Фолликулогенез: на какой день цикла делать?

Узи Мониторинг овуляции

Процедура, помогающая определить день овуляции, называется фолликулометрией. Ее назначают в том случае, если у женщины появляются проблемы с зачатием ребенка. Фолликулометрия позволяет понаблюдать за процессом увеличения ооцитов, тем самым определив степень фертильности.

В каких случаях необходимо делать УЗИ на овуляцию?

Любые диагностические манипуляции назначают при наличии жалоб или подозрений на определенное заболевание. УЗИ на овуляцию показано тем женщинам, которые столкнулись с проблемами зачатия. Чаще всего процедуру назначают через год после начала планирования беременности. Именно столько времени дается здоровой паре на зачатие естественным путем. Способ определение овуляции по УЗИ считается самым результативным. Показания к проведению процедуры следующие:

  • нерегулярная менструация;
  • подготовительные мероприятия к ЭКО;
  • длительное отсутствие беременности;
  • аменорея;
  • недуги, сопровождающиеся гормональными нарушениями.

Показывает ли узи овуляцию? УЗИ на овуляцию делают на протяжении нескольких циклов, поскольку 1-2 ановуляторных цикла за год считаются нормой. О бесплодии можно говорить только после длительного наблюдения за ростом фолликулов. Исследование помогает не только выявить проблему, но и определить природу ее происхождения. Овуляции на УЗИ определяется по определенным признакам.

Желтое тело на узи после овуляции

Желтое тело находиться в матке, а не как думают некоторые девушки и женщины, в маточных трубах или где-либо еще вне яичников. Оно всегда строго развивается исключительно на яичнике, где произошла овуляция. Яичников у женщины два. Фолликулы растут на обоих в самом начале нового цикла, но доминирующий обычно один, остальные проходят обратное развитие. Расположен доминантный фолликул либо на правом, либо на левом яичнике.Иногда у женщины развивается сразу два желтых тела. По причине двойной овуляции, лопнули сразу два доминирующих фолликула, поэтому есть вероятность многоплодной беременности.

Явление двойной овуляции не распространенное явление, потому как организм экономит фолликулярный запас, поскольку он у женщины не пополняется и не обновляется.Желтое тело просматривается в области яичников и выглядит как небольшой мешочек, анэхогенное образование. Эхогенность отсутствует, поскольку внутри временной железы имеется определенное количество жидкой среды. Железа образуется сразу после овуляции, но разглядеть ее на УЗИ можно только через 3-4 дня после нее, поскольку размеры желтого тела на начальной стадии формирования очень незначительны.Доктор замеряет диаметр при наличии временной железы в правом или левом яичнике. Показатель диаметра показывает насколько соответствует желтое тело стадии своего развития. Для оценки работоспособности железы измеряют толщину эндометрия.

Можно ли по узи определить овуляцию?

Конечно, УЗИ при определении овуляции является одни из самых точных методов. Обычно на процедуре используют трансвагинальный или ультразвуковой датчик. Оба способа способа являются безболезненными. Трансвагинальный способ существенно расширяет границы диагностики и даёт более точные результаты. При использовании трансвагинального датчика, узи происходит. Перед процедурой следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище. Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование. Нежелательно перед проведением процедурой заниматься сексом

Когда лучше делать УЗИ на овуляцию?

Гинеколог назначает несколько сеансов, каждый из которых проводится через 2-3 дня после предыдущего. С помощью исследования выявляются всё от созревания фолликула до образования и развития плодного яйца. Обычно делают 4 процедуры. Рассмотрим на примере 30 дней цикла:

  1. 10 ый день цикла. Первая процедура проводится за 3-4 дня до предполагаемого разрыва фолликула. В этот период уже видно доминантный фолликул.
  2. 12-13 день. УЗИ отображает наличие доминантного образования в яичнике.
  3. 15-16 день. Наступление овуляторной фазы. Фаза длится всего день, после нее яйцеклетку уже не оплодотворить.
  4. 18-19 день. Подтверждение произошедшего выхода яйцеклетки в полость матки. На мониторе отчётливо будет видно образование с размытыми контурами — желтое тело.

Как проходит УЗИ для мониторинга овуляции?

УЗИ на овуляцию проводят по определенному алгоритму. Диагноз ставят только на основе нескольких визитов за 1 менструальный цикл. На мониторе женщина воочию может увидеть, как выглядит процесс созревания ооцитов. Когда делать УЗИ для определения овуляции, нужно определить, ориентируясь на длину цикла. При стандартной продолжительности менструального цикла первое посещение приходится на 12 день. В том случае, если цикл длиннее 28 дней, то кабинет УЗИ необходимо посетить на 14-15 день. При цикле длительностью более 35 дней, овуляция поздняя. Поэтому УЗИ необходимо сделать на 18-19 дни.Женщине следует делать УЗИ на овуляцию каждые 2-3 дня. За этот промежуток времени фолликулы увеличиваются на 5-6 мм. Параллельно ведется наблюдение за увеличением толщины эндометрия. УЗИ на овуляцию позволяет обнаружить доминантный фолликул.

READ
Как бороться с паразитами посредством чеснока

Он отличается на фоне остальных своими объемами. Яйцеклетка становится зрелой тогда, когда размер фолликула достигает 18 мм. Это значит, что через 1-2 дня у женщины наступит овуляция.В целях успешного зачатия в эти дни желательно практиковать половую близость. Эндометрий к моменту созревания ооцита должен достигать 10-13 мм. Момент овуляции на УЗИ выглядит неоднозначно. Доминантный фолликул пропадает, что может указывать на его разрыв. Но такой признак может свидетельствовать и о лютеинизации. Фолликул сдувается, но ооцит из него не выходит. В этом случае беременность становится невозможной. Определить, разорвался ли фолликул, поможет УЗИ после овуляции.

Признаки овуляции на УЗИ

На УЗИ после овуляции можно обнаружить признаки того, что фолликул лопнул. Их оценивают не отдельно друг от друга, а в совокупности. Овуляция на узи будет обнаружено в том придатке, где формировался доминантный фолликул. Оно необходимо для поддержания оптимального уровня прогестерона в организме в том случае, если произойдет зачатие. УЗИ на овуляцию позволяет не только определить его наличие, но и оценить качество кровотока. Уже на этом этапе врач может сказать, насколько высока вероятность зачать ребенка.

УЗИ после овуляции также покажет незначительное количество жидкости за маткой. Она рассасывается примерно через 2-3 дня после разрыва фолликулярных оболочек. Остальные фолликулы начнут регрессировать сразу после визуализации доминантного. После овуляции они полностью исчезнут.

