Как вылечить псориаз головы: современные методы
Псориаз в принципе очень тяжело поддается лечению, но на голове его лечить еще сложнее: из-за волос к очагам не подберешься с лазером или ультрафиолетовой лампой. Сегодня расскажем, какие современные средства лечения псориаза головы есть и насколько хорошо они справляются с болезнью.
Откуда берется псориаз?
Точная причина псориаза в целом и псориаза головы в частности — неизвестна. Псориатическое поражение кожи головы может возникать как у детей, так и у взрослых. Примерно 90% пациентов с псориазом сталкиваются с поражением кожи головы в какой-то момент жизни.
Ученые выяснили, что у людей с псориазом на коже головы избыток дрожжевых грибов рода малассезия (Malassezia). Да, именно грибов, а не грибков — слово «грибок» по отношению к возбудителям болезни является неверным. Число грибов малассезия в период обострения заболевания увеличивается, а во время ремиссии — снижается.
Псориаз усиливается из-за травмы или раздражения кожи головы. Этот феномен называется реакцией Кебнера — в ответ на порезы, ожоги или расчесы признаки псориаза становятся более заметными.
Псориаз иногда сочетается с себорейным дерматитом (выраженной перхотью с покраснением и пятнами на коже) — их одновременное проявление у человека называется «себориаз» или «себопсориаз».
Псориаз как болезнь очень сильно влияет на моральное состояние больного. Конечно, разные люди по-разному воспринимают одни и те же проблемы. Однако в целом псориаз делает жизнь человека в обществе более сложной и психологически дискомфортной.
Степени тяжести псориаза кожи головы
- Легкая — затронуто менее 50% кожи волосистой части головы, отмечается легкое покраснение, шелушение и зуд, а также бляшки минимальной толщины;
- Умеренная — затронуто все еще менее 50% кожи волосистой части головы, но покраснение, шелушение и зуд умеренные, а бляшки уже средней толщины;
- Тяжелая — затронуто более 50% кожи волосистой части головы, есть выраженное покраснение, шелушение и зуд, присутствует выпадение волос с рубцеванием, поражения обнаруживаются на границе роста волос или на лбу.
Особенности псориаза кожи головы
У взрослых
У взрослых псориаз обычно начинается именно с головы. При этом покраснения и бляшки, которые впоследствии появляются на других местах, могут исчезать — волосистая же часть головы в половине случаев остается пораженной всегда.
Типичные псориатические бляшки на голове — красные, чрезмерно сухие, приподнятые над поверхностью кожи пятна с толстыми серо-белыми чешуйками и четко выраженными границами.
Псориаз обычно не вызывает облысения, но наблюдается усиление выпадения волос и снижение их густоты.
У детей
Если у ребенка есть псориаз на теле, то примерно в половине случаев он появится и на голове. Бляшки у детей более мелкие и более красные по сравнению со взрослыми, на их поверхности есть характерные серебристые чешуйки.
Особенность псориаза головы у ребенка — он начинается с линии роста волос на лбу и затылке. А дальше распространяется на волосистую часть головы, позади ушей, а также на локти и колени.
Как понять, что это псориаз?
Для диагностики псориаза головы не существует специфических анализов крови или лабораторных тестов. Лабораторные исследования назначаются для исключения других болезней, но не для подтверждения псориаза.
Диагноз псориаз ставят, если:
- есть характерные бляшки с четкими границами и серебристыми чешуйками на сухой коже скальпа;
- псориаза у человека в анамнезе;
- уже имеющийся псориаз на других частях тела;
В сложных случаях помогает взятие кусочка пораженной кожи на исследование под микроскопом — биопсия.
Как лечить псориаз?
Устаревшие методы
Сначала псориаза головы лечили так: брали смесь жидкого вазелина, раствора хлорида натрия и фенола и мазали ею пораженные участки. Это достаточно опасная штука с сильными побочными эффектами. К счастью, теперь ее не используют.
Устаревшими методами лечения псориаза головы также считаются: механическое срезание бляшек, импульсная магнитотерапия и лучи Гренца (ультрамягкой рентгеновской терапии). Два последних способа иногда используют и сегодня, однако при псориазе их эффективность весьма сомнительна.
Современные методы
Современные врачи выступают за индивидуальный подход к каждому пациенту. При назначении терапии они учитывают: общее качество жизни человека, его реакцию на лечение, предпочтение тех или иных форм выпуска препаратов (мази, таблетки, спреи, шампуни и др.), финансовые возможности, наличие свободного времени для проведения процедур, а также побочные реакции у конкретного человека.
Этапы лечения псориаза головы:
- удаление чешуек препаратами салициловой кислоты или мочевины;
- очистка кожи от воспалений и бляшек с помощью топических (накожных) кортикостероидов, аналогов витамина Д, дегтя, дитранола, противогрибковых средств, ПУВА-терапии (ультрафиолет + усилитель чувствительности кожи к свету) или системных препаратов;
- стабилизация состояния путем приема стероид-сберегающего аналога в будние дни и высокоактивного топического кортикостероида в выходные;
- поддерживающая фаза, в ходе которой используются аналоги витамина Д в качестве монотерапии или совместно с дегтярным шампунем.
Точные этапы и препараты назначаются только врачом после тщательного осмотра конкретного пациента.
Какие наружные препараты используют при лечении?
Кератолитики
Их используют, чтобы удалить толстые чешуйки, которые снижают проникновение других лекарств. Кератолитики — это современный, более деликатный способ, который пришел на смену механическому срезанию пораженной кожи.
Салициловая кислота в концентрации 5% и 10% является наиболее популярным кератолитическим средством — она выпускается в форме раствора, геля, чистой мази или в составе мази на вазелиновой основе.
Конкретный препарат и форму вам подберет лечащий врач.
Накожные кортикостероиды
Они уменьшают воспаление, покраснение, шелушение и зуд.
Преимущества:
- быстрое действие;
- редкие и легкие побочные эффекты;
- комфортные формы нанесения на кожу — мазь, гель, лосьон, пена или шампунь. Для пациентов с легким или умеренным псориазом предпочтительны шампуни, лосьоны, пены и гели. Более плотные кремы и мази обычно используются в тяжелых случаях.
Побочные эффекты (при длительном использовании):
- атрофия кожи;
- растяжки (стрии) или расширению подкожных сосудов с образованием телеангиэктазий («звездочек»).
К счастью, все эти явления редко встречаются на коже волосистой части головы, поскольку она довольно толстая и влияние стероидов на глубокие ткани головы ограничено.
Вначале рекомендуется использовать более слабые составы, т. к. сильнодействующие могут понадобиться в дальнейшем для лечения умеренного или тяжелого псориаза. Если сразу начать с мощных стероидов, кожа «привыкнет» к ним, и при более тяжелых симптомов лекарства не сработают.
Накожные аналоги витамина Д3
К накожным или топическим аналогам витамина Д3 относят кальципотриол, максакальцитол, таккальцитол, кальцитриол и некоторые другие. Все они подавляют избыточное деление клеток, нормализуют ороговение и снимают воспаление, благодаря чему активно используются в лечении псориаза волосистой части головы.
