Ямик процедура для лечения гайморита

Лечение гайморита ямик-катетером

В комплексной терапии острого и хронического гайморита часто используется ямик процедура. Это неинвазивный метод терапии синуситов, влияющий на состояние устьев пазух, устраняющий застой слизистого секрета и восстанавливающий нормальное дыхание.

Причины и симптомы гайморита

Воспаление верхнечелюстной пазухи, или гайморит, связано с нарушением оттока жидкости из нее в носоглотку и размножением в полости болезнетворных микроорганизмов. Отек слизистой оболочки вызывают вирусы, патогенные бактерии, а также разнообразные аллергены. Затруднение циркуляции воздуха в пазухе создает благоприятную среду для размножения в ней болезнетворных микроорганизмов.

В результате в гайморовой пазухе скапливается гнойное отделяемое, вызывающее интоксикацию организма. При хроническом течении в пораженной пазухе постепенно разрастается соединительная ткань, что делает невозможным полное выздоровление без операции.

Факторы, увеличивающие риск развития гайморита:

• отклонение носовой перегородки, костные разрастания или полипы носоглотки;
• аллергический ринит, поллиноз, конъюнктивит;
• частые простудные заболевания;
• муковисцидоз – врожденное заболевание, которое, в частности, вызывает скоплении в пазухах носа вязкой слизи;
• кариес зубов, пародонтит, пародонтоз, хронический тонзиллит.

• Острый. Продолжается до 2 недель, обычно вызван вирусной инфекцией. При бактериальной природе болезни симптомы болезни могут сохраняться в течение месяца.
• Подострый. Длится до 3 месяцев, обычно связан с бактериальными возбудителями или сезонной аллергией.
• Хронический. Длится более 3 месяцев, симптомы часто стерты или слабо выражены. Обычно он возникает при стойкой аллергической реакции или структурных аномалиях носоглотки, при постоянном нарушении носового дыхания.

Симптомы гайморита напоминают простудное заболевание:

• повышение температуры тела, недомогание, головная боль;
• болезненность возле крыльев носа и под глазницами, отдающая в зубы, отечность в подглазничной области;
• ухудшение обоняния, заложенность носа, небольшой насморк, стекание слизи по задней стенке глотки, сухой кашель.

При хроническом гайморите эти признаки выражены непостоянно, усиливаясь после переохлаждения или контакта с аллергеном (пыльца растений, библиотечная или домашняя пыль, шерсть животных, плесень).

Одна из эффективных процедур при этом заболевании – лечение гайморита ЯМИК катетером.

В каких случаях нужна ЯМИК процедура

Назальная процедура с использованием ЯМИК катетера назначается пациентам ЛОР-профиля в таких ситуациях:

• острый экссудативный гайморит, фронтит, полисинусит;
• подготовка пациентов с хроническим гнойным и гнойно-полипозным гайморитом к хирургической операции на пазухах;
• рецидивирующее течение гнойного гайморита после эндоназального хирургического вмешательства.

О процедуре

Синус-катетер ЯМИК используется ЛОР-врачами России и многих стран мира. В отличие от пункции пазухи, метод дает возможность воздействовать на всю носоглотку комплексно, причем без повреждения ее стенок. Основная задача такой процедуры – восстановление нормального сообщения между пазухой и носоглоткой и локальное введение антибактериальных препаратов.

С помощью тонкого катетера, введенного в носовую полость, врач меняет давление в ней, что улучшает кровообращение и снимает отечность слизистой. В результате восстанавливается работа ресничек мерцательного эпителия, патологическое содержимое активно выводится из носоглотки.

Дополнительно с помощью катетера врач выводит скопившуюся слизь и промывает пазухи лекарственными препаратами. Локальное действие антибиотиков и антисептиков менее опасно, чем системное использование антимикробных препаратов и позволяет ускорить процесс очищения пазухи.

Показания и противопоказания

Лечение гайморита ямик катетером эффективно в большинстве случаев этого заболевания.

• Применение ямик-катетера при остром гайморите или обострении хронического помогает устранить головную боль, носовые выделения и восстановить свободное носовое дыхание, а также доставить к месту воспаления растворы антибиотиков.
• Использование этого метода для купирования хронического воспаления перед операцией на пазухе позволяет уменьшить кровопотерю и снизить риск послеоперационных осложнений.
• После операции устье пазухи открыто, поэтому при рецидиве воспаления в ней катетер используется для быстрого введения в полость лекарственных препаратов, что значительно ускоряет выздоровление.

Процедура практически не имеет противопоказаний. Ее не назначают лицам старческого возраста, а также при тотальном поражении полипами всей полости носа и при системном заболевании сосудов с их высокой ранимостью – геморрагическом васкулите. Такой метод лечения используется не только у взрослых, но и у детей. В последнем случае ребенку сначала объясняют суть манипуляции, а затем проводят ее в форме игры.

Устройство катетера

Катетер ЯМИК устроен довольно сложно, что необходимо для выполнения его разнообразных функций. В основе аппарата – корпус и движущаяся манжетка.

Составные части корпуса:

• раздуваемый баллон, блокирующий задний отдел носоглотки;
• гибкий металлический стержень, расположенный внутри корпуса и позволяющий придавать ему разную форму.

Манжетка имеет такие составные части:

• передний баллон, блокирующий преддверие носа;
• рабочий канал, имеющий наружное и внутреннее отверстия;
• переходник для присоединения шприца к наружному отверстию.

