Обезболивающие при беременности

Болят зубы при беременности: что делать

Зубная боль – явление отнюдь не редкое во время беременности. И даже если вы регулярно посещаете стоматолога, нет стопроцентной гарантии, что в период вынашивания ребенка у вас не возникнет проблем с зубами. Что делать, если боль все же появилась, можно ли лечить зубы во время беременности и как снять острую боль до похода к стоматологу – об этом в нашей статье.

Содержание

Причины частой зубной боли у беременных

Несмотря на разный уровень жизни и характер протекания беременности, даже абсолютно здоровые женщины в положении нередко жалуются на зубную боль и обострение хронических заболеваний. На это может повлиять целый ряд факторов:

• недостаток витаминов и минералов;
• изменение обменных процессов в женском организме;
• гормональная перестройка;
• повышенная кислотность слюны как следствие токсикоза на ранних сроках.

Когда обращаться к стоматологу?

Избежать проблем с зубами во время беременности можно, если не пренебрегать посещениями стоматолога. В этот период особенно важны профилактические осмотры, поэтому хотя бы пару раз за беременность сходите к врачу. Помните, что кариес на ранних стадиях далеко не всегда выражается болевыми симптомами. Запущенное же воспаление лечить всегда труднее, чем только что возникшее. Если вы ощущаете повышенную чувствительность зубов на горячее и холодное, то тем более обратитесь к специалисту. В ходе лечения не забудьте предупредить врача о вашем положении.

О лечении зубов во время беременности

Утверждение о том, что лечить зубы беременным нельзя, является не более чем мифом. Причем опасным мифом. Если вы почувствовали боль во время еды, обязательно запишитесь на прием к врачу. У беременных женщин кариес прогрессирует в разы быстрее, а потому уже через неделю-другую из простого пятнышка может развиться пульпит. На ранних же стадиях лечения можно обойтись без анестезии и рентгена, а значит и риск навредить малышу будет нулевым.

Идеальное время для обращения – второй триместр

Наиболее благоприятное время для лечения зубов беременным – второй триметр. На этот период, как правило, планируют сложные мероприятия, такие как удаление зубов и протезирование. Пломбировать зубы можно в любое время.

Какое обезболивающее разрешено беременным?

Все современные анестезирующие средства на основе артикаина и мепивакаина разрешены беременным женщинам. Избегать следует только тех обезболивающих, в составе которых присутствует адреналин. Он повышает давление, а потому неполезен для ребенка.

А как насчет рентгена?

Несмотря на всеобщий запрет рентгена для беременных, снимки зубов все же делать можно. Правда, нечасто и с применением специализированного оборудования и защиты.

В течение беременности допускается сделать 1-2 снимка зубов при помощи компьютерного радиовизиографа. Излучение от данного аппарата настолько мало, что не может навредить малышу. Кроме того, во время процедуры в обязательном порядке на животик кладется свинцовый фартук. Он обеспечивает дополнительную защиту от облучения.

Экстренная помощь при зубной боли

Внезапно заныл зуб – с кем не бывает? Но если время или самочувствие не позволяет срочно обратиться к врачу, примите обезболивающее на основе парацетамола. Сразу всю таблетку глотать не стоит, для начала ограничьтесь ? – ? нормы. Если не поможет, выпейте еще.

Парацетамол – одно из немногих лекарственных средств, разрешенным беременным и кормящим женщинам. Он не только помогает сбить температуру, но и эффективно справляется с болями различного характера. Во многих случаях гораздо лучше рекомендуемой врачами «НО-ШПЫ». Однако помните, что парацетамол выводится из организма через 6-7 часов после приема, поэтому при грудном вскармливании увлекаться им все же не стоит.

Профилактика заболеваний

О здоровье зубов очень желательно позаботиться еще в период планирования беременности. В это время рекомендуется сходить на осмотр даже при отсутствии жалоб и при выявлении проблем с зубами или деснами, устранить их.

