Почему выпадают пломбы из зубов

Выпадение пломбы из зуба – причины, тактика, профилактические меры

Одной из досадных неожиданностей, возникающих после стоматологического лечения иногда может стать выпадение пломбы из зуба. Это может случиться непосредственно после пломбирования либо спустя несколько месяцев или лет. Кто виноват в произошедшем, сколько можно ходить без пломбы и что делать при таких ситуациях?

Почему выпадают пломбы из зубов

Безусловно, за успех лечения в основном отвечает врач, который выбирает материал, проводит установку пломбы, дает рекомендации по уходу за полостью рта. Но иногда в том, что из зуба выпала пломба, виноват сам пациент, даже не подозревая об этом.

• неполное удаление пораженных, размягченных тканей из полости, вследствие чего кариес продолжает прогрессировать под пломбой;
• попадание слюны (и, соответственно, микроорганизмов) в подготовленный для пломбирования зуб;
• неправильное препарирование эмали с последующим ее отколом, что способствует повреждению пломбы;
• ошибка в выборе материала, не предназначенного для реставрации определенных областей;
• влажные стенки полости, из-за чего материал не способен как следует зафиксироваться;
• использование материала с истекшим сроком годности и/или неправильное его замешивание;
• нарушение протокола послойного отсвечивания световых пломб;
• недостаточный профессионализм лечения сложных случаев (например, дефектов, захватывающих несколько поверхностей);
• пломбирование больших полостей, когда целесообразнее было бы поставить вкладку, т.к. давление пломбы на стенки слишком большое;
• хрупкость стенок эмали после депульпации зуба, в результате чего пломба слабо держится на своем месте;
• щель между стенками зуба и пломбой, возникающая вследствие усадки материала;
• употребление вязких, липких продуктов;
• раскусывание твердых предметов, открывание зубами крышек, что приводит не только к нарушению целостности пломбы, но и отколу зуба;
• недостаточная гигиена полости рта, когда запломбированный зуб поражается кариесом с выпадением существующей реставрации.

Знание этих причин поможет чувствовать себя увереннее в кресле стоматолога. Сомневаетесь по поводу чего-либо? Уточните у своего лечащего врача интересующий вас момент. В хороших клиниках Москвы доктора доступно объясняют пациенту суть предстоящих манипуляций, т.к. они напрямую заинтересованы в том, чтобы пломба держалась как можно дольше.

– это неотъемлемая часть профилактики стоматологических заболеваний. С этой целью применяются мануальные инструменты и специальные аппараты для снятия зубных отложений и комплексной чистки.

Что делать, если пломба выпала

Как правило, проблема дает знать о себе сразу же: пациент чувствует открытую полость и даже может увидеть отколовшуюся пломбу. Могут появиться боли при приеме пищи, а также неприятные ощущения от температурных раздражителей. Не следует впадать в панику, если вы думаете, что проглотили ее – ничего страшного не случится, даже если на самом деле так. Пациенты, которым довелось лицезреть выпавшую пломбу, часто совершают большую ошибку – пытаются установить ее на место самостоятельно. Этого делать нельзя! Во-первых, она уже не встанет обратно как надо по причине затвердевания материала, во-вторых, этим действием вы заносите патогенные микроорганизмы прямо в полость зуба. Категорически запрещается приклеивать пломбу при помощи любых клеевых составов, т.к. они весьма токсичны для организма. Также нельзя помещать внутрь зуба жвачку, кусочки бинта, измельченные таблетки, лекарственные растения – этим вы только навредите твердым и мягким тканям, провоцируя воспалительный процесс. Идеальный вариант – как можно быстрее записаться к стоматологу, потому что с открытым зубом ходить долго нельзя.

Выпала пломба на переднем верхнем зубе? Ситуация не из приятных, ведь дефект сразу становится виден окружающим. До визита к врачу обеспечьте щадящее отношение проблемному зубу, не подвергая фронтальную группу значительным нагрузкам (не откусывайте большие куски, исключите ирис и другие вязкие продукты). Чем больше полость – тем тоньше стенки, и, следовательно, тем выше риск разлома зуба. Все вышеперечисленные рекомендации касаются также случаев, когда выпадает пломба из молочного зуба у ребенка. Важно помнить, что дети могут не заметить утерю, поэтому после пломбирования (особенного временного!) важно проверять самостоятельно состояние зуба.

1. Определить, временная или постоянная пломба была наложена. Если временная пломба выпала раньше, достаточно до посещения клиники закрывать полость зуба на время еды ваткой, а после этого полоскать рот антисептическим ополаскивателем или содово-солевым раствором. При выпадении пломбы после наложения мышьяка нужно обязательно его удалить.
2. Если выпала постоянная пломба, надо стараться избегать скопления пищи в полости зуба. Уделите особое внимание гигиеническим мероприятиям после еды, тщательно чистите зубы, а если появилась повышенная чувствительность – полощите полость рта содово-солевым раствором каждые2-3 часа. Ограничьте употребление кислых продуктов, газированных напитков до того, как проблема будет решена.

Как поступить, если пломба выпала при беременности

Беременность – особый период, при котором зубочелюстная система испытывает большие нагрузки в плане вымывания микроэлементов из твердых тканей. Не лучшим образом влияет на полость рта гормональный фон, значительно меняющийся у будущих мам. Десны становятся рыхлыми, зубы могут стать подвижными, повышается риск развития кариеса и утери установленных пломб. После выпадения, зуб становится источником инфекции, что вдвойне опасно для беременных женщин! Не следует откладывать лечение не потом, т.к. современная стоматология разработала специальные протоколы лечения пациенток в любом триместре. В клинике «Хорошевская» используются безопасные пломбировочные материалы последних поколений. Все манипуляции безболезненны, анестезия проводится особыми препаратами, которые не проникают через плацентарный барьер. Кормящие мамы также могут не беспокоиться о безопасности ребенка, т.к. количество анестетика, проникающего в грудное молоко, ничтожно мало для нанесения какого-либо вреда малышу. Обращение к врачу при выпадении пломбы – забота не только о своей привлекательности, но и о здоровье ребенка в первую очередь.

Клиника «Хорошёвская» предлагает прогрессивные способы лечения этого заболевания без использования бормашины.

Действия стоматолога

Тактика врача зависит от клинической картины, результатов рентгенограммы, групповой принадлежности зуба. Пациенту может быть предложено:

1. Микропротезирование вкладкой или установка искусственной коронки, если пломба выпала по причине очень большой полости. Повторное пломбирование, скорее всего, будет безуспешным, т.к. материал испытывает слишком большое давление со всех сторон, массивной пломбе трудно удержаться на своем месте.
2. Перелечивание каналов, если на рентгенограмме выявлены признаки пульпита или периодонтита. При поражении каналов без их лечения смысла ставить новую пломбу нет, т.к. под ней патологический процесс будет прогрессировать еще быстрее.
3. Установку пломбу на штифте. Оптимальный вариант восстановления зуба после удаления нерва. Штифт – это опора для будущей пломбы (можно выбрать, например, серебряный штифт). Штифтовые конструкции намного прочнее традиционных реставраций, шансов выпасть у такой пломбы мало.

Чем раньше вы обратитесь к стоматологу после выявления проблемы, тем качественнее он проведет лечение. С каждым днем открытый зуб разрушается все больше, даже если болей нет, поэтому своевременный визит поможет предупредить его удаление.

Среди существующих ортопедических методик – микропротезирование зубов особо выделяется благодаря стремлению сохранить соседние зубы без их обтачивания.

Выпадает пломба из зуба – что делать?

Услуги клиники «ДОКТОР ДЕНТ» включают огромный перечень процедур. Чаще всего пациенты обращаются по поводу лечения кариеса. Качественные пломбы, установленные в нашей клинике, сохраняются в целостности на протяжении длительного времени. В наш медицинский центр обращаются пациенты, которые ранее проходили лечение в других клиниках с проблемой, что реставрационный материал раскрошился, откололся или отвалился. Выпала пломба из зуба, что делать? Вопрос, с которым необходимо немедленно обратиться к стоматологу, так как самостоятельные действия могут привести к негативным последствиям. Но до визита к врачу можно принять некоторые меры, чтобы снизить болезненность и не допустить осложнений.

