Спермограмма где сдается

Спермограмма и МАР-тест

Ранее выявление нарушений увеличивает шансы мужчины стать отцом в будущем. Мужчине не стоит дожидаться «биологической пробы» своих способностей, лучше обратиться в клиники «Мать и дитя», сдать спермограмму, и узнать свои способности к зачатию. В клинике проводится весь спектр исследований эякулята. Спермограмма и МАР-тест это основной метод, позволяющий оценить оплодотворяющую способность сперматозоидов. Чем отличается спермограмма от мар теста? Как правило, спермограммы достаточно для постановки верного диагноза, однако случается, что она не показывает отклонений, а зачатие не происходит. В таком случае врач назначает дополнительную диагностику в виде МАР-теста.

Сдать спермограмму в клинике «Мать и дитя»

Сдать анализ можно в клинике «Мать и дитя», у нас есть оборудованная лаборатория, со специальным помещением для сбора эякулята. Анализ эякулята (спермограмма) выполняется достаточно быстро — за 1 день. Спермограмма это основной метод, позволяющий оценить оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Значения спермограммы, или нормальные показатели спермограммы, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения 2010 года:

Объём не менее 1,5 мл;
рН 7,2-8,0;
Концентрация сперматозоидов не менее 15 млн/мл;
Прогрессивно-подвижные сперматозоиды ≥ 32%;
Прогрессивно-подвижные и слабо-подвижные сперматозоиды ≥ 40%;
Живые сперматозоиды ≥ 58%;
Спермагглютинация — нет;
Лейкоциты ≤ 1млн/мл.

Что такое MAR-тест

В случаях имеющегося бесплодия у супружеской пары проведения спермограммы не достаточно, и врач назначает дополнительные лабораторные исследования эякулята. Наиболее часто назначается MAR-тест. Он определяет присутствие в сперме антител против сперматозоидов. MAR-тест это лабораторный анализ, определяющий процент сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами. Антиспермальные антитела не дают взаимодействовать сперматозоиду и яйцеклетке, поэтому беременность не наступает. Это значит, что иммунная система работает против собственных клеток. В норме, такая реакция не возникает. Она может быть следствием половых инфекций, травм репродуктивных органов мужчины, варикоцеле (варикозном расширении вен мошонки) и других причин.

Анализ морфологии сперматозоидов

Очень важным исследованием эякулята является анализ морфологии сперматозоидов. Он выполняется на окрашенных препаратах сперматозоидов и выявляет не только грубую патологию, но и мелкие ультраструктурные нарушения формы сперматозоидов, например, нарушения строения хвоста, головки и шейки сперматозоида (патологию акросомы). Сперматозоиды, с отличным от нормального строением, имеются у каждого мужчины, однако для успешного естественного оплодотворения их количество не должно превышать 85%. Исходя из прогноза оплодотворения, можно выделить группу пациентов, имеющих 4-15% морфологически нормальных сперматозоидов — с хорошим прогнозом на оплодотворение в программе стандартного ЭКО. Но не стоит забывать, что на исход ЭКО оказывают влияние также и другие факторы. Следовательно, морфология сперматозоидов не всегда рассматривается как абсолютный показатель успеха оплодотворения in vitro.

Группа мужчин с менее 3-4% морфологически нормальных сперматозоидов имеет неутешительный прогноз на оплодотворение в программе стандартного ЭКО. При содержании в эякуляте нормальных сперматозоидов менее 3-4%, тактика преодоления бесплодия определяется лечащим врачом на основе комплекса показателей в каждом конкретном случае.

В дополнение к стандартным анализам эякулята в практику исследования спермы приходят новые методы, позволяющие оценить качество сперматозоидов. Для определения состояния генетического материала сперматозоидов часто используют определение уровня фрагментации ДНК. Современный цитометрический анализ позволяет проанализировать не отдельные спермии, а популяцию всех сперматозоидов в нативном эякуляте. По результатам измерений рассчитывается индекс фрагментации ДНК (ИФД), в норме который не должен превышать 15%.

НВА-тест

Что такое НВА-тест? Это анализ на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, является еще одним дополнительным методом исследования эякулята проводимым в клиниках «Мать и Дитя». Данный тест позволяет оценить фертильность сперматозоидов на физиологическом и биохимическом уровне.

При естественном оплодотворении сперматозоиды связываются с гиалуроновой кислотой, которая является основным компонентом окружения яйцеклетки. Этот этап является важнейшим в сложном процессе оплодотворения. Сперматозоиды, обладающие высокой способностью к связыванию, имеют более низкий процент генетических аномалий, высокую степень зрелости хроматина, и являются более физиологически зрелыми. Поэтому, НВА-тест — важный прогностический критерий мужской фертильности, удачного оплодотворения в программах ВРТ и получения более высокого процента качественных эмбрионов.

READ

Принципы и методы лечения сахарного диабета 1 типа

По результатам данного теста даются рекомендации по тактике лечения бесплодия и выбору процедуры ВРТ. Высоким потенциалом фертильности и способностью к оплодотворению обладают мужчины с индексом связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой 60-80% и более. Более низкий процент концентрации таких сперматозоидов в эякуляте даже при нормальных (референсных) значениях спермограммы свидетельствует об их недостаточной физиологической зрелости и является предрасполагающим фактором мужского бесплодия.

Правила подготовки к проведению спермограммы и МАР-теста

Сбор спермы осуществляют путем мастурбации в стерильный пластиковый контейнер. Недопустимо применение прерванного полового акта или обычного латексного презерватива для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов). Возможно получение спермы в домашних условиях с последующей транспортировкой в лабораторию. Но следует помнить, что при транспортировке спермы необходимо избегать попадания на нее прямых солнечных лучей и переохлаждения.

