Задний ринит: в чем опасность заболевания

Особый насморк. Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться?

Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться? К каким последствиям может привести неправильное лечение вазомоторного ринита? На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-оториноларинголог Олег Александрович Голубовский.

— Олег Александрович, что такое вазомоторный ринит? В чём его особенность?

— Начнём с того, что насморк бывает острый и хронический. Вазомоторный ринит – это вариант хронического насморка. Если при остром насморке не провести адекватное лечение, то он может перейти в хроническую форму. Сначала затрудняется носовое дыхание, затем появляются слизистые выделения, которые могут выделяться из носа наружу или стекать по задней стенке глотки, что бывает наиболее часто.

По симптомам, по жалобам вазомоторный ринит очень схож с аллергическим ринитом. Аллергический ринит тоже сопровождается отёком слизистой оболочки полости носа, однако это сезонное заболевание, т. е. бывает в период цветения растений, или если есть аллергия на домашнюю, библиотечную пыль, шерсть животных и т. д.

— Давайте поговорим о причинах вазомоторного ринита. Почему он развивается?

— Есть две основные причины. Первая – это следствие нелеченого или недолеченного острого ринита. И на втором месте – деформация перегородки носа. Если есть дугообразное искривление перегородки носа влево или вправо, сложное искривление так называемой S-образной формы или единичный гребень, то при этом слизистая оболочка раздражается неправильно движущимся потоком воздуха. Воздух, поступающий при нормальном дыхании через нос, получает некие завихрения. Благодаря этому воздух увлажняется, согревается, пыль из него оседает на слизистой оболочке полости носа. Т. е. воздух поступает в нижние дыхательные пути уже согретый, более-менее очищенный от пыли и увлажнённый. А когда есть механическая причина (деформация перегородки носа), то поток воздуха меняется, тем самым раздражая слизистую оболочку, носовые раковины отекают, и постепенно развивается картина вазомоторного ринита.

Подробнее об искривлении носовой перегородки читайте в нашей статье: Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

— Каковы симптомы вазомоторного ринита?

— Прежде всего это затруднение носового дыхания и слизистые выделения, которые стекают по задней стенке глотки, вследствие чего развивается картина фарингита (воспаление задней стенки глотки). Человек жалуется на ощущение комка в горле, ощущение вязкой слизи, которая трудно отхаркивается. Как говорят сами пациенты, приходящие на консультацию, «фабрика слизистой», потоком течёт слизь. Это всё признаки вазомоторного ринита. Также нередко нарушено обоняние. За счёт отёка слизистой оболочки страдает обонятельная зона, и человек перестаёт ощущать запахи — или все, или выборочно.

— Как отличить вазомоторный ринит от обычного насморка?

— Нет понятия «обычный насморк». Есть насморк острый и хронический. Если мы говорим, что он начался внезапно и длится, скажем так, не более месяца, то это может быть состояние, которое считается острым насморком. А есть насморк, который переходит в хроническую форму.

Хронический ринит бывает вазомоторный и гипертрофический. Немного отступя, поясню. В каждой половине носа имеются три раковины: нижняя, средняя и верхняя. Верхняя настолько маленькая, что её не видно. Мы видим прежде всего нижнюю носовую раковину и среднюю (она меньшего размера, но обозрима). Отекает именно нижняя носовая раковина, затрудняя носовое дыхание. Почему возникают затруднения носового дыхания? И что из себя анатомически представляет нижняя носовая раковина? Она имеет небольшую костную основу, которая покрыта богатой сосудами тканью. При малейшем воспалительном процессе (хроническом или остром) сосуды в этой зоне расширяются, приток крови усиливается, и раковина резко отекает, увеличиваясь в размере в разы, заполняя весь общий носовой ход. Если это ринит вазомоторный, то после закапывания любых сосудосуживающих капель раковина сокращается, результат – недолгосрочное улучшение носового дыхания. Если это уже гипертрофический ринит, то раковина не сокращается, остаётся такая же большая и нос так же плохо дышит.

— Как ставится диагноз «вазомоторный ринит»? Какие проводятся обследования для выявления этой патологии?

— Первое – основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше. Второе – осмотр полости носа. Мы видим отёчные нижние носовые раковины. Обычно проводится орошение или аппликация (нанесение) раствора адреналина (или препаратов на основе ксилометазолина) на слизистую оболочку. Если раковина сократилась, значит состояние соответствует вазомоторному риниту. Если не сократилась – это уже гипертрофический ринит. Других вариантов диагностики практически нет.

