Лечение уретрита в домашних условиях

Уретрит у женщин: симптомы и лечение болезни

Уретрит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку мочевыделительного канала (уретры). Оно не является гендерно-детерминированным, поэтому может встречаться, как у мужчин, так и у женщин. Клиническая симптоматика заболевания во многом схожа с острым циститом. Поэтому важно знать, какие у уретрита у женщин симптомы, а лечение необходимо провести как можно раньше, ведь инфекция может вызвать серьезные осложнения (влагалищный дисбактериоз, воспаления мочевыводящих путей, бесплодие).

Почему воспаляется уретра у женщин?

Уретриты в зависимости от этиологического фактора бывают неинфекционные (химические, аллергические) и инфекционные. Но в подавляющем большинстве случаев уретрит передается половым путем, при этом инкубационный период инфекции может длиться до нескольких месяцев. 33, 62

Воспаление может быть вызвано такими уропатогенами, как хламидии, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы рода Candida. Воспаление может развиваться первично непосредственно в слизистой оболочке мочевыделительного канала или проникать в нее из близко расположенных очагов инфекции. В патогенезе значительную роль играет общее состояние организма. 33, 62

Как распознать уретрит?

По клиническому течению различают три формы воспалительного заболевания: острая, торпидная, хроническая. При обнаружении уретрита у женщин, лечение нужно начинать, как можно раньше, чтобы минимизировать риск развития осложнений. В зависимости от этиологии воспалительного процесса, в клинической картине могут присутствовать такие симптомы 33 :

• выделения из уретры (в начале воспаления слизистые, затем гнойные);
• покраснение губок уретры;
• уплотнение мочевыводящего канала, которое ощутимо при пальпации;
• боль, жжение при мочеиспускании (особенно в начале акта, когда проходящая урина растягивает уретру);
• отек слизистой оболочки мочевыделительного канала.

При поражении заднего канала уретры клиническая картина несколько меняется: количество гнойных выделений сокращается, частота мочеиспускания увеличивается, иногда в моче обнаруживается кровь. 33

Дифференциальная диагностика воспаления уретры у женщин

Многие заболевания мочевыводящей системы имеют схожую симптоматику, но тактика их лечения различная. Поэтому важно отличать уретрит от других патологических процессов, затрагивающих мочеиспускательный канал. 33

Зачастую диагноз устанавливают на основании наличия полового контакта в анамнезе, а также микроскопического исследования выделений из уретры. Помимо возбудителей инфекции также выявляются другие клеточные элементы, которые позволяют определить этиологию и патогенез заболевания. 33

В рамках диагностики обязательно проводится бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика. В некоторых случаях может применяться уретроскопия (тщательное исследование мочеиспускательного канала при помощи уретроскопа), но только при отсутствии признаков острого воспаления. Для топической диагностики особое значение имеет многостаканная проба мочи. 33

Уретрит у женщин: симптомы и лечение лекарствами

Для лечения инфекционного воспаления уретры применяется антибактериальная терапия, которая основана на чувствительности выявленных уропатогенов к используемым препаратам. В рамках терапии могут применяться антибиотики разных групп, при этом их выбор зависит от тяжести и формы заболевания. 33

При лечении неспецифических уретритов (вызваны кишечной палочкой, гарднереллой, энтеробактериями, стрептококками) рекомендован прием антибактериальных препаратов в сочетании со средствами, которые потенцируют их действие. Это могут быть поливитамины, иммуномодуляторы, биостимуляторы, а также противовоспалительные средства. При остром воспалении показаны инстилляции уретры. 33

Во время активной терапии необходимо соблюдать диету (исключить острую пищу, алкоголь и другие раздражающие продукты), половое воздержание. Также следует соблюдать питьевой режим.

При своевременном обнаружении и адекватном лечении, как правило, прогноз благоприятный. Но в запущенных случаях, особенно при хроническом уретрите, могут возникнуть осложнения (сужение уретры, бесплодие). 33

Как вылечить уретрит у женщин в домашних условиях?

