Контагиозные моллюски

Контагиозные моллюски

Заболевание вызывается ортопоксвирусом, который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae, роду molluscipoxvirus. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наиболее распространенным является тип MCV-1; тип MCV-2, как правило, выявляется у взрослых лиц и передается половым путем. Ортопоксвирус относится к ДНК-содержащим вирусам, не культивируется в тканях куриного эмбриона и не патогенен для лабораторных животных. Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте.

Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем либо опосредованно — через предметы личного и домашнего обихода. Инкубационный период заболевания варьируется от 1 недели до нескольких месяцев, в среднем составляя от 2 до 7 недель.Заболевание чаще выявляется у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. У детей более старшего возраста инфицирование, как правило, происходит при посещении плавательного бассейна или занятиях контактными видами спорта. Чаще болеют дети, страдающие экземой или атопическим дерматитом, получающие лечение глюкокортикостероидными средствами.

У лиц молодого возраста инфицирование контагиозным моллюском часто происходит половым путем.У лиц среднего и пожилого возраста провоцирующим фактором развития заболевания может быть длительный прием глюкокортикостероидных препаратов и цитостатиков.

У ВИЧ-инфицированных пациентов вследствие иммунодефицитного состояния организма наблюдается повышенная склонность к появлению контагиозного моллюска, характеризующегося рецидивирующим течением.Распространенность заболевания в различных странах составляет от 1, 2% до 22% населения.

Элементы контагиозного моллюска могут располагаться на любом участке кожного покрова.У детей образования чаще локализуются на коже лица (чаще на веках и в области лба), шеи, верхней половины груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностей (тыл кистей); у взрослых — на коже нижней части живота, лобка, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов, вокруг ануса. Поражение век может сопровождаться конъюнктивитом. У ВИЧ-инфицированных лиц очаги чаще всего локализуются на коже лица, шеи и туловища.

Элементы контагиозного моллюска представляют собой узелки размером 0, 1—0, 2 см полушаровидной или слегка уплощенной формы, плотные, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розового цвета, нередко с восковидным блеском, с пупковидным углублением в центре. Узелки быстро увеличиваются в размерах до 0, 5—0, 7 см, располагаются изолированно на неизмененной коже, реже окружены слабо выраженным воспалительным ободком. При сдавлении узелков с боков из центрального отверстия выделяется белая крошковатая (кашицеобразная) масса, состоящая из дегенеративных эпителиальных клеток с крупными протоплазматическими включениями. Количество элементов сыпи бывает разным: от 5-10 до нескольких десятков и более.

В подавляющем большинстве случаев высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями и представляют для пациента лишь косметическую проблему. Обычно заболевание является самоограничивающимся, и морфологические элементы даже без лечения могут исчезать самопроизвольно спустя несколько месяцев. Однако у детей наблюдается длительное течение контагиозного моллюска (от 6 месяцев до 5 лет) как результат аутоинокуляции возбудителя заболевания.

Феномены при контагиозном моллюске

Феномен Мейерсона (моллюсковый дерматит)
возникновение экзематозной реакции, вероятно представляющей собой иммунологически опосредованный ответ организма на вирус моллюска и предвестник регрессии.

Атипичные формы контагиозного моллюска

гигантский	кистозный	ороговевающий
милиумподобный	эрозивный	некротизирующийся
пустулезный	генерализованный	перпендикулярный
сгруппированный	волосистой части головы	губ
слизистой рта	ареолы	подошвенный
подногтевой	на татуировке

Диагноз контагиозного моллюска основывается на данных клинической картины, однако в ряде случаев (атипичная клиническая картина) необходимо микроскопическое и/или патоморфологическое исследование биоптатов кожи.

Дерматоскопия

Микроскопия

Микроскопическое исследование содержимого узелков с окраской по Романовскому — Гимзе, Граму, Райту или Папаниколау позволяет выявить крупные кирпичной формы внутриклеточные включения вирусных телец.

Гистологическое исследование

При патоморфологическом исследовании наблюдаются пролиферативные и дегенеративные изменения клеток шиповатого слоя. Узелок, образованный за счет разрастания эпидермиса, разделен радиальными соединительнотканными перегородками на ряд грушеобразных долек. В верхних отделах долек клетки эпидермиса содержат крупные эозинофильные включения — моллюсковые тельца. Цитоплазма клеток шиповатого слоя вакуолизируется и гомогенизируется. Клетки базального слоя не поражаются. Воспалительные изменения в дерме незначительные или отсутствуют.При длительно существующих элементах в дерме может быть хронический гранулематозный инфильтрат.

• Заболевание дифференцируют с плоскими бородавками, которые наблюдаются у подростков и молодых людей. Плоские бородавки обычно множественные, располагаются на лице и тыле кистей. Имеют вид мелких округлых папул с гладкой поверхностью, цвета нормальной кожи. чаще располагаются на тыле кистей, представляют собой плотную папулу с неровной, шероховатой или сосочковидной поверхностью, покрытой гиперкератотическими массами. Центральное западениеи перламутровая окраска отсутствуют. чаще наблюдаются у лиц в возрасте старше 50 лет на открытых участках кожи в виде одиночного образования полусферическойформы нормального или бледно-красноватого цвета. В центре образованийнаблюдаются небольшие кратерообразные углубления, заполненные роговыми массами, которые легко удаляются и не сопровождаются кровотечением. выявляется у новорожденных, детей грудного и раннего возраста; может исчезать спонтанно. Высыпания чаще локализуются в области щек, под глазами. Отмечаются единичные или множественные милиарные узелки плотной консистенции, беловатого или беловато-желтого цвета. возникает на фоне себореи, располагается на лице, спине и груди. Высыпания представлены воспалительными папулами конической или полушаровидной формы, мягкой консистенции, розового или синюшно-красного цвета.
• Закрытые комедоны
  • Мелкие белые папулы без пупковидных вдавлений
  • Наблюдаются у детей старшего возраста и подростков (контагиозный моллюск — преимущественно у детей раннего возраста)
  • Распространение чаще всего ограничено лицом
  • На фоне ослабленного иммунитета высыпания могут быть сходными с высыпаниями контагиозного моллюска
  • Папулы без пупковидных вдавлений
  • Наряду с папулами имеются язвы

  Цели лечения

  • регресс высыпаний;
  • отсутствие рецидивов.

  Основным направлением терапии является деструкция элементов контагиозного моллюска. Учитывая возможность аутоинокуляции, необходимо удаление всех элементов контагиозного моллюска, для чего перед проведением терапии следует провести осмотр всей поверхности кожногопокрова больного, обращая внимание на складки кожи. Пациентам следует рекомендовать не брить участки кожи с высыпаниями, поскольку это может привести к аутоинокуляции.

  Показания к госпитализации.Отсутствуют.