Фолликулометрия: в чем заключается суть исследования

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) является ультразвуковым мониторингом деятельности яичников, который проводится на протяжении одного либо нескольких менструальных циклов. Данное исследование нашло широкое применение в сфере гинекологии как метод, позволяющий в динамике оценить состояние яичников, эндометрия.

С помощью фолликулометрии проводят контроль над созреванием фолликулов, выявление доминантного фолликула, времени овуляции и образования желтого тела в течение одного менструального цикла.

Не менее важной является возможность оценить эндометрий, его размеры – являются ли они достаточными для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В некоторых случаях фолликулометрия является единственным методом определения причины бесплодия при нарушениях овуляторного цикла женщины (например, при ановуляции).

Кому показано проведение исследования

Фолликулометрия назначается женщинам в следующих случаях:

  • при бесплодии (ненаступлении зачатия в течение одного года при регулярных сексуальных контактах без применения противозачаточных средств);
  • при гормональных нарушениях (ановуляции, синдроме поликистозных яичников, недостаточности лютеиновой фазы цикла и т.д.);
  • при проведении стимуляции овуляции (при СПКЯ и других патологиях);
  • при подготовке к проведению искусственной инсеминации (с использованием спермы партнера или донорской);
  • при планировании экстракорпорального оплодотворения.

Фолликулометрия: цели проведения исследования

  • оценка деятельности яичников;
  • подтверждение наличия овуляции;
  • вычисление дней менструального цикла, соответствующих овуляции;
  • выбор оптимального дня для зачатия;
  • снижение либо повышение шансов многоплодной беременности;
  • определение необходимости проведения стимуляции овуляции;
  • оценка полноценности менструального цикла;
  • выявление причин нерегулярного менструального цикла;
  • диагностика заболеваний органов половой системы (миомы, кист), дифференцирование их форм;
  • контроль над проводимой терапией.

Фолликулометрия: подготовка к проведению процедуры

Для проведения фолликулометрии не нужна особая подготовка. На период исследования требуется исключение из рациона питания продуктов, повышающих газообразование в кишечнике:

  • капусты;
  • бобовых;
  • газированных напитков;
  • черного хлеба;
  • алкогольных напитков.

До проведения трансабдоминальной фолликулометрии за час до исследования необходимо выпить жидкость, чтобы мочевой пузырь был полным.

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) с вагинальным датчиком не требует наполнения мочевого пузыря.

Способы проведения фолликулометрии

Исследование может проводиться двумя способами:

  • трансабдоминальным: с ведением датчика вдоль стенки живота;
  • трансвагинальным: при введении датчика, на который надевается презерватив, непосредственно во влагалище.

Дата исследования назначается врачом в соответствии с менструальным циклом пациентки.

Фолликулометрия: на какой день делать исследование

Существует определенный день менструального цикла, когда можно проводить такое исследование, как фолликулометрия. Когда делать данную процедуру – определит гинеколог, точно рассчитав цикл пациентки.

READ
Контагиозные моллюски

При 28-дневном цикле дата первого исследования назначается на 7-10 день после начала менструации.

Фолликулометрия предполагает проведение нескольких УЗИ-исследований, интервал между которыми должен составлять от 1 до 2 дней.

Если менструальный цикл превышает 28 дней, прохождение первого исследования, как правило, назначается через 10 дней после начала месячных. Последующие исследования проводятся с таким же интервалом.

Результаты фолликулометрии

На основании результатов проведенного ультразвукового исследования врачом могут быть сделаны такие выводы о состоянии менструального цикла:

Овуляция в норме:

  • перед овуляцией имеются доминантные фолликулы (1-2), размером от 15 до 24 мм;
  • исчезновение фолликула;
  • визуализация в яичнике после овуляции желтого тела;
  • визуализация некоторого количества жидкости в пространстве за маткой после высвобождения яйцеклетки из фолликула;
  • повышение уровня прогестерона в крови через 7 дней после овуляции.

Персистирующий фолликул:

  • длительное присутствие фолликула размером от 18 до 24 мм;
  • отсутствие свободной жидкости сзади матки;
  • отсутствие образования желтого тела;
  • повышение уровня эстрогена в крови и снижение прогестерона.

Фолликулярная киста

  • превышение фолликулом диаметра 25 мм;
  • отсутствие свободной жидкости за маткой;
  • отсутствие желтого тела;
  • повышение уровня эстрогена и понижение прогестерона.

Лютеинизация фолликула

  • наличие фолликула любого размера;
  • отсутствие свободной жидкости;
  • постепенное сморщивание фолликула;
  • уровень прогестерона, соответствующий второй фазе менструального цикла.

Отсутствие развития фолликулов

  • наличие фолликулов без их роста;
  • отсутствие желтого тела;
  • отсутствие доминантного фолликула;
  • пониженный прогестерон.

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) является исследованием, с помощью которого оценивается работа матки и яичников, наличие овуляции (процесса созревания яйцеклетки).

Процедура отличается простотой проведения, безопасностью, отсутствием необходимости в предварительной подготовке и абсолютной безболезненностью. Единственным недостатком считается необходимость проведения исследования многократно, согласно определенному графику.

В клинике «Центр ЭКО» Петрозаводска проводится весь комплекс диагностических мероприятий при подозрении на женское бесплодие (в т.ч. фолликулометрия).

Новейшая медицинская диагностическая аппаратура, которой оснащена клиника, позволяет получить максимально достоверные результаты исследований, на основании которых назначается наиболее эффективная схема лечения в каждом конкретном случае.

Для лечения некоторых форм бесплодия в клинике используются методы вспомогательных репродуктивных технологий, эффективность которых очень высока.

Записаться на исследование либо на консультацию специалиста можно по телефону или воспользовавшись формой записи на нашем сайте.

Фолликулометрия – погоня за овуляцией

Фолликулометрия – погоня за овуляцией

При каждом менструальном цикле синтезируется новый фолликул, содержащий в себе несозревшую клетку. В некоторых случаях фолликулов может быть несколько. Без выхода созревшей яйцеклетки из яичника, встреча женской половой клетки и сперматозоида попросту не состоится. Именно поэтому процесс овуляции играет одну из важнейших ролей при зачатии ребенка. При планировании беременности или длительном отсутствии зачатия может быть назначена фолликулометрия.

Женская репродуктивная система: немного физиологии

Яичники (лат. ovarium) – парные женские половые органы, в которых происходит развитие и созревание яйцеклетки. В начале менструального цикла вырабатывается фолликулостимулирующий гормон. Данный гормон стимулирует яичники синтезировать фолликулы, в которых находится несозревшая яйцеклетка, а также способствует выработке эстрогена.