Самостоятельный выбор терапии уретрита не допускается и должен осуществляться только специалистом. Для комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы вместе с антибиотиками нередко назначают растительные препараты. Одним из них является паста Фитолизин® для приготовления пероральной суспензии(далее –Фитолизин®), в состав которой входит 4 эфирных масла и сгущенный экстракт смеси растительного сырья (9 компонентов). 6

Паста Фитолизин ® Подробнее

Фитолизин® оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое действие. Он помогает избавляться от боли, вызванной воспалением, снижать частоту позывов к мочеиспусканию, а также снимает воспалительный процесс. 6

Растительный диуретик выпускается в удобной для применения форме (паста для приготовления суспензии для приема внутрь), что значительно упрощает дозировку. Препарат рекомендуют принимать 3-4 раза в день на протяжении 2-6 недель. При необходимости курс лечения можно продлить, но только после консультации со специалистом. 6

Лечение уретрита у женщин

Лечение уретрита у женщин представляет собой актуальную проблему современной урологии.

Для мужчин, воспаление мочеиспускательного канала опасно в такой же мере.

Поскольку заболевание имеет очень широкое распространение и без лечения может привести к осложнениям не только со стороны мочевыделительной, но и со стороны половой системы.

Отчего возникает заболевание?

Внутренняя поверхность мочеиспускательного канала покрыта эпителиальными клетками, которые уязвимы перед патогенными микроорганизмами.

У мужчин инфекция в уретру проникает при незащищенных половых контактах и потому у них уретрит часто вызывается возбудителями венерических инфекций (специфический процесс).

Предшествовать лечению уретрита у женщин специфическими препаратами должна лабораторная диагностика.

Выполняется посев мочи на микрофлору и чувствительность к лекарственным препаратам, а также делается мазок из цервикального канала.

Эти обследования при наличии жалоб можно пройти в нашем платном кожно-венерологическом диспансере.

Половые особенности инфекции

Чтоб добиться действительно быстрого и полного выздоровления, необходимо учитывать разницу в строении мочевыделительных органов у мужчин и женщин.

• Мужская уретра длинная и узкая, инфекция в ней задерживается и переходит в основном на внутренние половые органы – простату, яички.
• Женская уретра короткая и широкая, по ней микробы быстро проникают в мочевой пузырь, из-за чего у женщин приходится лечить одновременно уретрит и цистит.

Чтоб предупредить опасные осложнения уретрита, при первых симптомах заболевания (или его обострения при хронической форме) необходимо обратиться к квалифицированному урологу.

Этот врач занимается лечением уретрита и у женщин, и у мужчин.

Медикаментозное лечение

При неосложненных формах заболевания практикуется амбулаторное лечение – когда пациент получает от врача детальные рекомендации, а принимает лекарства дома, в домашних условиях.

Лечение неспецифического уретрита у женщин

Неспецифическим называется уретрит, вызванный одним из условно-патогенных возбудителей.

У женщин 80% случаев этим возбудителем является кишечная палочка или другие микроорганизмы, а заболевание называет неспецифическим уретритом.

К сожалению, от такой проблемы не застрахованы и дети.

У них процесс провоцируется нарушением правил гигиены, переохлаждением органов таза.

Могут они заражаться и бытовым путем.

Лечение уретрита у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых, но с учетом возрастных особенностей половых органов.

Естественно, дозы лекарств должны подбираться соотвествтующие.

Принципы лечения

Для достижения стойкого положительного результата, лечение уретрита должно проводиться с учетом определенных требований:

• Назначения делают в день обращения, основываясь на опыте врача.
• Идентификация спектра микробной флоры, вызвавшей процесс (лабораторные обследования).
• Определение чувствительности возбудителей к противомикробным препаратам.
• При необходимости – после получения тестов на чувствительность – коррекция терапевтической схемы.
• Физиотерапевтическое лечение для закрепления достигнутого эффекта.

При формировании схемы стараются ограничиться одним или двумя антибиотиками.

Исключение – развитие уретрита у пациентов с ВИЧ.

При таком сочетании необходимо назначать более широкий комплекс лекарств, значительное внимание уделяя иммунитету и физиотерапии.

Лечение уретрита у женщин проводят в домашних условиях,

Госпитализация может понадобиться лишь в случае развития серьезных осложнений со стороны почек, повышаться температура и ухудшаться общее самочувствие.

