Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка – МЕДСИ
Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.
Он состоит из нескольких частей:
- Тонкий кишечник:
- Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища
- Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел
- Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку
- Толстая кишка – здесь происходит формирование кала
- Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела
Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.
Что такое ирригоскопия?
Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.
Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.
Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.
Что показывает исследование?
Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:
- Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону
- Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
- Качество функционирования отделов кишечника
- Присутствие желудочных патологий
- Наличие непроходимости
- Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
- Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
- Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами
Этапы проведения ирригографии
Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:
- Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
- Обследование с бариевым контрастом
Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.
Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.
Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.
При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:
- Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
- Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом
Показания к проведению ирригографии
Данное исследование назначают в следующих случаях:
- У пациента неспецифический язвенный колит
- Существует подозрение на раковую или иную опухоль
- Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки
- Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
- Возможность непроходимости
- Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
- Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
- Есть подозрение на травму или повреждение
Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:
- Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
- Резкое снижение веса по неизвестным причинам
- Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
- Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)
Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.
Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).
Противопоказания
Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:
- У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
- Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
- Человек находится в коме
- Женщина беременна
- У пациентки период лактации
- Больной имеет отек или воспаление головного мозга
- Диагностировано обострение язвенного колита
- Аллергия на контрастное вещество
- Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
- Имеются травмы или разрывы стенки кишечника
В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.
Подготовка к обследованию
Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.
Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:
- Соблюдение правил диеты
- Очищение кишечника перед процедурой
За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:
- Овощи (капуста, морковь, свекла)
- Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
- Каши (перловая, овсяная, пшенная)
- Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
- Хлебобулочные изделия
- Молочные продукты
- Сладкое
- Блюда быстрого приготовления
- Жирная и копченая еда
Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.
Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.
Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.
Ирригоскопия кишечника
Заболевания толстого кишечника встречаются у людей разного возраста. Поставить точный диагноз помогают современные методы исследования, в том числе ирригоскопия. Однако большинство пациентов не слышали об этой процедуре или не знают, для чего и каким образом ее выполняют.
Мы поговорили с нашими экспертами о том, как проводится ирригоскопия кишечника и для чего ее назначают. А также узнали, как подготовиться к процедуре, какой диеты придерживаться и какие препараты пить.
Что такое ирригоскопия кишечника
Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, которое помогает диагностировать заболевания и аномалии развития. Процедуру выполняют с помощью ренгеноконтрастного вещества на основе сульфата бария или натрия амидотризоата. Его вводят с помощью клизмы, после чего делают рентгеновские снимки (ирригограммы).
Рентгеноконтрастная смесь заполняет кишечник и помогает визуализировать все участки слизистой оболочки. Благодаря этому врач может оценить местоположение, толщину и строение стенок кишечника, увидеть сужение и расширение просвета, инородные тела и новообразования. При необходимости используют двойное контрастирование: после опорожнения кишечника его заполняют воздухом и вновь делают серию снимков.
Ренгеноконтрастная смесь не растворяется, а выводится из организма в неизменном виде в течение нескольких дней после процедуры.
Показания к ирригоскопии кишечника
Рентгенографическое исследование толстого кишечника назначает врач, чтобы выявить или исключить проблемы, характерные для этого отдела желудочно-кишечного тракта. Предварительно пациенту назначают другие обследования: анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости. По результатам обследований врач принимает решение о проведении ирригоскопии кишечника 1 .
Рентгенографическое исследование показано пациентам, у которых предварительно диагностировали следующие состояния:
- полипы и другие новообразования;
- болезнь Крона;
- дивертикулез;
- долихосигму;
- кишечную непроходимость;
- язвенный и ишемический колит;
- наличие инородных тел;
- болезнь Гирпшрунга.
Пациенты с этими заболеваниями обычно жалуются на стандартные симптомы: нарушения стула, метеоризм, боль и тяжесть в животе, болезненные ощущения при дефекации, появление крови в каловых массах. Однако врач не назначит рентгенографию только на основании симптомов, а направит пациента на предварительное обследование. Рентгенография чаще всего используется, чтобы уточнить диагноз и оценить необходимость оперативного вмешательства 2 .
Противопоказания к ирригоскопии кишечника
Ирригоскопия кишечника имеет противопоказания, как и большинство медицинских процедур. Рентгенографическое исследование не назначают беременным женщинам, людям с аллергией на контрастное вещество и пациентам после недавнего хирургического вмешательства.
Рентгенография противопоказана людям с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, прогрессирующим язвенным колитом и токсическим мегаколоном.
Подготовка к ирригоскопии кишечника
Правильная подготовка к ирригоскопии кишечника во многом влияет на результат процедуры. Рентгенографическое исследование будет бесполезным, если в просвете толстого кишечника находятся каловые массы и остатки пищи. Поэтому перед ирригоскопией кишечника соблюдают диету и выполняют очистительные процедуры 3 .
Диета
Диета перед ирригоскопией кишечника должна быть низкошлаковой. Разрешаются некрепкие бульоны, нежирные кисломолочные продукты кроме творога, белая рыба и диетические сорта мяса: куриная грудка, кролик и индейка. Из рациона исключают продукты, которые вызывают газообразование:
- свежие овощи – капусту, бобовые, свеклу;
- зелень;
- свежие фрукты – бананы, яблоки, абрикосы, апельсины;
- ржаной хлеб;
- овсяную, перловую и пшенную кашу.
Питаться нужно дробно небольшими порциями, а продукты готовить на пару или отваривать. Рекомендуется пить до 2-х литров жидкости – морсов, компотов, обычной воды и некрепкого чая. Обед накануне процедуры должен быть легким, от ужина и завтрака нужно отказаться.
Препараты
Подготовка к ирригоскопии включает прием слабительных препаратов, которые ускоряют очищение толстого кишечника. Лекарственное средство и схему приема назначает врач. В качестве слабительных часто используют «Фортранс», «Дюфалак», «Эндофальк», «Пикопрел».
За 2 –3 дня до процедуры нужно отказаться от приема препаратов, которые усиливают или уменьшают перистальтику кишечника. К таким препаратам относится папаверин, но-шпа, дротаверин, метоклопрамид, галидор.