— Расскажите о методах лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых

— Лечение этой патологии у детей и взрослых мало чем отличается. Как правило, это, во-первых, промывание носа морской водой. Если нет возможности орошать морской водой, то можно воспользоваться физраствором. Что делают эти растворы? Они омывают слизистую оболочку, убирают излишки слизи и заставляют опорожниться бокаловидные клетки. Это клетки, которые находятся в составе слизистой оболочки и продуцируют слизь. Они опорожняются, и за счёт этого слизистая оболочка несколько сокращается. Носовое дыхание в небольшой степени улучшается.

После орошения морской водой мы всегда рекомендуем использовать определённые гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Их можно применять уже с детского возраста (примерно с двух лет). Сосудосуживающие капли вызывают резкое сужение сосудов, и нос практически сразу начинает дышать. В отличие от них гормональный препарат действует медленно, но даёт стойкий эффект. Мы не рекомендуем использовать сосудосуживающие капли более 7 дней. На первом этапе это можно делать, но если проходит время, скажем, уже приближается неделя, то в любом случае человеку нужно от этих капель отказываться, заменяя их гормональными препаратами.

В некоторых случаях доктора прибегают к обкалыванию нижних носовых раковин глюкокортикостероидами. Производится инъекция, ткань насыщается лекарственным веществом и постепенно в ходе лечения происходит сокращение раковины.

Может быть также показана физиотерапия. Но это всё лечение консервативное. Если оно неэффективно, то предлагаем хирургическое лечение.

— А как насчёт народной медицины? Например, иногда задают вопрос, эффективно ли лечение вазомоторного ринита травами. Что вы могли бы сказать об этом?

— Промывать нос отваром, к примеру, ромашки можно, но это не панацея. В ряде случаев можно использовать некоторые препараты на основе растений, содержащие, например, масло эвкалиптового дерева, пихтовое масло. Но любые масляные капли используются не более 10–14 дней, т. к. они негативно влияют на слизистую оболочку.

— В каких случаях необходимо хирургическое лечение? Какие операции делают при вазомоторном рините и как они проводятся?

— Хирургическое лечение показано в ста процентах случаев при неэффективности консервативного лечения, о котором мы говорили. Как делают операции при вазомоторном рините?

Видов хирургического лечения существует довольно много. Во-первых, проводится лазеродеструкция. Специальным хирургическим лазерным импульсом наносятся удары в определённые точки нижней носовой раковины, вследствие чего частично испаряются мягкие ткани. В результате этого раковина сокращается.

Ещё один метод – ультразвуковая дезинтеграция с помощью специального аппарата (он выпускается нашей промышленностью). Электрод вводится в толщу нижней носовой раковины, на фоне ультразвука раковина частично коагулируется, частично испаряется.

Третье – радиоволновая хирургия. То, что сейчас популярно и широко используется. Это воздействие на раковину радионожом (бесконтактный способ). Происходит в некоторой степени коагуляция и плюс испарение мягких тканей нижней носовой раковины.

И четвёртый тип операции — это так называемая латеропексия с вазотомией. Как делают эту операцию? Производится своеобразное надламывание костной основы раковины и отведение её в латеральную позицию, т. е. от плоскости перегородки носа к боковой стенке полости носа. Затем выполняется вазотомия: инструментально отслаиваются мягкие ткани нижней носовой раковины от костной основы, что приводит к местному нарушению кровоснабжения. Вазотомия проводится для того, чтобы уменьшить приток крови к нижней носовой раковине.

— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы вазомоторного ринита или пытаться лечить его самостоятельно?

— При плохом носовом дыхании головному мозгу не хватает кислорода, что может привести к возникновению хронической гипоксии головного мозга. Это раз. Человек начинает храпеть по ночам. Из-за этого страдает его сон, и, кроме того, храп может мешать окружающим. Это два. У человека страдает обоняние. Он перестаёт нормально воспринимать запахи, что тоже будет его угнетать. Это три.

Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель время их эффекта укорачивается, пациенты вынуждены капать капли всё чаще и увеличивать дозировку. Со временем это приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, возможно образование перфорации (дефекта) перегородки носа. Проявляется это часто в виде появляющегося характерного шумного или свистящего дыхания через нос. При увеличении перфорации возможна деформация наружного носа в виде проседания спинки носа.

Что ещё может быть? На фоне вазомоторного ринита при любом воспалении могут развиваться синуситы, такие как гайморит, фронтит, этмоидит.

Читайте материал по теме:

— Можно ли избавиться от этого недуга раз и навсегда или он может периодически беспокоить пациента на протяжении всей его жизни?