Основой лекарственной схемы являются антибиотики и противомикробные препараты.

Например, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и фторхинолоны при лечении неспецифического уретрита.

Намного требовательнее подбираются лекарства в случае диагностики уретрита при ЗППП:

• Трихомонадный процесс – противопротозойные (метронидазол, тинидазол).
• Микоплазменный – тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Кларитромицин), если микробы к ним чувствительны.
• Уреаплазменный – эти микробы сходны с микоплазмой, поэтому при лечении уретрита применяются те же средства.
• Хламидийный – макролиды, фторхинолоны (Пефлоксацин). К тетрациклинам многие хламидии уже выработали устойчивость. Но если тесты покажут чувствительность – то можно и Доксициклин применять.
• Кандидозный – не обойтись без противогрибковых препаратов (Флуконазол).
• Одной из частых причин уретритов, особенно – хронических, рецидивирующих, является вирус герпеса. Против этого возбудителя эффективны препараты на основе ацикловира.

Лечение уретрита и цистита у женщин (заболевания часто встречаются вместе) проводится с помощью одного из антибактериальных препаратов.

Выбор осуществляется врачом на основании данных о чувствительности возбудителя.

Анонимные венерологические анализы и лечение могут потребоваться любому после случайной половой связи. Особенно когда необходимо в скором времени вступить в контакт с постоянным половым партнером.

О том, как проходит
лечение уретрита у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Промывание уретры с катетером без лекарств	1000.00 руб.

Наиболее часто используются препараты следующих групп:

• Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
• Макролиды – Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин.
• Простые и защищенные (в комбинации с клавулановой кислотой) пенициллины – Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.

Каждый антибиотик имеет свою длительность применения (в среднем – 3-5 дней), курсовую дозу и кратность приема.

В последние десятилетия все чаще встречаются случаи сочетанного поражения уретры.

Например – бактериальный уретрит протекает на фоне герпетического или находят неспецифическую флору и возбудителей ЗППП, поэтому схема лечения уретрита составляется индивидуально для каждой женщины и каждого мужчины.

Едва ли не единственный случай, когда при лечении можно обойтись без антибиотиков – уретрит при мочекаменной болезни.

Неприятные симптомы вызываются солями (песком), который царапает и раздражает уретру при мочеиспускании.

Таким пациентам полезно проводит инстилляции в уретру анестетиков.

Уросептики

Для этой категории лекарств характерно то, что они выводятся с мочой в неизмененном виде.

Важными препаратами для лечения воспаления мочеиспускательного канала также являются уросептики.

Это лекарственные средства с антимикробной активностью, концентрирующиеся в моче в силу своих биохимических особенностей.

Они эффективны при уретрите, цистите и инфекциях почек.

Уросептики бывают растительными и синтетическими.

Среди растительных часто используется препарат «Канефрон», в состав которого входит комплекс трав с уросептическим, противовоспалительным и мочегонным эффектом.

Среди синтетических уросептиков существует целый ряд препаратов, которые можно поделить на 3 группы:

• оксихинолоны (нитроксолин)
• нитрофураны (фурагин, фурадонин)
• хинолоны и фторхинолоны (нолицин)

Такие препараты иногда назначаются для периодического приема женщинам и мужчинам с хроническим уретритом.

Местное лечение

Кроме системного применения лекарств в виде таблеток и уколов, отличный эффект достигается локальным воздействием на очаг воспаления (уретру).

Это так называемые инстилляции – заливка лекарственных веществ непосредственно в уретру у мужчин, а у женщин – и в мочевой пузырь.

Применяются:

• «УРО-ГИАЛ» – вязкий обволакивающий субстрат на основе гиалуроновой кислоты.
• Растворы кожных антисептиков.

Особо эффективна методика при лечении хронических уретритов и циститов.

Вспомогательная терапия

Если лечением уретрита занимается профессионал, облегчение наступает уже через сутки-двое от начала терапии.

Важная роль при уретрите отводится соблюдению диеты.

Из питания должны быть исключены пряности, копчения и маринады, а также алкоголь.

Пищевой рацион должен состоять преимущественно из молочной и растительной продукции.