Признаки скорого выпадения пломбы

О такой ситуации свидетельствует несколько факторов:

• кусочки пищи остаются в пломбированном зубе даже после полоскания рта;
• пломба шатается;
• ощущается переход между пломбировочным материалом и коронкой.

Также важно обратить внимание на ощущения – не появилась ли чувствительность на смену температур. При риске выпадения пломбы может развиваться болезненность при надавливании.

Кроме физиологических, существуют внешние признаки. На зубе может появиться черное пятно или отверстие. Определить проблему поможет зубная нить – если она имеет разрывы или остатки пищи после использования, стоит насторожиться.

Здоровый зуб с целостной пломбой – гладкий и чистый. Но если имеются сколы и трещины, пломбировочный материал поврежден, значит пришло время обратиться к стоматологу.

Необходимые действия при выпадении пломбы

Все зависит от того, какая именно была установлена пломба – временная или постоянная. В первом случае можно просто прополоскать рот содовым раствором и дождаться визита к врачу. В это время нельзя жевать на сторону зуба без пломбы. Затягивать с визитом к стоматологу нельзя ни в коем случае, так как в открытый зуб может попасть инфекция, начаться нагноение и воспаление.

Когда выпадает постоянная пломба, проблему может решить только квалифицированный врач.

Причин выпадения пломб может быть несколько. Со стороны пациента:

• недостаточная гигиена полости рта – при нерегулярной и неправильной чистке скапливаются бактерии, вызывающие кариес, что вредит и зубу, и пломбировочному материалу;
• повышенная хрупкость зубов – из-за недостатка кальция или по другим причинам;
• употребление в пищу твердых продуктов – орехов, семечек;
• травмирование зуба;
• несоблюдение рекомендаций врача после лечения.

Со стороны стоматолога также могут быть допущены ошибки, которые приводят к выпадению пломбы:

• попадание на твердые ткани воды и недостаточная сушка – пломбировочный материал не схватывается из-за влаги;
• недолеченный кариес в полости зуба;
• неудачная техника реставрации – пломба разрушается от жевательной нагрузки;
• зазор между твердыми тканями и пломбировочным материалом.

Также при использовании фотополимерных пломб может произойти недостаточное отвердение. Если в таких случаях выпала пломба из зуба, что делать? Безусловно, обратиться за помощью к квалифицированному стоматологу, который сделает свою работу качественно и обеспечит надежную фиксацию материала.

Боли и другие неприятные осложнения после выпадения пломбы

Как правило, перед установкой пломбировочного материала проводится депульпация, поэтому открытый зуб не должен болеть. Болезненность может возникнуть по другим причинам, поэтому отсутствие дискомфорта – не повод отстраниться от проблемы. Если вовремя ее не устранить, последствия могут быть серьезными:

• болезненные ощущения – от слабых при надавливании до интенсивных в состоянии покоя;
• воспалительный процесс, вплоть до повышения температуры тела;
• кровоточивость и припухлость;
• невозможность жевать и говорить.

Выпала пломба, болит зуб, что делать? Чем дольше откладывается визит к врачу, тем серьезнее последствия. Постепенно инфекция проникает все глубже, захватывает ткани пародонта. Поэтому до приема у стоматолога можно предпринять некоторые меры, чтобы снизить риск развития воспалительного и инфекционного процесса:

• принять болеутоляющее – есть таблетки, снимающие именно зубную боль;
• тщательно прополоскать рот содово-солевым раствором или фурацилином;
• при повышении температуры принять жаропонижающий препарат.

Современные техники лечения не предполагают использование мышьяка. Тем не менее, в некоторых клиниках это вещество по-прежнему применяется, хотя, по сути, это токсин, что может принести вред организму. Если выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно убрать остатки ватной палочкой или зубной щеткой и хорошо прополоскать рот.

Можно ли самостоятельно закрыть дырку в коронке зуба?

Сделать это герметично, без использования специальных материалов и инструментов невозможно. Поэтому использовать ватные тампоны и другие приспособления категорически противопоказано. При таком подходе полость зуба подвергается риску инфицирования еще больше. Даже стерильная вата или бинт создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, поскольку пища все равно попадает в дырку.

Если нет возможности немедленно обратиться к стоматологу, необходимо полоскать рот очень часто – не менее 7 раз в день. Стараться жевать только на ту сторону, где зубы полностью здоровы и защищены от инфекций. Чистить зубы можно, но стараться обходить открытую полость.

Какое время можно обойтись без визита к врачу?

Чем раньше – тем лучше, так как моментальная помощь стоматолога направлена на предотвращение воспалительного процесса. Если такой возможности нет, можно позвонить лечащему врачу, подробно описать ситуацию, свои ощущения, симптомы и получить развернутую консультацию по самостоятельным действиям. Ничего более, кроме рекомендаций стоматолога, предпринимать нельзя.

Процесс лечения

Процедура зависит от конкретной ситуации. Врач осматривает ротовую полость пациента, оценивает степень проблемы, узнает причины потери пломбы. Дальнейшие действия стоматолога, согласно определенному диагнозу:

1. Проводится повторное пломбирование, если не начались осложнения.
2. В случае расширенной кариозной полости используется специальная вкладка. Дальнейшее протезирование поможет сохранить зуб и равномерно распределить жевательную нагрузку.
3. При воспалении и инфекционном процессе стоматолог назначает лечение, после которого закрывает зуб пломбой.
4. В случае утери реставрационного материала с депульпированного зуба используется штифт, которые фиксируется в корневом канале. На него наращивается пломба, получается крепкая и надежная конструкция.

Практически во всех случаях потребуется обработка единицы стоматологическим бором. Таким образом врач удаляет ткани, пораженные кариесом или инфекцией. Обезболивание для депульпированных зубов не требуется, но, согласно протоколу лечения, врач должен обеспечить безболезненное проведение процедуры.

Гарантия на реставрационный материал составляет от 6 до 12 месяцев, но все зависит от каждого конкретного случая и причин, которые привели к проблеме. Этот период может быть сокращен или увеличен. Также играет роль, какой материла выбран для повторной пломбировки. Порядок установки пломбы в случае утери обсуждается с каждым пациентом индивидуально.

Выпадение временной пломбы

Это самый легкий, хотя и неприятный случай. Реставрационный материал временного характера обычно ставят в следующих целях:

• зафиксировать лекарственное средство;
• предотвратить попадание пищи;
• не допустить инфекции.

Если в качестве лекарства используется мышьяк, при выпадении временной пломбы нужно немедленно осмотреть зуб, удалить вещество из полости и прополоскать рот. Ходить с временной пломбой можно до 2 недель, но при ее выпадении нужно обратиться к врачу сразу. Если до следующего приема осталось несколько дней, дискомфорт отсутствует, можно дождаться консультации, но тщательно следить за гигиеной полости рта.

Выпадение пломб из зубов у детей

Если выпала пломба из молочного зуба, нужно также уделить проблеме максимум внимания. В таком случае также может развиться кариес, попасть инфекция и начаться воспаление. Осложнения бывают серьезными, поэтому нужно как можно раньше предотвратить неприятные последствия.

Молочные зубы требуют такого же внимания и лечения, как взрослые. Но реставрационный материал может разрушаться и у детей. В первую очередь необходимо прополоскать рот содовым раствором и сразу записаться на прием к стоматологу. Во время осмотра подробно описать проблему, поскольку ребенок не всегда может четко сформулировать, что случилось. Врач определит причину утери пломбировочного материала, оценит состояние полости рта и проведет адекватные меры по восстановлению здоровья зуба.

Выпадение пломбы при беременности

Будущие мамы часто жалуются на проблемы с зубами. Связано это с тем, что растущий плод забирает для своего развития большую долю макро- и микроэлементов из организма женщины. Самый лучший способ предотвратить проблемы с зубами, волосами и ногтями – профилактика.