Основные требования для проведения анализа «Спермограмма и МАР-тест»:

половое воздержание от 3 до 7 дней перед исследованием (оптимально 3-4 дня);
в период полового воздержания не рекомендуется принимать алкоголь, включая пиво, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, принимать горячую ванну и горячий душ, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться;
на весь период полового воздержания необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу, отказаться от курения;
отсутствие острых инфекционных и обострения хронических заболеваний;
перед проведением исследования необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.

Исследование проводится по предварительной записи.

Цены на услуги

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Что показывает спермограмма, как проводится исследование и когда его назначают?

Число пар, годами мечтающих о ребенке, но испытывающих проблемы с зачатием, довольно велико. И почти в половине случаев бесплодие обусловлено мужским фактором. Поэтому обследование мужского здоровья имеет такое же большое значение, как и женского, а важнейшим звеном в исследовании детородной функции мужчин является спермограмма. Как сдавать анализ спермограммы — именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое спермограмма

Термин «спермограмма» означает лабораторное исследование спермы с целью оценки мужской фертильности, то есть способности сперматозоидов оплодотворить женскую яйцеклетку. Этот анализ также необходим для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы.

Свойствами мужского эякулята ученые интересовались издавна — имеются сведения об исследовании спермы, проведенном еще в XVII веке, в ходе которого было выявлено, что подвижность сперматозоидов у мужчин отличается: у некоторых она может быть снижена, а у других — и вовсе отсутствовать. Первые методики количественного анализа спермы были разработаны в первой трети ХХ века. Тогда же и были заложены основы того, как сдают спермограмму мужчины в наше время.

Сегодня спермограмма представляет собой объективный метод лабораторной диагностики, позволяющий максимально точно оценить оплодотворяющую способность мужчины, проанализировав эякулят по ряду важнейших параметров. По результатам спермограммы делается вывод о возможном мужском бесплодии и о наличии урологических заболеваний.

При этом нужно иметь в виду, что клетки, участвующие в процессе образования сперматозоидов, очень уязвимы. Во внешней среде существует масса вредных факторов (физических, химических и биологических), способных оказать негативное влияние на эти клетки. Выявить факторы и устранить их влияние — вот задача, от решения которой зависит успешность лечения.

READ

Клизма в домашних условиях при запоре взрослому

Стандартная спермограмма содержит две основные категории признаков. Первая категория — это макроскопические характеристики, которые отражают физико-химические показатели семенной жидкости: объем полученной спермы, ее цвет, запах, консистенцию, вязкость, время разжижения, кислотность среды, наличие слизи.

Вторая категория отражает микроскопические характеристики клеточных элементов (количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов, наличие эритроцитов, агглютинации (слипания) и агрегации сперматозоидов) и особенности строения клеток (процент нормальных, аномальных и незрелых форм).

Исследование эякулята при помощи микроскопа проводит квалифицированный лаборант-сперматолог. Результаты стандартной спермограммы обычно готовы на следующий день. Заключение по срочной спермограмме может быть предоставлено через три–пять часов после сдачи анализа.

В каких случаях назначают анализ эякулята

Спермограмма необходима в рамках исследования причин бесплодия супружеской пары, ведь, как уже говорилось, нередко оно зависит от мужского фактора. Исследование позволяет диагностировать мужское бесплодие после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, а также появившееся в результате хронических болезней, например простатита или варикоцеле. Кроме того, анализ назначается в процессе лечения от бесплодия для контроля результативности проведенной терапии.

Спермограмма является обязательным анализом при подготовке пары к процедуре искусственного оплодотворения методами ЭКО или ИКСИ. Сдать тест на спермограмму также необходимо, если мужчина желает стать донором спермы или готовится к криоконсервации мужских половых клеток.

Как сдавать эякулят на спермограмму

Очень важным является вопрос, как правильно сдать биоматериал для анализа, ведь от этого зависит достоверность результата. Существует несколько простых правил, соблюдение которых обеспечит максимальный уровень точности.

Итак, как нужно подготовиться к спермограмме?

Во-первых, на этапе подготовки мужчине необходимо воздержаться от половой жизни в течение нескольких дней. Оптимальный срок врачи определяют как три–четыре дня, а минимально допустимый — 48 часов. В это время следует отказаться от употребления алкоголя, приема медикаментов, посещения бани и сауны, нельзя допускать переохлаждения и даже включать подогрев автомобильного кресла по пути в лабораторию для сдачи эякулята.
Во-вторых, в день проведения исследования нужно тщательно промыть теплой водой с мылом отверстие мочеиспускательного канала, чтобы соблюсти гигиеническую чистоту биоматериала. Ради этой же цели сдавать сперму можно только в специальном стерильном контейнере. Использовать какие-то иные емкости, в том числе и презерватив, запрещено, чтобы не исказить результаты анализа. Поскольку вещества, которые применяются при изготовлении презерватива, могут повлиять на подвижность сперматозоидов.
Третий момент касается непосредственного сбора эякулята, который необходимо получить путем мастурбации. Принципиально важно собрать всю выделившуюся семенную жидкость, не касаясь при этом стенок контейнера. Дело в том, что объем спермы также является одним из критериев оценки.

