Эндоцервикоз: диагностика, лечение и профилактика в ОН КЛИНИК
Эндоцервикоз (цервикоз) – это заболевание шейки матки, которое относится к процессам воспалительного характера, вызывающим увеличение и деформацию шейки матки, разрастание ее желез, появление кистозных изменений и кистозных полостей, изменение клеток слизистой оболочки.
Данное состояние возникает в результате длительно существующего воспалительного процесса, в частности при эктопии (эрозии) и эндоцервиците (воспалении слизистой цервикального канала), создающих благоприятные условия для развития вируса папилломы человека и рака шейки матки.
Если лечение эндоцервикоза начинается вовремя, то он не имеет никаких негативных последствий для репродуктивной системы женщины. В противном случае существенно повышается риск для репродуктивного здоровья. При наличии беременности возможно ее прерывание или разрывы шейки матки во время родов. Своевременно обращайтесь к врачам-гинекологам ОН КЛИНИК и будьте здоровы!
Причины развития эндоцервикоза и факторы риска
В группе риска находятся молодые женщины детородного возраста (от 20 до 40 лет):
- рано начавшие половую жизнь (до 16 лет);
- с гормональными нарушениями;
- с пониженным иммунитетом;
- перенесшие хирургическое травмирование шейки матки в результате проведения выскабливания, зондирования матки и т.д.;
- использующие внутриматочные контрацептивы, принимающие гормональные препараты;
- имеющие воспалительные заболевания половой системы, в том числе и хронические, вызванные гонококками, хламидиями, стафилококками, кишечной палочкой и др.
Симптомы и диагностика цервикоза
При цервикозе возможно появление следующих неприятных симптомов:
- тянущие боли внизу живота;
- кровомазание, не связанное с менструальным циклом;
- выделения различного характера (гнойно-кровянистые и др.);
- ощущение зуда во влагалище.
В связи с этим значительно повышается роль регулярных визитов к врачу-гинекологу, включающих весь необходимый спектр диагностических исследований.
Для уточнения диагноза применяются следующие исследования:
- визуальный осмотр, пальпирование шейки матки;
- цитологические исследования мазков;
- бак-посевы из влагалища и цервикального канала;
- ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций;
- кольпоскопия – осмотр слизистой шейки матки при помощи специального прибора под многократным увеличением и другие методы.
Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.
Лечение эндоцервикоза
Как и в случае с другими заболеваниями половой системы женщины, ни в коем случае не допускается самолечение, поскольку оно может привести к куда более тяжелым и, возможно, даже необратимым последствиям. Лечение и профилактика цервикоза должны проводиться под строгим контролем врача-гинеколога.
Врачи-гинекологи ОН КЛИНИК в своей работе используют все самые современные и проверенные методы лечения данной патологии, подтвержденные успешной мировой практикой. |
В зависимости от симптомов и степени воспалительного процесса, его возбудителя, причины развития заболевания и сопутствующих патологий (эрозии и др.) назначается консервативное и/или хирургическое лечение.
При диагностике цервикоза на начальной стадии, который не беспокоит пациентку, можно обойтись местным медикаментозным лечением и общей иммунокоррекцией.
При более тяжелых формах протекания заболевания возможно щадящее вмешательство: лазеро- и криотерапия, радиоволновая хирургия, конизация, удаление кист шейки матки и т.д.
Подводя итоги разговора об эндоцервикозе шейки матки, еще раз хочется отметить важность периодического посещения врача-гинеколога. Ведь это позволит если не предотвратить, то хотя бы вовремя выявить развитие заболеваний женской половой сферы, которые могут иметь самые негативные последствия не просто для здоровья, а, главное, для основного предназначения женщины – быть матерью.
Диагностика и лечение эндоцервикоза шейки матки
Эндоцервикоз шейки матки встречается у женщин разного возраста. В течение длительного времени заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться внезапно при очередном визите к гинекологу. Отсутствие терапии грозит малигнизацией процесса. Методика лечения выбирается в соответствии со стадией, распространением и причинами возникновения патологии.
Суть заболевания
У женщин при обнаружении эндоцервикоза шейки матки часто появляется паника, поскольку данный диагноз им не знаком. По сути, данная патология слизистой – это та же самая эрозия или эктопия, но с уточнением формы. Механизм развития заболевания сложный, болезнь может протекать в течение длительного времени.