  Методы деструкции

  1. Кюретаж — механическое удаление очагов поражения кюреткой. Процедура болезненна. После кюретажа возможно возникновение мелких слегка западающих рубцов. Неудачи терапии методом кюретажа могутбыть обусловлены большим количеством высыпаний и сопутствующей дерматологической патологией (атопическим дерматитом).
  2. Криотерапия (С): на каждый элемент контагиозного моллюска воздействуют жидким азотом в течение 6—20 сек. Если высыпания сохраняются, процедуру повторяют через неделю. Процедура криотерапии сопровождается болезненностью и образованием пузырей, после нее возможнынарушение пигментации кожи, формирование слабо выраженных рубцов.
  3. Эвисцерация (вылущивание) проводится тонким пинцетом и рекомендуется для удаления свежих высыпаний. Данный метод позволяет получить материал для последующей патогистологической верификации диагноза.
  4. Лазеротерапия элементов контагиозного моллюска С0₂-лазеромили импульсным лазером на красителях с характеристиками: длина волны 585 нм, частота 0, 5—1 Гц, размер пятна 3—7 мм, плотность энергии2—8 Дж/см 2 , длительность импульса 250—450 мс. Если после процедуры лазеротерапии высыпания сохраняются, повторную деструкцию проводят через 2—3 недели.
  5. Электрокоагуляция элементов контагиозного моллюска.

  Для уменьшения боли и дискомфорта во время деструкции элементов контагиозного моллюска используется местная анестезия.

  После деструкции элементов контагиозного моллюска проводят обработку участков кожи, на которых они располагались, антисептиками: йод + [калия йодид + этанол], 5% спиртовой раствор.

  Особые ситуации

  У больных атопическим дерматитом высок риск формирования рубцов при большом количестве высыпаний, в связи с чем проведение кюретажа нежелательно. Перед началом терапии контагиозного моллюска рекомендуется проведение лечения обострения атопического дерматита.

  В случаях когда высыпания контагиозного моллюска выявлены у больных с нарушениями иммунитета, необходимо избегать методов лечения, связанных с нарушением целостности кожных покровов, так как у этих пациентов высок риск развития инфекционных осложнений. Известны случаи регресса высыпаний контагиозного моллюска после начала антиретровирусной терапии.

  Контагиозный моллюск

  Контагиозный моллюск – паразитарное поражение кожи и слизистых оболочек специфическим вирусом. Проявляется безболезненными узелковыми высыпаниями с пупковидным вдавлением в центре, из которых при надавливании выделяется творожистое содержимое. При попадании на кожу или слизистые этого секрета происходит самозаражение и передача заболевания контактным лицам. Имеет склонность к рецидивам, часто фиксируется вместе с другими инфекциями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией.

  МКБ-10

  

  Общие сведения

  Контагиозный моллюск – хроническое выскоконтагиозное заболевание кожи, возбудитель контагиозного моллюска входит в оспенную группу вирусов – Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди неразборчивые в сексуальных контактах и дети попадают в группу риска.

  Патогенез контагиозного моллюска

  Контагиозный моллюск это доброкачественное новообразование кожи; синтез ДНК-вируса происходит в кератиноцитах эпидермиса, после размножения вируса в клетках хозяина блокируется активность Т-лимфоцитов, а потому иммунные клетки при поражении отсутствуют, что и объясняет иммунную толерантность, которая благоприятствует возбудителю при инфицировании.

  Пути заражения и патогенез контагиозного моллюска

  

  Контагиозный моллюск является заболеванием, которому подвержены только люди. Заражение происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым, но имеет место быть опосредованный путь заражения – через загрязненные предметы.

  Взрослые в основном заражаются контагиозным моллюском при половом контакте, заражение происходит за счет соприкосновения кожи партнеров, а не посредством коитуса, именно поэтому контагиозный моллюск некоторые международные медицинские организации не относят к группе инфекций, передаваемых половым путем. Область поражения при половых контактах это обычно промежность, внутренняя поверхность бедер, нижняя часть живота, наружные половые органы.

  

  При заражении бытовым путем определенной локализации контагиозного моллюска нет, новообразования можно встретить на любых участках кожи. Наличие повреждений и микротравм кожи является благоприятным условием для инокуляции вируса. Случаи заражения обычно носят единичный характер, несмотря на высокую контагиозность моллюска, но в детских садах поражения могут носить эндемичный характер.

  Такие факторы как скученность, контакты с кожей, влажная атмосфера благоприятствуют диссеминации. Инкубационный период контагиозного моллюска составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, поэтому бывает сложно установить источник заражения. После появления клинических проявлений контагиозный моллюск распространяется по телу путем самозаражения. Клеточные иммунные дефициты врожденные и приобретенные способствуют заражению, у людей с ВИЧ инфекцией заболеваемость контагиозным моллюском в несколько раз выше.

  Поскольку возбудителем контагиозного моллюска является ДНК-вирус, то полного излечения добиться невозможно, однако современные методы воздействия позволяют добиться длительной и стойкой ремиссии.

  Клинические проявления контагиозного моллюска

  После инкубационного периода на коже появляются единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, цвет кожи, пораженной контагиозным моллюском, обычно не изменен или приобретает розовый оттенок, иногда может отмечаться восковидный или перламутровый блеск. Далее происходит увеличение количества элементов контагиозного моллюска за счет самозаражения. Размеры высыпаний от просяного зерна до горошины, иногда при слиянии элементов могут образовываться гигантские контагиозные моллюски, они имеют вид полусферических папул с запавшей центральной частью.

  

  Узелки располагаются на теле повсеместно, но поскольку на втором этапе развития контагиозного моллюска самозаражение происходит через руки, то поражаются участки кожи, к которым наиболее часто прикасаются. Это лицо, шея, верхняя часть туловища и собственно сами кисти рук. Высыпания контагиозного моллюска носят беспорядочный характер, и их количество порой доходит до нескольких сотен, трение рук и непроизвольные почесывания увеличивают количество диссеминаций.

  При надавливании пинцетом или случайном повреждении контагиозного моллюска из него выделяется белая кашецеобразная масса, которая состоит из ороговевших клеток и лимфоцитов. Но в ней также содержаться включения моллюскообразных телец, благодаря чему заболевание и получило свое название. Какие-либо субъективные ощущения отсутствуют, но некоторые пациенты больные контагиозным моллюском отмечают зуд и небольшую инфильтрацию, которая случается при присоединении вторичной инфекции.

  При атипичных формах контагиозного моллюска характерного вогнутого центра на высыпаниях может не быть, а сами элементы могут быть очень мелких размеров. Профузные формы контагиозного моллюска диагностируют у детей с атопическим дерматитом, у детей с лейкемией и иммунодефицитами, а так же у ВИЧ-положительных пациентов. Как правило, течение контагиозного моллюска проходит без осложнений, возможны асептические и гнойные абсцессы кожи вокруг зоны поражения. В очень редких случаях наблюдается суперинфекция, после которой остаются рубцы.

  Диагностика контагиозного моллюска

  Диагноз ставится дерматологом на основании клинического осмотра пациента, при сомнительных случаях для диагностики прибегают к гистологическому исследованию, в ходе которого обнаруживаются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток эпидермиса. Необходимо дифференцировать контагиозный моллюск с красным плоским лишаем, множественной формы кератоакантомы и бородавками.

