Причины и лечение отечности ног у мужчин

Отеки ног: причины, симптомы, особенности терапии

Когда клетки и межклеточное пространство ног переполняет жидкость, возникают отеки. Как правило, они локализуются в области стоп и голеней. Отеки ног могут являться нормальной реакцией здорового организма на избыточные нагрузки или же быть проявлением некоторых заболеваний – к примеру, варикозного расширения вен. Хотя существует огромное количество средств, позволяющих быстро снять отечность, они решают проблему временно. Чтобы предотвратить развитие серьезных проблем со здоровьем, нужно искать и устранять причину развития отеков на ногах. Потребуется комплексное лечение, направленное на оздоровление всего организма и устранение первопричины, а не только на купирование неприятной симптоматики.
Отечность – это чрезмерное накопление жидкости во внеклеточном тканевом пространстве или в конкретных органах. В основе появления и развития нарушения всегда лежат условия, затрудняющие вывод жидкости из организма. Не исключение и отеки ног.
Отечность ног: основные причины возникновения

Ноги отекают как у мужчин, так и у женщин. Особенно усиливаются проявления отечности ближе к концу дня. Однако далеко не всегда избыточное скопление жидкости связано с серьезными заболеваниями или нарушениями в работе организма, часто оно вызвано весьма банальными причинами.

Образ жизни

Отечность ног, вызванная данной группой факторов, легко устраняется без специального лечения. Достаточно внести некоторые изменения в свой образ жизни:
• Употреблять меньше жидкости в течение дня. Ее избыток сосуды удержать не могут, поэтому жидкость поступает в межклеточное пространство, накапливаясь в периферических отделах.
• Меньше сидеть со скрещенными ногами. Верхняя нога начинает давить на опорную, что приводит к нарушению циркуляции. Кроме того, в опорной конечности сжимаются вены, в результате чего ухудшается отток крови.
• Не сидеть долго на очень мягких или низких стульях, пуфах и прочей подобной мебели, поскольку это также может привести к отечности ног в результате пережатия вен и ухудшения кровотока в нижних конечностях.
• Дозировать физические нагрузки. Чрезмерно интенсивные и бесконтрольные занятия некоторыми видами спорта (например, бег, ходьба, статические и силовые упражнения) могут нарушить отток жидкости.

Обувь

Чаще всего из-за ношения неудобной обуви отекают ноги у женщин. Обувь на очень высокой платформе или с высоким каблуком может привести к появлению отеков. Стопа в такой обуви расположена неестественно, опора смещается к верхнему отделу стопы, пальцы начинают упираться в носок. Это приводит к существенному ухудшению кровоснабжения в ногах. Это же касается и обуви с очень плоской подошвой, ношение которой усугубляет плоскостопие и приводит к отечности. Чрезмерно узкие туфли также провоцируют скопление жидкости.
Для профилактики отечности врачи рекомендуют носить просторную обувь с небольшим каблуком или менять ее в течение дня.

Метаболические нарушения

При нарушении или изменении обмена веществ отеки могут возникать по следующим причинам:
• Лишний вес. Очень тучные люди чаще других страдают нарушениями обмена веществ. Это, в сочетании с повышенными нагрузками на нижние конечности, вызывает появление на них отечности.
• Беременность. Женщинам в положении приходится очень часто сталкиваться с отечностью ног, которая вызвана патофизиологическими факторами. К физиологическим причинам относятся повышенные нагрузки на нижние конечности, гормональные перестройки. Патологическая отечность может свидетельствовать о позднем токсикозе – гестозе. При скоплении жидкости следует немедленно обращаться к врачу.

Травмы

При травмах вокруг пораженных участков ног очень часто формируется отечность. К примеру, при переломах кожные покровы становятся синюшными, а ткани затекают. Аналогичная картина наблюдается при сильных ушибах, при этом отечность может мешать нормальному движению нижней конечности. Отеки также появляются при сильных ожогах и обморожениях

Заболевания

Отечность ног может быть спровоцирована и различными патологиями. Это клиническое проявление характерно для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки беспокоят постоянно, следует проконсультироваться с врачом для предотвращения осложнений.
Отечность нижних конечностей может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
• лимфостаз;
• патологии почек;
• аллергические реакции;
• острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен;
• сахарный диабет и другие.

Однако в абсолютном большинстве случаев отечность ног является признаком начальной стадии варикозного расширения вен. Это одна из наиболее распространенных причин развития отечности у женщин. Хоть мужчины также страдают от варикоза, но у них он встречается гораздо реже.

В России от варикозной болезни страдает свыше 30 млн. человек, среди них около 30% женщины старше 30 лет, и почти половина – люди пенсионного возраста.
Отечность при варикозе сопровождается ощущением боли и тяжести в нижних конечностях. На ранних стадиях именно эта симптоматика является ключевым признаком заболевания, так как ни выступающие вены, ни узлы под кожей в этот период еще не видны. На начальном этапе варикозной болезни отечность усиливается ближе к вечеру, а после ночного сна практически полностью исчезает. При отсутствии лечения отечность становится хронической, к ней присоединяются судороги, а вены начинают выступать под кожей и выглядят как узловатые выпуклые шнуры.

Существует более 10 классификаций стадий развития варикоза. Популярной в российской флебологии является классификация этапов в зависимости от степени выраженности патологических изменений в венах и от характера нарушения кровоснабжения:
1. Подкожные и внутрикожные проявления варикоза. Сброс венозной крови не нарушается.
2. Сегментарный варикоз. Кровь начинает сбрасываться в прободные и поверхностные вены на ногах.
3. Обширный варикоз. Наблюдается патологический сброс крови к перфорантным и поверхностным венам.
4. Варикоз, при котором происходит спрос крови в глубокие вены.

Заболевание требует лечения, которое следует начинать на самых ранних стадиях. При запущенном варикозе кожа на ногах становится тонкой, в результате гиперпигментации приобретает коричневый оттенок. Это сопровождается трофическими язвами, кровоизлияниями и появлением тромбов. Варикоз может даже стать причиной гангрены и легочной тромбоэмболии.
Все перечисленные патологии могут быть очень опасными, поэтому нельзя рисковать и оставлять отечность без внимания, или же пытаться бороться с ней своими силами. Самолечение очень опасно.

