Как справиться с алопецией у ребенка: советы экспертов

Детский трихолог – лечение волос у детей

Как это ни странно, но волосы выпадают не только у взрослых. Выпадение волос у детей может возникать в любом возрасте и часто характеризуется повышенной интенсивностью, которая очень беспокоит их родителей. К сожалению, лечение алопеции у детей является еще более сложной задачей, чем у взрослых, поскольку ограничен не только спектр препаратов, разрешенных к применению в данном возрасте, но и количество врачей-трихологов, квалифицированных в этой области. И найти детского трихолога, владеющего всеми методами диагностики и лечения потери волос у детей, еще сложнее, чем найти хорошего трихолога, занимающегося лечением взрослых. Хотя как такового деления на взрослого и детского трихолога не существует (не нужно иметь дополнительного образования), лечение волос у детей имеет ряд особенностей, которые должен знать врач.

Потеря волос у детей представлена широким спектром патологий, начиная от повышенной ломкости стержня и заканчивая нарушенным ростом волос.

Выпадение волос у детей бывает очаговым, диффузным или локализованным в определенных зонах волосистой части головы.

Причины алопеции у детей следующие:

1. Гнездная алопеция (очаговая алопеция у детей) – самостоятельное заболевание волос, причины его до конца не установлены. Относится к группе аутоиммунных заболеваний с наследственной предрасположенностью. Очаги потери волос могут возникнуть внезапно, буквально за одну ночь или пару дней. Это означает, что у ребенка такое строение волосяного фолликула, что при определенной провокации, происходит атака клетками иммунной системы – лимфоцитами. Процесс хронический, при раннем дебюте рецидивы вероятны.

2. Травма стержня волоса. Сюда можно отнести слишком сильное натяжение волос (как следствие — выдергивание), трение, ожоги. Иногда врачи относят к травмам последствия трихотилломании – привычки крутить, тянуть или вырывать волосы (часто это может быть непроизвольным действием).

3. Стригущий лишай – наиболее распространенная причина выпадения волос у детей. Это заболевание порождает грибковая инфекция, поражающая кожу скальпа и бровей. От лишая страдают как сами волосы, так и волосяные луковицы. Лечение проводится только под контролем врача после микробиологического обследования.

4. Телогеновое выпадение также встречается у детей. Его отличает нарушение нормального цикла роста волос, часть которых переходит в фазу телогена (выпадения) преждевременно. Через несколько недель волосы начинают выпадать. Причинами заболевания могут стать общий наркоз, сильные стрессы, гипо- и гипервитаминоз, травмы, перенесенные интоксикации с высокой температурой и пр. Рост волос возобновляется после устранения причины заболевания.

5. Синдром «потерянного анагена» – специфическое состояние, связанное с выпадением волос в стадии анагена. Чаще встречается в детей после 2 лет, средний возраст начала 6 лет. Связано выпадение со слабостью волосяных оболочек – волос плохо удерживается в толще скальпа в связи с нарушением процесса кератинизации в фолликуле. При проведении натяжения волос в руке легко остаются вытянутые волосы в стадии роста.

6. Постпубертатное выпадение (физиологическое) является переходным моментом от детских волос к взрослым.

Выпадение волос у детей, как правило, обратимо, но для уверенности родителям, столкнувшимся с подобной проблемой, рекомендуется обратиться к педиатру. Дополнительную диагностику поможет провести детский врач трихолог.

Детский трихолог – какое обследование проводится при выпадении волос у детей:

1. Обязательным является проведение трихоскопии – исследование кои и волос под увеличением. Данным метод позволяет отличить такие формы, как гнездная алопеция и трихотилломания, поставить диагноз при синдроме “потерянного анагена”;

3. Лабораторные и инструментальные методы исследования могут быть рекомендованы для исключения внутренней причины выпадения волос. симптоматических форм алопеции, а также для исключения факторов, усугубляющих поредение;

4. Фототрихограмма – метод, позволяющий определить % волос в стадии телогена, динамически наблюдать хронические формы потери волос. Требуется проведение при телогеновом выпадении волос, а также при диагностике ранних форм андрогенетической алопеции;

5. В сложных случаях может потребоваться гистологическое исследование биоптатов волосистой части головы.

Очаговая алопеция у подростков: ответы врачей на вопросы

Рассмотрим что такое очаговая алопеция, приведем ответы врачей на самые распространенные вопросы относительно этого заболевания.

Заболевание

Очаговой алопецией называют патологическое выпадение волос в результате повреждения клеток корневой системы волос факторами иммунной защиты.

Как правило бывают отдельные очаги облысения на ограниченных участках кожи.

Такое заболевание встречается довольно часто и имеют 4 формы классификации, которые зависят от площади поражения:

  1. Ограниченная форма — один или несколько участков;
  2. Субтотальная форма — половина площади;
  3. Тотальная форма — полная потеря волос на голове;
  4. Универсальная форма — потеря волос на голове и на теле.

Ответы на вопросы

Если родители имеют очаговую алопецию, у ребенка тоже будет облысение?

Не обязательно, но никто не знает наверняка, почему иммунная система действует так, как в случае алопеции. Обычно алопеция протекает в семьях, где есть другие аутоиммунные заболевания.

Однако не каждый человек в семье заболевает аутоиммунным заболеванием. Ваша мама или папа могут быть единственным человеком в вашей семье, который имеет алопецию.

Очаговая алопеция является результатом изменений множества различных генов, а не только одного конкретного гена. Никто не может предсказать, унаследует ли человек алопецию.

Я должен буду носить парик или часть волос?

Вам решать, хотите ли вы носить парик, заколку, шляпу или шарф!

Если вы довольны тем, как выглядят ваши волосы, то раскачивайте их, не беспокоясь!

READ
Настойки, которые необходимо иметь в домашней аптечке

Следует помнить, что алопеция влияет на людей по-разному.

Некоторые люди теряют только небольшие участки волос, некоторые теряют все свои волосы, и большинство людей находятся где-то посередине.

Если вы дойдете до того момента, когда почувствуете, что хотели бы надеть парик, то вы можете провести некоторое исследование, чтобы найти его, который будет лестным и доступным, но вы не обязаны носить парик, если у вас алопеция.

Делайте все, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и максимально уверенно. Не беспокойтесь о том, что говорят другие люди.

Как реагировать на вопросы о лысинах или парике?

Честность лучшая стратегия. Это может быть сложно, но лучше сказать кому-то правду, чем придумывать оправдания о своих волосах.

Однако, если вам неудобно говорить о своих волосах, то скажите этому человеку именно это. Он должен уважать то, что вы говорите, и быстро изменить тему.лысо

Как справиться со смущением?

Вы должны быть готовы к тому, что некоторые люди могут отказаться от вас из-за выпадения волос.

К сожалению, не все люди адекватно реагируют на косметические проблемы или заболевания.

Тем не менее, будьте уверены, что есть много людей, которые считают, что то, что находится внутри, важнее, чем то, что снаружи, и, кроме того, вы все равно можете выглядеть красиво и уверенно с алопецией, независимо от того, носите ли вы парик или постриглись на лысо.