— Если у человека искривление перегородки носа, симптомы вазомоторного ринита будут сохраняться. В таких случаях мы всегда говорим пациенту, что нужно обязательно делать септопластику, т. е. коррекцию перегородки носа. Тогда будет эффект.

Если носовая перегородка ровная, то курсы гормональной терапии и орошение слизистой оболочки полости носа морской водой можно повторять с периодичностью раз в три, шесть месяцев. И наступает момент, когда у человека все симптомы вазомоторного ринита проходят.

Если всё-таки будут рецидивы через небольшой промежуток времени (период с нормальным носовым дыханием не более одного месяца), или проводимое консервативное лечение просто неэффективно, то ставится вопрос об операции. После хирургического вмешательства наступает стойкий эффект, носовое дыхание восстанавливается. Но если у человека после операции развился острый насморк, и он вновь его не лечил или лечил неправильно, то опять может появиться картина вазомоторного ринита. Бывают случаи, когда приходится оперировать повторно.

Крайне редко могут развиться послеоперационные осложнения в виде образования спаек в полости носа или формирования перфорации перегородки носа. Но это очень небольшой процент.

— Олег Александрович, как не допустить развития вазомоторного ринита? Расскажите о профилактике

— Если есть острый насморк, желательно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел пациента и назначил лечение. В некоторых случаях применяются одни препараты, в некоторых — другие. Лечение должно проводиться комплексно и обязательно под контролем ЛОР-врача. Повторю, что сосудосуживающие препараты можно применять не более семи дней. Если причина вазомоторного ринита — кривая перегородка носа, то нужно делать септопластику.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Голубовский Олег Александрович

В 1986 г. с отличием окончил Северо-Осетинский государственный медицинский институт, в 1988 г. – клиническую ординатуру по оториноларингологии.
В настоящее время – врач-отоларинголог в отделении оториноларингологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (г. Москва), доцент кафедры Института усовершенствования НМХЦ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Приём ведёт по адресам: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65; в «Клиника Эксперт» Владикавказ, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 64а (один раз в два месяца (по записи)).

• Поделиться:

• ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

Недавние исследования, проведенные специалистами лабораторной службы «Хеликс» и военно-медицинской академией им. С. Последние исследования показали, что пожилые люди являются рекордсменами по выработке антител

Насморк у взрослого. Из-за чего он возникает? Как от него избавиться? Насморк у взрослых: почему появляется и как его лечить?

Вирусы, переохлаждение, табачный дым, летние купания с ныряниями в прудах, морях и. Если болит лоб. Говорим о фронтите

Ринит

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Общие сведения

Ринит (насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Существует большое количество причин, вызывающих ринит, и множество классификаций этого заболевания, причем некоторые классификации насчитывают десятки подвидов ринита. В подавляющем большинстве случаев ринит является одним из проявлений общего заболевания.

Механизм развития ринита

Полость носа выполняет несколько функций. Она согревает, увлажняет и частично очищает вдыхаемый воздух. Воспаление слизистой полости носа развивается в результате воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов. Причиной ринита могут стать бактерии и вирусы, пыль, холодный воздух, аллергены, раздражающие вещества и т. д. Вне зависимости от причины развития заболевания, воспалительный процесс в носовой полости при рините имеет общие черты.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.

Острый ринит

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.

Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.

Хронические риниты

Хронические риниты – большая группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными причинами, отличаются по клиническому течению и требуют различного подхода к терапии.

Катаральный ринит

Причины катарального ринита – снижение иммунного статуса, частые простудные заболевания, высокий уровень загрязнения вдыхаемого воздуха. Катаральный ринит часто развивается при хронических заболеваниях ЛОР-органов (фарингите, синуситах, хроническом тонзиллите). Для катарального ринита характерно умеренное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слизистые выделения из полости носа. Пациенты отмечают облегчение носового дыхания при перемене позы или физической нагрузке. На риноскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки.

При лечении катарального ринита необходимо по возможности устранить неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Лечение, в основном, местное. Применяют вяжущие средства (растворы протаргола или колларгола), антибактериальные мази, “носовой душ”, закапывания антисептиков, тубус-кварц, электрофорез, УВЧ. При неэффективности консервативной терапии выполняют криодеструкцию или прижигание слизистой полости носа трихлоруксусной кислотой.

Гипертрофический ринит

Для этой формы хронического ринита характерно разрастание соединительной ткани в носовой полости. Поражается преимущественно задний и нижний конец средней и нижней носовой раковины. Гипертрофический ринит может развиваться при аденоидах, хронических синуситах, хроническом тонзиллите, постоянном химическом раздражении слизистой носовой полости. Развитию хронического ринита способствует гипертоническая болезнь и злоупотребление алкоголем.