Виды отечности на ногах

Отеки классифицируются на несколько типов, в зависимости от причин, которые их вызвали:
• Застойные. Зачастую они формируются при повышении проницаемости сосудов, при избыточном давлении в капиллярах, которые сопровождают тромбофлебит, варикозное расширение вен. У здорового человека венозный кровоток направлен под давлением по направлению снизу вверх, за это отвечают венозные клапаны, которые предотвращают обратный кровоток. Сокращение мышц на ногах во время движения создает эффект насоса. Если данный физиологический механизм нарушается, клапаны вен начинают пропускать кровь в двух направлениях (не только вверх, но и вниз под действием силы тяжести). В результате этого происходит застой в венах, растет венозное давление, а их стенки теряют тонус и истончаются. В результате истончения сосудов жидкость из них проникает в ткани, вызывая отечность. Помимо этого, застойные явления сгущают кровь и вызывают чрезмерное образование тромбов.
• Гидермические. Они обусловлены скапливанием излишков жидкости в результате заболеваний почек. Снижение их фильтрующих способностей и поражение канальцев приводит к постепенному перемещению жидкости из кровотока в ткани.
• Нейропатические. Данный вид отечности характерен людям, которые страдают от сахарного диабета или алкоголизма. Причиной патологии могут выступать сразу несколько факторов.
• Кахексические. Они появляются как признак алиментарной недостаточности. К ним приводят скудное белковое питание, злокачественные новообразования, хроническая анемия.
• Аллергические. Механизм их действия связан с реакцией организма на аллергены. Такая отечность развивается стремительно, сопровождается зудом и покраснением кожных покровов. Однако при корректном лечении она также быстро исчезает.
• Механические. Они возникают в результате травм как ответ на поражение мягкотканных структур, костной ткани или сдавливания сосудов. Иногда механическая отечность на ногах появляется из-за опухолевых процессов.
Вне зависимости от причины возникновения или типа отечности требуется тщательное обследование и грамотная терапия.

Что делать при отечности

При формировании отечности, особенно если она носит хронический характер, необходимо сразу обратиться к врачу. Для установления истинной причины скопления жидкости специалисты обязательно назначат широкий спектр исследований.
Как правило, диагностика начинается с физикального осмотра пациента и сбора анамнеза, после этого больной сдает анализы и при необходимости проходит инструментальные обследования.

• Общее и биохимическое исследование крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, СОЭ, холестерин. Это необходимо для исключения атеросклеротического поражения сосудов и подагры.
• Анализ крови на сахар с целью исключения диабета.
• Общий анализ мочи для количественного определения уровня белка.
• Гормональные анализы.
• УЗИ и электрокардиография для обнаружения заболеваний сердца и сосудов.

После общих исследований врач может направить пациента к профильным специалистам для дополнительной диагностики при подозрении на определенные патологии. Например, при подозрении на варикоз могут назначить УЗИ вен на ногах.
В любом случае диагностикой и терапией должен заниматься исключительно врач. Важно устранить не только отечность, но основную болезнь, которая ее вызвала. Тип (медикаментозная или немедикаментозная, хирургическая, консервативная) и интенсивность терапии также подбираются специалистом. Например, при заболеваниях сердца или почек назначают определенные мочегонные средства.

Если речь идет о варикозе, базовыми препаратами являются венотоники или флебопротекторы, которые корректируют нарушения в работе системы венозного кровообращения, укрепляют сосуды и восстанавливают венозный ток. Также применяют специальные мази и гели, которые снижают чувствительность кожи и неприятные ощущения в очагах отечности. С целью облегчения симптомов в некоторых случаях показано ношение компрессионного белья. На поздних стадиях варикозной болезни решить проблему можно лишь посредством хирургического вмешательства – для этого назначается флебэктомия, склеротерапия или ЭВЛО (эндовазальная лазерная облитерация).
Однако избавиться от отечности в некоторых случаях можно без медикаментов и операций.

Остеопатия – система диагностики и терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и систем без лекарств. Она основанная на анатомически-функциональном единстве тела и использует мануальные методы, которые восстанавливают способности организма к самоизлечению.

Изменения в ногах могут быть вызваны слабостью, перенапряжением, мышечной или суставной скованностью. Схема остеопатической коррекции зависит от сложности, тяжести патологического процесса и первопричин, которые его вызвали.

На начальных стадиях заболевания остеопатические манипуляции позволяют избежать прогрессирования заболевания ног, предотвратив необходимость медикаментозной терапии и оперативного вмешательства на ногах.

Остеопатическая медицина рассматривает тело человека как единую систему, которая постоянно адаптируется к новым условиям. При болезни или травме любого органа другие системы регулируют и компенсируют его работу, что вызывает боли, отеки или воспалительные процессы.

Остеопатическое лечение отечности в клинике «Качество жизни» направлено на нормализацию обмена веществ и процессов пищеварения, что оказывает благоприятный эффект на здоровье всего организма в целом. Остеокоррекция воздействует на все системы, нормализует их работу и приводит в естественное состояние. Она позволяет эффективно устранить все негативные явления, включая отечность, одышку, изжогу, нарушения в работе ЖКТ и опорно-двигательного аппарата. Остеопатическая медицина не имеет противопоказаний и может применяться как беременным, так и детям.

Наши врачи используют мягкие техники, которые снимают напряжение, нормализуют кровообращение и лимфоток в ногах, улучшают тонус сосудов, обеспечивают лимфодренаж и уменьшают скопление жидкости.
Кроме того, такое воздействие:

• расслабляет мышцы и фасции;
• уменьшает или полностью устраняет болевой синдром;
• нормализует обмен веществ и гормональный фон;
• восстанавливает анатомическую подвижность суставов.

Также проводится работа на уровне диафрагмы — грудобрюшной и тазовой. Это нормализует давление в абдоминальной полости, восстанавливает функциональность всех органов и систем, в том числе сосудов, которые из-за нарушений вынуждены усиленно работать. В результате весь организм приводится в состояние гармонии баланса, что позитивно сказывается на гормональном и психоэмоциональном фоне. Работа с мягкими тканями нормализует крово- и лимфоток. Это улучшает питание костей и суставов, в которых нет кровеносных сосудов, поэтому главным источником полезных веществ в них выступают только окружающие ткани. Улучшение питание костей быстрее устраняет патологические процессы.

Высокую эффективность имеет лечение при помощи лимфодренажного массажа. Он улучшает лимфоток, ускоряет обменные процессы, снимает отечность и стабилизирует работу ЦНС. Данный метод сочетается с другими физиотерапевтическими процедурами – лечебной физкультурой, кинезиологическим тейпированием, компрессионной терапией.

Комплексная терапия, сочетающая разные методы, способствует скорейшему выздоровлению за счет уменьшения воспаления и отечности тканей, улучшения кровообращения в месте воспаления. Как результат – выздоровление наступает намного быстрее. Профилактические курсы каждые полгода уменьшают вероятность возникновения обострений отеков в ногах. Сочетание остеопатии, мануальной терапии, кинезиотерапии и ЛФК формирует в ногах новые двигательные стереотипы, останавливает прогрессирование болезней, предотвращает обострения и улучшает качество жизни. Комплекс физических упражнений подбирает индивидуально лечащий врач, но даже если правильно делать несложные движения, они будут иметь результаты.