Анатомическое строение женских половых органов обеспечивает надежную защиту матки и придатков от проникновения в них инфекционных агентов. В нормальном состоянии шейка матки имеет два вида эпителия. Во влагалищной зоне она покрыта плоским, а внутри выстлана цилиндрическим. Шейка матки постоянно контактирует с кислой средой влагалища. Большое количество лактобацилл обеспечивает своевременное подавление роста колоний патогенных микроорганизмов. Внутри цервикальный канал имеет щелочную среду, благодаря чему сперматозоиды способны передвигаться в нем и достигать своей цели. При нарушении границ данных зон эпителия происходит своеобразный выворот цилиндрического, из-за чего нарушается работа половых органов:
- снижается защитная функция шейки матки;
- воспаляется часть цервикального канала, контактирующая с кислой средой влагалища;
- снижается вероятность зачатия;
- повышается риск инфицирования внутренних половых органов.
При визуальном осмотре гинеколог может заподозрить эндоцервицит, поскольку слизистая изменена, отечна, есть покраснения. Однако поставить точный диагноз можно только с помощью обследования.
Формы патологии
При проведении кольпоскопии могут определиться:
- железисто-кистозные включения – воспаленные железы цервикального канала становятся кистами;
- железистые образования – в результате воспалительного процесса отдельные эпителиальные клетки становятся эрозией;
- папиллярные включения – в области смещения эпителиальной ткани заметны сосочки;
- поверхностно расположенные клетки – воспаленные участки находятся на поверхности тканей и не проникают вглубь.
Во время обследования также можно установить стадию заболевания. По характеру течения и динамике его классифицируют на формы:
- Начальная или стационарная форма поражения слизистой. При обследовании обнаруживается, что изменение клеток присутствует только в верхнем сегменте влагалища. При этом заболевание не поражает новые ткани и не подвергается обратному преобразованию. Стационарный тип смещения тканей характеризуется нахождением в исходном состоянии на протяжении длительного времени. В данном случае врачи часто выбирают выжидательную тактику и не предпринимают никаких коррекционных действий.
- Воспаление шейки матки прогрессирующей формы. Во время диагностики обнаруживается выход цилиндрического эпителия на участок, для которого наличие этого типа эпителия не характерно. Если процесс сопровождается активным делением клеток, можно увидеть кистозные образования различной формы и размера. Прогрессирующий тип воспаления требует обязательной терапии. Неконтролируемое деление клеток может привести к появлению злокачественной опухоли.
- Заживающий процесс в области выхода цилиндрического эпителия на плоский. При обследовании видно, что патологические участки затягиваются, на них формируется естественная эпителиальная ткань. Данное состояние обычно не вызывает беспокойства и не требует врачебного вмешательства.
- Осложнившаяся форма воспаления. Данное состояние развивается в результате инфицирования влагалища или цервикального канала. Изменение тканей происходит из-за негативного влияния патогенных микроорганизмов.
- Хронический процесс развивается по причине отсутствия врачебной помощи. Зачастую встречается у женщин, которые игнорируют визиты к гинекологу. Прогноз хронического течения болезни всегда индивидуальный, зависит от давности болезни и скорости распространения клеток.
Определив форму заболевания и установив его причины, врач может подобрать для пациента адекватную терапию.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие заболевания может:
- наследственная предрасположенность – изменение эпителиальной ткани возникает в период внутриутробного развития из-за генетических аномалий;
- изменение гормонального фона – часто наслоение одного типа эпителия на другой определяется в период полового созревания, начала половой жизни, беременности и после родов;
- повреждение тканей шейки – провокатором становятся осложненные роды, оперативные вмешательства, травмы;
- инструментальные вмешательства – лечение и диагностика внутриматочных патологий;
- инфицирование специфическими и неспецифическими микроорганизмами.
В группу риска входят женщины с ослабленным иммунитетом, вредными привычками и те, кто принимает оральные контрацептивы. Эпидермизирующийся процесс может возникать при обострении ВПЧ и герпетической инфекции. Определить провоцирующий фактор бывает достаточно трудно. Поэтому при обращении женщины врач изучает анамнез и детально знакомится с клинической картиной, после чего назначает диагностику.
