и сала свести к нулю. Заменить их рыбой и печенью (последнюю употреблять в пищу не чаще 1-2 раз в неделю).
• Отказаться от молочных продуктов с высоким процентом жирности.
• Не увлекаться сдобой, белый хлеб лучше заменить на черный ржаной либо хлебцы с отрубями.
• Исключить из меню соленое, копченое и сладкое, кофе, алкоголь, газированные напитки.

Лечебные упражнения при радикулите

Определить причину болей в грудном отделе способен лишь профессионал. Потому и упражнения для восстановления здоровья должен рекомендовать только он. В обратном случае “эффективный” комплекс может иметь совсем другие последствия.

Однако дозированная физическая нагрузка при радикулите грудного отдела должна благоприятно повлиять на самочувствие больного:

Грудной радикулит: симптомы и лечение

Грудной радикулит – это воспалительный процесс, поражающий один или несколько спинальных корешков, расположенных в грудном отделе спинного мозга. Отличительной спецификой этого вида радикулита является его способность имитировать симптомы, поражения внутренних органов. Этот феномен обусловлен поражением вегетативных волокон, выходящих из ганглионарных узлов спинного мозга в составе спинальных корешков и иннервирующих органы грудной клетки (сердце, легкие) и верхних отделов брюшной полости.

Особенность анатомии грудного отдела позвоночника

В отличие от других отделов позвоночного столба – шейного и пояснично-крестцового – грудной сегмент позвоночника менее подвижен, так как является частью грудной клетки. Грудной отдел позвоночника составляют 12 позвонков, которые соединяются с ребрами, формируя грудную клетку. Жесткий каркас грудной клетки значительно сокращает подвижность и гибкость этого отдела позвоночника, поэтому грудные позвонки менее подвержены деформациям и дегенеративным процессам.

Основные причины заболевания

В качестве этиологического фактора выступают различные воздействия, вызывающие раздражение и воспаление спинномозговых корешков.

Первичный радикулит развивается при переохлаждении или в результате прямого действия на нервный корешок инфекционного агента (герпес, грипп, ветряная оспа).

Вторичный радикулит возникает уже на фоне имеющихся в позвоночнике патологий (спондилоартроз, остеохондроз, болезнь Бехтерева).

Наиболее вероятные причины грудного радикулита:

• Дегенеративно-дистрофические процессы хрящевой и костной ткани позвоночника (межпозвоночные протрузии и грыжи) при остеохондрозе.
• Искривление позвоночника в разных плоскостях – сколиоз
• Врожденные аномалии развития позвоночнтка: аплазия или сращение тел позвонков, добавочные ребра.
• Заболевания, обусловленные патологией соединительной ткани: ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия
• Травматические повреждения позвоночника или реберных дуг: подвывих позвонков, переломы ребер.
• Миозит – воспалительный процесс в мышцах, покрывающих грудную клетку.
• Инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие позвоночник.
• Метастазы злокачественных опухолей в грудной отдел позвоночника.
• Фораминальный стеноз – сужение спинномозгового канала.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• Избыточный вес.
• Занятия тяжелой атлетикой.
• Дисметаболические расстройства при эндокринных патологиях: сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
• Адинамия, малоподвижный образ жизни.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Нефизиологические движения туловища со скручиванием торса.

Симптомы

Основным клиническим проявлением грудного радикулита является межреберная невралгия – это внезапная интенсивная боль, исходящая из позвоночника и направляющаяся по межреберьям. Боль опоясывающая, при острых приступах носит острый режущий характер, усиливается при резких поворотах, кашле, чихании, физической нагрузке.

Патогномоничный симптом, который помогает при дифференциальной диагностике – это появление резкой боли при нажатии на точки, расположенные в межреберье на боковой поверхности грудной клетки и вдоль позвоночника.

Часто помимо боли на поверхности грудной клетки появляются зоны с измененной кожной чувствительностью: онемением, жжением. Пациенты, пытаясь уменьшить боль, избегают порывистых движений, принимают вынужденную позу с наклоном туловища в сторону поражения.

Признаки грудного радикулита часто бывают схожи с симптомами других соматических заболеваний, что может стать причиной ложной диагностики заболеваний внутренних органов.