Существует два варианта, как сдавать сперму на спермограмму. Первый — собрать биоматериал дома и привезти в лабораторию. Второй — приехать в клинику и провести сбор спермы непосредственно на месте. Первый вариант, возможно, предпочли бы многие мужчины, ведь собрать эякулят дома, в привычной обстановке, комфортнее. Однако это сопряжено с определенными трудностями: доставить сперму в лабораторию необходимо в течение часа после получения, в герметично закрытой стерильной емкости, соблюдая тепловой режим — не перегревая и не переохлаждая.

Здесь нужно отметить, что далеко не каждая лаборатория принимает на исследование привезенный биоматериал. Это объясняется тем, что специалисты лаборатории не могут получить никаких гарантий, что правила транспортировки биоматериала были соблюдены. Большинство лабораторий, работающих на результат, берутся за исследование только того эякулята, который получен непосредственно на их территории. Конечно, многих мужчин волнует вопрос, как сдают сперму на спермограмму в клинике. Безусловно, здесь создаются все условия для физического и психологического комфорта клиента. Обустраиваются специальные комнаты стимуляции с соответствующей задаче обстановкой.

READ

Применение суппозиториев Депантол при месячных

Конечно, как лучше сдать биоматериал для спермограммы, решать самому мужчине. Однако, чтобы добиться поставленных целей, необходимо действовать в строгом соответствии с установленными правилами.

Расшифровка результатов исследования: норма и возможные отклонения

Как ни странно, в России нет стандартов, утвержденных на федеральном уровне и обязательных для исполнения всеми участниками рынка медицинских услуг по лабораторной диагностике, которые бы четко прописывали, как сдавать спермограмму и трактовать результаты. Поэтому разные лаборатории предъявляют различные требования к клиентам на этапе приема биоматериала. Также существенные отличия имеют значения нормативных показателей и их интерпретации.

Определенным ориентиром могут служить рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которая регулярно пересматривает референсные значения для спермограммы по результатам проведенных клинических исследований. Так, на данный момент действуют нормы, рекомендованные ВОЗ в 2010 году (см. табл. 1) [1] . Однако далеко не каждая лаборатория в Москве и в стране в целом ориентируется на эти рекомендации.

Таблица 1. Показатели нормы в соответствии с Руководством ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека (пятое издание).

Макроскопическая оценка эякулята

Норма

Специфический запах спермина

Микроскопическая оценка эякулята

Количество сперматозоидов в 1 мл

Общее количество сперматозоидов в эякуляте

Подвижность сперматозоидов

Быстрая прогрессивная подвижность (А)

Медленная прогрессивная подвижность (В)

Прогрессивно-подвижные А + В или PR, progressive motility

Непрогрессивная подвижность, отсутствие поступательного движения (С)

Всего подвижных (А + В + С или PR + NR)

Неподвижные сперматозоиды (IM, immotility)

Жизнеспособность (окраска по Блюму)

Морфология сперматозоидов

Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста

Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов)

Остаточные тельца (свободные цитоплазматические капли)

Таким образом, индекс фертильности оценивается как высокий при количестве подвижных сперматозоидов на уровне 30%. Показатели в диапазоне от 14 до 30% позволяют установить средний индекс фертильности, а менее 14% — низкий.

В оценке оплодотворяющей способности мужчины принципиально важно учитывать все показатели спермограммы одновременно. Кроме того, характеристики эякулята весьма изменчивы, а за три месяца он обновляется полностью. Именно поэтому перед анализом необходимо проконсультироваться у врача, как правильно сдавать спермограмму. Известно, что стандартное обследование состоит из двух–трех спермограмм, полученных с определенными интервалами времени, чтобы сформировать максимально объективную картину мужского здоровья.

По результатам анализа могут быть зафиксированы определенные отклонения от референсных значений (см. табл. 2).

Таблица 2. Типичные характеристики, выявленные по результатам спермограммы.

Название

Расшифровка

Все характеристики спермы соответствуют нормативным показателям

Общее число, процент прогрессивно-подвижных (А + В) и морфологически нормальных сперматозоидов соответствуют норме или превышают ее

Отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза

Отсутствие сперматозоидов при наличии клеток сперматогенеза и секрета простаты

Слишком большой объем спермы или повышенное число сперматозоидов в ней

Объем полученной спермы ниже нормы

Общее число сперматозоидов ниже нормы

Общее число и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы

Общее число и процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (А + В) ниже нормы

Общее число, процент прогрессивно-подвижных (А + В) и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы

Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (А + В) ниже нормы

Процент прогрессивно-подвижных (А + В) и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы

Наличие в сперме эритроцитов

Количество лейкоцитов в сперме превышает референсные значения

Процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы

Выявленные патологии могут быть обусловлены различными причинами, такими как хронические воспаления, наличие инфекций, генетические болезни, гормональные нарушения, последствия рентгеновского или радиационного облучения, воздействие свинца или ртути, токсическое проявление медикаментов или алкоголя. Кроме того, некоторые проблемы возникают из-за непроходимости семявыносящих протоков.

READ

Белогент крем инструкция по применению

Спермограмма не только позволяет оценить репродуктивную функцию мужчины, но и отражает его образ жизни. Несомненно, результаты анализа нельзя трактовать по шаблону. Все выводы и интерпретации спермограммы может делать только квалифицированный врач-андролог, который способен учесть массу индивидуальных нюансов. Именно от этапа расшифровки зависит точность диагностики и правильность назначенного лечения. Причем диагноз ставится на основе спермограммы и полного анамнеза пациента, результатов других обследований и анализов.

