Месячные после гистероскопии: сроки и особенности

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Месячные после гистероскопии

Стоимость услуг нашей клиники: 8(499) 220-03-03

*Внимание! Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Гистероскопия – это хирургическая процедура, во время которого гинеколог использует небольшой оптический инструмент гистероскоп. Он состоит из оптоволоконной системы и линз, передавая изображение на экран. Благодаря чему, врач-гинеколог исследует внутреннюю полость матки не вслепую, как это было раньше, а реально владея ситуацией.

Виды гистероскопии

Гистероскопия проводится либо в диагностических целях, чтобы исключить или подтвердить диагноз, либо в хирургических. В первом случае эту процедуру можно проводить в амбулатории и уже через несколько часов женщина может быть дома. Хирургическую гистероскопию врачи настоятельно рекомендуют делать в стационаре, после которой пациентку выписывают только на следующее утро после операции. Ведь после данной операции могут быть болевые ощущения, кровянистые выделения, головокружение и т.д. И лучше всего в этот период находиться под наблюдением врача. Выписывают пациентку только при отсутствии жалоб и при ее хорошем самочувствии.

Что представляет собой процедура?

Осматривая полость матки с помощью гистероскопа, врач обращает внимание на ее структуру, величину и окрас, а также на наличие патологий, таких как полипы, спайки, наличие инородных тел, миомы и другие. Эта процедура, в отличие от предшествующего ей диагностического выскабливания, крайне щадящая. Ведь, чтобы взять биопсию эндометрия с левой стенки, не обязательно скоблить и правую стенку матки.

Гистероскопия незаменима в подготовке пациентки к программе экстракорпорального оплодотворения. Эта программа заключается в переносе оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Ведь, прежде чем это сделать, врач должен убедиться в том, что женщина абсолютно здорова. Для этого проводится целый ряд подготовительных анализов. Многие клиники при проведении ЭКО пренебрегают предварительной процедурой гистероскопии, и делают ее только после двух-трех неудачных попыток подсадки эмбриона. Это неправильно, ведь многие болезни, приведшие к бесплодию, можно обнаружить только при помощи данного метода. По статистике, из 100% женщин, страдающим бесплодием, 70% не могут родить ребенка из-за эндометриоза.

Заболевание эндометриоз и его лечение

Эндометриоз – это заболевание, связанное с разрастанием эндометрия вне полости матки. Проще говоря, это слизистая, которая в норме выстилает внутреннюю поверхность матки, распространяется на другие органы. Если говорить о бесплодии, то к этой проблеме приводит эндометриоз репродуктивных органов, когда эндометрий разрастается на яичники (образуя кисты) и на маточные трубы. Такой патологический процесс называется генитальный эндометриоз. Но описаны случаи эндометриоза всех органов малого таза, легких и даже слезных желез. Диагностировать это заболевание помогает гистероскопия. Эндометриоз можно вылечить только хирургическим путем. Необходимо убрать максимально все его очаги. В данном случае многое зависит от квалификации врача, который будет оперировать, так как эндометриоз может повториться, если некачественно провести операцию. Показателем исцеления пациентки является наступившая беременность и родившийся здоровый ребенок.

READ
Лимон во время беременности: польза и вред

Плановая гистероскопия проводится на 10 день месячного цикла. Так как слизистая матки, в этот период, более тонкая, менее снабжена кровью и ее лучше можно рассмотреть. Если говорить о критической ситуации, то день цикла не имеет значения.

После гистероскопии

В норме месячные после гистероскопии должны начаться по личному графику пациентки. Но, так как это все же хирургическое вмешательство, то женский организм реагирует на него индивидуально. Если проводилась диагностическая гистероскопия, то месячные должны начаться в срок. Но может быть и задержка от 3 до 14 дней. Если же проводилась операция по удалению полипов, миомы, спаек, выскабливание, то тогда началом цикла считают день операции. Соответственно, месячные начнутся через столько времени, сколько у женщины длится цикл. К примеру, у женщины цикл продолжительностью в 30 дней, а операция была произведена 1 апреля, то следующие месячные пойдут 30 апреля. Бывает, что первые месячные после гистероскопии наступают раньше обычного срока.

Таким образом, первая менструация после гистероскапия начинается через 25-50 дней. Необходимо обратить внимание на характер выделений. Если они обильные, изменился цвет или консистенция, то это признак патологического процесса в полости матки.

Очень важно обратить внимание и на запах первых месячных после гистероскопии. Резкий запах обычно говорит о воспалительном процессе или, в совокупности с черным цветом выделений, может свидетельствовать о наличии эндометриоза. Запускать такие заболевания нельзя. А опытный гинеколог назначит дополнительное обследование и проведет качественное лечение.

Чтобы разобраться с нарушением менструального цикла пациентки после гистероскопии, необходимо точно знать, с какой целью проводилась эта процедура. Например, если проводился осмотр полости матки после выскабливания, то для начала необходимо знать предпосылки операции. Если это прерывание беременности, то нарушение цикла является нормальным явлением, так как женскому организму нужно время, чтобы восстановить гормональный дисбаланс. Ведь сама по себе гистероскопия не сбивает гормональный ритм женского организма.

Многие женщины отмечали, что после проведения гистероскопии менструация длится дольше обычного. Это происходит в результате повреждения слизистой матки и маточных труб.

В постоперационный период для предотвращения возникновения инфекций пациентке особенно необходимо соблюдать правила личной гигиены. Также нельзя пользоваться тампонами и заниматься сексом в течение трех недель.