Подготовка к процедуре

Лечение гайморита ямик катетером проводится в несколько этапов, первым из которых является правильная подготовка пациента:

• положение пациента – сидя на стуле со спинкой, голова держится прямо;

• согревание в теплом физрастворе и восстановление эластичности латексных частей катетера;
• анемизация (обескровливание) и обезболивание слизистой оболочки носа путем смазывания ее раствором адреналина и орошения раствором анестетика;
• придание катетеру нужной формы путем изгиба его металлического стержня;
• аккуратное введение устройства в полость носа под контролем риноскопии;
• введение с помощью шприца 8 – 12 мл воздуха в задний баллон, перекрывающий выход из носоглотки, для ребенка требуется меньший объем;
• введение воздуха в передний баллон манжеты, перекрывающий переднюю часть носа;
• фиксация катетера в полости носа.

Проведение

Этапы выполнения процедуры:

• после введения катетера пациент наклоняет голову вперед и в противоположную сторону, чтобы дно пораженной пазухи оказалось выше ее устья;
• шприц присоединяют к наружному отверстию и плавно передвигают поршень назад и вперед, создавая тем самым то положительное, то отрицательное давление в полости носа и гайморовой пазухе;
• при потягивании поршня шприца «на себя» в течение 2 минут из полости пазухи отсасывается патологическая жидкость;
• во время первой процедуры экссудат из пазухи удается получить не всегда, это нормально;
• пациент ложится на бок, на «больную» сторону, чтобы устье пазухи было выше ее дна;
• к рабочему каналу присоединяют шприц с лекарственным препаратом;
• попеременно двигают поршень шприца назад и вперед, вследствие чего раствор постепенно затекает в пазуху, заменяя в ней воздух, выделяющийся в виде пузырьков;
• в конце процедуры отсасывают воздух сначала из заднего, затем из переднего баллона и катетер удаляют;
• после промывания длительное наблюдение врача не требуется.

Лечение гайморита ЯМИК-катетером проводится одновременно с назначением антибиотиков и сосудосуживающих препаратов. В первые 2 дня промывание назначается ежедневно, затем 1 раз в 2 – 3 дня. Всего требуется 3 – 4 процедуры, максимум 6. В дни, когда ЯМИК-катетер не используется, пациенты делают самостоятельное промывание носа физиологическим раствором.

Преимущества и недостатки, другие заболевания, которые лечат таким способом

Кроме гайморита, ЯМИК катетер применяется при любом другом синусите (фронтит, этмоидит), рините, аденоидах. Также он используется для получения смывов из полости носа для дальнейших лабораторных исследований.

• контроль эффективности лечения: в конце курса раствор попадает в пазухи значительно быстрее и в большем объеме, что можно задокументировать;
• неинвазивность, атравматичность и безболезненность, возможность применения у детей;
• возможность лечения как в стационаре, так и амбулаторно;
• отсутствие специальной подготовки пациента, техническая простота и высокая эффективность.

Недостатки и ограничения метода:

• невозможность использования при значительной деформации носовой перегородки;
• трудности введения при множественных полипах полости носа;
• необходимость соответствующего навыка у врача, выполняющего процедуру;
• возможность развития сильного носового кровотечения, вплоть до необходимости тампонады носа.

Отделение платных услуг НИКИО приглашает пациентов с острым или хроническим гайморитом, а также другими разновидностями синуситов, на консультацию и лечебные процедуры, в том числе с применением катетера ямик. Эффект обычно заметен уже после первой процедуры, а после полного курса терапии признаки гайморита надолго исчезают.

При необходимости пациенту будут предложены современные хирургические методики лечения гайморита, подготовка к которым также включает промывание пазух с помощью катетера ямик.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

Г. МОСКВА, ХОРОШЕВСКОЕ ШОССЕ, Д. 1
+7 (495) 941-39-09
+7 (495) 941-06-42
+7 (495) 941-31-09
Регистратура платных услуг:
+7 (499) 740-50-51
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
ПН-ПТ: 08:00 – 20:00,
СБ: 09:00 – 16:00

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
Г. МОСКВА, ПРОСПЕКТ ВЕРНАДСКОГО, д. 9/10
Регистратура ОМС:
+7 (495) 930-22-00
Часы работы:
ПН.–ПТ.: с 08:00 до 20:00
СУББОТА: с 09:00 до 15:00
Отделение платных услуг:
+7 (495) 109-44-99 (доб.3) Часы работы:
ПН.–ПТ.: 08:00-16:00

ЯМИК-катетер – методика лечения при гайморите: эффективность и необходимость

ЯМИК-дренирование выполняется с использованием специального аппарата. Приспособление представляет собой силиконовые баллоны, скрепленные зондом из металла, по внешней части зонда движется муфта.

5.00 (Проголосовало: 1)

Часто больные гайморитом сталкиваются с такой процедурой как ЯМИК-дренирование. Лечение с помощью ЯМИК-катетера – это отличная возможность устранить признаки болезни без прокола, инъекций, боли и хирургического вмешательства.

ЯМИК-дренирование при гайморите – это аппаратное промывание пазух носа. Процедура заключается в высасывании гнойного экссудата из гайморовых пазух под давлением. Из-за разного давления в двух полостях носа, гнойный экссудат отделяется через естественное соустье.

Описание прибора

ЯМИК-дренирование выполняется с использованием специального аппарата. Приспособление представляет собой силиконовые баллоны, скрепленные зондом из металла, по внешней части зонда движется муфта. Трубки гибкие и мягкие, благодаря которым слизистая не травмируется и сеанс протекает безболезненно.