Что же делать, если результаты спермограммы далеки от нормативных значений? Как правило, прежде чем делать выводы, требуется сдать спустя одну–две недели повторную спермограмму. Кроме того, могут быть назначены дополнительные анализы, в зависимости от выявленной патологии, для уточнения диагноза. Например, если есть подозрение на гормональные нарушения в организме, следует проверить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина.

В определенных ситуациях пациенту может быть рекомендовано такое исследование, как расширенная спермограмма: сдать биоматериал для исследования нужно, чтобы получить наиболее полную картину состояния половой функции мужчины. Помимо стандартных параметров, расширенная спермограмма включает в себя биохимический анализ спермы для определения концентрации лимонной кислоты, белка, цинка и фруктозы в эякуляте. Этот анализ дает представление о функционировании предстательной железы и всей половой системы.

Не менее важным анализом является и фрагментация ДНК сперматозоидов, которая оценивает количество поврежденных клеток и качество генетического материала. Кроме того, в расширенную версию входит MAR-тест, позволяющий выявить наличие антиспермальных антител на подвижных сперматозоидах, что является признаком иммунологической несовместимости пары.

Где можно пройти исследование?

Вопрос, где лучше сдать спермограмму, безусловно, очень важный. Ведь этот анализ для мужчины представляет определенную сложность — прежде всего психологического свойства. А главное — результат этого исследования должен максимально точно отражать реальную картину, не может быть ни малейших сомнений в достоверности подсчетов и добросовестности специалистов лаборатории.

Поэтому решение о том, где сдать спермограмму, должно быть продуманным и взвешенным. Возможно, обращаться в лабораторию за этим же исследованием придется еще не раз, а потому следует сразу выбрать лучшее место и специалистов, которым можно довериться.

В столице есть несколько сотен диагностических центров, где можно сдать спермограмму. Во-первых, это государственные и частные клиники и центры репродукции, которые занимаются диагностикой и лечением бесплодия, а также реализацией программ искусственного оплодотворения. Большинство организаций такого профиля имеет собственные клинические лаборатории, где можно сдать биоматериал на анализ, получить консультацию по расшифровке спермограммы у профильных специалистов и пройти дальнейшее лечение выявленных патологий.

Также с этим вопросом можно обратиться в лаборатории при научных центрах и медицинских институтах. В таких учреждениях работают квалифицированные врачи, занимающиеся как практической медициной, так и научно-исследовательской работой. Однако стоит отметить, что указанные лаборатории, как правило, не могут похвастаться наличием условий для психологического комфорта пациента, а также ведут прием по предварительной записи, что диктует довольно строгие временные ограничения.

Наконец, еще одна категория учреждений, где сдать анализ спермограммы можно быстро и эффективно, — это крупные сети диагностических лабораторий, предоставляющие исследования экспертного уровня на самом современном оборудовании. Среди неоспоримых достоинств этой группы — развернутая сеть офисов с удобными транспортной доступностью и режимом работы. Исследование будет проведено в кратчайшие сроки, а результат можно получить даже по электронной почте, если нет времени или возможности посетить офис. Кстати, среди таких крупных компаний европейского уровня можно найти лаборатории, соблюдающие рекомендации ВОЗ, в том числе и касающиеся анализа спермограммы.

READ

Спинальная анестезия

Сколько стоит сдать эякулят на анализ спермограммы?

Стоимость спермограммы определяется несколькими факторами. Например, скоростью выполнения анализа, набором исследуемых параметров, качеством используемых приборов и реактивов, а также квалификацией специалистов и уровнем лаборатории. Именно поэтому разброс цен на это исследование довольно велик — от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей.

Сколько стоит сдать спермограмму со стандартным набором параметров? Средняя цена на эту услугу в Москве составляет 1300 рублей. В некоторых лабораториях придется доплатить за предоставление дополнительных услуг (например за пользование комнатой видеостимуляции). Также существенно дороже будет стоить срочное выполнение спермограммы.

Дополнительные исследования в рамках расширенного анализа спермы будут увеличивать итоговую стоимость. Так, биохимический анализ эякулята обойдется примерно в 700 рублей, а MAR-тест — в 2100 рублей. Собственную стоимость имеет, как правило, врачебное заключение по результатам анализов. Обычно такая услуга стоит в пределах 1500–2000 рублей.

Спермограмма

Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята, помогающее выявить патологии сперматогенеза.

Что такое спермограмма
Показания к назначению спермограммы
Противопоказания к проведению спермограммы
Факторы, влияющие на результат спермограммы

Подготовка к исследованию
Как сдать спермограмму
Интерпретация результатов
Возможные отклонения

Вопрос-ответ

Цена	2 190 руб.
Срок исполнения	1 рабочий день
Исследуемый материал	Эякулят
Метод исследования	Визуальный подсчёт в камере Горяева, специальная окраска.

Что такое спермограмма

Анализ основное исследование, которое проводится с целью определения фертильности мужчины. Оценивают физические, химические параметры спермы и качество сперматозоидов. Показанием является планирование беременности, мужское бесплодие, подготовка к протоколу ЭКО и др. У бездетной семейной пары мужской фактор инфертильности составляет 45-48%. Поэтому при невозможности зачать детей естественным образом на протяжении года совместной активной сексуальной жизни проверяются оба партнера. Мужчину осматривает андролог, собирает анамнез, жалобы, назначает анализ спермограммы, цена которого зависит от метода исследования, определения дополнительных показателей и ценовой политики клиники.