Препараты доступны в форме растворов, лосьонов и гелей. Лосьоны весьма удобны, хорошо переносятся и являются достойной альтернативой кортикостероидам. Есть также водные и масляные формы витамина Д3 — точный препарат и форму вам подберет лечащий врач.
Побочные эффекты (обычно в первые недели):
- раздражение кожи;
- жжение;
- зуд;
- сухость.
Всасывание накожного витамина Д3 в кровь минимально, поэтому он почти не дает побочных эффектов и его можно использовать долго. Обычно в лечении используют кальципотриол, он наиболее безопасен.
Противопоказания к использованию:
- периоды обострения псориаза кожи волосистой части головы;
- гиперкальциемия (избыток кальция в крови);
- гипервитаминоз Д (избыток витамина Д в крови).
Антралин
Антралиновый крем обычно используют длительно. Можно даже сказать, что «длительно» является ключевым словом в лечении псориаза тела и головы. Пациентам следует иметь это в виду и запастись терпением.
Антралиновый крем наносят тонким слоем на область поражений 1 раз в день, тщательно втирают и оставляют на 5-10 минут, после чего смывают шампунем. Под контролем врача концентрацию крема постепенно увеличивают, в зависимости от ответной реакции пациента и переносимости средства.
Побочные эффекты:
- покраснение,
- раздражение,
- временное окрашивание ногтей,
- появление седых волос,
- отбеливание кожи и одежды.
Деготь
Деготь хорошо снимает зуд, но его «чистое» применение на коже скальпа затруднено, поскольку мало кто захочет измазать волосы каменноугольной смолой. Вместо этого используются шампуни с 2-10% дегтя. Впрочем, и они неидеальны — к недостаткам можно отнести неприятный запах, способность окрашивать одежду и в целом достаточно грязное нанесение и смывание (ванну придется каждый раз чистить).
Противогрибковые средства
Противогрибковые препараты направлены на один из причинных факторов заболевания — избыточный рост грибов рода Malassezia. При этом их эффективность в лечении данной патологии спорная. Вот такой парадокс: в теории грибы частично виноваты в псориазе, но если их устранить, то псориаз может и не исчезнуть.
Предположительно, противогрибковые средства лучше всего подходят для пациентов с себориазом или ослабленным иммунитетом.
Увлажняющие средства
Увлажнение кожи головы снижает зуд, устраняет чувство стягивания и дискомфорта, размягчает и помогает аккуратно отслаивать псориатические бляшки, а также повышает эффективность других топических препаратов.
Поскольку кожа головы покрыта волосами, используемые средства должны быть более легкими и менее жирными, чем для лица и тела. Наиболее подходящие формы — лосьоны и масла, наносить их следует перед сном и смывать утром.
Общие рекомендации для местного лечения
- Регулярно мойте волосы для удаления остатков лекарственных средств.
- При нанесении увлажняющих и других топических средств на голову разделяйте волосы на отдельные секции, последовательно втирая препараты в кожу. Кроме шампуней — их наносят прямо на волосы.
Светолечение псориаза головы
В качестве световых методов лечения псориаза применяют эксимерные лазеры или ультрафиолетовые лампы (УФ-лампа). К сожалению, волосы мешают попаданию лучей света на кожу головы, плюс такие процедуры эффективны только на мощных аппаратах в условиях клиники. Поэтому светолечение обычно оставляют в качестве резервного метода для пациентов с тяжелым или сложным псориазом головы, которые могут регулярно ходить на процедуру.
Лучшие результаты при использовании УФ-ламп достигаются в случае, когда волосы распределяют на большое количество рядов, а также у пациентов с тонкими или полностью сбритыми волосами. По данным небольших исследований, определенный эффект дают ультрафиолетовые расчески — эти аппараты можно использовать дома.
Почему так сложно вылечить псориаз головы?
Многие люди разочаровываются в назначенных врачом препаратах и методах, на что есть свои причины:
- любая терапия псориаза становится марафоном на многие месяцы и годы
- лекарства и методы приходится использовать часто, по нескольку раз в день
- жизнь и режим человека «перекраиваются» под назначенное лечение
- во время нанесения средств могут возникать неприятные ощущения
- многие лекарственные формы некомфортны сами по себе (например, дегтярные шампуни пачкают все вокруг)
- низкая эффективность терапии в целом — эффект возникает постепенно и становится заметным лишь на длинной дистанции
Самое важное — не бросать лечение на полпути
Запаситесь терпением. Не ждите немедленных результатов. Долгий путь начинается с первого шага, а эффект большинства препаратов является накопительным.
Приведите свой график работы и личной жизни в соответствие со временем приема/использования лекарств. Многие лекарства придется использовать по нескольку раз в день — и с этим ничего не поделать. Это не навсегда!
Думайте о будущем положительном эффекте, которого вы обязательно добьетесь. Позитивный настрой и вера в результат — важные составляющие успешного лечения.
Слушайте своего врача. Конечно, доктора не идеальны, но они знают о физиологии человека намного больше вас, ваших друзей и знакомых. При возникновении сомнений, вопросов или осложнений терапии в первую очередь советуйтесь именно с вашим врачом.
Зуд при псориазе: методы устранения
Зуд при псориазе не является обязательным симптомом, но появляется у 80% больных. Снять его можно с помощью масел, травяных ванн, контрастного обливания, горячим воздухом. Разберем причины зуда и его лечение.
Зуд и его причины
Тяжесть зуда измеряется по шкале от 1 до 10 (где 1 — слегка чешется, а 10 – чешется до тех пор, пока не начнет кровоточить). Чесаться могут отдельные участки, и все тело.
Частые причины зуда:
Шоколад — частый провокатор зуда
- вторичные инфекции;
- самостоятельное применение раздражающих мазей, кремов (особенно гормональных: топических кортикостероидов);
- нарушения в работе эндокринной системы;
- психогенные и нейрогенные процессы;
- сопутствующие аллергические реакции;
- пищевые продукты (кофе, чай, какао, шоколад, алкоголь, острые сыры);
- бытовая химия;
- резкая смена климата и температуры воздуха;
- неблагоприятные производственные условия.
Опасность для больного псориазом заключается в том, что нельзя расчесывать эти места. В этом случае есть опасность, что пятна появятся на местах расчесов: феномен Кебнера. Поэтому зуд обязательно нужно устранять.
Лечение зуда при псориазе
В первую очередь, сосредоточьтесь на лечении самого заболевания. Если средства эффективны, то и зуд проходит быстро. О результативных способах лечения читайте в публикации: «Лечение псориаза в домашних условиях, в клинике и санаториях».
Какие методы можно применять против сильного зуда при псориазе:
Льняное масло помогает устранить зуд при псориазе
- Общее расслабление организма, устранение психологических причин. В этом помогает йога, психотерапия, ароматерапия, медитации и релаксации.
- Устраните раздражающие факторы. Носите одежду из мягких натуральных тканей.
- Принимайте теплые (не горячие!) ванны:
- в ванную желательно добавить отвары трав — чистотел, ромашка, календула;
- можно делать также такие ванны: в мешочек насыпать овсянки, подвесить на кран;
- ванны с солью при зуде не помогают;
- некоторым больным помогают ванны с картофельным крахмалом (500-800 г.).
- При сильном зуде смажьте высыпания маслом: льняным, репейным, жожоба, авокадо, лесной орех, пихтовое.