Можно принимать витаминные комплексы, но исключительно по назначению врача. Препараты кальция также помогут избежать дефицита вещества. Но для правильного усвоения необходимо, чтобы кальций сочетался с витамином D3 (для всасывания в кровь) и витамином К2 (для оптимального распределения и предотвращения оседания в сосудах).

Если же приходится лечить зубы, откладывать процедуру не стоит. У каждого квалифицированного стоматолога есть протокол терапии для беременных, который позволяет проводить безопасные и безболезненные процедуры.

Выпавшая пломба – не повод паниковать. Нужно сразу обратиться к врачу для устранения проблемы.

Разрушение пломбы

Может случиться такое, что откалывается частица реставрационного материала. Происходит это по разным причинам: слишком жесткая зубная щетка, большая жевательная нагрузка и так далее. Отколовшийся кусочек свидетельствует о том, что пломба потеряла целостность, а значит со временем, она выпадет полностью. При болевых ощущениях можно подозревать воспалительный процесс.

Лучший способ решить проблему для депульпированного зуба – установить коронку, которая прослужит долгое время. В любом случае, отколовшаяся или отпавшая пломба требует немедленного вмешательства специалиста.

Стоматологи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» быстро выяснят причину и качественно решат проблему. Главное – не затягивать с визитом к врачу и точно выполнять его рекомендации.

Почему выпадают пломбы?

Основных причин выпадения пломб из зуба пять: 1) пломбировочный материал низкого качества; 2) неквалифицированная работа стоматолога по препарированию кариозной полости или нарушение технологии установки пломбы; 3) расширение показаний (игнорирование противопоказаний) к реставрации зуба пломбированием; 4) чрезмерная нагрузка; 5) продолжение действия этиологического фактора, вызвавшего разрушение зуба (в первую очередь относится к пломбированию зубов при клиновидных дефектах).

1. Пломбировочный материал низкого качества

Очевидно, что если пациент любит самого себя, то выбирать он должен только лучший вариант пломбировочного материала. Сегодня пломбы стоят не так дорого, чтобы люди даже со скромным достатком не могли поставить себе светоотверждаемую композитную пломбу. 5000 рублей или около того – явно не та стоимость, ради которой нужно месяцами отказывать себе в самом необходимом, чтобы скопить на хорошую пломбу. Тем не менее русскоязычный сегмент интернета пестрит всевозможными статьями, сравнивающими различные классы пломбировочных материалов, где наравне с гелиокомпозитами уделяется столько же внимания устаревшим видам (цементам, пластмассе, «химическим композитам»). В то время, как уже несколько десятилетий в цивилизованном мире выбор ставится между подвидами самих светоотверждаемых композитов (они также между собой различаются по качеству от низкого до отличного), у нас ещё задают вопросы «какую ставить пломбу световую или обычную».

Цементные пломбы: низкой прочности, адгезия к зубу минимальная, некоторые частично рассасываются в слюне. Пластмассовые пломбы: имеют чудовищную усадку, накапливают микроорганизмы, способствуют развитию кариозных тканей по периметру (из-за чего и выпадают – вместо твёрдых стенок окружающий дентин становится мягким и удерживать пломбу перестаёт). Композиты «химического» отверждения, хоть и много лучше предыдущих классов материалов, всё же сильно уступают световым: высокая усадка, плохая адгезия между слоями (когда не удаётся поставить пломбу одной порцией)

Ни о каких «обычных» пломбах даже и помышлять не стоит, чтобы потом не задаваться вопросом-заглавием данной статьи. Только светоотверждаемую. Из фотополимеров желательно выбирать самые лучшие. Подробнее см. Какой пломбировочный материал самый лучший?

Пломбировочный материал может быть и с истёкшим сроком годности или с нарушениями условий хранения, но тут уж пациент бессилен что-либо проконтролировать. Остаётся только надеяться на порядочность доктора.

2. Неквалифицированная работа стоматолога

Одной из наиболее часто встречающихся причин выпадения пломб – развитие вторичного кариеса вокруг неё. А кариес рецидивирует часто вследствие неполного удаления некротизированных тканей перед реставрацией зуба. Это достаточно распространённая стоматологическая ошибка. Далеко не каждый доктор использует в работе кариес-маркеры (позволяющие отличить здоровые ткани зубы от поражённых).

Другая распространённая ошибка – нарушение адгезивного протокола. Прежде чем поставить пломбу, полость протравливают кислотой (для придания микрошероховатости) и покрывают тонким слоем адгезива (чтобы пломба не просто механически держалась, а была приклеена к зубу). Попадание слюны, воды, недостаточное удаление излишков адгезива или, наоборот, чрезмерное выдувание – есть несколько технических причин несостоятельности адгезии, заканчивающихся в будущем утратой пломбы.

Использование коффердама существенно повышается прочность прикрепления материала к зубу. Поскольку защищает реставрируемый зуб не только от слюны, но и от влажного выдыхаемого пациентом воздуха (водяной пар из которого конденсируется на стенках кариозной полости, не давая хорошенько прилипнуть адгезиву). Отказ от коффердама – одна из причин более раннего выпадения пломб.

3. Расширение показаний к пломбированию зуба

Очень многих пациентов удивляют, а некоторых даже возмущают заявления стоматолога о необходимости вместо пломбы реставрировать зуб более надёжной конструкцией – коронкой или вкладкой (накладкой). Непонимание доходит до подозрения доктора в некомпетентности или в «разводе» на дорогостоящую реставрацию. «Почему нельзя нарастить зуб пломбой?» – искренне негодуют особенно те, у кого до этого несколько лет на том же месте простояла пломба. Доходит до того, что пациент убегает в соседнюю клинику, где «добрый» доктор спасает его зуб от коронки (иной раз взяв за «наращивание» или «художественную реставрацию» сумму, мало отличающуюся от лабораторной реставрации), а затем, года через два пломба выпадает или отламывается снова.

Существуют медицинские показания и противопоказания. Они не зависят от желания врача или пациента. Для пломб показанием к установке является незначительное разрушение зуба. В первом приближении можно сказать: незначительное – это менее половины объёма коронковой части зуба (хотя на самом деле всё несколько сложнее – учитывается площадь утраченной жевательной поверхности, затронуты ли бугры или режущий край, заходит ли кариес под десну, насколько сложно восстановить контактные пункты и пр.). Если зуб разрушен больше – пломба противопоказана. Конечно, может повезти, и обширная пломба продержится на зубе много лет, но удержание в зубе – не единственное требование к пломбе. Она должна ещё восстанавливать жевательную функцию, иметь плотный контактный пункт (чтобы не застревала пища между зубами) и пр.

Выпадение «пломбы на штифте» – это и вовсе прямое следствие нарушений показаний. «Пломба на штифте» как минимум должна быть перекрыта и защищена искусственной коронкой, а как максимум, возможно, зуб разрушен был настолько, что сохранять его было противопоказано ещё тогда, до штифтования.

Почему одни стоматологи идут на поводу у пациента и осуществляют его мечту нарастить зуб без коронки, а другие упрямятся и отказывают в этом? Нет, не потому, что первые – добрые, а вторые – злые и жадные. Просто «спасатели безнадёжных зубов» согласны и на «шерсти клок», лишь пациент остался и не убежал к другому врачу. К тому же часто пломбы и коронки делают разные специалисты: стоматолог-терапевт и стоматолог-ортопед соответственно. Причём лечение кариеса – это вотчина терапевта, ему не всегда хочется отправлять пациента к другому специалисту, лишая себя хлеба насущного. Вот и лепятся пломбы. Хоть на весь зуб целиком – вылепить-то можно любой объём пломбы.

При мелких сколах эмали на режущем крае пломбы плохо держатся. В этом случае также пломбирование противопоказано, но вместо него можно сделать простое пришлифовывание эмали, ничего не реставрируя.

4. Чрезмерная нагрузка

Механическая травма, конечно, способна заставить выпасть не только пломбу, но и зуб целиком. Но следует отметить и менее явные, но более коварные ситуации. Например, несколько лет назад пломба была поставлена из хорошего материала, с полным соблюдением технологии, строго согласно показаниям, а за эти годы в полости рта произошли изменения – другие зубы были удалены. Если протезирования не последовало, то та же пломба начала работать не только за себя, но и за отсутствующих соседей. Это повышает нагрузку на неё и риск выпадения.