Также необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости (морсы, питьевая вода).

В этот объем не включаются чаи, которые нужно пить в большом количестве.

Многие специалисты рекомендуют на время лечения уретрита отказаться от тяжелых физических нагрузок и половой жизни.

Народная медицина предлагает несколько разных методик, но принимать во внимание нужно только те, которые основаны на лекарственных травах.

И то – только после консультации с квалифицированным врачом.

В качестве вспомогательной терапии могут использоваться:

• витамины
• иммуностимуляторы
• физиотерапевтическое лечение

Витаминотерапия необходима для уменьшения воспалительных явлений и повышения общего уровня сопротивляемости организма.

Также витамины помогают уменьшить риск осложнений и побочных действий лекарств.

Иммуностимулирующие средства особо полезны при лечении хронического уретрита и цистита у женщин (заболевания часто встречаются вместе).

Современный препарат «Уро-Ваксом» заметно сокращает сроки лечения острого и продлевает ремиссию хронического уретрита.

Физиотерапевтические методики призваны справиться с осложнениями хронических процессов и поскорее избавиться от симптомов обострения.

Кроме традиционных УВЧ и электрофореза, с хорошим эффектом проходят сеансы внутриуретрального облучения лазером.

Зачастую уретрит у женщин развивается на фоне имеющейся гинекологической патологии, чаще всего кольпита (воспаления влагалища).

В этом случае обязательно назначаются антимикробные средства на основе метронидазола или орнидазола и комплексные вагинальные свечи для нормализации влагалищной микрофлоры.

В случае, когда воспаление мочеиспускательного канала протекает в сочетании с папилломавирусной инфекцией, необходимо бороться с уретральными кондиломами.

Для этого используют эндоскопические методы и вакцину от папилломавирусов.

Немедикаментозное лечение

Сюда относят так называемые народные методы и другие рекомендации, не связанные с медицинскими манипуляциями.

В нашем кожно-венерологическом диспансере проводится лечение всех видов урологической патологии.

В том числе специфических и неспецифических уретритов.

Для повышения эффективности лечения и сокращения сроков терапии у нас делаются инстилляции лекарственных средств непосредственно в мочеиспускательный канал.

Эта лечебная процедура позволит вам быстро избавиться от всех симптомов уретрита.

При необходимости лечения уретрита, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Заботимся о вашем здоровье

Самой распространённой мочеполовой болезнью считается уретрит. По статистике, 70% обращений к урологам и гинекологам вызваны жалобой на симптомы именно этой болезнью.

Патологические выделения из уретры, покалывание и жжение, частое и болезненное мочеиспускание – симптомы не из приятных. Важно также то, что уретрит может представлять опасность и для окружения пациента.

Какие последствия уретрита могут испортить вам будущее, и как же правильно лечить это заболевание?

Почему возникает уретрит?

Воспаление мочеиспускательного канала, называемое уретрит, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. Бактерии, обычно безобидные жители прямой кишки и влагалища, иногда вторгаются в мочевыводящие пути, что приводит к воспалительному процессу.

Гораздо реже болезнь является результатом травмы. Например, от такого инструмента, как мочевой катетер. Также уретрит может развиться благодаря воздействию раздражающего химического реагента, например, антисептика или спермицида.

Встречаются и иные провокаторы недуга. Стерильный уретрит, например, является одной из особенностей, свойственной такому воспалительному заболеванию, как реактивный артрит. Иногда причиной также служит аномалия мочевой системы.

Симптомы болезни

Самым показательным признаком уретрита является частое болезненное мочеиспускание. Другой симптом – покраснение вокруг отверстия уретры – узкой трубки, выводящей мочу из организма. Возможны желтые выделения из мочеиспускательного канала, свойственные пациентам с гонококковым уретритом.

Симптомы, характерные для мужчин:

• кровь в моче или сперме,
• неприятный запах полового члена,
• боль при эякуляции,
• выделения из полового члена,
• зуд,
• лихорадка (не часто);

для женщин:

• выделения из влагалища,
• дискомфорт органов малого таза,
• лихорадка и озноб,
• болезненность в области мочевого пузыря,
• зуд;

для детей:

• плач во время мочеиспускания,
• недержание мочи,
• боль в боку или центре спины,
• лихорадка, озноб,
• тошнота, рвота.