Симптомы
У многих пациенток заболевание не имеет характерных признаков. Изредка возникают болезненные ощущения в малом тазу, которые могут усиливаться при половом контакте. После трения с шейкой матки возникает необильное кровотечение. Его могут спровоцировать: интимная близость, использование тампонов, спринцевание.
При заболевании в хронической стадии женщина не имеет никаких признаков, помимо неприятных ощущений после полового акта. На поверхности шейки матки отсутствуют нервные окончания, поэтому постоянной острой боли нет.
Если провокатором эпидермизирующегося воспаления стали условно-патогенные или патогенные микроорганизмы, у пациентки появляются обильные вагинальные выделения с неприятным запахом, ухудшается самочувствие, снижается работоспособность и появляется гипертермия.
Диагностический минимум
Диагностика эндоцервикоза шейки матки включает в себя довольно обширное обследование.
Чтобы выявить эндоцервикоз, который вызывает деформацию и воспаление стенок шейки матки, появление кист, разрастание желез, необходимы:
- осмотр с помощью зеркал;
- мазок с шейки матки;
- цитологическое исследование;
- кольпоскопию;
- биопсию;
- анализ крови на скрытые инфекции;
- определение гормонального статуса;
- УЗИ.
Поскольку дисплазия является осложнением данного процесса, необходимо во время обследования ее исключить. При обнаружении атипичных клеток устанавливается стадия патологического процесса и выбирается индивидуальная методика коррекции. Лечение эндоцервикоза шейки матки ведётся разными способами, в зависимости от степени тяжести заболевания, ведущих к изменению клеток слизистой оболочки и увеличению шейки матки.
Консервативные методы
Если в результате комплексного обследования установлена заживающая форма воспаления, женщине рекомендуется иммуномодулирующая терапия и прием витаминов.
При начальном изменении эпителиальной ткани или незначительных масштабах распространения патологического процесса проводится консервативная терапия. Пациентке назначаются противомикробные, антисептические, противовирусные или противогрибковые лекарства системного действия – зависит от результатов диагностики. В дальнейшем рекомендуется прием препаратов для восстановления влагалищной микрофлоры. Для устранения боли и других неприятных симптомов назначаются НПВС и спазмолитики. При кровотечениях рекомендуются гемостатические препараты.
Хирургическое вмешательство
При стремительном нарастании силы симптомов или отсутствии положительного результата от консервативной методики рекомендуется оперативное вмешательство. Современные методы малоинвазивных операций позволяют устранить эндоцервикоз с первого раза без неприятных последствий в будущем. Если пациентка желает иметь детей, об этом необходимо уведомить специалиста. В этом случае врач выбирает малотравматичные методики, не вызывающие рубцевания тканей и исключающие вероятность инфицирования.
В гинекологии используется:
- диатермокоагуляция – обработка тканей электрическим током;
- криодеструкция – обработка низкими температурами;
- радиоволны – осуществляется выпаривание патологических клеток;
- лазер – иссекает атипичные участки и оказывает антисептический эффект.
Редко можно встретить использование химических веществ. Обработка лекарственными препаратами, имеющими токсичное действие на патологически расположенные клетки, не показывает столь быстрого результата и требует повторения процедуры.
Народные средства
Народная медицина предлагает множество растительных средств для устранения эндоцервикоза. Несмотря на положительные отзывы о методиках, необходимо проконсультироваться с врачом об их применении.
Женщины активно используют:
- календулу для спринцевания;
- медовые тампоны;
- настойку боровой матки;
- микроклизмы с алоэ.
При использовании народных рецептов необходимо помнить, что орошения влагалища и спринцевания запрещены, если есть активный воспалительный процесс. Не рекомендованы ванны и согревающие компрессы, если у женщины эндометриоз или есть опухоли в малом тазу.
Заключение
Характерным признаком проблем с шейкой матки является периодическое выделение крови, которое не имеет ничего общего с менструацией. Часто оно возникает после интимной близости, физической нагрузки. Если есть подобные беспокойства, необходимо обязательно показаться врачу. Эндоцервикоз, является заболеванием воспалительного характера, при котором происходят изменения размеров и формы шейки матки, меняются клетки стен шейки. Со временем измененная эпителиальная ткань может незаметно переродиться в рак.