- Антигистаминные препараты: супрастин, тавегил, зиртек, фенкарол.
- Мази от зуда при псориазе используют редко. Хорошо помогает салициловая 5% мазь.
- Контрастный душ.
- Некоторым больным помогает горячий воздух. Можно обдувать псориатические бляшки горячим воздухом, или разогреть плиту и подержать руки над ней. xgeneve
Вывод: чем же снимать зуд при псориазе?
Зуд при псориазе появляется у 80% больных. Причиной могут быть провокаторы псориаза, инфекции, нарушения в работе организма.
Наиболее результативны при зуде теплые ванны с различными добавками:
- картофельный крахмал;
- травы — чистотел, ромашка, календула;
- овсяная крупа.
При сильном зуде помогают масла: льняное, репейное.
Но главное — уделите основное внимание лечению псориаза и тогда зуд пройдет сам по себе:
- Отшелушивайте сухие чешуйки и корки с помощью негормональных мазей и кремов.
- Лечите псориаз головы с помощью шампуней.
- После удаления чешуек применяйте прибор для лечения псориаза с длиной волны 311 нм.
- Соблюдайте диету и режим при псориазе.
- Мыслите позитивно, думайте о хорошем, слушайте любимую музыку.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Псориаз. Лечение народными средствами в домашних условиях.
Псориаз – это хроническое заболевание, поражающее кожу. К сожалению, лечение занимает немалый промежуток времени и не всегда оказывается успешным. По этой причине многие больные пользуются эффективными методиками лечения псориаза в домашних условиях.
Особенности, симптомы и причины появления псориаза
Пока медицина не может назвать точных причин появления псориаза. Самая популярная гипотеза говорит о том, что в развитии псориаза огромное значение имеют аутоиммунные процессы. Механизм развития болезни также не совсем понятен. Наверняка известно только одно – псориаз приводит к нарушению структурных и функциональных качеств верхнего слоя клеток кожи.
При обычных условиях клетки этого слоя должны обновляться через месяц. Но по неизвестным причинам при псориазе процесс протекает в несколько раз быстрее. Как следствие, клетки не приживаются на поверхности кожи и появляются характерные данному заболеванию псориазные бляшки. Их можно обнаружить в любом месте тела. Они не только портят внешний вид человека, но и беспокоят его сильным зудом.
Вид псориаза, отличающийся появлением бляшек, считается самой популярной формой болезни. Кроме него, встречается каплевидный, пустулезный и эритематозный вариант заболевания. Бывает так, что псориаз затрагивает ногти и суставы. Но методы лечения очень похожи.
Чаще всего болезнь дает о себе знать у молодых людей. Доля тех, кто сталкивается с ней в детском или пожилом возрасте, минимальна. Даже при правильном лечении, на борьбу с заболеванием уйдет длительный промежуток времени. Иногда псориаз обретает затяжное течение. А может наступить облегчение, после чего симптомы вовсе пропадут. Больной подумает, что выздоровел, но в действительности это не так. Наступает ремиссия – период, в течение которого болезнь не дает о себе знать. Но в один самый неподходящий момент она может прерываться обострением.
Современная медицина еще не изобрела способы, помогающие навсегда избавиться от заболевания. Поэтому главная задача, которая ставится перед лечением – облегчение неприятных симптомов, достижение длительной ремиссии и борьба с возможными осложнениями. К числу последних относят болезни ногтей, суставов и генерализованную патологию кожного покрова.
Пациент, который однажды столкнулся с данным недугом, становится его заложником на всю жизнь. У каждого псориаз протекает по-своему. Кто-то страдает легкой формой заболевания, другим повезло меньше и оно может нести реальную опасность жизни.
Вероятные причины, приводящие к развитию псориаза:
- Генетическая предрасположенность;
- Ослабление иммунной системы;
- Сильные стрессы и переживания;
- Нарушения в обменных процессах;
- Гормональные сбои, происходящие на фоне болезней органов эндокринной системы
Псориаз и его лечение в домашних условиях: эффективные и проверенные народные методы
Есть разные способы борьбы с заболеванием, но обычно они связаны с использованием составов на основании продуктов, которые нам дает природа.
Березовый деготь
Его следует в чистом виде наносить на бляшки и смывать спустя 10-15 минут под струей теплой воды. После процедуры кожу нужно протереть чистым полотенцем и нанести индифферентные мази. Если очаги заболевания обнаружились в волосистой части головы, то деготь нужно удалить уже спустя 5 минут после нанесения. Процедуру рекомендуется проводить один раз в два дня.
Керосин
Для действительно эффективного лечения нужно смешать керосин и ореховый экстракт. Берем зеленые грецкие орехи и заливаем их керосином. Теперь оставляем их на месяц, после чего можно начать использовать состав для исцеления ран.
Перекись водорода и сода
Эксперты рекомендуют принимать ванну с пищевой содой, которая размягчает бляшки, после чего обрабатывать травмированные участки кожи перекисью водорода. Так нужно делать дважды в день. В результате устраняется воспаление, зуд и в целом улучшается отделение чешуек.
Пивные дрожжи
Пивные дрожжи могут быть использованы для активизации метаболических процессов и улучшения состояния больного. Их следует принимать два раза в день за 35 минут до трапезы. Для взрослого человека потребуется одна столовая ложка, а для ребенка – чайная.
Смесь Шевченко
Для ее приготовления нужно смешать 30-40 мл подсолнечного масла с аналогичным количеством водки. Емкость плотно закрывается, после чего ее нужно интенсивно потрясти в течение пяти минут. Приготовленную смесь нужно выпить за один подход.
Квасцы жженые
Они выглядят как белый порошок, который добывают путем воздействия на сернокислые алюмокалиевые квасцы высокой температуры. Состав задействуется в качестве присыпки. Он снимает воспаление, подсушивает раны и останавливает кровотечение.
Живая, а также мертвая вода
Сначала нужно вымывать кожу с мылом, а затем распарить с помощью горячего компрессора. Далее кожу смачивает мертвой водой. Через 15 минут травмированные участки кожи поливают живой водой. Следующие пять дней нужно пользоваться исключительной живой водой. Процедура проводится до восьми раз в сутки. В общей сложности больному предстоит пройти пять курсов, между которыми делается перерыв в одну неделю.
Серебряная вода
В воду нужно поместить серебро и оставить его там на сутки. В дальнейшем следует принять ванну с полученным настоем. Для большего эффекта в воду также можно добавить кремний. Длительность процедуры составляет один час. После принятия ванны следует протереть кожу пыльцой гриба-дождевика и смыть спустя 1,5 часа. Процедуру нужно проводить каждый день на протяжении десяти суток.
Чистотел
Это эффективный народный способ лечения псориаза, который по отзывам является довольно эффективным. Чистотел можно использовать в качестве мази или приготовить на его основании травяную ванну. Еще предки заметили, что это эффективное средство в борьбе с псориазом. Собственно этим и обуславливается название растения. Возьмите столовую ложку сока чистотела и смешайте ее с 4-мя литрами кипятка. Температура ванны должна находится в пределах 40 градусов, а больному нужно находиться в ней на протяжении 10 минут. Главное правильно соблюсти пропорцию, иначе вы напротив усугубите ситуацию.