Клизма
Очистительную клизму делают вечером и утром. Во время процедуры в кишечник постепенно вводят 2–2,5 литра жидкости. Клизмы повторяют до тех пор, пока вода не станет чистой без примеси каловых масс. Очищающая процедура показана не всем, например, ее не проводят пациенты с желудочно-кишечными кровотечениями и язвенным колитом.
Где проводят ирригоскопию кишечника
Это неинвазивная процедура, которую делают в рентген-кабинетах стационаров и амбулаторий. Рентгенографическое исследование выполняют в поликлиниках, больницах и диагностических центрах.
Как проводится ирригоскопия кишечника
Во время процедуры пациент лежит на столе рентгеновского аппарата. Сначала делают рентген кишечника без контраста, чтобы убедиться в отсутствии продуктов жизнедеятельности. Затем в анальное отверстие пациента вводят трубку, по которой поступает раствор рентгеноконтрастного вещества, подогретого до 34–36°С. Когда кишечник заполнится контрастным веществом, делают рентгеновские кадры из нескольких положений. После этого кишечник естественным образом опорожняется.
При ирригоскопии методом двойного контрастирования выполняют еще одну процедуру – заполняют толстую кишку воздухом и вновь делают ирригограммы. Вся процедура занимает в среднем 40–60 минут.
Сколько стоит ирригоскопия кишечника
Процедуру можно пройти бесплатно по полису ОМС. Стоимость ирригоскопии в частных диагностических центрах и клиниках варьируется в зависимости от региона, используемого оборудования и сложности процедуры. Например, в Москве за обследование нужно будет заплатить в среднем 6000–12000 рублей. В других городах цены начинаются от 1000–1500 рублей.
Популярные вопросы и ответы
Ирригоскопия считается безопасным и информативным методом исследования и часто используется для диагностики патологий толстого кишечника. Поэтому многих интересует, насколько безопасна и безболезненна эта процедура и чем она отличается от другого популярного метода исследования – колоноскопии. На популярные вопросы читателей отвечают наши эксперты: к.м.н, врач высшей категории, терапевт Юлия Есипенко и к.м.н, врач высшей категории хирург Максуд Магомедов.
Чем ирригоскопия кишечника отличается от колоноскопии?
Оба диагностических метода позволяют оценить состояние толстого кишечника и выявить патологические процессы. Но они кардинального отличаются по способу проведения. Ирригоскопия – исследование с помощью рентгеноконтрастного вещества, которым заполняют толстый кишечник. Колоноскопию проводят с использованием колоноскопа – эндоскопического оборудования с оптикой, которое обеспечивает высокую четкость изображения при обследовании тканей и отделов кишечника.
Колоноскопия более информативный метод, поскольку с ее помощью можно оценить состояние околокишечных лимфатических узлов, обнаружить самые незначительные патологические изменения, в том числе пороки развития и опухоли. Во время обследования можно выполнить другие медицинские манипуляции, например, остановить кровотечение или взять ткани на биопсию.
Ирригоскопия позволяет быстро и точно исследовать толстый кишечник, в том числе те отделы, куда не дойдет колоноскоп. Благодаря контрастному веществу врач получает четкий снимок, по которому можно оценить анатомию кишечника и наличие крупных патологических образований. Однако с помощью ирригоскопии затруднительно, а зачастую и невозможно обнаружить воспаление, небольшой полип или опухоль на ранней стадии.
Будет ли больно во время ирригоскопии кишечника?
По отзывам пациентов ирригоскопия кишечника – безболезненная процедура. Небольшой дискомфорт может возникнуть, когда кишечник заполняется рентгеноконстрастным веществом с помощью клизмы. Во время обследования возможны позывы на дефекацию и ощущение тяжести в животе.
Что нужно делать после ирригоскопии?
После процедуры ведут обычный образ жизни. Не стоит беспокоиться, если в течение 2–3-х дней стул будет светлее – это связано с выделением остатков бария. Могут возникнуть непродолжительные запоры, поэтому допускается однократный прием слабительного.
Какие могут возникнуть осложнения?
Осложнения во время и после ирригоскопии бывают крайне редко. Иногда при растяжении стенок кишечника появляется боль в животе и болезненные позывы на стул, которые проходят в течение 2 –3-х часов и не требуют лечения. Чтобы снять боль, можно принять спазмолитик.
Очень редкое и более серьезное осложнение – перфорация кишечника и выход рентгеноконстрастного вещества в брюшную полость. В этом случае наблюдается тошнота, рвота, слабость, повышение температуры, боли в животе, понос и выделение крови из прямой кишки. При таких симптомах следует срочно обратиться к врачу.
Ирригоскопия — что это такое, подготовка пациента и проведение процедуры
В современной медицине открыто новое процедурное обследование под названием ирригоскопия, что же это такое? Под ирригоскопией понимается обследование рентгеновскими лучами области кишечника. Данная процедура основывается на использовании особого рентгеноконтрастного вещества, позволяющего до мелких деталей изучить ободочную зону толстого кишечника. Действие препарата основывается на пропускной способности кишечника для рентгеновских лучей и не пропускании их через орган, наполненный рентгеноконтрастным веществом. Благодаря этому, зона кишечника на стандартных снимках практически не заметна, а при использовании методов ирригоскопии хорошо видны все части этого органа.
Что исследуют с помощью ирригоскопии?
В современном мире обследование путем ирригоскопии давно широко применяется и является одним из наиболее эффективных в исследовании кишечника человека. Кроме того, при помощи ирригоскопии изучаются структуры всех полых органов в организме человека. В нашей стране ирригоскопия также активно используется во многих клиниках и лечебных учреждениях. На долю ирригоскопического обследования выпадает:
- Выявление дивертикул;
- Определение состояния кишечника;
- Показание имеющихся полипов;
- Демонстрация образующихся новообразований;
- Обнаружение сбоев в работе кишечника.