Помните, что ваши друзья и ваши поклонники должны учитывать то, кто вы есть, а не то, как выглядят ваши волосы. Многим девушкам легче быть честными и рассказывать о своей очаговой алопеции и позволять другим задавать вопросы.

Другие молодые женщины предпочитают не рассказывать о том, что у них вообще есть алопеция, или они решают подождать, пока не узнают этого человека лучше.

Как сказать другу или партнеру об алопеции?

Скажите своему другу или партнеру об алопеции в удобной обстановке, где вы чувствуете себя в безопасности.

Вам не нужно показывать свои волосы, если вы не готовы сделать это. Имейте в виду, что для них это тоже ново, так что дайте им несколько минут, чтобы принять это.

Где можно купить парик?

Вы можете купить парик во многих розничных магазинах. Их также можно купить просто вбив в Google «Купить парик».

Тем не менее, лучше сначала померять парик в магазине, чтобы узнать, какой цвет, длина и размер вам подходят, прежде чем заказывать парики онлайн.

Можно ли плавать с алопецией?

Да! Если вы хотите использовать парик при плавании, вы можете приобрести «вакуумные парики», которые плотно прилегают к вашей голове и останутся на вас под водой.

Однако, чтобы носить его, вам нужно побрить голову.

Если вы не хотите носить парик, вы можете носить шарф, шапку, шапочку для плавания или вы можете пойти лысым. Это все для того, чтобы чувствовать себя комфортно.

Как можно заменить брови / ресницы?

Есть карандаши для бровей / ресниц, микроблейдинг, наращивание ресниц, накладные ресницы и, да, даже поддельные брови.

Вы также можете купить парик с длинной челкой, который покрывает область бровей.

Как вернуть уверенность в себе?

Это может занять некоторое время, чтобы вернуть уверенность, но со временем вы это сделаете.

Не ожидайте, что вы почувствуете себя старым в одночасье. В конце концов, вы будете чувствовать себя комфортно с вашей новой рутиной, и ваша ситуация не будет шокирующей.

Убедитесь, что вы общаетесь с друзьями, с которыми вам удобно, будьте активны и занимайтесь любимым делом, и не прекращайте заниматься тем, что вам нравится, только потому, что вы боитесь.

Можно ли спросить кого-нибудь, есть ли у него алопеция?

Хотя это может варьироваться от человека к человеку, лучше не спрашивать о чьей-либо потере волос, несмотря на то, насколько любопытным вы можете быть.

Лучше, чтобы человек с алопецией поднял тему первым.

Вы никогда не узнаете, насколько удобно этому человеку обсуждать выпадение волос, или насколько застенчиво и плохо он может себя чувствовать.

С кем можно поговорить о своих чувствах?

Вы можете поговорить со всеми, с кем вам удобно и безопасно, например с родителями, братьями и сестрами, друзьями, учителем, школьным консультантом или психотерапевтом.

Если вы не чувствуете, что можете поговорить с кем-либо лично, существует множество групп онлайн-поддержки, к которым вы можете обратиться за помощью или советом.

Нормально ли грустить из-за алопеции?

Да. Многие люди испытывают грусть по поводу потери волос, но это не всегда так.

Алопеция — это то, с чем не всегда легко бороться. Вполне нормально чувствовать грусть, растерянность или даже одиночество.

Также нормально не чувствовать себя счастливым какое-то время; если вы чувствуете себя плохо или грустите более 2 недель, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Как ухаживать за париком?

Следуйте инструкциям, которые прилагаются к вашему парику (ам), так как инструкции по стирке отличаются для париков из настоящих и синтетических волос.

Ночью храните парик на подставке или в чистой коробке. Используйте спрей-кондиционер на концах париков, чтобы предотвратить повреждение.

READ
ПМС: как с ним бороться?

Расчешите парик (и) щеткой, созданной специально для париков, чтобы предотвратить повреждение или выпадение большого количества волос из парика.

Можно ли быть физически активным с алопецией?

Не позволяйте алопеции остановить вас.

Носите ли вы парик или нет, вы можете заниматься любыми физическими упражнениями, такими как плавание, катание на лыжах, бег и т.д.

Нет никаких ограничений на то, что вы можете сделать. Не позволяйте алопеции удерживать вас от участия в занятиях, которые вам нравятся!

Как лечить очаговую алопецию?

Проблема облысения с каждым годом становится все более актуальной. Если вы заметили, что волосы стали интенсивно выпадать, насторожитесь: возможно, это начало серьезного заболевания. Очаговая алопеция — один из видов потери волос, с которым сталкивался примерно 1% всего человечества. Мы расскажем, как лечат болезнь и что делать, чтобы волосы оставались здоровыми.

Поделиться этой статьей

Содержание статьи:

Как себя проявляет очаговая алопеция?

При очаговой алопеции волосы на голове выпадают, образуя четкие круглые или овальные пятна (очаги, гнезда). Вначале они небольшие, до нескольких миллиметров в диаметре, затем увеличиваются в размерах. Бывает, что облысевшая кожа припухает, краснеет, может появиться жжение и зуд.

Волоски, растущие по краям пораженного участка, становятся тоненькими, хрупкими, легко выдергиваются. Если рассмотреть такой волосок и его корень под микроскопом, видно, что стержень сужается к основанию и вместе с мертвым корнем напоминает восклицательный знак. Такой вид волоса — один из основных признаков очаговой алопеции.

Начинается болезнь внезапно, может развиваться долго и неактивно, а может очень стремительно. Проявляется в любом возрасте, но обычно ее пик приходиться на 15–35 лет. Чаще всего поражает брюнеток. Протекает в одной из следующих форм:

  • локально: на голове появляются безволосые «гнезда», имеющие четкие округлые контуры;
  • лентовидно: лысеет целая «лента» кожи головы от затылка до висков;
  • субтотально: поначалу по всей голове возникают мелкие очаги поражения, которые со временем увеличиваются и сливаются;
  • тотально: волосы выпадают по всей голове, возможна потеря ресниц и бровей.

Болезнь может длиться годами, то затихая, то поражая новые участки. Бывает внезапное прекращение болезни и полное восстановление волос в местах, где ранее они выпали. Чаще всего периоды ремиссии чередуются с обострениями. Если болезнь проявляет себя в течение полугода и дольше, то говорят о хроническом заболевании.

Внимание! Если вместе с выпадением волос наблюдается поражение ногтевых пластин — ногти истончаются, деформируются, ломаются — то речь идет об осложненной форме болезни, которая потребует больше времени на излечение.

Причины недуга

Очаговая алопеция — одна из тех болезней, точная причина которой пока не установлена.

Специалисты согласны, что заболевание чаще всего носит аутоиммунный характер: организм начинает считать волосяные фолликулы чужеродными образованиями. Лимфоциты атакуют клетки фолликула, пока не уничтожат их. У пациентов с диагностированной очаговой алопецией в структуре волосяных луковиц обнаруживают иммуноглобулины, выявляют различные патологии иммунитета.
Причины, провоцирующие запуск аутоиммунного механизма, разнообразны:

  • наследственность (если симптомы заболевания были у ваших близких родственников, вы в группе риска);
  • гормональный дисбаланс, сбои в работе эндокринной системы;
  • патологии ЖКТ, приводящие к нарушениям всасывания и дефициту питательных веществ в организме;
  • хронические инфекционные заболевания: синусит, тонзиллит, кариес, цитоплазмоз и проч.;
  • частые ОРВИ или другие вирусные поражения;
  • атопический дерматит;
  • заболевания, ведущие к изменениям в составе крови — ишемическая болезнь сердца, патологии вегетативной системы;
  • стрессовые механизмы.