Ход процедуры

Пациенту важно знать, как проводится ЯМИК-процедура при гайморите, чтобы морально настроиться на сеанс. ЯМИК-лечение осуществляете следующим образом:

• Измеряется глубина носоглотки и подбирается соответствующая длина зонда.
• Закапываются назальные капли для сужения сосудов.
• В один носовой проход вводится катетер, который подает воздух и одна половина носа герметично закрывается. Катетер состоит из мягкого латекса, поэтому полностью принимает анатомическую форму носа.
• Пациент наклоняет голову вперед и немного отводит в сторону для лучшего отхождения экссудата.
• Врач открывает переднюю муфту, создавая отрицательное давление.
• Начинает отделяться содержимое пазухи шприцом.
• Манипуляции завершаются промыванием антисептиком и введением лекарственных препаратов.

Не стоит беспокоиться о болезненности. Больной не чувствует боли за счет аппликационной анестезии слизистой оболочки.

ЯМИК-лечение детей не имеет отличительных особенностей. Принцип проведения тот же, что для взрослых, только подается меньше воздуха для блокирования носоглотки. Родителям заранее нужно объяснить малышу, что будут делать в клинике, чтобы он не испугался.

Эффективность

Большинство пациентов чувствуют облегчение состояния по завершению процедуры. Слизь быстро отходит, заложенность носа спадает, головные боли проходят, но необходимо понимать, что процедура приносит эффект только в комплексном лечении гайморита.

Обычно достаточно 1-3 промывания. При тяжелом течении гайморита ЯМИК-лечение назначается каждый день или через сутки. Максимальное количество допустимых использований – 6 раз.

Противопоказания

Следует иметь в виду, что промывание ЯМИК-катетером запрещено в ряде случаев:

• Сильное S-образное искривление перегородки.
• Эпилепсия.
• Геморрагический васкулит.
• Доброкачественные опухоли в носу.
• Вероятность носового кровотечения.

Сеанс не рекомендуется к проведению детям до 5 лет.

Плюсы и минусы ЯМИК-лечения

Промывание носа при гайморите с помощью ЯМИК-катетера имеет больше плюсов, чем минусов, поэтому процедура достаточно распространенная.

Достоинства	Недостатки
Отсутствие боли	Невозможность промывания при искривленной перегородке
Отсутствие повреждений слизистой и нарушения целостности кости	Сложность процедуры при носовых полипах
Эффективность после одного применения

Зачастую пациенты задают вопросы, что лучше – ЯМИК или пункция, ЯМИК или «кукушка». Однозначно ответить нельзя, ведь ответ зависит от каждого конкретного случая. Многие больные предпочитают ЯМИК «кукушке» за счет меньшего дискомфорта, простоты выполнения. Если выбирать между проколом и ЯМИК-катеттром, то сначала назначается промывание и только в случае неэффективности или наличия противопоказаний к нему, выполняется прокол. Окончательное решение остается за ЛОР-врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Ямик процедура для лечения гайморита

Большинство пациентов отоларингологических отделений больниц испытывает страх перед хирургическим вмешательством для избавления от заболевания. Прокола, несмотря на его относительную безболезненность, пытаются избежать до самого последнего момента, когда медикаментозные средства уже не помогают. Однако пункции есть неплохая альтернатива. В 1976 году ярославским доктором В.С.Козловым было разработано принципиально новое лечение гайморита ямик катетером, запатентованное уже в 26 странах. Оно основано на выведении экссудата из пазухи без повреждения ее стенок и слизистой.

Содержание статьи

Устройство синус-катетера

Приспособление вводится глубоко в назальную полость, поэтому во избежание повреждения слизистых покровов, он изготавливается из мягкого латекса. Принцип действия его основан на разнице в давлении, которая создается в носовой полости, что помогает избежать приема сильнодействующих лекарств и прокола. Это дает возможность использовать его для лечения детей, начиная с пятилетнего возраста.

Синус-катетер постоянно усовершенствуется, и на сегодняшний день имеет такую конструкцию:

• Корпус состоит из заднего баллона, который вводится в носоглотку, клапана для его надувания, и соединительного гибкого металлического стержня.
• Манжетка включает в себя передний баллон с клапаном и рабочий канал, заканчивающийся адаптером для шприца, через который отсасывается слизь и вводятся лекарства.

Диаметры каналов приспособления могут быть разными, в зависимости от того, кто является пациентом – взрослый человек или ребенок.

Кроме того, Ямик имеет еще одно существенное преимущество перед проколом, поскольку он лечит не только одну пораженную воздухоносную полость, а все пораженные пазухи одновременно, что сокращает время манипуляций и избавляет пациента от неприятных процедур.

Показания и противопоказания к применению синус-катетера Ямик

Как и всякая другая медицинская манипуляция, промывание Ямик-катетером имеет свои особенности. Таким способом обычно лечат нетяжелые ЛОР-заболевания, а также готовят пациента к оперативным вмешательствам на ЛОР-органах и снимают послеоперационные осложнения (например, откачивают кровь из носоглотки после удаления аденоидов у ребенка и вводят специальные препараты непосредственно к пораженному участку).

Иногда также катетеризацию осуществляют для введения в пазуху контрастного вещества с последующим проведением рентгенографии или компьютерной томографии.