Итак, если после проведенной гистероскапии у вас возникли проблемы с месячным циклом, неважно какого характера (они стали более обильные, изменился цвет, запах, структура и т.д.) это повод незамедлительного обращения к врачу!

Месячные после гистероскопии

Гистероскопия представляет собой метод визуального обследования матки и цервикального канала, которое выполняется при помощи специализированного оптического оборудования. Эта процедура значительно расширяет возможности оценки состояния матки. Она относится к малоинвазивным манипуляциям. Месячные после гистероскопии наступают по обычному графику женщины.

Виды гистероскопии

Сегодня трудно представить диагностику заболеваний репродуктивных органов женщины без гистероскопии. Её применяют для того чтобы выявить гинекологическую патологию эндоскопическим методом в большинстве клиник. Месячные после гистероскопии не должны запаздывать.

В зависимости от целей и задач, которые поставлены перед врачом функциональной диагностики, различают такие варианты гистероскопии:

1. Диагностическая. Она подразумевает визуальный осмотр внутренней поверхности матки при помощи оптических приборов. Эта процедура позволяет выявить патологические процессы эндометрия и полости матки. Во время такого исследования не нарушается целостность слизистой оболочки матки.
2. Хирургическая. Это эндоскопическое вмешательство позволяет выполнить оперативное лечение различных заболеваний матки и цервикального канала. С её помощью успешно проводится удаление эндометриозных гетеротопий, полипов, а также миоматозных узлов.
3. Контрольная. Выполняется с целью динамического наблюдения за ходом лечения. Это обследование позволяет определить степень его эффективности, своевременно фиксировать рецидивы заболевания, следить за состоянием слизистой оболочки матки после хирургического лечения или консервативной терапии.

READ
Гиперхромная анемия

Разные типы гистероскопов, которые отличаются размерами и степенью увеличения, помогают провести оценку и состояние эндометрия, а также провести микроскопическую диагностику после получение биологического материала, предназначенного для гистологического исследования. С помощью микрогистероскопии можно проводить высокоэффективные эндоскопические операции, которые возможны благодаря многократному увеличению изображения. После такого вида гистероскопии месячные могут наступить раньше ожидаемого времени.

Поскольку цервикальный канал не пропускает трубку гистероскопа, то его приходится расширять расширителями Гегара. В полость матки вводят стерильную жидкость или углекислый газ для того, чтобы лучше было видно рельеф эндометрия. В качестве средства для растягивания полости матки обычно врачи используют физиологический раствор натрия хлорида, декстрана, декстрозы, стерильную дистиллированную воду или сорбитол.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Диагностическую гистероскопию выполняют при подозрении на такую патологию матки:

  • полип эндометрия;
  • аденомиоз;
  • субмукозная миома матки;
  • внутриматочные перетяжки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • различные изъяны анатомического строения матки;
  • подозрение на перфорацию стенки матки или наличие в её полости инородного тела;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • признаки внутриматочного свища;
  • альгодисменорея;
  • синехии в полости матки.

Довольно часто такое обследование назначают при бесплодии. Гистероскопия накануне экстракорпорального оплодотворения позволяет оценить состояние матки, выявить патологию, которая может препятствовать имплантации эмбриона, убедиться в физиологической готовности органа к процедуре ЭКО. Относительными показаниями для гистероскопии могут быть нерегулярные менструации, кровянистые выделения из половых органов, невынашивание беременности и необходимость контроля эффективности гормональной терапии.

Хирургическая гистероскопия выполняется при полипах матки и цервикального канала, миоматозных узлах, расположенных в подслизистом слое миометрия, аденомиозе. Её проводят для удаления остатков внутриматочной спирали, плодного яйца, инородных тел. Также эффективным методом лечения, при котором сводится к минимуму повреждение тканей матки, является лазерная абляция, которая также выполняется с применением гистероскопа.

При наличии следующих противопоказаний выполнение гистероскопии недопустимо:

  • стеноз шейки матки;
  • обильное маточное кровотечение;
  • острые воспалительные заболевания половых органов женщины;
  • беременность;
  • злокачественные новообразования шейки матки;
  • третья и четвёртая степени чистоты влагалища.

Если выполнить гистероскопию, пренебрегая фактом наличия противопоказаний, то после неё могут развиться серьёзные осложнения, которые небезопасны для женщины. Месячные после гистероскопии в таком случае могут наступить с опозданием или быть чрезмерно обильными.

Подготовка к гистероскопии

Накануне гистероскопии пациентке проводят гинекологический осмотр. Он позволяет врачу определить, каково состояние влагалища и шейки матки. Также гинеколог берёт мазок из влагалища для бактериологического и цитологического исследования. Также женщина должна предоставить результаты общего анализа крови и мочи, коагулограммы, определения группы крови и Rh-фактора, RW, наличия титра антител к гепатитам С и В, а также возбудителю ВИЧ (СПИДа). Ей снимают электрокардиограмму и делают флюорографию. После этого пациентку осматривает терапевт, который при необходимости назначает консультации узких специалистов.

Для того чтобы не было осложнений послеоперационного периода после гистероскопии женщине рекомендую соблюдать такие правила:

  • не пользоваться вагинальными свечами, таблетками и спреями в течение одной недели, предшествующей процедуре;
  • воздержаться от интимной близости в течение двух дней перед гистероскопией;
  • не принимать спиртные напитки накануне обследования;
  • отказаться от приёма медикаментов, которые не рекомендованы врачом.

