Зовиракс: аналоги препарата

Зовиракс аналоги и цены

Всего найдено 191 аналог Зовиракс
Все аналоги Зовиракс подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Ацикловир
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Зовиракс в ближайшей аптеке

Аналоги по составу

У нижеперечисленных аналагов Зовиракс совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Ацикловир

Ацикловир Гексал

Ацикловир-Акри

Ацикловир-Фармак

Гевиран

Герпевир

Медовир

Цикловир

Биоцикловир-Биофарма

Ацикловир-Акрихин

Ацикловир Озон

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Веро-Рибавирин

Виразол

Копегус

Ливел

Ребетол

Вирориб

Рибавин

Рибавирин Медуна

Рибавирин-Астрафарм

Рибарин

Рибасфер

Гепавирин

Триворин

Девирс

Рибавирин Канон

Цимевен

Ганцикловир-Фармекс

Фамвир

Фамацивир

Валавир

Валтрекс

Вальтровир

Валцик

Герпациквир

Герпевал

Валвир

Валцикон

Вацирекс

Вальцит

Цивалган

Валганцикловир-Тева

Вирудин

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Викейра Пак

Ремантадин

Римантадин

Ремавир

Ремантадин-КР

Римантадин-Дарница

Римантадин Актитаб

Римантадин Авексима

Римантадин-ФПО

Реатаз

Бараклюд

Сунвепра

Арланса

Интерфаст

Индивир-400

Виродин

Норвир

Ритовир

Вирасепт

Эмлетра

Телзир

Атазанавир

Аптивус

Презиста

Кемерувир

Дарунавир

Инсиво

Виктрелис

Совриад

Зидовудин

Ретровир

Виро-Z

Зидовир

Нардин

Азимитем

Зидовудин-АЗТ

Дивир

Динозин

Диданозин

Виростав

Ставудин

Веро-Ставудин

Гептавир-150

Зеффикс

Виролам

Ламивир

Ламивудин

Эпивир

Зиаген

Вирол

Олитид

Абакавир-АВС

Виреад

Тенвир

Тенохоп

Тенофовир-ТЛ

Тенофовир

Эмтритаб

Себиво

Невивир

Невимун

Невирапин

Стокрин

Эстива

Эфавир

Эфавиренз

Эфервен

Эфкур

Эффахоп

Интеленс

Эдюрант

Реленца

Тамифлю

Тризивир

Комбивир

Вирокомб

Дуовир

Зидолам

Зовилам

Комбивудин

Лазид

Ламивудин и Зидовудин

Ламихоп

Зилакомб

Дизаверокс

Лазивудин

Кивекса

Тенвир-ЕМ

Тенохоп-Е

Трувада

Эмтрицитабин Тенофовир

Дуовир-Н

Ламивудин, Зидовудин, Невирапин

Вирадей

Мактривир

Атрипла

Эмтрицитабин

Комплера

Эвиплера

Калетра

Лопицип

Алувиа

Амизон

Кагоцел

Панавир

Ферровир

Арпефлю

Йодантипирин

Арбивир

Арбивир Форте

Арменикум

Совалди

Гропринозин

Изопринозин

Инозин

Новирин

Нормомед

Гроприносин

Гропивирин

Иммунозин

Фузеон

Исентресс

Целзентри

Альтабор

Протефлазид

Энгистол

Иммустат

Ингавирин

Флавозид

Амизон Макс

Амизончик

Тивикей

Тивикай

Арбидол

Арбидол детский

Арбидол Максимум

Арбивир-Здоровье

Арбивир-Здоровье Форте

Эребра

Даклатасвир

Даклинза

Софосбувир

Гратециано

Софосвел

Софир

Иммунофлазид

Все аналоги Зовиракс представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом
простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный
герпес;
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого
герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у
пациентов с иммунодефицитом;
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса;
Лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом, с
поздними стадиями ВИЧ-инфекции (число клеток CD4+ менее 200/мм у
пациентов со СПИД или тяжелыми проявлениями СПИД-ассоциированного
комплекса) и пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.
Исследования доказали, что сочетанная терапия препаратом Зовиракс и
антиретровирусными средствами (главным образом, зидовудин внутрь)
значительно снижает смертность у пациентов с поздними стадиями СПИД и
пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.

Зовиракс противопоказан в случае повышенной чувствительности к
ацикловиру или
валацикловиру.

Зовиракс следует применять с осторожностью при дегидратации и
почечной
недостаточности.

Зовиракс в таблетированной лекарственной форме не применяется у
детей в возрасте
младше 3 лет.

Беременность
Анализ лечения ацикловиром женщин в период беременности не выявил
увеличения .
числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией.
Однако, – следует соблюдать , осторожность при назначении препарата
Зовиракс
женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для
матери и
возможный риск для плода.

Лактация
После приема препарата Зовиракс внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки
ацикловир определялся в грудном молоке в концентрации, составляющей от
60 до 410 % плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудном
молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать
ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует соблюдать
осторожность при назначении препарата Зовиракс кормящим женщинам.

Таблетки Зовиракс можно принимать во время еды, поскольку прием пищи
не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует
запивать полным стаканом воды.

Лечение инфекций, вызванных
вирусом простого герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая
доза
препарата Зовиракс составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа, за
исключением
периода ночного сна. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может
быть продлен
при тяжелых первичных инфекциях.

READ

Овальное окно в сердце: причины и подход к лечению

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения
инфекции; при
рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде
или при
появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций,
вызванных вирусом простого герпеса

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
у
пациентов с нормальным иммунным статусом, рекомендуемая доза препарата
Зовиракс составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг 2 раза
в сутки
(каждые 12 часов).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата
Зовиракс
200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 2 раза в сутки (каждые 12
часов).
У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме
суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение препаратом Зовиракс следует периодически прерывать на 6-12
месяцев для
выявления возможных изменений течения заболевания.