Пациентов с гипертрофическим ринитом беспокоит заложенность носа, которая может быть постоянной и ярко выраженной. Нарушение носового дыхания становится причиной возникновения головных болей, снижения обоняния и слуха, гнусавости голоса. На риноскопии отоларинголог выявляет сужение носовых ходов и увеличение носовых раковин.

Гипертрофический ринит является показанием к хирургическому лечению. Как правило, проводят криодеструкцию или прижигание слизистой оболочки. При выраженной гипертрофии выполняется конхотомия (частичное или полное удаление нижней носовой раковины).

Атрофический ринит

В слизистой оболочке преобладают процессы атрофии. Причины атрофического ринита до конца не ясны. Считается, что заболевание может быть спровоцировано неблагоприятным климатом, частыми острыми ринитами, профессиональными вредностями (силикатная, табачная и цементная пыль) и обширными операциями в носовой полости. Существует наследственная предрасположенность к развитию атрофического ринита.

Атрофический ринит проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.

Лечение атрофического ринита консервативное. Местно применяются размягчающие, дезинфицирующие и раздражающие мази и капли (масло шиповника, свежий сок алоэ, Аевит (масляный раствор витаминов Е и А), физиотерапию. Общее лечение включает в себя прием биогенных стимуляторов (витамины группы В, экстракт плаценты, ФиБС, экстракт алоэ).

Озена (зловонный атрофический ринит)

Причины развития этой формы ринита до конца не изучены. Существует инфекционная теория (поражение клебсиеллой) и теория наследственной предрасположенности к развитию озены. Для зловонного атрофического ринита характерна резкая атрофия слизистой, густые выделения, которые ссыхаются в зловонные корки. При зловонном рините часто наблюдается истончение костной ткани стенок носа и носовых раковин.

Пациенты жалуются на заложенность носа, мучительный зуд и сухость в носу, нарушение обоняния, заметный для окружающих выраженный гнилостный запах. На риноскопии выявляются толстые темно-зеленые корки, под которыми находится густое гноевидное отделяемое. При атрофии костной ткани носовая полость расширена.

Лечение консервативное. Для удаления корок носовую полость промывают раствором гидроксиметилхиноксалиндиоксида, слабыми растворами перманганата калия или перекиси водорода. После промывания в носовую полость вводят тампоны с антибактериальными мазями. Проводится антибиотикотерапия.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки (астено-вегетативный синдром, гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные заболевания). Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Снижение обоняния при вазомоторном рините, как правило, не развивается.

Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Физиолечение и закаливание при этой форме ринита неэффективны. Успешно применяются внутриносовые блокады, введение глюкокортикостероидов и склерозирующих препаратов. Возможно оперативное лечение (лазерная фотодеструкция, ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия).

Медикаментозный ринит

Заболевание провоцируется приемом ряда препаратов (нейролептики, транквилизаторы, препараты для снижения АД) или длительным использованием сосудосуживающих капель в нос. Лечение заключается в замене или отмене препарата.

Задний ринит: в чем опасность заболевания

Все помнят то ужасное состояние, когда у вас насморк. Каждый из нас с ним сталкивался. Красный нос с раздраженной кожей вокруг, постоянное шмыгание и сморкание. В среднем, насморк проходит через 7 дней, самое главное, чтобы он не приобрел затяжной характер.

Мало кто из нас относится к насморку, как к серьезной болезни. Всерьез его воспринимают только те, кто мучается им годами, регулярно, кому он уже мешает жить, нарушая привычный образ жизни.
Официальной название насморка – ринит. Это воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается заложенностью, зудом и чиханием.

Причины хронического насморка самые разнообразные. Это плохая экологическая обстановка, разнообразные инфекционные агенты (бактерии, грибы, вирусы), профессиональные и бытовые вредности, курение. Это все внешние факторы. Можно выделить и внутренние – заболевание других органов, особенности структуры носа (например, искривление носовой перегородки).

Так как причин возникновения хронического насморка множество, то и его видом тоже очень много. Самолечением заниматься не рекомендуется. Только врач после тщательного и детального обследования может определить причины и вид ринита и способы его лечения. Каждый случай достаточно индивидуален.

В чем заключается опасность ринита? Хронический насморк вызывает изменения в слизистой оболочки носа и нарушает ее важнейшую функцию – защита от агрессивных факторов внешней среды, открывая путь для дальнейшего проникновения микробов. Каким бы банальным ни казалось заболевание, его последствия очень неблагоприятны. Насморк сказывается на качестве жизни больных, снижает способность выполнять обычные физические нагрузки, нарушает работоспособность, частыми симптомами становятся головная боль и ухудшение сна.