В зависимости от наличия той или иной патологии гистероскопию выполняют в разные фазы менструального цикла женщины. Если процедура назначили для диагностики миомы матки, то исследование необходимо проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Во второй же фазе цикла исследование проводится для диагностики эндометриоза и выявление причин бесплодия.

READ
Дай мне игpушку : игра

Течение послеоперационного периода

В большинстве случаев гистероскопия довольно легко переносится пациентками. Диагностическая гистероскопия редко сопровождается маточным кровотечением или болезненными ощущениями. Она не требует каких-либо реабилитационных мероприятий.

После хирургической гистероскопии пациентке на протяжении некоторого времени требуется наблюдение врача. Ей назначают противовоспалительные комбинированные препараты для профилактики бактериальных инфекций. Дополнительно врач оценивает характер выделений после гистероскопии. Чаще всего они кровянистые и скудные, а спустя некоторое время прекращаются самостоятельно.

Для купирования боли в промежности или внизу живота врачи рекомендуют пациенткам в первые дни после гистероскопии принимать обезболивающие неопийные препараты. Анальгетики можно принимать только в случае выраженного болевого синдрома. Незначительные боли, которые могут иметь место после гистероскопии, проходят самостоятельно в течение пары дней.

Женщине после гистероскопии следует выполнять такие рекомендации:

1) в течение пары недель после гистероскопии воздержаться от коитуса;
2) на этот же период времени отказаться от использования тампонов и вагинальных суппозиториев;
3) воздерживаться от принятия ванны, посещения бани, сауны, купания в бассейне.

Месячные после гистероскопии

Первая менструация после гистероскопии может начаться через 25-50 дней. Женщине следует обратить внимание на характер выделений. В том случае, если они стали обильными, а также изменился их цвет или консистенция, то это может быть признаком патологического процесса в полости матки. Резкий запах первых месячных после гистероскопии обычно говорит о воспалении в полости матки, а в совокупности с чёрным цветом выделений, часто свидетельствует об эндометриозе. Если проводилась хирургическая операция во время гистероскопии, то первым днём месячных считают этот день. После проведения гистероскопии первые месячные длятся дольше обычного. Причиной этого является повреждение эндометрия.

При необходимости выполнить гистероскопию обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. У нас процедуру проводят опытные специалисты, имеющие большой опыт выполнения диагностических и оперативных манипуляций. Мы оказываем помощь пациенткам со многими гинекологическими заболеваниями и наблюдаем за ними в послеоперационном периоде.

Наша клиника является одной из первых частных клиник России, участвующих в программе государственного финансирования лечения бесплодия.

ЭКО, выполненное в естественном цикле, проводится без использования гормональных препаратов.

Месячные после гистероскопии: сроки и особенности

Месячные после гистероскопии

Месячные после гистероскопии

Гистероскопия является наиболее информативным и высокотехнологичным способом не только диагностирования, но и терапии многих заболеваний женской репродуктивной системы. Восстановление после данной процедуры происходит в индивидуальном порядке. Особенно часто женщин интересует вопрос, через сколько дней придут менструальные выделения. Эта статья расскажет о том, когда обычно возобновляются месячные после гистероскопии.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия относится к диагностическому, часто используемому в гинекологии методу. С его помощью оценивается состояние маточной полости, обнаруживаются воспалительные процессы, новообразования, опухоли. В ходе процедуры врач пользуется гистероскопом, оснащенным оптикой, которая помогает под увеличением рассмотреть ткани, благодаря чему повышается ценность метода.

Кроме того, гистероскопия имеет следующие виды, которые разнятся от цели проведения мероприятия:

  • микрогистероскопия, предполагающая установление состояния матки на уровне клеток, при этом не повреждая орган;
  • диагностическая, которая также не повреждает обследуемые ткани, помогает установить диагноз, выяснить наличие новообразований и патологий;
  • метод гистерорезектоскопии, который используется для устранения небольших патологических новообразований, относится к малотравматическому вмешательству, проводимому с использованием местной анестезии;
  • диагностическая с последующим выскабливанием используется в качестве оперативного метода, помогающего устранить полипы и миому, проводится посредством общей анестезии;
  • контрольная обычна выполняется в качестве метода, который помогает оценить результативность лечебного процесса, своевременно обнаружить имеются ли какие-либо осложнения.
READ
Какой хлеб можно есть при гастрите, а как нельзя

Сбой менструального цикла происходит не после каждого проведенного вида гистероскопии. Если используется малотравматичный метод, который не повреждает маточный эпителий, то обычно месячные приходят своевременно.

В каких случаях нарушается менструальный цикл?

Когда же посредством данного метода производится хирургическое вмешательство, которое повреждает целостность тканей, то может нарушиться цикл. Кроме того, появление подобных сбоев возможно в результате:

  • Инфицирования, которое произошло при манипуляции. Бывают случаи возникновения данной ситуации при проведении одновременного гистеро и лапароскопического вмешательства.
  • Истончения эндометрия в ходе вмешательства.
  • Стресса, поскольку любое вмешательство относится к нервному перенапряжению.
  • Гормонального сбоя. Иногда после РДВ с гистероскопией у женщины нарушается гормональный фон. Чтобы он восстановился требуется прошествие некоторого времени.