Профилактика инфекций, вызываемых
вирусом простого герпеса, у пациентов с
иммунодефицитом:

Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у
пациентов с
иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата Зовиракс составляет 200 мг
4 раза в
сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации
костного
мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата
Зовиракс для
приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.
Продолжительность
профилактического курса терапии определяется длительностью периода,
когда
существует риск инфицирования.

Лечение ветряной оспы и
опоясывающего герпеса:

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза
препарата
Зовиракс составляет 800 мг 5 раз в сутки; препарат принимают, каждые 4
часа, за
исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней.
Препарат следует назначать, как можно раньше после начала инфекции, так
как в этом
случае лечение более эффективно.

Лечение пациентов с выраженным
иммунодефицитом:

Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза
препарата Зовиракс составляет 800 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед
назначением
препарата Зовиракс для приема внутрь обычно рекомендуется проводить
курс
внутривенной терапии препаратом Зовиракс в течение 1 месяца.

При проведении клинических исследований максимальная
продолжительность курса
лечения реципиентов трансплантатов костного мозга составляла 6 месяцев
(с 1-го по
7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической
картиной
ВИЧ-инфекции курс лечения препаратом Зовиракс составлял 12 месяцев,
однако есть
основания полагать, что более продолжительные курсы терапии могут быть
эффективны у таких пациентов.

Дети в возрасте от 3 лет и старше

Лечение и профилактика инфекций,
вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом и
нормальным иммунным статусом: от 3 лет и старше – такие же дозы,
как для взрослых;

Лечение ветряной оспы

старше 6 лет – 800 мг 4 раза в сутки;
от 3 до 6 лет – 400 мг 4 раза в сутки;

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но
не более 800
мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого
герпеса, и
о лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями
иммунитета
отсутствуют.

Лечение пациентов детского
возраста с выраженным иммунодефицитом
Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детей
старше 3
лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы
препарата
Зовиракс, как для лечения взрослых с иммунодефицитом (т.е. 800 мг 4
раза в сутки
каждые 6 часов).

Пациенты пожилого возраста
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме
параллельно со снижением клиренса креатинина.

Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество
жидкости на фоне приема высоких доз препарата Зовиракс внутрь, при
почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы
препарата Зовиракс.

Пациенты с почечной недостаточностью
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Зовиракс
пациентам
с почечной недостаточностью.

У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в
рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых
вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до
концентраций,
превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у пациентов с
выраженной
почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозу
препарата
Зовиракс рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12
часов).

READ

Аллергический васкулит: фото, симптомы и лечение

При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при
лечении пациентов
с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы препарата Зовиракс
составляют:

тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее
10 мл/мин) 800
мг 2 раза в сутки каждые 12 часов;
умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина
10-25 мл/мин) 800 мг
3 раза в сутки каждые 8 часов.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в
зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто
(>1/100, 1/1000, (>1/10,000,

Со стороны кроветворения и лимфатической системы:
Очень редко: Анемия, лейкопения, тромбоцитопения

Со стороны иммунной системы:
Редко: Анафилаксия

Со стороны нервно-психического статуса:
Часто: Головная боль, головокружения
Очень редко: Возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия,
дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги,
сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты
наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии
других провоцирующих факторов, были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и
средостения:
Редко: Одышка

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: Тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:
Редко: Обратимое увеличение билирубина и печеночных ферментов в
крови.
Очень редко: Гепатит, желтуха.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Часто: Зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация.
Иногда: Крапивница, быстрое диффузное выпадение волос

Поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях
и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом
ацикловира не установлена.

Редко: Ангионевротический отек

Очень редко: Токсический эпидермальный некролиз, мультиформная
экссудативная эритема

Со стороны мочевыделительной системы:
Редко: Увеличение уровня мочевины и креатинина в крови
Очень редко: Острая почечная недостаточность, почечная колика
Почечная колика может быть связана с почечной недостаточностью.

Другие:
Часто: Утомляемость, лихорадка.

Симптомы
Ацикловир лишь частично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При
случайных однократных приемах ацикловира внутрь в дозах до 20 г
токсические
эффекты не зарегистрированы. При повторных приемах доз, превышающих
рекомендованные, внутрь в течение нескольких дней, отмечались нарушения
со
стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и неврологические
(головная
боль и спутанность сознания).

Иногда могут наблюдаться одышка, диарея, нарушение функции почек,
возбуждение,
спутанность сознания, галлюцинации, судорожные припадки, кома.

Лечение
Пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с целью
выявления
возможных симптомов интоксикации. Ацикловир выводится из организма с
помощью
гемодиализа, поэтому гемодиализ может быть применен при развитии
симптомов
интоксикации.

Никаких клинически значимых взаимодействий при применении препарата
Зовиракс не отмечалось.

Ацикловир выводится в неизмененном виде с мочой путем активной
канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут
повышать плазменную концентрацию ацикловира. Пробенецид и циметидин,
будучи ингибиторами микросомального окисления, увеличивают показатель
AUC (площадь под кривой “концентрация в плазме – время”) ацикловира,
снижают его почечный клиренс и повышают плазменную концентрацию.
Отмечалось увеличение показателя AUC для ацикловира и неактивного
метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося в
трансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов.
Однако, коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона
терапевтических доз ацикловира.

Состояние гидратации: Пациенты, принимающие высокие дозы препарата
Зовиракс
внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью:
Пациенты этой группы находятся в группе повышенного риска развития
побочных
эффектов со стороны нервной системы (обычно такие реакции обратимы в
ответ на
отмену препарата), соответственно, должны находиться под пристальным
медицинским наблюдением.

Передача инфекции: Необходимо информировать пациентов о возможности
передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о
случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность
управлять автомобилем
Нет данных.

