Нормы артериального давления
Кровяное или артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов. Оно определяется объемом крови, который выталкивает сердце за единицу времени, и силой ответного сопротивления сосудов. Давление создаёт условия, позволяющие крови достигать органов и питать их кислородом и полезными веществами, которые она транспортирует. Считается, что давление у человека в норме тогда, когда сердце справляется со своей насосной функцией, а сосуды остаются эластичными и прочными.
Нижнее и верхнее артериальное давление
У здорового человека сердечная мышца в покое сокращается от 60 до 80 раз в минуту. С каждым сокращением сердце закачивает очередную порцию крови в артерии. Соответственно, максимальный показатель давления крови на стенки сосудов регистрируется в момент сокращения сердечной мышцы. Между сокращениями сердечная мышца расслабляется. В момент такого отдыха показатель артериального давления самый низкий.
Самый высокий показатель называют систолическим или верхним давлением. Название происходит от слова «систола» – стадия сокращения. Самый низкий показатель давления называют диастолическим (от слова «диастола» – стадия расслабления). Систола и диастола – стадии нормального сердечного цикла.
Показатели давления традиционно фиксируются в миллиметрах ртутного столба. При измерении первым всегда указывают показатель верхнего давления, вторым – показатель нижнего.
Какое давление считается нормальным
На артериальное давление одновременно влияют несколько факторов:
состояние сердечной мышцы;
состояние стенок сосудов;
наличие отложений на стенках сосудов;
тип телосложения человека;
образ жизни человека и его физические нагрузки;
внешние факторы, например, регион проживания.
Если суммировать все эти моменты, то можно сделать вывод, что «идеальное» артериальное давление определяется весьма индивидуально. Конечно, у медиков существует эталон – 120/80, но это не значит, что абсолютно все люди будут себя хорошо чувствовать при таком давлении. Например, нормальный показатель давления для миниатюрных женщин – 110/70, для спортсменов, постоянно подвергающихся физическим нагрузкам, – 130/80. У человека нормальным может быть несколько пониженное или повышенное артериальное давление, и даже малейшие его изменения окажутся сразу ощутимы.
Однако есть и предельные границы, которые врачи считают критическими. Например, если показатель давления 140/90 и при этом он имеет тенденцию расти, то это признак артериальной гипертензии. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, а при резком ухудшении общего состояния – вызвать скорую помощь.
Чтобы привести давление в норму, доктор может назначить медикаментозное лечение. Помимо приема лекарств, необходимо изменить образ жизни и привычки в питании: отказаться от курения, алкоголя, жирной, тяжелой пищи.
Крайне пониженное артериальное давление, например 90/60, указывает на то, что органы получают недостаточно питания: мозговая деятельность у такого человека снижена, существует риск кислородного голодания. Такие показатели могут свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях: вегето-сосудистой дистонии, анемии, недостаточности коры надпочечников и т.д.
Возрастные нормы артериального давления
Показатели кровяного давления могут меняться на протяжении жизни. Иногда это связано с переездом человека в другой регион: организм приспосабливается к новым для него внешним условиям, поэтому давление может понижаться или повышаться в пределах 10 пунктов. Однако в большинстве случаев на изменение артериального давления влияет возраст.
С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, а внутреннее их пространство уменьшается за счет различных отложений и «бляшек». Ответное сопротивление со стороны сосудов слабеет, и кровь сильнее растягивает их стенки.
С возрастом сосуды человека засоряются и сужаются
Однако специалисты советуют не делать серьезную скидку на возраст во время измерения давления. У здорового человека допустимо повышение давления с возрастом – на 10–15 мм ртутного столба. Если наблюдается резкий скачок давления, то это связано не с возрастом, а скорее, с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы, игнорировать которое опасно.
Средние возрастные нормы артериального давления у мужчин в молодом возрасте несколько выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой. Однако с возрастом показатели у представителей обоих полов становятся примерно одинаковыми. Изменение показателей с возрастом можно представить в виде следующей таблицы.
Показатели верхнего и нижнего давления зависят от возраста и пола человека
Врачи рекомендуют измерять артериальное давление регулярно и следить за его показателями, начиная с 30 лет. В возрасте от 40 лет и более измерение кровяного давления должно стать ежедневной процедурой.