Основываясь на исследованиях при помощи ирригоскопии можно детально изучить строение и функционирование восходящей зоны в толстой кишке, а также быстро и безболезненно изучить состояние прямой кишки. Благодаря ирригоскопии довольно детально просматриваются зоны тонкого кишечника, а вместе с ними и структура и наполняемость слепого отростка — аппендикса. Кстати, именно своевременное изучение состояния аппендикса позволяет предотвратить развитие в организме аппендицита и избавить человека от неминуемого хирургического вмешательства.
Ирригоскопия точно и быстро показывает изменения в структуре толстой кишки и развитие сопутствующих патологий. Обследование диаметра толстого кишечника позволяет вовремя обнаружить и назначить эффективное лечение при несвойственном для него увеличении и появлении в его структуре различного рода опухолей. Определение степени растяжения стенок кишечника при помощи данной процедуры позволяет выявить развитие различных заболеваний на ранних стадиях их возникновения.
Обследование с помощью ирригоскопии способствует определению сбоев в деятельности особого баугиниевого клапана, расположенного в области соединения подвздошной и толстой кишки. Данный клапан нормально функционирует в здоровом организме в сторону пропускания образующихся каловых масс, из зоны подвздошной кишки по направлению в область толстой. При нарушении работы баугиниевого клапана сформированные каловые массы могут двигаться и в обратном направлении, создавая некий дискомфорт общему состоянию организма. В тоже время это может привести к развитию многих патологических изменений в организме.
Обобщая работу ирригоскопной аппаратуры, можно прийти к выводу, что она незаменима в области исследования различных зон всего кишечника организма и определяет состояние слизистой оболочки кишечника.
Строение аппарата
Ирригоскопия — проведение процедуры
Ирригоскопическое устройство, базирующееся на обследовании различных областей кишечника, сконструировано довольно просто. Основу данного аппарата представляет небольшая емкость, с прикрепленными к ней двумя трубками. Имеющаяся емкость может вмещать от одного до трех литров особого вещества. На дно емкости наливают особое контрастное вещество, необходимое для проведения обследования. Кстати, без данного вещества исследовать структуру кишечника просто невозможно.
Далее к одному концу трубки крепят специальную грушу, для того чтобы происходило нагнетание воздуха. На втором конце другой трубке находится специальный наконечник, который при обследовании кишечника вводят непосредственно в кишку. Материалом, из которого изготовлены трубки является силикон. Выбор конструкторами данного состава не случаен, трубки можно использовать многократно, очищая их от различных микроорганизмов путем обычной стерилизации. В тоже время данный материал абсолютно безопасен для человеческого организма.
Металлические детали устройства выполнены из высококачественной нержавеющей стали. Наконечники данного устройства выполнены в разных размерных единицах. Такое условие помогает использовать аппарат и для взрослого, и для детского организма. Такое нехитрое строение данного устройства позволяет выявлять довольно серьезные сбои в работе кишечника. Вместе с устройством в комплект включена подробная инструкция по эксплуатации и соответствующие сертификаты, гарантирующее качество изготовленного аппарата.
Когда назначается ирригоскопия?
Ирригоскопия назначается пациенту при подозрении на развитие в кишечники разных патологий и болезней. В тоже время благодаря данному обследованию лечащий врач может изучить у больного структуру стенок толстого кишечника, а также имеющееся кровоизлияние из области, относящейся к заднему проходу. Обследование с помощью ирригоскопии позволяет увидеть имеющиеся гнойные или слизиподобные выделения, исходящие из заднего прохода больного, а также определить его области, где ощущается боль.
Ирригоскопия назначается больному, если он жалуется на образование в организме запоров и частых проявлений диареи. При подозрениях врачей на возникновение в области кишечника различных новообразований или обнаружении у него симптомов болезни Крона, также необходима ирригоскопия. Данное обследование позволяет с точностью установить и причины образующихся язвенных колитов в организме. Ирригоскопию периодически проходят пациенты, генетический материал которых предрасположен к развитию рака в кишечнике, а также для профилактического осмотра его областей после прохождения курса лечения данного заболевания.
Врач обязательно ставит прохождение ирригоскопии людям, имеющим свищи, дивертикулезные поражения и сбои в работе отдельных областей кишечника. Прохождение ирригоскопии обязательно в случаях невозможности обследования пациента на колоноскопию или в случаях получения врачом неудовлетворительных показаний.
Высококвалифицированные специалисты лечебных учреждений в целях профилактики назначают многим пациентам обследоваться на ирригоскопическом устройстве. Такая процедура не только сможет внимательно исследовать состояние всего кишечника, но и найти имеющиеся сбои в его работе.
Подготовка пациента
Прежде чем больного будут исследовать на ирригоскопическом приборе, ему нужно немного подготовиться к прохождению данной процедуры. Для этого он должен побыть на особой диете в течение порядка трех дней перед обследованием. Данная диета предусматривает полное исключение из рациона человека ржаного хлебы, картофельных и острых блюд, употребления яблок и грибов, бобовых культур, шоколадных продуктов, а также капусты. Больному во время диеты запрещается употреблять все виды газообразующих напитков.
Рацион питания не должен содержать свежей зелени, овощных и фруктовых блюд в сыром виде, а также ягод. Пациенту рекомендуется в течение диеты кушать больше каш, особенно манки, кисломолочных продуктов, супов, вареное мясо или рыбу и яйца. Пить больше чая, минеральной воды или соков.
Проведение процедуры
Чтобы правильно подготовиться, нужно выполнять все назначения врача
Сама процедура ирригоскопии длится не более одного часа. За это время врач внимательно изучает структуру кишечники или его отдельных областей. Пациенту ставят рентген с целью подтверждения отсутствия, в зоне кишечника сформированного фекалия. Затем в область заднего отверстия аккуратно вставляют специальную трубку, соответствующего диаметра, которая соединена с емкостью, наполненной веществом рентгеноконтрастного состава.