Что такое эндоцервикоз у женщин: лечение, симптомы, диагностика
Диагностика и лечение эндоцервикоза современными методами в клинике Dr.AkNer. Новейшее оборудование, лучшие врачи столицы, индивидуальный подход.
Нарушение строения слизистой в области эндоцервикального канала получило название эндоцервикоз. Заболевание почти всегда протекает бессимптомно, однако опасно серьезными осложнениями. Квалифицированную медицинскую помощь предлагает клиника Dr.AkNer. У нас работают опытные специалисты, есть все необходимое для корректной диагностики и результативной терапии.
О заболевании
Необходимость лечения эндоцервикоза можно осознать только понимая течение заболевания. Патология представляет собой замену цилиндрического эпителия на шейке матки. Изменения происходят на той части шейки, которая выходит во влагалище. При заболевании слизистая замещается эпителием цервикального канала, который не приспособлен к функционированию в данных условиях. Он плохо выдерживает естественную среду влагалища и не предназначен для механического воздействия. Постоянная травматизация эпителия существенно увеличивает риск онкогенных новообразований. Именно поэтому патология требует скорейшего вмешательства специалиста.
Факторы, провоцирующие заболевание
Что такое эндоцервикоз и как лечить – ответы на эти вопросы зависят от причины развития патологии. Среди наиболее частых факторов:
инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
травмы шейки матки после родов, абортов, медицинских манипуляций;
воспалительные процессы женской половой системы;
частая смена половых партнеров;
использование внутриматочной спирали как средства предохранения;
раннее начало половой жизни.
Клинические проявления
За лечением эндоцервикоза шейки матки многие пациентки обращаются уже на серьезных стадиях патологии. Проблема в том, что поначалу заболевание не доставляет никакого дискомфорта, и женщины его просто не замечают. Именно поэтому так важно регулярно планово посещать гинеколога. В 98% случаев проблема идентифицируется на профосмотре.
Среди симптомов патологии:
болевой синдром и тянущие ощущения в нижней части живота;
кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период;
кровомазание после полового акта;
выделения гнойного характера;
дискомфорт и зуд во влагалище.
Важно понимать, что нелеченный прогрессирующий эндоцервикоз может перейти в злокачественную опухоль. Поэтому при обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо как можно скорее посетить врача.
Диагностика
Лечение эндоцервикоза шейки начинается с комплексного обследования и корректной диагностики. Процедура включает в себя следующие исследования и анализы:
цервикальный соскоб (мазок на онкоцитологию);
мазок на патогенную флору;
мониторинг половых гормонов.
Терапия
Как вылечить эндоцервикоз и забыть о проблеме, знают специалисты клиники Dr.AkNer . Они обладают большим опытом и подходят к лечению каждой пациентки индивидуально. При назначениях врач учитывает такие факторы как возраст женщины, наличие родов, планируемых беременностей, хронических заболеваний.
В современной гинекологической практике используются методы, направленные на удаление патологического эпителия. Естественное восстановление слизистых ведет к устранению проблемы, а ликвидация пораженного очага предупреждает онкологическое перерождение.
Коагуляцию патологического эпителия выполняют следующими методами.
Криодеструкция. Предполагает воздействие низких температур на аномальный участок. Используется при поверхностных патологиях. Эффективность процедуры достигает 95%. Метод прост, не оставляет рубцов и шрамов, подходит для молодых женщин, планирующих в будущем детей и естественные роды.
Лазерная деструкция. Выполняется с помощью углекислого или гелий-неонового лазера. Эффективность колеблется в диапазоне от 98 до 100%. Благодаря высокой результативности это наиболее распространенный метод лечения.
Химическая коагуляция или медикаментозное лечение эндоцервикоза. На патологический очаг воздействуют фармакологическими средствами, которые вызывают коагуляцию эпителия. Часто применяется совместно с другими методами для повышения эффективности.
Термокоагуляция. Прижигание слизистой под воздействием электрического тока. Результативность колеблется в диапазоне от 75 до 90%. Метод характеризуется рядом осложнений: кровотечение, вероятность развития бесплодия. Его не используют для нерожавших женщин.
Комплексное лечение эндоцервикоза от клиники Dr.AkNer – гарантия быстрого результата. Мы располагаем современным оборудованием для проведения терапевтических манипуляций и физиопроцедур в периоде реабилитации.
Задать вопрос или записаться на прием
Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.