Рекомендации

Для достижения и удержания эффекта план действий, помимо основной терапии, может включать и соблюдение определенных рекомендаций касательно образа жизни. К ним относятся:
• Не сидеть долгое время в одном положении с поджатыми ногами.
• Часто менять обувь (не реже 1-2 раз на протяжении дня).
• Периодически массировать ступни при помощи растирающих или щипательных движений.
• Сбалансировать рацион, добавив в него продукты с калием и уменьшив потребление продуктов, богатых натрием.
• Во время сна класть под голени специальный валик или обычную подушку, чтобы нижние конечности были выше уровня сердца. Перед сном нужно их поднимать и 5-10 минут держать в таком положении для снятия накопившейся усталости и напряжения.
• На ранних стадиях варикозной болезни очень полезны физиотерапия, диетотерапия лечебная физкультура, заниматься которой можно только под строгим врачебным контролем.

К сожалению, при запущенной болезни ограничиться лишь изменением образа жизни или физическими нагрузками не удается — отеку нужна терапия. Поэтому нужно своевременно обращаться к врачу, желательно на самых ранних этапах развития патологии, чтобы все неприятные ощущения в ногах ушли, а походка снова стала легкой и непринужденной. Тогда лечение будет эффективным, а шансы на полное выздоровление – максимально высокими.

Причины отека ног у мужчин

Большинству людей любого пола и возраста рано или поздно приходится сталкиваться с такой проблемой, как отек ног. У мужчин данное состояние может длительное время не вызывать никаких беспокойств и исчезать само по себе после ночного отдыха. Однако при регулярном появлении отеков, присоединении болевых ощущений, изменении цвета кожи и других тревожных симптомах следует отнестись к этой проблеме более серьезно и не медлить с обращением к врачу.

Опытные флебологи отделения флебологии Юсуповской больницы проводят консультации, в ходе которых объясняют, почему отекают ноги внизу стопы у мужчин, а также назначают проведение комплексного обследования для выявления первопричины отеков. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента с учетом результатов диагностики.

Почему отекают ступни ног

Не существует одной единственной причины отека ног у мужчин. Известно множество различных факторов, которые могут вызвать сильные отеки ног у мужчин. Причины появления отеков могут иметь физиологический характер – возникать после тяжелого трудового дня, ношения неудобной узкой обуви и т.п. Подобная отечность исчезает самостоятельно после сна. Однако всегда имеется вероятность, что в организме имеется та или иная серьезная патология, от чего отекают ноги у мужчин. Поэтому не стоит тратить время на самолечение, и при первых признаках отеков обратиться к врачу-флебологу, который точно определит причину данного состояния.

Сердечная недостаточность

Отеки, которые возникают у больных с диагнозом «сердечная недостаточность», обладают следующими особенностями:

• локализация в области голеней обеих конечностей;
• отсутствие болевых ощущений, при этом появление болей при надавливании на отек;
• посинение кожного покрова на отекшем участке;
• неподвижность отеков;
• скопление жидкости в вечернее время либо утреннее, после пробуждения.

При сердечной недостаточности у больных помимо отеков отмечается онемение и похолодание конечностей. При длительном нахождении в лежачем положении появляются отеки на лице, руках, в области поясницы. Возникает аритмия, периодические боли в груди, одышка, которую вызывает малейшее напряжение.

Ревматизм и ревмокардит

Ревматизм представляет собой заболевание неинфекционного происхождения, при котором воспаляются суставы и различные отделы сердечной мышцы (развивается миокардит, эндокардит, перикардит). Отеки, вызванные ревматизмом, симметричны, безболезненны при пальпации. Скопление жидкости происходит постепенно, отеки образуются в основном в вечернее время, а после сна исчезают частично либо полностью.

Больные ревмокардитами жалуются на лихорадку, одышку (в т.ч. в состоянии покоя), дискомфортные ощущения в сердце, нарушения ритма сердца.

Ревматизм и ревмокардиты, как правило, развиваются вследствие стрептококковых инфекций, которые в первую очередь поражают дыхательные пути. Пациентам с подобными заболеваниями требуется серьезное лечение, отсутствие которого грозит переходом в хроническую форму.

Венозная недостаточность

Еще одной причиной, почему отекают ступни ног у мужчин, является венозная недостаточность, которая грозит развитием целого ряда заболеваний. Для тромбозов и тромбофлебитов сосудов нижних конечностей характерны постоянная отечность и боль. Кожные покровы над отеком краснеют и становятся горячими, на ощупь отеки плотные, не проминаются при надавливании. У больных возникает ощущение жара в ногах. При отсутствии лечения могут развиться довольно серьезные (вплоть до фатальных) осложнения.

Еще одной распространенной проблемой, почему сильно отекают ноги внизу у мужчин, является варикозная болезнь. На ранних стадиях заболевания больные жалуются на тяжесть и боли в ногах, затем отеки постепенно появляются на лодыжках и икрах. При отсутствии адекватной терапии вены приобретают вид извитых, корявых шнуров, имеющих выпуклые узлы. В запущенных случаях кожные покровы лодыжек становятся коричневыми, с кровоизлияниями и трофическими язвами.

Венозная недостаточность ног является очень опасным состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Больным назначается медикаментозное лечение, рекомендуется ношение специального белья с компрессионным эффектом. Иногда проводится оперативное вмешательство.

Почечные патологии

Заболевания почек также являются распространенной причиной, почему отекают стопы ног у мужчин. Нарушение почечной деятельности неизменно грозит застоем жидкости в организме. Отеки нижних конечностей, обусловленные подобным расстройством, локализуются, как правило, на верхней части стопы. Им характерна симметричность, мягкость при надавливании пальцами. Чаще всего они возникают в утренние часы, чем отличаются от отеков, связанных с сердечными заболеваниями. Кроме отеков ног патологии почек сопровождаются отеками под глазами, изменением запаха, цвета и суточного количества мочи, тянущими болями в пояснице.

Дисфункция щитовидной железы

Появление отеков нижних конечностей на лодыжках может быть связано с недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы. Подобный отек выглядит как подушечка, при нажатии пальцами остаются ямки. Прогрессирование патологии грозит развитием микседемы – состояния, при котором во всех тканях организма скапливается жидкость. Кожа в таких случаях одутловатая и безжизненная, с грубой поверхностью, шелушением, желтоватого оттенка.