Аналоги Зовиракса

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

Зовиракс – импортный препарат от герпеса в виде крема, таблеток и глазной мази. Обладает противовирусным действием, устраняет симптомы поражения кожи и слизистой оболочки вирусом. В зависимости от формы отпускается по рецепту или без. При неудовлетворенности качеством и ценой, отсутствии в аптеках города и других факторах актуален вопрос, чем заменить Зовиракс и какие дешевые аналоги лучше.

READ

Восстановление волос

Фармакологическое действие

Медикамент основан на противовирусном компоненте ацикловире и выпускается в нескольких формах:

Зовиракс крем;
таблетки для приема внутрь;
глазная мазь.

Входящий компонент и подобранные вспомогательные вещества обладают следующими лечебными действиями:

проникает в клетки вирусов (герпеса, цитомегаловируса, ветряной оспы, Эпштейн-барра), формирует «дефектную» вирусную ДНК и как следствие подавляет жизнедеятельность провоцирующего фактора;
уменьшение симптомов заражения герпесными инфекциями – зуда, жжения, покалывания, болевых ощущений;
при использовании таблетированных форм внутрь подавляется синтез ДНК-вирусов во всем организме;
применение глазной мази и крема – местное, активное вещество не поступает в кровоток и не оказывает системного действия.

Показания к применению Зовиракса

Препарат содержит ацикловир, обладает широким противовирусным действием. Эффективен при следующих заболеваниях:

глазная мазь – при кератите, спровоцированном вирусом простого герпеса 1 и 2 типа;
таблетки – для лечения и профилактики рецидивов генитального, орального герпеса, ветряной оспы (ветрянки), опоясывающего герпеса;
крем или мазь – для лечения простуды на губах, коже и слизистых оболочках.

Зовиракс – инструкция по применению

Перед использованием любой формы медикамента необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Таблетки назначаются врачом, отпускаются по рецепту специалиста. Курс и частота применения зависит от заболевания. Для лечения частых рецидивов генитального или орального герпеса взрослым прописывают препарат по 1–2 таблетки 4 раза в сутки.

Глазная мазь наносится каждые 4 часа, 5–6 раз в сутки. Терапевтический курс составляет от 5 дней. После исчезновения симптомов кератита и заживления использование препарата продолжают в течение 3 дней.

Крем наносится на слизистую или пораженную герпесом кожу до 5 раз в сутки, минимум 5 дней. Желательно начать лечение на ранней стадии – когда пациент ощущает зуд, покалывание.

Аналоги Зовиракса в таблетках

Заменители в таблетках отпускаются по рецепту врача. Отличаются действующим веществом, технологией, эффективностью, страной-производителем и ценой.

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Зовиракс	500-700	Великобритания
Ацикловир	20-150	Россия
Валтрекс	1200-3800	Польша
Валвир	600-2500	Болгария
Валацикловир	250-2400	Россия
Циклоферон	150-950	Россия

Ацикловир

Российский аналог Зовиракса – Ацикловир. Таблетки имеют одинаковые показания, противопоказания, отличаются меньшей ценой. Выпускаются в двух дозировках – 200 и 400 мг.

Что лучше – таблетки Зовиракс или Ацикловир, сказать сложно. Первый препарат стоит значительно дороже, имеет хорошие отзывы, выпускается в Великобритании. Прошел клинические испытания, выявлена частота нежелательных реакций.

Ацикловир – российский аналог, дешевле Зовиракса. Назначается при незначительных симптомах герпесной инфекции. При частом, длительном применении возникает ослабление эффекта от приема медикамента.

Валтрекс

При частых рецидивах герпеса, сложных, труднопротекающих инфекциях назначается польский аналог Валтрекс. Он основан на производном ацикловира – валацикловире. Применяется при лабиальном и генитальном герпесе, опоясывающем лишае, цитомегаловирусе. Служит профилактикой рецидивов герпетической инфекции.

Что лучше – Зовиракс или Валтрекс, зависит от показаний. Медикаменты дорогие, широко применяются при опоясывающем лишае и герпесе, с рецидивами 3 и более раз в год. При незначительных симптомах можно выбрать Зовиракс, при серьезных показаниях – Валтрекс или его аналоги по составу:

Вайрова (Индия);
Валавир (Украина);
Валацикловир (Россия);
Валвир (Болгария);
Валцикон (Россия).

Циклоферон

Противовирусный, безрецептурный препарат Циклоферон применяется для лечения и профилактики герпетических инфекций, разрешен в педиатрии. Основан на веществе меглюмина акридонацетат. Уменьшает потомство вируса герпеса за счет образования дефектных ДНК.

Для лечения тяжелых поражений вирусом применяется в ампулах, отпускающихся по назначению врача.

Аналоги Зовиракса для глаз

Глазная мазь назначается при герпетическом кератите глаз. Наносится каждые 4 часа, не требует хранения в холодильнике. Стоимость тюбика от 150 руб.

Аналоги глазной мази Зовиракс:

Ацикловир (цена 80-150 руб.);
Зирган (от 700 руб.);
капли Офтальмоферон (250-400 руб.).

Ацикловир

Дешевая мазь для глаз – Ацикловир. Используется при герпетических кератитах. Имеет одинаковый состав.

При болезнях глаз лучше мазь Зовиракс – импортный производитель, проверенное качество, доступная цена.

Зирган

Противовирусный гель Зирган основан на ганцикловире. Используется по назначению врача. Недостаток – высокая стоимость (свыше 700 руб.).

Офтальмоферон

Глазные капли при вирусных инфекциях Офтальмоферон хранятся в холодильнике. Содержат интерферон и димедрол. Могут применяться в любом взрослом и детском возрасте для лечения герпетической инфекции глаз.