5. Продолжение действия этиологического фактора, вызвавшего разрушение зуба

При кариесе пломба не только восстанавливает утраченные ткани, но и предупреждает дальнейшее его прогрессирование (если правильно поставлена). При клиновидном дефекте это происходит не всегда. Тем не менее часто именно пломба является оптимальным способом решения проблемы на некоторое время при данном заболевании. Это как раз тот случай, когда вины стоматолога может не быть, и следует спокойно воспринимать такую неприятность. Подробнее см. Лечение клиновидного дефекта.

Сергей Сергеевич Лямзин
sergey@horoshiystomatolog.ru
телефон: +7(903)618-86-54

Вылетела пломба — что делать?

Зачастую причиной обращения к стоматологу является выпавшая пломба. Это достаточно неприятная и распространенная ситуация, в результате которой становится невозможно принимать пищу, проводить качественную гигиену полости рта. А при выпадении пломбы в переднем отделе существенно нарушается эстетика зубного ряда.

Содержание

Юрина Светлана Викторовна

Опыт работы — 17 лет

Маметьев Евгений Сергеевич

Опыт работы — 14 лет

Литвин Ирина Борисовна

Опыт работы — 31 год

Радько Оксана Юрьевна

Опыт работы — 17 лет

Гусарова Еленa Сергеевнa

Опыт работы — 11 лет

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 14 лет

Почему пломбы выпадают

Одна из опасностей выпадение пломбы заключается в том, что вместе с ней может отколоться кусочек эмали и дентина, то есть естественная ткань зуба. Особенно часто такая ситуация возникает при нарушении прилегания пломбы на депульпированном зубе.

Зуб изначально был запломбирован некачественно

Признак неправильного наложения пломбы — отсутствие краевого прилегания пломбы к естественным тканям. При этом пломба и не должна заходить на эмаль зуба.

Нарушение протокола постановки пломбировочного материала

Каждый материал имеет свои особенности — в частности фотокомпозиционные материалы устанавливаются на адгезивный слой. Адгезивная подготовка очень важна, и зачастую неквалифицированные врачи совершают ошибки на этом этапе.

Кариес под пломбой

Другая распространенная причина выпадения пломбы — это развитие под ней кариеса. Есть две причины почему такое может произойти:

1. пломба была установлена недостаточно герметично и бактерии из полости рта попали под неё;
2. врач изначально оставил кариозные ткани, не заметив их при препарировании.

Предотвратить последнюю ситуацию можно, если стоматолог использует в своей работе кариес детектор, то есть специальный раствор, который наносится на дентин и окрашивает участки кариеса.

Некачественный пломбировочный материал

Как правило, стоматолог предлагает на выбор несколько вариантов, в том числе и композитный материала. Бюджетные материалы имеют слабые физические характеристики.

Повышенные нагрузки на зуб под пломбой

В большей степени это касается зубов бокового отдела. Также излишняя нагрузка возникает, если есть суперконтакты (участки, где происходит преждевременное смыкание зубов). У пациента появляется ощущение, что зубы смыкаются как-то неправильно. Врач-стоматолог при постановке пломбы устраняет основные суперконтакты, но некоторые из них остаются, поскольку они возникают не при вертикальных движениях челюсти, а при горизонтальных. Неустраненные суперконтакты способствует повышенной нагрузки в этой области, что ведёт к нарушению ретенции пломбы. Кроме того, в таких ситуациях возможно неполное выпадение пломбы, а сколы. Если вам хоть немного мешает свежепоставленная пломба, обязательно сообщите об этом врачу.

Нарушение процесса отверждения пломбы

В настоящее время стоматологи устанавливают светоотверждаемые пломбы. Они засвечивается ультрафиолетом в ходе реставрации зуба. Однако иногда фотополимеризационная лампа может быть неисправной или иметь дефекты. В результате этого стоматолог, выполняя всё по протоколу, не добивается полного отверждения пломбы. Если же пломба отверждается самостоятельно (это стоматологический цемент), то в данной ситуации ответственность за качественное отверждение пломбы несёт пациент. Его задача — соблюдать рекомендации доктора после установки пломбы, то есть не принимать пищу и не пить в течение 1-2 часов.

Иногда проблемы с отверждением пломбы связаны не со свойствами фотополимеризационной лампы, но с фактом проникновения жидкости в месте постановки пломбы. В идеале стоматолог должен использовать средства изоляции зуба от полости рта: обычно это коффердам или его аналоги. При малейшем падении воды фотопломба не сцепляется с адгезивным материалом.

Неправильно сформированная полость

Для того, чтобы пломба держалась, недостаточно стоматологического клея. Должна быть некая механическая ретенция. Врач должен формировать полость с учетом принципов механики.

Полость очень большая и зуб значительно разрушен

Это связано с тем, что естественные ткани испытывают повышенную нагрузку. Возникает внутреннее напряжение. Пломбировочный материал имеет определённый процент полимеризационной усадки — он уменьшается в объеме, что ведёт к повышенным нагрузкам на естественные ткани зуба.

Признаки скорого выпадения пломбы

Как понять, что пломба скоро выпадет?

• Пломба «болтается».
• Выраженный переход между зубом и пломбой.
• Застревание пищи.

Как понять, что пломба выпала?

Кажется, что это достаточно тривиальная задача — на месте целого зуба образуется дырка. Но не всегда пациент может самостоятельно выявить выпадение пломбы, особенно в дальних отделах зубного ряда или в тех случаях, когда пломба расположена на боковой поверхности. Пациент может обратить внимание на застревание пищи в межзубных промежутках или на необычный характер смыкания зубов.

Выпала пломба и болит зуб

Что делать, если пломба вылетела? Лучший вариант — это сразу же посетить стоматолога. В случаях, когда на качественное стоматологическое лечение нет времени, вы можете поставить временную пломбу.

С временной пломбой можно ходить до 1-2 недель. В любом случае, временный материал необходимо как можно скорее заменить на постоянную пломбу или коронку. Ходить долгое время совсем без пломбы нельзя. Это касается как живых зубов, так и депульпированных.

В случае с живыми зубами, нахождение дентина в открытом состоянии способствует негативному влиянию на пульпу зуба. Такая ситуация значительно повышает риск развития пульпита.

Если у зуба уже удален нерв, то открытая полость представляет собой очаг инфекции — особенно, если каналы не были запломбированы качественно. Возможен переход воспаления в ткани периодонта.

Что нужно делать

• Если возникает острая боль во время приема пищи, можно поместить в полость ватный шарик.
• Проводить гигиену полости рта, по возможности, как обычно. Чистить щеткой внутри полости специально не нужно.
• При острой боли можно принять любое обезболивающее средство, которое помогает при головной боли.
• Лучше жевать на другой стороне от больного зуба. Зуб должен находится в максимальном покое.
• Самое главное — как можно скорее обратиться к стоматологу.

Что нельзя делать

• Категорически запрещается закрывать полость зуба, если из зуба выделяется гной. Гнойный экссудат в закрытой полости может стать причиной флюса и других осложнений.
• Не нужно оказывать воздействие на ткани: никаких компрессов и примочек.

Процесс лечения

Процесс лечения заключается в установке новой пломбы. Однако в случаях частых выпадений пломб и при значительном разрушении твердых тканей, стоматолог может предложить иной вариант реставрации зуба: установку коронки или вкладки.

Существенным отличием пломбы от вкладки является то, что материалы, из которых изготавливаются последние, не дают полимеризационную усадку с течением времени. То есть в этой ткани не испытывают внутреннего напряжения и не претерпевают дальнейшего разрушения.

Коронка же хотя и требует обточки зуба, имеет множество плюсов. Она охватывает зуб целиком и берет большую часть нагрузки на себя, предотвращая дальнейшее разрушение тканей. Коронка восстанавливает зуб более надежно и долговечно, чем пломбы больших размеров. Особенно актуален выбор зубной коронки уже в зубе без нерва.