Непосредственно во время беременности следует особенно тщательно подойти к гигиене полости рта, не помешает с разрешения врача приобрести витаминный комплекс для укрепления зубов. Дополнительно можно пересмотреть диету и сделать питание более сбалансированным. Это, кстати, полезно не только для зубов, но и для фигуры.

Вот и все несложные советы. Будьте здоровы!

Наши доктора

Нир Вячеслав Сергеевич

Лабань Сергей Анатольевич

Ганапиев Ахмед Аликович

Антонов Роман Игоревич

Лобастова Ольга Андреевна

Арустамян Геворг Владимирович

Перегудова Ольга Геннадьевна

Сказкин Владислав Александрович

Егий Виктор Всеволодович

Байдина Нина Владимировна

Салманова Самира Османовна

Егорова Мария Михайловна

Что делать, если болит зуб при беременности?

Зубная боль при беременности – распространенное явление. В этот период происходит изменения гормонального фона обмена веществ, организм женщины становится очень уязвим. Зачастую беременность служит катализатором проблем ротовой полости. Зубы начинают реагировать на холодное и горячее. Возникают болезненные ощущения при гигиенической чистке, могут кровоточить десна. Кислотность слюны повышается, зубной ряд подвергается повышенной бактериальной нагрузке.

Предпосылок для зубной боли более чем достаточно. Даже при регулярном уходе за ротовой полостью и посещении дантиста, почти половина женщин во время беременности сталкиваются с кариесом, гингивитом, пародонтитом, стоматитом и другими воспалительными стоматологическими патологиями. Если болит зуб при беременности, нужно немедленно идти к стоматологу.

Терпеть зубную боль нельзя, тем более в период вынашивания ребенка. Болевые приступы негативно сказываются на работе нервной, сердечно-сосудистой системы, могут спровоцировать непроизвольное сокращение матки и даже преждевременные роды. Мнение, что лечить зубы в этот период нежелательно – опасное заблуждение. Даже начальный кариес при беременности прогрессирует значительно быстрее. Современная стоматология предлагает множество эффективных средств и методик лечения безопасных для будущей мамы и малыша. Врач подбирает лечение индивидуально, соответственно клинической картины и сроку беременности.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу

Срочному лечению подлежат любые острые воспалительные заболевания зубов, десен. Даже самая маленькая кариозная полость – это инфекционный очаг, потенциально опасный для формирующегося плода. Если своевременно не пролечить кариозный зуб, может развиться пульпит, периодонтит, сопровождающиеся резкой болью, другими симптомами.

Нужно немедленно идти к стоматологу при появлении следующих симптомов:

• реакция зуба на холодное, горячее, сладкое;
• боль (острая, ноющая пульсирующая);
• кровоточивость десны;
• боль при накусывании, жевании;
• покраснение, отек десны;
• неприятный запах изо рта;
• гнойные выделения

Срочная помощь необходима при травмах – переломе корня зуба, сколах, трещинах коронковой части, повреждении пульпы.

При нормальном течении беременности, отсутствии факторов риска для матери и плода, лечение неотложных или потенциально опасных состояний проводят на любом сроке (в любом триместре). Основное противопоказание к лечению – угроза прерывания беременности. Каждый триместр имеет свои особенности, определяющие выбор метода лечения.

Что делать если во время беременности заболел зуб?

Зубная боль – психотравмирующий фактор, провоцирующий выброс гормонов в кровь и реакцию плода на них. Поэтому, болевые ощущения нужно сразу устранять. Лечение на раннем этапе может обойтись без анестезии, рентгеновского исследования. Поэтому чем раньше женщина обратится к доктору, тем менее травматичным будет вмешательство.

Как самостоятельно снять боль

Временно снять зубную боль во время беременности помогут полоскания содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан теплой воды). Полоскать рот нужно чаще, каждые 2 часа. Помимо соды можно использовать раствор Фурацилина, отвары лекарственных трав – ромашки, коры дуба, тысячелетника.

