От чего зависит норма пролактина у женщин?

Анализ крови на пролактин

Гормон пролактин (PRL) в крови существует в нескольких формах. Преобладает пролактин в виде мономерной формы. Это биологически и иммунологически активная форма. Следующая по концентрации форма, которую имеет гормон пролактин, это димерная неактивная форма. Самая малочисленная – тетраметрическая форма обладает низкой биологической активностью.

Молочная железа – главный орган, где располагаются клетки-мишени с рецепторами к пролактину. Поскольку одна из главных задач женских грудных желёз – это образование и секреция молока, то пролактин – молочный гормон. Под его влиянием эти функции активируются. Кроме этого, гормон пролактин разными путями влияет на баланс других половых гормонов, что делает его важным диагностическим орудием.

Гормон пролактин и женское здоровье

Важность поддержки уровня гормона пролактин в норме у женщин, заключается в нескольких его функциях:

• пролактин у женщин поддерживает образование железами молока при грудном вскармливании;

• стимулирует рост в грудных железах долек железистой ткани;

• пролактин тормозит овуляцию во время беременности и наступление новой менструации;

• препятствует ранней беременности после недавних родов;

• пролактин уменьшает чувствительность к боли;

• участвует в получении оргазма при половом контакте.

Гормон пролактин и здоровье ребёнка

Очень важно, чтобы был пролактин в норме у женщин и для будущего ребёнка, благодаря следующим эффектам:

• Защита клеток эмбриона под влиянием пролактина от воздействий иммунной системы матери;

• Подготовка с помощью пролактина лёгких ребёнка к первому вдоху (выработка сурфактанта – вещества, которое препятствует спадению стенок альвеол после выдоха) в течение последнего триместра беременности.

Пролактин у мужчин: значение

• Регуляция выделения сперматозоидов и половых гормонов;

• Влияние на половую функцию;

• Пролактин у мужчин принимает участие в иммунных реакциях организма;

• Влияние на подвижность мужских половых клеток.

Анализ на пролактин: норма и подготовка

Проводить исследование на гормон пролактин у женщин можно в любую фазу менструального цикла. Чтобы специалисты, которые будут делать и расшифровывать анализ смогли правильно сориентироваться – описать наиболее точный результат, предположить наиболее вероятный диагноз – необходимо указать дату последней менструации, срок беременности во время записи на исследование уровня пролактина.

В анализе на пролактин норма у женщин и мужчин зависит также от некоторых других внешних факторов. Так, повышенный пролактин у женщин и высокий пролактин у мужчин могут быть временно спровоцированы недавним половым актом, воздействием тепла и т.д. Поэтому необходимо:

• За день до анализа на пролактин исключить половые контакты;

• Сутки не посещать сауну или баню – тепло провоцирует высокий пролактин;

• В течение как минимум одного часа до исследования не курить;

• Воздержаться от избытка физических нагрузок, спортивных тренировок;

• Отдохнуть перед сдачей крови на анализ примерно 10-15 минут, успокоиться.

Берут кровь, чтобы определить высокий и повышенный пролактин у женщин и мужчин обычно утром натощак, между 8 и 11 часами.

Анализ на пролактин у мужчин: у мужского пола пролактин норма составляет от 73 до 407 мЕд/мл.

Анализ на пролактин у женщин: пролактин норма у женщин составляет от 109 до 557 мЕд/мл.

Расшифровка

Высокий и повышенный пролактин у женщин и мужчин может наблюдаться при:

• Заболеваниях гипоталамуса (поражения при саркоидозе, туберкулёзе) и опухолях соседних отделов головного мозга (метастазы в мозг, образование третьего желудочка мозга);

• Опухолях гипофиза (аденома), в том числе и пролактин-секретирующих;

• Пониженной функции щитовидной железы;

• Циррозах печени и хронической почечной недостаточности;

• Опухолях в организме, вырабатывающих эстроген, уровень которого тесно связан с пролактином.

Повышенный пролактин у женщин и мужчин возникает также при лечении такими препаратами, как ранитидин, фуросемид, даназол, эстрогеновыми средствами.

Пониженный пролактин у мужчин и женщин бывает при:

• Апоплексии гипофиза (синдром Шихана);

• Рентгенотерапии, которая способна угнетать продукцию пролактина;

• Повышенном уровне глюкозы в крови;

• Лечении тамоксифеном, противосудорожными препаратами, рифампицином, нифедипином, морфином и т.д.

Нужно также помнить, что более высокий пролактин обнаруживается в плазме крови ранним утром или в фазе быстрого сна.

Повышенный пролактин у женщин: симптомы

Когда пролактин повышен, развивается комплекс признаков, яркость которых зависит от того, насколько уровень гормона больше нормы. Повышенный пролактин у женщин может проявлять себя следующим образом:

• Нарушение менструаций – они становятся скудными, редкими;

• Высокий пролактин провоцирует также выделение молока из грудных желёз, которое называется галакторея;

• Снижение либидо и сексуальной активности;

• Увеличение грудных желёз, появление в них кист, развитие мастопатии;

• Сухость слизистых оболочек, влагалища, кожи;

• Длительно повышенный пролактин у женщин ведёт к развитию хрупкости костей, склонности к переломам, которая называется остеопорозом.

Высокий пролактин у мужчин: проявления

• Депрессия и нарушение сна;

• Уменьшение выработки мужских гормонов и спермы;

• Ослабление вторичных половых признаков, которое провоцирует высокий пролактин;

• Увеличение выработки эстрогена;

• Высокий пролактин у мужчин снижает половое влечение, способствует эректильной дисфункции, бесплодию и импотенции;

• Когда пролактин повышен, постепенно увеличиваются в размере грудные железы – развивается гинекомастия.

Чтобы вовремя обнаружить высокий и повышенный пролактин у женщин и мужчин, используется лабораторная диагностика. В LAB4U можно быстро и по доступной цене сдать анализ на пролактин – норма, её превышение или снижение будут определены с высокой точностью. В нашей лаборатории Вы сможете получить результаты исследования пролактина, на которые можно уверенно положиться при дальнейшей диагностике и лечении.

За что отвечает гормон пролактин у женщин? Норма и отклонения.