Процедура показана при таких недугах:

• гайморит (острый, а также хронический в составе комплексного лечения),
• тонзиллит (воспаление миндалин),
• ринит (насморк),
• аденоидит (разрастание аденоидов, перекрывающее горло),
• полипы,
• этмоидит (поражение ячеек решетчатой кости),
• сфеноидит (воспаление клиновидных камер);
• фронтит (воспаление лобных карманов),
• полисинусит (воспалительный процесс в нескольких разных воздухоносных камерах).

Список противопоказаний не очень широк и включает в себя:

• детский возраст до 5 лет (для них предусматриваются другие методы лечения);
• пожилой возраст больного, предполагающий значительное количество патологий;
• искривление назальной перегородки (препятствует введению приспособления в носовую полость);
• полипоз, охватывающий всю носовую полость (неосторожное движение может привести к отрыву полипа и нарушению целостности тканей);
• носовое кровотечение;
• эпилепсия;
• геморрагический васкулит, заболевание сосудов, приводящее к капиллярным кровотечениям.

Подготовка к проведению процедуры

Ямик процедура при гайморите проводится в условиях стационара или поликлиники. Особых предварительных приготовлений со стороны пациента для нее не требуется, достаточно только хорошо прочистить нос перед катетеризацией.

Дальнейший алгоритм действий:

• Пациент занимает сидячее положение.
• Проводится анестезия одной или обеих носовых раковин в зависимости от места поражения при помощи новокаина или лидокаина в виде спрея.
• В назальные ходы вводятся турунды, пропитанные адреналином для снятия отека и расширения соустий.
• Металлический стержень изгибают под индивидуальные анатомические особенности конкретного пациента, вводят устройство в нос вдоль нижней части назального канала и закачивают воздух внутрь латексного баллона.

Проведение промывания детям имеет свои нюансы, поскольку ребенок может испугаться и негативно отреагировать на попытки врача ввести в нос катетер.

Для того чтобы дети перед манипуляцией не волновались и не мешали врачу, необходимо психологически их подготовить к промыванию, объяснив суть последующих действий и представив предстоящее действие, как игру. Лучше всего это может сделать специалист-психолог вместе с родителями.

Кроме того, манипуляцию у ребенка проводит опытный отоларинголог, который хорошо знаком с особенностями строения детского организма, и знает, какие объемы растворов с лекарствами следует вводить для ребенка каждого возраста, и насколько сильно надувать баллоны, чтобы не было болезненных ощущений.

Проведение промывания Ямик катетером

Сначала нагнетают воздух в задний баллон катетера, который перекрывает носоглотку. При этом у отдельных больных могут возникать неприятные ощущения, которые быстро проходят. После готовности заднего баллона надувают передний, носовое пространство полностью заблокировано с двух сторон. Голова пациента наклоняется в сторону, противоположную той, куда введен прибор.

К адаптеру присоединяется пустой шприц, перемещением поршня которого в полости возникает перемежающееся давление, благодаря чему соустья раскрываются, и содержимое придаточных камер вытекает в назальную полость, а после этого в шприц. Манипуляция повторяется до тех пор, пока экссудат будет выводиться в шприц.

Следующим этапом является введение в придаточную камеру антибиотика, часто в комбинации с кортикостероидами, или антисептика. Для этого пациенту предлагают лечь на бок, при этом желательно, чтобы его голова свисала вниз. Можно сделать это и сидя, только больному придется сильно наклонить голову в сторону пораженной камеры. Шприц с лекарственным раствором присоединяют к рабочему каналу, вливают его в носовую полость и снова создают вакуум. Таким образом, лекарство самотеком попадает в пазуху.

Порядок окончания манипуляции таков: сначала сдувается задний баллон, затем передний. После этого вся конструкция аккуратно извлекается из носа.

Длительность самого промывания длится приблизительно 8 минут, а вместе со всеми приготовлениями – около 12 минут.

Если имеет место двусторонний гайморит, то через короткий промежуток времени все действия повторяются со второй полостью.

Первая процедура катетеризации нередко не приводит к отхождению гнойного содержимого. Вместе с тем, соединительные каналы становятся менее отечными и постепенно открываются. Через 2-3 часа после окончания манипуляции начинается естественный отток секрета. Повторная процедура на следующий день уже проходит в штатном режиме.

В зависимости от тяжести протекания болезни и отечности соустий количество промываний может составлять от 2 до 6, в среднем достаточно 3-4 походов в больницу. Носовое дыхание заметно улучшается уже после второй процедуры, а полное выздоровление наступает приблизительно через неделю.

Результативность Ямик процедуры, ее преимущества и недостатки

Наибольшая проблема воспаления верхнечелюстных придаточных карманов носа – это снятие отека с соединительного канала для восстановления нормального дренажа пазух и отвода гнойного экссудата. После этого все симптомы недуга (головная боль, повышенная температура, заложенность носа и нарушение носового дыхания) резко ослабевают.

Основные результаты Ямик лечения:

• уменьшение отечности слизистых покровов носа;
• восстановление носового дыхания;
• укрепление стенок сосудов;
• нормализация работы мерцательных клеток эпителия, что позволяет вовремя отводить слизь;
• прекращение воспалительного процесса путем уменьшения вязкости секрета и полного очищения пазух;
• уменьшение количества рецидивов хронического синусита;
• значительное сокращение времени лечения и облегчение протекания недуга.

Ямик лечение отлично сочетается с традиционной медикаментозной терапией и дополняет ее, может применяться для лечения детей и беременных женщин. Главным преимуществом данного метода лечения является безболезненность, полное отсутствие травматизации мягкой и костной тканей назальной полости и придаточных карманов. Кроме того, это единственный способ точной доставки лекарств в труднодоступную область, где гайморовы пазухи соединяются с носовой полостью.