И это далеко не полный перечень недугов, провоцирующих облысение. Однако специалисты склонны считать очаговую алопецию многофакторным заболеванием — обычно она возникает как результат не одной из указанных причин, а их совокупности. Поэтому лечение и у женщин, и у мужчин не имеет готовой схемы, а требует индивидуального подхода.

Внимание! Очаговая алопеция не заразна, не вредит общему здоровью человека, доставляя только эстетические проблемы. Однако облысение способно вызвать серьезные нарушения психического состояния, провоцирует депрессию.

Как лечится очаговая алопеция?

Очень часто на просторах интернета можно встретить советы, как бороться с облысением в домашних условиях. Однако к терапии очаговой алопеции эти советы не применимы. Реальное, работающее лечение возможно только под наблюдением врача. Современная медицина владеет всеми способами быстрой и успешной борьбы с недугом.

1. Диагностика.

Посетить врача нужно при первых признаках облысения. Чтобы установить или исключить диагноз «очаговая алопеция», необходим тщательный медицинский осмотр и проведение информативных исследований:

  • предварительного осмотра;
  • соскоба с кожи головы;
  • анализов крови: общего, биохимии и на выявление изменений гормонального фона;
  • исследования уровня антител (иммуноферментный анализ);
  • компьютерной диагностики волос;
  • микроскопического исследования волоса.

Врач проверит состояние иммунитета, наличие наследственной предрасположенности к алопеции, состояние волос и волосяных фолликулов. Кроме того, необходимо исключить заболевания, симптоматика которых сходна с очаговой алопецией, или те, что могут провоцировать ее развитие: системную красную волчанку, трихофитию, псиориаз, ишемию, сифилис и проч.

К сожалению, не всякая больница является медицинской организацией, где есть трихолог. Если такого специалиста нет в вашем городе, можно обратиться за консультацией к дерматологу или терапевту. Желательно также проконсультироваться у психоневролога, а также узкопрофильных специалистов.

Внимание! В 70–80% случаев очаговая алопеция проходит сама собой. Однако это не повод игнорировать посещение специалиста, так как без должного лечения остается опасность, что произойдет рецидив и заболевание перейдет в хроническую форму: так бывает в половине указанных случаев.
READ
Бурсит колена лечение народными средствами

2. Консервативное лечение

Методы лечения очаговой алопеции сугубо индивидуальны. Для начала врачи излечат провоцирующие алопецию заболевания, а уже после это займутся непосредственно вашими локонами. Задача медикаментозной терапии — остановить выпадение волос и ускорить их рост на всей площади облысения.

Обычно схема лечения включает прием:

  • противовоспалительных средств;
  • кортикостероидных гормонов;
  • сосудорасширяющих препаратов;
  • лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови;
  • седативных препаратов;
  • витаминных комплексов и биостимуляторов.

Назначают препараты для наружного применения:

  • лосьоны, настойки, мази, кремы с гепарином для улучшения трофики мелких сосудов;
  • мази и маски, обладающие раздражающим действием — с соком лука, бодягой, настойкой красного перца и др.;
  • регенерирующие мази;
  • гормональные средства (глюкокортикоиды) — если болезнь стремительно прогрессирует.

Современные медпрепараты позволяют вылечить очаговую алопецию и восстановить волосяной покров даже при тяжелой стадии заболевания. Терапия может вызывать те или иные побочные эффекты (тошноту, сонливость, незначительные колебания веса и проч.). Однако, несмотря на то, что они неприятны, эти реакции не несут опасности для здоровья человека и не являются поводом для прекращения лечения.

Внимание! Для достижения положительного результата нужно пройти курс лечения, который составляет не менее трех недель. Он может быть увеличен осложненного течения болезни.

3. Физиотерапевтические процедуры

Хорошие результаты при лечении очаговой алопеции дает правильно подобранный комплекс физиопроцедур. Физиотерапия практически не дает побочных эффектов, действует прицельно, улучшая кровообращение и питание тканей в зонах поражения. Замечено, что лечение с помощью физиотерапевтических методов дает практически полное исцеление, исключает риск наступления рецидивов. У процедур нет возрастных ограничений, однако подбирать вид воздействия и его продолжительность нужно только под наблюдением врача.

Распространенные мануальные и аппаратные методы лечения:

  • дарсанваль;
  • ;
  • криомассаж;
  • гальванизация воротниковой зоны;
  • электромагнитное воздействие;
  • электропорация;
  • биоптрон;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • лечение теплом;
  • ионофорез;
  • массаж.

Многие врачи советуют пациентам пройти микронидлинг волосистой части головы. Также активно применяют мезотерапевтические коктейли, лечение лазером.

Внимание! Если причина очаговой алопеции аутоиммунная, то нужно лечиться как можно аккуратнее, под тщательным контролем доктора. В случае нарушений иммунитета многие физиотерапевтические воздействия больному противопоказаны, равно как и местно действующие вещества, вызывающие приток крови к фолликулам.

4. Психологическая помощь

Психоэмоциональный стресс — не только одна из причин очаговой алопеции, но и непременное состояние носителей этой патологии. Давно известно, что здоровье организма, особенно волос и кожи, напрямую связано с психоэмоциональным самочувствием человека. Поэтому лечение очаговой алопеции приносит более быстрый и стойкий результат, если к нему подключается .

Задача психолога — выявить типичные проблемы, возникающие у пациента в личных, производственных, социальных отношениях; достичь изменений в поведении и самосознании для обретения пациентом душевного равновесия. При работе со случаями облысения психологи используют как медикаментозные, так и нелекарственные методы:

  • медпрепараты, влияющие на центральную нервную систему;
  • фитотерапию;
  • гомеопатию;
  • программирование;
  • эриксоновский гипноз;
  • психотерапию;
  • психоанализ;
  • др. методы психотерапии.

Стресс, страх вызывает защитную реакцию организма: напряжение берет на себя волосяной фолликул, который отмирает спазма кровеносных сосудов и мышц. Специалист, снимая напряжение, буквально возвращает волосяные луковицы к жизни. Некоторые случаи рецидивов очаговой алопеции могут купироваться лишь коротким повторным сеансом психотерапии.
Внимание! Все методы лечения предполагают долгую и кропотливую работу под наблюдением врачей. Нужно настроиться на положительный результат, тесное взаимодействие со специалистами, строгое соблюдение их рекомендаций.

5. Домашний уход

Очаговая алопеция обычно не лечится в условиях стационара, а потому большую часть рекомендаций врача нужно будет выполнять в домашних условиях. Очень важно не забывать о приеме лекарственных средств, своевременном нанесении лосьонов и мазей. Однако если не скорректировать общие принципы ухода за волосами, положительного результата будет сложно достичь.

Как нужно ухаживать за шевелюрой с симптомами алопеции?