Не рекомендуется использовать травы содержащие эфирные масла (шалфей, эвкалипт, мяту перечную, гвоздику и т.д.), они могут вызывать сильные маточные спазмы.

Сильные боли зубов во время беременности можно купировать подходящим анестетиком. Противопоказаны препараты на основе стероидов, средства, проникающие через плацентарный барьер.

Какие обезболивающие можно беременным при зубной боли?

Самыми подходящими, разрешенными ВОЗ обезболивающими, является Парацетамол, Но-шпа (или ее аналог Дротаверин). Уменьшить болезненность помогут детские гели – Камистад, Калгель, Дентол-беби. Это специализированные средства, предназначенные для уменьшения болезненности при прорезывании зубов. Они приятно охлаждают десну, снимают воспаление.

Надо понимать, прием лекарственного препарата – это крайняя мера до приема у врача. Таблетки временно снимут боль, но не избавят от основной проблемы. Беременность – это не болезнь, а особое физиологическое состояние, поэтому лечить зубы в период вынашивания ребенка не просто можно, а необходимо.

Когда лучше всего беременным лечить зубы

Если женщина ответственно подошла к беременности, заблаговременно пролечила зубы, все равно стоматолога нужно посещать регулярно для профилактических осмотров. Это позволит обнаружить патологию на раннем этапе, использовать наиболее безопасные методы лечения. При проведении любой стоматологической манипуляции, имеет значение не только самочувствие женщины, но и срок беременности. Каждый триместр имеет свои особенности, риски, определяющие выбор метода лечения.

Первый триместр

1 триместр – период с 1 по 12 неделю включительно. В это время идет закладка органов, структур эмбриона. Плацента еще недостаточно хорошо защищает плод от внешнего воздействия, а организм женщины претерпевает серьезную перестройку: гормональную, физиологическую, метаболическую. Любые вмешательства, включая лекарственные, могут отрицательно повлиять на процесс вынашивания, здоровье малыша.

Если у беременной болит зуб в 1 триместре, лечение проводят преимущественно щадящими способами (ICON, озонотерапия, воздушно-абразивный метод). При пульпите, периодонтите, сопровождающихся острой болью, гнойными выделениями используют местную анестезию на основе артикаина (Ультракаин, Меливастезин, Мепифрин, Скадонест).

Второй триместр

2 триместр – период с 13 по 24 неделю. Это самое безопасное время для лечения зубов, десен, профессиональной гигиены и других стоматологических вмешательств. Уже сформированы ткани, органы, системы плода, плацента надежно защищает малыша от внешних факторов. Все плановые процедуры рекомендуется выполнять в этот период.

Третий триместр

3 триместр – период с 25 недели до родов, достаточно сложный для беременной женщины. Нагрузки на организм увеличиваются, плацента становится более восприимчивой к внешним факторам. Лечение проводят исключительно при острых состояниях, опасных для матери и ребенка. Плановые процедуры откладывают до появления малыша на свет.

Если возникла необходимость лечения зубов у беременной женщины, используют новое поколение анестетиков на основе артикаина. Компоненты этих препаратов не проникают через плацентарный барьер, не влияют на маточный, плацентарный кровоток, не повышают тонус матки, безопасны для будущей мамы, ребенка. Альтернатива местной анестезии – лечение под седацией (во сне).

Можно ли делать рентген

Вопреки устоявшемуся мнению, во время беременности рентген делать можно. Для этого используют компьютерные радиовизиографы. Лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа минимальна. По возможности исследование нужно проводить во 2 триместре, исключая случаи, когда требуется срочная помощь – сильная, острая боль в зубах при беременности. Рентгеновское исследование проводят соблюдая все возможные средства защиты плода.