Эндоцервикоз – патология шейки матки
Фоновые заболевания, по выражению М. Ф. Глазунова (1971), являются типичными картинами болезней, протекающими с начала и до конца по своим законам, не сопровождаясь развитием злокачественных опухолей. Для возникновения опухоли на фоне этих болезней необходимо появление иных, нетиповых, изменений, характеризующихся одиночными или множественными пролифератами.
В шейке матки к фоновым процессам относят эндоцервикозы, полипы, эндоцервициты, эктропионы и другие изменения, связанные с дисгормональными нарушениями, воспалением, травмами.
Эндоцервикозы — наиболее частая форма патологии шейки матки. Под этим термином М. Ф. Глазунов понимал появление очагов призматического эпителия на поверхности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, а в ее толще — железистых структур, выстланных эпителием шеечного типа. По аналогии с эндометриозом этот процесс им был назван эндоцервикозом.
В функциональном отношении эндоцервикозы неоднотипны. В зависимости от наличия или отсутствия пролиферации эпителия различают простые (стационарные), пролиферирующие (прогрессирующие) и эпидермизирующиеся формы. При простых формах эпителий поверхности и желез представлен высокопризматическими клетками с базальным расположением ядер. В цитоплазме клеток определяют слизь. При пролиферирующих формах наблюдают разную степень гиперплазии резервных клеток с образованием криброзных и железистых структур. Такие формы эндоцервикозов часто отмечают у женщин во время беременности и при гормонотерапии, особенно прогестероном. В межуточной ткани при пролиферирующих формах эндоцервикозов наблюдают разрыхление, лимфоидную и гистиоцитарную инфильтрацию.
При беременности иногда обнаруживают децидуализацию. В случаях эпидермизации (заживления) эндоцервикоза на поверхности и в железистых структурах появляется многослойный плоский эпителий, чаще всего метапластического происхождения. Однако не исключено и подрастание многослойного плоского эпителия с краев и отторжение призматического эпителия. В эндоцервикозах могут быть вторичные изменения в виде эрозирования и воспаления. На фоне эндоцервикозов возможно развитие дисплазий, пре- и инвазивного рака.
Полипы шейки матки локализуются преимущественно в ее канале. Развитие их связывают с дисгормональными нарушениями. Полины неоднотипны по структуре и соотношению желез и стромы, в связи с чем различают железистые и железисто-фиброзные формы. От истинных железистых форм полипов надо отличать экзофитно растущие ангиомы и фибромы. Эпителий желез полипов, как правило, цервикального типа, однако могут встречаться клетки маточного и трубного типов. На поверхности полипов и в их железах довольно часто обнаруживают многослойный плоский эпителий, как правило, метапластический.
Нередко в одном и том же полипе можно видеть различные стадии метаплазии от пролиферирующих резервных клеток до формирования очагов многослойного плоского эпителия и железистых структур. В зависимости от степени преобладания тех или иных сгруктур различают полипы простые, с явлениями пролиферации и эпидермизации. Сравнительно редко в области полипов возникает внутриэпителиальный. тем более инвазивный, рак.
Аденоматозная гиперплазия терминальных трубочек ампулы гартнерова протока является доброкачественным мезонефрогенным поражением шейки матки. Возникает из остатков основного мезонефрогенного протока, из его концевых труб. Гистологически в шейке матки среди мышечных волокон обнаруживают многочисленные трубчатые железы, разного размера, выстланные одним слоем кубического эпителия с бледной или эозинофильной цитоплазмой, не окрашивающейся альциановым синим и муцикармином. Ядра крупные, гиперхромные. В просвете этих трубочек часто содержится эозинофильный преципитат. Наряду с такими трубочками имеются железисгые сгруктуры с неправильными очертаниями просвета, выстланные уплощенными эпителиальными клетками с выпячивающимися ядрами. Эти поражения обычно резко отграничены от эндоцервикса.
Эндометриоз в шейке матки, как и при других локализациях, характеризуется очагами цитогенной стромы, не отличающейся от стромы эндометрия, в которой заложены железы, выстланные эпителием эндоме-триального типа. В участках эндометриоза нередки кровоизлияния и скопления гемосидерина.