  Лечение контагиозного моллюска

  

  Хирургическое удаление с помощью кюретажа после предварительной местной анестезии под пленкой дает хороший эффект, так как за один сеанс можно удалить большое количество контагиозных моллюсков из-за практически полного отсутствия болевого синдрома во время процедуры. Обычно проводят один сеанс в месяц, и за несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. При таком методе лечения не остается содержимого узелков, травматизация кожных покровов минимальна, после кюретажа в некоторых случаях показана электрокоагуляция мест поражения.

  Удаление кожных образований контагиозного моллюска возможно путем криодеструкции или радиоволновым методом. Применяется также удаление лазером. Если высыпаний контагиозного моллюска немного, то хороший эффект дают химиопрепараты, но длительно их использовать не рекомендуется из-за раздражающего действия на кожу. При незначительной диссеминации УФ-облучение лечебным ультрафиолетом пораженной кожи и использование кремов с ацикловиром показаны всем пациентам с контагиозным моллюском.

  Метод аппликации Туберкулином на пораженный контагиозным моллюском участок особенно часто используется в детской дерматологии, так как является безболезненным. Эта методика новая, а потому точных статистических данных о ее эффективности нет. Но дети должны быть предварительно провакцинированы БЦЖ или изопринозином.

  Профилактика и прогноз

  В большинстве случаев прогноз при заражении контагиозным моллюском благоприятен, исключения составляют пациенты с иммунодефицитными состояниями. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены как в местах общественного пользования, так и дома. Необходимо, чтобы каждый член семьи имел свою мочалку и иные банные принадлежности. При диагностировании контагиозного моллюска у детей, инфицированных детей изолируют и назначают карантин сроком на длительность инкубационного периода с ежедневным профилактическим осмотром всего детского коллектива и обслуживающего персонала.

  Контагиозный моллюск

  Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum, заразительный моллюск) – инфекционное заболевание, характеризующееся появлением мелких, плотных, слегка блестящих эритематозных узелков внизу живота, на половых органах, лобке, внутренней поверхности бедер.

  Что провоцирует / Причины Контагиозного моллюска:

  Возбудителем контагиозного моллюска является фильтрующий вирус группы оспенных вирусов.

  Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путем. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

  Патогенез (что происходит?) во время Контагиозного моллюска:

  Контагиозный моллюск передается половым, а также бытовым путем (при пользовании общими с больным ванной, постелью, мочалкой и др.). Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах. Известен больной, у которого появились типичные узелки контагиозного моллюска на татуированных участках тела через 7 месяцев после нанесения татуировки.

  Вирус сохраняется в пыли жилищ, нередко наблюдаются эпидемические вспышки в детских коллективах. Возникновению моллюска способствуют несоблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища, а также заболевания, снижающие защитные силы организма (описаны случаи контагиозного молюска у лиц среднего и пожилого возраста с аллергическими болезнями или иммунодефицитными состояниями и длительно получавшими гормональные и цитостатические препараты).

  Заболевание распространено во всех странах мира, как в спорадической, так и в эпидемиологической формах.

  Симптомы Контагиозного моллюска:

  Инкубационный период контагиозного моллюска длится от 14-15 дней до нескольких месяцев. Клиника заболевания весьма характерна.

  Локализация контагиозного моллюска: наружные половые органы, бедра, ягодицы или нижняя часть живота.

  На неизмененной коже появляются приподнятые узелки. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее ее, единичные или множественные. В середине полусферы имеется вдавление, чем – то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьезных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.

  Субъективные ощущения отсутствуют, но иногда в области узелков появляется чувство зуда. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией. Признаки заболевания наблюдаются от 2 недель до 4 лет.

  Последствия контагиозного моллюска
  Контагиозный моллюск – это болезнь, не вызывающая серьезных последствий, однако при появлении признаков контагиозного моллюска к врачу обращаться необходимо.

  Во-первых, потому что контагиозный моллюск на взгляд неспециалиста легко спутать с другими похожими по симптоматике заболеваниями, некоторые из которых очень серьезны (например, сифилис). Следовательно, при признаках контагиозного моллюска врач-дерматовенеролог должен провести дифференциальную диагностику.

  А во-вторых, проявление симптомов контагиозного моллюска говорит о том, что иммунная система человека ослаблена. А это, в свою очередь, может быть вызвано присутствием в организме других инфекций. Поэтому при появлении симптомов контагиозного моллюска больного необходимо обследовать на все инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на ВИЧ.

  Диагностика Контагиозного моллюска:

  Диагноз не вызывает затруднений. Он основывается главным образом на клинической картине, в сомнительных случаях подтверждается результатами гистологического исследования (обнаружением моллюсковых телец в цитоплазме клеток эпидермиса). Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы, эпителиомой.

  При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования, включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.

  Лечение Контагиозного моллюска:

  Если в ходе обследования установлено, что кожа пациента действительно поражена данным видом сыпи, а не содержит доброкачественные или злокачественные новообразования, лечение контагиозного моллюска не обязательно. Около 6 месяцев понадобится изначально здоровому организму, чтобы побороть симптомы вируса, и чаще всего дерматовенерологи делают ставку на самостоятельное выздоровление без применения препаратов.

  Для ускорения процесса, в зависимости от стадии заболевания, выраженности симптомов, а также состояния иммунитета пациента, медики останавливаются на одном из нескольких методов лечения контагиозного моллюска.

  Выделяют четыре основных метода лечения контагиозного моллюска. Конкретный метод может выбрать лишь врач в конкретном случае:
  1. Механическое выдавливание узелков (выскабливания острой ложкой) с последующей обработкой пораженной поверхности 5% спиртовым раствором йода;
  2. Диатермокоагуляция или прижигание;
  3. Обработка противовирусными мазями и иммуномодуляторами.
  4. При наличии очень большого количества узелков (генерализованные формы контагиозного моллюска) следует назначать антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, олететрин, метациклин, доксициклин, хлортетрациклин).

  Моллюск лечить в домашних условиях не стоит по ряду причин:

  Во-первых, его можно спутать с доброкачественной или злокачественной опухолью кожи и самолечение может резко усугубить недуг.

  Во-вторых, так как некоторые формы моллюска протекают совместно со СПИДом, требуется специальное обследование и лечение.

  Удаление производят местным применением жидкого азота или сухого льда.

  Сложность борьбы с инфекцией состоит в том, что этот вирус содержит ДНК. Таким образом, современная медицина не дает возможности избавиться от него совершенно. Это заболевание является хроническим. Тем не менее, избежать рецидивов вполне реально. Разумеется, это требует постоянной терапии и регулярного наблюдения у врача. Основные методы борьбы с симптомами болезни относятся к общему укреплению иммунной системы организма. Именно при ослаблении иммунитета возникают рецидивы.

  В течение всего периода терапии осуществляется врачебный контроль со стороны специалиста-дерматовенеролога. Только после исчезновения симптомов контагиозного моллюска, человек может вернуться к половой жизни. Так как существует и бытовой путь передачи инфекции, следует избегать использования белья, постели и ванной больного. По той же причине при выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях.