Фолликулярный аппарат закладывается еще при внутриутробном развитии плода.

Как правило, один из таких фолликулов становится «доминантным» и при достижении необходимого размера (15-18 мм), развитие остальных фолликулов прекращается, начинается их атрезия (обратное развитие). Вскоре «доминантный» фолликул лопается, выпуская созревшую яйцеклетку, которая покидает яичник. Это и есть овуляция.

В день овуляции наблюдается понижение базальной температуры, повышение уровня прогестерона, обильность выделений из влагалища. В редких случаях женщина может почувствовать кратковременную тянущую боль внизу живота. При гормональных сбоях в организме разрыв фолликула не происходит, либо фолликулы не синтезируются вовсе. УЗИ фолликулометрии – информативная диагностика, помогающая контролировать созревание яйцеклетки.

Фолликулометрия: что это?

Это – мониторинг с помощью сонографии (УЗИ). Она отслеживает не только состояние фолликулов, находящихся в яичниках, и их дальнейшей трансформации в желто тело, но и изменения в матке. Фолликулометрия назначается при малейших подозрениях на нарушения овуляции и является альтернативой введению графиков базальной температуры. Для процедуры используется датчик и ультразвуковой сканер. УЗИ фолликулометрия, как правило, необходимо женщинам при различных нарушениях менструального цикла, а также невозможности зачатия на протяжении более полугода активной интимной жизни.

READ
Как лечить герпес Вифероном

Фолликулометрия: показания к проведению

  • Подтверждение нормального течения овуляции, либо ее отсутствия.
  • Выяснение дня овуляции, а также так называемых фертильных дней.
  • Контроль строения и функции яичников.
  • Диагностирование бесплодия.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  • Определение влияния гормональных препаратов на яичники.
  • Оценка менструального цикла.
  • Диагностика некоторых заболеваний репродуктивных органов (СПКЯ, кисты, миома). Определение видов кист.

Фолликулометрия: на какой день менструального цикла?

Лечащий врач решает, на какой день проводится фолликулометрия. Как правило, исследование назначается на 8-10 день менструального цикла (при идеальном 28-ми дневном менструальном цикле).

В первые дни цикла нельзя прогнозировать, произойдет овуляция или нет, так как фолликулы только начинают свое развитие, а их размер не превышает 2 мм. Однако на данном этапе возможно найти оставшийся фолликул с прошлого менструального цикла, перерастающего в фолликулярную кисту. При первичном УЗИ фолликулометрии новообразовавшуюся кисту можно перепутать с «доминантным» фолликулом. Таким образом, УЗИ контролирует количество фолликулов, а также состояние эндометрия матки.

Последующие УЗИ происходят с периодичностью в 3 дня до установления факта овуляции. При 28-ми дневном цикле овуляция происходит, в среднем, на 14 день. При этом размер доминантного фолликула составляет до 25 мм, а эндометрия матки – до 12 мм.

Если менструальный цикл женщины короче 28 дней, тогда УЗИ назначается ранее 8 дня цикла. Если же длиннее 28 дней, то позже.

Следует помнить: вышеприведенное расписание является приблизительным. На какой день делать фолликулометрию, с точностью может сказать лечащий врач.

Фолликулометрия: подготовка к процедуре

При подготовке к УЗИ фолликулометрии соблюдаются следующие правила.

  • За сутки до обследования из рациона питания необходимо исключить все продукты, провоцирующее повышенное газообразование в кишечнике (алкоголь, капуста, бобовые).
  • При трансабдоминальной форме УЗИ необходимо за час до процедуры выпить 0,7 л воды. При наполнении мочевого пузыря происходит визуализация органов малого таза.
  • При трансвагинальной форме УЗИ (использование вагинального датчика) мочевой пузырь, наоборот, необходимо опорожнить.
  • Фолликулометрия: как проводится

    УЗИ проводится двумя способами:

    • Трансабдонимальный метод применяется для девушек, не имевших половых контактов. Женщина ложится на живот, открывает живот и нижнюю часть лобка. На датчик наносится специальный гель, после чего проводится УЗИ фолликулометрии. /li>
    • Трансвагинальный метод применяется для женщин, живущих половой жизнью. Женщине необходимо снять нижнее белье, лечь на спину, а после согнуть ноги в коленах. Сонолог надевает презерватив на вагинальный датчик и вводит его во влагалище.

    Признаки овуляции

    • Регистрация «доминантного» зрелого фолликула непосредственно перед овуляцией.
    • Уменьшение фолликула в размерах, деформирование его стенок, полное исчезновение.
    • По истечению нескольких дней – образование желтого тела, размеры которого не превышают 20 мм, в яичнике, из которого вышла яйцеклетка.
    • Наличие свободной (фолликулярной) жидкости в заднематочном пространстве.

    Для достоверности беременности по истечении недели после овуляции у женщины берут забор крови на прогестерон. Если прогестерон выше нормы, значит, овуляция произошла.

    Патологии, провоцирующие ановуляторный цикл

    Фолликулометрия – УЗИ, помогающее выявить патологические процессы, влияющие на отсутствие овуляции.

    Фолликулярная киста

    В данном случае фолликул не разрывается и продолжает находиться в яичнике, скапливая в себе жидкость. После чего превращается в фолликулярную кисту. Таким образом, в течение нескольких менструальных циклов образовывается СПКЯ.

    Атрезия фолликула

    Вначале фолликул развивается, как и должен развиваться. Однако, в какой-то момент, фолликул прекращает свое развитие и начинает «усыхать». Таким образом, овуляция не происходит.

    Лютеинизация

    Преждевременный выброс ЛГ (лютенизирующего гормона) провоцирует образование желтого тела, однако фолликул не успевает лопнуть. Яйцеклетка не покидает яичник.

    Персистенция фолликула

    В данном случае, фолликул достигает необходимых размеров для овуляции, однако внезапно прекращает свое развитие. Может оставаться даже при последующих циклах.

    Отсутствие развитие фолликулов

    Патология характеризируется присутствием фолликулов, не увеличивающихся в размерах, низким прогестероном в крови, отсутствием «доминантного» фолликула и желтого тела.

    Фолликулометрия при стимуляции овуляции

    Стимуляция овуляции – специальный курс применения гормональных препаратов. Данные гормоны способствуют созреванию яйцеклетки в фолликуле, и дальнейшему ее выходу из яичника, а также предотвращают появление фолликулярных кист и СПКЯ. На протяжении всего курса лечения женщина наблюдается у врача. Обследование производится, как правило, каждые 3 дня.