Кроме всего вышеперечисленного, длительное воспаление слизистой носа может привести к заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей, заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Ринит также “прекрасно предрасполагает” к синуситам и отитам, которые опасны своими осложнениями.
Прежде чем назначить лечение, надо четко выяснить причину заболевания, поэтому участие ЛОР-врача обязательно.

Огромное значение имеет наследственность, наличие аллергических заболеваний у близких родственников, а также других наследственных заболеваний.
Важно также выяснить, имеются ли у пациента сердечно-сосудистые заболевания, заболевания эндокринной, нервной и других систем, принимает ли он определенные лекарственные препараты. В некоторых случаях возникает необходимость сделать рентген.

Далее назначается индивидуальное лечение. Иногда даже не требуются лекарства. Нужен просто правильный совет врача с указанием причин, рекомендаций по соблюдению режима питания, соблюдения несложных физических упражнений. Конечно, это не всегда бывает достаточно, иногда назначают промывание носа специальными солевыми растворами. Это все способы, которые можно выполнить в домашних условиях.

Что касается промывания носа, то та процедура должна стать такой же обязательной, как чистка зубов. Регулярное промывание носа – хорошая профилактика многих заболеваний верхних дыхательных путей.

Хирургическое вмешательство при лечении ринита производится только в том случае, если остальные методы оказались неэффективными. Обычно хирургическое лечение заключается в уменьшении объема носовых раковин при их увеличении, исправление, выпрямление носовой перегородки, то есть устранение причин, вызывающих и поддерживающих симптомы ринита. При такой форме лечение используют специальное эндоскопическое оборудование, специальные увеличивающие камеры, которые позволяют определить наличие анатомических препятствий и быстро и безболезненно их устранить.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ринит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ринит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов, которое проявляется заложенностью носа, чиханием, обильными слизистыми выделениями из полости носа и, как следствие, «синдромом постназального затекания» – когда отделяемое из полости носа стекает по задней стенке глотки, вызывая кашель.

Причины возникновения ринита

Риниты подразделяют на аллергический, инфекционный и неаллергический. Кроме того, воспаление слизистой оболочки носовых ходов может быть частью системных расстройств (иммунодефицитных состояний, синдрома Юнга и т.д.).

Аллергическим ринитом (АР) по разным оценкам регулярно болеет от 20 до 30% взрослых и до 40% детей. АР возникает в результате реакции организма на вдыхаемый аллерген.

Причинами аллергического ринита могут стать:

• Пыльца растений – в этом случае АР называют поллинозом, или сенной лихорадкой. Для средней полосы России выделяют три основных периода цветения аллергенных растений: апрель-май (береза, ольха, орешник, дуб и др.), июнь – середина июля (злаковые и луговые травы (овсяница, рожь и др.)), середина июля – сентябрь (подсолнечник, полынь, крапива, лебеда и др.).
• Пылевые клещи.
• Другие аллергены домашней пыли (библиотечная пыль).
• Животные (кошки, собаки, лошади). Шерсть животных сама по себе не является аллергеном, но на ней скапливается белок слюны, мочи и других выделений животного, который и вызывает аллергические реакции.
• Споры плесневых грибов.
• Профессиональные аллергены – у лиц, контактирующих с аллергенами по роду своей деятельности (с медикаментами, пухом, пером, древесиной и т.д.).
• Пищевые аллергены (чаще в сочетании с другими симптомами аллергии).

Пищевые аллергены могут вызывать перекрестные реакции с пыльцевыми аллергенами, поэтому у пациентов с поллинозом может развиться аллергическая реакции на продукты растительного происхождения – фрукты, овощи, орехи, семена.

АР часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями, такими как аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, бронхиальная астма.

Отдельно выделяют локальный аллергический ринит (ЛАР), при котором отмечается местная характерная аллергическая реакция слизистой оболочки носа и есть четкая связь с контактом с аллергеном при отрицательных результатах аллергодиагностики.

Причиной инфекционного ринита в 80% случаев являются риновирусы. Кроме того, к возбудителям ринита относятся коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, энтеровирусы и др. Помимо вирусов, острое воспаление слизистой оболочки носа могут вызывать бактерии, например, пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка, которые присутствуют в носоглотке у 1/3 взрослых и 2/3 детей даже в здоровой популяции.