Аналоги крема Зовиракс

Аналоги Зовиракса от герпеса на губах и коже выпускаются в форме мазей или крема, требуют особого хранения в холодильнике или сохраняют свойства при обычном температурном режиме, содержат разные вещества. Дополнительно могут обезболивать, снимать зуд. Аналоги отличаются ценовой политикой, страной-производителем, эффективностью.

READ

Чем лечить заложенность носа и насморк

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Зовиракс	170-250	Великобритания
Зовиракс Дуо-Актив	300-430	Великобритания
Герпферон	200-300	Россия
Фенистил Пенцивир	270-400	Германия или Бельгия
Ацикловир	10-100	Россия
Панавир	140-950	Россия

Герпферон

Отечественный аналог Зовиракса для губ – мазь Герпферон. Содержит сразу три активных компонента:

ацикловир – для борьбы с вирусом герпеса и устранения причины;
интерферон – для укрепления иммунитета;
лидокаин – для снятия болевых ощущений и воспаления, устранения зуда, покалывания.

Аналог Герпферон для сохранности свойств требует хранения в холодильнике, отпускается по рецепту врача. Частота использования – 5 раз в сутки от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести состояния. При длительном нанесении на кожу возможно шелушение.

Зовиракс Дуо-актив

Другая форма Зовиракса – крем Дуо-актив. Быстро впитывается, не оставляет жирного блеска в месте нанесения. Несомненный плюс – комплексный состав: аналог содержит ацикловир с противовирусным действием и гидрокортизон, обладающий противозудным, противовоспалительным свойством.

Ограничение к использованию – детский возраст до 12 лет из-за содержания кортикостероида гидрокортизона. Частота применения – 5 раз в сутки минимум 5 дней до исчезновения симптомов.

При выборе между Зовираксом или Зовираксом Дуо-актив предпочтительнее второй препарат с комбинированным составом, дополнительными лечебными свойствами.

Ацикловир

Аналог Зовиракса дешевле для лечения простуды на губах – препарат Ацикловир. Выпускается в форме мази и крема. Мазь хуже впитывается, оставляет на месте нанесения жирную пленку и блеск. Крем эффективнее, быстрее проникает в кожу. Частота использования аналога Ацикловира такая же, как Зовиракса. Отличие – производитель, ценовая категория, вспомогательные вещества, эффективность.

Аналог неустойчив при неправильном хранении. Тюбики многих отечественных производителей необходимо держать в холодильнике.

Панавир

Препарат на основе экстракта побегов картофеля и выделенных полисахаридов – Панавир. Аналог выпускается в виде геля разной фасовки: 3 грамма для лечения герпеса на губах, 30 грамм – для обширных поражений кожи. Не применяется в детском возрасте до 18 лет. Частота нанесения и длительность определяется в зависимости от выраженности симптомов и заболевания.

Что лучше – Зовиракс или Панавир, зависит от состояния пациента. По частоте назначений, ожидаемой эффективности препараты одинаковы. Разница в цене незначительна.

Что лучше – Зовиракс или Фенистил Пенцивир

Фенистил Пенцивир – импортный аналог Зовиракса от герпеса на основе пенцикловира. Выпускается в форме обычного крема или с тонирующим эффектом. Применяется при вирусе простого герпеса, чаще при возникновении простуды на губах. Частота нанесения – каждые 2 часа до 4 суток.

Зовиракс и Фенистил Пенцивир обладают схожим действием, имеют положительные отзывы при лечении герпеса на губах. Отличаются ценой (аналог Фенистил дороже), производителем и составом (в первом случае ацикловир, во втором – пенцикловир).

Ацикловир или Зовиракс – что лучше от герпеса

Зовиракс – импортный препарат от герпеса в виде глазной мази, таблеток и крема. Для тяжелых случаев выпускается в инъекциях.

Ацикловир – заменитель Зовиракса дешевле, с одинаковым активным компонентом и различными вспомогательными веществами. Также выпускается в таблетках, креме, мази для глаз и кожи. Ацикловир мазь хуже впитывается, чем крем, оставляет жирную пленку и блеск на месте нанесения. Цена медикамента – низкая.

Покупателей интересует вопрос, что эффективнее – Зовиракс или Ацикловир. При наличии денежных средств лучше выбирать Зовиракс с проверенной и доказанной эффективностью, минимальным числом нежелательных реакций. При его частом использовании реже возникает нечувствительность вирусов к препарату.

И последний ответ на вопрос: «Зовиракс мазь или крем лучше?». Для глаз создана форма глазной мази, для кожи – крем. Это оптимальные формы выпуска с проверенной эффективностью, положительными отзывами врачей и пациентов.

Аналоги крема Зовиракс

Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021

Автор публикации

Олефир Милана Витальевна

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Гаврилюк Наталья Дмитриевна

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

1. Ацикловир (дешевле на 176 руб., рейтинг 4) 2. Герперакс (дешевле на 136 руб., рейтинг 3) 3. Ациклостад (дешевле на 132 руб., рейтинг 3)

Сравнение аналогов, какой лучше

Зовиракс (крем) Рейтинг: 115 голосов

Крем для губ 5%-5г От 196 руб.

Зовиракс – британский препарат наружного применения для лечения простого герпеса кожи и слизистых оболочек, а также в качестве вспомогательного средства при опоясывающем лишае. Основное действующее вещество: ацикловир (5%).

READ

Причины болей в ушной раковине снаружи

Более дешевые заменители Зовиракса

Аналог дешевле от 176 руб.

5% 5г крем местн/наружн. От 20 руб.

Ацикловир – один из самых дешевых аналогов Зовиракса. Препарат выпускается в России в тубах от 2 грамм и больше. Основное действующее вещество: ацикловир в той же концентрации, что и в “оригинале”. С осторожностью назначается в период беременности и лактации.

Герперакс (мазь) Рейтинг: 160 голосов

Аналог дешевле от 136 руб.

Мазь 5%-5г От 60 руб.