  • сбалансировано питаться;
  • избавиться от вредных привычек;
  • наладить режим труда и отдыха;
  • давать организму регулярные физические нагрузки;
  • регулярно делать самомассаж головы;
  • мыть голову по мере загрязнения;
  • подбирать шампунь, ориентируясь на тип волос;
  • бережно мыть и расчесывать локоны;
  • применять специализированные шампуни для ускорения роста волос и улучшения структуры фолликулов;
  • сушить волосы, не используя фен;
  • воздержаться от химических воздействий на волосы: окрашивания, завивки и проч.

Принципы тщательного и бережного ухода нужно соблюдать и после выздоровления от алопеции, а также для того, чтобы никогда не столкнуться с подобным недугом. Ведь гораздо легче предупредить болезнь, чем потом бороться с ней и ее последствиями.

Внимание! При лечении очаговой алопеции важно комплексно воздействовать на организм, а также использовать местно действующие средства для нормализации роста волос. Обратите внимание, чтобы в местно действующих препаратах содержались маковое масло и лецитин — они ускоряют нормализацию структуры волоса, метаболизм и регенерацию клеток кожи.

6. Хирургическое вмешательство

Если эффективность терапевтических процедур нулевая, то специалисты иногда рекомендуют трансплантацию волос. Однако следует помнить, что при очаговой алопеции операция не всегда возможна — иногда инвазивное вмешательство может спровоцировать возникновение новых очагов облысения. Чтобы не допустить подобных осложнения, пациенту придется пройти ряд новых обследований.

Операция абсолютно противопоказана в случае:

  • онкологии;
  • сахарного диабета;
  • новообразований на коже головы;
  • аллергии на анестезию;
  • псориаза, себореи, экземы кожи головы;
  • расстройств психики;
  • воздействия радиационного излучения.
READ
Трихофития у человека: причины, симптомы и лечение

Как правило, пересадка возможна, когда нет осложняющих факторов, а безволосый очаг существует без негативной динамики год и дольше.

Чаще всего к помощи хирурга приходиться прибегать мужчинам — представительницам прекрасного пола справиться с болезнью своими силами гораздо проще. Волосы для трансплантации берутся из донорской зоны (висков, затылочной части головы).

Волосы на голове растут прядями (гнёздами). Одно гнездо может включать от одной до четырех волосяных луковиц. При пересадке волос хирург извлекает и вживляет на новое место отдельные гнезда или целые лоскуты кожи. Пересаженные локоны ничем не отличаются от обычных волос даже под увеличительным стеклом. Такие волосы растут естественным образом, их структура остается прежней.

Внимание! Операция проводится дипломированными исключительно в специализированных клиниках. Современные технологии (например, HFE) позволяют добиться не только хорошего приживления пересаженных волос, но и 50%-ного восстановления волосяных фолликулов в донорской зоне.

Если своевременно обращаться к врачам, выполнять назначения и ежедневно ухаживать за волосами, можно как полностью избавиться от заболевания, так и предотвратить его наступление. Берегите себя!

Диффузная телогеновая алопеция. Современные методы диагностики и лечения

Записано по материалам доклада Беречикидзе Т.Т. (Москва) на XXXII юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения: вчера, сегодня, завтра отечественной дерматологии»

Диффузная телогеновая алопеция – наиболее часто встречающаяся форма выпадения волос, проявляется ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в фазе телогена.

  1. Острую телогеновую алопецию – длится менее 6 месяцев, а затем спонтанно или на фоне терапии проходит.
  2. Хроническую телогеновую алопецию – длится более 6 месяцев, иногда в течение нескольких лет.

фазы роста.jpg

Стандартный расчет нормы выпадения волос

На волосистой части головы взрослого человека в среднем 100 000 волос. Из них – 10% в фазе телогена. Таким образом, 10 000 волос одномоментно находятся в фазе выпадения. Известно, что длительность фазы телогена – 100 дней. За 100 дней выпадут 10 000 телогеновых волос.

Следовательно, за 1 день выпадает 100 телогеновых волос.

Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения

1. Недостаточность питания (голодание)

a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)

b. Дефицит цинка

c. Дефицит железа

d. Дефицит витамина D

e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании

Щитовидная железа.jpg

2. Дисфункция эндокринной системы

d. Послеродовая алопеция

e. Отмена гормональных контрацептивов

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации

a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами

b. Инфекционные болезни (грипп, пневмония, тифы, скарлатина, малярия, туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, СПИД и д.р.)

Дефицит железа

Рекомендуемая суточная доза – 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным:
700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.

Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D встречается у 37% человек.

Недостаточность этого витамина (его активной формы 1,25 дигидрокси-витамин D3) в организме человека проявляется в замедлении пролиферации эпидермиса и угнетении роста волосяных фолликулов.

Дефицит цинка

Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.

    Врожденный (энтеропатический акродерматит) является наследственным заболеванием, связанным с нарушением абсорбции цинка на щетинках каёмки кишечника.

  1. при парентеральном питании;
  2. при болезни Крона;
  3. при усилении катаболизма, встречающегося при травмах, ожогах, операциях.

Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).

Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.

Паронихий является воспалением околоногтевого валика.

линии Бо.jpg paronihij.jpg
Линии Бо Паронихий


Гипотиреоз

Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

При гипотиреозе встречается интенсивное выпадение волос с волосистой части головы, а также выпадение из наружной трети брови, так называемый симптом Хертога (Hertoghe). Зачастую выпадение волос является первым симптом гипотиреоза.

Послеродовая алопеция

Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.

Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.

vipadeniye-volos-posle-rodov.jpg


Прекращение приема оральных контрацептивов

Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами

tabletki.jpg

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.

Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.

  1. Ретиноиды влияют на процессы кератинизации в волосяном фолликуле
  • Витамин А (>50, 000 М.Е. в день)
  • Ацитретин
  • Этретинат
  • Изотретиноин
  1. Интерферон обладает цитокиноподобным эффектом
  • Альфа-интерферон
  • Гамма-интерферон
  • Пропилтиоурацил
  • Левотироксин
  • Карбимазол
  • Амиодарон (антиаритмический эффект)
  1. Антикоагулянты: влияют на кровоток в фолликулярном сосочке
  1. Ингибиторы АПФ связывают цинк
  • Каптоприл
  • Эналаприл
  • Лизиноприл
  • Лозартан
  • Рамиприл
  1. Гиполипидемические препараты влияют на синтез холестерина
  • Фибраты (Клофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил)
  • Ловастатин
  • Аторвастатин
  • Трипаранол
  • Холестирамин
  1. Андрогены, анаболики – андрогенный эффект
  • Местеролон
  • Тестостерон
  • Даназол
  1. Антиэстрогены: снижают уровень эстрогенов
READ
Настойки, которые необходимо иметь в домашней аптечке

Поствакцинальные алопеции

Согласно исследованию, проведенному FDA, из 60 исследованных случаев поствакцинальной алопеции, в 47 из них – диффузное телогеновое выпадение волос возникло после вакцинации от гепатита В. При этом у 15 из них – алопеция вновь возникла после повторной вакцинации.