К неаллергическим ринитам (НАР) относят: вазомоторный ринит; ринит, вызванный лекарствами (например, ингибиторами АПФ); гормональный ринит (связанный с беременностью или менструальным циклом); профессиональный неаллергический ринит (при работе с химическими веществами); ринит, ставший следствием длительного применения местных назальных противоотечных препаратов; ринит, возникающий при воздействии холодного воздуха; ринит пожилых людей и др.

Классификация ринита

Выделяют персистирующий, или стойкий ринит, если симптомы отмечаются более 4 дней в неделю и более 4 недель в году, и интермиттирующий (перемежающийся) ринит – симптомы беспокоят менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году.

Аллергический ринит может быть сезонным (например, при аллергии на пыльцу) или круглогодичным (при реакции на пылевых клещей, животных).

По степени тяжести ринит подразделяют на ринит легкой, средней и тяжелой степени.

При легкой степени присутствуют слабовыраженные симптомы, которые не нарушают дневную активность и сон пациента. При средней – симптомы мешают работе, учебе, занятиям спортом, нарушают сон. Тяжелая степень сопровождается значительным снижением качества жизни, когда при отсутствии лечения пациент не может нормально учиться, работать, заниматься спортом, нарушен ночной сон и возникает дневная сонливость.

Симптомы ринита

Помимо заложенности носа, чихания, зуда и ринореи (обильных выделений из носа) при рините могут возникать слезотечение, снижение обоняния (на поздних стадиях), раздражение, отечность и покраснение кожи над верхней губой и у крыльев носа, носовые кровотечения из-за частого сморкания и травматичной гигиены носа, головная боль. Заложенность носа приводит к характерному дыханию ртом, сопению, храпу, изменению голоса.

Диагностика ринита

На первом этапе определяют тип ринита – аллергический, неаллергический, инфекционный или сопутствующий другим заболеваниям. Проводится тщательный сбор анамнеза, врач оценивает связь симптомов с контактом с аллергеном, уточняет профессиональный анамнез пациента.

При подозрении на АР необходимо аллергологическое обследование:

общий анализ крови (в период обострения АР);

Клинический анализ крови – одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови с подсчетом процентного содержания разновидностей лейкоцитов (определение общего количества лейкоцитов и процентного соотношения основных субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов) и определение скорости оседания эритроцитов.

Что такое насморк и чем он опасен?

Всем известно, что если насморк не лечить, то он проходит за 7 дней, а если лечить, то за неделю. Конечно, это шутка, но вовсе не веселая, а очень даже вредная. Из-за такого подхода мы очень небрежно относимся к такому явлению, и совершенно напрасно. Насморк не просто вызывает раздражение на крыльях носа, создает проблемы с дыханием и мешает спать. Он вполне может быть причиной серьезных осложнений или признаком опасной болезни.

Что такое насморк?

Научное название насморка – ринит. Этим термином обозначается воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается под действием различных факторов. Полость носа служит “входными воротами” дыхательной системы, через нее проходит воздух при вдохе и выдохе. Здесь располагается множество нервных окончаний, связанных с различными системами и органами.

• внутренняя оболочка полости носа производит слизь, которая выполняет функцию антисептика, т.е. убивает микроорганизмы, попадающие сюда с воздухом;
• за счет специальных мерцательных клеток и микроскопических ресничек обеспечивается постоянное движение слизи от носовых отверстий по направлению к гортани;
• когда в организм попадает аллерген или инфекция, мозг посылает сигнал увеличить выработку слизи;
• реснички уже не могут справиться со своей функцией, а слизистая оболочка отекает.

Виды насморка

• острый – появляется при инфекционном поражении слизистой. Сначала возникают сухость и жжение в носу, потом – заложенность проходов носа. Формируется жидкая слизь в большом количестве, постепенно начинаются гнойные выделения – ответ иммунной системы. Все это продолжается 2-3 дня;
• хронический – это долго непроходящий насморк с периодическим исчезновением симптомов. Обычно такое случается при плохо пролеченной болезни или появлении осложнений;
• аллергический – возникает как немедленная реакция организма на аллерген, в основном имеет сезонный характер.

Причины насморка

• переохлаждения организма;
• вирусной или бактериальной инфекции;
• попадания в полость носа болезнетворных микроорганизмов либо химических веществ;
• снижения иммунитета;
• длительного нахождения в помещении с очень сухим воздухом;
• нарушения кровообращения в носовой полости.

Регулярное употребление алкоголя, острой и очень горячей пищей тоже может спровоцировать отек слизистой в носу, в том числе и хронический. Ринит иногда развивается на фоне гормонального сбоя, синдрома хронической усталости, приема лекарств, например, антидепрессантов, обезболивающих препаратов.

Чем опасен насморк?

