Инвалидность после замены тазобедренного сустава

–>Медико-социальная экспертиза –>

В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности, является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения (по взрослым и по детям) в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% – инвалидность не устанавливается.
40-60% – соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% – соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% – соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% – соответствует категории “ребенок-инвалид” (для лиц моложе 18 лет).

Состояниям после эндопротезирования в приложении № 1 (по взрослым) к Приказу 585н соответствуют пункты: 13.5 – 13.5.3:
13.5 Эндопротезы
13.5.1 Состояние после одностороннего и двустороннего эндопротезирования тазобедренных и коленных сустав; без осложнений эндопротезирования – 10-30%
13.5.2 Осложнения эндопротезирования с умеренными нарушениями функции организма – 40-60%
13.5.3 Осложнения эндопротезирования с выраженными нарушениями функции организма – 70-80%

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Здравствуйте,я Мария.Я военнослужащая, прапорщик,мне 54 года.В апреле увольняюсь.Имею на руках ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ.ДИАГНОЗ:ИСКУССТВЕННЫЙ ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ОТ 29.04.2009 г. ПО ПОВОДУ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА ТРЕТЬЕЙ СТАДИИ.ИСКУССТВЕННЫЙ ПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ОТ 15.09.2011 г. ПО ПОВОДУ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА ТРЕТЬЕЙ СТАДИИ,ФЕМЕРО-АЦЕТОБУЛЯРНОГО ИМПИНДЖМЕНТА.РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ,ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛЁЗ ПОЗВОНОЧНИКА,ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА МЕЖДУ ПЕРВЫМ И ВТОРЫМ ПОЯСНИЧНЫМИ ПОЗВОНКАМИ.ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ L1-S1,АНТЕСПОНДИЛОЛИСТЕЗ L4 ПОЗВОНКА ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ,S- СКОЛИОЗ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ВТОРОЙ СТЕПЕНИ.ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРИТ СПРАВА,ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В,HBsAg(+) ФАЗА РЕМИССИИ.ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ ЛЁГКАЯ ФОРМА,РЕМИССИЯ.УЗЛОВОЙ ЗОБ,ЭУТЕРИОЗ.ФИБРОАДЕНОМАТОЗ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ.ФИБРОЗНЫЙ ВАРИАНТ.ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМЫЙ.АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ.ОКОЛО ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ В ГОДУ БЫЛА НА БОЛЬНИЧНОМ.))))))))))))))))))))))))))))ПОЖАЛУЙСТА СКАЖИТЕ ПОЛОЖЕНА ЛИ МНЕ ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ.СПАСИБО.

Здравствуйте, Мария.

Теоретически возможен отказ в установлении инвалидности при при тотальных эндопротезах обоих тазобедренных суставов – если операции прошли успешно, нарушения походки – лекгие (незначительные) и больной трудоспособен в своей профессии умственного труда в кабинетных условиях на 1 ставку (при необходимости – с ограничениями по линии ВК – без установления инвалидности).
Это теоретически.
Практически мне такие случаи ни разу не встречались (чтобы отказывали в установлении инвалидности с 2-мя эндопротезами тазобедренных суставов).
В Вашем случае – наиболее вероятно установление 3-й группы инвалидности сроком на 1 год.
Важное значение в принятии решения по установлению группы инвалидности при эндопротезах обоих тазобедренных суставов играет заключение невролога по патологии поясничного отдела позвоночника.
Если согласно диагнозу невролога – у больного имеется стойкий и не менее, чем умеренный болевой синдром с рецидивирующим течением (обострения средней частоты и продолжительности в течении последних 12 мес. перед прохождением МСЭ), то в этом случае не возникнет никаких сложностей с установлением 3-й группы инвалидности даже у лиц умственного труда в кабинетных условиях.
При прохождении МСЭ оценивается так же степень нарушения походки и нуждаемость больного во вспомогательных средствах для передвижения (нужна больному трость для ходьбы или нет).

READ
Как научить ребенка различать цвета - 5 методик

Когда положена инвалидность при замене тазобедренного сустава

Некоторые пациенты ошибочно считают, что если проведена замена тазобедренного сустава, инвалидность положена в любом случае. Но операция проводится для того, чтобы с помощью установки эндопротеза на месте разрушенного суставного сочленения дать возможность человеку нормально передвигаться и жить полноценной жизнью, поэтому инвалидность при удачном протезировании не положена.

Поводом для признания человека инвалидом являются функциональные нарушения, возникшие после хирургического вмешательства или из-за отторжения вживленного имплантата.

Что такое тазобедренный сустав

Соединение тазовой кости и бедренной кости называется тазобедренным суставом (ТБС). Структура суставного сочленения обеспечивает опору и мобильность при передвижении. В состав анатомической структуры входят:

  • шарообразная головка большой берцовой кости, покрытая гладкой суставной тканью,
  • вертлужная впадина (образована сращением 3 тазовых костей), выстланная гладким гиалиновым хрящом,
  • суставная сумка (капсула из соединительной ткани, охватывающая впадину и головку кости), заполненная синовиальной жидкостью.

Гладкие суставные хрящи обеспечивают плавное скольжение костных поверхностей при движении, а синовиальная жидкость позволяет снизить трение головки большеберцовой кости о вертлужную впадину.