  Прогноз благоприятный.

  Профилактика Контагиозного моллюска:

  Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены жилищ. Для предупреждения распространения инфекции необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах, таких как ежедневная смена нательного и еженедельная смена постельного белья, пользование только своими личными вещами (мочалкой, полотенцем и т.д.), ежедневный душ, особенно после посещения бассейна, сауны или полового контакта.

  Если в семье есть дети, которые посещают детское учреждение – садик или ясли – то их необходимо регулярно тщательно осматривать, а в случае подозрений на наличие контагиозного моллюска немедленно показать врачу. Разумеется, первая мера профилактики всех передающихся половым путем заболеваний (ЗППП) – разборчивость в выборе половых партнеров – в полной мере относится и к заболеванию контагиозным моллюском.

  К мерам профилактики контагиозного моллюска можно отнести также раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров.

  Отдельно нужно сказать и о том, что если в семье есть больной контагиозным моллюском, то во время, пока проводится его лечение, он должен находиться в некоторой изоляции: пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов с остальными членами семьи, не посещать бассейн или сауну.

  При выполнении всех этих несложных рекомендаций шансы на то, что остальные члены семьи не заразятся контагиозным моллюском, очень велики.

  К каким докторам следует обращаться если у Вас Контагиозный моллюск:

  Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Контагиозного моллюска, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

  Контагиозный моллюск

  Пути передачи, клинические особенности поражений, особенности диагностики, методы лечения и советы по профилактике.

  

  Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

  Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

  • Запись опубликована: 25.05.2020
  • Время чтения: 1 mins read

  Контагиозный моллюск – это инфекция, вызванная вирусом оспы (моллюск контагиозный вирус). Результат инфицирования – доброкачественное заболевание кожи, характеризующееся поражениями, которые могут появляться в любом месте на теле.

  Образования обычно рассасываются без рубцов в течение 6-12 месяцев, но процесс заживления может занять до 4 лет. Поэтому требуется консультация дерматолога и лечение по его назначению.

  Что такое контагиозный моллюск? Кто возбудитель заболевания?

  Это распространенная вирусная инфекция кожи, которая вызывает локализованные скопления эпидермальных папул, называемых моллюсками. Возбудитель – один из представителей группы вирусов оспы – ортопоксвирус, относящийся к семейству Poxviridae, подсемейству: Chordopoxviridae, роду: Molluscipoxvirus.

  Выделяют четыре типа инфекции:

  • MCV1 – самый распространенный;
  • MCV2 – тип, передающийся половым путем и встречающийся в основном у взрослых;
  • MCV3;
  • MCV4.

  Контагиозный моллюск не поражает животных (только человека), соответственно ими не переносится.

  Вирус содержит ДНК, в курином эмбрионе не культивируется и не является патогенным для подопытных животных. С этими фактами связаны особенности диагностики.

  Пути передачи контагиозного моллюска

  Существует несколько способов его распространения:

  • Прямой контакт кожи с кожей;
  • Косвенный контакт через общие полотенца или другие предметы;
  • Самостоятельный перенос возбудителя на другие участки;
  • Половая передача у взрослых.

  Вирус, вызывающий моллюск, чаще всего распространяется при прямом физическом контакте человека с человеком и через зараженные фомиты.

  

  Контагиозный моллюск

  Фомиты – это неодушевленные предметы, которые могут быть заражены вирусом, контакт с которыми значительно увеличивает риск инфицирования. В случае molluscum contagiosum источники заражения могут включать постельное белье, одежду и полотенца, купальные губки, оборудование для бассейна и игрушки. Вирус может распространяться путем совместного использования бассейнов, бань, саун или других мест с влажной и теплой средой.

  Специалисты считают, что более вероятно, что вирус распространяется путем совместного использования полотенец и других предметов вокруг бассейна или сауны, чем через воду.

  Зараженный моллюском может распространить его на другие части своего тела, выдавливая или царапая повреждение, а затем касаясь себя зараженными руками. Этот процесс называется самоинфицированием. Бритье также может распространить заболевание на другие части тела.

  Моллюск может распространяться от одного человека к другому при половом контакте. Многие, но не все, случаи моллюсков у взрослых людей вызваны именно интимным контактом. Половой путь передачи инфекции контагиозного моллюска чаще всего встречается среди молодежи.

  Может ли заболевание распространяться простым контактом с внешне неповрежденными поражениями или же для распространения вируса необходимо разрушение очага поражения и последующая передача зараженного материала – до сих пор остается неясным, поскольку по результатам исследований получены противоречивые данные.

  Точно известно, что вирус molluscum contagiosum остается в верхнем слое кожи (эпидермисе) и не циркулирует по всему телу, поэтому он не может распространяться через кашель или чихание. Поскольку вирус живет только в верхнем слое кожи, как только повреждения исчезли, вирус исчезает, и его невозможно распространить.

  Выздоровление от одной моллюсковой инфекции не предотвращает будущие инфекции. М оллюск contagiosum не похож на вирусы герпеса, которые могут оставаться скрытыми (спящими) в организме в течение длительного периода времени, а затем снова появляться. Он удаляется из организма при правильном лечении, но повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к заболеванию не формируется.

  Если образуются новые поражения моллюсков contagiosum после того, как вы вылечились, это означает, что вы снова вступили в контакт с инфицированным человеком или объектом.

  Кто подвержен риску заражения?

  Заболевание является достаточно распространенным, встречается у лиц обоего пола и возраста. Контагиозный моллюск не ограничивается детьми, хотя часто встречается у детей в возрасте от 1 до 10 лет.

  Лица с повышенным риском инфицирования:

  • Люди с ослабленной иммунной системой . Например, ВИЧ-инфицированные или лица, получающие лечение от рака подвергаются более высокому риску заражения моллюсками. Повреждения у них могут выглядеть по-разному, быть больше, атипичнее и быть более трудными для диагностики и лечения.
  • Больные атопическим дерматитом. Также могут быть фактором риска для получения моллюска contagiosum из-за частых повреждений и дисфункции иммунной клетки в атопической коже. Кроме того, у этих пациентов может быть больше шансов на аутоинволюцию – удаление первичных очагов поражения и распространение на участки нормальной кожи из-за зуда от атопии.
  • Проживающие в теплом, влажном климате. Особенно в перенаселенных местах или где наблюдаются плохие условия жизни (антисанитария, недостаток медицинской помощи).

  Кроме того, имеются данные о том, что в последнее время наблюдается рост заболеваемости моллюсками, но эти инфекции не контролируются на регулярной основе, поскольку могут исчезать без лечения, или заболевшие воспринимают их за другие заболевания и не обращаются к дерматологу.

  Клинические особенности инфекции

  Эта инфекция встречается во всем мире, но чаще в развивающихся странах. При этом успешная вакцинация против оспы в младенчестве не является защитной мерой от заболевания.