Измерение артериального давления
Современные аппараты для измерения давления бывают механическими или электронными. При использовании механического манометра необходим фонендоскоп, с помощью которого можно услышать начало и окончание стадий систолы и диастолы.
Давление измеряется в положении сидя или лежа. Для того чтобы показатели были точными, манометр должен находиться на уровне сердца человека, а манжетка – приблизительно на 2 см выше локтевого сгиба. Воздух нагнетают в манжетку, вызывая пережатие сосудов и исчезновение пульса, а затем медленно выпускают. Точку, в которой появились ясно различимые пульсовые удары, отмечают как показатель верхнего давления, а точку, в которой эти удары исчезают – как показатель нижнего давления. Электронный манометр работает без фонендоскопа, в этом случае показатели верхнего и нижнего давления, а также пульса фиксируются автоматически и выводятся на экран.
Доступность современных приборов для измерения артериального давления и простота их эксплуатации позволяют каждому регулярно отслеживать этот важный показатель жизнедеятельности собственного организма и своевременно предпринять меры, если такая необходимость возникнет.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Артериальное давление
Часто на приёмах слышу вопросы и обеспокоенность со стороны пациентов по поводу повышенного и пониженного верхнего (систолического) давления, также разницы между верхним и нижним давлением. Эти вопросы вызывают большую тревогу и непонимание, а иногда и страх.
При каждом осмотре врач измеряет артериальное давление, и если показатели изменены, это является поводом для углубленного обследования. Для измерения артериального давления на приёме в поликлинике и в быту мы пользуемся тонометрами.
Эти приборы бывают:
– МЕХАНИЧЕСКИЕ, то есть когда воздух в манжету нагнетается через грушу, это самые старые аппараты, самостоятельно измерять давление таким образом не очень удобно и пульс надо подсчитывать самостоятельно;
– ПОЛУАВТОМАТИЧЕСКИЕ – когда воздух нагнетешь вручную, а на табло показывается результат измерения,
– АВТОМАТИЧЕСКИЕ – когда воздух нагнетается автоматически. Есть тонометры на запястье. Они очень удобны, не создают дискомфорт. Но в этом случае надо измерять давление СТРОГО по инструкции, иначе показатели могут быть недостоверными. У меня долгое время был тонометр фирмы «ОМРОН», он служил мне более 5 лет, пока я не оставила его на вызове.
Важно ПРАВИЛЬНО измерять давление, иначе показатели не будут достоверными. Как это сделать?
ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ:
- Сесть в спокойном состоянии и посидеть 5 минут;
- Наложить манжету на плечо на 2 пальца выше локтя;
- Манжета должна быть наложена относительно свободно (можно свободно поместить два пальца под манжету);
- Измерить артериальное давление;
- Обязательно занести в специальную таблицу, для того, чтобы отслеживать показатели.
Давление измеряем утром и вечером. В течение дня, если есть необходимость. Чаще измерять давление не следует. Если давление стабильно и самочувствие хорошее, можно реже контролировать его. Периодически можно контролировать давление на обеих руках, особенно если была раньше разница в показаниях.
КАК МОНИТОРИРОВАТЬ ДАВЛЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?
Существует официальный метод диагностики – «Домашнее мониторирование атрериального давления», когда результаты измерения давления утром и вечером дома заносятся в таблицу. Эта таблицу смотрит врач и корректирует лечение. Особенно важно такое мониторирование при гипертонии «белого халата», при скрытой «антериальной гипертензии» , когда дома давление высокое, а на приёме у врача нормальное, при назначении новой антигипертензивной терапии, ночной гипертензии.
КРОВЯНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ БЫВАЕТ:
– систолическое (или верхнее давление) – фиксируются цифры давления в фазу когда сердце сжимается или систолу;
– диастолическое (или нижнее давление)– фиксируются в момент максимального расслабления сердца, фазу сердечного ритма, которая называется диастола;
Последние два измеряются в условиях стационара и мы не можем их контролировать самостоятельно.
ЧТО ТАКОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ (систолическое)?
В фазу максимального сокращения сердца, по сосудам проходит волна (толчок) она фиксируется на циферблате тонометра и слышится ухом как громкий первый толчок. Потом сосуд постепенно освобождается от передавливания и самый последний толчок обозначает нижнее (диастолическое) давление, которое фиксируется в противоположную фазу сердечного цикла.
НОРМАЛЬНОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ У ЧЕЛОВЕКА 120 мм.рт.ст.
Разница между верхним и нижним давлением – это ПУЛЬСОВОЕ давление. В норме оно 30 – 50мм, (чаще 40). Если одна из цифр – верхнее или нижнее артериальное давление начнет изменяться, то есть поводы чтобы задуматься по поводу своего здоровья и пройти обследование.
Если ВЕРХНЕЕ давление ПОВЫШАЕТСЯ вместе с нижним, а разница между этими показателями (пульсовое давление) не превышает 50 мм.рт.ст. это состояние можно определить как ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. Необходимо пройти обследование у участкового терапевта или кардиолога. Изначальный перечень обследований при повышении верхнего и нижнего артериального давления определен стандартами и рекомендациями.
АНАЛИЗЫ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (КОТОРЫЕ МОЖНО ПРОЙТИ ПО ОБЩЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ):
- Клинический (общий) анализ крови;
- Биохимический анализ крови, куда входят печеночные показатели (билирубин, АСТ, АЛТ), почечные – креатинин, сахар, холестерин (можно сразу посмотреть липидный спектр), мочевая кислота;
- Необходимо проводить самостоятельно домашний контроль АД;
- Сделать УЗИ органов брюшной полости и почек;
- Общий анализ мочи;
- С результатами обратиться к терапевту или кардиологу.
ЛЕЧЕНИЕ верхнего артериального давления тоже определено стандартами. Для лечения используется 5 основных групп препаратов.
- ИАПФ – ингибиторы АПФ, снижают давление воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (одну из систем, которая регулирует тонус сосудов), этовсем известные «прилы» – каптоприл;
- БРА блокаторы рецепторов ангиотензина‑2, или САРТАНЫ, препараты воздействующие на ту же ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, но здесь другой механизм действия, по другому они называются сартаны – лозартан, валсартан, телмисартен;
- БАБ – бетаадреноблокаторы, препараты снижающие давление и пульс, блокируют бета-адрено-рецепторы – бисопролол, метопролол, атенолол;
- Блокаторы кальциевых каналов – верапамил, нифидипин, амлодипин;
- Диуретики или МОЧЕГОННЫЕ тиазидные (гидрохлортиазад) и тиазидоподобные (индапамид).
Существуют еще классы дополнительных препаратов:
- Альфа-адреноблокаторы – клофелин;
- Блокаторы имидазоновых рецепторов – моксонидин;
- Препараты центрального действия – допегит.
Следует учитывать то, что не сочетаются между собой ингибиторы АПФ и сартаны, потому что воздействуют на одну и ту же систему, но разными механизмами. Совместный приём этих препаратов может вызвать криз.
Кроме гипертонической болезни существует СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ артериальная гипертензия. Основные ее виды:
– почечная (самая частая);
– эндокринная (например при гипертиреозе);
– гемодианамическая, например при стенозе аорты;
– нейрогенного характера (например опухоли головного мозга);
В некоторых случаях, верхнее артериальное давление повышается изолированно, тогда следует говорить о ИЗОЛИРОВАННОЙ систолической артериальной гипертензии.
Изолированная систолическая артериальная, это повышение верхнего артериального давления больше 140 мм.рт.ст., при диастолическом (нижнем) артериальном давлении меньше 90 мм.рт.ст. (напрмер 180/80 мм.рт. ст). Она встречается, в основном, у пожилых людей (около 30 процентов всей гипертонической болезни в возрасте 65+).
Происходит потому, что сосудистая стенка с возрастом становится жесткой на всем протяжении сосудистого русла и не может реагировать на изменения сердечного выброса. Причин этому может быть несколько:
- постоянные микротравмы при воздействии разных метаболитов организма. Сейчас определяют три показателя крови, которые являются маркерами нарушения сосудов. Это холестерин, особенно его «большие фракции» – триглицериды и липопротеиды низкой плотности.
- Это мочевая кислота, при повышенном содержании острые кристаллики травмируют сосуд.