Существует несколько разновидностей исследования семенной жидкости

Спермограмма с морфологией по Крюгеру выполняется для оценивания строения сперматозоидов (головка, шейка, хвост), их формы, симметричности. Изучается состав клеток, внешние дефекты, количество полноценных гамет. Дефектами считаются малейшие отклонения в структуре гамет. В норме процент аномальных сперматозоидов не должен превышать 70%.

Если идеальных клеток:

14% и более — высокие шансы на естественное зачатие;
4-13% — могут быть затруднения с природным зачатием;
4% и меньше — показание к ЭКО.

МАR-тест позволяет определить иммунологическое бесплодие при обнаружении специфических антител. Его проводят прямым способом, когда оценивается сперма или цервикальная слизь и непрямым, когда исследуют кровь на наличие АСАТ (антител).

ЭМИС анализ — электронная микроскопия выполняется с помощью микроскопа, увеличивающего объект исследования в 100 тысяч раз. Детальная диагностика позволяет выявить изменения структуры ядер и жгутикового аппарата сперматозоидов, дефекты строения акросомы и базального тельца.

Микроскопию проводят при таких заболевания:

астенозооспермии;
тератозооспермии;
привычном невынашивании;
бесплодии неясной этиологии;
подготовке к одной из программ ВРТ.

Нецелесообразно проведение ЭМИС при частичном или полном отсутствии сперматозоидов (азооспермия, криптозооспермия, олигозооспермия).

Показания к назначению спермограммы

Анализ назначается для:

выявления фактора бесплодия;
оценки фертильности;
подготовки к программе ЭКО;
дифференциальной диагностики;
коррекции терапии;
контроля над эффективностью лечения;
оценки морфологии спермы после хирургической операции.

Противопоказания к проведению спермограммы

антибиотикотерапии в последнем трехмесячном периоде;
повышении температуры выше 38 градусов за два месяца до процедуры;
острых инфекционных заболеваниях;
половых инфекциях;
обострении хронических процессов.

Сдать спермограмму нельзя сразу после:

интимного контакта;
посещения сауны, парилки, бани, принятия горячей ванны, физиотерапевтических процедур;
употребления спиртного;
приема лекарственных средств;
массажа предстательной железы;
тяжелой стрессовой ситуации;
интенсивной физической активности.

READ

Мазь Вишневского от прыщей

Факторы, влияющие на результат спермограммы

аутоиммунные болезни;
продолжительное перегревание яичек, приводящее к повышению температуры мошонки, что губительно сказывается на сперматозоидах;
лишняя масса тела;
травмирование половых органов;
сдача после неправильной подготовки;
неравномерный временной отрезок воздержания между исследованиями;
недолеченное воспаление;
бессимптомное обострение хронических патологий;
гормональные сбои;
генетические заболевания;
неполноценное питание;
малоподвижный образ жизни;
чрезмерная физическая активность;
длительное воздержание;
самостоятельный прием медикаментов;
неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, высокая температура).

Абсолютные ограничения отсутствуют. Сколько стоит анализ спермограммы в Москве, зависит от уровня репродуктивной клиники, методики обследования, используемых реактивов, класса лабораторного оборудования.

Спермограмма: записаться на анализ и сдать

Специализация: анализы эякулята, анализы на бесплодие у мужчин.

Спермограмма – анализ качественных и количественных характеристик эякулята. Выполняется специалистом эмбриологом-сперматологом. Не используем компьютеризированные спермоанализаторы.
Оборудование: оптический микроскоп.
Исследуются не менее 500 сперматозоидов.

Образец семенной жидкости не консервируется и не транспортируется. Анализ проводится там же, где пациент его сдает, в течении 60 минут после разжижения.

Результат готов в течении 2-5 часов. Может быть отправлен на email пациенту и его лечащему врачу.

В лаборатории Sperma-test есть комната видеостимуляции, дверь в которой закрывается изнутри. Пациент может быть в комнате один или с партнершей (женой).
Действует предварительная запись по телефону: +7 495 199-7554

готовность 2-5 часов

Можно сдать спермограмму дома?

Нет. Для того чтобы получить достоверный результат, доставка образца должна проходить в условиях поддержания постоянной темепературы 36-38°C и в ограниченный срок. Дорожная ситуация в г.Москва не позволяет соблюсти их и обеспечить качество результата. Поэтому записывайтесь у администратора на удобное время и приезжайте в лабораторию.

Сколько стоит спермограмма?

Предварительная оценка эякулята (без морфологии) — 1650 руб
Спермограмма с морфологией по Крюгеру — 2750 руб

Контакты лаборатории

Адрес: г.Москва ул.Беговая д.7
м.Беговая Схема проезда

Расписание приема
Пн-Вт 8:00-13:30 Ср-Пт 8:00-15:30 Сб-Вс 8:00-13:30
Результат спермограммы с заключением готовы через 2-3 часа.

В лаборатории можно сдать спермограмму в выходной день. Мы принимаем образцы на исследование в субботу и воскресенье с 9:00 до 13:30.

Нормы ВОЗ и российская практика

В России не существует утвержденных (на федеральном уровне) стандартов выполнения спермограммы. Отсюда разница в требованиях лабораторий к пациентам и разброс значений показателей и их трактовок. Для нас “золотой стандарт” – это рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения. Мы считаем, что именно стандарты ВОЗ делают анализ информативным для постановки диагноза и выяснения причин бесплодия.

©Всемирная Организация Здравоохранения, Женева

Для чего нужна спермограмма?