поствакцинальное выпадение волос.jpg

Стресс. Субстанция P (SP)

Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF – a, TGF – b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

1. Трихоскопия

Трихоскопия позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество велуссных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

2. Фототрихограмма

Фототрихограмма позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество веллусных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

видеокамера aramo sg.jpeg
Видеокамера серии ARAMO SG


Лечение диффузной телогеновой алопеции

Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:

  • Белок
  • Незаменимые жирные кислоты
  • Цинк
  • Селен
  • Медь
  • Витамин С
  • Биотин
  • Витамин В12
  • Витамин В3
  • L-цистеин


Коррекция дефицита железа

Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.

По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность – 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).

При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.

Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.

Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.

Коррекция дефицита витамина D

Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.

В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 – контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR – рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.

Коррекция эндокринных нарушений

Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога – нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.

Стресс

Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

– Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.


Creastim

creastim.jpg

Новый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

  • Аминокислоты (метионин и цистеин)
  • Железо 14 мг
  • Витамины В5, В6, В8, РР и Е.
  • стимулирует микроциркуляцию,
  • пролонгирует фазу анагена,
  • активизирует рост кератиноцитов в волосяном фолликуле.

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.


Плазмотерапия

Один из перспективных способов лечения – плазмотерапия – обогащенная тромбоцитами плазма (PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, обогащенная факторами роста плазма) представляет собой концентрат тромбоцитов в малом объеме плазмы крови.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

«Абсолютно лысые и такие счастливые!» Интервью с Андреем Андреевым — основателем сообщества людей с алопецией

Гнездная алопеция — это заболевание, при котором у человека частично или полностью выпадают волосы на голове и теле. Оно поражает около 2% людей, причем у большинства из них симптомы проявляются еще в детстве. Создатель сообщества «Алопеция. Счастье быть собой» Андрей Андреев рассказал «Ножу» об особенностях этой болезни, о том, как живут с ней взрослые и дети, борющиеся со школьным буллингом и невежеством тех, кто старше.

READ
Бактериальный насморк лечение

Андрей Андреев — отец десятилетней девочки Саши. Мы сидим в вестибюле петербургской гимназии и ждем новогоднюю постановку, в которой играет его дочь. Слышно, как за стенкой руководительница студии велит ученицам собираться. Из дверей выбегают девочки в трико и, смеясь, скрываются в коридоре. Потихоньку подтягиваются родители с цветами; кажется, что перед спектаклем они волнуются даже сильнее детей.

Саша — обычная девочка: любит смотреть мультсериал «Гравити Фоллз», сидит в Likee («Это как TikTok, только Likee!»), ходит в балетную школу и думает, какой язык начать учить — французский, немецкий или китайский? Но многое из того, что мы воспринимаем как само собой разумеющееся, для Саши и ее семьи стало результатом нелегкой победы над обстоятельствами.

Ваш проект — крупнейшее в России и одно из самых больших в мире сообществ по поддержке людей с алопецией. Как вы взялись за это дело?

— Я занимаюсь развитием сообщества уже пять лет. Когда Саша родилась, у нее было всё в порядке. А в два года начали выпадать волосы. Сначала появляется мысль, что это рахит: при нем на затылке часто волосы выпадают. Думаешь, что ничего страшного, сейчас витамин D попьем, и всё сразу пройдет. Я и не переживал, даже не придавал этому особого значения. Но потом появились новые очаги выпадения волос, и стало понятно, что что-то не так. Мы начали ходить по врачам и узнали такое загадочное слово «алопеция».

Это аутоиммунное заболевание, при котором выпадают волосы, частично или полностью. Мы ходили по неврологам, дерматологам, эндокринологам, токсикологам, трихологам. И всё это продолжалось первые год-два практически без какого-либо эффекта. Волосы ненадолго начинали расти, а потом вновь выпадали.

В интернете мы нашли информацию об организации Children’s Alopecia Project. Написали им письмо, и неожиданно быстро получили ответ, в котором ясно говорилось о том, что лечения алопеции не существует и, если такое лечение когда-нибудь появится, это будет мировая сенсация, о которой сразу же все узнают.

Основатель этой организации Джефф Войтович, дочка которого с самого детства без волос. Наши истории очень похожи, как оказалось. Он создал эту организацию, чтобы поддержать свою дочь и чтобы объединить семьи, в которых есть дети с алопецией.

Они проводят летние лагеря, и я увидел фотографии оттуда, на которых куча детей абсолютно лысых и таких счастливых! И понял, что нужно двигаться в этом направлении.

По крайней мере, будет неплохо, если я встречусь с другими такими же семьями, спрошу у них, как они с этим живут, найду взрослых людей, которые прожили с алопецией всю жизнь, узнаю, как они справлялись, какие трудности были, какие они могут дать советы, чтобы и у нас получилось сгладить острые углы.

Прошло два года постоянных переписок и поисков, пока мы не договорились и наконец не встретились с одной семьей. Девочки тоже пообщались, и возникла идея создать такую общественную организацию. Мы начали разрабатывать сайт, записывать вебинары с психологами, вести странички в социальных сетях и организовывать встречи для детей и родителей.

— У вас есть какие-то проверенные методики, позволяющие людям принять свой диагноз?

— Мой опыт приводит к тому, что самое мощное оружие — это каминг-аут. Когда ты можешь всё рассказать своим родственникам, когда ты не боишься об этом поговорить с соседями, когда тебе не страшно прийти в школу на собрание и открыто заявить: «Вот, это мой ребенок, у него алопеция. Да, это непросто, это психологически трудно, но это не заразно, и это не требует особого отношения к ребенку. Я прошу у вас поддержки и понимания». Многие этого стесняются и принимают каминг-аут за проявление слабости, но на самом деле это очень смелый и непростой поступок.

У нас в сообществе есть семьи, которые решились на это. А первым шагом к каминг-ауту обычно становится фотосессия. Профессиональная фотосессия позволяет получить прекрасные, оригинальные фотографии, на которых все счастливы. Далее фотографии открыто публикуют в социальных сетях, что дает очень мощный эффект.

Обычно семьи ждут агрессии, а зачастую происходит так, что люди видят открытость и поддерживают ее. Понимают, что семья не стесняется, что, хотя для них это и некоторое психологическое преодоление, они не боятся открыто обозначить свою проблему. И в итоге получают колоссальную поддержку, десятки положительных комментариев.

Фотосессию даже не обязательно публиковать, достаточно просто здорово провести время с ребенком, дать ему почувствовать себя красивым — и это тоже сработает.

У нас есть свой инстаграм, где мы публикуем посты с положительными историями, к примеру истории женщин, которые рассказывают, какие у них были проблемы в детстве, как они преодолевали трудности и добивались успеха. И что им дала алопеция.

READ
ПМС: как с ним бороться?

Помимо фотосессий для девочек мы иногда проводим мастер-класс по макияжу. Получается такой урок красоты о том, как можно создать свой уникальный образ.

Если мы говорим о детях, то зачастую их родителям бывает тяжелее принять алопецию, чем им самим.

— Я сказал бы иначе: отношение к алопеции и вопросы принятия у ребенка формируются через призму отношений с родителями. Большинство проблем уходит, когда мама и папа принимают новый образ своего ребенка. И поэтому очень важно давать как можно больше полезной информации родителям. Мы создали чаты, в которых делимся успешными опытом и кейсами. Наши чаты для многих семей являются стимулом, чтобы поменять отношение к алопеции. И если раньше многие переходили на домашнее обучение, то сейчас я почти не встречаю семьи, которые отказывались бы от школы.