Применять такой вид лечения можно не только в острой стадии заболевания, но и для профилактики и диагностики обострений.

По данным исследований, более 90% пациентов отмечают безболезненность, простоту и высокую эффективность методики. Большинство специалистов считают Ямик–лечение отличной альтернативой травматической традиционной хирургии при гайморитах.

К относительным недостаткам Ямик лечения можно отнести его ограниченное применение в педиатрической практике. Многие дети не переносят эту процедуру, считая ее неприятной и даже мучительной. Кроме того, этот метод нельзя применять при запущенной стадии гайморита, в таких случаях альтернативы проколу нет.

Время от времени в медицинских изданиях появляются информации о побочном явлении катетеризации, состоящем в вовлечении в воспалительный процесс ранее не пораженных пазух и, соответственно, ухудшении состояния больного. Чаще всего такие случаи происходят по причине недостаточной квалификации отоларинголога или несоблюдении правил проведения манипуляции.

Есть еще одна проблема – это попытки людей проводить Ямик промывание в домашних условиях. Само приспособление несложно приобрести в аптеке, цена его невысока. Однако следует помнить, что подача жидкости в дыхательные пути без соответствующих навыков чревата непредвиденными последствиями. Кроме того, даже неаккуратное введение самого катетера может травмировать слизистую и вызвать боль и кровотечение. Применять этот вид лечения можно лишь в специализированном учреждении, где, в случае нештатной ситуации, могут оказать необходимую медицинскую помощь.

Лечение гайморита без прокола

Широкое применение при лечении гайморита в последнее время получил беспункционный Ямик-метод. Эту лор-процедуру изобрел врач В.С.Козлов. Смысл процедуры в том, что она позволяет лечить гайморит без прокола.

Консервативное лечение гайморита подразумевает прокол пазух и промывание их антибиотиками и средствами для разжижения слизи – эта процедура болезненная, восстановительный процесс длительный, но, как правило, даже в прошлом к такому методу прибегали в крайних, запущенных случаях. Поэтому, появление способа лечить гайморит без прокола стало настоящим прорывом в медицине.

Ямик-метод – принцип процедуры заключается в «высасывании» из околоносовых пазух содержимого. При этом процесс считается естественным, ведь хирургического вмешательства не происходит. Стенки пазух не травмируются, так как ямик-катетер изготовлен из мягкого латекса. Помимо лечения гайморита этот метод используют при фронтитах. Ямик-катетеры бывают нескольких разновидностей. Основное их отличие в диаметре каналов. Ведь невозможно провести процедуру ребенку тем же катетером, что и взрослому.

Устройство катетера ЯМИК

Катетер ЯМИК – это небольшая система, которая состоит из корпуса и манжетки. Корпус состоит из:

Клапан для раздувания баллона

Манжетка состоит из:

Клапан для раздувания баллона

Переходник для шприца

Проводится процедура в несколько этапов, однако длится всего не более 8 минут. Делают её амбулаторно, без специальной сложной подготовки больного. Ямик-метод хорошо переносят даже дети.

Подготовка к процедуре

Во время проведения процедуры Ямик-катетером пациент располагается сидя. Врач проводит анестезию одной или обеих (при двустороннем гайморите) сторон носа. При этом анестезии подвергается и внутренняя, слизистая оболочка носа. После того, как лекарство подействовало, синус-катетер подстраивают под строение полости носа конкретного пациента. Сделать это просто, так как катетер имеет пластичный стержень, поддающийся изгибам. Затем под тщательным контролем врача Ямик-катетер вводится в полость носа. Удобнее это делать вдоль нижней части носового канала. Когда задний баллон оказывается в носоглотке, его раздувают путем введения в него воздуха. Делают это при помощи шприца. На этом подготовка к проведению процедуры завершена.

Проведение процедуры

Перед началом процедуры полость носа обрабатывают специальными сосудосуживающими средствами. Затем в полость носа с одной стороны вводится латексный синус-катетер. После того, как баллоны введены, один из них начинают постепенно раздувать внутри носоглотки, а второй в ноздре. Пациент наклоняет голову под определенным углом. Небольшим шприцом производят высасывание содержимого гайморовых пазух – гной, слизь. Так происходит первый этап процедуры.

Затем другим шприцем вводят содержащийся в нем лекарственный раствор. Больной наклоняет голову теперь уже в противоположную сторону и в результате этого происходит закачивание раствора в освобожденные пазухи. На этом процедура закончена, и синус-катетер можно удалять из носа. Но если пациент страдает двусторонним гайморитом, то необходимо повторить всю процедуру, но теперь с другой стороны.

Преимущества процедуры

Самым главным плюсом процедуры лечения гайморита Ямик-катетером является её безболезненность. Отсутствие проколов и повреждения пазух и внутренней части носа даёт возможность пациенту сразу же восстановиться после процедуры. Лечебный эффект во время процедуры многосторонний, он затрагивает все околоносовые пазухи сразу.

Поэтому, лечить этим способом можно не только гайморит, но и фронтит, полисинусит, сфеноидит, этмоидит. Благодаря тому, что метод этот щадящий, его применяют для лечения беременных женщин и маленьких детей. Практически все пациенты переносят процедуру спокойно и за все время существования этого метода, от пациентов были только положительные отзывы после лечения. Кроме того, врачи тоже признают Ямик-метод самым лучшим на сегодняшний момент, исключая запущенные формы гайморита.