Женщина у гинеколога

Нередко нервное перенапряжение перед предстоящей процедурой стает причиной последующего менструального сбоя

Возможные виды менструального сбоя

Многие пациентки интересуются, когда появятся менструальные выделения после проведенной процедуры. Незначительные отклонения являются нормой в том случае, если месячные наступают самостоятельно. Однако, если характер выделений существенно изменяется от привычного, то требуется получение консультации гинеколога с последующим лечением. Чаще всего сбои могут быть в следующих видах.

Запаздывания

Обычно после гистероскопической манипуляции гинекологи предупреждают о возможности задерживания месячных. Но нередко на фоне стрессовой ситуации, к которой относится данное исследование, месячные задерживаются на неделю позже предполагаемого времени. Однако, ни их характер, ни продолжительность не должны иметь серьезные отличия от привычного для женщины цикла.

Когда же гистероскопия проводится одновременно с выскабливанием, то является нормальной последующая задержка цикла. Причем период задержки обычно равняется тому, сколько прошло дней от конечных месячных до проведенной процедуры.

Чаще всего кровянистые выделения начинаются по истечении месяца после даты проведенного вмешательства. Если же после данного срока через день не появляется менструация, то требуется посещение гинеколога.

Поскольку данное состояние может требовать лечебных мероприятий, его причиной нередко является спазм шейки маточной полости, который не дает выйти кровяным выделениям наружу. Данная патология нуждается в скорейшем обнаружении и лечении. Чаще всего, чтобы полностью восстановиться после проведенного вмешательства, женщине потребуется месяц, по истечении которого появляются и выделения.

Увеличение периода выделений

То, сколько идут по времени месячные выделения не относится к признаку патологического явления. Чаще всего их длительность является особенностью женского организма на манипуляцию. На то, когда пойдут месячные, и какова будет их продолжительность, оказывает влияние на состояние женского здоровья, сколько у нее было родов, абортов, имеется ли наличие мочеполовых инфекций. Если же длительные выделения сопровождают боли, меняется общее состояние женщины, изменяется характер месячных, то следует немедленно обратиться за консультацией к гинекологу.

Раннее начало месячных

Чаще всего, если месячные наступают раньше положенного срока, то это происходит от стресса и душевных волнений. В этой ситуации следует понаблюдать за общим состоянием, чтобы своевременно обнаружить наличие маточного кровотечения, которое может быть следствием воспалительных процессов. При подобном развитии событий болезненные месячные сопровождаются дискомфортом внизу живота.

Изменение объема выделений

Чаще всего у пациенток отмечаются скудные месячные после гистероскопии, причем это относится к норме. Причиной этой ситуации служит забирание кусочка ткани для проведения анализа. За пройденное время, как правило, ткани не успевают полностью восстанавливаться. В этой ситуации наблюдаются коричневые выделения. Когда же их цвет темнеет, повышается температура, ухудшается самочувствие, появляется боль в нижней части живота, то это может говорить о наличии развившейся инфекции, которая нуждается во врачебном вмешательстве.

Количество выделений при месячных

Количество менструальных выделений сугубо индивидуальное для каждой пациентки

READ
У кого не показывал тест на беременность

Если по прошествии гистероскопии наблюдаются очень обильные месячные со сгустками, при которых требуется смена прокладок буквально через 2–3 часа, происходит снижение уровня гемоглобина, понижается АД, появляется слабость, вялость, то требуется немедленное обращение к врачу. Только он сможет правильно определить причину данного состояния, назначить лечение, снижающее кровопотерю.

Важно! Если у женщины обильная менструация перешла в кровотечение, то требуется срочная госпитализация в стационар.

Чаще всего у пациенток, перенесших гистероскопию, начало месячных происходит в положенные сроки. Однако, когда процедура сопровождается выскабливанием, то появляется небольшой сбой. Нормой считается, когда выделения наступили спустя 4 недели, и цикл возобновляется уже через 60 дней. Если после проведенной процедуры более 3 месяцев не восстанавливается цикл, то это является поводом для посещения гинеколога.

Когда приходят месячные после гистероскопии?

Когда гистероскопия проводится в качестве диагностики, то она не влияет на изменение менструального цикла. Поскольку процедура делается в период наименьшей толщины эндометрия. Максимальная задержка варьируется от 2 до 3 суток. Это напрямую зависит от индивидуальности женщины. Если же вмешательство проводилось в качестве хирургического метода, который травмирует ткани матки, то у пациентки возможно сдвижение сроков, что объясняется искусственно вызванным отслоением слизистой и травмированием полости матки.

Месячные, которые наступили после хирургического вмешательства, могут длиться более длительное время, около 3 недель, что также зависит от реакции организма на проведенное вмешательство. У некоторых пациенток сбои наблюдаются лишь в первые дни, впоследствии все приходит на свои места. Однако многие страдают от более длительных сбоев.

Менструальный цикл

При учитывании того, что во время гистероскопии удаляется часть эндометрия, то день, когда проводится процедура, начинает считаться началом менструального цикла

Несмотря на то что у одних наблюдается незначительная задержка, а у других она длится нескольких недель, операция никак не влияет на изменение гормонального фона. Длительность восстановительного периода зависит от наличия у женщин сопутствующих заболеваний. Гистероскопия относится к современному диагностическому и лечебному методу заболеваний женской репродуктивной системы, который не несет опасности для здоровья женщины. На длительность восстановительного периода после процедуры оказывает непосредственное влияние общее состояние пациентки.