Далее в организм пациента по кишечнику проникает данное вещество, прогретое предварительно до температуры человеческого тела. В среднем на одного взрослого человека расходуется до одного литра рентгеноконтрастного вещества. В некоторых случаях перед введение данного вещества в организм, пациенту нагнетают таким же способом в зону кишечника небольшое количество воздуха. Данное мероприятие способствует расправлению стенок кишки для более полного покрывания их веществом особого состава. При полном заполнении кишечника врач делает с нескольких положений рентгеновские снимки зон кишечника. Впоследствии, исследуется слизистая кишечника, предварительно освободив сам орган путем его опорожнения.
Проводимое обследование абсолютно безболезненно для человека, боли он практически не ощущает. Наркоз при ирригоскопии не предусматривается. При наполнении кишечника рентгеноконтрастным веществом, у пациента ощущается желание дефекации, чувство некоторой тяжести в области живота, а в редких случаях небольшие спазмы.
Трубка, которую вводят в кишечник, сконструирована таким образом, что рентгеноконтрастное вещество не выливается обратно наружу. Это очень удобно и для врача, и для пациента. В том случае, если это вызывает сложности, нужно сообщить доктору. В некоторых случаях при ирригоскопии врач может нажимать на брюшную область, но даже в таких случаях пациент не ощущает сильной для него боли. После данного обследования пациенту рекомендуют пить как можно больше жидкости, способствующей выведению их организма частиц вводимого вещества.
Как правильно подготовиться к ирригоскопии кишечника
Ирригоскопией называют рентгенологический способ исследования толстого кишечника, который проводится с помощью введения в прямую кишку контрастного вещества на основе бария или йода. Правильная подготовка к ирригоскопии — залог получения достоверных данных этого исследования.
Что такое ирригоскопия и почему так важно правильно к ней подготовиться?
Ирригоскопия — это метод исследования толстого отдел кишечника, который назначается пациенту в случае, если лечащий врач не может поставить диагноз путём визуального осмотра. С помощью ирригоскопии можно диагностировать различные виды опухолей, язвы и прочее.
Существует два вида ирригоскопии:
- контрастирование;
- двойное контрастирование.
Отличие заключается в том, что при двойном методе вместе с контрастным веществом вводится воздух. Это позволяет получить более детальную визуализацию.
Достоверность результатов ирригоскопии напрямую зависит от того, насколько хорошо кишечник подготовлен к обследованию.
Фотогалерея
Аппарат ирригоскоп Оборудование для проведения процедуры Результаты ирригоскопии
О том, как правильно готовиться ирригоскопии расскажет врач лучевой диагностики на канале visus-1.
Показания и противопоказания для проведения ирригоскопии
Основными показаниями для проведения обследования служат следующие причины:
- чувство боли либо неприятные ощущения в заднем проходе;
- подозрение на злокачественные новообразования кишечника;
- наличие кровяных, слизистых или гнойных выделений в каловых массах;
- хронические кишечные расстройства: запоры, поносы;
- колиты;
- острая кишечная непроходимость.
Причины, по которым ирригоскопия бывает противопоказана, таковы:
- беременность (обусловлено негативным влиянием рентгеновского излучения на плод);
- перфорация стенок кишечника;
- колит в острой стадии;
- тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания.
Что брать с собой на процедуру?
Чтобы процедура ирригоскопии прошла как можно более комфортно, рекомендуется брать с собой на исследование:
Питание перед ирригоскопией
Важная часть алгоритма подготовки к процедуре в домашних условиях — соблюдение правильного рациона. Специалисты рекомендуют питаться по принципу бесшлаковой диеты, основной постулат которой заключается в употреблении легкоусвояемых, малокалорийных продуктов. Необходимо полностью исключить из меню «тяжёлые» блюда.
Чтобы разобраться в тонкостях бесшлаковой диеты, нужно рассмотреть следующие её аспекты:
- длительность диеты;
- разрешённые продукты;
- запрещённые продукты;
- меню в последние сутки перед исследованием.
В течение какого времени соблюдать диету
Начать соблюдение диеты следует за три-четыре дня до даты проведения процедуры. Именно столько времени нужно для очистки кишечника и желудка.
Разрешённые продукты
Употребляемая перед ирригоскопией пища должна легко усваиваться, поэтому рекомендуется придерживаться следующего меню:
- некрепкие бульоны;
- белый хлеб;
- ягодные и фруктовые компоты;
- отварное либо приготовленное на пару мясо, рыба;
- отварной рис;
- кисели, некрепкий чай;
- каша из манной крупы;
- сыры различных сортов;
- нежирные кисломолочные продукты (исключение составляет творог).
Запрещённые продукты
Соблюдая бесшлаковую диету, следует исключить из рациона следующие продукты:
- чёрный хлеб;
- фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки;
- любые газированные напитки;
- крепкий чай, кофе;
- макароны, картофель, бобовые;
- овсянка, перловка;
- острое, солёное, пряное;
- жирную рыбу и мясо.
Меню в последние сутки перед исследованием
За сутки до проведения исследования необходимо перейти на жидкое питание.
- овощные супы;
- лёгкие кисломолочные продукты.
А также пить как можно больше жидкостей:
- воду;
- чаи;
- компоты из сухофруктов (без кусочков фруктов).
Нужно помнить, что в день перед процедурой ирригоскопии нельзя ужинать, однако врачи допускают замену ужина стаканом сока.
Очищение кишечника перед ирригоскопией
Чтобы очистить кишечник перед проведением процедуры, можно прибегнуть к двум способам:
- очистительные клизмы;
- очищение медицинскими препаратами.
Очистительные клизмы
В случае если больной желает выбрать очищение кишечника дома с помощью клизм, ему нужно помнить, что перед ирригоскопией клизма делается несколько раз:
- перед сном за день до обследования;
- после естественного опорожнения кишечника;
- за два часа до процедуры.
В первый раз клизмой вводится в кишечник около литра воды. Процедуру необходимо повторять до тех пор, пока выходящая жидкость не станет совершенно чистой.
Очищение медицинскими препаратами
Процесс чистки кишечника можно проводить и с помощью специализированных аптечных препаратов.
Они имеют различную форму:
- порошки;
- жидкости;
- таблетки;
- капсулы.