Висцеральные боли:

Поражение спинальных корешков Th1–Th3 сопровождается болезненными ощущениями, часто принимаемыми за сердечный приступ: учащение пульса, подъем давления.

Если патология сконцентрирована в районе Th5-Th6 грудных позвонков, наблюдаются признаки «острого» живота, так как нервные спинальные корешки этого отдела связаны с пищеводом, желудком, 12-перстной кишкой и желчным пузырем. Может быть тошнота, рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Вовлечение в патологический процесс корешков Th9–Th12 вызывает боли в области печени, поджелудочной железы, кишечника. При нарушении перистальтики кишечника – вздутие живота, метеоризм, чередование поносов с запорами.

Диагностика

Диагностика грудного радикулита направлена на подтверждение корешковой природы болевого синдрома и выявление причины его появления.

Диагностические мероприятия включают изучение истории болезни, осмотр пациента, оценку неврологического статуса, назначение лабораторных и инструментальных исследований.

Клинический анализ крови проводят для обнаружения воспалительных процессов в организме (ускоренная СОЭ, леейкоцитоз).

Рентгенография грудного отдела позвоночника позволяет определить пораженный сегмент.

КТ, МРТ дают возможность выявить место локализации воспаления, степень изменений пораженных спинальных корешков, помогают обнаружить другие патологии позвоночного столба: опухоли, грыжи.

Электронейромиография – метод позволяет оценить функциональное состояние нервных волокон, а также степень и уровень их повреждения.

В ходе дифференциальной диагностики с целью исключения или подтверждения соматической патологии в зависимости от жалоб и клинической картины назначают консультации узких специалистов, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки, гастродуоденоскопию и другие исследования.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Лечение

В традиционной медицине лечение грудного радикулита проводят симптоматически – назначается курс инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов группы В. После снятия острого болевого синдрома в схему лечения добавляют физиотерапию и массаж. Симптоматическая терапия лишь на время ослабляет проявления болезни, но не воздействует на основную причину заболевания, поэтому приступы будут повторяться.

Врачи клиники доктора Длина в лечении радикулита используют комплексные методики, включающие мануальные способы и остеопатию, которые не только позволяют быстро избавиться от воспаления и болевого синдрома, но способны остановить прогрессирование основного патологического процесса, не давая перейти ему в хроническую стадию.

В клинике для лечения патологий позвоночника широко используется авторская методика Ди-Тазин терапия, разработанная доктором Длин.

Ди-Тазин терапия содержит три компонента: мануальную терапию, электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.

Мануальная терапия при лечении радикулита, оказывая воздействие на мягкие ткани, окружающие позвоночник, ликвидирует последствия ущемления спинальных корешков, корректирует взаиморасположение тел позвонков относительно друг друга. В результате устраняются корешковые симптомы, уменьшается боль, нормализуется кровообращение и улучшается метаболизм тканей, восстанавливается подвижность позвоночника. Щадящие безболезненные мануальные манипуляции легко переносятся даже пожилыми пациентами, после них нет никаких осложнений.

Электрофорез – это метод введения в организм лекарственных средств с помощью постоянного тока. Медикамент поступает непосредственно в патологический очаг, минуя общий кровоток и сразу начинает оказывать лечебное действие. При этом на месте активного электрода создается депо, из которого лекарство в клетки поступает постепенно.

Фотодинамическая лазеротерапия – это лечебная процедура, при которой лекарственное вещество, активируясь под воздействием лазерного излучения, проникает глубоко в ткани и накапливается в зоне поражения. На кожу в месте локализации боли накладывается специальное фоточувствительное средство, затем место аппликации обрабатывают лазером с заданной длиной светового пучка. Активированный препарат действует на клеточном уровне, усиливает и ускоряет процессы регенерации, улучшает микроциркуляцию крови, снимает отек и болевой синдром. Метод отличается высокой эффективностью, заметные улучшения наблюдаются уже после второго сеанса.

К дополнительным методам, восстанавливающим функции позвоночника, относят:

• Ударно-волновую терапию.
• Тейпирование.
• Массаж.
• ЛФК.

Лечебные методики, применяемые в клинике доктора Длина, прошли апробацию в ведущих центрах мануальной терапии Европы и США, отличаются безопасностью, высокой эффективностью и сохраняют длительное терапевтическое действие.