ТБС окружен мощными связками, обеспечивающими поддержку при движении и предотвращающими появление анатомических нарушений (вывихов).

Расположенные вокруг тазобедренного сочленения группы мышц позволяют совершать движение в различных плоскостях:

  • ротация бедра внутрь и наружу,
  • отведение нижней конечности вперед, вбок и назад,
  • вращение в суставе,
  • наклоны туловища.

Строение ТБС позволяет выдерживать большие нагрузки и обеспечивать подвижность сочленения при ходьбе. Органическое поражение одного или нескольких элементов сустава сопровождается функциональными нарушениями.

В каких случаях проводят замену сустава

Протезирование проводится, когда из-за заболевания или травмы сустав сильно разрушен и функции ТБС невозможно восстановить консервативными методами. Показанием для операции являются:

  • некротические изменения в гиалиновом хряще,
  • выраженное ограничение подвижности тазобедренного сустава,
  • поздние стадии коксоартроза,
  • перелом головки или шейки бедра,
  • злокачественные новообразования в кости или хрящах сочленения.

Установка эндопротеза позволяет человеку полноценно жить без боли после операции.

Виды замены ТБС

Вид проводимого эндопротезирования зависит от характера патологического процесса и состояния организма пациента.

Тотальный вид

Часто применяемый метод. Удаляются все части пораженного сустава, а на их место устанавливается протез.

Тотальное эндопротезирование считается более долговечным, реже дает осложнения. Поменять разрушенный ТБС на протез можно пациентам до 80 лет.

Поверхностная замена

Головка кости бедра не удаляется. Иссекаются поврежденные участки хряща, а головка покрывается специальным металлическим колпаком, обеспечивающим скольжение кости при движении.

Поверхностное протезирование менее травматично для больного. Проводится, когда патологический процесс затрагивает только хрящевую ткань.

Однополюсный вид

Операция проводится, когда необходимо заменить головку бедренной кости. Имплантат вставляется в вертлужную впадину и контактирует с хрящом.

Важно! Протезирование делают только пожилым людям, ведущим малоподвижный образ жизни. При большой двигательной активности искусственная поверхность протеза может привести к истиранию гиалинового хряща.

Биполярная технология

Имплантируемый протез имеет головку с двойным узлом движения. Установка биполярной конструкции уменьшает нагрузку на хрящ и позволяет человеку после операции вести активный образ жизни.

Ход проведения эндопротезирования ТБС

Метод проведения хирургического вмешательства и вид эндопротезирования подбирается индивидуально для каждого пациента. Операция состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовительный. Больному делают анестезию и обрабатывают операционное поле кожными антисептиками.
  2. Обнажение сустава. Хирург инструментом (скальпелем или коагулятором) проводит разрез по межвертельной линии, открывая суставные кости.
  3. Создание канала. Под углом в зоне шейки головка отделяется от кости и удаляется. В костном элементе при помощи разверстки формируется полость.
  4. Установка имплантата головки. В подготовленный канал вставляется клиновидная ножка и к ней крепится шарообразный эндопротез.
  5. Протезирование вертлужной впадины. С помощью инструмента из впадины удаляют гиалиновый хрящ и устанавливают металлическую чашу-протез, а затем в емкость укладывают полиэтиленовый вкладыш.
  6. Вправление сустава. Металлический элемент бедра вставляется в чашу, после чего проводится ушивание рассеченных при операции связок и мышц. В послеоперационную рану устанавливается дренаж.
READ
Заложило уши давление - особенности лечения

Принцип оперативного лечения при всех видах протезирования почти одинаков. Замена сустава продолжается около 3 часов.

Осложнения после операции

По данным медицинской статистики осложнения после эндопротезирования появляются у 2% прооперированных. В зависимости от времени возникновения негативных последствий выделяют осложнения:

  1. Возникшие при проведении протезирования. Во время операции может появиться кровотечение, развиться аллергия на используемые материалы, нарушиться дыхание и работа сердца.
  2. Ранние послеоперационные. Инфицирование раны, кровотечения, появление отеков часто возникающие осложнения. В этот период могут появиться первые признаки отторжения материала импланта (ухудшение заживления, сильные боли).
  3. Поздние. Сюда относят расшатывание установленного эндоротеза, суставные вывихи, ограничение подвижности конечности, мышечная атрофия.

Причиной осложнений может оказаться низкое качество материалов имплантата, несоблюдение врачебных рекомендаций по проведению реабилитации или ошибка хирурга при подборе размера протеза.

Экспертиза трудоспособности

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава дают не всем. Поводом для признания человека инвалидом становится неудачная имплантация, когда из-за сильной боли или ограниченной подвижности ТБС человек не может полноценно работать.

Прочтите также: Нововведения согласно приказу Минздрава №933н о порядке медицинского освидетельствования

Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав – одно из крупнейших сочленений в человеческом теле. В процессе своего функционирования он выдерживает большую нагрузку, так как несет вес всего туловища и обеспечивает его перемещение в пространстве.