Лечение уретрита

Обычно уретрит лечится принятием курса антибиотиков, действующих на конкретного патогенного возбудителя. Симптомы исчезают в течение первых двух суток. Важно в точности следовать врачебному назначению до конца лечения. Если предписанный антибиотик не показывает результатов течение 48 часов, следует проинформировать об этом врача.

Вместе с антибиотиками могут назначаться иммуностимулирующие бактериальные экстракты. Подобные препараты снижают продолжительность, тяжесть и частоту инфицирования мочевыводящих путей, но не препятствуют появлению резистентного рода бактерий.

Все половые партнеры человека, инфицированного уретритом, также должны пройти обследование. Пока люди, принимающие антибиотики, не завершат курс, они не должны заниматься сексом.

Продолжительность болезни уретритом

После начала приема антибиотиков инфекционные уретриты быстро проходят. Без лечения болезнь обычно перестает проявляться в течение трех месяцев. Тем не менее, человек продолжает оставаться заразным и распространять бактерии, даже если его самочувствие в норме. Необработанные инфекции у женщин могут распространяться в маточные трубы, неся угрозу бесплодия.

Уретрит, вызванный механическими повреждениями или химическим раздражением, уходит без лечения, как только причина идентифицируется и устранится.

Прогноз

В случае, когда уретрит диагностируется и лечится быстро и правильно, обычно происходит полное восстановление. Если болезнь лечится небрежно или запускается вообще, уретрит может разрастись в расширенные воспалительные заболевания тазовых органов, приводя к хроническим заболеваниям и бесплодию

Субъекты с риском развития уретрита

• Женщины, особенно сексуально активные. Скорость распространения инфекции у них на 50% выше, чем у мужчин. Одним из факторов, объясняющих эту разницу, может быть длина женской уретры. У женщин мочевыводящий канал намного короче, что предоставляет бактериям быстрый доступ к мочевому пузырю. Отверстие уретры женщины расположено рядом с источниками бактерий – анусом и влагалищем, что способствует упрощённому бактериальному загрязнению.
• Беременные. Риск увеличивается из-за давления ребенка на мочевую систему и по причине связанных с беременностью изменений гормонального фона.
• Женщины, злоупотребляющие гигиеническими тампонами и неправильно подобранной контрацепцией. Влагалищные средства провоцируют сжатие уретры. Это препятствует полному опорожнению мочевого пузыря. Застойная моча превращается в среду, благоприятную для развития инфекций.
• Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Увеличенная простата сжимает уретру, уменьшается поток мочи, что предотвращает полное опорожнение.
• Диабетики. Высокий уровень сахара в крови благотворно влияет на рост бактерий и их повышенную восприимчивость к инфекциям.
• Дети и взрослые со структурной аномалией мочевыводящих путей или камнями в почках, которые ухудшают отток мочи.
• Пациенты с постоянным катетером в мочеиспускательном канале. Такое приспособление облегчает бактериальное загрязнение и влечет вероятность получения травмы.

Профилактика

Существуют несколько достаточно простых мер, принятие которых может снизить риск возникновения болезни или повторных атак после ее излечения.

Во-первых, это – внимание к гигиене. Не следует пренебрегать мытьем вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и ануса после дефекации или полового акта.

Поскольку уретриты вызываются бактериями, передача которых возможна во время полового акта, предотвратить эти инфекции можно следующими способами:

• обязательно подмываться перед и после секса;
• иметь секс только с одним неинфицированным партнером;
• использовать мужские презервативы во время сексуальной активности;
• избегать пользования гигиеническими принадлежностями, которые могут раздражать уретру;
• мочиться, когда возникает необходимость; недопустимо сопротивляться позывам; мочеиспускание после полового акта также помогает не допустить попадание бактерий в мочевой канал.

Уретрит нельзя назвать опасным заболеванием, но тревожным сигналом, не терпящим пренебрежения. Простые гигиенические правила и своевременный визит в поликлинику уберегут от более грозных недугов.