«Борясь» с облучением на визиографе, женщины спокойно летят на юг, поесть фруктов, погреться на солнце. Не зная, что за время 2-3 часового полета человек получает 20-30 мкЗв. Это доза облучения, эквивалентна 10-15 снимкам на визиографе. От лучей света ионизирующее излучение отличается лишь длиной волны и обладает повреждающим воздействием только при определенных условиях.

Профилактика

Беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога сразу, как только возник дискомфорт в полости рта. Еще лучше, не допустить болезни, помня об уязвимости зубов в период вынашивания ребенка. Для этого, в течение 9 месяцев следует пройти 4 плановых профилактических осмотра:

• на 6-8 неделе;
• на 16-18 неделе;
• на 26-28 неделе;
• на 36-38 неделе.

Перед планированием беременности надо обязательно посетить дантиста, пролечить зубы, десна, сделать профессиональную чистку. Позаботиться о правильном питании, чтобы обеспечить достаточное количество витаминов, микроэлементов для формирования плода, поддержания здоровья костей, зубов матери. При появлении любой тревожной симптоматики – записаться на консультацию к врачу.

Обезболивающие препараты при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К сожалению, возникающая боль – не редкость, а тем более при беременности. И вот возникает вопрос: что делать, какие обезболивающие препараты и когда можно применять при беременности, а какие нет. Тем более, что на современном фармакологическом сейчас так много обезболивающих лекарств. В этой сложной, но очень важной теме нам помог разобраться акушер-гинеколог, врач УЗИ диагностики высшей категории, Яворский Юрий Цезаревич, доктор со стажем работы 32 года.

Юрий Цезаревич, многие будущие мамы во время вынашивания ребенка сталкиваются с таким вопросом, как принятие обезболивающих препаратов во время беременности. Расскажите для начала, можно ли пить обезболивающие при беременности?

Можно, если установлена причина боли. И необязательно пить. Есть масса других препаратов в разных формах выпуска: в виде свечей, кремов, мазей, гелей и т.д.

На ранних сроках беременности, когда закладываются все жизненные органы будущего малыша (до 12 недель), применение каких-либо обезболивающих препаратов нежелательно вообще. Если же без них никак не обойтись, лекарство обязательно должен назначать специалист и только после установления диагноза.

Дело в том, что обезболивающие – это симптоматические препараты, которые не устраняют причину боли, а могут только «замаскировать» ее, снизить интенсивность. Всегда нужно искать первопричину боли – только таким образом ее можно полностью устранить.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Как применяются обезболивающие во время родов?

Для снятия страха и болей во время родов, необходимо, в первую очередь, правильно подготовиться психологически к этому физиологическому акту и получить максимальное наслаждение от рождения малыша. И только небольшая часть женщин с крайне неустойчивой нервной системой нуждаются в дополнительном обезболивании природного акта деторождения. Это возможно, например, при наличии заболеваний с болевым синдромом или повышении артериального давления во время беременности и родов. Обезболиванием во время родов занимаются акушеры-гинекологи и анестезиологи, которые подберут наиболее подходящий метод и препарат к обезболиванию.

Итак, милые дамы, желаю вам беременность выносить все-таки без обезболивающих препаратов. Веселой жизни вам без боли!

Чем можно обезболить зубную боль при беременности?

До зубной боли вообще нежелательно доводить, зубки лучше подлечить до беременности. Кариес – это источник хронической инфекции в организме, которую надо вылечить до наступления беременности. Кариес также часто свидетельствует о том, что в организме присутствует стафилококк. Потому я советую всем будущим мамам при планировании беременности заранее позаботиться о здоровье своих зубов. А если вы все-таки оказались в ситуации зубной боли во время беременности – вам срочно нужно на прием к стоматологу. Принятие обезболивающих при зубной боли не является лечением причины этой боли.

Что делать будущей маме, когда болит голова? Какие есть обезболивающие от головной боли при беременности?