В шейке матки наряду с дисгормональными процессами сравнительно часто развиваются воспалительные изменения различной этиологии вплоть до специфического воспаления (туберкулез и т. д.). По характеру течения они могут быть острыми и хроническими, захватывая всю шейку матки и сопровождаясь изъязвлением—истинные эрозии. При воспалении, особенно обусловленном трихомонадной инфекцией, вирусными поражениями, возможны изменения покровного многослойного плоского эпителия, похожие на дисплазию. Обычно эти изменения исчезают после проведенного курса противовоспалительной терапии.
Среди доброкачественных опухолей в шейке матки чаще возникает плоскоклеточная папиллома (эпидермоидная папиллома). Ее нередко наблюдают в период беременности, но может встречаться и вне ее. Гистологически папилломы характеризуются разрастанием многослойного плоского эпителия совместно с подлежащей соединительной тканью и образованием сосочковых выростов. Многослойный плоский эпителий в области папиллом сохраняет черты эпителия эктоцервикса. Однако он может иметь неравномерную толщину, обладать акантотическими выростами, характеризоваться пониженным содержанием гликогена. В ряде случаев со стороны многослойного плоского эпителия папиллом возникают явления дисплазии. В строме папиллом иногда обнаруживают лимфоидные и гистиоцитарные инфильтраты, ангиоматоз, воспалительные изменения, а при беременности—децидуализацию.
Мезонефральная папиллома — редкая доброкачественная опухоль, возникающая у детей раннего возраста на влагалищной части шейки матки. Папилломатозные выросты покрыты однорядным кубическим эпителем. Ядра расположены в центре, имеют вид шляпок гвоздя.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Лечение эндоцервикоза
Подавляющее большинство изменений на наружной поверхности шейки матки выглядит как обычная эрозия. Однако далеко не всегда выраженная краснота, рыхлый отек и лёгкая кровоточивость являются признаками истинного эрозирования. Эндоцервикоз – это патологическое смещение цилиндрических клеток из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Зачастую эндоцервикоз — это не болезнь, а этап самозаживления истинной эрозии. Однако с полной уверенностью об этом можно говорить только после полного клинического обследования
Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!
В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием
Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!
Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно
Для вас работают врачи
высшей категории, кандидаты
и доктора наук
Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения
Виды эндоцервикоза
Являясь одним из фоновых процессов, эндоцервикоз относится к тем состояниям, которые требуют обязательного наблюдения без применения каких-либо травматичных вмешательств. В основе шеечных изменений при эктопии — наползание цилиндрических клеток эндоцервикса на плоский эпителий вагинальной части шейки матки. Этот процесс в большинстве случаев является репаративным (то есть восстановительным): дефект на шейке женский организм закрывает теми клетками, которые способны перемещаться. Эндоцервикоз могут называть:
- псевдоэрозией;
- эктопией;
- эрозией;
- цервицитом.
Однако это всего лишь видимые глазом внешние изменения на шейке, которые отражают суть происходящих процессов.
Об основных вариантах эндоцервикоза.
У девушек появление эктопии шеечного эпителия обусловлено гормональными изменениями (при половом созревании граница между эндоцервиксом и плоскими клетками наружной части шейки смещается внутрь цервикального канала) и относится к нормальному состоянию, которое не требует каких-либо лечебных мероприятий.
Один из самых безопасных вариантов возникновения эктопии характеризуется патологическим смещением эндоцервикса, но нет признаков избыточного разрастания цилиндрических клеток.
Эндоцервикоз сопровождается выраженным увеличением количества цилиндрического покрова, находящегося в нетипичном месте на наружной шеечной поверхности. Эта пролиферация возникает в цервикальных железах, что увеличивает риск предраковых изменений. Кроме этого, на фоне железистых разрастаний появляются множественные наботовы кисты.
Если псевдоэрозия на шейке начинается с воспалительного процесса или сопровождается вагинитом или цервицитом, то это существенно ухудшает протекание болезни и затрудняет лечение.
Эндоцервикоз: причины
В половине всех случаев эндоцервикоза основной причиной является инфицирование цервикального канала вирусами (папилломавирусом, герпесвирусом) или хламидиями. Кроме этого, наиболее важными являются следующие причины:
- хроническое вагинальное воспаление;
- гормональные изменения;
- травматичные повреждения цервикального канала при искусственном прерывании беременности или диагностических исследованиях;
- снижение местной цервикальной иммунной защиты.
