Остеохондроз – психосоматика болезни

Стресс, как причина болей в спине

Психофизиологическим заболеванием является любая болезнь, при которой физические симптомы, как считается, являются прямым результатом психологических или эмоциональных факторов. Этот диагноз означает, что психологические факторы либо инициировали, либо способствуют болям в спине или имеет место и то, и другое.

Следует подчеркнуть, что хотя психологические факторы могут быть причиной физических симптомов, но, однако, симптомы не аргументируются с помощью методов визуализации. Тем не менее ,реальные физические проблемы (такие, как боли в спине) могут быть инициированы эмоциональными факторами.

История «стрессовых болей в спине»

Доктор Джон Сарно, MD, профессор отделения физической медицины и реабилитации в Нью-Йоркском университете, недавно популяризировал идею «стрессовых болей в спине», которые он называет “Синдром напряжения мышц ” (СНМ), хотя такое понятие было сформулировано еще в 1820-м году.

В книге Д-р Эдварда Шортера « От паралича до усталости» подробно описывается история психосоматических заболеваний. И еще в 1820-х году был выставлен такой диагноз как «раздраженный позвоночник» и это, по существу, эквивалентно современной идее стрессовых болей в спине. Диагноз «раздраженный позвоночник» был довольно популярен и распространился в то время по всему миру .

Интересно, что доктор Шортер высказал мнение, что многие врачи и пациенты этой эпохи начали твердо верить в этот диагноз, хотя не было никакой очевидной патологии. Доктор Шортер отметил, что врачи закладывали этот диагноз в голову пациента, увеличивая опасения, что существует серьезное заболевание, и рекомендовали пациентам постельный режим.

Диагноз «раздражение позвоночника” оставался довольно распространенным до начала 1900-х годов. Доктор Шортер считает, что диагноз служил “потребности сохранять конкурентоспособность с другими медицинскими клиниками по” медикализации “пациентов с наличием определенных субъективных жалоб. Он также служил потребностям пациентов, предоставляя возможность “сохранить лицо” и иметь медицинский диагноз, вместо того, чтобы обратить внимание на возможные психологические и эмоциональные факторы, поскольку большинство пациентов не хотело признавать наличие психологических проблем.

История диагностики «раздражения позвоночника» полезна для понимания текущих медицинских подходов к боли в спине. Даже в настоящее время некоторые врачи обращают внимание, в первую очередь, на структурные “объяснения” при болях в спине, и убеждают своего пациента, что “диагностические находки ” является причиной боли, тем самым поселяя страх в пациента, а затем советуют ” оправданное” лечение. Однако если истинной причиной боли в спине является стресс, то активное лечение с помощью физических методов может быть не эффективно и вызвать у пациента еще больший стресс.

И если вернуться к концептуализации д-ра Джона Сарно «болей связанных со стрессом», то можно увидеть сходство с понятием “раздражение позвоночника “. Наиболее важным отличием является то, что доктор Сарно в плане лечения размещает первичные причинные факторы (психологические и эмоциональные) на первый план; в то время как, некоторые врачи продолжают использовать только «физические» методы лечения.

В частности, теория доктора Сарно придерживается мнения, что в большинстве случаев боли в спине, которые лечатся медицинским сообществом с использованием “органических” подходов, фактически связаны со стрессом. Важно отметить, что эта теория и подходы к лечению неоднозначно принимаются в медицинском и психологическом сообществе, и пока не имеют четких подтверждений полученных с помощью научных исследований.

Как стресс вызывает боль в спине?

Есть множество теорий о причинах болей в спине связанных со стрессом. Важно отметить, что первостепенным принципом всех этих теорий является то, что психологические и эмоциональные факторы вызывают определенные физические изменения ,и в результате появляются боли в спине.

В большинстве теорий стрессовых болей в спине, циклическая боль по мере продолжения усугубляется, что приводит пациента к беспокойству и проблемам с выполнением повседневной деятельности.

Циклическая боль характеризуется:

• Пациент становится излишне ограниченным при выполнении многих функций повседневной жизни
• Это уменьшение деятельности обусловлено страхом пациента перед болью или травмой
• Этот страх может усугубляться из-за рекомендаций врача (близких) успокоиться в связи с наличием диагностированных небольших структурных изменений (которые на самом деле могут не иметь ничего общего с болями в спине)
• Ограничения в движении и активности приводят к нарушению физического состояния и ослаблению мышц, что в свою очередь приводит к усилению болей в спине

Конечно, такой цикл приводит к усилению боли, увеличению страха, и еще большей физической дезадаптации, наряду с другими реакциями, такими как социальная изоляция, депрессия и тревога.