Для лечения псориаза можно использовать алоэ. Все, что вам нужно делать – протирать участки воспаленной кожи соком алоэ или готовить на его основании ванну. В одинаковых пропорциях смешайте сок алоэ, корень аира, льняное масло и чистотел. Залейте ингредиенты кипятком, затем смешайте и вылейте в ванну.
Прополис и мед
Это популярный способ борьбы с заболеванием. Благотворное влияние продуктов пчеловодства на организм известно человеку с незапамятных времен. Нужно лишь разводить стакан меда в горячей ванне, чтобы за 10-15 минут купания свести к минимуму симптомы заболевания. Можно воспользоваться и более сложным рецептом. 100 грамм меда смешивают с 2 столовыми ложками масла жожоба и литром молока. Принимайте такую ванну дважды в неделю по 30 минут. Из прополиса можно приготовить мазь, которая наносится на бляшки. Для этого смешиваем 50 грамм прополиса и 500 грамм сливочного масла.
Примочки с яйцом
Сырое яйцо смешивают со столовой ложкой уксуса и растопленного сливочного масла. Ингредиенты тщательно перемешивают, после чего на неделю убирают в холодильную камеру. Дав составу настояться, наносите его на бляшки шесть раз в сутки.
Отвар лаврового листа
Для его приготовления нужно взять семь лавровых листов среднего размера, которые следует заварить в двух столовых ложках кипятка. Оставляем состав томиться на огне на протяжении 10 минут. Полученный отвар следует процедить. Полученное лекарство выпивают утром и вечером по половине стакана в течение семи суток. Это простой и эффективный метод лечения болезни.
Заключение
Для того, чтобы лечить псориаз было максимально эффективно, лучше сочетать лекарственные средства и народные методики. Комплексное решение вопроса позволит вам избежать многих проблем и достичь хороших результатов лечения, сделав свою жизнь более комфортной и надолго забыв про псориаз. Это поможет предотвратить рецидивы или свести к минимуму частоту их появления.
Профилактика псориаза и эффективное лечение
Статистические данные отмечают колоссальный процент больных псориазом на всей Земле – в пределах 3-5%. Преимущественно болезнь поражает именно кожу, что проявляется в качестве высыпаний красного цвета, с характерной воспалительной реакцией. При этом сверху бляшка покрыта чешуйкой серебристого цвета. Основная сложность терапии болезни заключается в отсутствии препаратов полного излечения. Предполагается, что основными факторами, влияющими на распространение псориаза, выступают: отклонения метаболизма, внешние факторы, стрессы, а также наследственность.
Большинство ученых сходятся во мнении, что одну из важнейших ролей играет наследственность. При наличии генетических отклонений любая внешняя стимуляция может запустить процесс проявления псориаза. Это могут быть нервные, депрессивные, психоэмоциональные отклонения, некачественный материал одежды, механические повреждения кожи, отравление химическими соединениями, инфекционные заболевания и т.д. Способы лечения псориаза сводятся к переходу болезни из острой симптоматики в бессимптомное проявление. Наибольшее значение имеет не только поведение человека в период рецидива, но и предотвращение псориаза, за что отвечает профилактика.
Основные методы профилактики псориаза
Профилактика псориаза заключается в соблюдении здорового образа жизни и исключения негативно влияющих факторов. При этом профилактика имеет достаточно общий вид, то есть позволяет предотвратить развитие и других болезней, так как иммунитет усиливается, а организм функционирует в штатном режиме, увеличивается вероятность качественно противостоять раздражителям внешней среды.
Профилактика – это комплекс мер, направленных на поддержание здоровья в теле. Можно выделить несколько сфер воздействия, которые помогают предотвратить рецидивы:
1. Качественный уход за кожным покровом;
2. Придерживаться диеты;
3. Рекомендуется производить расслабляющий массаж;
4. Отказ от вредных привычек;
5. Избегать стрессовых напряжений и депрессии;
6. Предотвращать попадание едких химических веществ на кожу и дыхательные пути;
7. Поддерживать должный уровень микроэлементов и витаминов в организме.
Уход за кожей
Необходим качественный и тщательный уход за кожей:
1. Периодически проводить водные процедуры, причем даже в холодный период года. Для жаркого времени можно использовать прохладный душ, обливания, а в холодный период использовать теплые ванны с добавлением соды, соли, трав и т.д.;
2. Важно аккуратно ухаживать за кожей, чтобы не провоцировать раздражение и надрезы на ней. Используйте мягкие губки, а от жестких лучше вовсе отказаться, иначе возможен рецидив;
3. Исключить из употребления твердые сорта мыла. Также предотвратить попадание растворителей, например, бензина, керосина; 4. Мыть волосы на голове лучше специальными шампунями, которые сдерживают распространение болезни и могут выступать лечением псориаза. Сюда относятся шампуни, бальзамы, а также лосьоны;
5. Предотвратить растрескивание кожи, чтобы исключить вероятность появления симптомов. После приема ванны или душа важно увлажнять кожу, для этого использовать маски, крема, мази и т.п. Благодаря этому ускоряется восстановление гидролипидной оболочки и предотвращается повышенная потеря воды. Необходимо пользоваться подобными средствами 1 раз в сутки;
6. Влага в помещении должна быть на оптимальном уровне (50-55%). При слишком сухом воздухе кожа начинает подсушиваться, а в дальнейшем и трескаться. Можно использовать увлажнители воздуха;
7. Повышенная циркуляция воздуха увеличивает сухость кожи, это касается кондиционеров и сквозняков. Нужно ограничить время пребывания в подобных помещениях; 8. Механические повреждения следует исключить. Порезы, синяки, ссадины, надрывы кожи часто провоцируют рецидив;
9. Химические средства, например, по уходу за ванной комнатой, должны использоваться минимально и только с предметами личной защиты, хотя даже длительное попадание в дыхательные пути вредно;
10. Ногти подстригать коротко, чтобы предотвратить случайное травмирование кожи;
11. Некоторые виды косметики содержат агрессивные вещества в своем составе, что негативно влияет на кожу. Возможно, придется перейти на медицинскую косметику.
Применение оздоровительного массажа
Профилактика псориаза становится еще более эффективной, если применять массаж. Особенно полезными считаются техники массажа, которые стимулируют кровообращение. Благодаря активной циркуляции крови ускоряется вывод метаболитов, токсинов, а также ускоряется процесс регенерации кожи, что предотвращает обострение болезни. Массаж предполагает, что пальцами будут постепенно растягиваться участки кожи, расположенные вокруг бляшек. Нужно захватить область в 2-4 см вокруг пораженного участка. Сами же бляшки трогать не стоит, это чревато усугублением болезни. Чтобы предотвратить появление новых бляшек можно проводить массаж всего тела. Преимущественно нужно обрабатывать спину, затем переходить на массирование конечностей и в конце живота. Грудная клетка хорошо откликается на сдавливание и растирание. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.
Правильное питание и диета
Питание играет важнейшую роль в предотвращении развития практически всех хронических болезней, псориаз и его профилактика не исключение. Есть некоторые планы диет, которые могут давать позитивные результаты, например, диета Пегано, но суть одинакова и заключается в исключении вредных веществ. Именно из-за негативного воздействия продуктов питания и возникают рецидивы. Это обосновано тем, что поражение печени при псориазе – это характерное течение болезни.