Многие спрашивают: ходить или не ходить в школу? Я всегда говорю: «Ни в коем случае не думайте оставлять ребенка на домашнем обучении».

Потому что трудности в любом случае будут, обзывать 100% будут, пытаться снять шапочку или парик — даже не обсуждается. Но всё это не повод, чтобы отказаться от социализации.

Я постоянно общаюсь с родителями, мы вместе подготовили специальные брошюры, в которых кратко написано, что такое алопеция, и развенчаны все стереотипы об этом заболевании. Я всем рекомендую сходить на родительское собрание с распечатанными брошюрами и поделиться ими с родителями одноклассников. И сказать три важных пункта: не заразно, не онкология, особого отношения не требует.

Всех без исключения волнуют отношения между детьми в школе. И тут важно понимать, что дружить или не дружить — это личное дело каждого. Всё зависит от самого ребенка, насколько он активный, интроверт или экстраверт. Количество друзей — это вообще не показатель. Главное, чтобы в классе не было буллинга. Создание безопасной среды — это первостепенная задача родителей и школы.

Фотограф: Вика Самойлова (совместный проект с инклюзивными мастерскими «Простые вещи»)

— К вопросу о буллинге — какие есть правила поведения для ребенка или подростка, когда он попадает во враждебную среду?

— Я не могу однозначно ответить на этот вопрос. Все дети разные, у них разные реакции на обиду: у кого-то есть выработанные механизмы защиты, он может пошутить, как-то ответить, а для кого-то это может стать большой трагедией.

Если же мы берем школу, то очень важно, чтобы конфликт между двумя отдельными детьми, равными по силе, не превращался в коллективную травлю ребенка. Когда несколько детей постоянно обижают одного — это травля. Сама травля, или буллинг, возникает не из-за особенностей ребенка, и вопрос тут не в том, как он должен себя вести, — это проблема школы, самого коллектива. А рекомендация может быть только одна: как можно скорее найти взрослого, который поможет прекратить травлю.

Конечно же, очень многое зависит от учебного заведения и от позиции родителей: как они общаются на собраниях, как выстраивают отношения с администрацией школы. Поэтому я всем советую вступать в родительский комитет, занимать активную позицию и выстраивать со всеми конструктивный диалог. По своему опыту могу сказать, что родительский комитет может быть хорошо функционирующим институтом и здорово помогать в решении сложных проблем.

Если есть проблема, то давайте подумаем, как ее вместе решить, потому что страдают все. И тот, кто травит, и тот, кто наблюдает, и в первую очередь тот ребенок, который испытывает на себе все эти негативные воздействия.

Обзывания — это только одно из них, а ведь буллинг часто сопровождается физическим насилием. Поэтому очень важно стараться как можно раньше распознавать негативные явления в школьном коллективе.

В этом лучше всего помогает профилактика. Стоит изучить, что такое буллинг, посмотреть лекции Людмилы Петрановской, зайти на портал «Травли.net», познакомиться с их материалами, распечатать методички для учителей, пособия для подростков. Есть прекрасные мультики и игры. Эти простые шаги помогут родителям разобраться, что такое травля, и, главное, понять, почему в интересах каждой семьи стараться предотвратить буллинг в школьном коллективе.

Успеваемость в классах, где есть травля, в разы ниже. Это факт, который подтверждается многими научными исследованиями. Если учить детей работать в коллективе и уважать права и границы друг друга, то это поможет им стать более подготовленными ко взрослой жизни и более конкурентоспособными. При этом все получат более качественное образование.

Также очень важно беседовать со своим ребенком, интересоваться делами в школе.

Надо иметь в виду, что если напрямую спрашивать: «Тебя били? Обзывали?», то, скорее всего, ребенок не захочет открываться и рассказывать. Лучше стараться задавать косвенные вопросы.

Обязательно обращайте внимание на настроение, желание учиться и ходить в школу.

Если появились первые признаки буллинга, то сразу нужно поговорить с классным руководителем и родителями обидчиков. В этом вопросе фигура взрослого для ребенка очень важна. Этой фигурой в первую очередь может стать классный руководитель, но также это может быть завуч или родитель. Взрослый должен объяснить детям: «Ребята, это плохо и недопустимо в нашем классе, это не наша история, мы по другим правилам живем в нашем коллективе».

READ
Бурсит колена лечение народными средствами

Если решить вопрос на уровне школы не получается, то нужно идти дальше — в управление образования, к уполномоченному по правам ребенка. Можно и в Роспотребнадзор, ведь подобное квалифицируется как некачественное предоставление услуг. Если травля сопровождается физическим насилием, то обязательно надо писать заявления в полицию, фиксировать травмы в медицинских документах. Пока ситуация не разрешится, ребенку лучше оставаться дома. В крайнем случае — искать другую школу с безопасной средой.

Это не проблема ребенка, что его задевают, и не проблема его внешности — это проблема коллектива.

А что делать, если к детям с алопецией проявляют вербальную жестокость не их сверстники, а взрослые?

— Что касается взрослых, то да, могут быть абсолютно разные реакции — от восторга: «Вау, как это круто!» до того, что путают с онкологией и начинают жалеть. Но все эти реакции стереотипные, одна на другую похожа. Надо просто знать, что есть такие реакции, а для себя выработать инструменты, которые помогут сохранять спокойствие и не реагировать остро.

Что вам помогло выработать эти инструменты?

— Самое главное — не принимать всё на свой счет. Да, надо понимать, что это необычно, да, это вызывает колоссальный интерес.

Алопеция представляется чем-то непонятным, и то, что человек так живо интересуется, — да, это некультурно, но это нормально. Придется подойти и спокойно ему объяснить: «Знаешь, это не онкология, бывает такая штука, называется „алопеция“. Как ни лечили, всё равно волосы выпадают, ничего не поделаешь как есть, так и живем».

Ты с ним пообщался, он тебе посоветует к какой-нибудь гадалке сходить, а ты ему: «Да-да, спасибо за совет».

Так с этим и живем, волнуемся за ребенка, но стараемся, чтобы он чувствовал себя максимально свободным. А если реагировать агрессивно: «Да вы бескультурный, да что вы к нам лезете!», то это всегда порождает ответную агрессию. А если ты спокоен, уверен, и эта уверенность чувствуется, то люди зачастую и не будут к тебе подходить. А если и будут, то ты спокойно им всё расскажешь, как есть, и это сработает. У меня только так.

Чем больше у меня уверенности, чем больше я это проговаривал, тем меньше ко мне подходят. Такой вот парадокс. И девушки с алопецией тоже замечают: чем увереннее себя ведешь, тем больше ты гармоничен, тем тебе легче, проще, тем меньше люди вообще обращают на это внимание. Наверное, окружающие считывают эту постоянную настороженность, когда ты всем в глаза заглядываешь и думаешь: «А смотрит ли он на меня или не смотрит?» Чувствуют невербальный контакт и на него реагируют.