Теория доктора Сарно

В формулировке доктора Сарно СНМ, боли в спине не связаны с механическими или физическими факторами, а обусловлены ощущениями пациента, личностью и подсознательными проблемами. Ключевые эмоции включают бессознательный гнев и ярость. Кроме того, он описывает людей, у которых может развиться синдром напряжения мышц, как тип личности с такими характеристиками, как:

• Имеет сильную внутреннюю мотивацию для достижения успеха
• Имеет большое чувство ответственности
• Целеустремленный и дисциплинированный
• Самокритичен
• Перфекционист и компульсивен

Теория доктора Сарно обосновывает то, что эти характеристики личности взаимодействуют со стрессовыми жизненными ситуациями и это приводит к болям в спине. Также отмечается , что источник психологического и эмоционального напряжения не всегда очевиден.

Теория доктора Сарно ТМС описывает механизм, посредством которого эмоциональное напряжение выталкивается из осознания умом в бессознательное. Это бессознательное напряжение вызывает изменения в нервной системе. Эти изменения приводят к сужению кровеносных сосудов и к снижению кровотока к различным мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника . Это приводит к снижению поступления кислорода , а также накоплению биохимических отходов в мышцах. В свою очередь, это приводит к мышечному напряжению, спазмам и болям в спине, которые испытывает пациент.

Диагностика « стрессовых болей» в спине

Диагноз «стрессовой боли в спине» часто выставляется на основании тщательного сбора истории болезни и данных физического осмотра. Но пациентам следует быть осторожными в попытке самостоятельно диагностировать « стрессовую боль» в спине, так как болевой синдром может быть обусловлен серьезным заболеванием (например, опухолью позвоночника или инфекцией). Полноценное медицинское обследование с использованием методов визуализации, как правило, позволяет исключить более серьезные структурные причины болей в спине у большинства пациентов.

В тех случаях, когда боль в спине связана со стрессом, история появления боли в спине часто довольно вариабельна. Боль может появиться после конкретного инцидента или появиться внезапно. Например, нередко боль начинается с инцидента растяжения мышц и связок, но не исчезает вследствие воздействия эмоциональных факторов, хотя мышцы и связки уже восстановились после травмы .

Во многих случаях при МРТ исследовании могут быть обнаружены протрузии дисков или явления остеохондроза, хотя фактически причиной боли в спине является стресс. В этих случаях, результаты МРТ не являются клинически значимыми и в конечном счете эти изменения не считаются причиной боли.

Общие характеристики стрессовой боли в спине включают такие симптомы, как:

• Боль в спине и / или боли в шее
• Диффузные мышечные боли
• Болезненные точки в мышцах
• Нарушение сна и усталость
• Во многих случаях при стрессовых болях в спине пациенты жалуются на миграцию болей

В общем, симптомы стрессовой боли в спине, аналогичны тем, что наблюдаются при фибромиалгии.

По словам доктора Сарно, диагноз СНМ выставляется только тогда, когда полностью исключены органические причины боли, и в то же время есть характерные особенности СНМ.

Лечение болей в спине связанных со стрессом

Так же, как существует множество теорий о том, как стресс и другие, эмоциональные или психологические факторы могут вызвать боли в спине, существует множество подходов к лечению. Но можно выделить основной подход – комплексный.

При комплексном подходе лечение стрессовых болей в спине проводится в более расширенном плане, чем определено концепцией СНМ доктора Сарно.

При комплексном подходе врачи не всегда видят четкие характеристики личности, что важно, по мнению доктор Сарно, и не фокусируются на бессознательном гневе в качестве фокальной психологической проблемы.

Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы: физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты. Таким образом ,воздействие лечения проводится на следующие аспекты :

• Физические, включая ослабленные мышцы, раздражение нервов и т.д.
• Эмоциональные, в том числе депрессию, тревогу, гнев и т.д.
• Когнитивные, такие как негативные мысли, пессимизм, отчаяние и т.д.
• Факторы окружающей среды, такие как потеря работы, финансовые проблемы и т.д.