Уретрит у женщин

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Женщины больше подвержены развитию указанного воспаления, чем мужчины, что связано особенностями в строении мочеполовой системы. Учитывая анатомический фактор, нелеченный уретрит у девушек, когда периодические “больно пИсать”, способен привести к большому числу осложнений.

При этом практически 100% пациенток жалуются на частую боль и рези в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите боль сильнее всего в начале процесса или одинаковая на всем его протяжении. Кроме того, как уже было сказано, женская уретра может болеть постоянно, вообще без связи с походами в туалет “по-маленькому”.

Уретрит и часто сопутствующий ему цистит у женщины часто бывают одновременно. При этом их симптомы могут быть одинаково выражены, а могут резко преобладать признаки одного из заболеваний.

Почему уретра болит, жжет и зудит?

Редко кто из девушек может сказать, что у неё ни разу в жизни не было резей при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом, лечение которого потребует определенных усилий. Среди таковых гинекологи выделяют:

* Переохлаждение.
* Начало половой жизни.
* Бурный половой акт.
* Половые инфекции и венерические болезни.
* Погрешности в диете (острое, кислое и т.п.).
* Гинекологические заболевания.
* Нарушения флоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь.
* Медицинские процедуры на уретре.
* Снижение иммунитета.
* Токсические и лучевые повреждения.

Симптомы уретрита у женщин

Обычные жалобы – белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боль и рези при мочеиспускании, “больно пИсать”. Уретрит у женщин может протекать и без выделений из канала, лишь с неприятными ощущениями. При этом заболевании, как правило, не отмечается общих воспалительных симптомов – не бывает повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, и что “все пройдет само собой”.

Как развивается заболевание.

Заражение женщины происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Итак, мы получили возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает.

При регулярной интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал и, кроме того, сам по себе половой акт – немалая нагрузка для него. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью, ее активностью и интенсивностью. Симптомы заболевания могут появиться не сразу после сношения, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита – от нескольких часов до нескольких дней или недели), которое носит название инкубационного периода.

Хронический уретрит

Воспалительный процесс уретры – коварное заболевание, которое часто протекает незаметно и лечение требует значительных усилий. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т.к. пациентки подчас приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию и больно “ходить в туалет по маленькому” женщине уже становится привычным.

Симптомы и признаки хронического уретрита проявляются у женщин чаще так:

• увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
• уменьшается интервал между походами в туалет,
• женщина ощущает жжение и боль в уретре, в нижней части живота,
• из мочеиспускательного канала могут идти гнойные и кровянистые выделения.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы первичного острого инфицирования. Возможными и частыми осложнениями хронического уретрита выступают те же урогенитальные заболевания, которые входят в число его возможных причин, а именно цистит, сальпингит, простатит и баланопостит (у мужчин), пиелонефрит и т.д.. При длительном течении на фоне фиброзного рубцевания стенок воспаленной уретры может сформироваться ее стриктура (патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала), синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность у женщин. Не следует забывать и о том, что с уретрита, а вернее его причин, зачастую начинается как женское, так и мужское бесплодие.

Частые позывы к забегу в туалет “по маленькому”?

Почему женщины начинают часто бегать в туалет в связи с нестерпимыми позывами “пописать”? Что может вызывать сильное желание быть поблизости с санузлом. Узнайте подробности о воспалении мочевого пузыря и что с этим делать по ссылкам ниже!

Анализы при уретрите

Диагностика, проводимая у женщин перед лечением, направлена на выявление возбудителя. Поэтому для установления причины уретрита, анализы имеют первостепенное значение. Гинеколог обычно назначает женщинам, которым больно писать, следующее:

1. микроскопия по Граму мазка из уретры;
2. бакпосев отделяемого из уретры и/или влагалищ с целью обнаружения микроба и постановки теста на чувствительность к антибиотикам;
3. ПЦР анализы на “скрытые инфекции”,
4. бактериологический посев мочи,
5. общий анализ мочи.

Прочитать про эти методы лабораторной диагностики уретрита, узнать перечень анализов и адрес лаборатории можно по ссылке “Где сдать анализы” в Москве.