бесплодного брака, чтобы исключить или подтвердить бесплодие мужчины
диагностики возможного мужского бесплодия после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений
подготовки по программе ЭКО или ИКСИ
если мужчина собирается стать донором спермы
перед криосохранением спермы
контроля после проведенного лечения
после вазэктомии

Подробнее о значении спермограммы в диагностике бесплодия читайте здесь

Обследование – первый шаг при планировании беременности

Что показывает спермограмма?

объем полученного эякулята
цвет
время разжижения
вязкость
показатель кислотности

общее количество сперматозоидов в эякуляте
подвижность сперматозоидов
морфология сперматозойдов
наличие незрелых форм
количество лейкоцитов

Информация для пациентов

Спермограмму надо сдавать в специализированных лабораториях и правильно к ней готовиться:
Как подготовится к спермограмме
Спермограмма из дома
Все виды анализов спермы

Каковы показатели спермограммы в норме? Подробнее об этом, читайте в разделе “Как расшифровать результаты спермограммы?”

Что не покажет спермограмма? По результатам спермограммы невозможно оценить уровень фрагментации ДНК сперматозоида, оксидативный стресс сперматозоидов, антиспермальные антитела и инфекции. Для всего этого придется сдавать отдельные анализы. Однако многие исследования можно провести из одной порции спермы. Т.е. не надо для каждого анализа отдельно собирать сперму.

READ

Щетинка у новорожденных: стоит ли переживать

Важные показатели спермограммы. Самый важный и необходимый элемент для зачатия – это сперматозоид. Именно со сперматозоидами и связаны все значимые показатели. Общее количество сперматозоидов, их подвижность и форма (морфологическое строение). Поэтому если сперматозоидов мало и (или) они недостаточно подвижны и (или) имеют неправильное строение, шансы на наступление естественной беременности падают.

Спермограмма показывает инфекции?

Спермограмма только косвенно отражает наличие или отсутствие инфекций. Т.е. есть некоторые характерные сдвиги в результатах, по которым можно лишь предположить влияние инфекций.
Анализ на патогенные бактерии, вызывающие инфекции и их устойчивость к антибиотикам называется посев эякулята.

Спермограмма при планировании беременности?

Если пара только начала планировать ребенка и пока не столкнулась с трудностями, то нет причин идти сдавать сперму на анализ. Гораздо лучше отказаться от вредных привычек, завести несколько полезных. Добавьте в рацион больше овощей и фруктов, обычной питьевой воды, фитнес 1-2 раза в неделю и регулярные пешие прогулки, откажитесь от алкоголя, курения. Путешествуйте, отдыхайте и думайте о хорошем.

Спермограмму назначают когда у пары 6-12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность. И только после исключения женского фактора бесплодия.

Что такое расширенная спермограмма?

Давайте определимся: нет такого анализа “расширенная спермограмма”. Клиники и лаборатории, называют так собственные комплексы и наборы анализов. Под этим понимают спермограмму + MAR тест или добавляют Биохимию. Еще так называют спермограмму, сделанную по нормам ВОЗ и с морфологией по Крюгеру.

Поэтому прежде чем выбрать где сделать расширенную спермограмму, выясните что под этим понимает конкретная лаборатория и как это соотносится с назначениями врача. Андрологи и репродуктологи принимают во внимание только результаты спермограмм по нормам ВОЗ 2010 года с соответствующей классификацией подвижности и оценкой морфологии по Крюгеру.

Не важно как будет называться спермограмма. Важно, чтобы она отвечала международным требованиям. В лаборатории сперматологии sperma-test нет “расширенной спермограммы”. Потому что мы предпочитаем называть вещи своими именами. А такого анализа как расширенная спермограмма не существует. Мы выполняем все виды анализов эякулята по международным стандартам. Нашей лаборатории доверяют профессионалы.
Правильные названия анализов и цены

Цены на анализы в лаборатории

Название анализа	Цена (руб)
Спермограмма с морфологией по Крюгеру (ВОЗ 2010)	2 750
MAR-тест прямой (Иммуноглобулины IgG, IgA)	1 380
Спермограмма с морфологией + MAR-тест	4 130

Спермограмма – первичная оценка фертильности эякулята. Первый анализ при обследовании на мужское бесплодие.

Как сдавать спермограмму или как собрать эякулят?

Перед сбором эякулята рекомендуется помыть половые органы и руки. По нормам ВОЗ образец эякулята должен быть собран в стерильный контейнер (как для мочи). Стимулировать половой член лучше мастурбацией. Прерванный половой акт или секс в презервативе не подходят. Из-за контакта со смазкой.

Подготовка

За 3-5 дней до сдачи анализа не перегревать мошонку: сауна, баня, горячая ванна, одежда не по погоде. Воздержание и отказ от алкоголя в течении 3-5 дней.

Как считать дни воздержания?

День – это сутки, т.е. 24 часа. Поэтому считайте сутками от последнего полового контакта. К моменту сбора воздержание должно составлять не менее 3-х полных суток. Срок воздержание вносится в протокол исследования. Перед сдачей спермограммы можно есть и пить безалкогольные напитки без ограничений.

Зачем пересдавать спермограмму?

Пересдавать анализ надо в случае пограничных результатов, а так же после или во время назначенного курса лечения. Если результат показывает отклонение от нормы, андролог назначает схему коррекции или стимуляции сперматогенеза. Как правило он занимает 2-3 месяца. Для того, чтобы проконтролировать результат лечения и пересдают спермограмму еще раз в той же лаборатории (нормы должны быть одинаковыми, а в некоторых лабораториях они могут отличаться).

READ

Болезни предстательной железы и их симптомы

Что будет в заключении?