Комплексная программа лечения может включать в себя такие процедуры, как:

• Лечение физических факторов с помощью физиотерапии, анальгетиков и ЛФК
• Лечение физических и эмоциональных факторов с помощью использования соответствующих препаратов (антидепрессанты или миорелаксанты)
• Лечение эмоциональных и когнитивных факторов с помощью психологических методов управления болью и биологической обратной связи
• Лечение факторов окружающей среды с помощью консультаций

Такая комплексная терапия лечения болей в спине применятся уже более 25 лет и доказала свою эффективность, хотя ключевым фактором в исходе лечения является мотивация пациента пройти полностью курс лечения и реабилитации.

Остеохондроз: психосоматика заболевания

Психологическое и физиологическое состояния человека тесно взаимосвязаны между собой, изучение данной взаимосвязи осуществляется наукой психосоматикой, которая представляет собой отрасль медицинской психологии. Современные врачи считают, что развитие разных болезней происходит в результате действия психологических факторов. Развитие остеохондроза может происходить в результате действия психологических причин.

При лечении пациентов, у которых диагностирован остеохондроз, психосоматические причины следует рассматривать в сочетании с физиологическими факторами для получения положительного результата. реабилитологи Юсуповской больницы уделяют особое состояние психологическому благополучию пациентов, обратившихся в клинику неврологии с признаками остеохондроза.

Остеохондроз: психосоматические причины

Остеохондроз, психосоматика которого в настоящее время активно изучается, является хроническим заболеванием, которое поражает межпозвоночные диски. Вызывать патологический процесс могут чрезмерные физические нагрузки, травмы, малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ. Если отсутствуют данные источники болезни и традиционные терапевтические мероприятия не дают ожидаемого результата, то ухудшение физического состояния может быть связано с психологическими причинами.

Психологи выделяют следующие факторы, которые способствуют развитию остеохондроза позвоночника:

• негативные эмоции, которые накапливаются;
• страхи, переживания, психологические травмы;
• стрессовые состояния, с которыми человек не может самостоятельно справиться;
• нервное напряжение.

Если диагностируется остеохондроз, психосоматика позволяет рассмотреть, как взаимосвязаны эмоции, убеждения человека с состоянием позвоночника. Известно, что люди, которые не приукрашивают проблемы, находятся в гармонии со своим внутренним «я», более здоровы.

Ученые в области психосоматики считают, что развитие шейного остеохондроза связано с тем, что неуверенный человек держит голову низко, тем самым разрушая хрящевые ткани. Уверенный и целеустремленный человек высоко поднимает голову, тем самым нагрузка на шею, которая соединяет мыслящую и действующую части, снижается.

Остеохондроз грудного отдела наиболее распространен среди тех, кто испытывает чувство вины в связи с событиями, произошедшими в прошлом. Люди, которые не могут простить себе какую-либо ошибку, подавляют эмоции, чтобы не испытывать страдания.

Психологические причины в нижнем отделе позвоночника заключаются в насилии, в результате которого сформировалась психологическая травма, чувство одиночества. Человек, подвергшийся сексуальному насилию, считает, что он не достоин наслаждения и счастья. Причиной поясничного остеохондроза также может являться излишняя забота о финансах.

В многопрофильной Юсуповской больнице с пациентами работают опытные врачи-неврологи, терапевты, реабилитологи, психологи, которые решают проблемы пациента в комплексе.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Боли в позвоночнике, которые не поддаются терапии, свидетельствуют о психосоматической составляющей. Физиологическими признаками остеохондроза являются: боли, головокружения, онемение конечностей, снижение остроты зрения, прострелы.

Признаками психологического аспекта остеохондроза являются:

• нарушения сна;
• депрессивное состояние;
• повышенная тревожность;
• несоответствие локализации болезненных ощущений и данных диагностики;
• конфликты с коллегами и членами семьи.

Если в ходе обследования пациента специалисты Юсуповской больницы выявляют признаки психических расстройств, то для больного разрабатывается программа коррекции, основывающаяся на эффективных методиках.

Диагностика и лечение остеохондроза в Юсуповской больнице

Если в ходе обследования у пациента выявляется остеохондроз, психосоматика которого ярко выражена, то специалисты Юсуповской больницы сочетают мероприятия традиционного лечения и психотерапии. Междисциплинарное сотрудничество, реализуемое в многопрофильной Юсуповской больнице, способствует лечению как основного заболевания, так и сопутствующих проблем.