  В отношении инкубационного периода контагиозного моллюска достоверной информации мало. Однако, по оценкам, он составляет от 2 недель до 6 месяцев. Большинство случаев заболевания приходится на детей старше 1 года, и только один известный случай заболевания зарегистрирован у младенца (на 7-й день после родов).

  Очаги поражения (моллюски) характеризуются следующими признаками:

  • выглядят как небольшие приподнятые образования;
  • обычно белые, розовые или телесного цвета (более темные – коричневые – редко);
  • они часто имеют восковой блестящий, так называемый жемчужный вид;
  • обычно гладкие и твердые;
  • чаще всего безболезненные;
  • в центре образования находится ямочка из которой выделяется белый творожистый секрет, часто наблюдается выраженное центральное ядро белого цвета;
  • у большинства людей очаги поражения варьируются от размера булавочной головки до размера ластика для карандашей (от 2 до 5 миллиметров в диаметре);
  • могут стать зудящими, болезненными, красными и/или опухшими;
  • поражение часто вызывает дерматит, поэтому кожа вокруг высыпаний становится розовой, сухой и зудящей;
  • по мере того как папулы рассасываются, они могут воспаляться, покрываться коркой или покрываться струпьями в течение недели или двух;
  • моллюски могут встречаться в любом месте на теле, включая лицо, шею, руки, ноги, живот и область гениталий, поодиночке или группами;
  • чаще всего возникают в теплых влажных местах, таких как подмышки, за коленями, веки и губы, в паху или в области половых органов, редко встречаются на ладонях рук или подошвах ног и в полости рта;
  • на инфицированном человеке может быть несколько или сотни папул;
  • когда инфекция аутоинвазируется путем расчесывания, папулы часто образуют ряд повреждений.

  Современная классификация контагиозного моллюска

  Поражения molluscum contagiosum недавно стали классифицироваться одним из трех способов:

  • Широко распространенные поражения кожи, обнаруженные в основном на лице, туловище и конечностях детей;
  • Поражения, передающиеся половым путем, обнаруженные на животе, внутренних бедрах и половых органах сексуально активных взрослых;
  • Диффузные, длительные, устойчивые к лечению, повторяющиеся высыпания у пациентов со СПИДом или другими иммуносупрессивными расстройствами.

  Осложнения контагиозного моллюска

  Повреждения, вызванные моллюском, обычно доброкачественны и разрешаются без образования рубцов. Однако привычка выдавливать (или непроизвольно царапать, расчесывать) моллюски имеет неблагоприятный исход, поскольку в таком случае может образоваться шрам. По этой причине, физически извлекать содержимое папул категорически не рекомендуется не только у лиц с ослабленным иммунитетом, но и у здоровых. Кроме образования шрамов, это способствует как распространению повреждений у себя, так и распространению инфекции другим.

  

  Контагиозный моллюск – диагностика

  Наиболее распространенное осложнение – вторичная инфекция, вызванная бактериями. Вторичные инфекции могут представлять значительную проблему для пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как больные ВИЧ/СПИДом или лиц, принимающих иммуносупрессивную лекарственную терапию. В этих случаях для предотвращения дальнейшего распространения инфекции необходимо обязательное лечение по назначению дерматолога.

  Осложнения Molluscum contagiosum:

  • Вторичная бактериальная инфекция (импетиго);
  • Конъюнктивит при инфицировании века;
  • Диссеминированная вторичная экзема, это представляет собой иммунологическую реакцию или ‘id’ к вирусу;
  • Многочисленные и широко распространенные крупные моллюски contagiosum. Могут возникнуть у иммунодефицитных пациентов, у пациентов, применяющих иммуносупрессивные препараты и у реципиентов трансплантатов, и часто затрагивают лицо;
  • Гигантские поражения (≥15 мм в диаметре), большее число поражений и поражения, которые более устойчивы к стандартной терапии. М огут возникнуть у иммунодефицитных пациентов;
  • Самопроизвольное рубцевание с образованием шрамов, углублений в коже;
  • Рубцевание вследствие хирургического лечения.

  Дифференциальный диагноз инфекции

  При дифференциальной диагностике моллюсков-контагиозов следует учитывать следующие заболевания:

  • криптококкоз;
  • базалиома;
  • кератоакантома;
  • гистоплазмоз;
  • кокцидиоидомикоз;
  • бородавки (verruca vulgaris).

  Для генитальных поражений следует рассматривать кондилому acuminata (остроконечную) и генитальные сирингомы.

  Как диагностируется контагиозный моллюск?

  Моллюск обычно распознается дерматологом по его характерному клиническому виду или при дерматоскопии . Из центра папул могут быть выделены белые тела моллюсков.

  Иногда диагноз ставится с помощью биопсии кожи . Характерными особенностями являются:

  • Эпидермальная гиперплазия.
  • Центральный кратер заполнен телами моллюсков (огромные эозинофильные и базофильные внутрицитоплазматические включения).
  • Отсутствие воспаления в неповрежденных поражениях; плотная воспалительная реакция в поврежденных.

  Гистопатология показывает характерные внутриплазменные включения органов.

  Гистология моллюсков contagiosum

  В контагиозном моллюске обычно наблюдается выраженная гиперплазия и папилломатоз.

  Миллионы вирионов, пролиферирующих в цитоплазме пораженных эпителиоцитов, приводят к образованию характерных внутриклеточных телец, сжимающих ядро кератиноцита. Это вирусное включение является самым крупным во всей гистопатологии человека.

  Может произойти фолликулярный разрыв, приводящий к образованию обширных фолликулитов, нагноению и воспалительных изменений. В таких случаях вирусные включения может быть трудно найти.

  Дифференциальная диагностика инфекционной гистопатологии моллюсков

  При Verruca vulgaris, тип myrmecia крупные эозинофильные кератогиалиновые гранулы вируса папилломы человека (ВПЧ) могут быть ошибочно приняты за моллюски. Эти включения обычно зернистые, а бородавки типа мирмекий обычно встречаются на акральных участках, не содержащих волос (подошвах) (чрезвычайно редкое место для моллюска contagiosum).

  Атипичный лимфоидный инфильтрат – поврежденные инфицированные фолликулы моллюска могут вызвать заметно атипичную лимфоидную реакцию. В редких случаях они могут быть ошибочно приняты за лимфоматоидный папулез.

  Варианты лечения контагиозного моллюска

  Поскольку molluscum contagiosum самоограничивается у здоровых людей, лечение при легких формах инфекции может быть ненужным. Тем не менее, во многих случаях терапия необходима, поскольку поражения заметны и создают неэстетичный внешний вид. Также отмечается лежащее в основе атопическое заболевание и желание предотвратить передачу.

  Лечение моллюсков обычно рекомендуется, если поражения находятся в области гениталий (на или около полового члена, вульвы, влагалища или ануса). Если повреждения обнаружены в этой области, необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку есть вероятность, что может быть другое заболевание, распространяющееся при половом контакте.

  Имейте в виду, что некоторые процедуры для лечения/удаления моллюсков, доступные через интернет, могут быть неэффективными и даже вредными.