За что отвечает гормон пролактин у женщин? Норма и отклонения.

Пролактин является важной частью гормональной регуляции организма. У данного соединения большое количество функций, связанных с беременностью и родами. Важно знать, что это такое – гормон пролактин у женщин, какие у него функции. Значение имеют изменения, возникающие при снижении и повышении уровня соединения в организме.

Что такое пролактин

Пролактин – гормон, относящийся к пептидным. Структура вещества одноцепочечная, в составе находится 199 аминокислот. Продукция гормона происходит в специальных клетках гипофиза (то есть в головном мозге). Регуляция выработки находится под контролем гипоталамуса, осуществляется по принципу обратной связи. В регуляции также принимают участие эстроген и 2 пептида – вазоинтестинальный и гистидин-изолейциновый. Необходимо понять, что такое пролактин женщины в крови. По структуре гормон гетерогенный. Выделяют малый, большой, очень большой, гликолизированный. Разница находится в их молекулярной массе. Для врача имеет значение мономерный вид гормона. Это именно тот вид, который обладает активностью и диагностической значимостью.

За что отвечает гормон пролактин у женщин: выработка грудного молока (не только его продукция, но и выведение), тормозит овуляцию и наступление новой беременности в период лактации, оказывает анестезирующее действие, положительно влияет на функционирование системы иммунитета плода во время его вынашивания. Также пролактин принимает участие в формировании клеток центральной и периферической нервной системы, ангиогенезе. Учетные предполагают, что гормон активирует работу системы иммунитета у взрослых, что подтверждается увеличением его количества при воспалительных реакциях.

Интересные факты о пролактине:

Уже упоминавшаяся гетерогенность влияет на чувствительность к тканям, что обуславливает разное периферическое действие одного и того же гормона.
Пролактиновые рецепторы находятся не только в половых органах и молочных железах, но и в печени, почках, легких, сердце, центральной нервной системе, кожном покрове.
У детей после грудного вскармливание происходит попадание пролактина в организм. Визуально это проявляется выделением из их грудных желез молозива. Чаще диагностируется гиперпролактинемия. Причина этого кроется в том, что уровень гормона повышается при стрессовых ситуациях и физических нагрузках.

Нормы пролактина, правила сдачи

Таблицы по норме пролактина у женщин по возрасту легко найти в специальной литературе. У новорожденных уровень гормона высокий, постепенно снижается к 2 месяцу жизни. У детей до 16 лет его норма от 40 до 400 мЕд/л, от 16 и до 45 лет – от 40 до 600. После 45 лет уровень гормона постепенно снижается. Важно знать, как важно женщине сдавать пролактин правильно. Только выполнение всех условий обеспечит объективный результат. Подготовка к сдачи пролактина у женщин включает исключение половой жизни за 2-3 дня до исследования.

Воздержание от алкоголя, курения за 2 суток до анализа.
Накануне запрещено обильное употребление пищи, посещение бани или сауны.
За день (а лучше 2) до сдачи следует избегать физических нагрузок.
Недопустимы стрессовые ситуации, особенно перед забором крови из вены.

Анализ сдается в утреннее время, спустя минимум 3 часа от момента пробуждения. Кровь из вены берется натощак (рекомендовано 12 часов голодания, можно пить чистую воду). Особое значение придается тому, когда сдавать пролактин женщине, в какой день цикла. Это делается на 1-5 сутки от начала менструации.

Низкий пролактин у женщин может быть обусловлен следующими причинами: синдром Шихана (некроз гипофиза вследствие кровотечения во время родовой деятельности), прием некоторых лекарственных препаратов, переношенная беременность, опухоли и туберкулез головного мозга. Гипопролактинемию способны вызывать дофаминомиметики, некоторые антибиотики и противоопухолевые препараты, противопаркинсонические средства, гормональные лекарства, наркотики. Пониженный пролактин у женщин проявляется нарушениями менструаций, ожирением, эмоциональной лабильностью.

Малое количество грудного молока.
Замедление полового созревания у девочек-подростков.
Невынашиваемость беременности (выкидыши на ранних сроках).
Проблемы с зачатием.
Нарушения сна.

Часто у женщин возникает вопрос, как повысить пролактин при помощи питания. Это возможно путем коррекции поступления углеводов и жиров в организм. В рацион добавляются крупы, молочные изделия, жирная рыба, макаронные и хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы, семечки киноа и кунжут. Народная медицина советует отвары из пажитника и цельнозернового овеса. Они повышает выработку гормона.

Врачи традиционной медицины советуют применять эти рекомендации при физиологическом понижении или как дополнение к основному лечению. Перед началом терапии необходима консультация специалиста, самостоятельно начинать принимать фитоотвары не следует. Если понижение гормона обусловлено физиологическими причинами (переношенная беременность), то его уровень восстановиться с течением времени, медикаментозного лечения не требуется. Для активации продукции грудного молока используют фитосборы, корректируют диету, проводят психотерапию с обучением методам релаксации.

Гипопролактинемия, вызванная препаратами, устраняется путем их отмены. Если в основе патологии лежит опухоли головного мозга, то назначается хирургическое удаление с лучевой терапией. Тактика индивидуальная, зависит от размеров новообразования, его локализации, злокачественности. При необходимости после операции назначается гормонозаместительная терапия. При синдроме Шихана для лечения используются различные гормональные препараты. Выбор зависит от того, дефицит или избыток какого гормона вызывает снижение пролактина. При синдроме Шихана народная медицина и самолечение запрещены.

Повышение пролактина, или гиперпролактинемия, бывает физиологической, патологической и лекарственной. Физиологический вид диагностируется во время фазы глубокого сна, после секса, во время беременности и лактации, в стрессовых ситуациях, в условиях сильных физических нагрузок. Как упоминалось, у женщины в крови повышен мономерный пролактин, причины этого состояния разные. Подробнее об этом ниже. Наиболее вероятная причина повышения нормы пролактина в крови у женщин – опухоли гипофиза или гипоталамуса.

Синдром поликистозных яичников.
Травмы головы.
Патологии щитовидной железы.
Травмы и операции на грудной клетке.
Тяжелые нарушения функции печени и почек.
Частые аборты.
Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).