В случае серьезного повреждения ТБС проводится процедура эндопротезирования –замена естественного сустава искусственным. Целью хирургической операции является сохранение активности и трудоспособности пациента, но иногда при наличии осложнений требуется установление той или иной степени нетрудоспособности.

Материалы статьи помогут узнать ответ на вопрос о том, дают ли инвалидность после замены тазобедренных суставов.

Ход проведения эндопротезирования ТБС

Тазобедренный сустав включает в себя:

  • головку бедра (верхний конец бедренной кости);
  • вертлужную впадину – углубление, в которое входит головка;
  • хрящевую ткань (служит для снижения трения между суставными поверхностями);
  • синовиальную жидкость, предназначенную для питания хряща;
  • суставную капсулу и связки – соединяют сочленение воедино, обеспечивают
  • его стабильность, возможность двигаться во всех плоскостях.

Операция по замене естественного сустава искусственным имплантатом является необходимой в случаях:

  • деформирующего остеоартроза третьей рентгенологической стадии;
  • деформации сустава, возникшей вследствие осложнения заболевания;
  • последствий ревматоидного артрита, приводящих к полному обездвиживанию конечности;
  • некротических изменений, возникающих в результате недостаточности
  • кровоснабжения;
  • травмирования тазобедренной области;
  • наличия опухолей в районе сустава.

Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава?

Нельзя назначать операцию, если у пациента диагностированы:

  • тяжелые стадии хронических болезней (сердечная или почечная недостаточность);
  • проблемы органов дыхания (астма, эмфизема);
  • воспалительные процессы в костях и мягких тканях бедра;
  • остеопороз бедренной кости, костей таза, а также риск самопроизвольного разрушения костей;
  • ожирение.

Не осуществляется эндопротезирование в тех ситуациях, когда его проведение нецелесообразно ввиду невозможности возвращения больному двигательной способности даже при благоприятном исходе оперативного вмешательства.

Данная процедура противопоказана людям, имеющим расстройства психики, а также детям.

Перед установкой имплантатов требуется обязательное прохождение УЗИ, рентгена, магнитно-резонансной томографии. Данные методы обследования помогают оценить состояние суставов, устанавливают степень их поражения.

Эндопротезирование сустава в бедре бывает:

  • Частичным. Подразумевает установку заменяющего компонента на месте головки бедра, вертлужная впадина смене не подлежит. Показано для пожилых людей, не связано с обильной кровопотерей. Протез имеет непродолжительный период функционирования.
  • Тотальным. Заключается в полной замене сочленения. Процесс сложный и более травматичный для пациента. Протезирующее устройство устанавливается на длительный срок.
READ
Быстрый способ накачать пресс мужчине

Техника осуществления манипуляции включает в себя:

  • Выбор доступа к оперируемой зоне (передний, переднебоковой, задний, комбинированный).
  • Удаление старого сустава или его частей: проблемная область предварительно обезболивается, делается разрез, вскрывается суставная капсула, проводится резекция поврежденного участка.
  • Установку протеза. Для фиксации используются спицы или цементирующий состав.

Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава?

После того, как все поврежденные части будут заменены, а эндопротез надежно закреплен, укладывается дренаж, рана зашивается.

Чтобы восстановительный период прошел быстрее, требуется грамотное проведение реабилитационных мероприятий.

Пациенту назначается лечебная физкультура, занятия которой направлены на постепенную разработку прооперированной конечности. ЛФК включает в себя комплекс специально составленных упражнений, позволяющих вернуть суставу подвижность, восстановить нормальный мышечный тонус. Важно выполнять все приемы правильно, не спеша, со строгим соблюдением техники безопасности. Занятия должны быть регулярными, желательно присутствие инструктора рядом.

Осложнения после операции

Ввиду различных факторов (возраст больного, общее состояние его здоровья, степень тяжести травмы, наличие сопутствующих патологий) даже при самом благополучном исходе операции не исключен риск развития осложнений. Среди них:

  1. занесение инфекции;
  2. тромбоз;
  3. отторжение протеза;
  4. вывих установленного сочленения;
  5. усложнение течения хронических болезней.

Основные причины развития послеоперационных осложнений:

  • невысокое качество примененного протеза или его неправильный подбор;
  • некорректная установка устройства, халатность хирурга во время протезирования;
  • отсутствие правильной и полноценной реабилитации.

Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава?

В некоторых ситуациях требуется повторное эндопротезирование. Основными показаниями к его проведению являются:

  • нестабильность (расшатывание) искусственного сустава;
  • подключение гнойной инфекции;
  • нарушение целостности устройства;
  • возникновение патологической структуры в районе суставной чашечки.

Вторичное хирургическое вмешательство требует использования уникальной техники для каждого отдельно взятого случая.

Экспертиза трудоспособности

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава устанавливается не всегда. Часто после того, как произведена замена бедренного сочленения, пациенты возвращаются к полноценной, физически активной жизни.

В случае, если оперированный сустав сильно болит, наблюдается резкое ограничение его подвижности, у человека нет возможности нормально работать, требуется оформление инвалидности.