При своевременном лечении остеохондроза прогноз является благоприятным, так как специалисты Юсуповской больницы используют эффективные достижения медицины. Лечение остеохондроза в Юсуповской больнице проводится после комплексного обследования с использованием высокотехнологичного оборудования.

Если Вас беспокоят признаки остеохондроза или психологических расстройств, обратитесь к специалистам Юсуповской больницы, которые выявят имеющиеся нарушения и заболевания. Посетить специалиста возможно в удобное время без очередей и ожидания, для этого необходимо предварительно записаться на прием по телефону: Юсуповской больницы.

Страдания позвоночника или Мифы и правда об остеохондрозе

Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».

Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).

Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.

Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике

Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).

Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз

Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.

Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.

Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.

Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике

Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно не­удобной, позе.

Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.

Плоскостопие способствует развитию остеохондроза

Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.

Боль в спине — единственный симптом заболевания

Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.

Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.

При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).

Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.

Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей

Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.

При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.

Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.

Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза

Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпо­звонковые диски и разрастаются остео­фиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.

Вылечить остеохондроз невозможно

Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.

При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места

Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.

Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится

Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпо­звонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.

При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств

Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).

Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).

Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям

Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.

У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника

Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.

Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед

Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.

Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 11 сентября 2014

Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки

Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки.

Причины депрессивного состояния при остеохондрозе

Причин, вызывающих депрессию при истощении хрящевых тканей несколько. В первую очередь речь идет о нарушении мозгового кровообращения, связанного с нарушениями в шейном отделе позвоночника. Недостаток кровотока, а значит и кислорода, приводит к голоданию различных отделов мозга, отвечающих за те или иные важные функции организма. Например, зрение, слух, память, речь и т.д. Неврологам известно, что сталкиваясь с дефицитом ресурсов, мозг «отключает» в первую очередь так называемый «эмоциональный фон».Так начинают развиваться расстройства нервной системы: депрессия, агрессия, панические атаки, бессонница и прочее. Кроме того, к усугублению состояния приводит ряд параллельно развивающихся у человека психо-физиологических причин:

• Постоянное подавление симптомов. Острые процессы преодолеть проще, а если патология запущена, ресурсы организма истощаются. В итоге человека беспокоит не только боль в спине, шее, пояснице, но и любое недопонимание приводит к стрессу.
• Ожидание приступа. Ждать даже приятного события тревожно, а когда ждешь боль – нервное состояние гарантировано.
• Прием обезболивающих препаратов. Снимая болевой синдром в хрящах, страдающий остеохондрозом заодно провоцирует развитие патологий ЖКТ, печени, почек. Такой подход также ведет к появлению фобий.
• Вынужденная социальная и профессиональная изоляция. Человек не способен вести привычный образ жизни, сложно заниматься любимым делом. Отсюда – психологический дискомфорт и депрессия.
• Ухудшение работы головного мозга, который тратит резервы на сопротивление болезни и просто не в состоянии «настраивать» остальные системы жизнедеятельности на нормальное функционирование.

У пациентов, которые прошли лечение остеохондроза, симптомы депрессии наблюдались на 80% реже, чем у отказавшихся от помощи врача. Вывод: сложно сохранять позитив, ожидая прихода боли.

Шейный остеохондроз и депрессия: в чем опасность состояния

Чаще всего к депрессивным расстройствам приводит нарушение работы шейного отдела позвоночника. Причина – близкое «соседство» с мозгом и главными кровеносными сосудами. Любое нарушение в хрящевой ткани шеи приводит к патологическим изменениям артерий, соответственно мозг перестает получать необходимую «порцию» кислорода, нарушается кровоснабжение.

Предпосылки развития депрессии при остеохондрозе

Как быть, если болевая симптоматика отсутствует, а настроение постоянно «ниже плинтуса»? Помните, что тревоги без причин не бывает, обратиться к врачу необходимо, если:

• нет интереса к увлечениям, близкие люди стали раздражать;
• возникают панические атаки, нарушен сон;
• периодически без видимой причины сильно учащается сердебиение. Например, вы просыпаетесь от этого ночью;
• появилась привычка «копаться в себе», искать недостатки;
• исчезло сексуальное влечение;
• есть упадок сил, физическая заторможенность;
• нарушение эмоционального фона наблюдается более 2-3 месяцев.