Прием лекарственных препаратов также провоцирует повышение количество гормона в крови. Перечень лекарств: гормональные средства, противоаллергические и противорвотные препараты, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты. Отдельно выделяют идиопатическую гиперпролактинемию. Данный диагноз выставляют, когда причину выяснить не удается (то есть, провоцирующих патологий в организме не обнаруживается).

Симптомы повышенного уровня гормона: нарушения менструации (а- или олигоменорея, отсутствие овуляции), проблемы с зачатием (вплоть до бесплодия), оволосение по мужскому типу, акне, выделение из сосков молозива или молока. У пациентов могут диагностироваться метаболические нарушения, связанные с обменом кальция и фосфора. Имеется риск развития остеопороза, что ведет к хрупкости костей и патологическим переломам.

Другие признаки повышенного пролактина у женщин: нередко нарушается углеводный обмен, проявляющийся высоким уровнем инсулина, диагностируется ожирение, эмоциональная лабильность, гиперхолестеринемия, снижение или отсутствие сексуального влечения и оргазма. Причины и последствия повышенного пролактина у женщин связаны между собой. Среди осложнений: упоминавшиеся выше патологические переломы, сахарный диабет, аутоиммунные патологии (антифосфолипидный синдром), артериальная гипертензия, бесплодие. Имеется риск гипоплазии матки и злокачественного опухолевого роста половых органов и молочных желез. При повышенных показателях рекомендовано отказаться от кофе и крепкого чая. В меню добавляются продукты с фолиевой кислотой – зелень, нежирное мясо, печень, фрукты, овощи, рыба, яйца, орехи, водоросли. Полезно при повышенном пролактине льняное масло. Из рациона исключаются хлебобулочные изделия (кроме приготовленных из муки грубого помола), выпечка, кондитерские изделия (пирожные, торты), также консервы, копчености, колбаса и сосиски. У женщин может возникнуть вопрос, как понизить пролактин в домашних условиях. Народная медицина советует прием травяных отваров. При высоком пролактине используются плоды прутняка, листья шалфея и корень девясила (перед завариванием измельчается).

Принцип приготовления – сырье залить 200 мл кипяченой воды, настаивать в течение 2-4 часов, после остудить и процедить. Отвары принимаются внутрь, 3-4 раза в день по одной столовой лодке. Врачи придерживаются мнения, что фитотерапия подойдет как дополнение к основному лечению. Прием исключительно отваров не окажет полноценного эффекта при патологии.

Физиологический тип не требует лечения, лекарственный устраняется путем отмены соответствующих препаратов. При патологическом повышении уровня гормонов назначаются препараты из группы дофаминомиметиков – Бромокриптин, Каберголин, Хинаголид. Выбор в сторону того или иного средства осуществляется врачом на основе результатов анализов. Это же касается длительность приема. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии – симптомы сохраняются, причины не удается устранить препаратами, пролактин у женщин все так же повышен. После оперативного вмешательства требуется заместительный прием гормональных средств. Если пациент отказывается от хирургического лечения, назначают курс лучевой терапии. В таких случаях нужно учитывать риск развития осложнений – гормональный дисбаланс, нарушения функции нервов, иннервирующих глаза, снижение зрения.

Опасность повышения для зачатия

После того, как выяснено, что такое пролактин у женщин, важно понять, почему высокий уровень гормона неблагоприятен для зачатия. При таком уровне соединения происходит торможение овуляции, снижение активности фолликулостимулирующего гормона и гонадотропного фактора. Желтое тело яичника функционирует дольше. Эти процессы способствуют препятствию наступления беременности. Очевидно, большое значение имеет не только сам гормон пролактин, но и что он показывает у женщин, его влияния на организм. При наличии показания нужно следовать рекомендациям врача по сдаче соответствующего анализа с последующим лечением. Это поможет избежать возможных осложнений которые могут быть вызваны как повышением, так и понижением пролактина.

Пролактин: норма у женщин

Норма женского пролактина интересует многих представительниц прекрасного пола.

Особенно если отмечаются какие-либо сбои в функционировании их тела, которые можно объяснить гормональным отклонением.

Тем более что пролактин – один из тех гормонов, которые отвечают за нормальную работу всей женской системы репродукции.

На какой день женщине в цикле следует сдавать пролактин?

Спрашивают представительницы прекрасного пола у своих врачей, и как правильно пройти подготовку к исследованию?

Какие есть симптомы отклонений, и что может стать их причиной?

За что отвечает пролактин у женщин

Часто звучит вопрос о том, каковы функции этого гормона в женском организме.

Удивляться ему не стоит.

В организме человека так много гормонов.

Каждый из которых выполняет свои особые функции, что запомнить их все, если ты не врач, сложно.

Как говорят доктора, это вещество в организме ответственно за:

• участвует в контроле над надпочечниковой деятельностью, в том числе отвечает и за образование гормонов андрогенового типа, необходимых женскому организму также, как и мужскому
• способствует формированию половых признаков вторичного типа по женскому принципу у девочек в то время, когда стартует половое созревание
• способствует подготовке груди к лактационному периоду во время вынашивания плода и сразу после родовой деятельности

• после того, как будет начато кормление младенца, способствует выработке молока в достаточном количестве
• обладает легким противозачаточным эффектом, т.е. именно благодаря ему риски забеременеть во время лактации несколько ниже, чем в обычное время
• отвечает за материнский инстинкт, его выработку и нормальную работу
• способствует поддержанию нормального уровня прогестерона в период беременности, что предотвращает выкидыши и преждевременные роды

Ошибочно полагать, будто прогестерон – важный гормон только в женском организме.

У мужчин он регулирует процессы образования спермы и выделения секрета простаты.

Именно поэтому это вещество считается половым гормоном.

Оно участвует в регуляции репродуктивных функций у обоих полов.

Показатели нормы пролактина у женщин по возрасту и фазе цикла

Пролактин – гормон, уровень которого зависит не только от фазы менструального цикла.

Но и от возраста представительницы прекрасного пола.

Интерпретировать результаты анализов нередко из-за этого оказывается довольно сложно.