Всегда есть причина, из-за которой голова начинает болеть, при беременности в том числе. Если голова болит при низком давлении в крови, необходимо принять препараты, повышающие давление. Если из-за высокого, то принимают препараты, соответственно, для нормализации давления. Если же голова начала болеть по причине нарушения кровообращения, то необходимо принять обезболивающие препараты для нормализации кровообращения.

Какие еще могут быть причины боли при беременности, при которой приходится принимать обезболивающие препараты?

Причин боли у человека может быть множество, а у беременной женщины даже больше.

Сама по себе осложненная беременность может послужить причиной боли, и необдуманное применение обезболивающих препаратов может привести к необратимым последствиям. Если при внематочной беременности принимать обезболивающие, то боли можно снять, но кровотечение при этом может продолжаться, что чревато развитием осложнений, а иногда и непоправимым исходом. Поэтому никому не рекомендуется заниматься самолечением, а беременной женщине тем более.

Какие обезболивающие разрешены при беременности?

Все обезболивающие препараты делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические. Наркотические продаются и применяются только по назначению врача и при серьезных показаниях – операциях, травмах, ожогах и т.п. Ненаркотические препараты более свободны в продаже. В основном, это – препараты нестероидного плана. Самые известные – это Аспирин и его производные.

Всякий препарат, помимо основного действия, имеет еще побочные эффекты и осложнения. Поэтому, если вы хотите использовать какой-либо препарат – обязательно прочитайте эти разделы. Если в противопоказаниях к применению есть беременность, то его принимать ни в коем случае нельзя.

Какие обезболивающие безопасны при беременности?

К безопасным обезболивающим при беременности относятся препараты на основе Парацетамола. Он входит в большинство комбинированных препаратов.

Расскажите, в каких случаях применяются обезболивающие таблетки при беременности, в каких обезболивающие свечи при беременности, когда – обезболивающие уколы при беременности, а при каких ситуациях используют обезболивающие мази, кремы, гели, пластыри?

Самый распространенный способ применения таких лекарств – внутрь. Инъекции помогают ускорить действие препарата на организм или же исключить негативное воздействие на желудок и кишечник. Поэтому некоторые обезболивающие препараты вводятся в прямую кишку в виде свечей. Для самого быстрого эффекта препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Для лечения местных процессов применяются обезболивающие препараты при беременности в виде мазей, кремов, гелей, пластырей.

Сейчас есть много новых препаратов, которые не противопоказаны во время беременности. Но только врач может выяснить причину боли и правильно подобрать обезболивающий препарат, который будет без последствий сочетаться с беременностью.

Какие можно применять обезболивающие при медикаментозном прерывании беременности?

Фирмы, производящие препараты для прерывания беременности, не рекомендуют применять обезболивающие во время медикаментозного аборта, так как обезболивающие препараты могут ослабить или нейтрализовать действие абортирующих препаратов. К нам иногда обращаются женщины, не прислушавшиеся к рекомендации лечащих врачей и принявшие препараты для обезболивания при медикаментозном аборте. Обычно у них процесс аборта затягивается, кровотечение увеличивается, а в отдельных случаях вообще не происходит изгнания плодового яйца.

Какие есть нюансы применения обезболивающих во время беременности?

Во время беременности желательно избегать применения обезболивающих, но при крайней необходимости можно использовать препараты на основе Парацетамола или же гомеопатические препараты. Но только в случаях, если там нет отдельного указания на противопоказания к применению во время беременности.

Анестезия при лечении зубов у беременных женщин

Беременность – особый период в жизни женщины, в который нужно наиболее ответственно и осторожно относиться к применению любых препаратов. Особенно тех, которые могут оказать значительное воздействие на организм будущей мамы. К таким препаратам относятся любые обезболивающие, применяемые при анестезии и наркозе.