Когда тебе всё равно, кто на тебя смотрит, то 50% общения ты уже избежал. А если контакт всё же состоялся, то ты спокойно объясняешь: «Камон, это алопеция, ты не знал? Столько уже про это написано — вот, почитай».

У нас есть вебинар, посвященный психологическим защитам и тому, как отвечать на негативные реакции. Есть психолог с алопецией, которая сама всё по полочкам разбирает и рассказывает про свой жизненный опыт. И это очень крутые инструменты.

Алопеция открывает глаза на мир. Мне кажется, я стал более здраво смотреть на многие вещи. Я понял, что люди все очень разные. И у всех есть право на свободу, свободу самовыражения, и очень здорово, что мир такой разнообразный.

Очень плохо, когда люди пытаются его загнать в свои рамки. Это всегда приводит к деструктивным последствиям. И в истории человечества было очень много плохих примеров. Тот же фашизм — одно из крайних проявлений неприятия других людей. И лучшая борьба с насилием — это открытость и непредвзятость.

А о чем вы думаете сейчас? Какой ваш следующий шаг?

— Сейчас я уверенно могу сказать, что наше сообщество действительно помогает семьям изменить отношение к алопеции. Это подтверждается многочисленными отзывами и письмами, которые мы получаем не только от родителей, но и от врачей, психологов и педагогов. Я горжусь каждой историей успеха и горжусь тем, что нам удалось создать доверительные и созидательные отношения внутри сообщества, а количество семей, получающих психологическую поддержку, постоянно увеличивается.

Сегодня мы сосредоточились на выстраивании коммуникации внутри сообщества. Хочется, чтобы каждый родитель чувствовал свою причастность. Каждое сообщение в чате, каждый пост, каждая встреча — это неоценимый вклад в общее дело. Я бесконечно благодарен каждому, кто принимает участие в жизни нашего сообщества.

Фотограф: Вика Самойлова (совместный проект с инклюзивными мастерскими «Простые вещи»)

Следующий шаг — это образовательные проекты для родителей и подростков. Лекции, семинары, вебинары помогут нашим семьям получить новые знания и полезные навыки. А главное, что полученную информацию каждый сможет передать другим родителям посредством наших чатов или живого общения.

На данном этапе всей нашей команде очень важно понять, что действительно работает, важно систематизировать наш опыт. Это поможет оценить наш социальный вклад и доказать его эффективность. Это серьезная многолетняя исследовательская и практическая работа, которую предстоит нам проделать. Как только мы получим первые положительные результаты наших исследований, мы сможем их ретранслировать на другие пациентские организации.

READ
Бурсит колена лечение народными средствами
Неважно, витилиго у тебя, алопеция или псориаз, ты сталкиваешься практически с одними и теми же проблемами. Очень важно научить людей внутри пациентских организаций общаться, помогать и поддерживать друг друга.

В этом я вижу колоссальной потенциал для решения многих социальных проблем и построения гражданского общества. А для этого нужен системный подход, одного чата в WhatsApp недостаточно.

Количество семей, обратившихся к нам за поддержкой, постоянно растет, а вместе с этим растет уровень ответственности, которая ложится на всю нашу команду. Поэтому уже нет никакой возможности продолжать нашу деятельность на волонтерских началах.

Сейчас мы находимся в активном поиске средств и потенциальных доноров, которые помогут раскрыть весь наш потенциал и выстроить эффективную систему, помогающую создавать, развивать и поддерживать пациентские организации. Было бы круто сделать коллаборацию с бизнесом.

В привлечении средств вы ориентируетесь именно на частные компании?

— Да, мы ищем стратегического партнера, который разделял бы наши ценности и цели, который хотел бы быть причастным к нашей деятельности, к нашим образовательным проектам, к нашим исследованиям. Для крупного бизнеса это может быть хорошим вложением в формирование репутации бренда. Также наше сотрудничество может быть хорошим HR-инструментом. Работать в корпорации и осознавать, что, помимо привлечения прибыли, это помогает решать социальные проблемы, — очень приятно.

Я всегда исхожу из позиции: чем мы можем быть полезны для бизнеса, какую проблему мы помогаем ему решить? Я за равноправные партнерские отношения.

Также я уверен в нашей команде и уверен, что любые вызовы нам под силу. И это даже не про саму алопецию, это про всё наше общество. Это про отношения между людьми. Такие проекты, как наш, являются двигателем гражданского общества. Когда люди объединяются, общаются и вместе решают вопросы, делают мир вокруг добрее, помогают детям понять, что они могут менять этот мир и делать его лучше, — это вдохновляет и зажигает.

Алопеция у детей

Выпадение волос у взрослых мужчин уже не вызывает удивления. Ученые выявили наиболее вероятные причины такой косметической проблемы. Более редкой и малоприятной ситуацией является алопеция в детском возрасте. Потеря волос у ребенка является крайне негативным психологическим фактором. Подобное состояние обычно не связано с опасными заболеваниями, однако лечение необходимо начинать как можно раньше. В некоторых случаях алопеция в детском возрасте свидетельствует о недостатке определенных витаминов и микроэлементов в организме.

Общая информация

Алопецией называют патологию, характеризующуюся утратой волос на любых участках тела. Чаще всего речь идет о выпадении волос в области волосистой части головы. Хотя такое состояние и не угрожает здоровью ребенка, очевидная косметическая проблема становится фактором психологического и эмоционального стресса. Из-за этого детская алопеция требует комплексного подхода. Зачастую врачам требуется привлечь психотерапевта для лечения последствий этого заболевания. Важно понимать, что в отличие от возрастной алопеции, выпадение волос у детей в 95% случаев является обратимым. Устранение первопричины недуга позволяет быстро восстановить состояние кожи.

Алопеция у детей является распространенным состоянием. Обычно волосы у ребенка выпадают не по мужскому типу: патология затрагивает фолликулы всей площади волосистой части головы, а не только височно-лобную зону. Это может быть врожденное или приобретенное состояние. В большинстве случаев речь идет об осложнении какой-либо болезни. Возникновение алопеции у грудных детей может свидетельствовать о метаболическом расстройстве, воздействующем на развитие центральной нервной системы. В связи с этим диагностику необходимо проходить как можно раньше.

Волосы и кожа

Кожный покров является самостоятельным органом, выполняющим разнообразные функции. Эта структура необходима для защиты внутренних органов, терморегуляции, внешнего дыхания и поддержания обмена вещества. Волосы являются производными кожи. Фолликулы, содержащие зону роста волосяных стержней, расположены в средней части кожного покрова (дерме). По мере роста волос постепенно преодолевает слой эпидермиса и выходит наружу.

Чтобы полностью понять механизм утраты волос у детей, необходимо иметь базовые представления о нормальном росте этих структур. В норме цикл роста разделен на четыре фазы: период активного роста, переходный этап, период покоя и выпадения старых волос. Как правило, 85-95% волосяных стержней находятся в фазе активного роста, продолжительность которой составляет 3 года. В переходном состоянии находятся менее 1% волос. Период выпадения старых волос начинается с роста нового стержня. Алопеция может нарушать любой этап жизнедеятельности фолликул.