1. Жареные, острые, соленые и маринованные блюда не употреблять вовсе. Также исключить консервы, полуфабрикаты можно употреблять в небольших количествах, но только домашние. Скоропортящиеся продукты есть с осторожностью. Все это ухудшает процесс обработки пищи в ЖКТ;
2. Нельзя кушать цитрусовые, так как они считаются высокоаллергенными фруктами. Также в составе цитрусов присутствует колхицин, который разрушает фолиевую кислоту, а она в свою очередь выступает одним из важных компонентов регенерации кожи;
3. Не рекомендуется употреблять кукурузу;
4. Возможны рецидивы из-за бананов, манго и клубники;
5. Запрещено есть сладости, а также мучные изделия;
6. Употребление картофеля приемлемо, но его количество следует сильно снизить. Это обусловлено высоким содержанием калия. Вступая в реакцию с натрием, они имеют антагонистический эффект кальцию. Кальций важен для устранения воспалительной реакции;
7. Жирные сорта мяса следует минимизировать, к ним в первую очередь относятся свинина и баранина. Заменить более диетическими сортами мяса;
8. Высокоаллергенными продуктами считаются: яйца, помидоры, кофе, шоколад, мед, а также грибы;
9. Молочные продукты полезны, так как содержат много белка и жира. Рекомендуется ввести в рацион творог, молоко, ряженку и сыр. Благодаря важнейшим аминокислотам нормализуется течение биохимических реакций во всем организме. При этом высокое содержание кальция помогает устранить воспаление, а также аллергические проявления;
10. Лечение и профилактика псориаза хорошо откликается на употребление пищи растительного происхождения, вроде овощей, фруктов и зелени. При этом их следует кушать в сыром виде. Полезными свойствами обладает морковь, благодаря витамину A. Данный компонент приводит к нормализации метаболизма в коже и помогает выполнять более быструю регенерацию;
11. В рационе должны ежедневно присутствовать каши. Наиболее полезными крупами считаются: пшеничная, овсяная и гречневая;
12. Для быстрейшего лечения псориаза необходимо пить много жидкости, сюда включаются соки, вода, в том числе минеральная, чаи и т.д.;
13. При наличии непереносимости предотвратить употребление аллергенов. Этот нюанс определяется при помощи лечащего врача.
Отказ от алкоголя и курения
Достоверных данных, может ли алкоголь спровоцировать болезнь, не существует.Однако точно известно, что у пациентов с уже развитым псориазом сильно усугубляется течение болезни при употреблении спиртного. Также возможна генерализация обычной, вульгарной формы заболевания в более тяжелую, например, псориатическую эритродермию.
В отношении курения все несколько проще. Замечено, что оно может провоцировать как само заболевание, так и усугублять текущую форму болезни. Особенно подвержены риску люди, которые употребляют 20 и более сигарет за сутки. Основная проблема заключается в снижении активности иммунной системы из-за дефицита кислорода и ослабления тонуса мышц и стенок сосудов. Еще важно, что от курения усугубляется циркуляция крови по капиллярам, а также угнетение антиоксидантной защиты.
Здоровый образ жизни
Полноценный образ жизни выступает одним из основополагающих факторов, которые влияют на самочувствие кожи. Важно составлять правильный распорядок дня, в том числе уделять достаточное время сну. Доктора советуют почаще выбираться на природу, свежий воздух, ездить на море, курорты, санатории.
Физическая активность позволяет восстановить здоровое состояние организма, что является основным фактором предотвращения болезни. Отлично подходят занятия спортом, особенно фитнес и плавание. Такой комплекс мер позволяет укрепить иммунную систему, а также устранить нервное напряжение.
Антистресс
Психоэмоциональные расстройства и напряженность негативно влияют на течение болезни и весьма часто провоцируют ее возникновение. Первостепенное значение в профилактике имеет нормализация и устойчивость эмоционального состояния и нервной системы. Следует постараться максимально исключить внешние раздражители. С этим могут помочь древние практики вроде йоги и медитаций, а также дополнительный сон. В более тяжелых ситуациях употребляют успокаивающие препараты или обходятся травяными чаями.
Если псориаз вовлекает расстройства нервной системы – головные боли, нарушения сна, нервозность, то возможно употребление медикаментов. Эффективны – пустырник, валериана, Нерво-Вит. Они позволяют нормализовать режим сна, повысить способности иммунитета, а также улучшить устойчивость к стрессам.
Без прикладывания собственных усилий добиться результата сложно, нужно более спокойно все воспринимать.
Работа
Некоторые профессии категорически не подходят для больного псориазом. К неблагоприятным факторам относятся: высокая температура, слишком большая сухость или влажность в помещении, использование химических веществ. Также выбор профессии не должен падать на специальности с высоким уровнем нервной нагрузки, а также риском получения механических повреждений. Лучше держаться подальше от высокоаллергенных сред.
Употребление витаминных комплексов
Витамины воздействуют крайне благоприятно не только на течение болезни, но и на ее предупреждение. Благодаря крепкому иммунитету удается предотвратить рецидив, вместе с этим улучшается обмен веществ, что благотворно влияет на состояние кожного покрова. Важными витаминами являются:
1. А – он отвечает за кератинизацию, что существенно ускоряет регенерацию кожи;
2. Е – в основном ценится из-за своего антиоксидантного воздействия. Также предотвращает отклонения в метаболизме и выступает составной частью синтеза ДНК;
3. D – является регулирующим веществом для обмена фосфора и кальция. При этом стимулирует регенерацию в эпидермисе и нормализует мембранную, клеточную структуру;
4. Группа B – активно участвуют в метаболизме кожи, улучшают процесс усваивания кислорода. Кожные элементы благотворно откликаются на присутствие витаминов группы В, что выказывается нормализацией нервной системы.
Чаще всего используются продукты с высоким содержанием витаминов, либо препараты. Рекомендуются – Ундевит, Гексавит, а также Декамевит, но употреблять их нужно исходя из рекомендаций доктора.
Лекарства
Консультация с врачом перед приемом препаратов обязательна. В некоторых случаях средства напротив вызывают усугубление болезни, что проявляется усилением симптоматики. Следует избегать употребления литиевых препаратов, а также содержащих золото и бета-блокаторы.
Любые, даже самые безобидные, на первый взгляд, заболевания могут спровоцировать псориаз. Нужно заниматься своевременным лечением всех недугов. Болезни органов верхних дыхательных путей часто усугубляют псориаз.
Климатотерапия, ультрафиолетовые лучи
Ультрафиолетовое облучение благотворно влияет на течение псориаза и его профилактику. Пациентам назначаются солнечные ванны длительностью 5-10 минут, сгорание недопустимо. Также позитивно влияет морская вода, особенно из Мертвого моря, хотя этот показатель индивидуальный, некоторым напротив вредит. Раны на коже являются противопоказанием к купанию в морской воде. Во время обострения купаться не стоит. Время для проведения климатотерапии должно корректироваться индивидуально.
При солнечных ваннах нужно использовать защитные крема. Будут ли иметь полезный эффект солнечные ванны сможет подсказать лечащий врач, иначе присутствует высокий риск обострения болезни.