Что делать, если выпала пломба

Причины, почему выпадают пломбы из зубов, есть самые разные. Чаще всего в этом вина самого пациента. Существенная нагрузка на зуб, продукты, разрушающие материал и эмаль, пренебрежение гигиеной полости рта приводит к вылетанию пломб. Также имеет влияние качество материала и профессионализм доктора. В некоторых ситуациях также неправильно проведенные манипуляции приводят к таким негативным последствиям.

Если после лечения и пломбировки кусочки пломбы выпадают, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Иначе пломба может выпасть полностью. Ее отсутствие – момент неприятный, но не критичный. Некоторое время можно обойтись и без пломбировки, но это может привести к разрушению зуба полностью, после чего его придется удалить.

Важно! Затягивать с посещением врача не стоит. Независимо от того, какая была причина выпадения пломбы, нужно провести лечение.

При каких случаях чаще всего разрушаются пломбы:

• полость зуба была недостаточно просушена;
• в зубе остались частицы кариозной ткани;
• неправильно проведена обработка зуба;
• использование некачественных материалов;
• кариозная поверхность слишком большая и у установленной пломбы отсутствует опора;
• большая нагрузка на запломбированный зуб.

Все эти факторы приводят к выпадению пломбы или сразу после лечения, или через некоторое время.

Признаки скорого выпадения пломбы

Как понять, что выпала пломба? Это достаточно просто – на месте ее установки отсутствует материал, при помощи которого была выполнена пломбировка, и есть дырка. Поэтому такое явление лучше не допускать и обратиться к специалисту заблаговременно, еще до полного выпадения.

Определить, что пломба не держится в зубе и скоро выпадет, тоже достаточно просто. Между поверхностью зуба и пломбировочным материалом появляются зазоры, которые вначале практически незаметны, но со временем становятся все больше. Сам же материал расшатывается. Это ощущается при нажатии на пломбу языком. Если наблюдаются такие явления – нужно сразу обращаться к врачу, чтобы потом не досадовать, что вылетела пломба.

Необходимые действия при выпадении пломбы

Важно знать, что делать, если выпала пломба. Желательно сразу записаться к стоматологу, но в некоторых случаях срочно посетить врача нет возможности. Когда пломба вылетела из зуба, можно недолго обойтись без нее, но только определенное время.

Если с лечением затянуть, зуб может инфицироваться, что приведет к острой боли и постепенному разрушению. Важно своевременное посещение специалиста независимо от того, постоянная пломба или временная.

Но лучше не допускать такой ситуации и посетить дантиста еще на этапе расшатывания. Любая щель или хоть минимальный зазор между зубом и пломбой является местом проникновения бактерий.

И если вовремя не обратить внимания на такую проблему, потом не стоит удивляться, что между зубами вылетела пломба.

Чаще всего подобные неприятности возникают с коренными зубами. Они испытывают большую нагрузку и пломбировочный материал может разрушаться, если часто употреблять твердую пищу. На переднем зубе пломбы выпадают гораздо реже.

Боли после выпадения пломбы и другие неприятные последствия

Простые рекомендации пациентам, что делать, когда выпала пломба и болит зуб:

• Нужно сделать полоскание раствором соды и соли.
• Можно принять обезболивающее, это может быть Кетанов или Анальгин.
• При воспалительном процессе может подняться температура. Сбивать ее нужно после превышения значения 38. 5° С. Для этого используются жаропонижающие средства.
• Если идет кровь из зуба, нужно срочно обратиться к врачу. Причин этому явлению может быть множество и точно определить возможную проблему получится только после соответствующего обследования.

Можно найти множество советов, как обезболить зуб в домашних условиях, но наиболее эффективным вариантом будет полоскание и прием соответствующих препаратов.

Когда выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно удалить остатки лекарства ватной палочкой и прополоскать полость зуба содовым раствором.

Можно ли самостоятельно закрыть дырку в зубе

Зачастую возникает вопрос, чем можно залепить временно открывшуюся полость, если выпала пломба. Люди для этих целей используют самые разнообразные материалы – от ваты до жвачки, в общем – все то, чем можно залепить дома дырку. Делать этого ни в коем случае нельзя. Прежде чем заклеить зуб, стоит подумать о последствиях. Полость не будет закрыта герметично, а значит, в нее попадут остатки пищи и бактерии.

Перед тем, как подумать – чем заткнуть зуб можно дома, стоит учитывать, что любой материал создаст исключительно благоприятные условия для размножения микробов и возникновению инфицирования или воспаления. Поэтому вопроса – чем закрыть зуб, возникать не должно. Во избежание скопления в полости остатков еды, ее нужно регулярно полоскать не менее 6-7 раз в день.

Какое время можно обойтись без посещения врача

Также часто возникает вопрос – выпала пломба и сколько можно ходить без нее. Лучше посетить стоматолога как можно быстрее, до возникновения болей в зубе и воспалительного процесса. Если выпала пломба, нужно позвонить стоматологу, обрисовать возникшую ситуацию и получить компетентный совет. Только врач, в зависимости от обстоятельств, может определить, сколько можно проходить с выпавшей пломбой без последствий.

Процесс лечения

Людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует, как будут лечить зуб, когда выпала пломба. Все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому стоит рассмотреть самые распространенные ситуации.

При слишком большой кариозной полости пломбировать ее повторно не имеет смысла. Материал не будет держаться и снова выпадет через короткое время. Поэтому врач предложит альтернативные виды устранения дефекта, скорее всего – установку коронки.

Если возник повторный кариес, развился пульпит или другие заболевания, их вначале нужно вылечить. Врач назначает и проводит все необходимые мероприятия и после полного выздоровления ставит новую пломбу. В случае выпадения пломбировочного материала из депульпированного зуба, повторное пломбирование часто тоже неэффективно. В таком случае специалист порекомендует ставить штифт.

Методы восстановления целостности зуба зависят от его состояния, поэтому предположить схему лечения без предварительного обследования сложно.

Выпадение временной пломбы

Что делать, когда выпала временная пломба? Ее ставят для фиксации лекарства в полости зуба и предотвращения попадания слюны, остатков пищи и микробов. В качестве лекарственного средства используют мышьяк, который ядовит. Поэтому при возникновении такой ситуации нужно выполнить ряд мероприятий:

• тщательно осмотреть полость зуба и определить осталось ли там лекарство;
• если оно осталось – аккуратно удалить его ватной палочкой;
• сделать теплый содовый раствор (из расчета 1 ч.л. соды на стакан воды);
• тщательно прополоскать зубную полость.

Когда каналы запломбированы, выпадение временной пломбы не доставляет существенного дискомфорта, но оставлять зуб как есть – нельзя. Под воздействием различных факторов он может разрушиться. Чтобы пломба вылетела должны быть существенные причины и устранить их может только специалист.

Если выпала пломба с мышьяком сразу после посещения специалиста, необходимо как можно быстрее записаться на повторный прием и восстановить ее. Если же осталось несколько дней до следующего планового приема – можно не переносить его на более ранее время и посетить врача, когда назначено. Сколько можно ходить без пломбы может сказать только стоматолог, так что не лишним будет позвонить и проконсультироваться.

Выпадение пломб у детей

Когда выпала пломба у ребенка, не стоит оставлять проблему без внимания, даже если зубы молочные. Кариес и другие заболевания могут спровоцировать возникновение сильных болевых ощущений и развитие воспалительного процесса.

Что делать в случае, если выпала временная пломба из молочного зуба:

1. Позвонить врачу, проконсультироваться и записаться на прием в ближайшее время.
2. Следить, чтобы ребенок тщательно соблюдал гигиену полости рта.
3. Проводить регулярные полоскания зуба для удаления остатков пищи.

Важно! Пломбы на молочные зубы выпадают по различным причинам и определить, чем вызвано такое явление, может только специалист. Так что без посещения стоматолога не обойтись в любом случае.