Прохождение медико-социальной экспертизы

Ответ на вопрос «дают ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренных суставов?» можно получить после проведения медико-социальной экспертизы. Направляет на врачебный консилиум для освидетельствования доктор местной поликлиники. Сделать это могут также пенсионный фонд или органы соцзащиты.

Прохождение рентгенологической диагностики

Заключается в установлении уровня тяжести патологии. Исходя из классификации Косинской, выделяют 3 степени ограничения движений:

  1. Имеются незначительные двигательные нарушения, выявлено сужение межсуставного пространства.
  2. Хрусты в суставах, атрофия мышц.
  3. Наблюдается деформация суставов и костей, наличествуют части хряща в полости коленного и тазобедренного суставов, происходит дальнейшее усугубление болезненности и обездвиживание ноги.

Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава?

Проведение функциональной диагностики

В рамках функциональной диагностики определяют следующие стадии ограничения подвижности суставов:

  • I: существует ограниченность движений на 20-30 градусов;
  • II: отклонения составляют 50 градусов;
  • III: амплитуда сохраняется в пределах 15 градусов;
  • IV: суставы и конечности деформируются и фиксируются в анатомически неправильной позе.

Определение степени статодинамической функций

Проводится путем визуального осмотра и установления имеющихся выраженных двигательных нарушений. Дополнительно показано рентгенографическое исследование.

Судя по данному критерию, определяют отклонения:

  • Небольшие. Характерно появление болей, возникающих из-за долгого хождения и исчезающих после отдыха.
  • Умеренные. Симптомы выражаются в прихрамывании на больную ногу, уменьшение окружности бедра.
  • Выраженные: постоянный болевой синдром, заметное укорочение конечности.
  • Ярко выраженные: наблюдается полное отсутствие способности передвигаться самостоятельно.
READ
Резь в глазах - причины и лечение, капли

В каком случае дают инвалидность?

Чтобы узнать, положена ли группа инвалидности при замене сустава тазобедренного, больному следует обратиться в поликлинику по месту прописки. Заключение об установлении нетрудоспособности делается на основании медицинских диагностик, визуальных осмотров и оценки физической активности человека, способности его к нормальной жизнедеятельности.

  • І: больной может передвигаться самостоятельно;
  • II: чтобы ходить, требуется обязательное использование вспомогательных средств (костылей);
  • III: пациент не способен двигаться самостоятельно, нужна помощь других людей.

Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава?

Исходя их имеющихся критериев, определяется группа инвалидности:

  • Третья группа. Устанавливается при деформирующем артрозе третьей стадии, гонартрозе 2 степени, ограниченности подвижности суставной поверхности.
  • Вторая. Стабильные выраженные ограничения движений. Дается при диагностировании двустороннего коксартроза, анкилоза, гонартроза.
  • Первая. Устанавливается для людей, у которых есть сильные ограничения свободы движений, практически отсутствует возможность нормально передвигаться. Показаниями к назначению является двустороннее протезирование с сопутствующими осложнениями, коксартроз обеих ног на последней стадии развития.

Ограничения трудоспособности пациента не происходит, инвалидность не фиксируется, если есть незначительные стойкие нарушения в работе суставов. В этом случае больному рекомендуется перечень видов деятельности, которые он способен выполнять, не возлагая избыточную физическую нагрузку на ноги. Среди таковых:

  • офисная деятельность;
  • инженерное дело;
  • вождение автомобиля;
  • управление промышленным техническим оборудованием;
  • работа в библиотеке.

Благодаря возможности работать с облегченными условиями труда человек может нормально и полноценно функционировать в обществе и вести активную жизнь.

Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава?

Процедура оформления

Процедура установления инвалидности достаточно сложная и подразумевает прохождение ряда диагностических обследований:

  • исследование крови на биохимический состав;
  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • ЭКГ
  • флюорография;
  • рентгенография пораженного участка, УЗИ (дополнительно могут назначить осуществление КТ).

Для освидетельствования инвалидов обязательны консультации узких специалистов:

  • травматолога-ортопеда;
  • хирурга;
  • невролога;
  • офтальмолога;
  • терапевта;
  • онколога (в случае опухолевого поражения, послужившего причиной установки эндопротеза);
  • дополнительных специалистов при сопутствующих хронических заболеваниях, имеющихся у человека.

Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава?

Обязательными документами для проведения освидетельствования являются:

  1. заявление и направление на МСЭ;
  2. паспорт и его копия, СНИЛС;
  3. справка с места работы или документ, подтверждающий безработность больного;
  4. заключение об осуществлении эндоротезирования.

Собранные бумаги подаются на рассмотрение, после этого назначается день для прохождения пациентом врачебный комиссии.

На основании всех имеющихся заключений, оценки текущего состояния больного выносится решение о необходимости присвоения ему группы инвалидности и ограничения трудоспособности.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложный процесс, требующий длительного восстановительного периода. Реабилитация после операции не всегда ведет к выздоровлению пациента ввиду того, что усугубление ситуации способно привести к тяжелым последствиям и потребовать дальнейшего длительного лечения. Установление инвалидности дает человеку право получить выплату денежного пособия в связи с утратой трудоспособности, социальные льготы для того, чтобы максимально облегчить его положение и дать материальную возможность для существования без трудовой деятельности.

