Чем отличается аденома простаты от простатита?

Простатит и аденома простаты

Простатит – это воспаление предстательной железы , простаты, органа, играющего важную роль в поддержании и сохранении полового здоровья мужчины. Именно простата обеспечивает выработку секрета, составляющего основной объем спермы, то есть вещества, выполняющего функцию транспорта сперматозоидов вовне. Простата же перекрывает мочеиспускательный канал во время полового возбуждения, что не позволяет сперме попадать в мочевой пузырь, можно сказать, что предстательная железа работает как клапан. Еще одной важной функцией предстательной железы является выработка простагландинов, которые представляют собой вид гормонов.

Понятно, что без лечения простатит (как и аденома простаты, о которой мы расскажем ниже) нарушает нормальное функционирование предстательной железы, и ведет к развитию нарушений в работе мочеполовой системы вообще, поэтому лечение этих урологических заболеваний нужно начинать как можно раньше, оптимально – как только обнаружились первые симптомы и признаки.

Острый и хронический простатит

Различают острый (достаточно редко) и хронический простатит, признаки и симптомы которых проявляются по-разному, соответственно, по-разному проводится и лечение острого и хронического простатита.

Стоит отметить, что лечение хронического простатита (и аденомы простаты) – очень трудоёмкий процесс, и результат медикаментозного лечения не всегда бывает положительным (при аденоме простаты операция наиболее часто ведет к выздоровлению пациента), поэтому профилактика простатита – очень важна , а для проведения профилактики нужно знать причины, приводящие к развитию простатита.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу, то есть вызывается различными видами инфекции. Причинами, запускающими механизм развития простатита, могут являться:

• Переохлаждение
• Наличие в организме очагов инфекции (пиелонефрит, кариес, цистит и так далее)
• Сидячая работа и малоподвижный образ жизни, способствующие развитию застойных явлений в органах малого таза
• Нерегулярность половой жизни

Как лечить, так и вылечить простатит – непросто, эти задачи должны решаться высококвалифицированным врачом-урологом в хорошо оборудованной клинике, и больной своим сотрудничеством должен способствовать успеху лечения.

Сидорова Александра Владимировна

Хирург, онколог, колопроктолог

Юнусов Булат Тимирзянович

Симптомы простатита

Симптомы острого и хронического простатита, как уже упоминалось, несколько отличаются друг от друга. Острый простатит даёт о себе знать симптомами, характерными для бурно развивающегося воспалительного процесса:

• Повышение температуры, озноб;
• Интоксикация организма;
• Интенсивные боли в паху и в промежности;
• Затруднённое мочеиспускание, иногда мочеиспускание становится невозможным (происходит острая задержка мочи);
• Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, достигающие максимальной частоты в ночные часы;
• Иногда наблюдаются выделения гноя из уретры.

Эти симптомы и состояние предстательной железы (которое определяется при пальцевом ректальном исследовании), а также результаты анализов мочи и крови позволяет с определенностью выявить острый простатит.

Хронический простатит обычно имеет слабо выраженные признаки, которые к тому же проявляются лишь в периоды обострений заболевания, чаще всего признаками хронического простатита являются возникающие во время обострений боли в паху, в нижней части живота и в промежности, а также затруднения мочеиспускания.

Такая стертая картина может наблюдаться и при воспалении мочевого пузыря (цистите), который, кстати, достаточно часто дает рецидивы у больных хроническим простатитом несмотря на проводимое лечение, поэтому для качественной диагностики хронического простатита врач обычно назначает лабораторные анализы для определения инфицирования простаты какими-либо микроорганизмами.

Нужно сказать, что хронический простатит встречается гораздо чаще острого, к тому же его лечение более сложно, а прогноз – менее оптимистичен, поэтому начинать лечение хронического простатита нужно как можно раньше, а еще лучше проводить профилактику простатита, своевременное лечение воспалительных процессов в организме: известно, что такое заболевание, как хронический простатит, лечить и вылечить намного труднее, чем предупредить; можно сказать, что зачастую простатит является результатом легкомысленного отношения мужчины к собственному здоровью!