Аллергия

Аллергические отеки нижних конечностей являются более редкой причиной, отчего отекают ноги у мужчин. Их развитие является ответом организма на применение определенных медикаментозных средств, укус насекомого, употребление в пищу некоторых продуктов. Подобный отек выглядит в виде равномерной припухлости, следы при надавливании не остаются. Отмечается покраснение поверхности кожи, на ней присутствует красноватая сыпь, появляется сильный зуд. Состояние сопровождается болью в пораженной ноге, к возникновению которой приводит малейшее напряжение либо длительное нахождение в одной и той же позе.

Травма

Переломы ног характеризуются быстрым формированием отека тканей, окружающих поврежденный участок кости. Кожный покров, расположенный над травмированным участком, становится синюшного оттенка, отмечается появление нарастающей боли.

Ушибы также могут сопровождаться развитием отеков, препятствующих нормальному движению конечности. Через несколько дней присоединяется гематома, а боли, сначала интенсивные, постепенно стихают.

Голодание

Процесс выведения из организма жидкости напрямую связан с белковым обменом. Вегетарианство, безбелковые монодиеты, разгрузочные дни или голодание могут приводить к застою жидкости, в результате чего образуется отек щиколотки, отек ступней ног у мужчин. Что делать для их устранения – подскажет диетолог, который займется составлением сбалансированной диеты, учитывая особенности организма больного.

Подагра

Подагра также является причиной, отчего отекают ноги в щиколотке у мужчин. Данное состояние представляет собой нарушение обмена веществ, характеризующееся накоплением в организме солей мочевой кислоты, которые заполняют внутренние полости суставов ног. При развитии воспалительных процессов в пораженных участках у больных появляются сильная приступообразная боль, покраснение кожи и отеки.

Лечение отечности

При регулярном появлении отеков в нижних конечностях, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышенной температурой пораженной области или всего тела, покраснением кожных покровов и другими тревожными симптомами не следует медлить с обращением к врачу. Квалифицированные флебологи отделения флебологии Юсуповской больницы оказывают услуги по диагностике и лечению отеков с применением новейших медицинских технологий и современных лекарственных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. В клинике созданы все условия для комфортного пребывания больных в условиях стационара. Терапевтическая тактика подбирается строго индивидуально для каждого пациента, с учетом диагноза и особенностей его организма.

Почему отекают ноги

Отеки ног — распространенная проблема, которая может возникать при различных состояниях и заболеваниях, например, при сердечной недостаточности или артериальной гипертонии 1 . Что делать, если отекают ноги, каковы причины этого состояния и как определить, что необходима помощь врача?

Как возникают отеки?

Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.

• Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
• Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
• Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
• Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
• Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
• Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.

Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви 3 .

Бытовые причины отеков

Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы. В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора 4 .

Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают 5 :

Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем 4 .

Нарушение венозного оттока как причина отечности

Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока 6 . Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов 7 .

Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания 6 .

Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные 8 .

Другие причины

1. 1 Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН).
   Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы 8 .
2. 2 Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног 1 .
3. 3 Заболевания почек. При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела 8 .
4. 4 Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина. У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме) 6 .
5. 5 При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног. В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой 8 .

Отеки при беременности

Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам. Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков 6 .

Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки. В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль
в животе, тошнота, рвота и другие 10 .

Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин 10 . Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.

Почему отекают ноги

Отек — это избыточное скопление межклеточной жидкости в тканях. Такое состояние возникает в результате изменения биохимического состава крови или вследствие развития патологий сосудов, сердца, почек, печени. Сама по себе отечность не опасна. Ее следует расценивать как симптом заболевания, как проявление нарушения в организме. Если регулярно отекают ноги, причины нужно искать совместно с врачом. Отечность сопровождает многие серьезные болезни, среди которых есть опасные для жизни состояния.

Механизм образования отеков

Возможные причины отека ног следует искать, исходя из патогенетического механизма их развития. Жидкость в организме человека постоянно циркулирует благодаря транскапиллярному обмену воды. Его обеспечивают процессы пропотевания плазмы и ее обратного всасывания на уровне капиллярных стенок.

В норме между этими разнонаправленными процессами сохраняется баланс, а количество жидкости в межклеточном пространстве остается стабильным. Наличие отека обусловлено дисбалансом между этими процессами, то есть преобладанием транссудации над резорбцией. Такая ситуация может быть обусловлена:

• повышением механического давления в капиллярном русле;
• снижением уровня сопротивляемости в тканях;
• увеличением межклеточных пространств в сосудах;
• несоответствием химического давления плазмы и тканевой жидкости, которое определяется уровнем белком и электролитов.

Также нужно учитывать особенности кровообращения в области нижних конечностей. Капилляры бывают артериальными и венозными. Повышение уровня давления в артериальной части возникает крайне редко и связано с ростом объема циркулирующей крови. Повышение давления в венозной части капилляров наблюдается часто, что обусловлено прямохождением человека и таким распространенным состоянием, как недостаточности клапанного аппарата более крупных вен.

Классификация отеков

В зависимости от симметричности, отеки нижних конечностей бывают одно- и двусторонними. По распространенности выделяют локализованную (затрагивает только ноги) и генерализованную формы (затрагивает ноги и другие части тела). Исходя из природы, отеки могут быть воспалительными, аллергическими, токсическими, застойными и т.д.

Причины отечности ног

Незначительная отечность, которая самостоятельно проходит, может встречаться даже у здорового человека в связи с употреблением большого количества жидкости, изменением рациона, повышенными физическими нагрузками. Как правило, такие отеки малозаметны, не доставляют дискомфорта и проходят после полноценного отдыха или нормализации образа жизни.

Если сильно отекают ноги, первое, что нужно делать, это обратиться к врачу – терапевту. Симптом может быть проявлением различных нарушений в организме. Постоянные отеки ног наблюдаются при следующих патологиях:

• сердечная недостаточность (симптом обусловлен застоем венозной крови в сосудах большого круга кровообращения);
• почечная недостаточность (мочевыводящая система не справляется с функцией выведения жидкости из организма);
• лимфатическая недостаточность (скопление жидкости в тканях обусловлено нарушениями оттока лимфы);
• венозная недостаточность (застойные явления в венах обусловлены слабостью сосудистых стенок и клапанов, а также обратным движением крови в венах);
• тромбоз, тромбофлебит, атеросклероз (пропотевание плазмы спровоцировано нарушением тока крови по сосудам);
• заболевания костей и суставов (отек вызван воспалительными процессами).

Причина того, что стали отекать ноги, может также крыться в инфекционном заболевании, аллергической реакции или отравлении. В таком случае отеки обязательно будут сочетаться с другими симптомами. Наиболее распространенной причиной чрезмерного скопления жидкости в тканях конечностей выступает венозная недостаточность. Если пациент предъявляет жалобы на то, что ноги отекают и болят, первым делом врач рассматривает именно эту причину.