Неудивительно, что многие женщины боятся использовать анестезию даже при сильной зубной боли, так как недостаточно осведомлены о безопасности этой процедуры.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Посещение стоматолога – обязательное мероприятие в период планирования беременности. Но даже если на этом этапе устранены все серьезные стоматологические проблемы, женщина не застрахована от развития заболеваний зубов на любом сроке беременности. Дело в том, что в это время в организме происходят значительные гормональные перестройки и изменения в работе всех систем и органов. Кроме того, изменяется Ph слюны и может ощущаться недостаток кальция. Поэтому во время беременности часто происходит обострение проблем с зубами и деснами, которое может привести к таким опасным заболеваниям, как пульпит и периодонтит. Эти заболевания требуют обязательного лечения, поскольку их осложнения могут нанести вред здоровью матери и малыша.

Лечить зубы с анестезией во время беременности можно. Главное, применять анестезию только тогда, когда она действительно необходима, а также выбрать правильный способ и средство обезболивания. Помните, что беременной женщине нельзя терпеть острую боль. Отсутствие анестезии во время болезненных стоматологических процедур может привести к возникновению болевого шока у беременной женщины, который является сильным стрессом для организма матери и малыша.

Какие обезболивающие можно применять при беременности?

Беременным женщинам категорически противопоказано применение общего наркоза. При беременности разрешено использование только местной анестезии. Делать обезболивающие уколы можно в следующих случаях:

• При правильном подборе обезболивающего средства и отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергии на компоненты препарата.
• При отсутствии в составе препарата адреналина. Многие анестетики содержат адреналин, который приводит к сужению сосудов. Увеличение концентрации адреналина у беременной женщины может привести к повышению тонуса матки и риску преждевременного начала родов.
• Не рекомендуется делать обезболивающие уколы с применением Лидокаина. Это средство достаточно хорошо всасывается и легко может проникнуть через плаценту в организм ребенка.

Одними из наиболее безопасных обезболивающих средств, применяемых стоматологами при лечении зубов беременным женщинам, являются препараты Ультракаин и Примакаин. Это специальные анестетики, которые не содержат адреналина и не всасываются в плаценту, поэтому несут минимальный риск для здоровья малыша. Существуют и другие безопасные средства. Опытный стоматолог сможет подобрать препарат в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.

Если беременная женщина боится обезболивающих уколов, можно предварительно обработать участок десны с помощью специального геля.

Когда можно применять анестезию?

Как и любое медикаментозное вмешательство необоснованное применение анестезии при беременности нежелательно. Бывают случаи, когда проблему можно устранить и без обезболивания. Например, при лечении поверхностного кариеса или при низкой индивидуальной чувствительности зубов можно провести лечение без анестезии.

Использование анестезии для беременных женщин становится необходимым в следующих случаях:

. Как правило, это заболевание сопровождается острыми зубными болями и при несвоевременном лечении может дать осложнения в виде пульпита и периодонтита. Воспаление пульпы зуба способствует попаданию в кровь болезнетворных бактерий, которые распространяются по всему организму. Чтобы предотвратить их негативное влияние на здоровье малыша, необходимо своевременно остановить разрушение зуба. . Если зуб разрушен и становится причиной воспаления, кровоточивости и болей, рекомендуется удалять его, не дожидаясь окончания беременности. В этом случае также не обойтись без применения анестезии.

На каких сроках беременности анестезия наиболее безопасна?

Применение анестезии противопоказано во время первого триместра беременности. На этом сроке происходит активное формирование органов ребенка. Особенно опасно использование обезболивающих препаратов между второй и восьмой неделями после зачатия. Поэтому все стоматологические вмешательства необходимо отложить до начала второго триместра.

Также следует повременить с визитом к стоматологу будущим мамам, находящимся в конце третьего триместра беременности. В этот период повышается риск тонуса матки, а применение обезболивающих препаратов может привести к преждевременным родам.

Идеальным периодом для лечения проблем с зубами у беременных женщин является начало второго триместра беременности (с 14 по 20 неделю). Органы ребенка уже сформированы, а матка находится в относительно спокойном состоянии. Поэтому необходимые стоматологические процедуры в этот период несут минимальные риски для здоровья мамы и малыша.