Герперакс – индийский противовирусный препарат, который выпускается в виде мази. Содержит то же самое действующее вещество (ацикловир), что и другие медикаменты, представленные на этой странице. Перед началом лечения внимательно прочтите инструкцию по применению.

Ациклостад (крем) Рейтинг: 123 голосов

Аналог дешевле от 132 руб.

Крем 50мг, 2г От 64 руб.

Ациклостад – аналог германского происхождения с такой же формой выпуска. Может назначаться для лечения герпеса кожи губ и генитального герпеса. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам крема.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Зовиракс или Валтрекс Наверх

Средняя цена: 158 рублей

Средняя цена: 1157 рублей (дороже на 999 руб.)

Что лучше: Зовиракс или Ацикловир Наверх

Средняя цена: 158 рублей

Средняя цена: 17 рублей (дешевле на 141 руб.)

Что лучше: Зовиракс или Фенистил Пенцивир Наверх

Средняя цена: 158 рублей

Средняя цена: 257.7 рублей (дороже на 99.7 руб.)

Что лучше: Зовиракс или Панавир Наверх

Средняя цена: 158 рублей

Средняя цена: 119 рублей (дешевле на 39 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Аналоги крема Ацикловир

Аналоги таблеток Валацикловир

Аналоги ректальных суппозиториев Панавир

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

2015-2021. Аналогист.ру – сайт об аналогах (дженериках) медицинских препаратов. На сайте не производится продажа лекарств. Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом.
Пользовательское соглашение / Политика конфиденциальности

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Зовиракс

Зовиракс Дуо-Актив – средство от простуды на губах (герпес), позволяющее остановить развитие вируса и предотвратить образование пузырьков на ранней стадии *. Его уникальная формула двойного действия ** содержит комбинацию противовоспалительного (гидрокортизон) и противовирусного (ацикловир) веществ *. Разрешен к применению с 12 лет.* * Инструкция по медицинскому применению, РУ No ЛП-001674 от 26.04.2012 **ГРЛС, январь 2019

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

1 г крема содержит: Активных веществ: ацикловир 50 мг, гидрокортизон 10 мг Вспомогательные вещества: парафин жидкий – 56.5 мг, парафин мягкий белый – 100 мг, изопропилмиристат – 150 мг, натрия лаурилсульфат – 8 мг, цетостеариловый спирт – 67.5 мг, полоксамер 188 – 10 мг, пропиленгликоль – 200 мг, лимонной кислоты моногидрат – 1.4 мг, натрия гидроксид – 0.6 мг q.s. до достижения pH, хлористоводородная кислота – q.s. до достижения pH, вода очищенная – q.s. до 1000 мг.

Фармакологический эффект

Комбинированный препарат, содержит ацикловир и гидрокортизон. Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловирусов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется дефектная вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов. Гидрокортизон относится к слабоактивным глюкокортикостероидам. При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием. В результате комбинации противовирусного действия, оказываемого ацикловиром, и противоспалительного действия, оказываемого гидрокортизоном, препарат Зовиракс® Дуо-Актив предупреждает образование элементов везикулярной сыпи на пораженных участках кожи (при применении в продромальный период), а также сокращает сроки заживления уже образовавшихся элементов сыпи. Механизм действия обусловлен блокированием репликации вируса и торможением развития воспалительной реакции на пораженном участке кожи, что приводит к уменьшению выраженности симптомов инфекции.

READ

Как приготовить тыквенное пюре для малыша

Фармакокинетика

Всасывание и распределение При местном применении препарата системная абсорбция ацикловира минимальна, гидрокортизон может проникать сквозь роговой слой эпидермиса, достигая его нижних слоев, абсорбируется в незначительном количестве. При применении в рекомендованных дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Показания

Рецидивирующая инфекция кожи губ, вызываемая вирусом герпеса (Herpes simplex) у взрослых и детей старше 12 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру, гидрокортизону и другим компонентам препарата, поражения кожи, обусловленные другими вирусами, грибковые, бактериальные заболевания кожи, а также паразитарные инфекции кожи, опухоли кожи, розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Зовиракс® Дуо-Актив во время беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется, за исключением случаев, когда оно назначено врачом (если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка).

Способ применения и дозы

Только для наружного применения. Взрослые и дети старше 12 лет Препарат следует наносить 5 раз в день (примерно каждые 4 часа), за исключением ночного времени. Препарат наносят тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи. Важно как можно раньше начинать лечение рецидивирующей инфекции, лучше всего в продромальном периоде, то есть при первом появлении неспецифических признаков инфекции (жжение, покалывание, ощущение стянутости кожи). Длительность лечения не менее 5 дней. Не применять препарат более 5 дней. При сохранении симптомов заболевания после 5 дней применения препарата следует обратиться к врачу. Чтобы не допустить ухудшения состояния и предупредить передачу инфекции, необходимо мыть руки до и после нанесения препарата, не тереть и не прикасаться к пораженным участкам кожи полотенцем.

Побочные действия

Побочные реакции носили местный характер и возникали на участках нанесения препарата. Побочные эффекты классифицированы по системам органов и частоте. Частота побочных эффектов определена следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и Цена 39 ₽

Зовиракс (Zovirax ® )

Ацикловир (ациклогуанозин) представляет собой белый кристаллический порошок с молекулярной массой 225. Максимальная растворимость в воде при 25 °C составляет 1,3 мг/мл.