Ямик-катетер и лечение детей

Процедура Ямик-катетером для лечения гайморита и других заболеваний носа у детей проходит практически также, как и у взрослых. Для проведения процедуры используют катетер с небольшим диаметром каналов и баллонов. Однако в отличие от взрослых пациентов, ребенка необходимо подготовить морально. Ведь ребенок может негативно отреагировать на попытки врача ввести ему в нос катетер. Родители должны заранее объяснить ребенку весь смысл процедуры на доступном ребенку уровне. Задача врача – превратить процедуру в игру, отвлекая ребенка от чувства страха и ощущения дискомфорта. Катетеризация пазух детского носа активно используется в современной отоларингологии. При этом строго учитываются все анатомические особенности строения носовых пазух ребенка. Только так процедура не оставит у ребенка плохих воспоминаний.

Чтобы получить стойкий эффект и закрепить результат лечения гайморита Ямик-катетером, необходимо провести минимум 2 процедуры, а желательно, чтобы их было 8. Чаще всего назначают 3-4 сеанса, что бывает достаточно для достижения необходимого результата.

Ямик-3: безболезненное лечение гайморита у взрослых и детей

Синусит – это довольно распространенное заболевание гайморовых пазух, которое включает несколько видов – гайморит, фронтит и т.д. Традиционно при его лечении назначаются курсы антибиотиков, антисептиков и процедуры по промыванию носа и пазух. Однако помимо таких привычных методов есть и носовой катетер Ямик-3. Как же он работает и почему так эффективен при лечении синуситов?

Синуситы и гаймориты: почему нельзя обойтись каплями в нос?

Синусит является воспалением одной или нескольких слизистых в носовых пазухах. Густые выделения из носа, заложенность, насморк, повышение температуры, боль во время резких движений головы, ощущение тяжести в носу и (или) лобной области – все это симптомы какого-либо из видов синусита. К ним относятся:

Причин появления синусита может быть множество: здесь могут сыграть свою роль и бактерии, и вирусы, и грибковое поражение, иногда воспаление развивается из-за травм, аллергий или как реакция на применение каких-либо лекарств.

На первый взгляд многим кажется, что синуситы вещь безобидная и можно не усердствовать с лечением. Но это не так – последствия могут быть довольно серьезными:

• развитие хронического синусита, протекание которого характеризуется чередованием ремиссий и обострений, т.е. густые выделения, заложенность носа, насморк и боли в носу и голове будут сопровождать вас постоянно,
• поражение верхних и нижних отделов дыхательной системы (тонзиллит, бронхит, фарингит и т.д.),
• поражение костной, нервной и кровеносной систем, глаз и ушей, что приводит к появлению весьма неприятных болезней (отиты, конъюнктивиты, неврит зрительного нерва, тромбозы сосудов головы и т.д.),
• самые тяжелые последствия отказа от лечения синуситов – абсцессы головного мозга и менингит.

Именно поэтому не стоит пренебрегать лечением, думать, что это ерунда и само все пройдет. Важно строго следовать назначенному плану лечения, и синус-катетер Ямик – очень эффективный и безболезненный способ ускорить выздоровление.

Катетер Ямик – что это такое?

На протяжении многих лет при тяжелых формах синуситов и гайморитов врачи использовали пункцию – прокол пазухи для извлечения экссудата, т.е. вязкой жидкости, которая выделяется в пазухах при воспалительном процессе. Такой гайморит называется экссудативным и встречается очень часто. Проколы пазух, которые доктора делали с целью промывания, удаления экссудата и введения антибиотиков, всегда были очень болезненными и долго заживали. Вот почему Ямик-3 – изобретение ярославских отоларингологов В.С. Козлова и М.Г. Маркова стало настоящей революцией в терапии синуситов.

Ямик – это синус-катетер, с помощью которого содержимое пазух высасывается, без проколов. Сам прибор изготовлен из мягкого латекса, и потому не повреждает стенки и слизистые оболочки пазух. Таким образом, катетер для носа Ямик обладает сразу 3 преимуществами перед классическим лечением с проколами:

• безболезненность – для устранения неприятных ощущений врач проводить процедуру под местным обезболиванием,
• полное удаление экссудата из пазух, что не только облегчает дыхание пациента, но и способствует устранению среды, которая усиливает воспаление,
• с помощью Ямик-3 лекарства вводятся точно в пазухи, а за счет удаления выделений, действующие вещества в препаратах работают намного эффективней, т.к. сразу проникают в слизистую.

Устройство катетера Ямик-3

Синус Ямик используется для лечения детей и взрослых – размер синус-катетера универсальный. сама процедура проходит амбулаторно, т.е. не требует никакой специальной подготовки, длительного нахождения пациента в палате и т.д.

Назальный катетер ЯМИК-3

Синус-катетер Ямик-3 – для лечения различных форм синусита безпункционным методом

• Метод лечения: безпункионный (без прокола);
• Возрастные ограничения: от 5 лет;
• Материал: Латекс;
• Герметичная упаковка: Да;
• Не имеет аналогов в мире!

• Есть в наличии
• Под заказ

Ямик – метод лечения

В целом, процедура Ямик при гайморите длится около 10 минут и делится на 2 этапа:

Первый – подготовка.