Выпадение пломбы при беременности

Когда выпадает временная пломба при беременности – это повод срочно обратиться к стоматологу. Многие женщины переживают, что лечение может негативно сказаться на течении беременности. Женщины, вынашивающие ребенка, безусловно, входят в группу риска, но и врачи прекрасно знают о допустимых рамках воздействия. При необходимости, врач подберет оптимальный способ вмешательства, чтобы не нанести вред организму.

Лечить зубы нужно в любом случае. Кариозные поражения являются идеальной средой для развития болезнетворных организмов, которые могут причинить беременной гораздо больше вреда, чем процесс восстановления больного зуба.

Если выпала пломба в конце беременности – на 3 триместре, врач может отложить лечение, если для восстановления зуба необходимо серьезное вмешательство. В большей части случаев специалист обойдется минимальным временным лечением, а сложные мероприятия, осуществляемые под обезболиванием, произведет уже после родов.

Разрушение пломбы

Откололась пломба? Это свидетельство ее постепенного разрушения. Возникнуть такое явление может по разным причинам. Основные из них:

• Слишком большое усердие при проведении гигиенических процедур. Частое применение жесткой щетки может стать причиной повреждения пломбировочного материала или эмали.
• Большие нагрузки на зуб. Возникают при употреблении твердой пищи, семечек, орехов и тому подобного.
• Некачественный пломбировочный материал.
• Несоблюдение специалистом технологического процесса.

Что делать, если откололся кусочек пломбы и болит зуб? Это говорит о том, что материал неплотно прилегает к поверхности и между пломбой и зубом возник зазор. Боль же является следствием возникновения воспалительного процесса. Если патологию не устранить, она будет развиваться и станет причиной появления различных заболеваний.

Если пломба разрушается на мертвом зубе, в любом случае придется ставить коронку. При возникновении проблемы на переднем зубе, который еще живой, врач предложит его депульпировать, а затем тоже установить коронку.

Разрушение зуба

Когда выпала пломба и откололся зуб, нужно принять срочные меры по его реставрации, иначе процесс будет продолжаться. Способы восстановления зависят от причин выпадения пломбировочного материала, а также состояния зуба. Оптимальные способы лечения врач подбирает после тщательного обследования и проведения диагностических мероприятий.

Нет существенной разницы, зуб откололся под пломбой снизу, или откололся от пломбы в боковой части. В любом случае причиной этого является разрушение эмали, что требует немедленного вмешательства, иначе зуб можно полностью потерять.

Выпала пломба: ответы на самые популярные вопросы о проблеме

Сегодня качество услуг в сфере стоматологии достаточно высокое. Несмотря на этот факт, далеко не всем пациентам удается избежать неприятных моментов после лечения. Например, уже через несколько недель после посещения стоматолога некоторые могут жаловаться на то, что выпала пломба. Подобная ситуация вызывает недоумение, а также множество вопросов, на которые хочется получить ответы. Редакция портала UltraSmile.ru поможет вам узнать важную и полезную информацию на тему о том, что делать, если вылетела пломба из зуба. Подробности в статье.

Если выпала пломба, что делать?

Вопрос №1: почему пломбы могут выпадать и кто в этом виноват?

Если выпала пломба из зуба, то виноват в этом может быть непосредственно стоматолог, который проводил лечение, или сам пациент. Такая неприятная ситуация могла произойти спустя много лет после лечения или же через небольшой промежуток времени. Давайте рассмотрим основные причины, по которым это могло случиться.

Какие ошибки мог допустить стоматолог:

• врач поставил неверный диагноз и провел неправильное лечение: например, вылетела пломба из зуба из-за того, что стоматолог лечил кариес, хотя у пациента был пульпит. Из-за неверных действий врача очаг воспаления в зубе будет сохраняться и под пломбой, а в каналах образуется серозная жидкость или появится гной, который спустя некоторый промежуток времени просто вытеснит или выдавит пломбу,
• врач некачественно провел препарирование твердых тканей: перед тем, как нанести материал, стоматолог должен выровнять ткани. Если работа была выполнена недостаточно хорошо, то жевательная нагрузка впоследствии может распределяться неравномерно, а искусственный материал расколется и выпадет,
• несоблюдение пропорций при замешивании пломбировочного материала,
• использование некачественных или просроченных материалов,
• некачественное высушивание полости рта в момент проведения лечебных мероприятий: слюна, а также любая жидкость во рту могут ослабить свойства адгезивных составов,
• недостаточное время полимеризации материалов,
• излишки пломбировочного материала: если он выходит за пределы прикуса, то это будет доставлять дискомфорт. Кроме того, во время пережевывания пищи на него будет приходиться чрезмерная нагрузка, что приведет к появлению трещин и сколов, а пациенты потом будут задумываться, почему выпадают пломбы из зубов,
• нецелесообразность реставрации: например, зуб был разрушен более чем на половину, и на него целесообразнее было установить вкладку или коронку.

Что делать, если выпала пломба? Не стоит сразу во всем винить только лишь стоматолога, ведь к сложившейся ситуации может быть причастен и сам пациент. Вот по каким причинам может произойти такая ситуация:

• пациент начал есть ранее, чем через 2 часа после лечения: не стоит удивляться тому, что вылетела пломба уже через пару дней после посещения стоматолога, если вы не выждали положенные 2 часа после ее установки и начали давать повышенную нагрузку на материал, который еще недостаточно затвердел,
• вы периодически употребляете «неправильную» пищу: орехи, сухарики, жвачки или тягучие конфеты (ириски), которые опять же дают повышенную нагрузку на пломбировочные материалы,
• внутренние заболевания организма: например, сердечно-сосудистые и эндокринные, а также гормональные патологии приводят к нарушению кровообращения. Как следствие, ухудшается питание зуба и окружающих его тканей. Сам зуб становится более слабым, он начинает трескаться, и качество фиксации композитного и фотополимерного материала ослабевает.

«Пять лет назад вылечила все зубы и поставила пломбы. На днях одна из них выпала, и я побежала к стоматологу. Конечно, врач посмотрел на меня странными глазами и заявил, что вообще то это нормально, потому что ее срок годности уже просто вышел, свойства материалов и адгезивного клея пропали, и удивляться тут нечему. А ведь действительно, наверное, стоматолог то прав, я об этом как-то и не задумывалась – думала, что пломба вечно стоять будет…»

ErinKa, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Вопрос №2: можно ли предупредить выпадение?

Чтобы не задумываться о том, что делать, если выпала пломба из зуба, постарайтесь предупредить эту ситуацию. Прежде всего выбирайте клинику и врача, в качестве работы которых можно быть уверенным на все 100%.

Читайте статью по теме: ТОП-30 клиник для лечения зубов, которые действительно оказывают качественные услуги.

Но и сами будьте бдительны. Во-первых, соблюдайте рекомендации врача относительно правил гигиенического ухода за полостью рта и питания. Во-вторых, придавайте значение любому тревожному симптому: появление оскомины, болезненных ощущений и сколов, образование трещин и изменение оттенка пломбировочного материала, отхождение материала от стенок зуба – все это поводы для обращения к стоматологу. В-третьих, раз в полгода проходите профилактические осмотры, чтобы врач своим профессиональным взглядом оценил ситуацию и вовремя решил проблему.

При любых тревожных симптомах, следует обратиться к специалисту

Вопрос №3: какими последствиями чревато выпадение?

Нередко бывает так, что выпала пломба и болит зуб. Это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительного процесса, образовании пульпита или периодонтита, кисты или абсцесса.

Однако если материал выпал, а зуб не болит, то тоже не стоит оставлять ситуацию на самотек. Помните о том, что после выпадения материала полость остается открытой, беззащитной перед бактериями. В нее могут забиваться кусочки пищи, которые будет сложно вычистить щеткой. Со временем мельчайшие остатки еды могут загнивать и опять же служить отличной средой для размножения бактерий, провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Вылететь может не только постоянная, но и временная реставрация, под которую заложено лекарство или мышьяк. Медикаменты могут попасть из открытой полости в слюну, на слизистую и в желудок, что у некоторых пациентов вызовет аллергию, раздражение и зуд слизистой или отечность, расстройство ЖКТ.