  Физическое устранение

  Физическое удаление очагов поражения может включать:

  • криотерапию (замораживание очага поражения жидким азотом);
  • кюретаж (прокалывание сердцевины и выскабливание пораженного материала);
  • лазерную терапию.

  Эти варианты быстры, однако требуют квалифицированного специалиста и местной анестезии. Неправильное удаление моллюсков может привести к боли после процедуры, раздражению и образованию рубцов.

  Также после удаления повреждений необходимо соблюдение рекомендаций дерматолога: правильный уход, местные обезболивающие (спрей лидокаина), заживляющие и препятствующие образованию рубцов средства (контрактубекс, дерматикс).

  Запомните! Попытаться удалить повреждения или жидкость внутри повреждений самостоятельно – 100% плохая идея. Удаляя повреждения или выдавливая папулы, вы можете непреднамеренно аутоинвазировать другие части тела. Кроме того это повышает риск сочетанной бактериальной инфекции.

  Пероральная терапия

  Назначается в качестве сопутствующей. Включает антигистаминные средства для снятия зуда, покраснения и противовирусные препараты. Поскольку лекарственных средств этих групп много, детям и взрослым они подбираются индивидуально дерматологом на консультации.

  Местная терапия

  В качестве домашней терапии для взрослых назначается крем подофиллотоксин (0,5%), но он не рекомендуется беременным женщинам из-за предполагаемой токсичности для плода.

  Другие варианты для местной терапии включают: йод и салициловую кислоту, некоторые ретиноиды (третиноин и др), Имихимод (модификатор Т-клетки). Имихимод и синекатехины применяются, но их эффективность в терапии моллюсков не доказана. Имиквимод не применяется для лечения контагиозных моллюсков у детей.

  В 2019 году исследование показало, что гель ingenol mebutate (торговое наименование Picato, Пикато) более эффективен, чем крем Имихимод (imiquimod).

  При вторичном дерматите могут назначаться мази/крема, содержащие кортикостероиды для снятия зуда, отека, покраснения.

  Все препараты должны быть назначены дерматологом. Каждое поражение должно лечиться индивидуально, так как терапевтический эффект локализован.

  

  Контагиозный моллюск – лечение

  Способ лечения иммунокомпрометированных лиц

  У иммунокомпетентных пациентов эффективны большинство методов лечения. Однако пациенты с ВИЧ/СПИДом или другими иммуносупрессивными состояниями часто не реагируют на традиционные методы лечения. Кроме того, эти методики в значительной степени неэффективны для достижения долгосрочного контроля у пациентов с ВИЧ. Физическое удаление повреждений у таких пациентов не рекомендуется, поскольку это повышает риск инфицирования.

  Низкие показатели CD4-клеток связаны с широким распространением лицевых моллюсков и поэтому стали маркером тяжелого заболевания ВИЧ. У иммунокомпрометированных лиц эффективна терапия, направленная на усиление иммунной системы. Уменьшение и заживление высыпаний наблюдается в некоторых случаях при начале антиретровирусной терапии.

  В крайних случаях для лечения лицевых повреждений у этих пациентов применялся интерферон. Однако тяжелые и неприятные побочные эффекты интерферона – гриппоподобные симптомы, болезненность участка, депрессия, делают его менее чем желательным лечением. Кроме того, интерферонотерапия оказалась наиболее эффективной у практически здоровых людей.

  Пациентам с иммунодефицитом также приносит мало пользы лучевая терапия.

  Профилактика инфекции

  Способы предотвращения распространения контагиозных моллюсков существуют. Лучший способ избежать попадания моллюска – это следовать правильным гигиеническим привычкам.

  Контагиозный моллюск: причины, лечение у детей и взрослых

  Контагиозный моллюск относится к вирусным кожным заболеваниям, которое получило свое название за схожесть папул при рассматривании их под сильным увеличением с раковиной моллюсков. Проявляется оно розоватыми узелками полусферической формы с углубление по центру. Вызывается заболевание вирусом контагиозного моллюска (Molluscum contagiosum virus) из семейства Poxviridae. Распространено больше в странах с влажным и теплым климатом. Инкубационный период в среднем составляет 2–7 недель, но может продолжаться и до нескольких месяцев. Все зависит от состояния иммунитета человека, количества возбудителей, проникших в организм и от их заразности.

  

  Группы риска и способы заражения

  Папулезные высыпания могут появиться где угодно. Чаще всего они образуются на шее, груди, лице, половых органах, в подмышках.

  Чаще поражает контагиозный моллюск следующие категории людей:

  • Люди с атопическим дерматитом.

  Из-за постоянного кожного зуда они расчесывают кожу, на ней появляются микротрещинки, в которые с легкостью проникают вирусы, и быстро распространяются с одного участка тела на другую. Это приводит к развитию хронического заболевания с постоянными рецидивами.

  • Дети и 1-4 лет и подростки до 14 лет.

  Эти группы подвержены наибольшему риску заражения из-за нестабильности иммунитета.

  • Пациенты с диагнозом ВИЧ.

  Такие люди принимают лекарства, угнетающие иммунную систему, поэтому для них опасен любой вирус. Папулы у них достигают диаметра 0,1–1,5 мм и обширно обсыпают тело. Согласно медицинской статистике среди людей с ВИЧ контагиозный моллюск встречается в 5–30% случаев.

  Дети заражаются контагиозным моллюском преимущественно контактным путем. Это может быть непосредственное взаимодействие с кожными покровами больного или инфицирование через его личные вещи. Происходит в результате посещения общественных бассейнов, саун, спортивных секций. У взрослых контагиозный моллюск передается часто половым путем и высыпания появляются на половых органах.

  Вирус передается следующими способами:

  • от матери к ребенку во время родов (встречается нечасто);
  • через зараженные иглы (например, при нанесении татуировок);
  • через контакт с кожей зараженного человека или при контакте с его личными вещами;
  • при половом контакте. При таком способе передачи вируса высыпания появляются на лобке, наружных половых органах, внизу живота, на внутренней поверхности бедер.

  Вирус проникает через мельчайшие царапинки и микротрещинки на поверхности кожи. Размножается он исключительно в клетках плоского эпителия, которые разрастаются, увеличиваясь размерах. При достижении критической точки стенки разрываются и скапливаются в середине пузырька.

  После завершения инкубационного периода на коже появляются мелкие полусферические папулы диаметром 2 мм. Они быстро увеличиваются в размерах, и через некоторое время становятся уже до 10 мм в диаметре. Цвет красноватый, прозрачный или розовато-телесный. В середине появляется углубление похожее на пупок. Папулы не сливаются между собой. При нажатии на них выделяется похожая на кашицу творожистая масса, состоящая из клеток яйцеобразной формы, внутри которых находятся ороговевшие эпителиальные клетки и вирусные частицы.