Как определить, что вы в «зоне риска»

Остеохондроз может развиться практически в любом, даже молодом, возрасте, у любого человека. В 90% случаев к нему приводят:

• понижение двигательной активности;
• сидячая работа;
• недостаточная витаминизация;
• работа в неудобной для шеи позе;
• уменьшение количества прогулок на свежем воздухе;
• наличие вредных привычек (алкоголь, курение);

Если хоть один из фактов о вас, то не удивляйтесь появлению плохого настроения и снижению самооценки, скорее всего такие симптомы вызваны остеохондрозом. В депрессивном состоянии сложно поверить в эффективность лечения, но оставлять болезнь «на самотек» противопоказано. Для начала найдите в себе силы сходить к невропатологу, чтобы в последствии не лечить «букет» патологий различного характера.

• В чем взаимосвязь депрессии и остеохондроза?

Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:

Панические атаки и депрессия при остеохондрозе
Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. подробнее »»

Депрессия при остеохондрозе: Лечение.
Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »»

О причинах депрессии
Несмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »»

Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника отличается разнообразием симптомов. Это заболевание всегда переходит в хроническую форму. При остеохондрозе в дисках появляются трещины, формируется патологическая подвижность (нестабильность) позвонков и грыжи межпозвонковых дисков. При этом чаще всего страдают от компрессии не только нервные корешки, но и позвоночные артерии, которые проходят непосредственно в самих поперечных отростках шейных позвонков. подробнее »»

Грыжа позвоночника. Все, что вам нужно знать.
Ведущие специалисты Клиники доктора Войта на основе своего многолетнего опыта собрали для Вас всю необходимую информацию по предотвращению, лечению и профилактике грыжи межпозвонкового диска. подробнее »»

Также на эту тему:

Как вылечить остеохондроз, межпозвонковую грыжу или смещение позвонков не ложась в больницу?
В этой статье мы рассказываем о типовых схемах обезболевания позвоночника и о минусах и плюсах операций.

Остеопатия в Клинике доктора Войта
Универсальный и в то же время индивидуальный метод лечения и диагностики.

Восточный точечный массаж в Клинике доктора Войта
Кому полезен, как проходит и каковы противопоказания.

Классический массаж в Клинике доктора Войта
Кому полезен, как проходит и каковы противопоказания.

Антицеллюлитный массаж в Клинике доктора Войта
Кому полезен, как проходит и каковы противопоказания.

Массаж спины в Клинике доктора Войта
Кому полезен, как проходит и каковы противопоказания.

Невралгия (неврит) тройничного нерва
Как проявляется и чем опасен неврит тройничного нерва.

Психосоматика остеохондроза грудного и поясничного отдела

Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое характеризуется изнашиванием межпозвонковых дисков. Патологии подвержены все отделы столба в равной степени. Кроме физических причин развития дегенеративно-дистрофического процесса существуют и психосоматические, которые связаны с психо-эмоциональным настроем человека.

Как психосоматика влияет на появление остеохондроза

Болезни позвоночника могут иметь психологические причины

Под действием различных факторов в позвоночном столбе происходит сбой в кровообращении, нарушаются обменные процессы. За счет недостаточного поступления в межпозвоночные диски кислорода и полезных для структуры веществ они постепенно разрушаются. Кроме остеохондроза возникают и другие негативные последствия – протрузии, межпозвоночные грыжи, сдавливание спинного мозга и др.

В шейном отделе

Хондроз шеи ассоциируют с гибкостью, способностью рассматривать каждую ситуацию со всех сторон, волей человека – факторами, которыми больной не обладает. Позитивные качества заменяются негативными: категоричностью, упрямством, недовольством, что и объясняет психосоматику болезни шейного отдела.

Иная психологическая причина негативных изменений в позвоночнике – отсутствие поддержки со стороны близких и родных людей. За счет переживаний и сдерживания отрицательных эмоций в себе происходит зажим мышц в шейной области, что увеличивает риск заболевания мягких структур и позвоночного столба. Кроме того, возникают головные боли, что можно объяснить «ношением проблем на шее» и отсутствием желания избавиться от них.

Психосоматические причины остеохондроза связаны с недовольством из-за того, что у человека не получается реализовать свои желания или амбиции, а также избавиться от конфликтов с близкими или коллегами по работе.

В грудном отделе

Грудной остеохондроз с точки зрения психосоматики — это стойкое чувство вины

Психосоматика хондроза грудного отдела позвоночника связана с личными отношениями и проблемами в данной сфере. Если человек постоянно испытывает страх потерять любимого или уже потерял, и он не может избавиться от переживаний, это негативно сказывается на позвоночнике. Чаще страдает именно грудной отдел.