Так как врач, делая выводы о норме или патологии, должен учитывать не только фазу, но и возрастные особенности пациентки.

Таблица пролактина у женщин призвана облегчать процесс интерпретации анализа.

Стоит иметь в виду, что все значения в ней указаны в мМе/л.

Эта единица измерения гормона считается общепринятой, а потому используется в лабораториях наиболее часто.

Также важно помнить о том, что каждая лаборатория имеет свои референсные значения.

А потому в обоих таблицах приведены лишь примерные нормы.

Интерпретируя результаты, стоит ориентироваться в первую очередь на данные из бланка анализов.

Показатели в мМе/л

С рождения до 1 года

От года до 4 лет

46 лет и больше (климактерический период)

Вторая таблица ориентирована на фазы цикла. Она выглядит следующим образом:

Показатели в мМе/л

Фаза образования фолликула

Формирование желтого тела

Интерпретацией полученных в результате анализа результатов должен заниматься только лечащий врач женщины.

Он сможет учесть референсные значения конкретной лаборатории, а также индивидуальные параметры пациентки.

Самостоятельно делать это нельзя: есть большая вероятность произвести оценку неправильно.

И либо не заметить болезнь, либо обнаружить симптомы там, где их нет.

Когда женщине сдать кровь на пролактин и как подготовиться

Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос о том, когда сдавать пролактин женщине.

В каких случаях гинеколог может порекомендовать прохождение исследования?

Обычно этот вид диагностики не назначают просто так, чтобы «посмотреть».

Для выбора исследования должны быть серьезные показания.

Среди них:

• отсутствие менструаций в течение уже нескольких циклов (при этом беременность также отсутствует)
• выделения из груди по типу молока или молозива, которые появились у представительницы женского пола, которая не кормит грудью и не находится в периоде вынашивания плода
• бесплодие, причины которого не удается обнаружить
• потеря зрения, произошедшая резко и без объективных причин
• приступы болей в голове, которые никак не удается объяснить
• опухоли в гипофизарной зоне

Чтобы анализ крови на пролактин у женщин давал максимально достоверные данные, рекомендуется соблюдать ряд простых рекомендаций.

Среди них:

• 24-часовое исключение половых контактов.
• Прибытие в больницу в утреннее время и натощак (лучше всего, если удастся сдать материал между 8 утра и 10 утра).
• Использование белья, которое не будет оказывать раздражающего воздействия на сосок.
• Употребление накануне вечером пищи, которая быстро и легко усваивается.
• Отказ от физических нагрузок и алкоголя за 24 часа до исследования.
• Тщательное ограничение стрессовых воздействий, которые также могут сказаться на результате.
• Прибыть в больницу лучше всего за полчаса до забора материала. Этого времени хватит, чтобы немного посидеть и успокоиться после дороги.

На какой день необходимо женщине сдавать пролактин– часто звучащий вопрос.

Наиболее оптимальным временем, как считают врачи, является промежуток между пятым днем цикла и восьмым.

В этот период удастся получить наиболее оптимальные результаты.

Если диагностику рекомендовали матери, которая только-только перестала кормить малыша грудью?

Прийти в больницу стоит не раньше, чем на 7 или 8 день после того, как ребенок будет последний раз приложен к груди.

О том какая норма
пролактина у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.
Пролактин	1 д.	500.00 руб.

Снижение уровня пролактина у женщин

Пониженный пролактин у женщин – состояние, которое в медицинской практике известно под названием гиперпролактинемии.

Подобное отклонение в медицинской практике встречается довольно часто.

Как и всякая эндокринная патология, оно имеет довольно яркую клиническую картину.

Женщина обращается к врачу с конкретными жалобами, которые позволяют заподозрить наличие проблем с эндокринными функциями.

А потом остается только определить, какого гормона не хватает в организме.

Многие представительницы прекрасного пола спрашивают о том, в чем может быть причина гипопролактинемии.

Врачи могут назвать обширный набор состояний, которые сопровождаются подобным отклонением.

Среди них наиболее часто виновниками становятся:

• различные опухолевые образования в гипофизе
• туберкулез легочной или внелегочной локализации
• нерациональное использование гормональных препаратов, самоназначение лекарственных средств
• воспалительные процессы в придатках матки или иных органах репродуктивной системы
• длительные стрессовые воздействия или физические нагрузки непосильного уровня
• влияние вредных привычек
• наличие некоторых хронических заболеваний (например, сахарного диабета)
• длительная диета с низкоуглеводным упором, вегетарианство или веганство
• некоторые наследственные заболевания эндокринной системы

Симптомы пролактина у женщин при его снижении должны быть хорошо известны.

Это поможет своевременно обратиться за врачебной помощью и, обнаружив серьезное заболевание, провести его лечение.

Следует обращать внимание на следующие признаки:

• выделение молозива из грудных желез у женщин, которые не находятся в периоде активного выкармливания потомства или не находятся в состоянии беременности
• прекращение выделения молока у матерей в период активной лактации
• быстрый набор массы тела, который нельзя объяснить изменением рациона
• появление на кожных покровах прыщей, угревой сыпи и других патологических высыпаний, которые раньше были не свойственны
• бесплодие
• активный рост волос, который особенно явно проявляется в области груди, лица, живота
• сбои в психоэмоциональном состоянии в виде депрессий, нервных срывов, апатии, нервозности и др.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов рекомендуется посетить врача.

Медицинский работник оценит общее состояние женщины, назначит ей ряд анализов, включая анализ на уровень пролактина.

А потом подберет наиболее оптимальный вариант терапии.

Повышение уровня пролактина у женщин

Если пролактин повышен у женщины, говорят о развитии такого состояния, как гиперпролактинемия.

Подобное отклонение может быть как вариантом нормы при некоторых условиях, так и явной патологией.

Чтобы решить, как расценивать результаты анализа, врач должен учитывать возможные причины проблемы.

А также общее состояние женщины.

Причины, по которым обычно повышается уровень пролактина у женщины могут быть либо физиологическими, либо патологическими.

Физиологические причины обычно не расцениваются, как представляющие сильную угрозу.

Их довольно легко скорректировать, если в этом есть необходимость.