Большинство врачей признают медикаментозное очищение желудка и кишечника более эффективным, чем традиционный способ, предполагающий использование клизмы.
Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты для очищения кишечника перед ирригоскопией:
- Фортранс;
- Лавакол;
- Дюфалак;
- Флит Фосфо-сода;
- магния сульфат.
Прежде чем начинать приём медицинских препаратов, необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.
Фортранс
Фортранс (от 114 рублей за пакетик)
Способ применение Фортранса следующий: необходимо из расчёта один пакетик на килограмм веса развести в соответствующем количестве негазированной воды (один литр на пакетик). Далее, жидкость необходимо выпить в течение 3-4 часов. Эффект после принятия первой дозы препараты наступает спустя час и длится около шести—десяти часов. Действие препарата основано на размягчении содержимого кишечника.
Большинство пациентов, принимавших для очистки кишечника Фортранс, отмечали неприятный вкус препарата. Однако врачи часто рекомендуют данное средство из-за его высокой эффективности.
Лавакол
Лавакол (от 183 рублей за упаковку)
Препарат выпускается только в порошковой форме. Рекомендуется разводить один пакетик на 200 мл воды, однако для достижения эффекта, необходимого при подготовке к ирригоскопии, пациенту необходимо выпить 3 литра воды (15 пакетиков).
Вопреки ошибочному мнению, Лавакол не вызывает обезвоживания, так как не высасывает воду из организма, а разбухает за счёт той жидкости, которая была принята вместе с препаратом.
Дюфалак
Дюфалак (от 300 рублей за флакон)
Препарат выпускается в форме сиропа. Достоинством данного средства является отсутствие противопоказаний к применению кормящими женщинами и детьми. Действие основано на размягчении каловых масс. Дюфалак принимается пациентом однократно после последнего в день перед обследованием (обеденного) приёма пищи. Рекомендуемая доза — 200 мл сиропа, разведённые в небольшом количестве воды.
Флит Фосфо-сода
Флит Фосфо сода (от 637 рублей за упаковку)
Слабительное на основе солей, за счёт которых задерживается вода в организме и усиливается перистальтика кишечника. Форма выпуска — раствор для приёма внутрь. Первую порцию необходимо принять утром после завтрака, за день до проведения ирригоскопии. Один флакон препарата разводят в 120 мл жидкости и запивают стаканом воды.
Вторую дозу препарата пациент принимает после ужина (заменённого стаканом сока), флакон необходимо развести и принять так же, как и утреннюю порцию.
В перерывах между приёмами препарата необходимо выпивать большое количество воды. В общем рекомендуется выпить не менее двух с половиной литров.
Магния сульфат
Магния сульфат (от 21 рубля за пакетик)
Применение магнезии для очистки кишечника врачи рекомендуют несколько реже. Это связано с тем, что начинать приём препарата необходимо за три дня до даты проведения процедуры ирригоскопии. Рекомендуется разводить 20-30 грамм порошка в стакане воды, применять следует дважды в день: утром и вечером за день до процедуры. Слабительный эффект проявляется через час после применения.
Видео
Небольшое, но информативное видео поможет разобраться в тонкостях проведения процедуры ирригоскопии. Снято каналом Жить Здорово!
Ирригоскопия: особенности метода исследования
Точно определить то или иное заболевание кишечника без инструментальных методов обследования весьма затруднительно. Современные медицинские центры предлагают различные диагностические методики, с помощью которых выявляются кишечные патологии.
Одной из наиболее востребованных медицинских процедур по исследованию толстой кишки является ирригоскопия (ирригография).
Что это такое, какие болезни можно диагностировать с ее помощью и как ее проводят, вы узнаете из этой статьи.
Что такое
По ирригоскопией подразумевается метод исследования толстой кишки, который проводится с использованием рентгенологического оборудования и контрастного вещества, вводимого в кишку ректальным способом. В качестве красителя выступает сернистокислый барий.
В отличие от колоноскопии, также применяемой для выявления кишечных патологий, метод считается более безопасным с точки зрения облучения, но не менее информативным. С помощью данной методики врач способен точно определить такие болезни, как болезнь Крона, рак кишечника, дивертикулит и другие кишечные патологии, а так же оценить особенности функционирования органа.
Методом ирригоскопии выявляют патологии прямой, сигмовидной кишки, восходящего, поперечного и нисходящего отделов ободочной кишки. Процедура имеет много положительных отзывов и является доступной по цене.
Виды ирригоскопии
Введение в кишечник контрастного вещества и воздуха позволяет выявлять различные новообразования, язвы и воспалительные процессы.
Ирригоскопия, проводимая только с использованием красителя, лучше отражает физические характеристики органа, то есть на снимке естественные контуры кишечника просматриваются более четко.
В зависимости от предполагаемой патологии толстого кишечника, диагностика проводится двумя способами:
- двойное — с красителем и воздухом;
- простое — только с раствором сернистокислого бария.
Суть исследования
Ирригоскопию проводят в помещении медицинского учреждения, имеющего специальное оборудование. Контрастное вещество вводится в прямую кишку с помощью трубки. В это время специалист несколько раз проводит рентгенографию. Если используется метод с воздухом, то он накачивается в прямую кишку после вывода из нее раствора, а затем выполняется рентгеновский снимок.
Наполнение кишечника производится специальным устройством, которое называют аппаратом Боброва. Он представляет собой емкость, объемом до трех литров, с двумя гибкими трубочками из силикона. Через одну трубку подается контрастное вещество, а через другую, с целью создания давления, нагнетается воздух при помощи груши. Снимки кишки выполняются посредством оборудования с рентгеновским излучением.
Процедура не требует анестезии, но она может вызвать чувство дискомфорта при заполнении кишечника воздухом или контрастным веществом. Время исследования занимает от пятнадцати до сорока пяти минут. Результаты ирригоскопии интерпретируются врачом сразу или через несколько дней, в зависимости от возможностей клиники.