Психосоматика грудного остеохондроза – это чувство вины за какую-либо ошибку, сделанную в прошлом. Пережив негативные ситуации, человек пытается выключить сердце и эмоции, живя только рассудком.

Если грядет неприятная ситуация, изнутри тело сжимается. Человеку кажется, что он становится менее заметным. Это касается не только самой ситуации, но и возможности остаться в стороне для неприятных людей.

Болевой синдром в спине на уровне грудного отдела позвоночника и различные заболевания чаще возникают у людей, которые боятся быть преданными и получить удар от близких людей.

Еще одна психологическая причина грудного остеохондроза – заниженная самооценка, что также провоцирует зажатие мышечных структур в груди, шее, руках, плечах.

В поясничном отделе

Консультация психолога необходима, когда человек не может отличить реальные проблемы от надуманных

На позвоночник в пояснице возлагается большая часть физических нагрузок. Неравномерные грузы способствуют сгибанию спины, поэтому от них нужно избавляться. Это касается фактора не только физического, но и психологического.

Многие люди самовольно нагружают себя ненужными проблемами, фактическими и надуманными: финансовые трудности, материальные ценности, страх остаться без денег или быть уволенным с работы. Мужчины часто чувствуют себя неполноценными за счет отсутствия возможности принести в семью больше денег, обеспечить жену и детей.

Психосоматика остеохондроза поясничного отдела связана с ограничениями в удовольствиях, сдерживанием негативных эмоций и страха перед чем-либо.

В крестцовом и копчиковом отделах

Проблемы с деньгами и переживания могут дать толчок к появлению остеохондроза в крестцовом отделе

Ниже поясничного отдела располагается крестцово-копчиковый, который редко страдает от остеохондроза. Заболевание в таких сегментах развивается на фоне постоянного беспокойства и страха появления финансовых проблем. Человек старается быть независимым касаемо денежных затрат, но у него это не получается.

Люди, страдающие крестцово-копчиковым остеохондрозом, живут в негативном настрое и дисгармонии с собой, испытывают обиды на окружающих и часто обвиняют кого-либо. Базовые чувства – безопасность и защищенность – у таких лиц отсутствуют. Они тревожны, беспокойны.

Мнения специалистов

Длительные внутренние страхи являются причиной мышечного спазма и проблем со спиной

Известный психолог Канады Лиз Бурбо считает остеохондроз заболеванием, связанным с патологическими, безнравственными пристрастиями, которыми обладает человек. Такие люди находятся в порочном круге ситуации, из которой не могут выбраться. Это сказывается на эмоциональном состоянии, что способствует развитию психосоматических проблем с физическим состоянием.

Лиз Бурбо также отмечает, что болевой синдром в шее мешает отрицательно качать головой, поэтому человек утрачивает способность отказаться от чего-либо или кого-либо, сдерживая все в себе.

Луиза Хей считает, что остеохондроз – это болезнь людей, у которых отсутствует гибкость и желание смотреть на ситуации с разных сторон. Поэтому Хей советует, прежде чем что-либо сделать или сказать, многократно подумать и трезво взвесить все «за» и «против».

Доктор и эзотерик Лууле Виилма считает, что остеохондроз любого отдела позвоночника – это следствие душевной травмы, негативных эмоций, которые пережил человек в прошлом или переживает до сих пор. Такие люди испытывают различные страхи (неудачи в личной жизни или на работе), сверхтребовательны, боятся быть обвиненными и непонятыми.

Владимир Жикаренцев (писатель) считает, что проблемы с позвоночником настигают тех людей, которые упрямы, непреклонны, жестоки.

Как лечить психосоматический остеохондроз

Распутывание причины заболевания и ее осознание приводит к постепенному выздоровлению

Лечение психосоматического хондроза позвоночника – это не общепризнанные методики (медикаменты, физиотерапия и т.д.), а индивидуальный подход к каждому пациенту. Для определения способа исцеления исключают физиологическую этиологию болезни по результатам комплексной диагностики.

После подтверждения диагноза «психосоматический остеохондроз» пациента направляют на консультацию к психотерапевту. В первую очередь определяют источник – исследуют психологическое состояние. Изучают домашнюю обстановку, взаимоотношения с близкими и родными.