К физиологическим причинам относят обычно недостаток питания, высокоуглеводные диеты, недосып, активные нагрузки на тело или мозг, период беременности.

Уровень пролактина также повышается на небольшой промежуток времени после сексуальных контактов.

А потому не рекомендуется заниматься сексом, если планируется сдавать анализ на этот гормон.

К патологическим причинам повышения уровня обычно относят:

• поражение гипофизарной передней части опухолевым новообразованием
• недостаточную активность щитовидки
• травматизацию грудных желез или грудной клетки, оперативные вмешательства в этой зоне
• недостаточность хронического типа в структурных элементах печени или почек
• эстрогеносинтезирующие опухоли, которые могут локализоваться в любой части тела
• использование некоторых лекарственных препаратов (например, Мотилиум, Морфин, Аминазин и др.)

В некоторых случаях у женщин определяется гиперпролактинемия идиопатического характера.

Это значит, что объективных причин для повышения уровня пролактина обнаружить не удалось.

Последствия повышенного пролактина в организме женщин

Они обычно выявляются в форме следующих отклонений:

• различные нарушения со стороны зрительных органов, объективных причин для которых нет
• прекращение менструаций, которое сочетается с исключением беременности
• образование выделений из груди, напоминающих молоко, в том случае, если представительница прекрасного пола не беременна или не кормит
• снижение уровня либидо
• увеличение интенсивности оволосения в основном по мужскому типу

• резкий и беспричинный набор веса, который нельзя объяснить диетой
• появление различных кожных дефектов

Как видно, повышение пролактина и его снижение проявляются сходными симптомами.

Из-за этого при диагностике может возникать сложность, которую легко решить, если сдать анализ на уровень гормона.

Как скорректировать показатели пролактина у женщин

Многих интересует, если повышен или понижен пролактин у женщины, что делать.

В первую очередь устанавливают причину, по которой произошло изменение уровня гормона.

Далее врач выбирает способ коррекции.

В некоторых случаях, если выход за границы не выражен очень сильно, рекомендуют изменить образ жизни.

Избавившись или значительно сократив стрессовое действие, снизив физическую нагрузку и нагрузку на умственную активность.

Если обнаружено какое-либо острое или хроническое заболевание, то проводят его лечение.

Для коррекции уровня гормонально активного вещества могут назначаться гормональные лекарственные средства.

При обнаружении опухоли гипофиза выполняется оперативное вмешательство, цель которого состоит в устранении новообразования.

Если лечение будет подобрано грамотно, от симптомов гипер- или гипопролактинемии удастся избавиться довольно быстро.

Пролактин – важный гормон в женском организме, ответственный за репродуктивную функцию.

Если женщина не занимается коррекцией уровня этого показателя, со временем она может потерять возможность родить ребенка.

После этого восстановить утраченное репродуктивное здоровье будет не так-то просто!

Для коррекции уровня пролактина обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Пролактин норма у женщин

Человеческий организм, а особенно организм женщины, находится под тщательным контролем разнообразных гормонов, которые, взаимодействуя друг с другом, с органами и тканями контролируют не только разнообразные процессы обмена, но и отвечают за поведение. Большинство гормонов синтезируется организмом в маленьких количествах, так как эти вещества очень активны.

Пролактин – один из гормонов, без которых нельзя представить себе нормально работающий женский организм. Это биологически активное вещество вырабатывается в гипофизе в очень малых количествах.

Зачем нужен пролактин

Изучение особенностей и функций пролактина до сих пор ведется учеными различных стран. На сегодняшний день достоверно известно, что этот гормон обеспечивает женщине нормальную работу детородной функции, при его отсутствии или избытке невозможным становится вынашивание и рождение потомства.

Пролактину приписывают следующие функции:

• пролактин активизирует процессы роста молочных желез, как только представительница прекрасного пола входит в детородный возраст;
• благодаря этому гормону происходит выработка молока во время кормления новорожденного малыша грудью;
• благодаря пролактину удается сохранять желтое тело, которое созревает в женских яичниках и затем высвобождается, чтобы появилась возможность зачать ребенка;
• пролактин сохраняет на стабильной отметке уровень прогестерона, без которого вынашивание беременности невозможно;
• биологически активное вещество способствует формированию и закреплению материнского инстинкта после того, как ребенок появился на свет;
• с помощью пролактина регулируется выработка андрогенов надпочечниками.

Ошибочно полагать, что пролактин – сугубо женский гормон. Хоть и в меньших количествах, но в мужском организме он также присутствует и выполняет там следующие функции:

• обеспечивает нормальные процессы сперматогенеза;
• контролирует количество секрета, вырабатываемого простатой;
• контролирует процессы синтеза в организме тестостерона.

Хоть пролактин в организме и вырабатывается в совсем малых количествах, он обеспечивает нормальное функционирование во многих аспектах, и любые отклонения от нормы сказываются на здоровье пациента.

Признаки отклонений от нормы

Пролактин – гормон, который не исследуется в ходе стандартных анализов. Для получения цифр, показывающих уровень этого биологически активного вещества в крови, необходимо обратиться к врачу, который даст направление на специальный анализ.

Причинами для сдачи анализа на уровень пролактина, могут быть следующие симптомы, вызывающие беспокойство у женщины:

• какие-либо нарушения со стороны цикла менструации (слишком обильные или скудные выделения, редкие выделения и др.);
• длительные и безрезультатные попытки зачать и выносить ребенка;
• галакторея вне периода естественной послеродовой лактации (выделение молока из грудных желез является симптомом избытка пролактина у 70; женщин);
• выраженные головные боли или постепенная потеря зрения (в основном при подобных жалобах диагностируется опухоль гипофиза);
• активный рост волосяного покрова на лице (встречается довольно редко, не более чем у 20% женщин);
• проблемы с кожей (акне, дерматиты, угри и др.);
• снижение либидо;
• депрессивные состояния и бессонница;
• остеопорозное поражение костной ткани;
• постепенно прогрессирующее снижение памяти.

Уровень пролактина не может увеличиваться или снижаться без объективных причин, и именно поэтому важно понимать, когда необходима диагностика.

Какова норма пролактина у женщин?