Причины возникновения

Патологическое выпадение волос является результатом воздействия определенных негативных факторов на фолликулы. Это может быть расстройство обмена веществ, наследственная особенность, воспаление кожи или другое состояние.

  1. Недостаток веществ, необходимых для работы фолликул. Обычно речь идет о дефиците цинка, фолиевой кислоты, меди, хрома, селена и меди. В норме все эти витамины и микроэлементы поступают в организм с пищей. Соответственно, неправильное питание является основной причиной дефицита полезных компонентов.
  2. Патологии иммунной системы. Иммунитет необходим для защиты организма от внешних факторов, вроде болезнетворных микроорганизмов, однако некоторые реакции этой системы приводят к поражению здоровых тканей. Алопеция может возникать при аллергических и аутоиммунных реакциях.
  3. Стригущий лишай. Это грибковая инфекция, при которой возникает выпадение волос и деформация кожи. В области волосистой части головы очаг алопеции может иметь круглую форму.
  4. Гипотиреоз, при котором щитовидная железа выделяет недостаточное количество гормонов. Это эндокринное заболевание проявляется сухостью кожи, слабостью, усталостью и выпадением волос.
  5. Прием определенных лекарственных средств, влияющих на фолликулы. Так, например, химиотерапия при онкологическом заболевании может вызывать алопецию.
  6. Травмы кожного покрова: ожоги, ушибы, самостоятельное вырывание волос при неврозе.
  7. Инфекционные и воспалительные процессы в коже с поражением дермы. Это различные формы пиодермии, стафилококковая инфекция и другие состояния.
READ
Бактериальный насморк лечение

Таким образом, большое количество заболеваний кожи и внутренних органов вызывает алопецию.

Факторы риска

Дерматологи считают, что этиология детской алопеции не ограничивается механизмами повреждения фолликулов. Также необходимо учитывать формы предрасположенности к такой болезни, связанные с наследственностью, образом жизни и индивидуальным анамнезом ребенка.

Известные факторы риска:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасывание питательных веществ. В первую очередь это гастродуоденит, дисбактериоз и рефлюксная болезнь.
  2. Питание, не соответствующее потребностям детского возраста. Рацион ребенка должен быть богат микроэлементами.
  3. Неблагоприятный семейный анамнез. Врожденные формы алопеции могут передаваться по наследству.
  4. Психологическое состояние. Неврозы, тревожное расстройство, хронический стресс и другие патологии психики могут влиять на состояние кожи.
  5. Заболевания центральной нервной системы.
  6. Патологии крови, вроде недостатка гемоглобина (анемия).
  7. Хронические болезни кожи.
  8. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Учет факторов риска помогает проводить профилактические мероприятия.

Классификация

Формы болезни могут отличаться причинами возникновения, клиническим течением и характером выпадения волос.

  1. Врожденная алопеция – редкое состояние, связанное с генетическими расстройствами. Как правило, такая патология сопровождается нарушением развития кожного покрова и эндокринными нарушениями.
  2. Псевдоалопеция первого года жизни – физиологическое состояние, проявляющееся выпадением волос у новорожденных детей. Через некоторое время фолликулы производят новые стержни.
  3. Гнездная утрата волосяного покрова. У ребенка формируется четко очерченная зона облысения.
  4. Тотальная алопеция – выпадение волос во всех участках тела. Это может быть также отсутствие волосяных луковиц в коже.

Во время диагностики дерматолог определят вид облысения по внешним признакам.

Симптомы

Признаки алопеции не всегда ограничиваются утратой волосяного покрова. Зачастую у пациента возникают дополнительные симптомы, обусловленные первопричиной облысения.

Возможные симптомы и признаки:

  • уменьшение толщины волос (истончение);
  • снижение плотности расположения фолликул (поредение);
  • активное выпадение волосяных стержней во время мытья головы;
  • жжение и зуд кожи;
  • очаговое облысение в области волосистой части головы;
  • обесцвечивание волос;
  • гиперпигментация кожи;
  • появление кожных высыпаний;
  • деформация ногтей;
  • шелушение кожи;
  • жирная кожа;
  • слабость и усталость.

При острой инфекции кожного покрова у ребенка может возникать лихорадка. Хронические грибковые и бактериальные инфекции могут иметь скрытое течение.

Диагностика

При появлении характерных симптомов облысения необходимо записаться на прием к детскому дерматологу. Врач расспросит ребенка о жалобах и изучит анамнестическую информацию для поиска факторов риска алопеции. Затем проводится осмотр поврежденных участков кожи. Назначение лабораторных и инструментальных обследований позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

  1. Фототрихограмма – оценка состояния фолликул в области выпадения волос. Врач сбривает небольшое количество волосяных стержней и получает увеличенное изображение кожного покрова с помощью специального устройства. Результаты фототрихограммы дают дерматологу возможность судить об активности фолликул. Тест проводится несколько раз для оценки динамики облысения.
  2. Дерматоскопия – стандартный метод исследования кожи. С помощью оптического устройства врач исследует увеличенное изображение пораженного участка кожного покрова. Результаты дерматоскопии позволяют провести дифференциальную диагностику при видимом поражении кожи.
  3. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови. Для уточнения причины болезни врачу потребуются данные о количестве и соотношении форменных элементов, концентрации гормонов и микроэлементов. Также анализ крови позволяет исключить аутоиммунное заболевание и острую инфекцию.
  4. Соскоб подозрительного участка кожи. Полученный материал исследуют в лаборатории с помощью микроскопа и микробиологических проб. Результаты этого обследования позволяют обнаружить грибок, бактериальную инфекцию или другое заболевание. При необходимости проводится полноценная биопсия.
  5. Гастроэнтерологические обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, анализ кала.
  6. Серологическая диагностика крови для идентификации возбудителя инфекции.

Зачастую дерматологам требуется провести большое количество тестов для уточнения причины детской алопеции. Трудная диагностика оправдана необходимостью подбора эффективной терапии. При наличии дополнительных показаний дерматолог назначает консультацию миколога, инфекциониста, эндокринолога или врача другого профиля.

Лечение

Метод терапии зависит от выявленной причины облысения, возраста ребенка и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев устранение первопричины недуга позволяет восстановить целостность волосяного покрова. Необратимое повреждение фолликул возникает только при глубоких повреждениях кожи и врожденных состояниях.

  1. Устранение инфекции с помощью антибиотиков и противогрибковых препаратов.
  2. Терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  3. Нормализация диеты. Помимо правильного рациона ребенку могут потребоваться добавки фолиевой кислоты, цинка и других микроэлементов.
  4. Применение физиотерапии, например, ультрафиолетового облучения кожи головы.
  5. Назначение топических кортикостероидов и других противовоспалительных лекарственных средств.
  6. Косметический уход за кожей: мытье головы не реже 2-3 раз в неделю с применением детских шампуней, маски для кожи.
  7. Пересадка фолликул при необратимой утрате волос.

Профилактика алопеции у детей включает своевременное лечение кожных заболеваний, правильное питание, терапию невроза и соблюдение правил личной гигиены. Чаще всего прогноз благоприятный: врачам удается быстро устранить негативные факторы и нормализовать работу фолликул. Для получения более точной информации рекомендуется записаться на прием к дерматологу.

Ссылка на основную публикацию