Зачастую эктопические изменения на шейке являются следствием сразу нескольких причинных факторов, которые достаточно быстро и существенно ухудшают состояние шейки матки.
Особенно неприятен тот факт, что псевдоэрозия, возникшая за счет инфекции, продолжает поддерживать хронический воспалительный процесс. При этом глубоко в тканях могут длительно сохраняться микроорганизмы, создавая угрозу для рецидива.
Симптомы эндоцервикоза
Чаще всего у женщины с неосложнёнными формами эндоцервикоза может не быть каких-либо ощутимых или выраженных проявлений или признаков.
На профилактическом визите к гинекологу врач заметит изменения на шейке и предложит дообследование.
Основными клиническими проявлениями при осложнённой псевдоэрозии являются следующая симптоматика:
- ощущение зуда, появляющееся периодически;
- обильные вагинальные выделения слизистого или молочного характера;
- мажущее крововыделение до и после менструации, связанное с воспалением или гормональными нарушениями.
Диагностика эндоцервикоза
Врач при стандартном осмотре заметит типичные для эндоцервикоза изменения — внешний дефект шейки, красноту и отёк. Это станет основанием для выставления диагноза: эрозия шейки матки. Дальнейшее обследование включает следующие диагностические исследования:
- обычная и расширенная кольпоскопия;
- взятие мазков на онкоцитологию для исключения дисплазии;
- обследование на вагинальные инфекции (мазки, бактериальные посевы, ПЦР-диагностика специфических возбудителей);
- УЗИ трансвагинальным доступом для выявления проблем в матке и придатках.
При осложнённом эндоцервикозе, обусловленном вирусной инфекцией, врачу надо быть очень внимательным. В первую очередь во время обследования необходимо исключить минимальный риск предраковых изменений. А при длительном наблюдении регулярно оценивать эндоцервикальные клетки на предмет онкологического перерождения.
Эндоцервикоз: лечение
Врождённый и простой эндоцервикоз никаких серьёзных лечебных действий не требует: вполне достаточно наблюдения с регулярным проведением кольпоскопии и взятием мазков на онкоцитологию.
Осложнённый вариант эктопии — это повод для обязательного лечения шейки. Начинать надо с противовоспалительной терапии, чтобы удалить вагинальную инфекцию. Особенно это важно при обнаружении папилломавируса и хламидий.
На следующем этапе нужна коррекция иммунных и гормональных нарушений, которая должна проводиться параллельно с местными лечебными мероприятиями по восстановлению состояния эндоцервикса.
Хирургическое удаление эктопии потребуется в следующих случаях:
- при осложнённой псевдоэрозии на фоне выявления папилломавируса с высоким онкогенным риском;
- при эндоцервикозе с выраженными внешними изменениями (гипертрофией тканей, полипами, кондиломами, наботовыми кистами);
- при обнаружении дисплазии или рака шейки матки.
Для лечения псевдоэрозии применяются следующие методы хирургического воздействия:
- криодеструкция;
- радиоволновая терапия;
- диатермокоагуляция;
- лазеротерапия.
Важным фактором при выборе метода хирургического лечения является желание женщины родить ребёнка в ближайшее время после проведения травматичного воздействия на шейке.
К опасным состояниям при эндоцервикозе следует отнести:
- онкологическое перерождение цервикальных клеток;
- цервикальный фактор бесплодия;
- высокий риск разрывов тканей шейки во время родового акта.
Как правило, эктопия станет причиной серьёзных осложнений в тех случаях, когда шеечная проблема возникла по вине вирусной инфекции и при отсутствии адекватного лечения болезни.
Профилактика эндоцервикоза
К стандартным и эффективным мерам профилактики эндоцервикоза относятся следующие рекомендации:
- проведение вакцинации против папилломавируса;
- разумная сексуальная активность с обязательным использованием средств защиты;
- проведение гинекологических исследований строго по показаниям.
Обнаружение при гинекологическом осмотре изменений на шейке далеко не всегда требует хирургического удаления или других методов лечения. При простом и неосложнённом эндоцервикозе, особенно у молодых женщин, вполне достаточно наблюдать за постепенным восстановлением целостности шеечной поверхности. Если эктопия возникла на фоне бактериального и вирусного инфицирования, то надо проводить курсы общего и местного лечения. В сложных случаях и при осложнённой псевдоэрозии необходима оперативная тактика терапии. В любом случае эндоцервикоз является одним из состояний, которые крайне редко становятся реальной помехой для того, чтобы женщина стала мамой.