  Для постановки диагноза достаточно лишь визуального осмотра. Трудно не заметить бело-розовые пупкообразные высыпания по всему телу. Иногда для дифференцирования заболевания проводят осмотр с увеличительной линзой или дермоскопия, в случае, если невозможно рассмотреть углубление папулы невооруженным глазом. Иногда при атипичных формах моллюска или у пациентов с ВИЧ используется биопсия. Дифференцируют заболевание с плоскими бородавками, вирусом герпеса, закрытыми комедонами, криптококкозом.

  Высыпания не доставляют никакого дискомфорта, кроме эстетического. Они не чешутся, не болят. Температура тела при поражении вирусом остается в норме. Самочувствие также остается нормальным. Только при высыпаниях на веках может появиться небольшое раздражение кожи. В остальном больной чувствует себя хорошо.

  Контагиозный моллюск может исчезнуть самостоятельно и без лечения. Но в таком случае полусферические прыщики присутствуют на коже до 2 лет. Это очень неэстетично и доставляет психологический дискомфорт заболевшему человеку. Такой длительный срок связан с тем, что иммунитет долгое время не может распознать вирус и дать отпор.

  Ученые-медики предполагают, что вирус выделяет специфические белки, которые долго обманывают иммунитет, не давая ему сформировать полноценный иммунный ответ и уничтожить контагиозный моллюск. Но через полгода или 2 года организм все-таки распознает вирус, формирует иммунный ответ, образуются антитела, наступает выздоровление.

  Лечением заболевания занимается врач-дерматолог.

  Терапия проводится несколькими способами:

  • Лазерное лечение.

  Удаляют папулы импульсными или углекислотными лазерами на красителях. После операции рецидивов не бывает. Если какие-то папулы остались, операцию проводят еще раз через 2 недели. После удаления высыпаний некоторое время может наблюдаться небольшая болезненность, покраснение кожи и ее пигментация.

  Или прижигание жидким азотом. При помощи специального распылителя каждую папулу обрабатывают азотом на протяжении 10 секунд. Процедура эффективна и практически безболезненна.

  • Фотодинамическая терапия топической 5-аминолевулиновой кислотой.

  Применяется при постоянных рецидивах заболевания и у пациентов с ВИЧ.

  Папулу удаляют тонким пинцетом.

  • Инфильтрационная анестезия.

  В папулу водят «заморозку» (чаще всего это лидокаин), затем удаляют папулы механическим способом.

  • Электрокоагуляция.

  На папулы воздействуют высокочастотным током, который разрушает белки пузырьков и приводит к их уничтожению. Применяется при наличии крупных папул, которые невозможно удалить при помощи прижигания жидким азотом.

  Механическое выскабливание специальным прибором похожим на длинную вилку, только место зубьев у нее петля. Методика болезненная, ее применяют только при единичных образованиях. После нее остаются рубцы. При удалении кюреткой большого количества папул, существует большой риск рецидива и поражения большей площади тела из-за разноса инфекции.

  Медикаментозная терапия контагиозного моллюска не проводится, так как она в этом случае не оказывает должного эффекта. Но иногда используют наружные средства с салициловой кислотой, ретиноидами, противовирусные мази и гели, цитостатики. Но все они мало оказывают влияния, так как антивирусного препарата направленного на уничтожение именно вируса контагиозного моллюска еще не разработали.

  На время лечения до полного исчезновения папул следует избегать общественных мест, где возможен непосредственный контакт с другими людьми. Не рекомендуется пользоваться косметическими средствами, которые раздражают кожу.

  В качестве профилактических мер необходимо изолироваться на время лечения от общественных мест, соблюдать личную гигиену, пользоваться только своими личными принадлежностями. Проходить регулярные медицинские осмотры, особенно при посещении бассейнов и спортивных секций.

  Заболевание при сильном иммунитете проходит быстро, даже без лечения. Значительно увеличивает период выздоровления ослабление защитных сил организма и ВИЧ инфекция.

  Эффективное лечение контагиозного моллюска в Лазерсвiт

  

  Контагиозный моллюск – это дерматологическая патология, для которой характерно появление на кожном покрове (реже на слизистых оболочках) специфических доброкачественных образований. Розовые узелки куполообразной формы с гладкой поверхностью и вдавленной сердцевиной могут достигать 2-5 мм (редко 1,5 см) в диаметре. Высыпания сосредотачиваются группой, поражая обширные области. Места локализации – любые участки кожного покрова (руки, лицо, голову, грудь, живот и область паха), кроме стоп и ладоней.

  Субъективная симптоматика отсутствует или слабо проявляться – папулы могут вызывать незначительный зуд. Лечение направлено на удаление выраженного косметического дефекта и предупреждение распространения патологии на соседние участки.

  

  Интересно: Восковидные папулы напоминают жемчужины, а при близком рассмотрении – раковину моллюска, что и послужило названием для заболевания. Болезнь не представляет прямой угрозы для здоровья человека. Однако при повреждении высок риск присоединения вторичной инфекции, что может спровоцировать нагноение. Также патология сильно заразна. Лечить ее нужно, чтобы обезопасить окружающих от риска заражения.

  Контагиозный моллюск: причины появления

  Заболеть контагиозным моллюском может практически любой человек, так как это заболевание имеет вирусный характер. Но чаще всего патология диагностируется у детей и подростков, что объясняется сразу несколькими факторами:

  • Не сформированная до конца защитная система организма.
  • Недостаточные навыки и привычки личной гигиены.
  • Частые тактильные контакты в группе ровесников.

  Иммунная система животных устойчива к данному заболеванию, поэтому они не болеют. Заражение людей происходит при непосредственном контакте с носителем вируса или через общие предметы гигиены и быта. Но также диагностированы случаи, когда пациенты заражались через воду общественного бассейна, через пыль в помещениях – вирус способен жить некоторое время вне живого организма.

  Контагиозный моллюск: пути передачи

  Среди главных причин заражения можно выделить следующие:

  • Прямые физические контакты в группе людей – часто диагностируется контагиозный моллюск у ребенка, который посещает детское учреждение. Патология обнаруживается у целых коллективов школьников и дошколят.
  • Заражение в семье, инфицирование через половой контакт. В больших семьях распространение инфекции происходит очень быстро. А люди, ведущие активную половую жизнь с разными партнерами, болеют гораздо чаще, чем те, кто является приверженцем моногамии.
  • Люди, посещающие бассейны, тренажерные залы, пляжи. Вирус передается при использовании общих душевых, спортивных снарядов, скамеек.

  

  Важно: При наличии у человека иных кожных заболеваний, сопровождающихся нарушением целостности эпидермиса, вирус контагиозного моллюска проникает в организм и распространяется быстрее.

  Контагиозный моллюск: симптомы

  После инфицирования может пройти 6-9 месяцев, прежде чем вирус даст о себе знать. При неблагоприятных факторах – простуда, переохлаждение – вирус может активироваться быстрее. На коже появляются группы маленьких высыпаний в виде узелков, заполненных жидкостью. Чаще других поражается кожный покров лица, груди, живота, конечностей. Контагиозный моллюск у взрослых пациентов, которые заразились через незащищенный половой контакт, характеризуется локализацией «жемчужин» в области гениталий, лобка.