Травмы
Травмы выступают весьма опасными проявлениями, которые способны вызвать псориаз, а также усугубить его. При этом увеличивается риск вторичной инфекции из-за порезов и ссадин. Часто вокруг повреждений появляются бляшки. Предупреждайте образование травм, настолько, насколько это возможно.
Одежда
Такой фактор как качественная и подходящая одежда – это один из принципов предотвращения псориаза или его рецидивов. Рекомендуется использовать одежду из мягких тканей, изготовленную из натуральных материалов, лучше, чтобы она имела светлый цвет. Это позволит избежать травмирования бляшек и снизить болезненные ощущения на коже. Светлый цвет поможет сделать серебристые чешуйки менее заметными. Для постельного белья оптимально подходят лен, хлопок и другие мягкие ткани. Следует удерживаться от ношения шерстяных свитеров и подобных раздражающих материалов.
Как унять зудение кожи при псориазе
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
ГКБ №14 им. В.Г. Короленко, Москва
Псориаз крупных складок: оптимизация терапии
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6): 74-77
Сакания Л. Р., Денисова Е. В., Корсунская И. М. Псориаз крупных складок: оптимизация терапии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):74-77.
Sakaniia L R, Denisova E V, Korsunskaia I M. Psoriasis of large skin folds: optimization of therapy (in Russian only). Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2018;17(6):74-77. (In Russ., In Engl.).
https://doi.org/10.17116/klinderma20181706174
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Псориаз — хроническое заболевание, значительно осложняющее жизнь пациентов и в редких случаях приводящее к инвалидности. Особый интерес вызывает псориаз с локализацией на коже крупных складок, клинически представляющий собой зудящие бляшки и характеризующийся меньшей степенью шелушения, чем псориаз другой локализации. Тепло, влажность и трение в складках способствуют обсеменению псориатических бляшек бактериями, грибами или патогенными дрожжами, что обусловливает экзематизацию с мокнутием и образованием эрозий. Эти области обычно характеризуются меньшей эпидермальной кератинизацией. Практически у / пациентов с псориазом наблюдается также и псориаз крупных складок. Несмотря на небольшую площадь пораженной кожи, у пациентов значительно снижается качество жизни. Пациенты не только чувствуют ограничения в интимных взаимоотношениях, но зачастую не говорят и врачам о локализации высыпаний, что затрудняет терапию. Оптимальным выбором терапии псориаза крупных складок являются нестероидные топические средства. Результаты наблюдения за 15 пациентами, применявшими крем с оксидом цинка и бисабололом, показали эффективность данного средства. Отмечалось уменьшение зуда, инфильтрации и эритемы на 3—7-е сутки применения, к 14-му дню терапии псориатические бляшки разрешались, оставляя пигментацию. Пациенты отметили удобство применения крема и хорошие органолептические свойства.
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
ГКБ №14 им. В.Г. Короленко, Москва
Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которым, по оценкам, страдают 1—3% населения мира. Доказано, что заболевание отрицательно влияет на качество жизни. Существует несколько фенотипических подмножеств, включая бляшечный, кожи головы, ногтей, ладонно-подошвенный и инверсный псориаз [1].
Псориаз складок, или инверсный псориаз, характеризуется отсутствием или меньшей степенью шелушения в интертригинозных областях, что является самым заметным различием между классическим псориазом и псориазом складок. Клинически представлен зудящими бляшками с очень четкими границами ярко-красного цвета с гладкой и блестящей поверхностью без признаков шелушения. Иногда по краю бляшки можно видеть возвышающийся прерывистый бордюр с чешуйками на его поверхности, что указывает на присоединившуюся микотическую инфекцию. Тепло, влажность и трение кожи в складках способствуют обсеменению псориатических бляшек бактериями, грибами или патогенными дрожжами, что способствует экзематизации с мокнутием и образованием эрозий [2]. Локализуется поражение в межъягодичных, паховых, подмышечных, интрамаммарных областях (рис. 1). Рис. 1. Инверсный псориаз интрамаммарной локализации. Эти области обычно характеризуются меньшей эпидермальной кератинизацией. Помимо крупных складок, при инверсном псориазе встречаются поражения в пупочной складке, наружном слуховом проходе и даже в межпальцевых складках кистей и стоп в виде эритемы с желтоватым оттенком или незначительным гиперкератозом.
Согласно данным исследования The nurses health study and health professionals follow-up study [3], частота псориаза складок среди диагностированных врачами случаев псориаза составляет 24%. Псориаз широко ассоциируется с сопутствующими заболеваниями, включая аутоиммунные заболевания, неврологические расстройства, кардиометаболические и воспалительные заболевания кишечника и т. д. [4].
Интересно, что псориаз складок чаще встречается у лиц, страдающих ожирением, и связан с повышенным риском псориатического артрита или поражения ногтей. Кроме того, инверсный псориаз встречается у младенцев и детей младшего возраста, у 4% страдающих локализованной псориатической подгузниковой сыпью [5]. Эритема увеличивается при псориазе складок из-за воспаления и присоединения вторичной инфекции, вызванных трением, потливостью и мацерацией. Ввиду этого могут возникнуть проблемы при проведении дифференциального диагноза с кандидозом, опоясывающим лишаем или аллергическим контактным дерматитом, от которых псориаз складок отличается хроническим торпидным течением.
Несмотря на относительно небольшую площадь поражения тела, высыпания в интертригинозных областях могут резко ухудшить повседневную жизнь. По информации от пациентов, болезнь может ограничивать межличностное взаимодействие, романтические отношения и важные моменты повседневной жизни, такие как туалет и личная гигиена. Учитывая индивидуальную природу этого заболевания, пациенты могут чувствовать себя ограниченными в возможности говорить об их псориазе складок. Это создает трудности в диагностике заболевания, а также делает псориаз складок «скрытым псориазом» и препятствует пониманию врачами отягощения болезни, связанной с состоянием [6].
Хотя существует «пересечение» между псориазом складок и генитальным псориазом, псориаз складок представляет собой самостоятельный диагноз с аналогично высокой отягощенностью болезни. У 38% пациентов с генитальным псориазом нет поражения кожи сгибательных поверхностей, характерного для псориаза складок. Что касается генитального псориаза, то наиболее частые симптомы включают зуд (86%), боль (44%), жжение (49%), диспареунию (45%) и ухудшение состояния высыпаний после полового акта (34%). Эти симптомы приводят к нарушениям сексуальной функции и качества половой жизни пациента, страху сексуальных отношений. Исследования показывают, что 45,8% пациентов не обсуждают со своим врачом существующую у них проблему генитального псориаза, что указывает на низкую осведомленность врачей о таком состоянии их пациентов [7].
Исторически первичная терапия псориаза складок включала низкопотенциальные топические стероиды. Однако есть опасения по поводу возникновения побочных эффектов подобного лечения, таких как атрофия, изъязвления, стрии и телеангиэктазии, особенно в областях с небольшой эпидермальной гиперплазией. В таких случаях имеют большее преимущество топические нестероидные препараты и системные препараты, а также фототерапия для лечения обширных поражений, устойчивых к топическим средствам [7].