Когда начинаются месячные после гистероскопии с выскабливанием

Гистероскопия – это лечебно-диагностическая процедура, во время которой врач может исследовать полость матки при помощи видеокамеры на гибком проводнике и при необходимости провести выскабливание или биопсию из подозрительных участков. Организм чаще нормально переносит процедуру. Но месячные после гистероскопии не всегда приходят по графику, цикл может, как увеличиваться, так и сокращаться.

Зачем проводят гистероскопию

Гистероскопия – это инвазивная манипуляция, которая проводится под наркозом и требует серьезной подготовки. Это позволит уменьшить риск осложнений и побочных эффектов процедуры. Ее часто сочетают с выскабливанием, чтобы изучить гистологические особенности эндометрия.

месячные после гистероскопии

Месячные после гистероскопии иногда приходят не по графику

Показаниями для гистероскопии являются следующие заболевания и состояния:

  • полипы и диффузная гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз матки;
  • субмукозный миоматозный узел;
  • внутриматочные синехии;
  • аномалии строения матки;
  • перфорация матки или инородное тело;
  • подозрение на злокачественную опухоль.

Гистероскопию проводят всем женщинам, которые планируют беременность при помощи ЭКО.

В большинстве случаев манипуляция выполняется планово после предварительного обследования. Но иногда гистероскопия становится экстренной процедурой, к которой женщину специально не готовят. Тогда установить точный срок, когда пойдут месячные, тяжело из-за вероятных осложнений.

Кому противопоказана процедура

Гистероскопия не проводится во время беременности, так как она приведет к выкидышу. Другими противопоказаниями к процедуре выступают:

  • стеноз шейки матки;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • подтвержденные опухоли матки или цервикса;
  • 3-4 степень чистоты влагалища;
  • массивное кровотечение.
READ
Болит в ухе. Боли в ухе отит или невралгия?

Воспаление органов малого таза, плохой мазок из влагалища являются относительными противопоказаниями. После курса терапии и улучшения состояния проводится плановая гистероскопия.

Варианты допустимых отклонений

Состояние после проведения гистероскопии зависит от объема вмешательства и дополнительных манипуляций во время процедуры. Если она проводится только с целью осмотра полости матки, то после в первые сутки появляются серозно-слизистые водянистые выделения. Эндометрий при этом сохраняется, поэтому менструация должна начаться в обычный срок. Осмотр гистероскопом не влияет на цикл, поэтому гормональный сбой в этом случае нехарактерен. Иногда возможно обильное кровотечение.

При сочетании гистероскопии с удалением функционального слоя эндометрия на следующий день после операции появляются скудные кровянистые пятна на прокладке. Это связано с повреждением сосудов слизистой оболочки и постепенным их заживлением. Позже выделения становятся серозно-сукровичными и заменяются слизистыми.

Сгустки крови в первые несколько суток после гистероскопии, массивное кровотечение говорят о развитии осложнений. Это требует лечения и повторного вмешательства для устранения причины патологии.

Первые месячные после манипуляции в среднем появляются через 28-30 дней. Плановая гистероскопия проводится обычно после окончания менструации. Поэтому удаляется тонкий слой эндометрия, который только начал восстанавливаться после месячных. Уровень половых гормонов также находится на минимальной отметке. После выскабливания восстановление слизистой оболочки происходит заново, длится оно до 30 дней.

Если менструации начались рано, это тоже может быть вариантом нормы. У некоторых женщин уже через 2 недели после гистероскопии появляются месячные. Кровотечение может быть разного характера. Сначала они мажущие, через 1-2 дня приобретают привычный объем. Это состояние не требует специального лечения. Допускаются следующие отклонения цикла:

  • укорочение на 1-2 недели;
  • задержка менструации до 3 недель;
  • большая кровопотеря.

Если менструации не начались через 5-6 недель после гистероскопии, необходим осмотр врача и обследование.

с выскабливанием

Гистероскопия с выскабливанием может сбить цикл

Патологические изменения цикла и другие осложнения

Скудное кровотечение через несколько недель после гистероскопии, которое долго не прекращается, должно насторожить. Тревожные симптомы:

  • неприятный запах;
  • повышение температуры;
  • нарушение общего самочувствия;
  • болит низ живота.

Иногда мазня переходит в обильные месячные. Причина такого состояния – присоединение инфекции. Воспаление матки нарушает ее сократимость, увеличивает проницаемость сосудов, что ведет к непрекращающемуся кровотечению.

Через сколько появятся месячные угадать не всегда возможно. Из-за стресса, наркоза и гормонального сбоя возможна задержка на несколько недель. Менструальный цикл должен восстановиться самостоятельно. Но иногда требуется медицинская помощь.

Объем кровопотери во время месячных не должен существенно изменяться. Но иногда возникает маточное кровотечение. Его причина – отсутствие овуляции или увеличение продолжительности лютеиновой фазы.

Обратиться к врачу нужно при массивном кровотечении. В этом состоянии прокладка полностью заполняется кровью за 2 часа и меньше.

При задержке женщине проводят осмотр на кресле и УЗИ. Если патологии не выявлено, расстройство считают функциональным, для лечения назначают стимуляцию менструации. Чаще всего используется масляный раствор прогестерона, который вводят внутримышечно коротким курсом.

Появление больших сгустков во время месячных может быть показателем спазма шейки матки, который нарушает отток крови и вызывает ее задержку в полости. Для устранения этого состояния женщине назначают таблетки Дротаверина, но в некоторых случаях сначала делают инъекцию.