Насморк действительно иногда проходит сам по себе, особенно если иммунитет достаточно сильный. Однако непролеченный ринит вполне может спровоцировать неприятные последствия и даже опасные заболевания.

Дело в том, что слизь, забившая носовые проходы, застаивается. Из-за этого инфекция продвигается по дыхательным путям. При отсутствии лечения ситуация перерастает как минимум воспаление носовых пазух.

• переход насморка в хроническую стадию – а это уже необходимость в более сложном и длительном лечении, постоянный дискомфорт;
• отит – воспалительный процесс в среднем ухе;
• синусит – воспаление слизистой оболочки в придаточных носовых, а также лобной, сфеноидальной, верхнечелюстной пазухах;
• ларингит, фарингит – воспаление гортани, лимфоидной ткани в глотке;
• трахеит, бронхит – заболевания дыхательных путей (верхних и нижних);
• дакриоцистит – воспаление глазных слезоотводящих путей.

Одной из наиболее опасных разновидностей синуситов считается гайморит. Вокруг носа человека располагаются четыре полости, заполненные воздухом. Они называются синусы, отсюда и название «синуситы». Их задача заключается в выравнивании внутричерепного и атмосферного давления, кондиционировании воздуха. Через нос в эти пазухи может проникать инфекция, вызывая воспаление. Запущенный гайморит – это прямой путь к отеку мозговых оболочек, менингиту, абсцессу мозга, т.е. опасным для жизни явлениям.

Еще одно неприятное явление – образование кисты в пазухах и полостях носа. Несмотря на то, что образование относится к доброкачественным, само по себе оно не исчезает. Для удаления кисты необходимо хирургическое вмешательство.

Когда нужно идти к врачу?

Сам по себе насморк сложно назвать опасным явлением. Однако его необходимо правильно и своевременно начинать лечить, чтобы не спровоцировать серьезные болезни. Для лечения необходимо установить причины постоянного насморка, а значит, без помощи доктора не обойтись.

• насморк возникает часто и долго не проходит (более 10 дней);
• заложенность носа не удается снять специальными препаратами;
• насморк сопровождается сильными головными болями;
• возникают болезненные ощущения у переносицы, в лобной части головы, над глоткой, а при наклонах и поворотах головы боль усиливается;
• возникает ощущение инородного тела в носовом проходе.

Осторожно: насморк!

Казалось бы, насморк – вовсе не тот симптом, с которым непременно нужно идти к врачу. Но если заложенность носа долго не проходит и сопровождается болезненностью или другими неприятными проявлениями, лучше проконсультироваться с доктором. Во многих случаях это поможет избежать осложнений, требующих долгого лечения и достаточно опасных для организма.

В нашем медицинском центре Вы можете получить консультацию высококвалифицированного ЛОР-врача (взрослого и детского), записавшись на прием по телефонам медцентра:

Ринит – всё, что нужно знать о неприятной болезни

Ринит, он же привычный для нас насморк – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку полости носа. Несмотря не то, что с ринитом сталкивался каждый человек в своей жизни, не все знают, что это, казалось бы, безобидное заболевание может стать причиной серьезных осложнений. Неосложненный ринит при правильном лечении проходит в течение 5-7 дней. Если насморк беспокоит дольше, скорее всего болезнь перешла в хроническую стадию. Диагностикой и лечением всех форм ринита занимается врач-отоларинголог.

Ринит: причины и развитие

Причины заболевания

Ринит у взрослых и детей может являться самостоятельным заболеванием, развивающимся в результате поражения слизистой носа инфекцией бактериальной, грибковой природы.

Слизистая оболочка является важнейшим защитным барьером, который преграждает проникновение болезнетворных микроорганизмов в респираторный тракт. В норме патоген адсорбируется слизистым секретом, а затем удаляется из полости носа с помощью мерцательного эпителия. Однако при стечении неблагоприятных факторов защитная функция слизистой носа нарушается, в результате чего инфекция практически беспрепятственно проникает в клетки слизистой, начинает там активно размножаться, постепенно распространяясь на здоровые ткани.

Предрасполагающие факторы, способствующие снижению защитной функции слизистой оболочки полости носа:

• переохлаждение;
• запыленный воздух;
• резкие раздражающие запахи;
• инородные тела в полости носа;
• хронические воспалительные процессы: аденоиды, ангина, синусит;
• травмы, операции, в результате которых случилось повреждение слизистой;
• нарушение кровообращения в полости носа.

Ринит бывает аллергическим, развивающимся в результате неадекватной реакции иммунитета на различные аллергены:

• домашняя пыль;
• растительная пыльца;
• некоторые продукты питания;
• шерсть животных;
• агрессивная бытовая химия, косметика и пр.