Инвалидность после замены тазобедренного сустава

Мне 61 год я пенсионерка. Даётся ли 3 группа инвалидности после замены тазобедренного сустава хотя ещё до замены сустава лечащий врач неоднократно рекомендовал оформить инвалидность?

Можно посли замены тазобедреного сустава зделать инвалибность.

Положена ли инвалидность после замены тазобедренного сустава.

Положена ли группа инвалидности после замены тазобедренного сустава?

Полагается ли инвалидность на один год после замены тазобедренного сустава?

Здравствуйте. Мне сделали уже повторную операцию по замене тазобедренного сустава. Одного и того же сустава. После первой операции инвалидность мне сняли, имеют ли права снять с инвалидности после второй операции?

Изменяется ли инвалидность с 3 на 2 группу после замены тазобедренного сустава.

READ
Причина отказа от прививки от гриппа

Положена ли инвалидность после замены тазобедренного сустава? И сколько должен длиться больничный?

Дается ли инвалидность после замены тазобедренного сустава + прогрессирующий спенделез поясничного отдела. Спасибо.

Дают ли инвалидность пенсионеру после операции по замене тазобедренного сустава.

Двусторонний коксартроз третей степени, была вторая группа инвалидности. После замены одного тазобедренного сустава, дали третью группу. Сейчас сделали вторую операцию.

Снимут инвалидность совсем или нет?

Положена ли инвалидность, после операции по замене одного тазобедренного сустава?

Положена ли мне группа инвалидности после замены тазобедренного сустава 2 месяца назад?

Положена ли инвалидность после замены одного тазобедренного сустава? Что за приказ №664 н от 29.09.2014.

Скажите пожалуйста. Скажите пожалуйста – полагается ли инвалидность. После операции по замене тазобедренного сустава?

Положена ли мне инвалидность после замены тазобедренного сустава? Поликлиника говорит, что это зависит от рода моей работы!

Меня зовут Михаил. Мне 55 лет. У меня травма тазобедренного сустава после аварии. Инвалидность не оформлял. Сейчас предлагают сделать операцию по замене тазобедренного сустава. Подскажите пожалуйста, дается ли инвалидность после операции и на какой срок. Спасибо заранее.

Могу ли я получить инвалидность 2 группы после операции по замене тазобедренного сустава двух ног?

Скажите пожалуйста – полагается ли инвалидность. После операции по замене тазобедренного сустава? На какое время выдается больничный лист, Спасибо!

Как получить и возможно ли получить инвалидность после операции по замене тазобедренного сустава и в какой срок нужно?

Моя мама имеет вид на жительство России, гражданства нет. Можно ли ей после операции замены тазобедренного сустава получить инвалидность в России? Вообще у неё гражданство Казахстана. Заранее благодарю.

После замены тазобедренного сустава и по результатам обследования второго сустава было дано заключение о моей временной нетрудоспособности. Однако, в поликлинике мне отказывают в оформлении инвалидности. Пожалуйста, скажите мне, куда мне обратиться, чтобы восстановить справедливость. Спасибо!

Мне 53 года. В сентябре 2014 года дали третью группу инвалидности по замене тазобедренного правого сустава, в декабре сделали операцию. После выписки дали заключение, что на левой ноге вторая степень сустава. В сентябре этого года будет переосвидетельствование. Подскажите пожалуйста имеют ли право снять инвалидность? Если не имеют, то подскажите статью или ссылку опираясь на закон об инвалидности. Заранее вам благодарен.

Мне 53 года. В сентябре 2014 года дали третью группу инвалидности по замене тазобедренного правого сустава, в декабре сделали операцию. После выписки дали заключение, что на левой ноге вторая степень сустава. В сентябре этого года будет переосвидетельствование. Подскажите пожалуйста имеют ли право снять инвалидность? Если не имеют, то подскажите статью или ссылку опираясь на закон об инвалидности. Заранее вам благодарен.

В 2013 году мне определили 1-ю группу инвалидности в 2014 году мне была выполнена очередная операция по замене тазобедренного сустава, изменений после операции никаких, а группу инвалидности пересмотрели на 3-ю.

Я пенсионер МВД, но работаю специалистом гражданской обороны газпротрансгаз ухта. В настоящее время поставлен диагноз коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, в настоящее время собираю документы на операцию по замене сустава по квоте, однако врач ЦРБ настаивает на МСЭК для получения инвалидности 2 группы. Вправе ли я отказаться от МСЭК, т.к. после операции инвалидность не дают, а я боюсь что получение инвалидности может повлечь проблемы с работой которую я не хочу терять.

Моей маме по квоте в Владимирской обл. Сделали операцию по замене тазобедренного сустава. До этой операции два года давали инвалидность, затем отменили. Может ли она сейчас, после операции получить инвалидность? И может ли она сейчас получить какую либо материальную единовременную помощь?

READ
Герпес при грудном вскармливании, лечение, последствия

Мой муж получает пенсию по третьей группе инвалидности по одному заболеванию (астма). Теперь, после операции, назначили ещё третью группу по другому заболеванию (замена тазобедренного сустава). Скажите, пожалуйста, теперь он будет получать одну пенсию или две?