Как лечить и вылечить простатит

Скажем сразу, никаких рецептов и советов о том, как лечить и вылечить простатит в домашних условиях, самостоятельно, мы не дадим. Их просто не существует! Хронический простатит – серьёзное заболевание, часто осложненное инфекционными заболеваниями других органов мочеполовой сферы, микроорганизмы, вызывающие простатит, отличаются значительным разнообразием, поэтому к диагностике и лечению простатита нужно относиться со всей ответственностью, начинать его немедленно после обнаружения признаков простатита, причем начинать – с диагностики, выявления и устранения причин, вызвавших простатит, с выработки грамотной стратегии лечения.

Сделать это можно только в хорошей медицинской клинике, такой, например, как Центр мужского здоровья GMS Clinic, где имеется всё необходимое лабораторное и диагностическое оборудование, где работают опытные и знающие врачи-урологи. Они, проанализировав причины развития простатита именно у Вас, наметят план наиболее эффективной терапии. Нужно знать, что такое заболевание, как простатит излечимо только при профессиональном подходе!

Аденома простаты – симптомы, лечение, операция

Некоторые считают, что аденома простаты является осложнением простатита. Это – не так. Аденома простаты является самостоятельным заболеванием, причем она, в отличие от простатита, не носит инфекционного характера. Однако, аденома простаты зачастую имеет симптомы, напоминающие простатит, в частности, боли и затрудненное мочеиспускание.

Аденома простаты – самое распространенное урологическое заболевание у мужчин, в пожилом возрасте большинство из них обнаруживают у себя её симптомы и обращаются к урологу за лечением этого недуга, которое, как правило, заключается в операции по удалению аденомы.

Врачи-урологи Клиники мужского здоровья GMS Clinic успешно лечат аденому простаты, выполняя операции по её удалению щадящими методами, позволяющими максимально сократить период реабилитации пациента.

Если Вы заподозрили у себя простатит или аденому, не медлите! Обращайтесь к нам, в GMS Clinic, помните: успех лечения и затраты на него (как времени, так и средств) напрямую зависят от своевременности обращения к врачу!

Стоимость приема

Наименование	Цена
Первичный прием проктолог	7 767 ₽
Повторный прием проктолог	6 601 ₽
Первичная консультация ведущего колопроктолога	11 096 ₽
Повторная консультация ведущего колопроктолога	9 431 ₽

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.*

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Аденома простаты и простатит: отличия

Простатит и аденома простаты — неприятные заболевания, встречающиеся только у мужчин. Довольно часто их путают между собой, думая, что это одно и то же.

Простатит – это хронический или острый воспалительный процесс предстательной железы.

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль простаты, не выходящая за пределы предстательной железы.

Причины возникновения простатита и аденомы простаты

Простатит может возникнуть в любом возрасте. Основные причины его возникновения:

• малоподвижный образ жизни;
• долгое половое воздержание;
• снижение иммунитета;
• половые инфекции.

Аденома появляется у мужчин после 50 лет во время гормональной перестройки организма. Причины возникновения аденомы до конца не изучены. Ученые считают, что при перестройке организма в зрелом возрасте нарушается обмен мужских гормонов, в организме происходит дисбаланс, и это сказывается на предстательной железе.

Диагностика простатита и опухоли простаты

При первичном обращении к врачу необходимо более точно описать ощущения, наличие или отсутствие боли, резкое повышение температуры тела. Простатит бывает острым и хроническим. Острый встречается не так часто, как хронический. Важно выяснить причину простатита, чтобы правильно назначить лечение.

Диагностика острого простатита включает в себя следующие исследования:

Диагностика хронического простатита также включает в себя сдачу основных анализов и дополнительных исследований:

• проведение урофлоуметрии;
• массаж простаты;
• исследование секрета простаты.

Аденома простаты — коварное заболевание. Если вовремя не обратиться к врачу и не назначить полное обследование, то последствия могут быть серьезными.

Диагностика включает:

• урофлоуметрию;
• анализ крови и мочи;
• полное ультразвуковое исследование железы;
• ректальный пальцевой осмотр;
• исследование остатков мочи в мочевом пузыре.