Многие врачи заостряют внимание пациенток на том, что высокий уровень пролактина в крови не всегда приводит к развитию каких-либо негативных симптомов. Часто регистрируются случаи, когда у женщины высокий уровень пролактина, но отсутствуют какие-либо симптомы патологий (регулярный и стандартный менструальный цикл, легкое зачатие и роды) и, наоборот, у женщины может быть совсем незначительный скачок показателя, а симптомы налицо.

Объясняется это очень просто. В крови пролактин может находиться одновременно в четырех различных состояниях:

• малый;
• большой;
• макро;
• гликозилированный.

Каждая из этих форм гормонов оказывает свое влияние на женский организм. Наиболее активным считается микропролактин, который циркулирует в крови в свободном состоянии. Основные разновидности гормона обозначаются, как связанные, а потому не оказывают таких выраженных эффектов, как микропролактин.

Для женщины нормой будет считаться показатель от 600 мкЕД/мл. Если отмечается повышение до 1000 мкЕд/мл, то говорят о «мягком» скачке показателя, который не расценивается врачами, как очень опасный. Если анализы показывают более высокий уровень пролактина, то начинается диагностический поиск, который должен выявить причину отклонений.

Более подробно о нормах пролактина у женщин смотрите в таблице.

Таблица: Норма пролактина у женщин по возрасту

Возраст

Единица измерения мме/мл

Единица измерения мме/мл

0,88 – 133,12 нг/мл

212 – 3625 мме/мл

339 – 2777 мме/мл

191 – 2735 мме/мл

339 – 3519 мме/мл

445 – 3901 мме/мл

860 – 4960 мме/мл

18,06 – 104,16 нг/мл

Непосредственно перед началом диагностического поиска также оценивают процентное соотношение микропролактина с другими его формами. Если микропролактина много (более 60%), значит патология опасна. Если микропролактина мало (менее 40%), значит в кровь в основном поступает связанный и неактивный гормон, который не так опасен.

Почему пролактин повышается?

Гиперпролактинемия может встречаться при разных заболеваниях, как дополнительный симптом патологии. Перед началом более детальной диагностики врач выясняется, не было ли физиологических причин, которые могли бы повысить показатель. К физиологическим причинам относят недавний половой акт, активную физическую нагрузку.

Если дело не в физиологических причинах, то их необходимо установить в ходе обследования.

1. Разнообразные патологии гипофиза

Наиболее часто диагностируется такое заболевание, как пролактинома гипофиза (гормонально-активная опухоль). Подобные новообразования можно выявить при детальном обследовании у четверти населения планеты, но они не дают о себе знать какими-либо выраженными симптомами.

Для женщин характерно доброкачественное развитие пролактиномы (опухоль маленькая и растет медленно). При этом находка оказывается зачастую совершенно случайной, если женщина обращается к врачу по поводу другого заболевания.

Также повышение уровня пролактина может наблюдаться в том случае, если какая-либо злокачественная опухоль прерывает нормальное сообщение между гипофизом и гипоталамусом.

2. Гипотиреоз первичного типа

Последние наблюдения показали, что у многих женщин, страдающих от гипотиреоза, возрастает уровень пролактина в крови. Почему снижение уровня гормонов щитовидки так выражено влияет на уровень пролактина, до сих пор не установлено. Многие ученые предполагают, что это происходит из-за участия структуры мозга в регулировании выделения гормонов щитовидки.

3. Синдром поликистоза яичников (СПЯК)

СПЯК – еще одна нередкая причина повышения уровня пролактина. Почему при обнаружении множественных кист в яичниках нарушаются процессы выработки пролактина до сих пор не установлено.

4. Манипуляции на грудной клетке или ее повреждения

Повышение уровня пролактина наблюдается у женщин, перенесших операцию на груди или страдающих от вируса опоясывающего лишая в этой же области. В этом случае скачок уровня пролактина связан с тем, что раздражаются рецепторы грудных желез.

5. Идиопатическое повышение уровня гормонов

У многих людей пролактинемия носит идиопатический характер (нет объективных причин для того, чтобы уровень гормонов повышался). В этом случае в крови циркулируют связанные разновидности пролактина, а лечение не требуется.

6. Различные опухоли

Часто к повышению уровня пролактина приводят опухоли гипоталамуса или новообразования, способные продуцировать эстрогены.

Важно помнить о том, что некоторые лекарства способны провоцировать повышение уровня пролактина. Если женщина систематически применяет какие-либо медицинские препараты, она обязана обязательно поставить об этом в известность своего врача.

Почему пролактин понижается?

Снижение уровня пролактина или гипопролактинемия – отклонение, встречающееся в клинической практике гораздо реже, чем гиперпролактинемия. Причин для ее развития меньше.

1. Синдром Шахана (инфарктное поражение гипофиза)

Синдром Шахана встречается у женщин только после родов. Он характеризуется инфарктом тканей гипофиза из-за большой кровопотери во время родового процесса. Женщина, пережившая синдром Шахана, не может кормить ребенка грудным молоком. Если ишемия гипофизарных тканей была очень значительной, то назначается специальная заместительная терапия.

2. Прием некоторых медикаментов

Различные диуретики, пиридоксин и дофамин способны снижать уровень пролактина в крови. Также показатель этого гормона становится меньше, если женщина – активный курильщик.

Пролактин может быть также понижен после сна, так как в это время он вырабатывается гипофизом менее активно.

Исследования для уточнения диагноза

Выводы о состоянии здоровья женщины не делаются по результатам одного анализа на пролактин. Анализ повторяют минимум три раза, и если во всех трех случаях наблюдаются отклонения, представительнице прекрасного пола назначают следующие дополнительные диагностические мероприятия:

• контроль уровня гормонов щитовидки;
• исследование с помощью МРТ и КТ зоны гипофиза и гипоталамуса;
• УЗИ-диагностику органов, расположенных в малом тазу;
• оценку общего гормонального профиля.

Если обнаружены любые отклонения, необходимо провести дальнейшую диагностику, чтобы установить их причину. При этом заранее опасаться не стоит: часто если изменение уровня гормонов есть только на бланке, а клинических признаков нет, то можно не проводить терапию.