Мой сын попал в дтп. в результате погиб пешеход. У сына год назад сделали операцию по замене тазобедренного сустава. После операции была сначала вторая группа инвалидности потом третья. Как написать ходатайство в суд для смягчения наказания?

Положена ли группа инвалидности после операции по замене тазобедренных суставов?

Сделал операции по замене тазобедренных суставов. Положенали мне группа? Если да, то что надо для её получения и на сколько она даётся?

Доброе утро, Олег

Действующее законодательство не содержит перечня заболеваний, при которых должна устанавливаться инвалидность

Общий порядок установления инвалидности определен «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95.

Вопрос установления инвалидности решается в ходе освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на МСЭ выдает лечебное учреждение, в котором наблюдается пациент. При наличии у гражданина медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма, направление можно получить также в органах пенсионного обеспечения и органах социальной защиты.
В случае отказа в направлении на МСЭ гражданину выдается справка, с которой можно самостоятельно обратиться в Бюро МСЭ. В этом случае специалисты МСЭ проводят осмотр гражданина и разрабатывают программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии ограничений жизнедеятельности.
Направление на МСЭ можно получить как по месту жительства, так и по месту временного пребывания. Это предусмотрено п. 20 «Правил признания лица инвалидом».

Олег, добрый день.

На этот вопрос Вам может дать только медико-социальная экспертиза.

Для получения группы инвалидности, Вам необходимо в поликлиники по месту Вашего жительства получить направление на прохождение МСЭ.

16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
19. В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

В соответстиви с Приказом Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н

«О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

8. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
10. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
12. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — инвалидность?

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — один из самых крупных и одновременно максимально нагруженных в человеческом организме. Соответственно, разнообразные патологии этого сустава — не редкость. Воспаление, травмы могут стать причиной не только значительной боли или проблем с ходьбой, но и вообще привести к инвалидности. При этом далеко не всегда консервативная терапия эффективна в полной мере и способна остановить прогрессирование патологического процесса — в таком случае существует возможность хирургического лечения. В частности, при ряде условий единственной альтернативой может становиться эндопротезирование тазобедренного сустава, то есть замена сочленения на искусственный аналог. Между тем в обществе достаточно силен стереотип о том, что замена тазобедренных суставов ведет к инвалидности. Так ли это? Попробуем разобраться.

READ
Кофе при панкреатите - польза или вред

Замена тазобедренного сустава: показания и противопоказания

Показанием к операции являются любые патологии, связанные с частичным или полным разрушением сустава и утратой больным возможности самостоятельно или полноценно передвигаться. К этому перечню относят травмы сустава, перелом шейки бедра, тяжелый остеоартрит, последствия гнойного артрита (воспалительные контрактуры).

Однако следует помнить, что для ряда пациентов вмешательство нецелесообразно или даже противопоказано. Во первых, нет смысла заменять естественные части тазобедренного сустава имплантом, если пациент не может самостоятельно передвигаться по причине, не связанной с поражением суставов. Операция в таком случае возможна, но нецелесообразна, так как вмешательство относится к категории тяжелых и дорогостоящих, а возможность пациента к передвижению она не восстановит. Запишитесь на прием к врачу чтобы определиться с противопоказаниями.

Кроме того, существует перечень абсолютных противопоказаний к операции:

  • тяжелая сердечно-сосудистая, легочная, почечная, печеночная недостаточность;
  • интенсивный гнойный процесс в самом суставе или прилежащих к нему тканях (вмешательство возможно только после излечения острого гнойного воспаления);
  • остеопороз и другие патологии, связанные с избыточной хрупкостью костей, снижением прочности костной ткани;
  • остеомиелит бедра;
  • аномалии развития бедренной кости, связанные с отсутствием в последней костномозгового канала, и некоторые другие особенности костей, результатом чего становится техническая невозможность протезирования;
  • острый тромбофлебит и тромбоэмболия сосудов нижних конечностей.

Некоторые противопоказания относятся к группе относительных, среди них эндокринные патологии, выраженное ожирение, онкологические заболевания. Безусловно, следует рассматривать каждый случай индивидуально, учитывая состояние больного, взвешивая все «за» и «против». От того, насколько тщательно оцениваются доводы к операции, зависит, наступит ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Получите онлайн консультацию

прямо сейчас.

Замена тазобедренного сустава

Подготовка к эндопротезированию сустава

Первым шагом является всестороннее обследование больного, взятие лабораторных анализов, снятие ЭКГ, проведение рентгенографического исследования сустава или же снятие томограммы. Эти мероприятия необходимы как для уточнения диагноза, так и для определения тактики операции, а также выбора оптимальной конструкции эндопротеза (на сегодняшний день их более 70). В ряде случаев необходимы заключения смежных специалистов.

Если больной принимает антикоагулянты (аспирин и его производные), необходимо уведомить об этом врача, который скорее всего предпишет прием таких лекарств прекратить за несколько дней до операции. Препараты такого рода замедляют свертывание крови, что может стать причиной осложнений как в ходе операции,так и в восстановительном периоде.

READ
Питание и диета при болезни Паркинсона

В течение шести часов непосредственно перед операцией нужно не есть и не курить.