Фармакология

Механизм действия

Ацикловир, синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, является высокоспецифичным субстратом тимидинкиназы вирусов простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типа, а также вируса ветряной оспы. При применении ацикловир под действием тимидинкиназы преобразуется в монофосфат, который затем превращается с участием ряда клеточных ферментов в ацикловира дифосфат и ацикловира трифосфат. Ацикловира трифосфат является как ингибитором, так и субстратом для герпесвирусной ДНК-полимеразы. Хотя клеточная α-ДНК-полимераза в инфицированных клетках может также ингибироваться ацикловира трифосфатом, однако это происходит только при более высокой концентрации, чем концентрация, ингибирующая герпесвирусную специфичную ДНК-полимеразу. Ацикловир избирательно преобразуется в свою активную форму в герпесвирусных клетках и таким образом предпочтительно поглощается этими клетками. Ацикловир продемонстрировал очень низкий токсический потенциал in vitro в отношении нормальных неинфицированных клеток из-за меньшего поглощения его этими клетками, меньшего превращения в активную форму и более низкой чувствительности клеточной α-ДНК-полимеразы к действию активной формы ацикловира. Сочетание специфичности к тимидинкиназе, ингибирования ДНК-полимеразы и преждевременного прекращения синтеза ДНК приводит к ингибированию репликации вируса герпеса. В исследованиях не было продемонстрировано никакого эффекта при действии на латентный нереплицирующийся вирус. Ингибирование вируса сокращает период выделения вируса, ограничивает степень распространения и уровень токсичности, тем самым облегчая выздоровление. Не получено доказательств, что ацикловир предотвращает миграцию вируса по нервным волокнам. Он прерывает эпизоды рецидивирующего герпеса из-за ингибирования репликации вируса после реактивации.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ацикловира после перорального приема была оценена в 6 клинических исследованиях с участием 110 взрослых пациентов.

В одном исследовании с участием 35 пациентов с ослабленным иммунитетом и инфекцией ВПГ или ветряной оспы, получавших ацикловир в дозах от 200 до 1000 мг каждые 4 ч 6 раз в день в течение 5 дней, биодоступность ацикловира составила 15–20%. В этом исследовании равновесные уровни в плазме крови были достигнуты ко второму дню дозирования. Средние C_ss и C_min после приема последней дозы 200 мг составляли 0,49 (0,47–0,54) и 0,31 (0,18–0,41) мкг/мл соответственно, а после последней дозы 800 мг — 2,8 (2,3–3,1) и 1,8 (1,3–2,5) мкг/мл. В другом исследовании, в котором 20 иммунокомпетентных пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом получали ацикловир в дозе 800 мг каждые 6 ч 4 раза в сутки в течение 5 дней, средние C_ss и C_min составляли 1,4 (0,66–1,8) и 0,55 (0,14–1,1) мкг/мл.

READ

Тошнота в третьем триместре беременности

В перекрестном исследовании с многократным введением, в котором 23 добровольца получали ацикловир в дозе 200, 400 мг и 800 мг 6 раз в день, абсорбция уменьшалась с увеличением дозы, а биодоступность ацикловира составила 20, 15 и 10% соответственно. Считается, что снижение биодоступности зависит от дозы и не определяется выбором пероральной лекарственной формы. В исследовании показано, что действие ацикловира не пропорционально выбранной дозе в диапазоне доз от 200 до 800 мг. В этом исследовании в состоянии равновесия C_max и C_min ацикловира составляли 0,83 и 0,46, 1,21 и 0,63 и 1,61, и 0,83 мкг/мл для режимов дозирования 200, 400 и 800 мг соответственно.

В другом исследовании с участием 6 добровольцев влияние пищи на всасывание ацикловира не было очевидным.

Однократное исследование пероральной биодоступности ацикловира с участием 23 здоровых добровольцев показало, что капсулы ацикловира 200 мг являются биоэквивалентными ацикловиру 200 мг в водном растворе. В отдельном исследовании с участием 20 добровольцев было показано, что суспензия ацикловира и капсулы ацикловира являются биоэквивалентными. В другом исследовании биодоступности/биоэквивалентности с однократным введением с участием 24 добровольцев была продемонстрирована биоэквивалентность одной таблетки ацикловира 800 мг и четырех капсул ацикловира 200 мг.

Распределение

Связывание с белками плазмы относительно низкое (от 9 до 33%), в связи с чем не предполагается лекарственного взаимодействия, связанного с вытеснением ацикловира из участка связывания.

После перорального приема среднее Т_1/2 ацикловира в плазме крови у добровольцев и пациентов с нормальной функцией почек составляло от 2,5 до 3,3 ч. Средняя почечная экскреция неизмененного ацикловира составляет 14,4% (от 8,6 до 19,8%) после приема внутрь. Единственным метаболитом (идентифицированным высокоэффективной жидкостной хроматографией), выделенным из мочи, является 9-[(карбоксиметокси)метил]гуанин.

Особые группы пациентов

Дети. В целом фармакокинетика ацикловира у детей аналогична таковой у взрослых. Среднее Т_1/2 после перорального применения в дозах 300 и 600 мг/м 2 у детей в возрасте от 7 мес до 7 лет составил 2,6 ч (диапазон 1,59–3,74 ч).

Пероральное введение ацикловира детям в возрасте до 2 лет полностью не изучено.

Пожилой возраст (≥65 лет). В пожилом возрасте общий клиренс снижается пропорционально с увеличением возраста, что связано с уменьшением Cl креатинина , хотя в терминальном периоде наблюдается незначительное изменение Т_1/2 из плазмы. У пожилых пациентов со сниженной функцией почек может потребоваться снижение дозы.

Почечная недостаточность. Т_1/2 и общий клиренс ацикловира в организме зависят от функции почек. Для пациентов со сниженной функцией почек рекомендуется коррекция дозы.