Лечение простатита и аденомы

Лечение проводят, в зависимости от стадии заболевания. При остром простатите назначают:

• лечение лазером;
• прием НПВС;
• антибиотики.

Лечение хронического простатита зависит от причины заболевания. Часто встречается бактериальное заболевание простаты. Надо выполнять все предписания врача. Назначают:

• антибиотики – применять не меньше 4-х недель;
• при нарушении мочеиспускания пьют специальные таблетки, прописанные лечащим врачом;
• купирование боли может проводиться с помощью свечей;
• микроклизмы используют при неинфекционном простатите.

Полностью вылечить аденому сложно. Все будет зависеть от стадий развития болезни. Чем раньше больной обратится к врачу, тем проще будет лечение и мягче симптомы. В начальной стадии назначаются:

• таблетки, свечи;
• БАДы;
• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура;
• диетическое питание.

На поздней стадии болезни аденому лечат при помощи операции.

При появлении первых признаков проблем с мочеиспусканием надо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем.

Аденома простаты и простатит. В чем отличия, причины, осложнения, симптомы и методы лечения аденомы простаты и простатита – статьи о здоровье

Простатит и аденома простаты являются заболеваниями, которые часто диагностируют у мужчин. Не удивительно, что представителей сильного пола интересуют их симптомы и другие особенности. Разберемся, чем отличаются эти патологии и как они лечатся.

Чем отличается аденома простаты от простатита?

На самом деле различий достаточно.

1. Время возникновения заболевания. Аденома простаты обычно диагностируется у мужчин в возрасте от 45–50 лет, а простатит беспокоит и более молодых представителей сильного пола
2. Первые симптомы. Как правило, при простатите пациенты жалуются на неприятные ощущения (в том числе на достаточно выраженную боль), а при аденоме – на расстройства мочеиспускания
3. Причины. Простатит является воспалительным процессом и может провоцироваться инфекциями половых путей, а аденома простаты представляет собой разрастание ткани вследствие различных факторов
4. Клиническая картина. Острый простатит зачастую сопровождается ознобом и лихорадкой, а аденома протекает без признаков инфекционного поражения
5. Характер болевых ощущений. Для воспаления характерны острые боли в области паха, промежности и прямой кишки. Опухоль на ранних стадиях может никак не проявляться. Даже если боль и возникает, то она является незначительной

Для обеих патологий характерно нарушение сексуальной функции.

* Нажимая кнопку «Заказать звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»

Причины развития простатита

Заболевание развивается преимущественно под действием микроорганизмов, проникающих в предстательную железу из различных источников. Как правило, простатит возникает на фоне инфекций, передающихся половым путем.

Заболевание развивается преимущественно под действием микроорганизмов, проникающих в предстательную железу из различных источников.

Некоторыми специалистами в отдельную группу выделяется застойный простатит. Данное заболевание провоцируется нарушением кровообращения в малом тазу. На этом фоне возникает воспаление. Инфекция присоединяется достаточно быстро. В результате застойный простатит переходит в хроническую форму.

Симптомы заболевания

Простатит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Далеко не во всех случаях острый простатит протекает с выраженными признаками. Некоторые мужчины отмечают только общее недомогание, несильную боль и временное ослабление половой функции.

• боли в промежности
• чувство ломоты под мошонкой
• повышение температуры тела
• боли при акте дефекации
• учащения мочеиспускания
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию
• расстройства эрекции

Также пациенты жалуются на гнойные и слизистые отделяемые из уретры, стреляющие боли в промежности и паху, перевозбуждение, болезненную эякуляцию.

Важно! Далеко не во всех случаях острый простатит протекает с выраженными признаками. Некоторые мужчины отмечают только общее недомогание, несильную боль и временное ослабление половой функции. Эти симптомы вялотекущей формы простатита и напоминают аденому простаты, что может привести к ошибкам в диагностике.