К какому специалисту обращаться с отеками

Не стоит пытаться изолированно устранить отечность ног и сопутствующее ощущение тяжести. Нужно помнить, что лечению подлежит не отек нижних конечностей, а спровоцировавшее его заболевание. На первом этапе пациенту следует обратиться за помощью к врачу широкого профиля. Предварительной диагностикой занимается терапевт. Оценивая сопутствующую симптоматику, специалист может сделать предположения о причине нарушения водно-электролитного баланса. Скрининговые анализы и инструментальные методы исследования помогут более детально разобраться в клинической ситуации.

В зависимости от установленного предварительного диагноза пациента могут направить к одному из специалистов узкого профиля:

• флебологу;
• кардиологу;
• нефрологу;
• гастроэнтерологу;
• ангиохирургу;
• эндокринологу;
• дерматологу.

В процессе консультации узкий специалист проводит опрос, выясняет жалобы пациента, собирает анамнез, а также составляет персонифицированную программу прицельного обследования. Для выяснения причины отеков могут быть назначены следующие инструментальные диагностические процедуры:

• допплерометрия сосудов нижних конечностей (УЗИ / УЗДГ вен и артерий);
• электрокардиография (ЭКГ);
• УЗИ сердца и органов брюшной полости;
• рентгенография, КТ или МРТ суставов;
• суточное мониторирование артериального давления.

Лабораторное обследование направлено на выявление качественных и количественных отклонений в составе крови и мочи. При отеках информативными могут быть следующие анализы:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ на альбумины и общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, щелочную фосфотазу, билирубин и пр.;
• тест на свертываемость крови;
• скрининг на инфекции;
• гормональные скрининги;
• копрограмма.

По результатам диагностических процедур специалист устанавливает окончательный диагноз и подбирает лечение.

Как лечат отеки

Терапия симптома подразумевает коррекцию патогенетического фактора. То есть сначала нужно выяснить и устранить возможные причины отека ног и только после этого начинать симптоматическое лечение.

Терапевтическая тактика полностью зависит от основного заболевания. Чаще всего назначают комплексное лечение, которое включает коррекцию образа жизни, устранение вредных привычек, нормализацию режима питания и медикаментозную терапию. Некоторые патологии лечат хирургическим путем.

Наиболее распространенной причиной отечности нижних конечностей является хроническая венозная недостаточность (ХВН), поэтому целесообразно остановиться на лечении данного заболевания подробнее.

При ХВН терапия направлена на поддержку тонуса мускулатуры стенок сосудов. С этой целью пациенту рекомендуют рационализировать режим труда и отдыха, избегать длительного пребывания в одном положении, отказаться от вредных привычек. Для нормализации кровообращения в ногах пациенту подбирают подходящий размер компрессионного трикотажа. Медикаментозная терапия направлена на повышение тонуса сосудов и профилактику образования тромбов, а также восстановление реологических свойств крови. Однако без изменения образа жизни лекарства неэффективны.

Если причиной отеков и боли в ногах является варикоз, в качестве лечения флебологи могут предложить операцию. Современные малотравматичные эндоваскулярные вмешательства позволяют устранить кровообращение по расширенным сосудам и предотвратить развитие тромбофлебита. Преимуществом таких методик является безболезненность и короткий реабилитационный период, предполагающий лишь минимальные ограничения.

Выраженный односторонний отек конечности воспалительной природы может быть спровоцирован тромбозом сосуда. Лечение таких состояний проводят в стационарном режиме с применением препаратов для регуляции свертываемости крови и фибринолитических средств. При высоком риске тромбоэмболии проводят хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока в пораженной конечности.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие отеков, важно вести умеренно активный образ жизни. Тонус венозных стенок улучшает пешая ходьба. Такая активность стимулирует работу мышц стоп и икр, что обеспечивает более эффективный отток крови по венам и предотвращает рефлюкс. После значительных физических нагрузок важно полноценно отдыхать. Гимнастика и массаж способствуют разгрузке мышц конечностей и ускоряют их восстановление.

Здоровье сосудов тесно связано с образом жизни человека. Чтобы поддерживать сердечно-сосудистую систему в нормальном состоянии, необходимо отказаться от вредных привычек, рационально питаться, избегать стрессов. Профилактические медицинские обследования позволяют диагностировать заболевания на ранних этапах развития, когда целенаправленное лечение отличается особой эффективностью.

Если у вас появились отеки, записывайтесь на консультацию в многопрофильную клинику «МедПросвет». Квалифицированные врачи выяснят причину отечности, составят индивидуальную программу лечения и дадут четкие рекомендации по коррекции образа жизни.

Почему отекают ноги – причины и лечение с участием лимфатической системы

Врачи заявляют, что существует более 20 причин отека ног у женщин и мужчин, но есть только ДВА пути их разрешения: венозная система и лимфатическая система. Лимфологи уверены, что 99% всей отечной жидкости удаляет именно лимфатическая система! Венозное русло участвует гораздо в меньшей степени. Без лимфатической системы тяжесть и боль при отеке может так никуда и не уйти, какой бы трикотаж Вы не использовали. В этой статье формируем правильное понимание об отеках, их возможных причинах, механизмах и последовательном лечении.

Оглавление

Восемь основных причин отеков

Вы уже читали в интернете о причинах отека ног? Тогда давайте подытожим! Отек возникает, когда в околоклеточном (интерстициальном) пространстве скапливается избыточная жидкость, а организм не справляется с выводом этой жидкости. В норме у человека в тканях свободной текучей воды нет, вся жидкость должна быть в «связанном состоянии». Такова физиология. Откуда тогда берется жидкость? У этого есть восемь основных причин:

1. Реакция на местное воспаление
2. Слабость венозной системы
3. Заболевания, которые чаще всего винят в отеках (сердце, печень, почки)
4. Аутоиммунные (системные) заболевания
5. Повреждения собственно лимфатической системы
6. Врожденные пороки развития лимфатической системы
7. Нарушение обмена макро- и микроэлементов
8. Побочные действия лекарственных препаратов

Многие не догадываются, но за вывод жидкости из тканей отвечает именно лимфатическая система. Ведущая функция лимфатической системы и состоит в том, чтобы обеспечить водный гомеостаз в тканях. Гомеостаз — это стабильность, постоянство внутренней среды. Проблема отеков настолько распространена, потому что обычный подход к ее лечению совсем не учитывает роль лимфатической системы.