При большой кровопотере необходимо остановить кровотечение. Эффективны следующие средства:

  • этамзилат натрия в таблетках или уколах;
  • аминокапроновая кислота в виде раствора внутрь;
  • доксициклин для профилактики инфекции;
  • нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания и улучшения сократимости матки.

При отсутствии противопоказаний на следующие 6 месяцев назначаются комбинированные оральные контрацептивы для регуляции менструального цикла и защиты от беременности.

READ
Дип Релиф крем: инструкция по применению

Гистероскопия – это вмешательство во внутреннюю стерильную полость матки. Поэтому она может привести к эндометриту. Редкое осложнение процедуры – перфорация матки. Она проявляется кровотечением, которое начинается сразу после операции. Но при правильной подготовке к процедуре, соблюдении врачебных рекомендаций цикл восстанавливается быстро.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Когда приходит первая менструация после гистероскопии с выскабливанием и без него, почему бывает обильной со сгустками?

Для исследования полости матки на предмет наличия патологий и их лечения современная медицина предлагает информативный и малоинвазивный способ – гистероскопию. Он позволяет врачу детально, с минимальным повреждением тканей обследовать внутреннее пространство органа, а также произвести микрохирургическое вмешательство при необходимости. Часто после гистероскопии меняется характер выделений и менструации, смещается цикл. Почему это происходит? Какие симптомы требуют срочного обращения к врачу?

Гистероскопия: сущность процедуры и особенности проведения с выскабливанием

Исследование проводят с помощью эндоскопического прибора – гистероскопа. Он представляет собой гибкую трубку, оснащенную световодом, оптической системой, каналами для подачи и отвода жидкости или газа, введения инструментов. Операционный гистероскоп может быть дополнительно оборудован зондами, катетерами, ножницами и щипцами.

  • Диагностической (офисной). Проводится в амбулаторных условиях без анестезии или с использованием местного обезболивания. Назначается для уточнения диагноза, удаления контрацептива из матки, это исследование делают и перед ЭКО. Длительность процедуры – 5–15 минут.
  • Контрольной. Ее делают с целью оценки проведенной терапии, определения состояния слизистой оболочки органа и выявления рецидивов патологий.
  • Хирургической. Проводят под общей анестезией в условиях стационара. В ходе процедуры удаляют миомы, спайки, сращения, полипы и другие новообразования, в том числе злокачественные. Она применяется также при чрезмерном разрастании эндометрия и при невынашивании беременности. Продолжительность манипуляций зависит от сложности, обычно не более часа. Длительность госпитализации составляет 1–3 дня.

При необходимости под контролем гистероскопа проводят выскабливание стенок полости матки. Это позволяет эффективно провести чистку, тщательно изучив состояние эндометрия и локализацию аномалий. Манипуляции проводятся под общим наркозом.

Шейка матки расширяется для введения гистероскопа и инструментов. В ходе процедуры удаляют функциональный слой эндометрия вместе с новообразованиями и другими патологиями, все манипуляции контролируют с помощью гистероскопа.

Показаниями к операции выступают: нарушение менструального цикла, изменение толщины эндометрия, маточные кровотечения, полипы, спайки или опухоли. Выскабливание делают при замершей беременности и после выкидыша, при наличии фрагментов плаценты или остатков плодного яйца после родов или аборта.

Когда должны прийти месячные?

После офисной или контрольной процедуры сбоя цикла обычно не происходит. Когда придут месячные после гистероскопии, зависит от индивидуальных особенностей пациентки – количества родов и абортов, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний. В норме менструация после диагностики посредством гистероскопии приходит в срок или смещается на 2–3 дня.

При гистероскопии с выскабливанием удаляется слой эндометрия, поэтому день процедуры считается первым днем цикла. Месячные могут начаться в течение 25–50 суток после гистероскопии – такие сроки считаются нормой. Задержка месячных после процедуры гистероскопии не редкость. Таким образом организм реагирует на стресс, которым является операция. Если месячных нет в течение 14 дней, при отсутствии тревожных симптомов такая задержка считается нормой.

Поскольку данный вид хирургического вмешательства не влияет на гормональный фон женщины, по прошествии нескольких месяцев цикл полностью восстанавливается. Может наблюдаться изменение характера и продолжительности менструации – первые месячные после операции длятся дольше обычного, часто они более обильные, со сгустками. Такое явление может быть как вариантом нормы, так и указывать на осложнения. Большую роль играет сопутствующая симптоматика.

READ
Доктор мом сироп от кашля инструкция цена

Какими в норме должны быть выделения после гистероскопии?

После диагностической и контрольной процедур кровянистые выделения могут отсутствовать. Чаще в течение 1–2 дней наблюдаются не обильные выделения алого или розового цвета, которые вызваны травмированием сосудов. Постепенно вместо них появляется обильный прозрачный секрет.

Если было проведено выскабливание, выделения по цвету и объему обычно напоминают месячные, длятся до 14 дней. В течение первых 2–3 суток они обильные, затем интенсивность постепенно снижается, они становятся прозрачными.

Желтоватый секрет также является вариантом нормы, если не сопровождается изменением запаха или болями. Такой оттенок указывает на окончание восстановления поврежденных при процедуре участков слизистой.