В заключении есть протокол исследования. В нем фиксируются все показатели эякулята и их сравнение с действующими нормами, принятыми ВОЗ в 2010 году (последнее изменение). Если есть отклонения от нормы, могут быть такие термины как тератозооспермия, азооспермия, астеноспермия и т.д. Это патоспермии, т.е. названия патологического состояния эякулята. Они отличаются по степени влияния на фертильность и сложности коррекции.
Подробнее о возможных патоспермиях.

Если отклонение от нормы есть, нужно сдать анализ повторно через 2-3 недели и с 2-мя результатами идти на консультацию к андрологу.

Андрологи и репродуктологи доверяют только результатам анализов специализированных лабораторий, соблюдающим международные стандарты и нормы анализа Спермограмма. Лаборатория сперматологии Sperma-test.ru соблюдает нормы ВОЗ, проводит оценку морфологии в спермограмме только по строгим критериям Крюгера.
Наша лаборатория — это профессиональные анализы эякулята (только эякулята):

анализы проводят только квалифицированные сперматологи-эмбриологи (а не простые лаборанты) на современном медицинском оборудовании (подробнее).
консультируют по результатам спермограммы только опытные врачи андрологи-урологи.
образец исследуется там же, где вы его сдали. Мы не транспортируем эякулят, соблюдаем температурный режим и приступаем к исследованию сразу после разжижения.

Спермограмма первичный анализ для диагностики мужского фактора бесплодия. От того как будет проведен анализ, расшифрованы результаты, какие выводы сделает доктор на основе анализа – зависит успешность лечения бесплодия. По принципам доказательной медицины, диагностировать бесплодие мужчины, ставить предварительные или окончательные диагнозы и назначать лечение, андролог должен только по результатам стандартизированных исследований, поэтому оценка морфологии сперматозоидов в рамках спермограммы должна быть по критериям Крюгера.

Сдать спермограмму в Москве можно во многих клиниках и сетевых лабораториях, но получить диагностически значимый результат, поставить диагноз и назначить лечение по ним — настоящая проблема.

Почему сдавать анализ спермы надо в специализированных андрологических лабораториях?

Большинство лабораторий не специализируются только на анализах спермы, в таких лабораториях работают лаборанты общей специализации, образцы спермы замораживают и перевозят из пункта приема в лабораторию, используют автоматические спермоанализаторы, а нормы усреднены и ничем не обоснованы.

соблюдаем требования и нормы ВОЗ
не используем автоматические системы анализа спермы, только опыт экспертов
исследуем образец спермы там же, где клиент его собирает
результат готов в течении 2-3 часов
консультация андролога по результатам спермограммы
проводим все исследования и анализы эякулята

Меньщиков Константин Анатольевич
Андролог, уролог
Куратор лаборатории сперматологии

Для тех, у кого плохие результаты спермограммы: азооспермия, тератозооспермия, астенозооспермия и олизооспермия. Эффективные схемы лечения даже самых сложных случаев. Медикаментозная стимуляция сперматогенеза. Успех – 87% случаев.

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.
Услуги и цены

Часы работы лаборатории
Пн – Пт 08:00-18:45
Сб – Вс 09:00-13:30
Технический перерыв: 13:30 – 15:45
Запись по телефону: Пн – Вс 09:00-20:00

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Спермограмма в Москве

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Об исследовании Обзор
Как подготовиться? Подготовка
Расшифровка Результат

READ

Чем лечить заложенность носа и насморк

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Спермограмма?

Оценка способности к зачатию.
Диагностика причин бесплодия.
Дифференциальная диагностика урологических патологий.
Подготовка к процедуре ЭКО.
Контроль эффективности терапии.
Контроль эффективности использования методов хирургической контрацепции (вазэктомии).

Подробное описание исследования

Исследование проводится методом микроскопии эякулята. Позволяет оценить возможность зачатия самостоятельно или с использованием дополнительных репродуктивных технологий.

Спермограмма — анализ эякулята, позволяющий оценить мужскую фертильность и наличие заболеваний мочеполовой системы.

объем спермы;
цвет эякулята;
рН;
число клеток;
подвижность сперматозоидов;
наличие патологических клеток.

На основании результатов врач дает заключение о шансах самостоятельного зачатия или с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Для повышения точности результатов рекомендуется сдавать анализ несколько раз с интервалом 1–2 недели.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Важные замечания

Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)

Мл (миллилитр), см (сантиметр), млн/мл (миллион на миллилитр), % (процент).

Использованная литература

Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019.
G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz: Мужское бесплодие, 2011.
Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218.
В.Н. Ширшов: Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов, 2016.
New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen. Mahmood Morshedi Ph.D., HCLD(ABB).

Подготовка к исследованию

Не менее 2 и не более 7 суток перед исследованием воздерживаться от семяизвержения.
Неделю не употреблять алкогольные напитки, не курить, не посещать сауны и бани. Должно пройти 2 недели с момента окончания лечения воспалительного заболевания мочеполовой системы.
За 72 часа до взятия биоматериала отказаться от рентгенологического обследования и физиотерапевтических процедур.
За 24 часа прекратить прием лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом), исключить эмоциональные и физические нагрузки.
После болезни с высокой температурой рекомендуется выждать 7 дней до взятия биоматериала; после сеанса массажа простаты –3–4 дня.
Непосредственно перед сдачей биоматериала нужно опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки и половые органы.
Во время сбора эякулята нельзя использовать интимную смазку, слюну.
Сперму нужно собирать только в специальный контейнер и полностью.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

На результат влияют несколько факторов:

аутоиммунные заболевания;
лишний вес;
длительное перегревание половых желез;
прием некоторых лекарственных средств;
травмы половых органов;
неодинаковое время воздержания при исследованиях;
инфекции мочеполовой системы;
слишком высокая или чрезмерно низкая физическая нагрузка;
патологии эндокринной системы;
длительное воздействие вибрации;
несбалансированное питание;
генетические заболевания.