    READ
    Зеленый чай для похудения – отзывы и эффективность

    Фолликулометрия – отзывы

    По многочисленным отзывам женщин, отмечается положительная динамика. Процедура абсолютно безболезненна, быстрая и не требует особой подготовки. Однако, некие женщины жаловались на недостоверность УЗИ. В некоторых случаях, визуализация крайне затруднена, а иногда и вообще невозможна. Такое наблюдается при ожирении, спаечных болезнях, а также неверной подготовке.

    Фолликулометрия — определение овуляции на УЗИ

    Сертификат ковид

    Фолликулометрия – это метод диагностики функции яичников с помощью ультразвукового аппарата. Исследование проводят для оценки роста и развития доминантного фолликула. Это полостное образование, в котором созревает яйцеклетка.

    Фолликулометрия позволяет контролировать созревание фолликула и точно определить день овуляции. Процедуру проводит врач-УЗИ.

    Фолликулометрия

    Фолликулометрия

    Когда показана процедура?

    Фолликулометрию гинеколог назначает в таких случаях:

    • подготовка к беременности;
    • лечение бесплодия;
    • установление причин привычного невынашивания плода;
    • подготовка к искусственному оплодотворению;
    • нерегулярный менструальный цикл;
    • гинекологические заболевания (разрастание эндометрия, киста, миома, др.);
    • для выбора способа стимулирования овуляции;
    • при проблемах с выработкой женских гормонов.

    Во время проведения фолликулометрии врач может также установить патологии малого таза.

    Задачи фолликулометрии

    Основная цель УЗИ-диагностики – подтвердить факт овуляции. Одновременно процедура дает возможность:

    • отследить изменение эндометрия и его соответствие каждому периоду циклу;
    • определить состояние матки и придатков;
    • установить причины нерегулярных менструаций;
    • выявить опухоли, кисты и другие новообразования;
    • наблюдать за процессами в организме женщины после разрыва фолликула;
    • выбрать лучший день для оплодотворения;
    • контролировать эффективность гормонального лечения;
    • выявить ановуляторный цикл;
    • определить патологии созревания яйцеклетки (кистоз яичников, лютеинизация фолликула, др.);
    • контролировать рост фолликулов перед ЭКО.

    Подготовка

    Накануне процедуры врачи рекомендуют соблюдать такие правила подготовки:

    • Придерживаться диеты – отказаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. К ним относят бобовые, белый хлеб, сырые фрукты и овощи и .т.д.
    • Соблюдать гигиену половых органов.
    • Очистить кишечник при помощи клизмы.

    Эти действия облегчают проведение диагностики.

    Как проводится исследование

    Исследование проводится с помощью обычного ультразвукового датчика. Врач определяет методику проведения фолликулометрии — через половые пути или брюшную стенку. Процедура безболезненна, не вызывает дискомфорта и не имеет противопоказаний. Процедуру можно проводить без ограничений, поскольку ультразвук безопасен для организма. Наблюдение занимает 10-20 минут. По окончании исследования специалист выдает заключение.

    • Абдоминальный ( трансабдоминальный) ультразвук — через брюшную полость – это стандартное УЗИ матки и придатков. Пациентка располагается на кушетке и оголяет брюшную стенку до лобка. Исследуемый участок смазывают гелем-проводником для получения более четкого изображения. Исследование проводят на полный мочевой пузырь. Поэтому нежелательно мочится перед процедурой. Накануне УЗИ — фолликулометрии — соблюдайте диету для нормализации газообразования.
    • Приинтравагинальном УЗИ датчик вводят во влагалище. Женщина ложится на спину и подтягивает колени к груди. На датчик надевают презерватив в целях личной гигиены и предотвращения случайного заражения. Исследование проводят на пустой мочевой пузырь.
    Вид исследования Цена, руб
    Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка 1500
    Ультразвуковое исследование матки и придатков 1500
    Ультразвуковое исследование щитовидной железы 1300
    Ультразвуковое исследование молочных желез 1300
    Ультразвуковое исследование простаты 1600
    Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря 1300
    Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек 1800
    Ультразвуковое исследование мошонки 1100
    Проверка проходимости маточных труб, УЗГСС 4800

    Что показывает исследование?

    В ходе фолликулометрии доктор оценивает:

    • количество фолликулов;
    • их форму и размер;
    • наличие фолликула с яйцеклеткой;
    • размер эндометрия;
    • наличие фолликулярных кист.

    Начинают наблюдение на 7-9 сутки от первого дня менструации. В норме уже через 7-10 дней происходит овуляция. В это время яйцеклетка разрывает стенки фолликула и выходит в брюшную полость. Обычно в течение стандартного цикла доктор проводит 4-5 исследований с промежутком 1-3 дня:

    1. Первый сеанс проводится сразу после месячных. В норме на экране определяется 2-3 фолликула размером 5-9 мм. Эндометрий имеет однородную структуру;
    2. Второе исследование проводят на 10-11 день цикла. На второй процедуре определяется доминантный фолликул, размер которого на 4-5 мм больше других. Если на этом этапе доминант не обнаружен, фолликулометрию в этом цикле можно не продолжать;
    3. На третьей процедуре на УЗИ уже видны признаки приближающейся овуляции. Размер фолликула достигает 2,1-2,3 см, а толщина эндометрия составляет 10-12 мм. В структуре эндометрия четко прослеживаются три слоя. При фиксации таких признаков следующую процедуру проводят через сутки;
    4. На четвертом УЗИ обычно диагностируют овуляцию. На УЗИ фолликул больше не визуализируется, а вместо него формируется желтое тело. В брюшной полости определяется свободная жидкость;
    5. Пятую процедуру проводят только, если была установлена овуляция на 15-17 день цикла. На УЗ-аппарате видно желтое тело и однородный эндометрий толщиной не менее 1,3 см;
    6. Шестую процедуру проводят, если фолликулометрия назначена для подготовки к беременности. Исследование выполняют на 21-23 день менструального цикла. В этот период оплодотворенная яйцеклетка проникает в матку. На УЗИ можно оценить структуру эндометрия и размер желтого тела.
    READ
    Болят суставы пальцев ног - причины и лечение

    Выводы по фолликулометрии: расшифровка результатов

    В таблице представлены основные параметры роста доминантного фолликула. На их основании делают вывод по исследованию.