- Это гомоцистеин, повышается при низком содержании фолиевой кислоты, так как является продуктом ее метаболизма, и при повышенной концентрации тоже повреждает сосуды. И это только факторы, подтвержденные исследованиями, о скольких мы еще не знаем.
- Еще один фактор риска изменения сосудов это сахарный диабет. С возрастом на сосудистой стенке откладывается кальций, вперемешку с излишним холестерином и фибрином.
- Нарушение обмена кальция, когда кальций идет не на построение костей, а откладывается в стенке сосудов. Это происходит из за нарушения функции паращитовидных желёз, и, в том числе, из-за излишнего употребления препаратов кальция, особенно в форме глюконата.
Как участковый врач, хочется здесь заметить о привычке «чистить сосуды», которая в советское время сформировалась у наших бабушек – делать капельницы – витамины, никотиновая кислота, цитофлавин, пирацетам. После этих «капельниц» сосуды чище не становятся. Никаких клинических рекомендаций по поводу «прокапаться два раза в год» конечно нет.
ЧТО ДЕЛАТЬ, если повышено только верхнее артериальное давление?
- Для молодых людей рекомендуется внимательное наблюдение врача, контроль давления. Как только нижнее давление сдвинется с места необходимо начать анитгипертензивную терапию.
- Для пожилых людей все-таки нужно принимать небольшие дозы лекарств, во избежании кризов. Некоторые препараты (например периндоприл, доказано увеличивают эластичность сосудов.
Когда верхнее артериальное давление ПОНИЖЕНО.
Тут может быть много причин и все эти причины делятся на физиологические и патологические.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ:
- Может быть у спортсменов, когда сердечно-сосудистая и дыхательная системы привыли к большим нагрузкам. Кроме понижения артериально давления часто бывает брадикардия, то есть снижение пульса;
- Может быть низкое верхнее артериальное давление от природы. Чаще бывает у людей астенического типа (то есть худеньких). Тогда соотношение верхнего давления и нижнего сохраняется , например 110/70 или 100/60 мм РТ ст. Для таких людей это комфортное давление. В этих случаях повышение верхнего давления до 130 мм.рт.ст. расценивается как гипертензия. Еще можно сказать о людях с изначально пониженным верхним давлением, то, что им легче запустить гипертоническую болезнь и заметить у себя повышение давления. И врач, в том числе может не обратить на это внимание.
- Хроническая усталость – недосып, нехватка витаминов;
- Беременность вызывает как повышение давления, так и снижение;
- У пожилых людей, в силу старческой астении тоже может естественно снижаться верхнее артериальное давление. В таких случаях врачу приходится отменять антигипертензивную терапию.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ:
- Гипотоническая болезнь – нарушение тонуса сосудов;
- Болезни органов дыхания;
- Болезни эндокринной системы, например недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз);
- Состояния после сердечно-сосудистых событий (инфаркты, инсульты);
- Врожденные пороки сердца, аритмии;
- Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз – недостаточная функция щитовидной железы).
Основные симптомы пониженного верхнего артериального давления общая слабость, тупые головные боли. Может появиться ортостатический коллапс. Проявляется в том, что когда человек резко изменяет положение тела (например, встаёт) он чувствует головокружение, вплоть до обморока.
Обследование нужно проходить так же тщательно, как и при повышенном артериальном давлении (смотри выше).
При приступе нужно лечь, приподнять ноги, выпить горячий чай с сахаром или кофе (если нет противопоказаний). Можно принять таблетку цитрамона (если нет опасений, что давление подскочит).
Средства, повышающие артериальное давление: элеутерококк, жень-шень. Гипотоникам можно принимать их курсами.
Автор: Логинова Мария Павловна
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Читаем показатели артериального давления
Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.
- Систолическое артериальное давление (Первое или верхнее число) — максимальное давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии.
- Диастолическое артериальное давление (Второе или нижнее число) — показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает сопротивление периферических сосудов.
Какое число важнее?
Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.
Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.
Диапазоны артериального давления
У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:
- Нормальное – АД-систолическое менее АД 120-129 мм.рт.ст., диастолическое АД менее 80-85 мм.рт.ст.
- Высоко нормальное – систолическое АД 130-139 мм.рт.ст., диастолическое АД 85-89 мм.рт.ст.
- 1 степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
- 2 степень – 160-179/100-109 мм.рт.ст.