Вирусология

Количественная связь между восприимчивостью ВПГ и вируса ветряной оспы к ацикловиру in vitro и клиническим ответом на терапию у человека не установлена, а тестирование чувствительности к вирусу не стандартизировано. Результаты тестирования чувствительности, выраженные как концентрация ацикловира, необходимая для ингибирования на 50% роста вируса в клеточной культуре (ID₅₀), сильно варьируются в зависимости от конкретного используемого анализа, используемого типа клеток и лаборатории, проводящей тест. ID₅₀ ацикловира против изолятов ВПГ 1-го типа может варьироваться от 0,02 (уменьшение бляшек в клетках Vero) до 5,9–13,5 (уменьшение бляшек в клетках почек зеленых обезьян (GMK) мкг/мл. ID₅₀ для ВПГ типа 2 колеблется от 0,01 до 9,9 мкг/мл (уменьшение бляшек в клетках Vero и GMK соответственно).

Используя метод поглощения красителя клетками Vero, который дает значения ID₅₀ примерно в 5–10 раз выше, чем анализы на уменьшение бляшек, в течение 5 лет было исследовано 1417 изолятов ВПГ (553 ВПГ-1 и 864 ВПГ-2) примерно от 500 исследуемых пациентов. Результаты исследования показали, что 90% изолятов ВПГ-1 были чувствительны к ацикловиру в концентрации ≤0,9мкг/мл, а 50% всех изолятов были чувствительны к ацикловиру в концентрации ≤0,2мкг/мл. Для 90% изолятов ВПГ-2 чувствительность была продемонстрирована в концентрации ацикловира ≤2,2 мкг/мл, а 50% всех изолятов были чувствительны к концентрации ≤0,7 мкг/мл ацикловира. Изоляты со значительно сниженной чувствительностью были обнаружены у 44 пациентов. Следует подчеркнуть, что ни пациенты, ни изоляты не были рандомизированы случайным образом и, следовательно, не представляют собой общую популяцию. Большинство менее чувствительных клинических изолятов ВПГ имели относительный дефицит вирусной тимидинкиназы. Также сообщалось о штаммах с изменениями вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

READ

Народные средства лечения глаукомы

ID₅₀ для вируса опоясывающего герпеса колеблется от 0,17–1,53 (снижение числа фибробластов человека) до 1,85–3,98 (уменьшение количества очагов в фибробластах человеческого эмбриона (ФЧЭ) мкг/мл. Размножение вируса Эпштейн-Барр подавляется на 50% в суперинфицированных клетках человека линии Raji или лимфобластных клетках P3HR-1 ацикловиром в концентрации 1,5 мкг/мл. ЦМВ-инфекция относительно устойчива к ацикловиру со значениями ID₅₀ в диапазоне от 2,3–17,6 (уменьшение количества и размера бляшек в ФЧЭ) до 1,82–56,8 (гибридизация ДНК , ФЧЭ) мкг/мл. Известно, что латентное состояние генома любого из герпесвирусов человека не чувствительно к ацикловиру.

Резистентность

Длительное воздействие на ВПГ субингибирующих концентраций ацикловира (0,1 мкг/мл) в клеточной культуре привело к появлению целого ряда устойчивых к ацикловиру штаммов. Считается, что появление устойчивых штаммов происходит путем отбора природных вирусов с относительно низкой чувствительностью к ацикловиру. Такие штаммы были зарегистрированы в предтерапевтических изолятах из нескольких клинических исследований.

Были описаны два механизма резистентности с участием вирусной тимидинкиназы (необходима для активации ацикловира), включающие отбор мутантов с дефицитом тимидинкиназы, которые слабо индуцируют или вообще не индуцируют ферментативную активность после развития инфекции, и отбор мутантов, имеющих тимидинкиназу с измененной субстратной специфичностью, которая способна фосфорилировать природный нуклеозид тимидин, но не ацикловир. Большинство менее восприимчивых вирусов, выделенных in vitro, относятся к тимидинкиназодефицитному типу, который обладает пониженной инфицирующей способностью и патогенностью и меньшей вероятностью индуцирования латентного течения заболевания у животных.

Однако было обнаружено, что устойчивая к ацикловиру ВПГ-инфекция у иммуносупрессированных пациентов после трансплантации костного мозга, получавших длительную терапию ацикловиром, была вызвана клиническим изолятом, который имел нормальную тимидинкиназу, но измененную ДНК-полимеразу. Этот третий механизм резистентности с участием ДНК-полимеразы ВПГ обусловлен отбором мутантных штаммов, кодирующих измененный фермент, который устойчив к инактивации ацикловира трифосфатом.

Вирус ветряной оспы, по-видимому, проявляет резистентность к ацикловиру по механизмам, сходным с теми, которые наблюдаются у ВПГ.

Тем не менее ограниченные клинические исследования не выявили случаев значительного изменения in vitro чувствительности вируса ветряной оспы к терапии ацикловиром, хотя резистентные мутантные штаммы этого вируса могут быть выделены in vitro способом, аналогичным таковому для ВПГ. Анализ небольшого количества клинических изолятов от пациентов, получавших пероральную форму ацикловира или плацебо при инфекции вирусом ветряной оспы, позволяет предположить, что in vivo возникновение резистентного штамма вируса ветряной оспы может происходить нечасто. Длительное применение ацикловира у пациентов с высоким уровнем иммунодефицита (синдром приобретенного иммунодефицита) и тяжелой инфекцией вируса ветряной оспы может привести к появлению резистентного штамма вируса.

Перекрестная резистентность к другим противовирусным ЛС возникает in vitro у устойчивых к ацикловиру мутантных штаммов. Мутанты ВПГ, устойчивые к ацикловиру из-за отсутствия вирусной тимидинкиназы, перекрестно устойчивы к другим веществам, фосфорилируемым тимидинкиназой вируса герпеса, таким как бромвинилдезоксиуридин, ганцикловир и 2′-фторпиримидиновые нуклеозиды, такие как 2′-фтор-5-йодарабинозилцитозин.