Норма пролактина у женщин: влияние повышенного гормона на организм

Повышенный пролактин у женщин не всегда указывает на вероятность патологического состояния. Его присутствие в допустимых значениях является нормой. Однако стойкое превышение показателей – повод обратиться к специалистам.

Значение пролактина для женского организма

Роль пролактина в организме женщин достаточно значима. Этот гормон участвует в таких важных процессах, как:

формирование и рост груди, развитие ее протоков;

регуляция продуцирования прогестерона (высокие значения пролактина снижают выработку прогестерона и замедляют процесс овуляции);

нормализация лактации после рождения ребенка.

Участие гормона в упомянутых процессах объясняет повышение его показателей в период вынашивания плода и во время кормления грудью. При лактации показатели гормона становятся ниже, чем при беременности, но по-прежнему остаются завышенными. В указанные периоды вероятность зачатия равна нулю. Но при восстановлении менструального цикла кормление грудью утрачивает роль одного из методов контрацепции.

Устойчивое повышение гормона, не связанное с беременностью и кормлением ребенка, оказывает негативное влияние на организм женщины и носит название гиперпролактинемия.

Показатели нормы

При отсутствии беременности колебание значений пролактина зависит от начала и конца менструального цикла. Значения нормы отражены в таблице:

Фазы (примерные границы)

Показатели в пределах нормы (в нг/мл)

В период фолликулярной фазы (1 – 13 день)

При овуляторной фазе (день 14)

Во время лютеиновой фазы (на 15 – 28 день)

Для беременных и кормящих женщин нормальный показатель пролактина значительно выше. Повышение значений наблюдается с первого триместра, а в третьем концентрация гормона достигает 318 единиц и более. Такой уровень – не причина для тревоги, он не свидетельствует о патологии.

Признаки повышенного пролактина

Периодическое превышение допустимых границ наблюдается не только у беременных женщин. Но подобные проявления не всегда указывают на проблемы со здоровьем. Однако поводом для беспокойства становится появление следующих симптомов повышенного пролактина:

нарушение менструального цикла или полное его прекращение;

снижение остроты зрения;

появление из молочных желез выделений;

огрубение и увеличение в размере молочных желез;

набор веса на фоне привычного рациона и обычной физической нагрузки;

недомогание, сопровождающееся головной болью.

Подобная симптоматика не всегда свидетельствует о гиперпролактинемии. Но ее проявление становится поводом для посещения гинеколога-эндокринолога.

Причины превышения нормальных значений

Если обнаружен повышенный пролактин у женщин, причины и последствия могут быть различные. Среди основных причин отмечаются следующие факторы, провоцирующие избыточное продуцирование гормона:

формирование доброкачественных новообразований – аденом или пролактином;

патологические процессы в печени и почках;

патологические изменения в функционировании головного мозга.

Пролактин повышается на фоне стресса. Превышение нормы также возможно вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Возможные последствия

Устойчивые повышенные показатели пролактина, не связанные с беременностью и лактацией, свидетельствуют о возможном развитии гиперпролактинемии или других патологических изменений. Среди них:

дисфункция репродуктивных органов;

нарушение менструального цикла;

невозможность созревания и снижение активности яйцеклеток;

ослабление продуцирования фолликулостимулирующих гормонов.

На фоне упомянутых нарушений возрастает вероятность бесплодия. Кроме этого, избыточное продуцирование гормона нередко становится предпосылкой к резкому ухудшению зрения и памяти, нарушению сна и эмоционального состояния.

Диагностические мероприятия

Определить уровень гормона невозможно по наличию/отсутствию упомянутых выше симптомов. С этой целью проводится анализ венозной крови. Процедура назначается на утро. Специальная подготовка к забору материала не требуется, но перед посещением лаборатории желательно успокоиться.

Исследование крови проводится 3 раза на разных этапах менструального цикла. При подтверждении завышенных показателей пролактина у небеременных женщин пациентке назначают прохождение маммографии и МРТ головного мозга.

Методы лечения

Основополагающий принцип нормализации пролактина заключается в устранении причин, вызвавших повышенное продуцирование гормона. Отсюда и разная тактика лечебных мероприятий:

При физиологической этимологии высоких показателей, вызванной приемом лекарственных препаратов, превышением допустимых физических нагрузок или стрессовыми состояниями, значения пролактина нормализуются вследствие исключения провоцирующих факторов.

Дисфункция надпочечников или гипотиреоз предусматривает лечение гормональными препаратами.

Наличие опухолевых процессов предполагает проведение медикаментозной терапии, направленной не только на снижение пролактина в крови, но и на устранение новообразований.

К хирургическому удалению опухоли прибегают в случае отсутствия положительной динамики после медикаментозной терапии.

Применение лучевой терапии целесообразно после хирургического удаления опухолевого образования. Процедуры проводятся в комплексе с медикаментозным лечением.

Повышенный пролактин становится причиной не только женского, но и мужского бесплодия. Его лечение в большинстве случаев дает положительные результаты без применения серьезного вмешательства.

Однако, заботясь о своем здоровье, особенно при обнаружении у себя хотя бы одного из описанных выше симптомов или планировании беременности, женщинам необходимо обследоваться для выявления уровня пролактина в крови.

Проверить состояние гормонального фона можно в клинике Юнона, обратившись к нашим гинекологам. Предварительная запись на консультацию проводится по телефону, указанному на нашем сайте. Здесь же можно оставить заявку.

Пролактин. Все, что нужно знать женщине и мужчине

Пролактин (ПРЛ) — это гормон, который, главным образом, влияет на работу молочных желез. Основной функцией пролактина является обеспечение нормальной лактации. Пролактин считается гормоном деторождения, поскольку его влияние на организм непосредственно связано со способностью к размножению.

Пролактин также называют лактотропным, лактогенным, лютеотропным, маммотропным гормоном или маммотропином. На латинском языке его название звучит как Prolactinum, на английском языке Prolactin или Luteotropic hormone, в литературе можно встретить его аббревиатуры PRL и LTH. Пролактин вырабатывается в специальном месте головного мозга, которое называется гипофизом. В гипофизе также вырабатываются многие другие гормоны, например, тиреотропный, фолликулостимулирующий гормон, гормон роста.