Хроническая патология характеризуется 3 основными группами признаков:

1. Болевые. Мужчины жалуются на болезненность в прямой кишке и пояснице, ощущения прострелов, покалываний и «мурашек» в паху, бедрах, промежности и спине. На фоне этого пациент может стать нервным. Также мужчины отмечают приступы потливости и озноба
2. Дисфункция мочеиспускания. Мужчины жалуются на вялую струю мочи, трудности при попытке опорожнения мочевого пузыря, частые позывы в туалет
3. Расстройство сексуальной функции. Пациенты отмечают снижение полового влечения, отсутствие эякуляции или ее преждевременность, сложности с полноценной эрекцией. Нередко на фоне простатита возникает бесплодие

В патологический процесс зачастую вовлекаются и нервы таза. В результате к основным симптомам простатита присоединяются и дополнительные. Они заключаются в приступах жара и росте температуры по вечерам, тахикардии, а также скачках настроения и проблемах с концентрацией внимания. Некоторые мужчины жалуются на усталость и сонливость днем, мнительность, ощущение кома в горле, повышенное отделение слюны, увеличение массы тела (без изменений в питании и физической активности).

Причиной доброкачественного разрастания тканей железы является изменение обмена тестостерона в клетках.

Причины развития аденомы простаты

Причиной доброкачественного разрастания тканей железы является изменение обмена тестостерона в клетках. Этот процесс является неизбежным и начинается у мужчин примерно в 40–45 лет. Поэтому с признаками патологии сталкивается в той или иной степени каждый представитель сильного пола. Обычно доброкачественная опухоль не имеет выраженных симптомов на первой стадии, а диагностируется уже на 2 или 3.

Симптомы разрастания тканей железы

Разница между простатитом и аденомой простаты заключается в основном симптоме. На первый план при доброкачественной опухоли всегда выходят расстройства мочеиспускания.

Разница между простатитом и аденомой простаты заключается в основном симптоме. На первый план при доброкачественной опухоли всегда выходят расстройства мочеиспускания.

Обычно их разделяют на 2 группы:

1. Ирритативные признаки. Пациенты жалуются на учащение позывов к мочеиспусканию, необходимость в регулярном ночном опорожнении мочевого пузыря, недержание мочи
2. Обструктивные признаки. Являются следствием сужения уретры при разрастании железы. Проявляются в необходимости натуживаний при мочеиспусканиях, слабой струе мочи, стекании ее каплями

По мере развития заболевания в патологический процесс вовлекаются почки, мочеточники и лоханки. Это приводит к повышению артериального давления, болям в пояснице, постоянной жажде, кожному зуду, слабости, общему ухудшению самочувствия. У пациентов возникают патологии системы. Также мужчины жалуются на подавление половой функции. Выявляются и инфекционные осложнения аденомы простаты. В некоторых случаях в мочевом пузыре образуются камни. Также могут усугубиться признаки варикозной болезни (если она имеется).

Лечение простатита и аденомы простаты

Простата – железистая ткань у мужчин, располагающаяся вокруг выхода мочевого пузыря. Она необходима для секреции жидкости, входящей в состав спермы, перекрытия выхода мочевого пузыря. Аденома простаты – разрастание железы, ухудшающее отток жидкости из мочевого пузыря. Это приводит к нарушению мочеиспускания вплоть до полной утраты функции. Без лечения простаты состояние пациента осложняется, нарушается функция почек.

Простата и ее функции

Простата (предстательная железа) находится только в организме мужского пола. Она расположена под мочевым пузырем, окружает мочеиспускательный канал. Железа секретирует жидкость во время эякуляции, содержит следующие элементы:

Секрет простаты входит в состав спермы, необходимой для ее разжижения. Если у мужчины чрезмерно густая спермальная жидкость, это затрудняет движение сперматозоидов, что вызывает бесплодие.

Другая функция предстательной железы – перекрытие выхода мочевого пузыря для устранения мочеиспускания. Когда она сокращается, просвет открывается, урина (моча) выходит наружу.

Причины аденомы простаты

Причины заболевания до конца не выявлены врачами. Существует теория, согласно которой к аденоме приводит хроническое воспаление железы. Но данные, подтверждающие это мнение, отсутствуют.