Отеки ног у женщин и лимфатическая система

Лимфатическая система начинается прямо в тканях органов и состоит из лимфатических капилляров, лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Тканевая (интерстициальная) жидкость и лимфа через лимфатические капилляры и лимфатические сосуды попадает в лимфатические узлы, где проходит очистку, и в дальнейшей через крупные лимфатические коллекторы: грудной проток и правый лимфатический проток — попадает в кровь.

Лимфатическая сеть охватывает все органы, ткани в теле человека и является такой же важной системой, как и кровеносная. Лимфатическая система отвечает за водный гомеостаз, дренаж и детоксикацию (очищение) околоклеточного пространства любого органа, обменные и иммунобиологические процессы в организме.

Задача лимфатической системы – собирать всю межклеточную (интерстициальную) жидкость, особенно богатую белками (протеинами) и продуктами обмена, из межклеточного пространства любого органа. Еще в 1931 году Дринкер и Фёлди подтвердили первый закон лимфологии (правило Масканьи), что весь попавший в интерстиций белок резорбируется исключительно лимфатической системой, и перед тем как попасть в кровоток, белок проходит лимфатическую систему.

Лимфатическая система играет колоссальную роль в отсутствии отеков. Более 90% всей отечной жидкости удаляется именно лимфатической, а не венозной системой. Кровеносная система на уровне гемомикроциркуляторного русла осуществляет транспортно -обменные процессы, но не осуществляет дренаж. Дренаж — это функция лимфатической системы. Поэтому вся жидкость при отеках, сверх нормального необходимого объема для обменных процессов, удаляется именно через лимфатическую систему.

При возникновении отека в ткани существует тенденция к повышению коллоидно – осмотического давления, в том числе из-за фильтрации в ткань избыточного количества белка, который притягивает за собой воду. Повышение коллоидно -осмотического давления еще больше провоцирует фильтрацию дополнительной жидкости из сосудистого русла в ткани, и конечности отекают еще сильнее.

Лимфатическая система — это система безопасности при отеках. Она способна увеличивать скорость дренажа лимфы из интерстиция от 10 до 50 раз по сравнению с нормальными условиями. Это нужно для того, чтобы удалить избыточное количество белка и связанной с ним воды. Так коллоидно-осмотическое давление в интерстиции снижается, восстанавливается нормальный гомеостаз воды, и отек должен уходить. За счет этих процессов поддерживается баланс количества жидкости в тканях.

Проблема в том, что, если превысить запас прочности лимфатической системы, начнет формироваться отек. Предел возможности лимфатической системы — это увеличение капиллярного давления в тканях примерно до 30-35 мм рт.ст. После этого лимфатическая система не способна обеспечить дренаж избытка жидкости.

Таким образом, если у вас наблюдается непреходящий полностью отек, значит, лимфатическая система перестала справляться и ей требуется отдельное врачебное внимание.

Мы попросили доктора медицинских наук, профессора анатомии, лимфолога Гаряеву Надежду Александровну прочитать короткую лекцию о микроциркуляции, чтобы наглядно показать, как это происходит в ткани.

Причина отека №1 — отеки как следствие местного воспаления

Воспаление является нормальной реакцией организма. Это иммунологическая защитная реакция против травмы или повреждения, инфекции, аллергии. Воспаление сопровождается высвобождением в ткань химических веществ: протеинов и цитокинов, которые усиливают местный кровоток и увеличивают миграцию белых кровяных клеток (лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов) к очагу поражения. Таким образом, во время воспаления происходит экссудация — выход жидкой части крови через сосудистую стенку с форменными элементами в ткань для реагирования на причину воспаления.

Причин местного воспаления может много:

• травмы
• укусы насекомых
• инфекционное поражение (в том числе стрептококковое рожистое воспаление)
• частая эпиляция ног, лобка или подмышек
• ожоги

Кровеносная система отвечает за доставку кислорода, необходимых веществ и лейкоцитов к очагу повреждения. В очаге повреждения происходят биохимические реакции, в результате которых образуются другие элементы, которые должны быть удалены только через лимфатическую систему.

В случае, если лимфатическая система на справляется, отеки ног после перелома, других травм, операций на суставах, отеки после ожога или укуса обычной пчелы будут сохраняться длительно. Если острое воспаление перейдет в хроническое воспаление, функциональность лимфатической системы может продолжить снижаться, что приведет к увеличению размера ноги или руки из-за отека, появлению тяжести и боли, связанных именно с самим отеком.

Симптомы при отеках ног — тяжесть и боль

Наличие избыточной жидкости в тканях провоцирует воспаление и раздражает нервные окончания, вызывая болевые ощущения, а также рецепторы (проприорецепторы) мышц, сухожилий, костей, что приводит к ощущению распирания, тяжести в конечности.

Изменение давления нарушает гомеостаз, и ткани могут испытывать недостаток кислорода и микроэлементов, что также может вызывать болевой синдром.

Именно так при отеках происходит физическое и биохимическое воздействие, вызывающий боль и дискомфорт.

Причина отека №2 — венозная недостаточность

Микроциркуляция в тканях происходит за счет венозной и артериальной (кровеносной), лимфатической и интерстициальной микроциркуляции. В венозную часть уходят истинные кристаллоиды: вода и растворенные в ней соли. В лимфатическую часть должны уходить крупномоллекулярные вещества (белки, жиры, погибшие клетки, бактерии, продукты жизнедеятельности, токсины), часть воды с солями.

Рисунок Гаряевой Н.А.: Модуль микроциркуляции. ГемоМЦР — гемомикроциркуляторное русло; ЛМЦР — лимфомикроциркуляторное русло; ИМЦР — интерстициальное микроциркуляторное русло; ПКВ — посткапиллярная венула; ab — альбумин (белок); gl — глюкоза; АК — артериальный конец кровеносного капилляра; ВК — венозный конец кровеносного капилляра; ЛК — лимфатический капилляр; ЛС — лимфатический сосуд; ЛУ- лимфатический узел; К- клетка.

При венозной недостаточности, когда вены расширены и клапаны не способны препятствовать обратному току венозной крови, жидкость начинает накапливаться в околоклеточном пространстве (в интерстиции). Нагрузка на лимфатические сосуды возрастает: помимо своей функции лимфатической системе приходится отводить жидкость еще и за венозную систему.

Со временем из-за возросшей нагрузки страдать начинает и лимфатическая система, а избыточная жидкость продолжает накапливаться в тканях, и отек нарастает.

Вывод: не существует чистой венозной недостаточности. Любая венозная недостаточность сопровождается и лимфатической недостаточностью. Соответственно, лечение только расширенных вен венотониками (Детралекс, Флебодиа) или трикотажем (даже изготовленным в Германии на заказ) не поможет снизить отек. Надо лечить и лимфатическую систему, а не останавливаться на попытках нормализовать только функцию вен.