Одним из современных нестероидных препаратов, применяемых в терапии псориаза складок, является крем Белобаза Цинк. Данное дерматокосметическое средство оказывает противовоспалительное, противомикробное и заживляющее действие. В его состав входят два активных компонента — оксид цинка и бисаболол, которые инкорпорированы в амбифильную основу. Оксид цинка отвечает за противовоспалительное действие препарата. Также данный компонент может оказывать подсушивающее действие при наличии мацерации, что актуально при локализации псориатических бляшек в крупных складках кожи.
Оксид цинка также обладает широким спектром противомикробного действия, при этом устойчивость к нему у большинства микроорганизмов отсутствует. Антисептическое и фунгистатическое действие оксида цинка предотвращает развитие бактериальной среды и присоединение вторичной инфекции к псориатическому процессу, что с учетом места локализации значимо. Кроме того, цинк участвует в синтезе коллагена — жизненно важного элемента для заживления и восстановления тканей кожи [8].
Такой компонент средства Белобаза Цинк, как бисаболол, является натуральным веществом, получаемым из ромашки аптечной. Бисаболол оказывает противовоспалительное, антибактериальное и регенерирующее действия. Бисаболол уменьшает раздражение на коже за счет снижения уровня провоспалительных цитокинов [9].
Амбифильная основа крема Белобаза Цинк способствует восстановлению оптимального водно-липидного баланса кожи и создает защитный барьер. Кремовая основа в отличие от паст и суспензий не пересушивает кожу, а в сравнении с мазями не оставляет ощущения жирности и лучше впитывается.
Результаты проведенного нами исследования эффективности Белобаза Цинк в комплексной терапии 15 пациентов с вульгарным псориазом с преимущественной локализацией в крупных складках показали хорошую переносимость больными и высокую комплаентность терапии при использовании данного средства. Крем назначали 2 раза в день, заметные клинические изменения были отмечены на 3—7-й день: уменьшение зуда, эритемы, инфильтрации. Через 2 нед применения оставалась пигментация в местах высыпаний.
Клинический случай
Больной У., 54 года, страдает псориазом в течение 21 года. В последние 5 лет, помимо очагов на коже туловища и конечностей, высыпания располагаются в паховых складках. Применение антимикотиков в сочетании с кортикостероидами эффекта не дает.
Status localis при поступлении: псориатические бляшки расположены на коже сгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, в области туловища, в паховых складках (рис. 2). Рис. 2. Пациент У., до лечения. Отмечены яркая гиперемия, отечность с выраженным блеском. При лабораторном микологическом исследовании дерматофиты отсутствуют.
Диагноз: Распространенный вульгарный псориаз. Псориаз крупных складок. Прогрессивная стадия. Индекс PASI — 19.
Больному проведена терапия: дезинтоксикационная (гемодез 400 мл внутривенно № 7), узковолновая фототерапия (длина волны 311 нм) № 10 и топическая (на высыпания на коже туловища — 2% салициловый вазелин; в паховые складки — Белобаза Цинк 2 раза в день). На 5-й день при осмотре паховых складок отмечается уменьшение эритемы и инфильтрации (рис. 3). Рис. 3. Пациент У., через 5 дней от начала терапии. Пациент отмечает отсутствие чувства стягивания и зуда. Полное разрешение высыпаний в паховой области отмечено к 15-му дню: отсутствие зуда, эритемы, инфильтрации, высыпания разрешились, оставив пигментацию.
Пациенты отмечали удобство применения крема Белобаза Цинк. При нанесении тонкого слоя крем постепенно полностью впитывается и не пачкает одежду. Подобная характеристика средства очень важна для пациентов, ведущих активный образ жизни, и положительно влияет на комплаентность терапии в целом.
Таким образом, препарат Белобаза Цинк показал высокую эффективность в терапии псориаза крупных складок. Кроме этого, препарат может использоваться при опрелости и простом раздражительном контактном дерматите аногенитальной области.
Сведения об авторах
Л.Р. Сакания — врач-дерматовенеролог. ГБУЗ Москвы «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия. https://orcid.org/0000-0003-2027-5987
Е.В. Денисова — к.м.н., зав. отделением. ГБУЗ Москвы «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия. https://orcid.org/0000-0002-4887-284X
И.М. Корсунская — д.м.н., проф., ФГБУН «Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии» РАН, Москва, Россия. https://orcid.org/0000-0002-6583-0318
Автор, ответственный за переписку: Корсунская Ирина Марковна — ФГБУН «Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии» РАН, Москва, Россия.
e-mail: marykor@bk.ru
Псориаз. Сухость и воспаление кожи
Псориаз – одно из самых частых заболеваний кожи, им страдает каждый сотый житель России.
Псориаз – заболевание, для развития которого имеют значение сразу несколько факторов: от наследственной предрасположенности (псориаз у родственников) до нарушений в работе нервной, эндокринной, иммунной системы и других факторов.
Причины
Причины псориаза не определены до конца.
Принцип работы механизма заболевания заключается в нарушении деления клеток кожного покрова, что вызывает аутоиммунную реакцию (аутоиммунная реакция – возникает внутри организма, не зависит от внешних угроз).
Верхний слой кожи (эпидермис) в основном состоит из кератиноцитов – клетки производящие кератин. Кератин это белок, его свойства делают возможным осуществление защитной функции кожи. Кератиноциты образуются в глубоких слоях эпидермиса и не спеша двигаются к его поверхности, за время движения они созревают и получают новые свойства.
В конце своего «созревания» кератиноциты образовывают роговой слоя на поверхности кожи. Затем ороговевшие клетки отмирают и отслаиваются от живых, таким образом, жизненный путь кератиноцитов подходит к завершению. Это обеспечивает непрерывное обновление кожи.
Нормальный путь кератиноцитов из глубокого слоя на поверхность занимает месяц. При псориазе их период жизнедеятельности сокращается до нескольких дней, это приводит к появлению чешуйчатых, псориатических очагов, так как кожа не успевает избавляться от ороговевших клеток.
При появлении, псориатические бляшки обычно сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об аутоиммунной реакции в глубоких слоях кожи, в итоге возникают отеки толстого слоя кожи (дермы). В дерме находятся кровеносные и лимфатические сосуды.
Доподлинно не понятно, почему процесс образования кератиноцитов ускоряется, однако известно, что немалую роль имеет наследственный фактор.
Развитие обычного псориаза может начаться из-за:
- психических травм и постоянных стрессовых состояний;
- повреждения кожи;
- перенесенного инфекционного заболевания;
- приема некоторых медпрепаратов;
- нарушения гормонального фона;
- аллергической реакции (типичные аллергены: цитрусовые, яйца, шоколад);
- алкогольная интоксикация;
- изменение климата.
Псориатическая триада – характерный симптом заболевания,
который возникает при поскабливании кожи.
Стеариновое пятно (усиление шелушения после поскабливания, придающего поверхности папул сходство с растертой каплей стеарина)
Термальная пленка (появление после полного удаления чешуек влажной, тонкой, блестящей, просвечивающейся поверхности)
Что происходит с кожей при псориазе?
При псориазе нарушается структура кожи, эпидермис становится более тонким, нарушаются процессы кератинизации кожи (накопления белка кератина), исчезают некоторые слои нормального эпидермиса. На следующем этапе заболевания в защитном поверхностном роговом слое эпидермиса и в зоне паракератоза, вокруг расширенных сосудов кожи обнаруживаются скопления клеток, отвечающих за воспаление.