Зубы, которые были вылечены и препарированы, могут иметь достаточно тонкие и ослабленные стенки, которые под жевательной нагрузкой быстро начнут разрушаться. Острые края твердых тканей при этом могут травмировать слизистую оболочку полости рта, а также повреждать эмаль антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно полностью потерять зуб.

Стенки зуба достаточно тонкие и ослабленные, могут быстро разрушаться

Вопрос №4: сколько времени можно ходить без пломбы?

Выпала пломба: сколько можно ходить без нее? Это один из самых актуальных вопросов, которые задают люди в подобной ситуации. Здесь ответ будет таким: обратиться к врачу нужно как можно быстрее после того, как произошла подобная ситуация. Нельзя забывать о том, что потеря герметичности искусственного материала может привести к населению полости зуба патогенными микроорганизмами. Если в полость был заложен мышьяк, то потеря защитного барьера может привести к интоксикации организма при проглатывании вещества. Кроме того, если мышьяковистая паста будет негерметично изолирована, то это может привести к ожогу слизистой и некрозу 1 костной ткани, поэтому промедление здесь недопустимо.

Вопрос №5: почему болит зуб после выпадения пломбы?

Если выпала пломба, то нередко бывает ситуация, что после этого болит зуб. Что делать? Конечно же, обращаться к врачу. А причин появления болезненных ощущений может быть много:

• реакция тканей на внешние раздражители: если вылетела пломба, то болит зуб из-за того, что оголенные нервные окончания стали давать острую реакцию на термические раздражители, а также на механическое давление в процессе пережевывания пищи или во время гигиенического ухода. Как правило, болевая реакция быстро проходит после того, как исключается действие раздражающего фактора. Хуже, если боль сохраняется и в состоянии покоя – это может свидетельствовать о воспалении нерва (пульпит),
• инфекция: если выпала пломба из зуба, а вы не задумываетесь о том, что делать и продолжаете терпеть боль и дискомфорт, то воспалительный процесс может распространиться на корни и даже на соседние единицы,
• ошибки, допущенные врачом при лечении: в таком случае, материал вылетает достаточно быстро после посещения стоматологического кабинета, а причиной боли может стать, например, отломок инструмента в корневом канале.

Вопрос №6: что можно сделать в домашних условиях?

Вылетела пломба из зуба, а вы не знаете, что делать? Прежде всего прополощите полость рта при помощи содо-солевого раствора. При возникновении боли примите обезболивающие препараты – «Кетанов», «Нурофен», «Баралгин», «Темпалгин». Подойдет любой препарат, который не противопоказан и в подобных случаях приносит вам облегчение.

Далее необходимо записаться на прием к врачу. До похода к стоматологу старайтесь не жевать на больном зубе (это может привести к его быстрому разрушению или к появлению боли), усильте гигиену полости рта, используйте ирригатор, чтобы удалить мелкие остатки пищи из образовавшейся полости.

Для устранения боли можно использовать обезболивающее

Вопрос №7: можно ли поставить пломбу на место самостоятельно?

Выпала пломба. Что еще сделать до приема врача? Чтобы защитить образовавшуюся полость от бактерий и пищи, можно самостоятельно закрыть ее при помощи кусочка ватки или бинта. Однако менять такой защитный барьер придется довольно часто. Делать это нужно после каждого перекуса, чаепития или приема пищи. Дополнительно нужно полоскать рот при помощи антисептиков (например, «Мирамистин»), отваров трав (подойдут ромашка и шалфей), содового раствора. А вот думать о том, чтобы сделать самодельную пломбу или уж тем более приклеить ее, не стоит. Такими действиями вы можете только усугубить ситуацию, вызывать повреждение или инфицирование тканей.

Вопрос №8: как будет решать проблему стоматолог?

Все зависит от того, какая у вас вылетела пломба. Если временная, которая была предназначена для удержания лекарственного состава или мышьяка, то врач предварительно оценит ситуацию. Например, если в зуб был заложен мышьяк, то целесообразно выяснить, есть ли смысл ставить его повторно или же нерв уже «убит» и полость можно очищать, пломбировать. При необходимости специалист снова заложит лекарство и поставит временный материал.

Если была установлена постояннаяпломба и она выпала, то необходимо будет удалить остатки материала, затем провести асептическую обработку полости и корневых каналов, при необходимости вылечить воспаление, и затем уже можно будет ставить новую пломбу.

Вопрос №9: что делать, чтобы реставрация прослужила максимально долго?

Первое правило – выбирайте профессионального врача, который качественно проведет лечение и правильно установит пломбу.

Второе правило – откажитесь от пережевывания вылеченным зубом слишком твердых продуктов питания, а также жвачек и тягучих конфет.

Третье правило – будьте чуткими и внимательными к малейшим изменениям в состоянии пломбировочного материала и самого вылеченного зуба. Если есть подозрения на то, что реставрация скоро выпадет, то не затягивайте с обращением к врачу. Ну и в принципе не забывайте посещать стоматолога раз в полгода – для сохранения гарантии и оценки состояния зубов в принципе.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

1. Костина И.Н., Николаева А.А. Мышьяковистый некроз челюсти: осложнения при лечении пульпита зубов. Проблемы в стоматологии, 2010.

«Если зуб сильно разрушился, больше чем наполовину коронки, то необходимо оценить целесообразность повторной установки пломбы. Возможно, лучше поставить коронку или культевую вкладку, провести укрепление корня на штифте – эти решения позволят восстановить анатомию и функциональность поврежденного». Стоматолог-терапевт Варламова Татьяна Витальевна

Выпала пломба: в чем причина и что нужно делать?

Установка зубных пломб является самым популярным стоматологическим мероприятием. Вряд ли найдется хотя бы один взрослый человек, не посетивший стоматолога с целью лечения кариеса или восстановления зуба, разрушенного другим фактором. Пломбирование – надежный способ реставрации зубов, но при определенных обстоятельствах пациент зубного врача может заметить, что выпала пломба.

Выпадение пломб возможно в любой момент после их установки. Чаще всего это происходит по вине стоматолога, так как от врача в большей степени зависит успех процедуры, чем от пациента. Стоматолог может не соблюсти технологию применения пломбировочного материала или неправильно провести подготовку зуба к пломбировке. Если из-за врачебной ошибки выпала пломба, скорее всего, случилось следующее:

• на полости зуба во время пломбирования была влага (если стоматолог плохо высушивает зуб перед пломбированием, пломбировочный материал будет плохо держаться на зубе);
• в полости остался кариес (если врач устранил не весь источник инфекции, кариес под пломбой активизируется, и будет «атаковать» зуб, пока твердые ткани под пломбой не разрушатся, и пломба не отпадет);
• зубная поверхность не была полностью обработана (частицы эмали могут отколоться и повредить пломбу);
• между зубом и пломбой остался зазор (под пломбой начнется инфекционный процесс из-за того, что туда будет попадать слюна и остатки пищи);
• больной пульпитом или периодонтитом зуб перед пломбированием не получил адекватного лечения (инфекция продолжит разрушать зуб изнутри, и пломба рано или поздно отпадет);
• был подобран неудачный метод реставрации зуба (при сильном повреждении зуба пломба иногда не может распределить жевательное давление, потому не всегда является лучшим методом восстановления зуба);
• фотополимерный пломбировочный материал не до конца застыл (так случается, если на пломбировочный материал, нанесенный на зуб, подается слишком мало света).

Когда пациент виноват в выпадении пломбы?

Если пациент отдает предпочтение одному стоматологу, к которому постоянно ходит ставить зубные пломбы, то в регулярных проблемах с пломбами логично винить врача. В этой ситуации лучше найти другого специалиста. Но если вылетают пломбы, установленные разными врачами и в разных стоматологических заведениях, на качество лечения зубов грешить не стоит.