Принцип данного метода диагностики базируется на способности рентгеновских лучей проникать сквозь кишечник, что позволяет увидеть изображение этого органа. Если сделать обычный рентгеновский снимок, то на нем кишечник едва заметен, а его особенности не видны. При использовании раствора сернистокислого бария, невидимой орган обретает четкие очертания, позволяющие увидеть не только его физические параметры, такие как форма и расположение кишечника, но и его функциональные возможности, например, эластичность стенок, а также наличие новообразований.
Что можно увидеть вовремя ирригоскопии
В норме на снимке отобразится раздутая толстая кишка, имеющая четкие физиологические изгибы. Изображение слизистой оболочки имеют гладкую структуру с перистым рисунком, без наличия язвенных поверхностей и образований.
Если присутствует какая-либо патология, то она заметна по границам больных и здоровых тканей. После вывода контрастного вещества, кишка «сдувается» до своего естественного состояния.
Врач ставит диагноз по результатам ирригоскопии, руководствуясь следующими показателями:
- формой, изгибами и расположением толстой кишки;
- наличием сужений, спаек в просвете кишки;
- эластичностью и растяжимостью тканей органа;
- складчатостью кишечных стенок (гаустарами);
- работой баугиниевой заслонки (кишечной складки, отвечающей за движение каловых масс в одну сторону);
- наличием рубцов, новообразований, язв, полипов.
Ирригоскопия кишечника: показания, противопоказания и подготовка к процедуре
Данное медицинское исследование назначают пациенту, если колопроктолог подозревает наличие у него патологий прямой кишки: язвенного или хронического колита, рака, болезни Крона, дивертикулита, геморроя, синдрома раздражения толстой кишки, полипоза.
Основаниями к ирригоскопии кишечника могут послужить следующие симптомы:
- хронический запор;
- непрекращающийся понос;
- острая кишечная непроходимость;
- присутствие в кале крови или кровотечение;
- наличие в кале или выделение из ануса гнойного или слизистого содержимого;
- болезненность в области заднего прохода.
Ирригоскопию кишечника часто назначают в том случае, если у пациента существуют противопоказания к проведению колоноскопии. Такой метод исследования является приоритетным, если у больного подозревают рак кишечника, так как он выдает лучшие результаты. Стоит отметить, что рак кишечника, в частности, метастатический колоректальный рак, в российской и европейской медицине лечат при помощи инновационных препаратов Lonsurf и Стиварга (на основе регорафениба).
Противопоказания
Метод ирригоскопии имеет не много противопоказаний.
Его не назначают пациентам в следующих случаях:
- в период вынашивания ребенка, так как присутствует рентгеновское облучение, негативно влияющие на плод;
- при тяжелом течение болезни (сильно ослаблены);
- при наличии серьезных патологий сердца;
- в острой фазе воспалительных явлений в органе;
- при риске разрыва стенки кишки.
Если у больного подозревают язвенный колит или диверкулит, то процедуру проводят очень осторожно, подавая раствор с красителем и воздух в кишку под максимально низким давлением. Если заполнить кишечник быстро, то это может привести к нарушению целостности кишечной стенки.
Что входит в подготовку к ирригоскопии
Перед проведением процедуры пациенту нужно выполнить ряд мероприятий, направленных на очищение кишечника. Подготовка к процедуре заключается в организации правильного питания и тщательном удалении каловых масс из кишечника накануне процедуры. От того насколько хорошо больной выполнит все предписания врача, зависит точность и достоверность исследования.
Диета
Подготовка к ирригоскопии начинается с соблюдения диеты. Минимум за трое суток до исследования следует изменить пищевой рацион. Из него исключаются те продукты, которые могут вызвать забор, диарею или повышенное газообразование. Вздутию живота способствуют некоторые свежие овощи и фрукты, поэтому необходимо отказаться от бобовых, бананов, капусты, яблок, моркови, персиков и свеклы.
Следует исключить ряд круп: пшенку, овсянку и перловку, а так же зелень и ржаные хлебобулочные изделия. Из напитков нельзя употреблять квас, сладкие газировки и кофе.
Также не рекомендуется кушать магазинные готовые изделия из мяса (колбасу, буженину и т. д.) , мясные бульоны, жирную рыбу. Продукты питания не рекомендуется обжаривать на масле.
Полезно кушать каши, приготовленные из манки или риса, хлебные сухари, нежирные сорта мяса или рыбы. Пить лучше кисломолочные продукты и зеленый чай. В день перед исследованием необходимо употребить два с половиной литра чистой воды. На обед можно скушать легкую растительную пищу, а от ужина следует воздержаться. В день исследования кушать можно только после процедуры.
Способы очищения кишечника
Накануне ирригоскопии кишечника следует следует провести одну из очистительных процедур: промывание клизмой, прием слабительных медикаментов или медицинское промывание. Осмотические препараты выписывает врач, обычно это Фортрасн, Лавакол или Флит.
- Очистительная клизма — недорогой, безопасный и надежный метод подготовки к ирригоскопии. Однако не всем такая процедура подходит, тем более, что ее нужно выполнять несколько раз — дважды вечером накануне и дважды утром в день исследования. Перед первой постановкой клизмы рекомендуется выпить пару ложечек касторового масла. В кишечник нужно ввести полтора литра чистой воды, подождать некоторое время, а затем опорожнить кишку. Через час процедуру повторяют. Те же манипуляции следует провести в утренние часы. Процедура выполнена успешно, если при опорожнении толстой кишки выходит прозрачная вода.
- Фортранс пьют накануне исследований. Один пакетик препарата разводят в литре чистой воды. Принимать осмотическое средство нужно через два часа после последнего приема пищи. Всего за день нужно выпить четыре пакетика Фортранса. Жидкость пьют медленно небольшими глоточками — один стакан за пятнадцать минут. В случае появления рвотного рефлекса можно принять таблетку Мотилиума или пососать мякоть лимона.