• Доктор вскрывает упаковку и проверяет синус-катетер на дефекты
• Пациент сидит на стуле или кушетке, пока врач вводит в один или оба носовых прохода обезболивающий спрей (как правило, новокаин или лидокаин)
• Когда слизистая обезболена, доктор корректирует синус-катетер Ямик-3 под носовую полость пациента
• Врач вводит задний баллон по низу носового канала в нос, пока не касается носоглотки
• В баллоны накачивается воздух, пока они не раздуются до необходимого объема

Второй – лечение гайморита Ямиком (или другого экссудативного вида синусита).

• Раздутые баллоны блокируют носоглотку и не позволяют воздуху проникнуть внутрь: один из них расположен в носоглотке, второй – в ноздре.
• Врач наклоняет голову пациента в противоположную сторону от катетера и просит его посчитать. Счет необходим для лучшей герметичности.
• Если синус-катетер установлен правильно, тогда пациента просят лечь на кушетку для начала проведения Ямик процедуры.
• С помощью шприца создается давление, которое приводит к оттоку экссудата в шприц. Его следует поддерживать до тех пор, пока все содержимое пазух не вытечет наружу.
• После этого Ямик извлекают и повторяют процедуру на другой ноздре при необходимости,
• По завершении процедуры, доктор вставляет ватки в ноздри на пол часа, и просит первый час не сморкаться.

Может потребоваться 3-6 процедур, в зависимости от тяжести заболевания. Чаще всего достаточно 2-3 процедур с интервалом через 1 день.

Плюсы промывания Ямик

Главные достоинства такого метода – полная безопасность и универсальность: он подходит и мужчинам, и женщинам (включая беременных), и взрослым, и детям от 5 лет. Иногда при катетеризации Ямик, пациент чувствует несколько неприятное давление на слизистые, но этим дискомфортные ощущения исчерпываются.

Не менее важна простота самой процедуры, отсутствие длительной подготовки и очень малое время, которое нужно для собственно лечебных манипуляций. Это способствует хорошему самочувствию пациента, а быстрота работы – весомый плюс при лечении детей.

Показания и противопоказания к использованию Ямик-3

• Главное показание, при котором чаще всего используют этот прибор – экссудативные синуситы: гайморит, изолированные этмоидит, сфеноидит и фронтит. Она одинаково эффективна и при острых, и при хронических формах этих заболеваний.

• Ямик применяется для подготовки пациента к операциям на ЛОР-органах.

• Профилактика гнойного синусита после операций на носовых пазухах и внутриносовых структурах.

• Дети младше 5 лет,

• Глубоко пожилой возраст,

• Геморрагический васкулит или болезнь Шенлейна-Геноха – воспаление в стенках микрососудов кожи и внутренних органов, сопровождающееся множественным образованием микротромбов,

• искривление носовой перегородки,

• склонность к носовым кровотечениям,

• эпилепсия

• Выраженный носовой полипоз – в таком случае введение Ямика чревато отрыванием полипа и повреждением слизистой.

Для блокировки носоглодки дистальным баллоном, необходимо накачать его воздухом:

у взрослых – не менее 10-12 мл,

у детей 5-8 лет – 6-8 мл,

у детей 8-14 лет – 8-10 мл.

Начало процедуры всегда начинается с движения поршня «на себя», это снижает давление в носовой полости. Само движение поршня должно быть плавным с амплитудой 3-5 мл

Лечение гайморита ямик-методом

Многие пациенты, сталкиваясь с гайморитом, теряются и начинают паниковать: что совсем неудивительно, воспаление (верхнечелюстных) гайморовых пазух приносит массу неприятных болевых ощущений, дискомфорт и сразу выбивает больного из привычного ритма жизни.

Первым делом, как и при любом другом недуге, необходимо обратиться к врачу, поскольку заболевание чревато своими осложнениями, а при неправильном или несвоевременном лечении может стать хроническим. Эффективную помощь при гайморите может оказать только грамотный врач-оториноларинголог.

После первичного осмотра пациенту назначают правильное лечение. Чтобы быстро избавиться от воспаления, необходимо, в первую очередь, вернуть работоспособность соустий гайморовых пазух – небольших отверстий, с помощью которых пазухи сообщаются с носовой полостью и через которые (в норме у здорового человека) выводится патогенное содержимое (секрет). При воспалении слизистая оболочка носа отекает, блокирует соустья и затрудняет нормальный отток патологического секрета, что и приводит к весьма болезненным ощущениям.

До недавнего времени, чтобы облегчить состояние пациента, лор-врачи всякий раз при подобной ситуации делали прокол верхнечелюстной пазухи, но все хорошо знают, что эта процедура не из приятных, и поэтому сами пациенты её побаиваются.

Не многим меньше сорока лет назад наш соотечественник — врач — оториноларинголог В.С. Козлов предложил новый метод терапии воспаления верхнечелюстных пазух – Ямик метод, который помогает провести лечение гайморита без прокола. Чем же он хорош?

Ямик — метод: проведение процедуры

Процедуру проводят с помощью специального прибора — Ямик — катетера, который вводится в носовую полость, максимально глубоко, прямо до носоглотки. Затем в полости носа лор-врач раздувает два резиновых шарика, которые должны полностью обтурировать, то есть закрыть, выходы из полости носа наружу и перекрыть носоглотку. Когда естественные выходные отверстия перекрыты и пазухи на этой половине носа изолированы, с помощью одноразового пластикового шприца, соединённого с катетером, создаётся попеременно положительное и отрицательное давление, благодаря чему патогенное содержимое из пазух на стороне промывания попадает в шприц. Промывание проводится тёплым стерильным физиологическим раствором или тёплым раствором антисептика (фурацилин, хинозол и т.д).В конце этим же способом через катетер можно ввести антибактериальный лекарственный раствор.