- 3 степень – более 180/110 мм.рт.ст.
Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.
Нормальное давление
- Оптимальное АД — САД менее 120 мм.рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм рт. ст.
- Нормальное АД — давление в диапазоне САД 120–129 мм рт. ст. и/или ДАД 80–84 мм рт. ст.
Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.
Повышенное давление
Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для диастолического более 90 мм рт. ст. Необходимо принять меры для контроля этого состояния.
Гипертония 1 степени
1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.
Гипертония 2 и 3 степени
2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.
Гипертонический криз
Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.
Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103
Симптомы пониженного давления
Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:
- Головокружение
- Тошнота
- Обморок
- Обезвоживание и необычная жажда
- Нехватка концентрации
- Затуманенное зрение
- Холодная, липкая, бледная кожа
- Учащенное дыхание
- Усталость
- Депрессия
Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.
Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.
Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.
Артериальное давление – что это такое?
Главное меню
Главная Новости Артериальное давление – норма и патология
Артериальное давление – норма и патология
с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1
им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция
«Научись контролировать свое артериальное давление».
Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.
Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?
Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах. Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.
Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.
Факторы, влияющие на величину давления крови:
- способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
- от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
- эластичность стенок сосудов – кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,
- атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
- резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
- заболевания желез внутренней секреции.
Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 12080 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.
Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.
Показатели артериального давления взрослого человека:
- Нормальное артериальное давление считается в пределах от 11070 до 13085 мм. рт. ст.
- Пониженное нормальное давление – 11070 – 10060;
- Пониженное давление – гипотония – ниже 10060;
- Повышенное нормальное давление – 13085- 13989;
- Повышенное давление – гипертония – больше 14090 мм. рт. ст.
Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:
- 16 – 20 лет – 10070 – 12080 мм. рт. ст.
- 20 – 40 лет – 12070-13080;
- 40 -60 – до 14090;
- старше 60 лет – до 15090 мм. рт. ст.
Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.
Измерение.
Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.
Сегодня существуют разные способы измерения давления:
- Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
- Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.
Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:
- перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
- расслабиться, удобно сесть при измерении,
- поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
- во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
- измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.
Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.
Повышенное артериальное давление.
Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 14090 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:
- избыточный вес,
- генетическая предрасположенность,
- заболевания внутренних органов,
- отсутствие физической активности,
- курение и употребление алкоголя,
- чрезмерное употребление поваренной соли,
- нервное перенапряжение,
- другие факторы.
При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.
Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.
Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.
Гипертонический криз.
Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов – кто-то нормально переносит 200150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 15085 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.
Причинами ГК могут быть:
- психоэмоциональное перенапряжение,
- физическая нагрузка,
- метеорологические изменения,
- прием алкоголя,
- обильная пища с большим содержанием соли,
- неправильно подобранные гипотензивные препараты,
- заболевания эндокринной системы и внутренних органов.
При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.
Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь. До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.
Гипотония, пониженное артериальное давление.
Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.
Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.
Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в суставах и мышцах, общее нарушение самочувствия.
Хотя в отличие от АГ, гипотония не вызывает серьезных проблем со здоровьем, она также нуждается в лечении. А определить причину гипотонии и назначить лечение может только врач, после детального обследования. А без врачебной помощи, можно посоветовать наладить режим труда и отдыха, хорошо питаться, не нервничать и отказаться от вредных привычек.
Норма давления у женщин, мужчин по возрастам, причины повышенного и пониженного давления
При снижении или повышении показателей артериального давления нарушаются функции внутренних органов, снижается работоспособность.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов.
Основные параметры:
- Систолическое или сердечное, верхний показатель. Давление в артериальной системе при сокращении сердечной мышцы.
- Диастолическое или почечное, нижние значения. Показывает давление в артериях при расслаблении сердечной мышцы.
- Пульсовое давление — разница между верхними и нижними показателями АД.
Нормальные показатели артериального давления
На показатели АД влияет пол, конституция человека, уровень физической активности, возраст.
Нормальные показатели для женщин
Нормальные показатели для мужчин
Для людей старше 60 лет оптимальными считаются показатели 145–150/79–83 мм рт. ст. Повышение АД связано с поражением стенок сосудов холестериновыми бляшками, изнашиванием миокарда, замедлением кровотока.