    Размер фолликула День менструального цикла Время до наступления овуляции (срок 28 дней) Пояснения
    4 мм. 1-4 день 10-14 дней Развивается около 20 первичных фолликулов
    5-6 мм. 5 день 9-10 дней Часть первичных фолликулов рассасывается
    9-10 мм. 7 день 7-8 дней Выделяется один доминантный фолликул
    12-14 мм. 8-9 день 5-6 дней Доминантный фолликул растет
    15-16 мм. 10 день 4 дня Атрезия вторичных пузырьков
    18 мм. 11 день 3 дня Рост яйцеклетки
    19-20 мм. 12 день 2 дня Диаметр пузырька и размер полости увеличиваются
    22 мм. 13 день 1 день Пузырек явно возвышается над поверхностью яичника
    24 мм. 14 день Овуляция Фолликул лопается. Яйцеклетка выходит в полость малого таза и готова к оплодотворению

    Результаты УЗ-диагностики выступают основанием для следующих диагнозов.

    Нормальный овуляторный цикл

    На УЗИ четко видно созревание фолликула с яйцеклеткой. На 14-17 день размер фолликула с яйцеклеткой увеличивается до 24 мм. Далее яйцеклетка разрывает стенки полостного образования и выходит в полость малого таза вместе с овуляторной жидкостью. На месте фолликула образовывается желтое тело.

    Признаки естественной овуляции на УЗИ:

    • доминантный фолликул исчезает, хотя раньше четко определялся;
    • в пространстве за маткой появляется свободная жидкость;
    • вместо фолликула появляется желтое тело.

    При нормальной овуляции также повышается количество прогестерона через 5-7 суток. При необходимости факт овуляции можно подтвердить с помощью лабораторного анализа крови на гормоны. На основании таких результатов делают вывод о нормальном овуляторном цикле. В этот период возможно успешное оплодотворение. Любые другие состояния оценивают как ановуляторный цикл. В норме у любой женщины за год может быть до 3 циклов без выхода яйцеклетки. С возрастом их количество увеличивается, а вероятность беременности снижается.

    Ановуляторный цикл

    Фолликулометрия может установить ановуляцию. Исследование также может определить причины этого состояния:

    • Статические фолликулы – полостные образования не развиваются. На изображении УЗИ нет доминантного фолликула. На последующих процедурах не визуализируется желтое тело. Лабораторные анализы подтверждают низкий прогестерон, что соответствует начальной фазе менструального цикла. В гинекологии такие признаки часто фиксируют при поликистозе яичников;
    • Атрезия – уменьшение доминантного фолликула перед овуляцией. Изначально фолликул нормально развивается, но за несколько дней до предполагаемой овуляции резко уменьшается. В результате яйцеклетка так и не выходит наружу. На УЗИ врач отмечает регрессию фолликула и отсутствие признаков желтого тела. Результаты подтверждает низкий прогестерон в крови. Атрезия связана с нарушением выработки лютеинизирующего гормона. Его низкий уровень не дает яйцеклетке созреть;
    • Персистенция – неовулировавший фолликул остается в состоянии зрелости до конца цикла. Доминантный фолликул увеличивается и достигает зрелости, но выход яйцеклетки так и не происходит. На УЗИ в течение нескольких исследований нет признаков образования желтого тела. Дальнейшие физиологические процессы не происходят с яйцеклеткой из-за эндокринных нарушений;
    • Киста – созревший фолликул вместе с яйцеклеткой уплотняется и увеличивается. На очередном сеансе фолликулометрии врач видит фолликул, размер которого превышает 2,5 см. Желтое тело не визуализируется. Фолликулярные кисты увеличиваются до 8 см, а затем самостоятельно регрессируют. Обычно медикаментозное лечение не требуется. Уже через 2-3 месяца киста не определяется на УЗИ;
    • ЛНФ – преждевременное повышение выработки лютеина. Врач наблюдает естественное созревание фолликула, однако выхода яйцеклетки так и не происходит. Преждевременная лютеинизация приводит к быстрому угасанию фолликула. Это четко просматривается в динамике с помощью фолликулометрии. На УЗИ также отсутствует жидкость в пространстве за маткой. В такой ситуации оплодотворение невозможно. Поскольку без овуляторной жидкости яйцеклетка не может попасть в брюшную полость. Синдром ЛНФ часто наблюдают при болезнях нервной системы, половых инфекциях, гормональной дисфункции.
    READ
    Капсулы Бактисубтил - инструкция по применению и цена

    Восстановление овуляции

    По результатам фолликулометрии доктор делает вывод о функциональности яичников. При диагностике ановуляторного состояния необходима медицинская коррекция для восстановления овуляции. Схему лечения составляют индивидуально в зависимости от диагноза и сопутствующих болезней. Пациентке назначают лекарства таких групп:

    • Гормональные препараты – для нормализации выработки прогестерона, лютеина и других гормонов. Это стимулирует овуляцию;
    • Антибиотики и противовоспалительные – при диагностики половых инфекций;
    • Успокоительные препараты – стресс и психологическое напряжение негативно влияют на репродуктивное здоровье женщины. Поэтому лечение ановуляции должно проходит в спокойной обстановке;
    • Витамины и иммуностимуляторы – укрепляют иммунитет и нормализуют обменные процессы.

    В период лечения женщина должна соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Полезны для женского здоровья физиопроцедуры – лазер, электрофорез, УВЧ.

    В «Университетской клинике» созданы комфортные условия для анализа репродуктивного здоровья женщины. Опытные гинекологи и врачи-УЗИ помогут нормализовать овуляцию, и подготовиться к беременности.

    Фолликулогенез: понятие, этапы проведения и стоимость

    Фолликулогенез: что это такое и на какой день цикла проводится?

    Беременность

    Не многие женщины знают о том, что такое фолликулогенез и зачем проводить по нему обследования. Ниже подробнее рассмотрим что это, как проводится процедура и сколько стоит.

    Что такое фолликулогенез?

    Что такое фолликулогенез?

    Фолликулогенез считается сложным процессом, который происходит до овуляции. Во время овуляции фолликул исчезает, и из него возникает яйцеклетка, созревшая для того чтобы быть оплодотворенной. Именно ее мониторинг сможет дать понять гинекологу, когда у женщины есть шанс забеременеть или почему она не может этого сделать.

    Процесс роста и развития фолликул?

    Изменяется работа в яичниках сразу же на первый день в менструальном цикле. Каждый месяц начинают созревать сразу несколько фолликулов при нормальном процессе роста и развития.

    Фолликулы на пятый день цикла появляются в объеме от шести штук. Они обладают достаточно небольшим диаметром, порядка двух или четырех миллиметров и находятся по середине женских половых органов.

    После недели начала месячных, фолликулы увеличиваются до шести миллиметров. Становятся видны кровеносные капилляры вокруг них.