Врачи не вывели взаимосвязь между признаками простатита у мужчин и наличием вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики), частотой половых актов, инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов.

Внимание! Ученые определили взаимосвязь между возрастом мужчины и чистотой о появления аденомы. С возрастом у мужчин меняется гормональный фон (мужская менопауза). Поэтому аденома предстательной железы развивается чаще после 55 лет.

Эти данные подтверждены тем, что не было зафиксировано симптомов аденомы простаты у кастрированных мужчин.

Симптомы

При заболевании образуются характерные клинические симптомы простатита, по которым врач предполагает диагноз:

учащение мочеиспускания, сменяющееся полным его отсутствием без проведения лечения простатита;

во время испускания урины появляется тонкая струя, которая прерывается, затем возобновляется (важный симптом воспаления простаты);

учащение позывов к мочеиспусканию;

самопроизвольное испускание урины;

боль во время похода в туалет, усиливающаяся со временем, обостряющаяся во время ходьбы, положения стоя (уменьшается в покое);

при отсутствии лечения простаты слизистая оболочка внутренних органов повреждается, поэтому выделяется кровь в урину.

При накоплении жидкости в мочевом пузыре, его стенки постепенно расширяются. Орган разрастается вплоть до линии пупка. Поэтому врач может его легко прощупывает. У мужчины образуются постоянные призывы к мочеиспусканию, которое невозможно даже при сильном напряжении мышц брюшины. Нарушается функция почек, в чашках и лоханках увеличивается давление. Это приводит к хронической почечной недостаточности, из-за чего пациент погибает без лечения симптомов воспаления простаты.

Осложнения болезни

Если пациенту не помогает лечение простатита, или она отсутствует, развиваются осложнения:

хроническая почечная недостаточность;

задержка мочи, отсутствие мочеиспускания даже при переполненном пузыре;

микрогематурия – попадание в урину эритроцитов при повреждении слизистой оболочки;

макрогематурия – кровотечение из слизистой оболочки при повреждениях от камней, варикозном расширении вен;

образование сгустков крови при хроническом воспалении мочевого пузыря, закупоривающих сосуды;

повреждение мочеполовых путей при установке катетера для выхода урины;

конкременты (камни) в мочевом пузыре, формирующиеся в результате задержки урины и накопления солей;

инфекционно-воспалительные заболевания (яичников и их придатков, семенных пузырьков, простаты, мочеиспускательного канала, почек).

Инфекция образуется при застое урины. В ней размножаются патогенные микроорганизмы. Моча приобретает гнилостный запах, образуется гной.

Лечение

Перед проведением терапии врач определяет тяжесть заболевания по симптомам воспаления простаты у мужчины. Для этого существует шкала с определенным количеством баллов:

менее 8 – лечение не проводится;

от 8 до 18 – применение консервативного лечения простаты у мужчин;

от 18 и выше – хирургическое вмешательство.

Операция полностью противопоказана во время серьезных заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы, при которых состояние пациента резко ухудшится. В этом случае показана периодическая катетеризация мочевого пузыря для устранения накопившейся жидкости. Отрицательная сторона метода – ухудшение качества жизни человека во время лечения симптомов простатита.

На этой стадии рекомендуют купить прибор для лечения простаты Мавит:

В избранное В наличии

Консервативная терапия

Консервативное лечение аденомы простаты показано на ранних этапах болезни или наличии противопоказаний к проведению операции. Проводится комплексное лечение, состоящее из медикаментозных средств:

ингибиторы 5-альфаредуктазы – снижают выработку мужских половых гормонов, стероидов (Финастерид);

альфа-адреноблокаторы – расслабляют гладкую мускулатуру мочеполовых путей, поэтому урина проходит быстрее и легче (Теразозин);

растительные средства : африканская слива (снижает воспаление и укрепляет стенки сосудов, способствует уменьшению разрастания ткани), плоды пальмы сабаль (уменьшают рост железы, препятствуют метаболизм тестостерона);

антибактериальные препараты широкого спектра действия для устранения инфекции и нагноения (цефалоспорины, макролиды);

пробиотики , восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника, которая была уничтожена под действием антибактериальных препаратов (Нормобакт-L, Линекс);

препараты, стимулирующие действие иммунитета (Интерферон);

препараты, устраняющие атеросклеротические бляшки в сосудах, препятствующие поступлению медикаментозных средств к предстательной железе через кровь (Трентал).