Результаты лечения у женщины с типичной лимфовенозной недостаточностью, у которой длительное время лечили только варикозную болезнь вен. Восстановление транспортной функции лимфатической системы позволило ликвидировать отек: объем верхней трети голени снизился на 3,5 см, ушли характерная тяжесть, чувство распирания, усталости в ногах и болевой синдром.

Причина отека №3 — болезни сердца, почек, печени, сахарный диабет

Как правило, сердце и почки — первое, на что думают люди, у которых отекают ноги. Однако в случае поражения этих важных органов отеки должны быть не только на ногах, но и на лице, веках. Важно помнить, что они возникают уже при сильной патологии.

Поражение почек приводит к задержке натрия, нарушению обмена, повышению фильтрационной способности капилляров в 2 раза; при этом изменяются свойства околоклеточного пространства, и продукты обмена веществ начинают задерживаться в тканях, снижая фильтрационный потенциал венозного отдела гемомикроциркуляции. В этот момент важную роль по устранению этого беспорядка начинает играть лимфатическая система.

Отеки на фоне сердечной недостаточности возникают через четыре механизма. Первое — это снижение интенсивности кровотока в почках. Второе — это возбуждение рецепторов объема (волюмрецепторов) крупных кровеносных сосудов. Вместе это опять приводит к реабсорбции натрия. А избыточное количество соли — повод к образованию отеков. Третье — это снижение количества крови, попадающей в клетку в единицу времени, что приводит к дефициту кислорода (гипоксии) и избыточному высвобождению жидкости в ткань. Четвертое — изменение пропорции давления в артериальной и венозной части кровеносной системы, что нарушает отток лимфы из тканей. Так формируется одновременно и лимфатический отек.

Отеки бывают и при поражении печени, когда нарушен синтез альбумина. Альбумин создает внутрисосудистое коллоидно-осмотическое давление и необходим для удерживания плазмы внутри кровеносных сосудов. При снижении количества альбумина избыточная часть жидкой части крови начинает фильтроваться в межклеточное пространство (интерстиций).

Причина отека №4 — отеки, обусловленные развитием аутоиммунных заболеваний, в том числе системных заболеваний соединительной ткани

Какие аутоиммунные заболевания вы знаете? Сегодня их насчитывается до трехсот. Псориаз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит (поражение щитовидной железы), витилиго, дерматомиозит, сахарный диабет 1 типа. Аутоиммунные заболевания могут поражать и внутренние органы — например, почки. При некоторых заболеваниях отеки образуются, не только в подкожной клетчатке, но и в полости сустава. Одно из наиболее распространенных системных заболеваний — склеродермия — связана с образованием соединительной ткани в коже.

Соединительная ткань — это место реализации иммунных реакций организма. Иммунные клетки осуществляют иммунный ответ, в результате которого образуется воспаление. При аутоиммунных заболеваниях всегда присутствует чрезмерный иммунный ответ и избыточное воспаление, формируются аутоантитела к собственным тканям организма, поражающим эти ткани. В результате нарушается микроциркуляция и обмен в тканях. Кроме того, при аутоиммунных заболеваниях в тканях образуется большое количество белка. Так повышается онкотическое давление в тканях, что приводит к накоплению большого количества отечной жидкости в подкожной клетчатке, и, как правило, людям ставят диагноз лимфедема.

Причина отека №5 — отек после лечения рака и других заболеваний – вторичная лимфедема (лимфостаз)

Наиболее сложной разновидностью отеков ног или рук являются отеки после перенесенных онкологических заболеваний. Такие отеки больше известны как лимфедема или лимфостаз и являются классическими высокобелковыми лимфатическими отеками. При лечении рака молочной железы они возникают чаще с одной стороны; при лечении онкозаболеваний половых органов — могут возникнуть с обеих сторон.

Тактика лечения рака подразумевает три этапа, каждый из которых способен вызывать отек:

• хирургическое удаление опухоли, во время которого удаляют лимфатические узлы и травмируют лимфатические сосуды;
• лучевая терапия пораженного опухолью участка и лимфатических узлов с угнетением их функции;
• противоопухолевое лекарственное лечение, побочным эффектом которого является токсическое повреждение (особенно препаратами платины или таксанами) внутренней оболочки (эндотелия) как кровеносных (флебит), так и лимфатических сосудов (лимфангоит);

Вы уже узнали выше, что лимфатическая система переносит большую часть веществ из ткани к лимфатическим узлам, и затем очищенная лимфа попадает в кровь. При лечении рака молочной железы или рака яичников, рака шейки матки у женщин лимфатическая система повреждается, что нарушает дренаж жидкости из ткани. У мужчин отеки могут возникать после проведения лечения по поводу рака предстательной железы.

В итоге нарастает отек ноги или руки, появляется тяжесть, боль, ограничивается объем движений. Ошибочно считается, что такие отеки не лечатся, потому что удалены лимфатические узлы. Многие пациенты убедились, что это не так. Тактика лечение таких отеков основана на активации функции сохраненных сегментов лимфатической системы и интерстициального транспорта.

Следует отметить, что вторичный лимфостаз может развиваться после хирургических вмешательств и по поводу неонкологических заболеваний при повреждении лимфатических сосудов.

Отеки нижних конечностей – кардиология?

Отек нижних конечностей возникает в результате скопления жидкости в межклеточном пространстве ног (мягких тканях). Он может иметь различную интенсивность, сопровождается постепенным увеличением объема щиколоток, ступней и нижних конечностей. У человека возникает дискомфорт при передвижении, появляется чувство «ватных» ног, существенно ограничиваются возможности двигательного аппарата.

Существует множество причин, способных вызвать отечность ног: от заболеваний сердца и почек, до периода беременности. Чтобы точно определить причину отека ног, необходимо выполнить комплексную диагностику основных систем организма – это можно сделать в кардиологическом центре «ИМПУЛЬС». Проблемой будут заниматься ведущие специалисты с использованием самого современного диагностического оборудования.

Почему отекают ноги – причины (кардиологические причины)

Одной из самых распространенных и опасных причин отекания нижних конечностей, являются кардиологические (сердечные) патологии. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний отечность ног более выражена, чем при почечной недостаточности или других патологиях.