Как проходит эндопротезирование тазобедренных суставов?

В первую очередь хотелось бы уточнить: современная хирургическая техника позволяет проводить эндопротезирование тазобедренного сустава через небольшие разрезы, с минимальной травматизацией тканей. Сначала хирург формирует доступ к суставу, делая разрез кожи. Длина и расположение разреза варьируют в зависимости от патологического процесса, состояния больного, конструктивных особенностей протеза.

После этого костные структуры готовят к установке частей протеза. Эндопротез по своей сути это искусственный сустав, он состоит из нескольких частей, по своей форме и строению близких к естественным костным структурам. При замене в бедре устанавливается штифт, на него — головка сустава, а в тазовой кости — соответствующее чашеобразное углубление. Протез устанавливается, хирург проверяет правильность установки, подвижность частей протеза относительно друг друга, насколько физиологическое сформировалось сочленение в суставе, укрепляет его в костных структурах при помощи специального состава, после чего суставные оболочки, мышцы и кожа сшиваются.

Восстановление после операции

Восстановительный период послеоперационного вмешательства длится до полугода. В это время необходимо тщательно выполнять все предписания врача, в частности, постепенно разрабатывать конечность, заниматься специально подобранным комплексом лечебной физкультуры, проводить курсы массажа и физиотерапевтические процедуры. Это необходимо не только для скорейшего и окончательного укрепления эндопротеза в тканях, но также для восстановления подвижности пораженной конечности. Нужно понимать, что некоторые больные в это время фактически учатся ходить заново. И для восстановления навыков им крайне важна помощь близких и квалифицированных специалистов.

Восстановление после операции

Эндопротезирование — это всегда инвалидность или, может быть, нет?

Мнение о том, что эндопротезирование является инвалидизирующим вмешательством, отчасти обосновано. Связано это с тем, что тазобедренный сустав устроен очень сложно и при этом испытывает большую нагрузку. Однако, в первую очередь, отвечая на вопрос «наступает ли инвалидность после замены тазобедренного сустава», хотелось бы напомнить, что замена сустава протезом — всегда крайняя мера, к которой прибегают тогда, когда другие способы вернуть больному возможность нормально передвигаться и вести полноценную жизнь исчерпаны. То есть, фактически, пациент в таком случае уже инвалид, вне зависимости от того, оформлено это юридически или нет. И задача операции как раз в том, чтобы вести за собой пациента к возвращению подвижности.

Лечение

Команда Врачей

Эндопротезирование — это инвалидность? Нет, более того, операция позволяет устранить хромоту, боль при движениях, возвращает больному возможность ходить, плавать, заниматься любимой работой, даже кататься на велосипеде! То есть, эндопротезирование и инвалидность не имеют причинно-следственной связи. Впрочем, не следует возлагать на такую конструкцию и чрезмерных надежд: искусственный сустав имеет ограниченные возможности по сравнению с настоящим сочленением и, скорее всего, некоторые виды деятельности больному будут недоступны: например, интенсивные занятия спортом, катание на сноуборде, прыжки. С другой стороны, многие люди даже с эндопротезом делают буквально невозможное, одним из таких примеров я могу назвать олимпийского чемпиона Алексея Ягудина. Да, после операции эндопротезирования он все-таки оставил большой спорт, но не прекратил кататься на коньках и до сих пор (а прошло уже более десяти лет!) не просто участвует в ледовых шоу, но исполняет на них сложные прыжки в три и четыре оборота, которые, казалось бы, с эндопротезом тазобедренного сустава были бы совершенно невозможны!

READ
Циннабсин - инструкция по применению, цена

Эндопротезирование

Планируя свою жизнь после операции эндопротезирования, следует помнить также о том, что суставные импланты имеют гарантийный срок эксплуатации (для современных эндопротезов он составляет около 15-20 лет), по истечении которого сустав необходимо снова заменить. Для планирования послеоперационного восстановления проконсультируйтесь у врача.

Итак, в нашей стране сам по себе факт установки имплантов, даже с двух сторон, не ведет к нетрудоспособности, не является условием для назначения инвалидности. Тем не менее, в некоторых случаях после операции эндопротезирования она все-таки устанавливается. Причины могут быть различными: от ошибок в подборе эндопротеза до осложнений послеоперационного восстановительного периода. Основное условие для определения группы инвалидности в таком случае — сохранение болевого синдрома при ходьбе, нарушения функций передвижения. Иногда показанием для оформления группы становится невозможность дальнейшего выполнения больным своих профессиональных обязанностей (например, у танцоров, спортсменов). Чаще всего в таком случае оформляется II или III группа инвалидности.