Важно! Все препараты применяют в строгой дозировке. При самостоятельном изменении курса лечения образуются осложнения симптомов аденомы простаты. Если эффект от препарата отсутствует, врач заменяет его аналогом.

Оперативное вмешательство

Существует несколько видов хирургических методов лечению симптомов аденомы простаты у мужчин.

Аденэктомия – полное удаление железы. Проводят при наличии серьезных осложнений, большом объеме урины, оставшейся в пузыре.

Трансуретральная резекция. Относится к категории малоинвазивных процедур. Врач удаляет часть железы с помощью эндоскопа, который вводится через уретру (мочеиспускательный канал).

Применение лазера. Методика осуществляется при небольшом разрастании железы. Позволяет сохранить половую функцию после завершения процедуры. С помощью лазера выпариваются очаги разрастания ткани.

После проведения оперативного вмешательства показана антибактериальная терапия, чтобы предотвратить распространение инфекции по поврежденным тканям. Восстановление функции мочеиспускания – признак устранения простатита.

Аденома простаты – серьезное заболевание, которое ухудшает качество жизни мужчины, может привести к смерти без лечения простатита у мужчин. На начальных этапах состояние контролируется медикаментозными средствами. Если ткань продолжает разрастаться, усиливаются симптомы простатита у мужчин, проводят оперативное вмешательство, позволяющее восстановить мочевыделительную функцию.

Аденома простаты (ДГПЖ)

Аденома простаты (ДГПЖ) – доброкачественное увеличение предстательной железы вследствие гиперплазии ее клеток, происходящее у некоторых мужчин после 50 лет.

Причины и симптомы

Причины аденомы простаты точно не установлены. Многие ученые придерживаются мнения гормонального дисбаланса, происходящего с возрастом. Снижение общего тестостерона в крови вызывает активацию фермента 5-альфа-редуктазы. Именно он превращает общий тестостерон в простате в дегидротестостерон, который и стимулирует гиперплазию ее клеток.

При аденоме простаты все жалобы пациентов можно разделить на 2 группы:

1. Симптомы наполнения:

• учащенное мочеиспускание днем (более 8 раз) и ночью (более 1 раза);
• императивные (неудержимые) позывы;
• недержание мочи вследствие императивных позывов.

2. Симптомы опорожнения:

• затрудненное мочеиспускание;
• тонкая струя мочи;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• терминальный дриблинг (подкапывание после мочеиспускания).

Все эти жалобы в настоящее время принято называть «симптомы нижних мочевых путей». Симптомы наполнения возникают вследствие активации альфа-адренорецепторов в шейке мочевого пузыря и гиперлазированной ткани простаты. Симптомы опорожнения – из-за механического сужения шейки мочевого пузыря тканью простаты.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика болезни основывается на УЗИ простаты (объем простаты более 30 мл говорит о наличии аденомы) с обязательным определением остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания (норма – 30 мл остаточной мочи) и пальцевом ректальном исследовании (оценивается консистенция простаты с целью исключения рака предстательной железы). Также обычно назначают общий анализ мочи с целью исключения мочевой инфекции. Кровь из вены для определения простато-специфического антигена (общий ПСА) также назначается с целью исключения рака простаты – одной из самых частых опухолей у мужчин. Общий ПСА рекомендовано сдавать всем мужчинам старше 50 лет 1 раз в 2 года.