  Записаться на прием к дерматологу

  Так как объемная сыпь не чешется, не болит, пациент может долгое время не предавать значения патологии. Но при повреждении папул механически (одеждой) или при сопутствующей кожной патологии (дерматите, крапивнице) очаги могут воспаляться. Местная неспецифическая терапия противовоспалительными препаратами способствует затуханию острых симптомов, однако вылечить так вирус не получается, возможны рецидивы.

  

  Известны случаи самоизлечения, когда папулы контагиозных моллюсков исчезают в течение нескольких лет, и болезнь больше не проявляется. Это случается при формировании стойкого иммунитета.

  Контагиозный моллюск: диагностика

  Визуально контагиозные моллюски достаточно специфичны, поэтому диагностика заболевания в большинстве случаев не представляет сложности. Однако только для квалифицированного специалиста. Без необходимых знаний легко спутать патологию с другими кожными болезнями.

  В специализированных клиниках используется такой метод исследования кожных образований, как дерматоскопия. Используя цифровой дерматоскоп (прибор, увеличивающий изображение кожного покрова в шестнадцать раз), врач точно может определить природу и характер новообразования.

  

  В некоторых случаях проводится пункция капсулы для получения жидкости и последующего ее лабораторного анализа – под микроскопом можно увидеть внутрицитоплазматические тельца.

  Как проявляется генитальный контагиозный моллюск?

  Если заражение вирусом произошло через половой контакт, можно обнаружить контагиозный моллюск на половых органах. Это все те же группы розовых узелков диаметром до 5 мм, которые располагаются на головке полового члена, на половых губах, на лобке, на внутренней поверхности бедер и выглядят, как конусы с впалой сердцевиной. Редко встречаются гигантские моллюски, достигающие 1,5 см в размере. Именно большие папулы часто травмируются бельем, воспаляются. Этим болезнь опасна. Воспаления в области гениталий могут привести к серьезным проблемам со здоровьем – абсцессу.

  Как лечить контагиозный моллюск?

  Не стоит пытаться удалить контагиозный моллюск народными средствами в домашних условиях. Не допускается выдавливание сыпи. Ведь механическое повреждение капсулы может привести к распространению патогенной жидкости. В этом случае вирус может распространиться на соседние участки кожного покрова. И при наличии микротрещин локализация болезни увеличивается.

  Настоятельно рекомендуется лечить контагиозный моллюск в условиях амбулатории в специализированном медицинском центре. Записываться на прием нужно к врачу-дерматологу.

  Современная дерматология предлагает несколько эффективных методов лечения заболевания. Все они направлены на удаление с поверхности кожи патологических образований:

  • удаление хирургическим пинцетом;
  • лечение лазером;
  • прижигание жидким азотом;
  • радиоволновым ножом.

  Важно: Лазерное удаление контагиозного моллюска является методом выбора, когда важен конечный эстетический результат (например, при удалении капсул на веках, вокруг глаз и губ, на шее) и безболезненность (например, при лечении заболевания на гениталиях).

  При единичных проявлениях маленького диаметра врач может назначить консервативное лечение противовирусными аптечными средствами – мазями, гелями, таблетками.

  Лазерное лечение контагиозного моллюска

  • Лечить контагиозный моллюск лазером, значит, избежать шрамов на месте воздействия. Этого не может обеспечить метод прижигания азотом или механическое удаление образований хирургическими инструментами. Лазерный луч действует прицельно, здоровые ткани не повреждаются, потому период восстановления минимальный.
  • Ранки не инфицируются, не кровоточат. Под действием лазера заразный вирус погибает.
  • Короткие лазерные импульсы не распознаются болевыми рецепторами, поэтому процедура проводится без анестезии или под местным обезболиванием. Это особенно важно, когда удаление проводится на чувствительной коже и слизистой гениталий у мужчин и женщин, или на любых участках нежной детской кожи.
  • После процедуры минимальный реабилитационный период. Могут быть рекомендованы ранозаживляющие лекарства, стерильная повязка. Через 3-4 дня кожный покров полностью восстанавливается, следов на коже не остается.
  • Высокая скорость лечения – еще один плюс лазерного лечения. За один сеанс врач-дерматолог может удалить 15-20 папул. Отсутствие серьезных противопоказаний позволяет использовать эту методику детям, людям старшего возраста.

  Если вас интересует лазерное лечение контагиозного моллюска, рекомендуем обратиться в клинику «Лазерсвіт». Вам помогут избавиться от дефекта с высокой результативностью и в короткие сроки.

  Контагиозный моллюск: профилактика

  Профилактика заразного заболевания заключается в соблюдении правил гигиены. Детей следует с детства приучать заботиться о чистоте тела, особенно рук. Если речь идет о половой близости с новым партнером, очень важно пользоваться средствами контрацепции. Это защитит не только от контагиозного моллюска, но и от более опасных заболеваний, передаваемых половым путем.

  При посещении бассейна, тренажерного зала избежать заражения поможет использование личной мочалки, полотенца. Полностью откажитесь от использования общих предметов гигиены.

  

  Проводите тщательную уборку помещения и рабочего места с использованием дезинфицирующих средств. Это поможет убить вирус, который присутствует в пыли. Нательное белье, которое сушится на открытом воздухе, рекомендуется гладить. Температура убьет любую патогенную флору, которая могла осесть на ткани.

  Если у одного из членов семьи диагностировано это заболевание, важно обеспечить условия для предотвращения передачи вируса остальным родственникам. Кроме повышенных средств дезинфекции мест общего пользования, поверхностей в общих комнатах, в гигиенических помещениях постарайтесь избежать тактильных контактов, пока больной не прошел лечения. Если патология обнаружена у ребенка, следует отказаться от детских учреждений.

  

  Вода хорошо поддерживает жизнедеятельность вируса. Больной должен воздержаться на время лечения от посещения общественных бассейнов, бани.

  Вопросы и ответы на них по теме «Контагиозный моллюск»

  Возможно ли лечение контагиозного моллюска народными средствами?

  Дерматологическая патология лечится только полным удалением узелков, поэтому использование методов народной медицины не дает результата. А применение агрессивных средств может привести к ожогам кожи. Не теряйте время на самолечение. Запишитесь на консультацию к дерматологу.

  В косметической студии мне предложили использование жидкого азота. Это безопасно?

  Ответ категоричен. Нельзя лечить кожные новообразования любого характера в неспециализированных учреждениях. Только опытный дерматолог поставит диагноз и назначит максимально безопасное и эффективное лечение.

  Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить контагиозный моллюск?

  При повреждении папулы может возникнуть воспаление. На этом месте образуется рубец. Диагностированы случаи хронического конъюнктивита, вызванного вирусными образованиями в области глаз.

  Можно ли избежать заражения?

  Соблюдайте правила личной гигиены, чтобы снизить риск инфицирования. Не игнорируйте профилактические осмотры у дерматолога, чтобы на ранних стадиях выявить кожные патологии.

  READ

  Профилактика тромбоза сосудов

  Powered by Inline Related Posts