Количество пролактина в крови в течение дня меняется, поскольку гипофиз вырабатывает пролактин нерегулярно. Перед сном, в вечернее и ночное время содержание гормона значительно снижается, а во время сна уровень гормона увеличивается по нарастающей. Максимально высокий уровень пролактина можно зафиксировать в утреннее время, поэтому сдавать анализ крови для определения количества этого гормона рекомендуется через несколько часов после пробуждения.

Определенные участки клеток нашего организма, на которые может воздействовать пролактин (рецепторы пролактина) располагаются практически во всех органах. Например, рецепторы этого гормона можно найти в сердце, в легких, в печени и селезенке, в почках и надпочечниках, в мышцах и коже, в головном и спинном мозге, а также в мужских и женских половых органах — в матке, яичниках и яичках. Пролактин считается незаменимым для нормального регулирования всего водно-солевого баланса в организме, он способствует задержке выделения жидкости и различных микроэлементов почками.

Важно, что от количества пролактина зависит и содержание других половых гормонов, например, значительное его увеличение в крови способствует снижению уровня эстрогена или тестостерона.

Женщины

Нормальным содержанием пролактина у небеременных женщин считается 102– 496 мкМЕ/мл (международные мили-единицы/литр). Пролактин отвечает за развитие молочных желез, выработку молока, участвует в процессе беременности. Только когда уровень пролактина в норме, молочные железы вырабатывают достаточное количество молока для кормления ребенка. Также пролактин отвечает за выработку половых гормонов и играет роль в процессе формирования полового влечения.

При обычной работе эндокринной системы уровень гормона значительно превышает нормальные значения только во время беременности и при кормлении грудью. При кормлении в организме женщины запускается следующий процесс:

Расположенные в области соска специальные клетки ощущают физическое воздействие.

Эти клетки генерируют импульс, который по нервным волокнам достигает головного мозга.

В области мозга, которая называется гипоталамусом, вырабатываются специальные вещества, которые называются пролактин-рилизинг факторы.

Эти факторы достигают гипофиза и воздействуют на него.

Гипофиз увеличивает выработку пролактина.

На любом из этапов этого процесса может произойти сбой, который приведет к нарушению секреции гормона.

После родов и начала лактации уровень пролактина понижается, однако еще длительное время может превышать нормальные значения.

Мужчины

В норме уровень пролактина в крови у мужчин ниже чем у женщин — 86–324 мкМЕ/мл. Пролактин участвует в процессе выработки тестостерона. Только при нормальном уровне данного гормона сперматозоиды способны успешно развиваться и правильно работать. Пролактин играет роль в работе иммунитета, оказывает влияние на массу тела, участвует в развитии вторичных половых признаков и в формировании полового влечения.

Причины чрезмерного повышения или понижения уровня пролактина

К одной из основных причин гормонального сбоя можно отнести неправильный образ жизни, связанный с чрезмерной половой активностью, физическими перегрузками и стрессами. Следствием такого сбоя может быть изменение в работе гипофиза. Зачастую изменение нормального уровня пролактина может быть временным явлением, поэтому такое нарушение ещё называют самоустраняющимся. Подобное состояние не считается опасным для организма. Однако следует помнить, что изменение нормального уровня пролактина может быть вызвано рядом заболеваний внутренних органов:

Болезни почек, почечная недостаточность.

Дисфункция или опухоль/аденома гипофиза.

Нарушение работы гипоталамуса.

Гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы) и иные заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Повреждения грудной клетки.

Различные аутоиммунные заболевания.

Среди причин патологического увеличения уровня пролактина также выделяют приём медикаментозных средств, в частности – оральных контрацептивов.

Снижению пролактина может способствовать приём некоторых противосудорожных препаратов, проведение рентгенотерапии, генетическая предрасположенность к гормональным сбоям подобного рода. Уменьшение уровня гормона также может быть вызвано перенесёнными инфекционными заболеваниями.

Основные симптомы уменьшения уровня пролактина

Уменьшение уровня пролактина в крови является основной причиной неспособности кормления грудью, ведь при этом молоко не вырабатывается в необходимом количестве. Также недостаток уровня гормона ведёт к проблемам со стороны половой системы — уменьшению либидо, снижению потенции у мужчин.

Основные симптомы повышения уровня пролактина

Стойкое увеличение содержания пролактина в сыворотке крови выше нормального значения называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия у женщин приводит к нарушению регулярности менструаций (со временем они могут и вовсе прекратиться), к выделению молока из грудей у небеременной и некормящей женщины, к снижению полового влечения и даже к бесплодию. У мужчин проявлениями гиперпролактинемии могут быть снижение или отсутствие полового влечения и потенции, уменьшение вторичных половых признаков, бесплодие. Также у мужчин с повышенным уровнем пролактина определяется склонность к ожирению и развитию молочных желёз по женскому типу. Гиперпролактинемия может развиваться из-за появления опухоли гипофиза. Если такая опухоль достигает больших размеров, людей может беспокоить головная боль и снижение остроты зрения.

Если вы заметили в своем состоянии перечисленные изменения, то следует в срочном порядке обратиться к специалисту.

Методы лечения

Лечением патологического изменения уровня пролактина занимается врач эндокринолог. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача после полного обследования.

Для выбора правильной тактики лечения необходимо выяснить причину изменения уровня пролактина. Если проблема связана с образом жизни или приемом лекарств, то отмена препарата или коррекция определенных привычек вернет содержание гормона в норму. При наличии заболеваний внутренних органов (печени, почек и др.) требуется адекватное лечение этих патологий.

Для нормализации уровня гормона в ряде случаев возможно назначение специальных лекарственных средств, дозировку которых врач подбирает каждому индивидуально.

Если повышение уровня пролактина связано с наличием опухоли/аденомы гипофиза, то за таким состоянием обычно требуется наблюдение. Чаще всего эта опухоль растет очень медленно или почти не растет. Однако в случаях, когда опухоль достигает больших размеров или воздействует на окружающие структуры нервной системы, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Проведение качественного лечения способно не просто нормализовать уровень пролактина, но и нейтрализовать изменения в организме, непосредственно связанные с его повышением.