Стадия болезни по стандартам урологов России ставится по количеству остаточной мочи, а не по размеру простаты:

• 1 стадия – объем простаты более 30 мл, остаточной мочи нет или не превышает 100 мл.
• 2 стадия – объем простаты более 30 мл, остаточной мочи более 100 мл.
• 3 стадия – парадоксальная ишурия (недержание мочи вследствие очень большого количества остаточной мочи – 400-700 мл, когда подкапывание происходит постоянно)

За рубежом урологи с целью определения стадии аденомы простаты используют опросник шкалы симптомов нижних мочевых путей IPSS , вопросы которого легко можно найти в интернете.

• 1-7 баллов – лечение не требуется. Диспансерное наблюдение уролога.
• 8-19 баллов – консервативная терапия (лечение таблетками).
• 20-35 баллов – оперативное лечение.

Лечение ДГПЖ

Если ранее большинству пациентам с ДГПЖ выполнялись операции, то теперь 80% пациентов ежедневно принимают таблетки.

При 1 стадии болезни и при отсутствии активных жалоб рекомендовано диспансерное наблюдение уролога, которое включает в себя ежегодное обследование пациента (общий анализ мочи – утренняя средняя порция, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты с определением остаточной мочи, ПСА общий, общий тестостерон, ГСПГ) с последующим осмотром уролога. Также рекомендовано соблюдение следующего образа жизни:

• снижение потребления жидкости после 18.00
• отказ или ограничение употребления кофе и алкоголя, вызывающих диуретический эффект
• использование методов двукратного мочеиспускания
• стараться увеличивать промежутки между мочеиспусканием для увеличения емкости мочевого пузыря (не бежать в туалет при первых позывах, при императивных позывах применять упражнения, отвлекающих внимание от мочевого пузыря и туалета – упражнения с глубоким дыханием, сокращение на 10-30 секунд мышц тазового дна, прямой кишки, обучение методикам биологической обратной связи (БОС) в специализированных урологических кабинетах)
• лечение запоров
• подвижный образ жизни и ежедневная ходьба 30 минут (на беговой дорожке со скорость 6 км/час – 3 км)
• правильное питание с превалированием фруктов, овощей, белковой пищи, сыроедения, ограничение сладкого, мучного, жирного
• консультация эндокринолога при ожирении (ожирением считается, если объем талии у мужчин на уровне пупка более 94 см, у женщин – более 80 см независимо от роста и возраста)

При 2 стадии болезни используются различные группы лекарственных препаратов в зависимости от беспокоящих симптомах:

• альфа-адреноблокаторы – при симптомах опорожнения с целью расширения шейки мочевого пузыря, уменьшения количества остаточной мочи
• М-холинолитики – при симптомах наполнения с целью более редкого мочеиспускания, уменьшения императивных позывов
• ингибиторы 5-альфа редуктазы – назначаются при большом размере аденомы простаты (более 40-50 мл). В научных исследованиях доказано, что объем простаты уменьшается на 25-30% после 6 месяцев приема препаратов данной группы
• ингибиторы фосфодиэстеразы – препараты, назначаемые при эректильной дисфункции. По последним данным их эффект сопоставим с альфа-адреноблокаторами при ежедневном использовании в минимальных дозах. Таким образом, они могут смело назначаться пациента с сочетанием эректильной дисфункцией и симптомами нижних мочевых путей

При 3 стадии болезни как правило уже страдают верхние мочевые пути. При обследовании находят расширение чашечек и лоханки в почках, признаки хронической почечной недостаточности. При такой ситуации сначала устанавливают эпицистостому – трубку в живот, дренирующую мочевой пузырь и разгружающую тем самым почки на 2-3 месяца. Затем, после оценки общего состояния пациента, проводят плановое оперативное лечение.

Показанием к оперативному лечению ДГПЖ является наличие осложнений:

1. Повторяющая примесь крови в моче вследствие ДГПЖ
2. Камни мочевого пузыря
3. Частые рецидивы инфекций мочевых путей
4. Устойчивая к консервативному лечению острая задержка мочи
5. Почечная недостаточность вследствие ДГПЖ
6. Прогрессивное увеличение объема остаточной мочи, несмотря на прием лекарств

В настоящее время «золотым» стандартом оперативного лечения аденомы простаты является выполнение ТУР простаты (трансуретральная резекция простаты). Эндоскопическая операция без разрезов, при этом тубус резектоскопа вводится через наружное отверстие уретры, доводится до шейки мочевого пузыря, где и производится послойное срезание ткани аденомы простаты изнутри, восстанавливая тем самым проход для свободного мочеиспускания. После операции устанавливается уретральный катетер на 1-2 дня и если все идет обычно пациент через 4-6 дней выписывается из стационара.