Формы ринита и симптомы

Ринит может протекать в острой и хронической форме. Острая форма характеризуется ярко выраженными симптомами:

• отек, из-за которого возникают трудности с дыханием;
• обильное выделение слизи из носа;
• зуд, жжение, щекотание в полости носа;
• частичная или полная утрата обоняния.

Если лечение острого ринита отсутствует, болезнь переходит в хроническую стадию. При хроническом течении симптоматика менее выражена. Клиническая картина выглядит следующим образом:

• постоянные густые слизистые выделения из носа;
• периодическое нарушение носового дыхания;
• блокировка то одной, то другой ноздри.

Постоянно выделяющаяся и накапливающаяся слизь может стекать в носоглотку, вызывая сухой кашель, иногда и приступы рвоты. На фоне нарушения носового дыхания начинают часто беспокоить головные боли, головокружение, снижается трудоспособность, человек жалуется на усталость, вялость, повышенную утомляемость.

Осложнения ринита

Осложнения возникают при хроническом рините. Вследствие нарушения нормальной циркуляции воздуха по естественным анатомическим путям и хронически протекающего воспаления на слизистой происходит неконтролируемое размножение болезнетворной микрофлоры. В результате воспаленная слизистая оболочки носа становится источником постоянной инфекции, которая постепенно распространяется на здоровые ткани, вызывая такие серьезные осложнения:

• ларингит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку гортани и голосовых связок;
• фарингит – воспаление слизистой задней стенки глотки;
• тонзиллит – воспалительный процесс, затрагивающий небные миндалины;
• синусит – воспаление придаточных пазух носа;
• отит – воспаление наружного, среднего или внутреннего уха.

Самым опасным, угрожающим жизни осложнением хронического ринита является менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Диагностика и лечение ринита

Диагноз ринит: как лечить

Постановка диагноза и подбор индивидуальной схемы терапии осуществляется ЛОР-специалистом. Диагноз ринит ставится на основании комплексной диагностики, включающей такие методы:

• риноскопия;
• исследование мазка из носа;
• иммунологический анализ крови.

При необходимости назначается эндоскопическая биопсия с последующим гистологическим исследованием полученных образцов.

При остром рините проводится симптоматическое лечение. Для облегчения носового дыхания используются сосудосуживающие капли:

;
• Фармазолин; и др.

Увлажняющие спреи для лечения ринита

Применение сосудосуживающих препаратов приводит к пересушиванию слизистой полости носа. Поэтому обязательно назначаются увлажняющие назальные спреи:

В борьбе с бактериальной и вирусной инфекцией хорошо зарекомендовал себя назальный спрей ИРС19. Препарат блокирует размножение вирусов, способствует активной выработке антител для уничтожения бактериальной инфекции, помогая организму самостоятельно справиться с заболеванием.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Поделиться статьей:

Вам может быть интересно

Легочная гипертензия – причины, симптомы, диагностика

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) – смертельно опасная патология, характеризующаяся повышением давления в малом круге кровообращения. Первичная легочная гипертензия встречается редко. Причины ее появления до сих пор не установлены. Вторичная форма в большинстве случаев развивается на фоне различных заболеваний и пороков сердечнососудистой системы, легких. При наличии подозрительных симптомов необходимо записаться на консультацию к врачу-кардиологу и пульмонологу. Лечение патологии должно быть комплексным. Основные задачи медикаментозной терапии: устранить причины легочной гипертензии, нормализовать кровяное давление и предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений..

Читать дальше

Как избавиться от изжоги быстро и без осложнений?

Ощущение жжения (некоторые описывают его, как жар), которое возникает в области за грудиной или вверху живота, знакомо буквально каждому человеку. Это состояние называется изжогой и им систематически страдает более половины населения Земли. Почему и как возникает развивается, а также как быстро от нее избавиться — читаем далее..

Читать дальше

Диарея – причины возникновения и что с этим делать?

Диарея, рвота и субфебрильная температура тела нередко сопровождают различные расстройства ЖКТ. Также понос может встречаться и при других не считающихся нормой состояниях организма. Проблема весьма щепетильная и способная серьезно навредить качеству жизни, пускай и на время. Разберемся, почему развивается диарея, какие симптомы ее сопровождают и как ее вылечить.

Читать дальше

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить Вам наилучшую работу на нашем веб-сайте и проанализировать его использование. Вы можете найти больше информации о файлах cookie и о том, как мы их используем в нашей политике конфиденциальности. Продолжая использовать этот сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie. Узнать больше