Помните, что лечение зубов по неотложным показаниям можно проводить в любом триместре. Не стоит терпеть невыносимую боль. Обязательно обратитесь к врачу-стоматологу. Он посоветует безопасные средства для решения проблемы на любом сроке.

Согласно статистике, применение анестезии не связано с существенными рисками для здоровья беременной женщины и малыша. Но очень важно довериться профессиональным врачам, которые учтут и минимизируют все возможные риски.

Помните, что перед посещением стоматологического кабинета и применением анестезии необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, а во время визита обязательно уведомить стоматолога о сроке беременности.

Беременность и лекарственные средства

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

• Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
• При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
• Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
• Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
• Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых химических и лекарственных веществ.

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1. в промышленности – асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол, формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.

2. сельское хозяйство – смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов, пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

В существующих классификациях принято подразделять лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

1. Категория А – безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
2. Категория В – относительно безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме первого триместра)
3. Категория С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
4. Карегория Д – опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
5. Категория Х – опасные лекарства, противопоказанные к приему.
   Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов

Наиболее безопасные препараты

Анальгетики

Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими курсами), НПВС (кроме срока родов)

Антибиотики

Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

Антидепрессанты

Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

Антидиарейные средства

Лоперамид

Противорвотные средства

Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

Антигипертензивные средства

B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

Антипаразитарные средства

Перметрин

Противотуберкулезные средства

Этамбутол, изониазид

Противовирусные средства

Амантадин, ацикловир

Антигистаминные средства

Цетиризин, лоратадин

Противоастматические/антиаллергические

средства

Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры, теофиллин

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

Средства, применяемые при запорах

Бисакодил, метилцеллюлоза

Противодиабетические средства

Инсулин

Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

Сукральфат, метоклопрамид

Тиреоидные гормоны

Левотироксин, лиотиронин

Выводы

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

Ключевые слова

• ООО “МАДЕЗ”, Лицензия №
  ЛО-70-01-002771 от 23.10.2020 г.
• mail@madez.ru

• +7 (3822) 48-20-02 Колл-Центр
• +7 (3822) 48-20-08
• г.Томск, ул. Советская, 98
• г.Томск, ул. Советская, 97б

• МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

Беременность и боли в суставах – профилактика или лечение?

Самый счастливый период в жизни женщины – беременность. Но радость ожидания малыша часто омрачается появлением патологий. К ним относятся и боли в суставах. Фактически любые лекарственные препараты в данный период находятся под запретом. Но действовать нужно!

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Постоянно нарастающая боль, причиняющая дискомфорт, – это ненормальное явление, поэтому тут нужно обращаться к специалисту для проведения обследования и получения плана лечения. Для установления диагноза врач выявляет причину возникновения неприятных ощущений, вызванную одной из множества существующих патологий. И во время беременности возможно проявление любой из них.

Три причины появления боли

Первая категория – физиологические причины. Связаны они зачастую с невероятными изменениями в организме женщины – гормональные скачки, увеличение веса, появление отечности и, как следствие, смещение центра тяжести. Что в свою очередь неминуемо приводит к излишней нагрузке на все группы суставов. Особенно это касается страдающих остеохондрозом.

Увеличение массы тела приводит к болевым ощущениям в спине, сопровождающимся появлением дискомфорта в стопах, коленях и даже бедрах. Суставы просто не могут столь быстро адаптироваться к меняющимся условиям и нагрузке.

Вот еще несколько факторов, влекущих за собой болезненность суставов:

• недостаток витамина D;
• неправильное питание;
• травмы из прошлого;
• недостаток кальция;
• активное влияние гормона релаксина, он готовит организм женщины к грядущим родам.