«Открытые» операции с продольным разрезом в надлобковой области выполняются примерно в 10% случаев. Показанием к ним как правило служит наличие «большой» аденомы, когда объем железы превышает 80-100 мл. Хотя последнее время опытные хирурги делают ТУР простаты и при таких больших объемах простаты. В любом случае, конечное решение и способ оперативного лечение определяет лечащий хирург-уролог.

Профилактика аденомы простаты

В настоящий момент причина развития болезни и четких принципов профилактики не разработано.

Как не перепутать простатит и аденому простаты

Симптомы аденомы простаты и воспаления предстательной железы отчасти схожи: оба этих заболевания сопровождаются нарушениями мочеиспускания. Именно поэтому нередко мужчины, столкнувшиеся с данной проблемой, самостоятельно ставят себе неправильный диагноз и в соответствии с ним выбирают тактику лечения, которое в итоге оказывается неэффективным или даже ведет к ухудшению самочувствия. Конечно, точно определить, какое заболевание вызывает физиологический дискомфорт, может только врач. Однако важно понимать, в чем состоит принципиальная разница между простатитом и аденомой предстательной железы.

Особенности простатита

В чем суть заболевания. Простатит – это острое или хроническое воспаление предстательной железы, которые может быть вызвано патогенными бактериями, нарушением кровоснабжения органов малого таза, хроническими травмами промежности и другими причинами. Простатит наблюдается у мужчин любого возраста.

Как проявляется простатит. Воспалительные процессы в предстательной железе сопровождаются следующими неприятными симптомами:

• боли внизу живота, в области спины и промежности (постоянные или при мочеиспускании);
• чувство жжения в мочеиспускательном канале;
• учащенное мочеиспускание;
• затрудненное мочеиспускание;
• бесцветные или белые выделения из уретры;
• нарушения потенции (характерны для хронической формы).

Как лечат простатит. Если острое воспаление вызвано бактериями, больному назначают антибиотики, препараты симптоматической терапии (для снятия боли, облегчения мочеиспускания). При хронической форме простатита эффективным бывает поддерживающее комплексное лечение, включающее коррекцию образа жизни и повседневного рациона, физиопроцедуры, выполнение специальной гимнастики и т. д. Хирургические операции при воспалении предстательной железы применяются крайне редко.

Особенности аденомы

В чем суть заболевания. Аденома представляет собой доброкачественную опухоль простаты, которая не выходит за пределы железы. Основной причиной развития заболевания является гормональная перестройка организма в зрелом возрасте. Как правило, с аденомой сталкиваются мужчины старше 40-45 лет. Вопреки распространенному мнению, доброкачественная опухоль предстательной железы не является следствием невылеченного простатита.

Как проявляется аденома. Заболевание обычно сопровождается следующими симптомами:

• нарушение оттока мочи;
• «вялая» или прерывистая струя мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время);
• подтекание мочи после акта мочеиспускания.

Как лечат аденому. На начальной стадии заболевания практикуется консервативное лечение с использованием препаратов, снимающих отек и препятствующих дальнейшему росту опухоли. Если аденома имеет большие размеры и вызывает серьезные осложнения (например, острую задержку мочи), больному назначают хирургическую операцию. Разросшиеся ткани простаты удаляют путем трансуретральной резекции или других методов.

Если Вас беспокоят любые симптомы, связанные с заболеваниями предстательной железы, обратитесь за консультацией к урологу. На основе данных анамнеза, осмотра и анализов врач поставит корректный диагноз и назначит необходимые препараты для лечения простатита или аденомы.

Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы

Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.

Импаза — лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов)

Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.

Перейти на сайт препарата