Клинический ответ на применение ацикловира обычно был хорошим для пациентов с нормальным иммунитетом, у которых ВПГ со сниженной восприимчивостью к ацикловиру был выявлен до, во время или после терапии. Однако некоторые группы пациентов, такие как пациенты с сильно ослабленным иммунитетом (особенно реципиенты после трансплантации костного мозга) и получающие долговременную или пожизненную иммуносупрессивную терапию, были идентифицированы как наиболее часто ассоциированные с появлением резистентных штаммов ВПГ, которые могут сопровождать или не сопровождать плохую реакцию на применение ацикловира. При лечении таких пациентов необходимо учитывать возможность появления менее чувствительных вирусов и рекомендовать мониторинг чувствительности клинических изолятов от этих пациентов.

Таким образом, не установлено четкой количественной связи между in vitro восприимчивостью ВПГ и вируса ветряной оспы к ацикловиру и клиническим ответом на его применение у человека.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

READ

Ринит у детей: лечение, симптомы у грудного ребенка

Данные, представленные ниже, включают ссылки на C_max ацикловира в плазме крови в равновесном состоянии у людей, получавших его в дозе 800 мг перорально 5 раз в день (дозировка для лечения опоясывающего герпеса) или 200 мг перорально 5 раз в день (дозировка для лечения генитального герпеса). Концентрация ацикловира в плазме крови в исследованиях на животных выражается в кратных значениях воздействия ацикловира на человека при более высоком и более низком режимах дозирования.

Ацикловир тестировали у крыс и мышей при применении однократных суточных доз до 450 мг/кг, вводимых с помощью принудительного кормления per os. Не наблюдалось статистически значимой разницы в частоте случаев развития опухолей между опытными и контрольными животными, ацикловир также не сокращал латентный период опухолевых заболеваний. C_max в плазме крови мышей были в 3–6 раз выше, а крыс и в 1–2 раза выше уровня у человека.

Ацикловир был протестирован в 16 исследованиях in vitro и in vivo.

Ацикловир не ухудшал фертильность и не влиял на размножение у мышей (450 мг/кг/сут, per os) или у крыс (25 мг/кг/сут). В исследовании на мышах уровни в плазме крови были в 9–18 раз выше, чем у человека, в то время как в исследовании на крысах они были в 8–15 раз выше сооответствующего уровня у человека. При более высоких дозах (50 мг/кг/сут) у крыс и кроликов (в 11–22 и 16–31 раз выше соответствующего уровня у человека) эффективность параметров имплантации, но не конечный размер помета, снижалась. В пери- и постнатальном исследовании на крысах в дозе 50 мг/кг/сут наблюдалось статистически значимое снижение среднего группового количества желтых тел, общего количества мест имплантации и живых плодов.

Никакой патологии яичек не наблюдалось у собак, получавших ацикловир в дозе 50 мг/кг/сут в/в в течение 1 мес (в 21–41 раз выше сопоставимого уровня у человека), или у собак, получавших его в дозе 60 мг/кг/сут перорально в течение 1 года (в 6–12 раз выше сопоставимого уровня у человека). Атрофия яичек и асперматогенез наблюдались у крыс и собак при более высоких дозах.

Клинические иследования

Первичный генитальный герпес

Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования показали, что пероральное введение ацикловира значительно сокращает продолжительность острой инфекции и заживление очагов поражения. В некоторых группах пациентов длительность болевого синдрома и эпизоды образования новых очагов уменьшалась.

Рецидивирующий генитальный герпес

В исследовании с участием пациентов, получавших ацикловир в дозе 400 мг 2 раза в день в течение 3 лет, не наблюдалось рецидивов заболевания в течение первого, второго и третьего года у 45, 52 и 63% пациентов соответственно. Серийный анализ частоты рецидивов через 3 мес у пациентов этих групп показал, что рецидивов в каждом квартале не наблюдалось в 71–87% случаев.

Опоясывающий герпес

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием иммунокомпетентных пациентов с локализованной кожной формой опоясывающего герпеса применение ацикловира в дозе 800 мг 5 раз в день в течение 10 дней сокращало время до образования струпьев, заживления и полного купирования болевого синдрома, а также продолжительность выделения вируса и образования новых очагов поражения.

В аналогичном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании применение ацикловира в дозе 800 мг 5 раз в день в течение 7 дней сокращало время образования струпьев, заживления и купирования болевого синдрома, а также продолжительность образования новых очагов поражения.

Лечение начиналось в течение 72 ч после появления сыпи. В исследовании было показано, что наиболее эффективно начинать применение ацикловира в течение первых 48 ч. Взрослые пациенты старше 50 лет показали более хороший ответ на применение ацикловира.

Ветряная оспа

Три рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования были проведены с участием 993 педиатрических пациентов в возрасте от 2 до 18 лет с диагнозом ветряная оспа. Все пациенты получали лечение в течение 24 ч после появления сыпи. В двух исследованиях ацикловир вводили в дозе 20 мг/кг 4 раза в день (до 3200 мг/сут) в течение 5 дней. В третьем исследовании дозы 10, 15 или 20 мг/кг вводили 4 раза в день в течение 5–7 дней. Применение ацикловира сократило время заживления на 50%, уменьшило максимальное количество очагов поражения, среднее количество везикулярных высыпаний, среднее количество остаточных поражений на 28-й день и долю пациентов с симптомами лихорадки, снижением аппетита и вялостью на 2-й день приема. Применение ацикловира не повлияло на специфические гуморальные или клеточные иммунные реакции в отношении вируса ветряной оспы через 1 мес или 1 год после лечения.

READ

Косточки на пальцах ног лечение йодом

Показания к применению

Первичные эпизоды генитального герпеса; генитальный герпес с часто рецидивирующими эпизодами (6 и более эпизодов в год) (при первых признаках надвигающегося эпизода; целесообразно назначение ацикловира пациентам с тяжелыми, продолжительными рецидивами, периодическая терапия может быть более обоснованной, чем подавляющая, когда эти рецидивы редки); острый приступ опоясывающего лишая и ветряной оспы.