Лечение эндоцервикоза
Эндоцервикоз (или псевдоэрозия) – состояние, при котором эпителиальные клетки цервикального канала смещаются к влагалищной зоне шейки матки. Чаще всего патология развивается у нерожавших женщин в возрасте до 25 лет, но может появляться и в постменопаузе. Лечение эндоцервикоза проводится при его осложненном течении, когда болезнь сопровождается выраженными симптомами и воспалительным процессом.
В отделении гинекологии клиники Ардэниум оказывают профессиональную медицинскую помощь при развитии патологического состояния. Наши врачи обладают многолетним опытом в гинекологической сфере и применяют только проверенные терапевтические методики, подтвержденные успешной мировой практикой. Передовое диагностическое оборудование позволяет нам с точностью ставить диагноз и назначать своевременное лечение согласно индивидуальным особенностям организма пациентки.
Симптомы псевдоэрозии
Основными причинами появления патологии являются гормональные нарушения, инфекционные заболевания, механическое или химическое раздражение (например, в связи с травмой при половом акте или от смазки презервативов). Эндоцервикоз часто протекает без явной симптоматики и обнаруживается только при гинекологическом осмотре. Но при аномальном росте эпителиальной ткани или при присоединении инфекции женщину могут беспокоить такие признаки:
- тянущие боли внизу живота;
- дискомфортные ощущения при сексуальном контакте;
- незначительные кровянистые выделения после интимной близости;
- зуд в области гениталий.
Если своевременно не лечить эндоцервикоз, это грозит серьезными последствиями для женского репродуктивного здоровья. При отсутствии терапии значительно повышается вероятность развития обратимого бесплодия, возникающего на фоне изменений объема и консистенции цервикальной слизи.
Диагностика заболевания
Диагностирование патологического состояния в клинике Елены Малышевой начинается с консультации, во время которой врач-гинеколог изучает анамнез пациентки и осматривает ее в гинекологическом кресле. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования:
- кольпоскопия с прицельным изучением шейки матки под микроскопом;
- анализ на уровень половых гормонов;
- цервикальный соскоб для определения характера аномальной зоны;
- анализы на наличие вагинальных инфекций;
- ультразвуковое исследование.
Диагностика имеет большое значение перед лечением эндоцервикоза, поскольку позволяет дифференцировать патологию от воспаления или предракового состояния.
Методы лечения эндоцервикоза
Если псевдоэрозия протекает без симптоматики, терапевтические мероприятия не применяются. Пациентка просто становится на учет у гинеколога и периодически проходит осмотры. При аномальном росте цилиндрического эпителия или симптомах, связанных с воспалительными процессами, врач проводит обязательное лечение.
Основные методы терапии при эндоцервикозе – назначение противовоспалительных лекарственных препаратов, коррекция гормональных или иммунных нарушений. В случаях, когда болезнь сопровождается папилломавирусом, полипами, гипертрофией тканей, дисплазией, может использоваться хирургическое вмешательство. В лечении применяют:
- криодеструкцию – замораживание аномальных тканей посредством жидкого азота;
- диатермокоагуляцию – прижигание патологического участка при помощи электротока;
- химическую коагуляцию – воздействие на эпителий фармакологическими средствами;
- лазерную деструкцию – удаление пораженного участка лазером.
Лечение в клинике Ардэниум
Развитие эндоцервикоза – это серьезный повод, чтобы обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение позволит быстро избавиться от проблемы и избежать возможных осложнений. Специалисты гинекологического отделения клиники Елены Малышевой помогут вернуть женское здоровье. Профессионализм врачей и персональный подход к каждому конкретному случаю гарантируют пациентам положительные результаты лечения.
Главные преимущества нашего центра:
- высокая квалификация гинекологов;
- использование эффективных терапевтических методик;
- проведение диагностики на высокотехнологичном оборудовании;
- доступные цены на предоставляемые услуги;
- комфорт в обслуживании.
Чтобы записаться на консультацию в клинику, вы можете заказать обратный звонок прямо на сайте или позвонить нам по номеру (3412) 52-50-50.