Чтобы исцелить организм, психотерапевты рекомендуют возлюбить себя и ближних своих, не зацикливаться на проблемах и жизненных неурядицах. Нужно понимать, что все сложности не вечны и за ними обязательно наступит белая полоса. Хорошие терапевтические результаты показывает аффирмация – многократное повторение позитивных установок.

Вылечить психосоматический остеохондроз самостоятельно практически невозможно. Только врач сможет найти истинную причину патологии и подобрать эффективную терапию.

Остеохондроз неизлечим? Расспрашиваем специалиста о главной болезни сидячего образа жизни

Офисная работа, малая подвижность, а также стресс, которого из-за постоянной нехватки времени просто невозможно избежать, — все это те факторы, что медленно, но верно поражают шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Даже если у вас ничего не болит, про симптомы и последствия остеохондроза лучше знать заранее. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем, считает наш сегодняшний собеседник невролог Руслан Городко.

Руслан Городко
врач-невролог высшей категории,
Отличник здравоохранения Республики Беларусь,
специалист медицинского центра «Кравира» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента РБ

На протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза

— Для начала давайте обозначим, что такое остеохондроз?

— Суть этого заболевания состоит в дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Термин «дистрофический» обозначает нарушение трофики, то есть питания диска, когда в нем замедляются обменные процессы и хрящевая ткань «стареет». Это способствует вторичным изменениям в костно-связочном аппарате позвоночника.

— Насколько это сегодня распространенная проблема?

— Это самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Пациенты с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника — самые частые «гости» у невролога, ортопеда и других врачей.

Люди предъявляют жалобы на:

• острые или постоянные ноющие боли в спине, шее, конечностях;
• скованность и ограничение движений;
• головные боли, головокружение;
• боли в области сердца;
• обморочные состояния;
• утомляемость;
• нарушение чувствительности;
• похудание мышц.

Большинство листков нетрудоспособности у невролога выдается пациентам с острым и выраженным болевым синдромом (это 75-80% всех случаев временной нетрудоспособности, регистрируемых у невролога поликлиники).

По данным ВОЗ, на протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза.

Заболевание все чаще встречается у молодых людей и подростков

— Какие виды этого заболевания различают?

— В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, выделяют следующие виды:

Поясничный — самый распространенный вид. Причина тому — большая нагрузка, которая приходится на поясничный отдел.

Шейный — второй по распространенности. Он чаще встречается у офисных работников, приверженцев «сидячего» образа жизни, при котором шея долгое время находится в неизмененном напряженном состоянии.

Грудной — встречается редко, потому что грудной отдел позвоночника менее подвижен и надежно защищен ребрами и мышечным корсетом.

— В каком возрасте чаще всего появляется остеохондроз?

— Можно сказать, что в настоящее время остеохондроз очень «помолодел». На приеме все чаще встречаем людей 20-30 лет, у которых «прострелило поясницу», «сковало шею», «стали неметь руки по ночам», «появились боли в грудной клетке при движении» и с другими жалобами. Бывает даже юношеский остеохондроз — заболевание подростков 12-18 лет.

Многих проблем можно избежать благодаря здоровому образу жизни

— Какими могут быть причины возникновения остеохондроза?

— Одна из основных причин — неравномерная нагрузка на позвоночник. Например, привычка носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза при сидении, сон на излишне мягком матрасе или неровной поверхности (раскладной диван), высокая подушка.

Нельзя не отметить лишний вес, гиподинамию, травмы спины, плоскостопие и другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Также имеет значение и возраст (дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба).

В развитии остеохондроза имеют значение многие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• физическое перенапряжение организма;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению питательных веществ и витаминов;
• неправильное питание;
• эндокринные заболевания;
• курение.

Стоит учитывать и профессиональные риски, особенно неблагоприятна работа с поднятием тяжестей, на вибрационных платформах, с длительными статическими нагрузками. Так, например, редко встретишь профессионального водителя-дальнобойщика, который не жалуется на боли в спине.

Долой неудобную обувь!

— Правда ли что значительное влияние на развитие проблемы оказывает нервно-эмоциональное истощение?

— Правда. Частые стрессы, тревоги, переживания приводят к изменению болевого порога человека, боль воспринимается ярче, обострение болезни затягивается. Длительная, хроническая боль тоже истощает нервную систему, часто развиваются депрессивные состояния. Именно поэтому к лечению таких пациентов мы нередко подключаем психотерапевта, назначаем антидепрессанты и успокаивающие препараты.