- Лавакол начинают принимать за двадцать часов до процедуры. Подготовка к ирригоскопии с помощью этого препарата сходна с приемом Фортранса, с той лишь разницей, то Лавакол лучше переносится, но также может вызвать тошноту. Один пакетик препарата разводят в стакане воды. Всего используют пятнадцать пакетиков, что соответствует трем литрам жидкости, которую необходимо выпить.
- Флит, в отличии от предыдущих медикаментов, не требует много жидкости. Нужно развести флакон с лекарственным средством в ста миллилитрах воды. Один выпить вместо обеда, второй — вечером (пищу принимать нельзя). Лекарство нужно запивать тремя стаканами зеленого чая, сока без мякоти или чистой водой.
- Гидроколонотерапию проводят в условиях клиники. Пациенту могут предложить такую услугу, если она есть в клинике. Она заключается в промывании кишечника большим количеством воды, до тридцати литров. Гидроколонотерапия проводится непосредственно перед исследованием.
Если пациент принимает медикаментозные средства, разжижающие кровь, например, Диклофенак или Аспирин, необходимо сообщить об этот колопроктологу. За несколько дней до ирригоскопии кишечника, прием таких препаратов должен быть полностью прекращен.
Ирригография кишечника: ход исследования и возможные осложнения
Перед процедурой врач подробно разъясняет пациенту все тонкости исследования и дает рекомендации. Затем готовит оборудование и разводит сернокислый барий в воде. Перед заполнением аппарата жидкостью, ее подогревают до тридцати пяти градусов.
Ход исследования:
- Пациент ложится на поверхность стола в определенную позу — на бок, руки находятся за спиной, а согнутые ноги прижаты к животу.
- Специалист неглубоко вводит наконечник в анус и начинает наполнять кишечник раствором.
- По мере поступления жидкости в толстую кишку, пациент принимает разные позы — поворачивается на спину, живот или другой бок, в ту сторону, куда подскажет врач. Это необходимо для того, чтобы сернистокислый барий равномерно осел на стенках кишечника.
- Во время ирригографии кишечника специалист несколько раз включает рентгенологический аппарат, фиксирующий изображение органа. Последний снимок выполняют при полностью наполненном кишечнике (тугое контрастирование).
- Специалист извлекает наконечник аппарата из ануса, и пациент опорожняется. Затем выполняется еще один снимок пустого кишечника.
- Если ирригография кишечника выполняется методом с двойным контрастированием, то следующим этапом врач наполняет кишечник воздухом и делает несколько снимков. При использовании данной методики на снимке можно обнаружить даже мельчайшие изменения на слизистых, будь то язвочка или новообразование, так как все складки кишечника разглаживаются.
При диагностике пациент может испытывать неприятные ощущения во время наполнения кишечника раствором или воздухом. Больному следует набраться терпения, двигаться мягко и плавно, чтобы не вызывать излишнего напряжения. После вывода жидкости из кишки, от неприятных ощущений не останется и следа. В течение нескольких следующих дней пациенту может быть трудно опорожниться. Чтобы нормализовать стул можно принять слабительное лекарство.
В некоторых случаях ирригография кишечника не дает полной картины из-за недоступности некоторых участков органа, в этом случае дополнительно к этой процедуре назначается колоноскопия.
Что видно на снимке в зависимости от симптомов:
- Если в кале присутствуют кровь, гной и слизь, то на снимке обычно обнаруживаются язвы, инфильтрат или полипы. Воспаленные участки выглядят как утолщение кишечной стенки, а полипы похожи на грибовидные выпячивания.
- При острой кишечной недостаточности контрастное вещество достигает места критического сужения и не проходит дальше, таким образом определяется участок, где возникло рубцевание, перегиб или защемление.
- Болезненные ощущения в области ануса и прямой кишки могут говорить о наличии воспалительных процессов, полипов, опухолей и дивертикул. Раковые опухоли выглядят как округлые образования с гладкой или неровной поверхностью, а дивертикул определяется по выпячиванию кишечной стенки.
- Хроническая диарея сопровождается повышенным тонусом кишечных стенок. На снимке это видно по избыточной складчатости кишечника.
- Хронические запоры связаны с пониженным тонусом кишечника. Такая патология видна в виде сглаженных складок кишки.
Возможные осложнения
Ирригография кишечника является достаточно безопасной процедурой. Если учтены все противопоказания и исследование проведено аккуратно, то никаких неприятных последствий не должно быть. Наиболее опасным осложнением может быть нарушение целостности кишечной стенки.
Если это произошло, то пациенту потребуется экстренная операция на кишечнике. Обратиться за медицинской помощью следует в том случае, если у человека появились такие симптомы, как головокружение, рвота, повышенная температура тела, а из заднего прохода вытекает кровь.
Подготовка и проведение ирригоскопии кишечника
Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: “Почему нельзя заниматься самолечением?”.
Ирригоскопия – это методика рентгенологического обследования пищеварительной системы, которая предполагает введение контрастного вещества в толстый кишечник. Этот состав хорошо визуализируется при проведении снимков, что позволяет подробно изучить состояние органа, оценить наличие патологических изменений в его стенке.
Что позволяет выявить?
-
; ;
- свищевые ходы в кишечнике;
- дивертикулярная болезнь;
- дивертикулиты; и доброкачественные новообразования кишечника;
- кишечные кровотечения;
- причины появления болевого синдрома, метеоризма и прочих признаков поражения толстого кишечника.
Подготовка к процедуре
Питание
Перед проведением процедуры пациенту рекомендуется изменить свой рацион питания. Из него исключается пища, которая содержит большое количество клетчатки. Она запускает процессы брожения, которые могут нарушить проведение исследования. К продуктам, богатым этим веществом, относятся:
Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: “Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?”.
- хлеб;
- бобовые (горох, фасоль);
- яблоки;
- картофель;
- гречневая крупа.
Из рациона исключаются те продукты, которые плохо переносятся пациентом и могут спровоцировать пищевое расстройство. Например, не рекомендуется употреблять молоко накануне исследования тем больным, которые плохо усваивают этот продукт.
Меню пациента составляется из отварных продуктов (мяса или нежирной рыбы), легких супов, каш на воде. Разрешается употребление сливочного масла, сыра, яиц.