Показатели артериального давления индивидуальны для каждого человека. Много людей не испытывают дискомфорта при высоком или низком АД. Поэтому необходимо знать, какое давление является рабочим, чтобы понимать, когда показатели изменились.
Почему повышается АД?
Незначительные колебания АД у здоровых людей происходят во время стресса, переутомления, при дефиците сна или чрезмерных физических нагрузках. На значение могут влиять напитки с кофеином, употребление соленых или острых блюд.
Причины высокого давления:
- наследственный фактор;
- почечные патологии;
- эндокринные нарушения — болезни и опухоли надпочечников, дисфункция коры надпочечников, щитовидной, околощитовидной желез, сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые болезни, атеросклероз;
- длительный прием противозачаточных препаратов, антидепрессантов. лекарств для лечения панических атак и тревожных состояний;
- при беременности высокое давление часто свидетельствует о преэклампсии.
Риск развития гипертонии увеличивается у курильщиков, людей, которые злоупотребляют алкоголем, часто нервничают, ведут малоподвижный образ жизни, страдают от лишнего веса.
Причины снижения артериального давления
Гипотония чаше развивается у женщин, чем у мужчин. Это связано с изменениями гормонального фона, кровопотерей во время месячных.
Патологические причины:
- обильная кровопотеря, анемия;
- тромбоэмболия;
- аритмия, болезни перикарда, сердечная недостаточность;
- анафилактический шок;
- неврозы, депрессивные состояния, стрессы;
- инфекционные патологии;
- гипотиреоз;
- снижение уровня женских половых гормонов во время менопаузы;
- остеохондроз;
- интоксикация, обезвоживание;
- резкое снижение уровня сахара в крови;
- черепно-мозговые травмы в анамнезе;
- вредные условия работы — под землей, при повышенной влажности, высокой температуре.
Провоцирующие факторы — гиподинамия, неполноценное питание, хроническое недосыпание и переутомление.
Признаки высокого и низкого давления
Гипертония и гипотония — не самостоятельные заболевания, а проявления различных патологических изменений в организме. Поэтому опасно и бесполезно просто принимать лекарства для нормализации показателей. Необходимо посетить терапевта, кардиолога, пройти полное обследование, чтобы выяснить причины повышения или понижения АД.
Основные методы диагностики — клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, тесты на определение различных видов липопротеинов. Назначают анализы для определения уровня натрия, калия, кальция и хлора, глюкозы, гормонов щитовидной железы. Инструментальные методы — суточный мониторинг АД, ЭКГ, ЭхоЭГ, дуплексное сканирование артерий, УЗИ.
Проявления артериальной гипертензии:
- частые приступы головной боли, которая локализуется в затылочной области, сопровождается пульсацией в висках;
- головокружение, мелькание мушек перед глазами;
- потливость, вялость, проблемы со сном, памятью и вниманием;
- пиступы тревожности;
- одышка, боль в груди;
- носовые кровотечения;
- покраснение лица;
- ухудшение зрения;
- состояние, схожее с началом простуды — сонливость, раздражительность, покраснение глаз.
Если не лечить гипертонию, начинают страдать органы-мишени. Это почки, сосуды, головной мозг, сетчатка. Увеличивается риск гипертонического криза, инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности, ангиопатии.
Признаки гипотонии — хроническая усталость и апатию, конечности холодные, потеют, немеют. Гипотоники практически всегда страдают от метеозависимости, их раздражает мерцающий свет и громкие звуки. При гипотензии болит голова в лобной и височной зоне, беспокоят приступы головокружения, резкие перепады настроения.
Что делать при высоком и низком давлении?
Гипотоникам и гипертоникам необходимо нормализовать режим дня, высыпаться, больше времени проводить на свежем воздухе. Регулярные умеренные физические нагрузки улучшают сосудистый тонус. Нужно отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и переутомления.
При высоком и низком давлении следует уменьшить количество соли и животных жиров в рационе, употреблять больше свежих фруктов и овощей. Для сосудов и сердца полезен калий. Этот микроэлемент содержится в бананах, яблоках, авокадо, сухофруктах, шпинате и морской капусте.