Вторая категория – патологические причины. Они представляют собой факторы, несвязанные с периодом беременности, а просто совпадают с ним. В этом случае необходимо вовремя начать терапевтическое лечение, подобранное специально для вас, во избежание развития серьезных осложнений.

В данной категории специалисты отдельно выделяют аутоиммунные патологии, вызванные дисбалансом в иммунитете женщины. В результате этого увеличивается вероятность развития серьезных заболеваний, таких как красная волчанка, ревматоидный артрит и васкулит различных форм.

В большинстве случаев на начальном этапе таких патологических изменений боль – это единственный симптом болезни. В дальнейшем симптоматика становится более явной – появляются покраснения, отеки и деформация суставов. В том случае, если прописанные врачом постоянный отдых или даже постельный режим не приносят результатов, то в обязательном порядке следует обращаться к ревматологу.

И последняя категория – психологические причины. Депрессивные состояния и стресс тоже могут явиться отличным фактором для появления боли в суставах. А исходные причины здесь это:

• смена жизненного ритма;
• отдаление от полюбившегося круга друзей и коллег;
• недовольство своей изменившейся фигурой;
• страх перед родами.

Как диагностировать и к кому идти?

Наиболее эффективно лечение суставов проводит артролог. Однако таких специалистов сегодня достаточно мало. Поэтому в первую очередь следует обращаться к терапевту, который проведет обследование и по его результатам направит вас к узкому специалисту: ортопеду, хирургу, остеопату и другим.

Диагностика проводится в несколько ступеней:

• внешний осмотр, когда врач изучает внешние характеристики суставов: форму, объем и симметричность;
• пальпация, таким способом определяют температуру проблемных суставов и выявляют наличие тромбозов;
• проведение пробы Трендленбурга для оценки работоспособности вен на нижних конечностях;
• при возникновении необходимости женщину направляют на дополнительные лабораторные исследования и более тщательную диагностику.

Терапевтическое лечение

Здесь главное осознавать, что назначение лечения отводится только специалисту. Никакой самодеятельности. Для начала прибегают к немедикаментозному лечению, во избежание вреда для ребенка. Лекарственные препараты назначаются только в крайнем случае, когда первый вариант не приносит желаемого эффекта.

При лечении физиологических болей основополагающий момент – это контроль веса и недопущение его увеличения. Во время консультации доктор даст советы по пересмотру ежедневного рациона, уменьшению количества углеводов и необходимости введения разгрузочных дней. В течение первого триместра врачи рекомендуют отдыхать как можно больше для облечения процесса привыкания организма к изменению центра тяжести. Также при отсутствии противопоказаний рекомендуется специальная гимнастика и занятия йогой.

При возникновении отеков рекомендовано уменьшение количество употребляемой жидкости. Также могут быть назначены специальные травяные сборы. Если виной всему гормон релаксин, здесь поможет лишь ограничение резких движений и терпение, поскольку после беременности все самостоятельно вернется в норму.

При выявлении патологических болей терапевтическое лечение неизбежно. Здесь все начинается с ношения специальных бандажей и заканчивается тщательно подобранным перечнем медикаментов, которые ревматолог в обязательном порядке согласует с гинекологом. Лекарственные препараты выбираются с обязательным условием – не несущие вреда для ребенка.

Профилактика суставных болей

В большинстве случаев будущие мамы не обращают внимания на боль в суставах, хотя такая проблема требует очень серьезного подхода.

Для предотвращения причин и процессов, вызывающих суставные боли, рекомендуется:

• употреблять продукты, содержащие витамины и кальций;
• не отказываться от витаминов;
• обязательно пить необходимое количество жидкости;
• контролировать уровень увеличения веса;
• перейти на удобную обувь;
• при отсутствии противопоказаний посещать занятия йогой и гимнастику.

И помните, если в период ожидания малыша у вас появились и не проходят болевые ощущения в суставах, не нужно их терпеть – обязательно обратитесь за получением консультации к специалисту во избежание развития хронических заболеваний.