Почему выпадают пломбы у отдельно взятых пациентов? На стабильную работу пломб оказывают негативное влияние такие обстоятельства:

1. Недостаточный уход за полостью рта. Если регулярно не очищать зубы и мягкие ткани ротовой полости, во рту скапливаются бактерии, провоцирующие кариес. Деятельность этих бактерий вредит не только натуральным зубным тканям, но и пломбировочным материалам.
2. Зубные болезни и ослабление зубных тканей. Уровень защитных сил эмали и дентина может быть наследственно низким или пониженным из-за болезней либо нехватки в организме необходимых зубам микроэлементов. Хрупкие зубы очень подвержены разрушениям, и пломбы, соответственно, разрушаются вместе с зубами. Например, после депульпирования зубные единицы становятся очень хрупкими, и пломбы из них часто выпадают.
3. Вредные привычки. Для зубов вредны такие привычки их обладателей: злоупотребление твердыми и липкими продуктами питания, использование зубов для открывания бутылок, измельчения орехов, покрытых скорлупой и т.д.
4. Сильные механические воздействия. Нередко после травмирования лица или непосредственно зубного ряда происходит не только выпадение пломб, но и потеря зубов.
5. Несоблюдение рекомендаций врача после пломбирования. После установки пломбы накладываются временные ограничения, о которых врач обязан сообщить пациенту. Важно прислушаться к совету врача, чтобы продлить срок службы реставрации.

Прочие причины выпадения пломб

С неправильными действиями стоматолога и пациента все более-менее понятно, но что если выпала пломба, которую грамотно установили и берегли? Возможно, оставляло желать лучшего само качество пломбировочного материала. Как правило, некачественную саму по себе пломбу есть риск поставить в дешевом стоматологическом учреждении, так как цена пломбы тесно связана с ее качеством. Бюджетные пломбы служат недолго, а самые лучшие – до семи лет. Однако если вылетела пломба дорогая, но установленная пять лет назад, у нее просто мог закончиться срок эксплуатации. Естественно, винить кого-то в выпадении отслужившей службу пломбы бессмысленно.

Выпала пломба – что делать?

Отсоединение пломб от живых зубов всегда ощущается. Человек испытывает дискомфорт или даже боль, что заставляет его обращаться к стоматологу. Обращение к специалисту является единственно верным решением при возникновении проблем с пломбами. Дело в том, что если выпала пломба из зуба, зубные ткани, находившиеся под ней, начинают контактировать с ротовой полостью, где обитает множество бактерий. В таких условиях на зубе может быстро развиться кариес, и чтобы не допустить заболевания необходимо как можно скорее снова закрыть пломбировочным материалом уязвимый участок зуба.

После депульпирования зуба и пломбирования его корневых каналов отверстие в зубной ткани закрывается пломбой. Зубы, из которых была удалена пульпа, уже не могут болеть, поэтому пломбы из них выпадают безболезненно. Однако отсутствие болевых ощущений не является поводом для хождения без пломбы. Дабыпредотвратить дальнейшее разрушение зуба обязательно нужно записаться к стоматологу на повторную установку пломбы.

Очевидно, что без помощи специалиста после выпадения пломбы не обойтись. Вот только бывают случаи, когда пломбы выпадают в неудачные моменты, когда нет возможности сразу же обратиться к врачу. Поэтому каждому человеку полезно будет узнать, что делать, если выпала пломба на отдыхе, в походе, во время поездки в деревню и т.д.

Выпала пломба – нюансы доврачебной помощи

1. Если выпала временная пломба, установленная несколько дней тому назад, достаточно будет после приемов пищи прополаскивать рот теплым раствором с пищевой содой для удаления микробов из ротовой полости и непосредственно из полости зуба. Пережевывать пищу на стороне проблемного зуба нельзя.
2. При выпадении только что зафиксированной на зубе временной пломбы необходимо сразу связаться со стоматологом и скоординировать дальнейшие действия.
3. В составе временных пломб иногда присутствует мышьяк. Он ядовитый, и в ротовую полость попадать не должен, но если пломба отклеивается, мышьяк может попасть в рот. Обыкновенно отличить неядовитую временную пломбу от ядовитой помогает яркий краситель, который добавляют в токсичные пломбы. Когда выпадает ядовитая пломба, нужно срочно убрать мышьяк, для чего зуб аккуратно очищается зубной щеткой. Затем рот прополаскивается один разпросто кипяченой водой, а второй раз – содовым раствором.
4. Выпадение любой пломбы открывает новую возможность инфицирования зуба, поэтому закрывать образовавшуюся полость жвачками или любыми другими средствами не рекомендуется, чтобы случайно не загерметизировать бактерии внутри зуба.
5. Если после выпадения пломбы зуб начинает болеть, его следует обеззараживать раствором соли и соды. Полоскание нужно осуществлять каждый раз при возникновении болевых ощущений, так как сода и соль дезинфицируют зуб и приглушают воспаление. Устранить сильную боль можно с помощью перорального обезболивающего средства.

Выпала пломба – действия врача

Обнаружив, что на зубе не хватает пломбы, стоматолог оценивает, в каком состоянии находится полость и спрашивает о причинах потери реставрационного элемента. Затем дантист осуществляет лечение зуба. К примеру:

1. В самом легком случае врач заново проводит процедуру пломбирования.
2. Если пломба не удержалась из-за того, что кариозная полость была слишком большой, вместо обычной пломбы стоматолог устанавливает увеличенную, которая называется вкладкой. Возможен еще один вариант – это установка коронки, которая поможет оптимально распределить жевательное давление по всему зубу и надолго сохранить зубную единицу.
3. Если врач видит, что зуб болен, проводятся новые лечебные процедуры, по окончании которых зубная единица снова закроется пломбой (либо коронкой).
4. Если пломба выпала из депульпированного зуба, для улучшения фиксации пломбировочного материала врач может использовать специальный стержень – штифт. Он устанавливается в корневой канал зуба, после на штифт наращивается пломбировочный материал. Такая конструкция надежна и удаляется только вместе с корневой системой зуба.

Потеря пломбы в детском возрасте

Молочные зубы имеют неодинаковое строение с постоянными, но с тем же успехом болеют. Детские зубы даже больше подвержены кариесу, чем взрослые. Потому пломбы на детских зубах – явление самое обыкновенное. Если выпала пломба у ребенка, нужно поскорее восстановить ее, так как детские заболевания зубов могут быстро развиваться и даже причинять вред еще не прорезавшимся постоянным зубам (если глубокая инфекция достигнет зачатка постоянного зуба).

До того момента, пока специалист не запломбирует распломбировавшийся зуб, ребенку следует придерживаться правил, актуальных для взрослых пациентов зубного врача. Маленькому ребенку трудно самому постоянно полоскать рот, чистить зубы и не жевать больным зубом, потому родители должны контролировать эти процессы. Обратите внимание, что лечением зубов у детей должны заниматься только детские стоматологи. Дети требуют особого врачебного подхода и особого лечения (для детских зубов существуют специальные пломбы, состав которых отличается от состава «взрослых» пломб).

Потеря пломбы при беременности

Женщина, вынашивающая ребенка, находится в группе стоматологического риска. В период беременности нарушается гормональный фон, организму не хватает кальция, страдает костная система, зубы становятся хрупкими, и пломбы выпадают.

Если выпала пломба при беременности, не нужно бояться похода к стоматологу. Идти к специалисту необходимо безотлагательно, но нужно предупредить его о беременности перед тем, как он начнет лечить зуб. Современная стоматология располагает целым арсеналом безопасных лечебных методик и безвредных лекарственных препаратов, что позволяет стоматологу осуществить лечение зуба будущей матери без вреда для ребенка и, естественно, для самой пациентки.

Куда обращаться в Харькове, если выпала пломба?

С пломбами возникают проблемы? Гарантированно справиться с ними помогут специалисты стоматологической клиники «МистоДентал Plus». У наших врачей большой опыт в области пломбирования зубов. Даже в самом тяжелом случае мы сможем качественно отреставрировать Ваш зуб на долгое время, чтобы он больше Вас не беспокоил.

Мы используем только лучшие пломбировочные материалы. А изучив Ваши зубы с помощью современного и технологичного оборудования, мы точно выявим причину проблемы с пломбой и решим ее в кратчайшие сроки. Лечение зубов в нашей клинике – это синоним безопасности, эффективности и комфортности терапии Вашего зубного ряда.