Группы препаратов для снижения давления:
- диуретики;
- антагонисты кальциевых каналов;
- бета-адреноблокторы;
- ингибиторы АПФ;
- препараты для улучшения кровообращения и работы сердечной мышцы;
- средства для снижения уровня холестерина.
Специфических препаратов для лечения гипотонии нет. При резком снижении давления можно выпить крепкий черный сладкий чай, съесть кусочек черного шоколада или кусочек рафинада с несколькими каплями коньяка. Повысить давление помогут средства с кофеином, настойка китайского лимонника, женьшеня или элеутерококка.
Показатели артериального давления могут много рассказать о состоянии здоровья. Любые отклонения значений в комплексе с неприятными симптомами свидетельствуют о сбое в работе сердца, сосудов, почек, щитовидной железы, других нарушениях. Хроническая артериальная гипертензия, гипотензия часто заканчивается инфарктом, инсультом, инвалидностью, летальным исходом.
6 причин повышения артериального давления
Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.
Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.
Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.
Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.
Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.
Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.
ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ
Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.
- систолическое давление
- диастолическое давление
- пульсовое давление
Систолическое давление (верхнее)
Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.
Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.
Диастолическое давление (нижнее или сердечное)
Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.
Пульсовое давление
Это разность между систолическим и диастолическим АД.
Итак причины повышения артериального давления:
1 причина повышения давления
Почечные артериальные гипертензии.
Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).
Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.
В результате выброса ренина происходят следующие процессы:
- Спазм мелких сосудов и постепенное утолщение стенки сосудов
- Задержка излишней жидкости в кровяном русле
Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.
ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ АД
Ткань почек выделяет специальные вещества, способные оказывать прямое сосудорасширяющее действие .
В результате первоначальное повышение артериального давления, вызванное ухудшением кровоснабжения почек и выбросом ренина, сменяется его нормализацией.
2 причина повышения давления
Артериальные гипертензии эндокринного происхождения
Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:
- феохромоцитома
- первичный альдостеронизм (синдром Конна)
- болезнь и синдром Иценко-Кушинга
- тиреотоксикоз
Феохромоцитома.
Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.
При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.
Первичный альдостеронизм (синдром Конна).
При этом заболевании будет разрастание определенных участков надпочечников (это железы, расположенные на почках) и увеличение выделения гормона -альдостерона.
Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.
Гипертиреоз.
Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.
Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.
3 причина повышения давления
Артериальная гипертензия, возникающая в результате структурных изменений в сердце или крупных сосудах
Чаще развивается систолическая гипертензия с увеличением пульсового давления (это разница между систолическим и диастолическим давлением то есть давление будет, например – 200/80).
Коарктация аорты – врожденное сужение определенного участка самого крупного сосуда, отходящего от сердца- грудной аорты, создающее два режима кровообращения: высокое давление верхней половины туловища и снижение давления в нижней половине.
У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.
Неспецифический аортоартериит представляет собой заболевание , при котором организм сам повреждает свои органы и системы, приводящее к повышению жесткости аорты и крупных артерий, а также к их сужению и невозможностью их растяжения.
4 причина повышения давления
Гипертензии, связанные с поражением нервной системы.
Развиваются при опухолях, ушибах и сотрясениях головного мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, ухудшении кровоснабжения головного мозга, вызванной сужением просвета шейных (сонных, позвоночных) артерий за счет образования в их просвете бляшек или их сдавления за счет остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.
В этом случае давление повышается из-за изменения тонуса высших нервных центров мозга, отвечающих за его регуляцию.
5 причина повышения давления
Гипертензии, связанные с приемом лекарственных препаратов.
Многие лекарственные препараты, имеют побочные эффекты в виде повышения артериального давления.
Следует прежде всего обратить внимание на различные гормональные препараты например анаболические или глюкокортикоидные, широко применяемые медицине.
6 причина повышения давления
Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия –
это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.
Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.
Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.
В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.
Гипертоническая болезнь – это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.
Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте. Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер.
Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.
Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.
Механизм развития гипертонической болезни.
Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».
Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.
У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.
В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.
РЕЗЮМЕ
По своему происхождению артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.
Первичная артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь – это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.
На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий
Вторичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза или надпочечников, стеноз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела и т.д.).
В связи с этим вторичная гипертензия называется еще симптоматической.
На долю подобного рода нарушений сосудистого тонуса приходится в среднем 5-10%.