На поверхности кожи появляются характерные бляшки и чешуйки.
Псориаз не только распространенное заболевание, он имеет много проявлений и даже маскируется под другие заболевания.
Места локализации псориаза:
- локти и колени;
- крестец и поясница;
- волосистая часть головы (себорейный псориаз);
- сгибательные поверхности и складки кожи: внутренняя поверхность локтевых и
- коленных суставов, области паха и подмышек, область под грудью (обратный псориаз);
- ладони и поверхности стоп (ладонно-подошвенный псориаз);
- псориаз ногтевых пластин.
Общие симптомы псориаза
Основными симптомами псориаза являются:
- псориатические бляшки
- стянутость пораженной области кожи;
- зуд.
Симптомы по видам псориаза:
- экссудативный псориаз (пораженные участки кожи шелушатся и мокнут, на поверхности сыпи образуется желтая корочка)
- интертригинозный псориаз (чаще встречается у детей, очаги возникновения красные, с небольшими шелушениями, иногда влажные их можно перепутать с опрелостями);
- застарелый псориаз (для него характерны крупные бляшки, которые долго не проходят );
- рупиоидный псориаз (другая форма застарелого псориаза, отличается конусной формой бляшек);
- каплевидный псориаз (обильная сыпь из мелких папул).
Виды псориаза
Вульгарный псориаз – наиболее часто встречающаяся форма заболевания.
Псориаз начинается с появления высыпаний, чаще немногочисленных, в типичных местах: в области локтей и коленей. Также характерная локализация высыпаний – область волосистой части головы и туловище. Обычно прослеживается четкая связь между появлением высыпаний и действием провоцирующего фактора.
Провоцирующими факторами при псориазе могут быть стресс, травма кожи, перенесенное недавно инфекционное заболевание, регулярное употребление алкоголя.
Обычно обострение заболевания наступает в холодное время года – это зимний тип псориаза. Летний тип более редкий. Сейчас отмечаются и смешанные формы псориаза. С течением времени увеличивается количество высыпаний. Они образуют характерные псориатические бляшки. Наблюдается феномен Кебнера – появление новых бляшек в местах травматизации кожи. Как правило, у пациентов есть дежурные бляшки, которые остаются на коже даже вне обострения.
Заболевание течет циклично:
Вульгарный псориаз, фото
Диагностика
При диагностике псориаза, в первую очередь требуется подробное обследование кожного покрова.
Тонкая кожа, местами кровоточащие, рыхлые бляшки, являются признаками псориаза. При наличии этих симптомов, врач проводит ряд диагностических мероприятий, чтобы исключить наличие других мероприятий с похожими проявлениями. Для окончательной постановки диагноза проводят анализ крови, мазки, биопсию кожных тканей по необходимости. Если поражены суставы, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), делают рентген для выявления очагов поражения.
Вульгарный псориаз, лечение
Псориаз – это системное заболевание с кожными проявлениями, и нужно комплексное лечение: как местная, так и системная терапия. Заболевание является хроническим, и лечение направлено на уменьшение количества и тяжести обострений и достижение приемлемого для пациента состояния кожи.
В прогрессирующей стадии псориаза отменяются все агрессивные процедуры: УФО, ванны.
Важно, чтобы пациенты с псориазом аккуратно и бережно обращались с кожей, не травмировали ее, чтобы избежать обострения и появления новых бляшек.
Диета при псориазе
Зачастую псориаз сопровождается заболеваниями печени, поэтому важно избегать употребления алкоголя, жирной, жареной, копченой пищи. Не менее важно соблюдать умеренность в приеме углеводов, так как это изменяет pH кожи и увеличивает риск инфицирования высыпаний.
Профилактика
Профилактика псориаза заключается в ведении здорового образа жизни. Это помогает предотвратить появление и других заболеваний, так как иммунная система организма ограждена от стресса и может противостоять угрозам из вне.
К мерам профилактики псориаза можно отнести:
- подходящий уход за кожей;
- расслабляющий массаж, чтобы улучшить кровообращение;
- правильное питание, желательно избегать продуктов-аллергенов и исключить (ограничить) прием острой, жирной, маринованной, копченой, соленой пищи, а также цитрусовых;
- молочно-растительную диету;
- достаточное количество влаги в организме;
- исключение алкоголя и курения и других вредных привычек;
- увеличение физической активности;
- прогулки на свежем воздухе;
- избегание стрессовых ситуаций;
- прием витаминов групп А, В, С, D, Е;
- выбор свободной одежды натуральных материалов, которая не будет натирать и вызывать раздражений.
Средства для лечения псориаза
Системная терапия при псориазе направлена на уменьшение разрастания эпителия кожи, стабилизацию ороговения клеток кожи и мембран клеток. Для этого применяются препараты на основе витамина А (ретиноиды), цитостатики. Из наиболее современных средств лечения используются так называемые биопрепараты, которые нейтрализуют вещества, вызывающие воспаление.
Много лет применятся УФО – лечение ультрафиолетовыми лучами группы Б (в соляриях лучи группы А), которые уменьшают воспаление и способствуют гибели измененных клеток. ПУВА-терапия – это одновременное применение ультрафиолета и специального вещества, которое повышает чувствительность кожи к нему.
Эффективное средство от псориаза
Местное лечение не менее важно, чем системное. Оно помогает уменьшить воспаление кожи. Препараты назначаются в зависимости от стадии псориаза.
Прогрессирующая стадия
— отшелушивающие мази и лосьоны
— противовоспалительные гормональные мази с кальцитриолом
— эмоленты для уменьшения зуда и сухости кожи
Стационарная стадия
— концентрированные мази для отшелушивания
— эмоленты для восстановления кожи и уменьшения сухости
Регрессирующая стадия
— концентрированные мази для отшелушивания
— эмоленты для восстановления кожи и уменьшения сухости
Крем от псориаза
Кремы и мази при псориазе имеют разное назначение и применяются на разных этапах заболевания.
Гормональные противовоспалительные мази и кремы применяются для того, чтобы остановить воспалительные процессы в коже. Существует несколько классов гормональных препаратов. Они обладают разной способностью к всасыванию и разной активностью. При применении у детей стараются избегать нанесения гормональных препаратов на область лица и шеи, область складок кожи – места, где кожа более тонкая.
Местные препараты на основе кальципотриола (производное витамина Д) также оказывают противовоспалительное действие. Это более позднее поколение препаратов. В настоящее время они не применяются во время беременности и кормления грудью.
Салициловая мазь и лосьон на основе салициловой кислоты предназначены для удаления чешуек кожи при выраженном шелушении. Салициловая кислота не только обладает отшелушивающим действием, но и повышает эффективность действия местных гормональных препаратов. В стационарной и регрессирующей стадии, когда воспаление стало менее активным, средства на основе салициловой кислоты применяются в более высокой концентрации.
Средства для восстановления структуры кожи и устранения сухости применяются в течение всего периода лечения, а также совместно с УФО для уменьшения зуда кожи. После купирования обострения эти средства помогают поддержать защитные свойства кожи и снизить риск возникновения новых высыпаний.
Эффективный крем от псориаза
Современный подход к уходу и помощи при сухости кожи основан на насыщении эпидермиса влагой и называется корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса).
Корнеотерапия направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.