    Процесс роста и развития фолликул?

    На следующий день после этого можно точно сказать, какой из фолликул доминатный, то есть имеет шансы на дальнейшее созревание. Он имеет более увеличенные размеры, по сравнению с другими.

    Спустя еще сутки доминантный фоликул растет, затем четко визуализируется и составляет в диаметре примерно 13–14 миллиметров. В этот момент другие становятся меньше и исчезают.

    На 11 день происходит дальнейший рост доминантного вида. Он достигает в размере примерно 16 мм. На следующий день — 17 мм. На этапе, названной поздней пролиферацией, клетки его выработали большое число эстрогенных элементов.

    Ровно через две недели он составляет от 18 до 24 мм. На узи видны признаки быстротечной овуляции. Становится различим двойной контур, его толщина и неровности. Различима его васкуляризация.

    На 15 день цикла или на 16, если речь идет о нормальных месячных по срокам, наступает овуляция. Овуляция является разрывом фолликула и выходом женской клетки из него. При этом на УЗИ показывается, что он либо ушел, либо уменьшился в объеме и дал жидкость на стенках брюшной полости.

    Далее, на том месте, где пузырик с яйцеклеткой находился, становится видно желтое тело с неправильной формой и неровными контурами. Оно достигает к 5 дню больших размеров, затем уменьшается. Когда начинается следующий цикл или беременность его уже не видно.

    READ
    Как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть?

    Этапы фолликулогенеза

    Этапы фолликулогенеза

    Врачи выделяют несколько стадий или этапов развития фолликулов в виде:

    1. Примордиальной (нулевой) стадии, которая проходит от 1 до 5 дня менструации;
    2. Преантральной (первичной) стадии, проходящей на 6 — 15 дне после месячных;
    3. Антральная (вторичная) стадии на 15 — 20 дне цикла.
    4. Преовуляторной (третичной) стадии на 20–26 дне.

    Как делается?

    Ультразвуковой мониторинг является наблюдением при помощи УЗИ за процессами изменения в матке с яичниками на всем менструальном цикле.

    Как делает фолликулогенез? Его делают в условиях клиники путем обычного вагинального обследования на 7–10 день цикла аппаратом УЗИ. Делается процедура порядка 5–10 минут, затем печатается снимок проведенного обследования и фиксируются все его значения.

    Как делается?

    Именно в это время можно разглядеть на аппарате один доминантный фолликул, который достиг в диаметре 12–15 мм, по сравнению с остальными, которые при нормальном раскладе в разы меньше. Редко, когда бывает несколько доминантных видов. В дальнейшем можно увидеть, как он увеличивается и в день, когда наблюдается овуляция, его размеры достигают максимальной величины, указанной ранее.

    При исследовании ультразвуком обращают внимание не только на фолликулогенез, но и на эндометрий. Во время происхождения овуляции, толщина его должна быть от 9–13 мм. Потом в тело попадает лютеинизирующий гормон, который содействует готовности выхода женской клетки для оплодотворения. При этом небольшое число фолликулярной жидкости попадает на внутренние стенки яичников.

    Подходящий период цикла

    Чтобы осуществить первое обследование, нужно дождаться 8 дня цикла у женщины и сделать обследование. Если же он постоянный, но по длительности не нормальный, его назначают за несколько дней (в целом, это 4–6 суток) до возможной овуляции. Число подобных УЗИ определяет лечащий доктор.

    В среднем всего два обследования. Если речь идет о нерегулярном течении месячных, то первый мониторинг проводят через 3 дня после их окончания. Узнать о том, какой подходящий период для обследования можно у специалиста напрямую.

    Финальная часть фолликулогенеза

    Финальная часть фолликулогенеза

    Финальная часть фолликулогенеза — выход яйцеклетки. Если этого не происходит, на УЗИ дается подробная информация о его нарушении. Возможные нарушения:

    • Регрессия (атрезия) фолликула. Происходит когда доминантный фолликул четко прорисовывался, рос в объеме, но потом резко перестал развиваться и вовсе исчез, из-за чего овуляции не произошло;
    • Персистенция — не нормальное течение фолликулогенеза, где не по срокам разрывается пузырьки с яйцеклеткой и не развивается дальше;
    • Фолликулярная киста. Доминантный вид клеток вырастает, как следует, но не лопается в нужное время, остается в яичниках и не помогает осуществиться овуляции;
    • Лютеинизация является нарушением при фолликулогенезе, где желтое тело вырисовывается, когда не разрывается фолликул. Одна из причин данного процесса — большое количество мужских гормонов, а вторая причина — патология в женских половых органах;
    • Не развиваются доминантные и обычные виды, из-за чего говорить об овуляции невозможно.

    Если мониторинг не произошел из-за перечисленных выше обстоятельств, доктор проводит ряд других дополнительных исследований и анализов. Потом уже по их результатам, назначает лечение, цель которого заключается в нормализации гормонального фона и стимулирования овуляции.

    Рекомендуем прочитать: почему месячные болезненные и что делать, чтобы уменьшить боль?

    Причины обильных месячных с густой кровью? Ответ смотреть здесь.

    Какие бывают и какими должны быть выделения перед месячными: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/vyideleniya-pered-mesyachnyimi.html

    Стоимость

    Средняя цена на УЗИ мониторинг фолликулогенеза в Москве — от 2000 до 10600 рублей. В центральном регионе она варьируется от 2500 до 4500 тысяч рублей. По России эта цена колеблется от 1500 до 6000 рублей, в зависимости от выбранной клиники.

    Видео: как происходит процесс под названием фолликулогенез?

    В погоне за овуляцией: фолликулометрия

    Оксана Александрова

    На сегодняшний день на вооружении у женщин есть множество методов отслеживания овуляции, одним из которых является фолликулометрия. Она представляет собой ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и дальнейшей их трансформации в желтое тело. При необходимости, исследуется и толщина эндометрия в каждой фазе менструального цикла.

    #Kogda nachinat follikulometriyu?Когда начинать фолликулометрию?

    v-pogone-za-ovulyatsiej-follikulometriya.jpg

    Обычно рекомендуется проводить первый сеанс УЗИ на 8-10 день менструального цикла из расчета, что он продолжается ровно 28 дней. Почему именно в эти дни? И что делать тем, у кого цикл короче или, наоборот, длиннее? На рисунке показаны изменения, происходящие в матке и яичниках на протяжении всего менструального цикла.