В течение пары дней допустимы и скудные темные выделения, они появляются из-за скопления крови во время операции. После удаления новообразований допускаются не обильные красноватые или розовые выделения объемом до 50 мл в сутки. Количество их постепенно снижается, в течение 3–5 дней они сменяются прозрачным секретом.

Какие выделения считаются патологией?

Поводом для обращения к врачу являются слишком скудные или чересчур обильные выделения – это может указывать на воспалительный процесс. Особенно опасны такие, которые требуют смены гигиенической прокладки каждые 2–3 часа, поскольку способны привести к потере значительного количества крови, понижению давления и уровня гемоглобина. О наличии патологии свидетельствуют гнойные или желтоватые выделения, которые обычно сопровождаются нарастающими болями в животе и спине, лихорадкой и недомоганием. Они возникают при заражении бактериальной инфекцией.

В каком случае следует обратиться к врачу?

Главной опасностью при проведении гистероскопии является повреждение или разрыв стенки матки, в результате чего начинается воспалительный процесс. Если фрагменты плода после прерывания беременности не были полностью извлечены, может начаться кровотечение и воспаление, способное распространиться на соседние органы.

В процессе операции при нарушении правил асептики возможно инфицирование. На фоне заражения может развиться острый эндометрит (воспаление базального и функционального слоев эндометрия), который обычно возникает через 3–4 суток после операции и способен поражать мышечный слой и стенку органа. Для заболевания характерны сильные боли и появление кровяных сгустков с неприятным запахом.

Поводами для обращения к врачу являются:

  • отсутствие выделений;
  • ухудшение самочувствия;
  • озноб, лихорадка;
  • сильные боли в малом тазу;
  • выделения с неприятным запахом, нехарактерного цвета или консистенции;
  • внезапное увеличение количества кровянистых выделений, появление сгустков.

Особенности месячных после гистероскопии — когда начнутся и что стоит ожидать

Гистероскопия — малоинвазивная гинекологическая процедура, которая используется для диагностики и лечения некоторых исключительно женских заболеваний: полипоза матки, синехий, непроходимости труб и эндометриоза. Метод более информативный, чем классическое гинекологическое УЗИ, поэтому его применяют все чаще.

Так как процедура подразумевает проникновение в полость матки и выполнение некоторых терапевтических, а иногда и хирургических манипуляций, месячные после гистероскопии могут прийти не в срок, стать более продолжительными или обильными. Изменение цикла или характеристик менструации после вмешательства могут быть нормой или признаком осложнений, поэтому женщинам важно знать об особенностях месячных после проведенного исследования.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл

В норме менструация после гистероскопии должна начаться в привычные для пациентки сроки. Однако все будет зависеть от целей гистероскопии и техники ее выполнения. После обычного диагностического осмотра сбой цикла маловероятен, так как слизистая не затрагивается или травмируется незначительно.

Несколько иначе обстоят дела при совмещении диагностики и лечения. Например, после резектоскопии новообразований, включая удаление полипа из полости матки, или операции гистерорезектоскопии миомы нередко нарушается гормональный фон, поэтому изменение менструального цикла случается часто. Пока организм не восстановит после гистерорезектоскопии полипа эндометрия или миомы целостность слизистых матки, ожидать регулярных месячных не стоит.

READ
Гнойный синусит: симптомы и лечение

Схожая ситуация создается и при диагностике с выскабливанием в классическом или раздельном (РДВ) форматах, происходит обширное травмирование эндометрия, поэтому период восстановления может быть более длительным, чем при обычном осмотре.

Важно! Значительное нарушение цикла после гистероскопии наблюдаются примерно у 5% пациенток. В большинстве случаев это обусловлено неудовлетворительным общим состоянием организма и наличием серьезных патологий.

обследование

Когда пойдут месячные после гистероскопии

Начало первых месячных после гистероскопии специалисты ожидают в обычные для пациентки сроки. Период, когда они должны начаться, рассчитывается заранее. Тем не менее, первые месячные могут прийти на несколько дней раньше или позже обычного цикла. В среднем срок наступления кровотечения может отличаться на несколько дней или даже на неделю в большую или меньшую сторону.

Предугадать с точностью до суток, когда пойдут месячные после гистероскопии, можно лишь на основании ранее существовавшего календаря регулярных кровотечений. У пациенток, которые прошли процедуру в первой фазе цикла, они придут не раньше, чем через 2-4 недели. У тех, кому делали гистероскопию во второй или третьей фазе цикла, месячные обычно начинаются через 3-7 дней.

выскабливание

Может ли быть задержка и на сколько

Гинекологи утверждают, что задержка после гистероскопии — нормальное явление, так как организму необходимо время на восстановление. Обычно на регенерацию тканей эндометрия уходит около 4 недель, поэтому менструация может начаться на 1-2 недели позже. В редких случаях сбои случаются в течение нескольких циклов, например, три месяца подряд кровотечение появляется позже.

Тревожным симптомом врачи называют длительную задержку, при которой совсем нет месячных в течение 7 недель после гистероскопии, и при этом появляется дискомфорт в нижней части живота, пояснице и промежности. Это может свидетельствовать о спазме шейки матки, в результате которого кровь и отслоившийся эндометрий не может выйти из полости органа. Такая задержка месячных чревата опасными осложнениями и требует немедленного врачебного вмешательства.