— Правда ли, что причиной может стать ношение неудобной обуви, особенно — обуви на каблуках?

— При ходьбе на высоких каблуках увеличивается нагрузка на позвоночник, неправильно распределяется мышечный тонус, чаще возникают боли в спине, шее, головные боли. Поэтому неврологи и ортопеды всегда первым делом рекомендуют воздержаться от ношения такой обуви. Особенно это важно для молодежи, девушек-подростков, когда опорно-двигательный аппарат еще окончательно не сформировался, это способствует развитию нарушений осанки, сколиоза.

— Каковы симптомы остеохондроза?

— При остеохондрозе шейного отдела позвоночника беспокоят боли в шее, руках, плечевом поясе, боли в области лопатки и плеча, отмечаются головные боли, головокружение, мелькание «мушек» или пятен перед глазами, шум в ушах.

При грудном остеохондрозе боль локализуется в грудной клетке, в области сердца, по внутренней поверхности плеча и подмышечной впадине, возможна одышка.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется болями в пояснице с возможной иррадиацией в ноги, болями в области таза, может возникнуть сексуальная дисфункция.

Изменения носят необратимый характер, но качество жизни все равно можно улучшить

— Говорят, остеохондроз вылечить нельзя? Действительно ли это так?

— Так как этот процесс носит дегенеративный характер, то понятно, что изменения необратимы, но качество жизни можно улучшить. Важно понимать, что лечат только неврологические проявления остеохондроза, то есть болезненные его формы. Ведь человек может иметь рентгенологические признаки остеохондроза, а его ничего не беспокоит. Таким образом, сам по себе «остеохондроз» не является болезнью, но под влиянием неблагоприятных факторов появляются болезненные состояния, которые можно вылечить, снять боль, улучшить качество жизни, вернуть человеку возможность трудиться.

— Какие современные методики лечения вы считаете самыми эффективными?

— Лечение направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию мышечного тонуса, восстановление объема движений. При консервативном лечении остеохондроза применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Из медикаментов назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, венотоники, миорелаксанты. При выраженных болях выполняем лечебные блокады, когда при помощи инъекции лекарство доставляется непосредственно к нервным корешкам, к чрезмерно напряженной мышце, в триггерную точку.

Широко применяются методы физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры помогают снижать болевые ощущения, увеличивать эффект от медикаментов, также используются в период реабилитации. Чаще всего это магнитолазерная терапия, амплипульс, биоптрон, ультразвук и электрофорез с лекарственными веществами.

Очень рекомендую методы лечебной физкультуры (ЛФК) и кинезитерапии. Специальная гимнастика при регулярном и правильном выполнении способствует коррекции осанки, укреплению мышечного корсета, связочного аппарата, нормализует работу мышц, снижает компрессию нервных волокон.

Положительно влияет и специальный массаж. Приемы мануального массажа используются для снятия мышечного напряжения, спазмов, улучшения кровообращения. Хороший эффект дает иглорефлексотерапия.

Еще применяется метод вытяжения позвоночника с использованием специального оборудования, в настоящее время это чаще водное вытяжение. Цель манипуляций — увеличение межпозвоночного пространства до нормальных параметров, коррекция нарушений строения позвоночного столба.

Большинство пациентов мы лечим консервативно, но при образовании межпозвонковой грыжи, стойком выраженном болевом синдроме направляем пациентов к нейрохирургу. Есть осложнения остеохондроза, требующие оперативного лечения.

— Существуют ли методы профилактики, правила, которые нельзя нарушать, чтобы не допустить развитие заболевания?

— Да, для сохранения здорового позвоночника занимайтесь плаванием, спортивной ходьбой, фитнесом, хотя бы делайте дома зарядку.

Когда сидите за компьютером, держите спину прямо, а плечи расслабленными. При офисной работе каждые 2 часа или чаще делайте перерывы, вставайте, ходите, сделайте несколько наклонов головой и туловищем в разные стороны. Покупайте кресла и стулья, которые поддерживают позвоночник. При поднятии тяжестей выпрямите спину, присядьте, не совершайте резких рывков.

Для занятий спортом покупайте обувь с амортизирующей подошвой. Спите на ортопедическом матрасе, выбирайте небольшую подушку.

Главное — не занимайтесь самолечением. Если вас что-то смущает, появились какие-то болезненные ощущения, обращайтесь к врачу. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволят справиться с проблемой на ранних этапах заболевания и избежать осложнений.