    READ
    Как проводить реабилитацию после операции на мениске

    В первые дни цикла фолликулы только начинают свое развитие, и самые крупные из них имеют диаметр порядка 2 мм. На этом этапе нельзя оценить произойдет ли овуляция, зато можно выявить фолликулярную кисту – неовулировавший фолликул, оставшийся с прошлого цикла и продолжающий свой рост. Если же первичное УЗИ проводится непосредственно накануне овуляции, то кисту можно легко спутать с доминантным фолликулом.

    Как известно, длина цикла изменяется за счет первой фазы, при этом продолжительность второй всегда остается постоянной и составляет (в норме) 13-14 дней. В связи с этим, женщинам с регулярным, но более длинным или коротким циклом нужно отправляться на первое УЗИ не на 8-10 день цикла, а приблизительно за 4-6 дней до предполагаемой овуляции. Частоту и количество сеансов определит врач. Обычно бывает достаточно 2-3 посещений кабинета УЗИ с интервалом в 2-3 дня.

    В случаях, когда имеют место продолжительные нерегулярные циклы, начинать фолликулометрию следует через 3-5 дней после окончания менструации. Врач будет проводить не только мониторинг фолликулов, но и контроль эндометрия по УЗИ . Это поможет точнее определить причину задержки и поставить верный диагноз. В этом случае количество и частота процедур варьируются индивидуально.

    #Klassicheskaya kartina ultrazvukovogo monitoringaКлассическая картина ультразвукового мониторинга

    Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.

    На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее “исчезновение” или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.

    #Vozmozhnye varianty anovulyaciiВозможные варианты ановуляции

    Если доминантный фолликул сначала растет, но затем останавливается в развитии (персистенция) или регрессирует (атрезия), значит, овуляция не произошла. В позадиматочном пространстве отсутствует свободная жидкость, нет желтого тела, секретирующего прогестерон, поэтому уровень этого гормона в крови будет соответствовать первой фазе цикла.

    Случается, что яйцеклетка не выходит из-за преждевременного выброса лютеинизирующего гормона, при этом фолликул “спадается”, а уровень прогестерона в крови соответствует второй фазе цикла. Такой эффект называется лютеинизацией фолликула. Существует также вероятность, что ни один из множества фолликулов не “дорастет” до размеров доминантного. Такой цикл тоже будет ановуляторным.

    Таким образом, фолликулометрия не заменяет измерение базальной температуры, гормональные исследования и тесты на овуляцию, а, напротив, в комплексе с ними позволяет получить более полную картину процессов, протекающих в репродуктивных органах женщины. А своевременная постановка правильного диагноза и назначение эффективного лечения – это еще один шаг на пути к материнству.

    #Pokazaniya k provedeniyu follikulometriya Показания к проведению фолликулометрия

    Фазы менструального цикла сменяют друг друга и повторяются. Ежемесячно образуется новый доминантный фолликул, содержащий яйцеклетку, которая может быть оплодотворена. Если зачатия не происходит, эндометрий отторгается и начинается новый цикл. Для отслеживания овуляции применяют различные методы. Фолликулометрия является одним из них. С ее помощью можно не только точно узнать дни, когда фолликул выходит из яйцеклетки, но и выявить наличие патологий.

    Фолликулометрия используется в случаях:

    1. Уточнения дня овуляции и выявления фертильных дней.
    2. Оценки работы яичников.
    3. Диагностирования бесплодия.
    4. Контроля функции яичников и их строения.
    5. Оценки менструального цикла.
    6. Выявления воздействия на яичники гормональных препаратов.
    7. Диагностирования кист, СПКЯ , миом и других патологий репродуктивной системы.
    8. ЭКО .
    READ
    Двурогая матка и беременность: возможные нюансы

    #Podgotovka k obsledovaniyam Подготовка к обследованиям

    Фолликулометрию проводят разными методами – абдоминально и трансвагинально. Каждый способ подразумевает предварительную подготовку женщины к обследованию.

    Абдоминальный метод – исследование яичников ультразвуком через переднюю брюшную стенку. При подготовке к УЗИ нужно:

    1. Отказаться от продуктов, которые приводят к газообразованию.
    2. За 2 часа до процедуры начать пить жидкость (простая вода, чай), чтобы обследование проводилось на полный мочевой пузырь.

    Интравагинальный метод – исследование яичников путем введения во влагалище трансвагинального датчика. При подготовке нужно:

    1. Исключить из рациона газированную воду, бобовые, капусту, хлеб – продукты, повышающие газообразование.
    2. Опорожнить мочевой пузырь.
    3. Провести интимную гигиену.

    Внимание! В некоторых случаях прибегают к применению двух видов обследования одновременно.

    #Kakie priznaki ovulyacii vidno na UZI Какие признаки овуляции видно на УЗИ

    Исследование любым датчиком позволяет определить наличие/отсутствие овуляции. Если она свершилась, на мониторе можно наблюдать:

    1. Отсутствие доминантного фолликула, который присутствовал на предыдущем обследовании.
    2. Фолликулярный разрыв.
    3. Скопление жидкости в полости за маткой.
    4. Наличие желтого тела.

    #Ocenka poluchennyh rezultatov Оценка полученных результатов

    Данные, полученные во время проведения диагностики, разнообразны. Фолликулометрия позволяет сделать выводы для назначения дополнительного обследования, установить диагноз либо назначить лечение.

    1. Доминантный фолликул при полном созревании достигает размеров в 15-24 мм.
    2. После разрыва фолликула яйцеклетка выходит в фаллопиевую трубу.
    3. Место фолликула занимает желтое тело.

    Если у женщины поставлен диагноз «бесплодие», но при этом наблюдается нормальная картина, возможна непроходимость фаллопиевых труб.

    1. Артрезия. Фолликул растет, может достичь нормальных размеров. Затем наступает стадия регрессии. Фолликул уменьшается и пропадает. За маткой нет жидкости, желтое тело не визуализируется.
    2. Персистенция. Разрыв выросшего до нормы фолликула не происходит. Яйцеклетка не выходит, овуляция отсутствует. Персистенция длится от одного до нескольких менструальных циклов. Жидкость и желтое тело отсутствуют.
    3. Фолликулярная киста. При длительной персистенции появляется киста, которая образуется из-за аномального размера фолликула. Он может вырастать более 25 мм, жидкость не визуализируется, желтое тело отсутствует.
    4. Лютеинизация. На месте образованного, но не овулированного фолликула появляется желтое пятно. Лютенизация происходит из-за повышения соответствующего гормона в период созревания фолликула.

    Отсутствие фолликулярного развития – еще одна патология, при которой фолликул не растет. Вызвано это чаще всего поликистозом.