Что если менструация началась раньше

Многие женщины думают, что после гистероскопии месячные начинаются без перебоя, особенно если в ходе вмешательства проводилось иссечение полипов или других новообразований. На самом деле это не так: срок, когда начнутся месячные в классическом понимании, остается прежним, а на практике имеет место послеоперационное кровотечение. Тем не менее, случаи, когда критические дни пришли раньше или сразу пошли после проведения вмешательства, не редкость.

Иногда пациенткам сложно понять, нормальное или патологическое кровотечение у них началось. Гинекологи советуют внимательно отнестись к характеру и интенсивности выделений, если они пошли раньше предполагаемого срока. Обильное кровотечение со сгустками может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей врачебной помощи.

кровать

Сколько дней идут месячные после проведения процедуры

Длительность менструации после гистероскопии обычно не изменяется. Исключение составляют случаи, когда срок наступления месячных после гистероскопии с выскабливанием, которое всегда сопровождается выделением крови, приходится на 3-5 день после вмешательства. В этом случае общая продолжительность кровянистых выделений будет дольше. Следующие месячные будут длиться как обычно.

Какие месячные должны быть после проведения процедуры

Изменения характеристик менструации не менее важны, чем сроки, когда наступают месячные. В большинстве случаев первое выделение крови бывает менее обильным. Гинекологи считают появление после гистероскопии скудных месячных следствием выскабливания: основной объем менструальных выделений составляет отторгнутый эндометрий, которого после процедуры почти нет. Уменьшение объема выделений продолжается до полного восстановления эндометрия.

READ
Соль и йод для полоскания горла

Намного чаще, чем скудные выделения, пациенток беспокоят очень обильные месячные. Иногда за ними скрывается маточное кровотечение, возникшее на фоне воспалительного процесса или прободения матки. Понять, что обильные месячные являются патологией, помогут следующие признаки:

  • темные или коричневые месячные;
  • неприятный запах выделений;
  • выделение крупных сгустков;
  • повышение температуры тела;
  • интенсивные боли в животе.

Все эти симптомы требуют немедленного обращения к гинекологу. Консультация необходима и в случае, когда обильные выделения долго идут без остановки. Такой процесс чреват снижением гемоглобина и значительным изменением гормонального фона.

осмотр

Что делать если месячные болезненные

Зачастую именно болезненные месячные становятся поводом для проведения гистероскопии. Если она потребовала проведения выскабливания, болезненность может сохраняться в первый цикл. В целом боль является нормальной реакцией на травмирование эндометрия, поэтому беспокойства она вызывать не должна. Для ее уменьшения можно принять спазмолитик или НПВС.

Исключение составляют случаи, когда симптом становится мучительным, усиливается при ходьбе, после приема пищи и во время посещения туалета. В этом случае пациентке необходима консультация врача гинеколога.

Как делают гистероскопию: до месячных или после

На какой день делают гистероскопию зависит от целей процедуры. Например, для выявления опухолевых новообразований и полипов процедура проводится в первой фазе цикла, то есть сразу после месячных. В этот период выстилающий матку эндометрий более тонкий, и на нем лучше видны опухоли. Воспалительные процессы легче обнаружить, когда эндометрий набух, поэтому диагностика при подозрении на эндометрит проводится накануне наступления менструации во второй фазе цикла.

Проведение гистероскопии за день до месячных менее информативно, так как эндометрий становится рыхлым и может начать кровоточить. Тем не менее, процедура может быть проведена по неотложным показаниям.

боли

Можно ли выполнять процедуру во время или перед менструацией

Проводить гистероскопию во время месячных врачи могут только в экстренных случаях:

  • при интенсивном кровотечении, при котором тампоны и прокладки полностью промокают за 1-2 часа;
  • при подозрении на присутствие в полости матки погибшего плодного яйца;
  • при подозрении на присутствие в матке инородных предметов;
  • при подозрении на разрыв матки.

Гинекологи рекомендуют пациенткам в первый день после проведения гистероскопии во время месячных оставаться в стационаре для дальнейшего наблюдения.

живот

Что делать в случаях отклонений и сбоях

Риск возникновения осложнений после гистероскопии невысок, но все же существует. Для снижения всевозможных рисков назначается профилактический прием антибиотиков. Так как они не избавляют от сбоев менструального цикла и последствий хирургических манипуляций, пациенткам после процедуры рекомендуется внимательно относиться к своим ощущениям и самочувствию.

Состояния, которые требуют немедленной реакции и вызова скорой помощи, следующие:

  1. Резкое увеличение объема выделений. Отсроченное маточное кровотечение может возникнуть из-за некачественной коагуляции ранок или глубокого повреждения тканей матки. Для устранения кровотечения проводится повторная гистероскопия.
  2. Выделение крупных сгустков. Как правило, после гистероскопии обильные месячные со сгустками возникают вследствие воспалительного процесса. Если процесс сопровождается повышением температуры тела, существует вероятность развития инфекции. Для устранения симптомов врач назначит антибиотикотерапию и, возможно, повторное выскабливание.
  3. Неприятный запах из половых путей, черные выделения с фрагментами зеленоватой слизи. Подобные симптомы свидетельствуют о гнойном воспалении. Его необходимо устранять комплексной антибиотикотерапией в стационаре.

Когда у пациентки наблюдаются длительные задержки месячных (7 недель и более), ситуация также считается патологической. Если цикл сбился на несколько дней, можно счесть это нормой. Если же менструации отсутствуют, необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию. Врач может назначить повторную гистероскопию и гормонотерапию.

Ссылка на основную публикацию