Стоит отметить, что процедура проводится с одной стороны. Если процесс воспаления двусторонний, то та же процедура проводится и со второй стороны тем же катетером.

Манипуляция проводится под местной аппликационной анестезией. Перед процедурой лор-врач орошает полость носа сосудосуживающим раствором, обязательно сокращает соустья и только затем устанавливает катетер. Пациент в это время удобно располагается в кресле. Затем врач шприцем катетера раздувает поочерёдно задний и передний баллоны. Когда врач убедился, что постановка катетера выполнена успешно, с помощью шприца лор начинает создавать в полости носа по очереди отрицательное и положительное давление, а патогенное содержимое пазух изливается в шприц. Процедура занимает несколько минут. Удобством процедуры является то, что врач и пациент видят, сколько содержимого заходит в шприци на сколько выражен гнойно-воспалительный процесс.

Это действительно эффективный способ лечения воспаления пазух, однако и у этого метода есть свои недостатки:

• выраженные неприятные и болевые ощущения при раздувании баллонов катетера и сильном механическом воздействии на слизистую оболочку носа в переднем и заднем отделе;
• иногда наблюдаются кровотечения и повреждения слизистой оболочки полости носа в следствие вынужденного разможжения тканей.Если кровотечение открывается в задних отделах, купировать его кране сложно из-за отсутствия прямого доступа к источнику кровотечения;
• методика не используется при терапии детей, не достигших школьного возраста; маленькие пациенты из-за страха боли не всегда соглашаются поместить себе в нос катетер да ещё и сильно раздуть его;
• анатомически узкие носовые ходы также являются противопоказанием к ямик-катетеризации, из-за возможности размозжения тканей;
• искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания также препятствует правильной постановке катетера в полости носа на всём её протяжении;
• нельзя проводить процедуру при наличии полипов в носу, а также если пациент страдает частыми носовыми кровотечениями;
• не рекомендуется проводить лечение лицам пожилого возраста из-за риска выраженного повышения внутричерепного давления.

Как вы сами видите, отличная и оригинальная идея не так уж безопасна и безобидна и показана, увы, весьма ограниченному кругу пациентов.

Есть ли альтернатива ямик-катетеризации?

На сегодняшний день существует ещё одна действенная методика лечения гайморита, позволяющая избежать прокола — это способ вакуумного промывания околоносовых пазух методом перемещения жидкости по Проетцу, более известная в обиходе как метод «кукушка».

Эта методика наиболее безопасная и щадящая. Перед началом процедуры лор-врач закапывает в носовые ходы сосудосуживающие капли или орошает полость носа на лор комбайне.Вторым этапом лор-врач сокращает слизистую оболочку носа в зоне соустий. Делается это симметрично с двух сторон, поскольку процедура по умолчанию проводится для всех околоносовых пазух.Пациент удобно располагается лёжав лор-кресле или на кушетке лицом кверху и, по возможности, максимально запрокинув голову. В одну ноздрю лор-врач из пластикового шприца аккуратно вводит тёплый, подогретый физиологический раствор с добавлением антисептика («Мирамистина», «Хлоргексидина», и т.д)и одновременно с помощью специального медицинского отсасывателя (электроотсоса)выкачивает этот промывочный раствор из другого носового хода уже вместе с гнойным содержимым пазух.Подобную манипуляцию нужно проводить поочерёдно, меняя стороны несколько раз до тех пор, пока отделяемое из пазух не перестанет выходить наружу. Сама процедура длится не больше 3-5 минут. Объём шприца 20 мл. Как правило, проводится шесть подходов, по три с каждой стороны. Таким образом взрослому пациенту пазухи носа промывают раствором в объёме 120 мл, что вполне достаточно для полноценной санации содержимого, скопившегося в пазухе.

Во время промывания пациенту нужно произносить «куку», «куку», чтобы промывочный раствор не попал в гортань и пациент не поперхнулся. Некоторые пациенты, особенно те, кто занимается вокалом или плаванием, могут самостоятельно перекрывать носоглотку, напрягая мягкое нёбо.После проведения процедуры желательно побыть какое-то время в помещении и не выходить сразу на улицу особенно в зимний период при минусовой температуре.

В умелых руках опытного оториноларинголога, процедура проводится быстро, чётко, абсолютно безопасно и безболезненно. У «кукушки» отсутствуют противопоказания, кроме эпилепсии, носовых кровотечений и аллергии на используемые для промывания лекарственные препараты, которые всегда можно заменить на препараты другого класса.

Лечение гайморита в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Дорогие друзья! Если вы столкнулись с гайморитом, настоятельно рекомендуем вам воздержаться от самолечения, как минимум насторожиться по поводу советов о ямике,выслушать второе мнение и в конечно в итоге обратиться к настоящим профессионалам.

Только грамотно назначенное лечение и правильно проведённые процедуры — залог скорейшего выздоровления.

Терапия гайморита — это профиль нашей лор-клиники.

Мы никогда не навязываем ту или иную процедуру, хотя владеем всеми ими в полном объёме, уже в течении многих лет. Мы разбираем каждую процедуру, примеряя её на пациента и учитываем все возможные плюсы и минусы.

В своей практике мы используем авторские методики лечения и самое современное медицинское лор-оборудование.

Все лор-врачи клиники имеют богатый опыт лечения лор-заболеваний, а наши цены остаются одними из лучших по Москве и на сегодняшний день многие-многие годы..