Слабительные средства
Основным средством для очищения кишечника перед колоноскопией является Фортранс. Данный препарат представляет собой сильное слабительное. Он выпускается в пакетиках с порошком, каждый из которых необходимо развести в 1 литре воды. Дозировка средства зависит от массы тела пациента. Раствор подготавливается из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса. Дозировка Фортранса может быть увеличена при наличии хронических запоров, которые требуют более интенсивного воздействия.
Каждую порцию лекарства пациент должен выпить в течение часа. В среднем, процедура очищения включает 3-4 литра, которые необходимо использовать за короткий промежуток времени – в течение 3-4 часов.
Такое воздействие довольно тяжело переносится организмом, поэтому для использования Фортранса имеется ряд ограничений. Не рекомендуется применять слабительное пожилым пациентам, а также людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Клизма
Очистительные клизмы (спринцовкой, кружкой Эсмарха) – обязательный компонент в подготовке к ирригоскопии. Исследование требует полного опорожнения кишечника, которое достигается с помощью промывания. Первая клизма проводится с вечера перед процедурой – примерно за 12 часов до нее. Повторное очищение кишечника делается за несколько часов до исследования.
Порядок проведения ирригоскопии
Ирригоскопия проводится в несколько этапов.
Подготовка бариевой смеси
На подготовительном этапе готовится контраст – бариевая смесь:
- Сернокислый барий разводится водой в соотношении 400 мл порошка на 2 литра воды.
- Полученный раствор нагревается до температуры 35 °C (примерная температура тела).
- Смесью заполняется специальный аппарат для ирригоскопии, который состоит из банки объемом в 1-2 литра и одноразовой системы для введения в кишечник.
- После поступления в банку контраста в емкость нагнетается воздух с помощью специальной груши, которая создает избыточное давление.
Проведение процедуры
После завершения подготовительных манипуляций приступают к непосредственной процедуре ирригоскопии:
- Пациент помещается на наклонную кушетку в положении на боку, его руки заводятся за спину, а ноги сгибаются (специальное положение Симса).
- Выполняется предварительный обзорный снимок, который делается еще до введения контраста.
- В прямую кишку через анальное отверстие вводится трубка аппарата, которая подключена к емкости, содержащей бариевую взвесь.
- Контрастное вещество небольшими порциями подается в кишечник благодаря наличию избыточного давления в аппарате.
- В ходе введения состава пациент должен поворачиваться на бок, живот, ложиться на спину, чтобы контраст равномерно распределился по всем стенкам кишечника.
- Во время всей процедуры выполняется серия прицельных снимков толстого кишечника, которая оценивает нормальность распределения бариевой взвеси по пищеварительной системе.
- Проводится тугое контрастирование – активное заполнение кишечника, которое позволяет оценить его форму, размеры, наличие ответвлений (дивертикулов) и т.д.
- При необходимости используется техника двойного контрастирования – после введения бариевой взвеси через трубку подается воздух, который расправляет складки слизистой и лучше визуализирует патологические изменения.
- Трубка извлекается из кишечника через анальное отверстие, кишечник опорожняется.
- После завершения процедуры повторно выполняется обзорный снимок кишечника, который необходим для общей оценки состояния органа.
- В течение 3 дней после процедуры у пациентов может возникать замедление дефекации и более светлый кал из-за бариевого состава, поэтому при выраженном нарушении стула рекомендуется провести клизму или повторить очищение с помощью Фортранса.
При проведении исследования пациент испытывает сильный дискомфорт из-за проведения трубки через пищеварительную систему. При этом сильных болевых ощущений возникать не должно, так как это является признаком осложнений процедуры. Анестезия при проведении исследования обычно не используется.
Противопоказания
- неспецифический язвенный колит в активной форме (активная манифестация заболевания);
- выраженная тахикардия, нарушения ритма сердечной деятельности;
- токсический мегаколон;
- подозрение на перфорацию кишечной стенки;
- беременность (бариевая взвесь оказывает тератогенный эффект на плод).
- механическая кишечная непроходимость;
- дивертикулярная болезнь и ее осложнение – дивертикулит;
- острая ишемия кишечной стенки;
- подозрение на кистозный пневматоз толстого кишечника;
- частый жидкий стул с примесью крови.
Ирригоскопия, ректороманоскопия или колоноскопия?
Ирригоскопию часто сравнивают с эндоскопическими методиками исследования пищеварительной системы – ректороманоскопией и колоноскопией. Все перечисленные способы направлены на диагностику патологий толстого кишечника. Однако информативность данных исследований отличается.
Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование. Несмотря на то, что оно требует введения трубки аппарата в прямую кишку, травматичность исследования считается минимальной. Однако по информативности ирригоскопия уступает ректороманоскопии и колоноскопии. Это связано с тем, что оценка результата проводится «извне». На рентгенологическом снимке не всегда можно получить хороший результат даже при использовании контрастирования.
Эндоскопические методики исследования считаются более информативными.
Они позволяют непосредственно осмотреть слизистую толстого кишечника с помощью специальной видеоаппаратуры, которая вводится в пищеварительную систему. Такая процедура гораздо хуже переносится пациентами. Однако в некоторых случаях без проведения исследований такого типа не обойтись.
Колоноскопия и ректороманоскопия отличаются диагностическими возможностями:
- Ректороманоскопия – это простейшее эндоскопическое исследование, которое позволяет оценить слизистую кишечника на глубину до 60 сантиметров. Фактически, при ее проведении исследуют только анальный канал и прямую кишку.
- Колоноскопия — более развернутый метод, который дает возможность изучить состояние толстого кишечника на глубину до 120-150 сантиметров. Именно колоноскопия является наиболее информативным способом диагностики заболеваний толстого кишечника.
Однако, в большинстве случаев, пациенту проводится сразу несколько исследований, которые позволяют разносторонне оценить состояние кишечника и установить точный диагноз. То, какие исследования будут входить в комплекс диагностических процедур, будет определять лечащий врач в ходе обследования пациента.
Загрузка...