Запишитесь на прием к доктору прямо сейчас

Связанные статьи

Заболевания ног

Почему болят ноги и как их лечить

Нижние конечности служат рычагом для

Наружное отклонение первого пальца

Одним из самых распространенных заболеваний

Разрыв крестообразных связок

Разрыв крестообразной связки

Как быстро, эффективно и без

Рубрики
    (58) (16) (21) (1) (1) (16) (18) (14) (10) (1) (7)

Основные разделы

  • Варикоз рук
  • Диабетическая стопа
  • Трофические язвы
  • Ишемия и аритмия
  • Артроз суставов
  • Гинекология и беременность
  • Грыжа живота
  • Геморрой

Контакты

Мы в соцсетях

Copyright 2021 Команда врачей Андрея Бегмы | Политика конфиденциальности

Разработчик Artweb

ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
Сайт – личный сайт (укажите принадлежность сайта), расположенный в сети Интернет по адресу: www.begma.ru.
Администрация Сайта –ИП Смирнова Людмила Петровна644 048 г. Омск, ул. Ангарская 2 кв. 8.
Пользователь – физическое или юридическое лицо, разместившее свою персональную информацию посредством Формы обратной связи на сайте с последующей целью передачи данных Администрации Сайта.
Форма обратной связи – специальная форма, где Пользователь размещает свою персональную информацию с целью передачи данных Администрации Сайта.
2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2.1. Настоящая Политика конфиденциальности является официальным типовым документом Администрации Сайта и определяет порядок обработки и защиты информации о физических и юридических лицах, использующих Форму обратной связи на Сайте.
2.2. Целью настоящей Политики конфиденциальности является обеспечение надлежащей защиты информации о Пользователе, в т.ч. его персональных данных от несанкционированного доступа и разглашения.
2.3. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях регулируются настоящей Политикой конфиденциальности и действующим законодательством Российской Федерации.
2.4. Действующая редакция Политики конфиденциальности, является публичным документом, разработана Администрацией Сайта и доступна любому Пользователю сети Интернет при переходе по гипертекстовой ссылке «Политика конфиденциальности».
2.5. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности.
2.6. При внесении изменений в Политику конфиденциальности, Администрация Сайта уведомляет об этом Пользователя путём размещения новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте www.begma.ru .
2.7. При размещении новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте, предыдущая редакция хранятся в архиве документации Администрации Сайта.
2.8. Используя Форму обратной связи, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности.
2.9. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о Пользователе.
3. УСЛОВИЯ И ЦЕЛИ СБОРА И ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
3.1. Персональные данные Пользователя такие как: имя, фамилия, отчество, e-mail, телефон, skype и др., передаются Пользователем Администрации Сайта с согласия Пользователя.
3.2. Передача персональных данных Пользователем Администрации Сайта, через Форму обратной связи означает согласие Пользователя на передачу его персональных данных.
3.3. Администрация Сайта осуществляет обработку информации о Пользователе, в т.ч. его персональных данных, таких как: имя, фамилия, отчество, e-mail, телефон, skype и др., а также дополнительной информации о Пользователе, предоставляемой им по своему желанию: организация, город, должность и др. в целях выполнения обязательств перед Пользователем Сайта.
3.4. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов:
а) законности целей и способов обработки персональных данных и добросовестности;
б) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных;
в) соответствия объёма и характера обрабатываемых персональных данных способам обработки персональных данных и целям обработки персональных данных;
г) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные.
3.5. Администрация Сайта осуществляет обработку персональных данных Пользователя с его согласия в целях оказания услуг/продажи товаров, предлагаемых на Сайте.
4. ХРАНЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Персональные данные Пользователя хранятся исключительно на электронных носителях и используются строго по назначению, оговоренному в п.3 настоящей Политики конфиденциальности.
5. ПЕРЕДАЧА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
5.1. Персональные данные Пользователя не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящей Политикой конфиденциальности, указанных в Согласии с рассылкой.

READ
Заложило уши давление - особенности лечения

5.2. Предоставление персональных данных Пользователя по запросу государственных органов, органов местного самоуправления осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
6. СРОКИ ХРАНЕНИЯ И УНИЧТОЖЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
6.1. Персональные данные Пользователя хранятся на электронном носителе сайта бессрочно.
6.2. Персональные данные Пользователя уничтожаются при желании самого пользователя на основании его обращения, либо по инициативе Администратора сайта без объяснения причин путём удаления Администрацией Сайта информации, размещённой Пользователем.
7. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
Пользователи вправе на основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его персональных данных.
8. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
Администратор Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.
9. ОБРАЩЕНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
9.1. Пользователь вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в т.ч. относительно использования/удаления его персональных данных, предусмотренные п.3 настоящей Политики конфиденциальности в письменной форме по адресу, указанному в п.1.
9.2. Запрос, направляемый Пользователем, должен содержать следующую информацию:
для физического лица:
– номер основного документа, удостоверяющего личность Пользователя или его представителя;
– сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;
– дату регистрации через Форму обратной связи;
– текст запроса в свободной форме;
– подпись Пользователя или его представителя.
для юридического лица:
– запрос в свободной форме на фирменном бланке;
– дата регистрации через Форму обратной связи;
– запрос должен быть подписан уполномоченным лицом с приложением документов, подтверждающих полномочия лица.
9.3. Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос Пользователя в течение 30 дней с момента поступления обращения.
9.4. Вся корреспонденция, полученная Администрацией от Пользователя (обращения в письменной/электронной форме) относится к информации ограниченного доступа и без письменного согласия Пользователя разглашению не подлежит. Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.

Ссылка на основную публикацию