Сердечные отеки нижних конечностей имеют повышенную плотность, кожные покровы прохладные, а рассасывание происходит крайне медленно (даже при приеме горизонтального положения тела). Также возможно появление специфического синюшного оттенка. К основным кардиологическим причинам отека нижних конечностей относят:

• Амилоидоз сердца – формируется на фоне развития ревматических заболеваний, болезни Крона, поражения легких, лимфогранулематоза и других заболеваний со схожей этиологией. Может быть наследственным заболеванием;
• Кардиомиопатии – развиваются на фоне тяжело переносимых или хронических паразитарных, вирусных заболеваний, нарушений работы эндокринной системы, обмена веществ, недостатка витаминов и т.д.;
• Кардиосклероз – необратимые изменения в структуре мышечной ткани сердца на фоне инфаркта миокарда, миокардита или продолжительно развивающейся стенокардии.

В некоторых случаях, причиной развития сердечного отека ног может стать артериальная гипертония различной этиологии.

Отек ног – признак сердечной недостаточности?

Отек ног и сердечная недостаточность – это первое с чем ассоциируется данный симптом у большинства людей. Действительно, отек нижних конечностей является важными признаком, который может говорить о развитии прогрессирующего нарушения насосной функции сердца, что приводит к сердечной недостаточности со всеми вытекающими последствиями.

Механизм образования отека ног при сердечной недостаточности, заключается в поэтапном развитии. Сначала жидкость накапливается в малом кругу кровообращения – это приводит к незначительной отечности. Но со временем, при отсутствии адекватного лечения, патология прогрессирует, перетекая в большой круг кровообращения, что приводит к образованию выраженных отеков ног.

Отек нижних конечностей при сердечной недостаточности протекает в несколько этапов: снижение насосной функции сердца, уменьшение объема сердечного выброса, сужение сосудов, повышение проницаемости стенок сосудов, увеличение параметров реабсорбции воды и понижение онкотического давления.

Что такое лимфатические отеки ног?

Лимфатические отеки ног являются следствием хронического нарушения работы лимфатической системы человека – лимфедемой. Патология сопровождается нарушением оттока лимфы, которая постепенно скапливается в мягких тканях, формируя отеки нижних конечностей.

Заболевание часто возникает в качестве осложнение ранее перенесенных заболеваний, в том числе: кожных патологий, гинекологических проблем и онкологии. Может быть врожденным или приобретенным, характеризуется медленным развитием. Проявляется у людей различных возрастных групп, в том числе детей и подростков. Лимфатические отеки склонны к постепенному развитию – в местах отека появляются трофические нарушения, которые приводят к формированию дерматитов, язв и экзем.

Отеки ног у пожилых

Отеки нижних конечностей у людей пожилого возраста являются частым явлением, которое может говорить о развитии той или иной патологии. Как правило, они формируются в области лодыжек и ступней, в некоторых случаях по всей длине ноги.

В пожилом возрасте работа кровеносной системы и других органов ухудшается – это может говорить о различной этиологии проблемы, но к самым распространенным причинам относят:

• Ухудшение циркуляции крови – является следствие физиологических изменений в организме пожилого человека;
• Следствие старых травм – особенно переломов костей или размозжения мягких тканей;
• Медикаментозное воздействие – в виде побочной реакции на принимаемые препараты.

Отечности ног у мужчин и женщин – особенности и лечение

Независимо от пола человека, отек ног является функциональным нарушением работы организма, которое приводит к скапливанию жидкости в области нижних конечностей. Но у мужчин и женин могут быть разные первопричины развития проблемы.

У мужчин отечность ног практически всегда связана с развитием тех или иных патологий, в то время как у женщин она может быть связана с естественным физиологическим процессом – беременностью. Согласно статистике, отечность ног, женщин беспокоит чаще чем мужчин, особенно эта тенденция наблюдается в старших возрастных группах. Лечение должно назначаться только после проведения диагностики и постановки диагноза.

Отеки ног у беременных

Отек нижних конечностей у беременных, является распространенным явлением, затрагивающим каждую вторую женщину, особенно в третьем и четвертом триметре. Главной причиной появления отеков является увеличенный объем циркулирующей крови в организме, который существенно увеличивается к 3-4 триметру.

Некоторые женщины на фоне беременности могут прибавлять в весе до 20-30 килограмм, а также испытывать жажду. Активное питье способствует увеличению воды в организме, которая инфильтруется в мягкие ткани нижних конечностей. Как правило, такие отеки являются физиологическими и не представляют угрозы для здоровья матери и ребенка.

Что делать при отеках ног – как снять отечность?

В первую очередь, необходимо определить, по какой причине возникла отечность конечностей. Если причиной отеков являются естественные физиологические процессы, например: длительное пребывание в вертикальном положении, беременность, продолжительные путешествия, малоподвижность – достаточно принять горизонтальное положение, например, лечь на кровать, приподняв ноги немного выше головы (положив их на подушку). Через некоторое время отек сойдет самостоятельно.

Если причиной отека ног являются заболевания или серьезные нарушения кровообращения, необходимо немедленно оборотиться к врачу-терапевту, который определит этиологию проблемы, выполнит диагностику и расскажет, как снять отек конечностей в процессе лечения.

Нужно ли принимать мочегонное при отеках нижних конечностей?

Мочегонные препараты или диуретики являются средствами, улучшающими работу выделительной системы организма. Их задачей является активное выведение жидкости и солей, позволяющее быстро уменьшить или полностью устранить припухлости и отеки, вызванные скапливанием жидкости в нижних конечностях.

Самостоятельное применение мочегонных препаратов для устранения отечности ног категорически противопоказано – это может привести к серьезным последствиям, вплоть до нарушения работы внутренних органов и систем. Данные препараты должен назначать только лечащий врач, после постановки точного диагноза.

Диагностика и выявление причин

Диагностика причин отека ног у пациентов в Киеве – это важнейший и обязательный этап лечения, предусматривающий комплексный подход специалиста с применением специального диагностического оборудования и лабораторных исследований.

В зависимости от результатов анамнеза и первичного осмотра, врач может назначить проведение ЭКГ (электрокардиограммы), УЗИ (ультразвукового обследования) и лабораторной диагностики. В случае необходимости, к процессу диагностики привлекается врач-кардиолог. Постановка диагноза всегда выполняется на основании: данных анамнеза, первичного обследования, специализированной диагностики (ЭКГ, УЗИ), а также результатов анализов.

Лечение отека нижних конечностей в Киеве

Лечение отека ног в клинике «ИМПУЛЬС» в Киеве всегда проводится высококвалифицированными специалистами, с применением самого современного оборудования. Схема лечения выбирается только лечащим врачом с учетом данных проведенного обследования. После постановки диагноза, врач предоставляет развернутую консультацию пациенту, где рассказывает об особенностях предстоящей терапии.

Процесс лечения отека ног может проводиться в стационаре клиники «ИМПУЛЬС» или амбулаторно.

Испытываете проблемы с отеканием нижних конечностей или остались другие вопросы? Наши специалисты с радостью ответят на ваши вопросы!