Интерпретация результата

Если при анализе спермограммы выявлен недостаточный объем эякулята, это говорит о малом объеме сперматозоидов, а значит, снижении способности к зачатию. Возможные причины такого состояния:

блокировка семенных пузырьков опухолью или спаечным процессом;
дисфункция простаты;
дисфункция семенных пузырьков.

Слишком большой объем спермы говорит о большом количестве жидкости.

Повышение рН спермы — признак наличия острой инфекции, а снижение показателя сигнализирует о хроническом течении инфекционного процесса и уменьшении подвижности сперматозоидов.

Желтоватый оттенок спермы говорит о гнойном воспалении, а красноватый – об обнаружении крови в эякуляте. Причиной этого могут быть травмы или опухолевый процесс в простате.

Пониженная или повышенная концентрация сперматозоидов в семенной жидкости снижает вероятность оплодотворения.

Результаты спермограммы не говорят о полной невозможности зачатия и не гарантируют его наступление, но позволяют составить прогноз для пары и подобрать адекватное лечение.

READ

Болезни предстательной железы и их симптомы

Спермограмма

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Подготовка к исследованию

Взятие биоматериала рекомендуется проводить:

при половом воздержании от 2 до 7 дней;
по согласованию с лечащим врачом исключить приём сильнодействующих и психотропных препаратов, НПВС.
За неделю до сдачи эякулята и во время полового воздержания не рекомендуется посещение бани и/или проведение других тепловых процедур. На результат также влияют чрезмерные физические нагрузки, сдача анализа после работы в ночные часы и употребление алкоголя.
Метод получения материала – мастурбация.
Для сбора материала нельзя использовать прерванный половой акт и презерватив!
Эякулят необходимо собирать в полном объёме.
Не допускается потеря первой порции эякулята, так как она содержит наибольшую концентрацию сперматозоидов. В этом случае эякулят в лабораторию не отправляется, необходима пересдача после повторной подготовки.

Метод исследования

Микроскопия

Исследование эякулята (спермограмма, анализ спермы) проводят для определения способности спермы к оплодотворению и выявления различных патологических процессов.

Сдать спермограмму необходимо для диагностики бесплодия: в таких ситуациях анализ спермы является обязательным исследованием.

Спермограмма входит в комплекс исследований при диагностике гормональных нарушений, заболеваний половых органов.

Спермограмма включает в себя определение физических свойств (цвет, запах, вязкость) и количества спермы, морфологических свойств сперматозоидов, их подвижность, оценку агглютинациии (склеивание сперматозоидов между собой), клеточного состава эякулята (лейкоциты, незрелые половые клетки, эпителий) и др.

Цель исследования.

Диагностика причин бесплодия.
Оценка возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Референсные значения.

Параметр	Референсные значения	Ед.Изм.
Физические свойства эякулята
Объем	≥1.5	мл
Разжижение**		мин
Вязкость		см
Цвет	Молочный; Желтоватый
pH	≥7.2
Запах	Специфический
Микроскопическое исследование эякулята
Концентрация сперматозоидов	≥15	10 6 /мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте	≥39	10 6 /эякулят
Прогрессиво-подвижные сперматозоиды (PR)	≥32	%
Общая подвижность (PR+NP)	≥40	%
Непрогрессивно подвижные (NR)	–	%
Неподвижные сперматозоиды	–	%
Жизнеспособность	≥58	% живых
Агглютинация сперматозоидов	Отсутствует
Степень агглютинации сперматозоидов	Агглютинация отсутствует
Область агглютинации сперматозоидов	Агглютинация отсутствует
Агрегация сперматозоидов	Отсутствует
Клетки сперматогенеза	2-4	На 100 Сперматозоид.
Концентрация лейкоцитов		10 6 /мл
Эритроциты	Отсутствуют
Макрофаги	Отсутствуют
Амилоидные тельца	Отсутствуют
Лецитиновые зерна	Много
Морфология сперматозоидов
Морфологически нормальные формы	≥4	%
Аномалии головки сперматозоида	–	%
Аномалии шейки сперматозоида	–	%
Аномалии жгутика сперматозоида	–	%
Сперматозоиды с цитоплазматической каплей	–	%
Отдельные элементы сперматозоидов (жгутики, головки)	–	На 100 сперматозоид.

**выполняется при доставке в лабораторию в срок не более 1 часа.

Интерпретация анализа спермы (спермограммы) проводится врачом с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.

Уменьшение количества эякулята менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей.

Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы, наличие агглютинированных (склеенных) сперматозоидов говорит о понижении их оплодотворяющей способности.

Изменения клеточного состава эякулята. Повышенное содержание лейкоцитов в спермограмме (лейкоспермия) может свидетельствовать о наличии инфекции и о плохом качестве сперматозоидов. Наличие в анализе спермы незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении. Избыток этих клеток является следствием сниженного сперматогенеза.

Увеличение количества патологических форм сперматозоидов в спермограмме (наличие сперматозоидов с дефектами разных частей) снижает вероятность оплодотворения и увеличивает риск развития пороков у плода.

Информацию о приеме материала в центральном офисе в субботу и воскресенье уточняйте по телефону 8 (495) 788-000-1

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.