    #Vrachebnye naznacheniya posle obsledovaniya Врачебные назначения после обследования

    В зависимости от того, что удалось выявить во время проведения фолликулометрии, врач назначает лечение или дополнительные обследования.

    1. При персистенции применяют препараты, восстанавливающие вторую фазу цикла.
    2. При отсутствии фолликулярного развития назначают стимулирующие средства.
    3. При артрезии рекомендуют препараты для стимуляции роста и нормального развития яйцеклетки.
    4. Фолликулярную кисту медикаментозно не лечат. Она пропадает самостоятельно. Возможно применение гомеопатических препаратов и витаминных комплексов.
    5. Лютеинизация неовулировавшегося фолликула требует устранения причины заболевания.

    Оксана Александрова

    Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

    УЗИ фолликулометрия (фолликулогенез) – что это такое?

    УЗИ фолликулометрия (фолликулогенез) - что это такое?

    Проведение УЗИ фолликулогенеза жестко привязано к менструальному циклу пациентки. Первым днем менструального цикла является первый день начала крововыделения. Последним днем станет день окончания крововыделения. Типичный менструальный цикл женщины имеет 28-дневную продолжительность. Условно серединой этого цикла принимается 14й день. Его врач посчитает днем предполагаемой овуляции. Овуляция разделяет на две фазы цикл менструаций. Полное развитие яйцеклетки – это половина пути к успешному зачатию. А дальнейшее попадание её в маточную трубу после выхода из яичника для встречи со сперматозоидом – вторая половина пути к зачатию. Жидкие пузырьки, которые образуются и развиваются в первой фазе цикла, – и есть начало развития будущей жизни. Именно этот процесс отслеживается в ходе фолликулогенеза.

    Этапы роста фолликулов

    С началом менструального цикла у здоровой женщины начинается активный рост фолликулов, которые к середине цикла увеличиваются в размерах, но только один из них достигает максимальной величины. В нем живет яйцеклетка, готовая к овуляции, то есть созревшая яйцеклетка. На момент овуляции во время разрыва фолликула она выходит. На месте доминантного фолликула образуется структура в виде звездочки, которая называется желтым телом. Это гормонально активная структура. Она обеспечивает нужное состояние слизистой или внутренней оболочки матки для того, чтобы успешно произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Несмотря на то, что в организме женщины находится очень большое количество фолликулов, созревают не все клетки, а только небольшое количество. Примерно 300-400 из них доходят до стадии овуляции.

    READ
    Как принимать де нол при гастрите

    Почему фолликулы плохо видны на обычной УЗИ малого таза?

    Величина фолликулов до начала созревания чрезвычайно мала – 0,03-0,05 мм. В зависимости от размеров различают: примордиальные или первичные фолликулы, вторичные (растущие) и преовуляторные (третичные). Из-за очень малых размеров визуализация фолликулов на обычном УЗИ – задача сложная и требует мощного ультразвукового аппарата, поэтому и был разработан специальный протокол УЗИ малого таза у женщин с фолликулометрией.

    Кому нужно сделать УЗИ фолликулогенез?

    • В домашних условиях путем измерения базальной температуры градусником.
    • Использование теста на овуляцию, который можно приобрести в аптеках.
    • УЗИ фолликулогенез.
    • Сдать кровь на гормоны и с результатами гормонограммы обратиться к гинекологу для расчета овуляционного цикла.

    Как делают УЗИ фолликулометрию?

    • Абдоминальная УЗ-фолликулометрия делается через стенку брюшной полости. Процедура проходит легко и не доставляет неприятных ощущений. Методика проведения такой диагностики проста. Пациентка ложится на спину на кушетку, оголив предварительно область живота. Диагност смазывает датчик аппарата и область исследования гелем для более гладкого скольжения и лучшей проходимости ультразвуковых волн. Врач водит плавными движениями датчика по телу, получая нужную информацию на монитор. Никакой специальной подготовки этот метод УЗИ органов малого таза не требует.
    • Вагинальная УЗ-фолликулометрия требует помещения датчика в полость влагалища женщины. Врач диагностику проводит специальным тонким вагинальным датчиком, на который одевается одноразовый презерватив. Датчик вводится во влагалище. Пациентка находится в положении лежа на спине, немного согнув ноги. Процедура сканирования занимает примерно 15 минут и не доставляет особого дискомфорта. Такой метод фолликулогенеза считается более информативным, так как область исследования находится ближе к датчику, и стенки жировой прослойки брюшной полости не мешают ультразвуковому сигналу. Никакой специальной подготовки, кроме гигиены половых органов, этот способ не требует.

    На какой день нужно делать УЗИ фолликулометрию?

    УЗИ фолликулометрию обычно начинают проводить с 3-5 дня менструального цикла. По итогам этого первичного сканирования врач рассчитывает индивидуальный график последующих обследований. При стабильном менструальном цикле в 28 дней следующая сессия мониторинга осуществляется на 8-10 день. На этом этапе доминантная клетка должна значительно отличаться от остальных в размерах.
    В этот период увеличивается уровень гормона. При размере жидкостного образования 18-25 мм первая гормональная фаза достигает своего пика. Большое количество эстрогена провоцирует выброс лютеинизирующего гормона, являющегося предвестником овуляции. Для оплодотворения этот период считается наиболее благоприятным.
    Если менструальный цикл пациентки более или, наоборот, менее 28 дней, в этом случае УЗИ фолликулогенез проводится 2-3 раза, поскольку сложно определить точную дату выхода яйцеклетки. Исследования назначают за 4-5 суток до предположительно намеченного выхода яйцеклетки. В этот период доминантный фолликул уже четко можно распознать на УЗИ. Он увеличен до размеров 12-15 мм. Однако может случиться ситуация, когда таких больших фолликулов два. Тогда необходимо проводить последующее обследование каждые 2 дня, чтобы отследить процесс соревновательного роста и определить финальную локацию яйцеклетки.
    Все чаще в практике гинекологов СПб встречаются случаи нерегулярного менструального цикла у женщин детородного возраста. В таких ситуациях лечащий врач на приеме определит начальную дату первого УЗИ фолликулогенеза, начиная с исследования на 4-5 день цикла. Затем повторные сеансы диагностики назначаются каждые 2 дня.
    Дополнительно к отслеживанию стадий фолликулогенеза диагност будет следить за толщиной эндометрия. Она должна достигать 12 мм к моменту овуляции. После обнаружения дня овуляции УЗИ фолликулометрия не заканчивается, и пациентка обязательно должна прийти еще один раз на УЗИ с целью оценки функции желтого тела.

    Ссылка на основную публикацию