Диагностика воспаления уретры

Обследование перед назначением лечением

Исследования	Цены
Микроскопия мазка	550
Анализ на степень чистоты	650
Мазок по Граму	750
Посев микрофлоры уретры	1 750
Анализы ПЦР	450
Общий анализ мочи	450
Взятие материала	450

Как и чем лечить уретрит у женщин

Какой врач лечит уретрит у женщин? Учитывая потенциальную опасность заболевания для женского здоровья, необходима своевременная и полноценная помощь хорошего специалиста. Причем возможные осложнения связаны не с самим уретритом как таковым, но с причинами, его вызвавшими. В нашей клинике девушка с симптомами уретрита может записаться к гинекологу – наши врачи отлично разбираются в особенностях диагностики и эффективного лечения данной болезни!

При назначении схемы лечения воспаления уретры гинеколог обычно решает три основные задачи:

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала.
2. Коррекция нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки уретры микроорганизмами из влагалища, болезнь будет возвращаться снова.
3. Повышение иммунной системы. При наличии дисбактериоза влагалища страдает иммунитет организма в целом и стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение уретрита у женщины не будет иметь длительного эффекта.

Самым действенным и распространенным методом лечения уретрита врачи считают антибактериальные препараты одного или комбинацией из двух наименований. Антибиотики не используют в схеме лишь в том случае, если болезнь имеет вирусную и грибковую причину. Показаны физиотерапия и другие дополнительные методы лечения в гинекологии, особенно если уретрит у женщины осложнился циститом.

Рекомендуется соблюдение некоторых правил питания: необходимо выпивать по полтора литра чистой воды в сутки, нельзя принимать алкоголь, пряную, острую и сильно солёную пищу. А если воспаление уретры случается после интимной близости, узнайте про возможное решение этой проблемы уколом геля филлера.

Как лечат хронический уретрит?

В отличие от острой формы, терапия хронического уретрита у женщин должна быть длительной и многосторонней. Обычно в таких случаях врачи назначают:

• Антибиотики в зависимости от вида инфекции;
• Инстилляции (промывание уретры) антисептиками;
• Общеукрепляющая терапия, витамины;
• Физиотерапевтические процедуры, массаж уретры.

И даже после полного комплексного курса терапии не исключен риск рецидива. Очень важно, чтобы пациентка выполняла все рекомендации специалиста и регулярно проходила профилактические курсы согласно составленного графика! Поэтому, если Вам поставлен диагноз уретрит, схему лечения можно получить у гинекологов нашей женской клиники, предварительно записавшись на прием по телефону ☏ +7(495)790-0779

121165 , Москва , Кутузовский проспект, 33

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. Информация, представленная на любой странице данного сайта в том или ином виде, носит исключительно информационный, рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок оказания любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь – цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем вопросам просьба контактировать с рецепшн. ООО «Центр Женского Здоровья» © 1999—2022гг.

Уретрит у женщин

Уретрит у женщин относится к заболеваниям, которые распространены значительно больше, чем зарегистрировано случаев. Причины связаны со слабо выраженной симптоматикой воспаления мочеиспускательного канала и редким изолированным течением заболевания. Гораздо чаще болезнь наблюдается одновременно с циститом, пиелонефритом — «под прикрытием» других поражений мочевыделительной и половой системы.

Эта особенность ухудшает прогноз излечения, потому что такое течение уретрита и является первопричиной восходящего инфицирования. А попытки лечить его самостоятельно без врачебной помощи и обследования только утяжеляют форму воспаления, способствуют хронизации.

Что это такое за болезнь?

Уретрит – это воспалительный процесс, поражающий стенки мочеиспускательного канала, то есть уретры.

У женщин заболевание встречается практически с той же частотой, что и у мужчин, но из-за стертости симптомов женщины во многих случаях не обращаются к врачу, и оно остается не распознанным. И это неблагоприятно, так как отсутствие своевременного и адекватного лечения способствует хронизации воспалительного процесса, создает предпосылки для развития восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Причины развития уретрита

Воспаление мочеиспускательного канала чаще всего имеет инфекционное происхождение. Возбудителями заболевания могут быть стафилококки и стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка и протей. Все эти микроорганизмы живут в половых путях каждой женщины, но в норме они не приводят к развитию болезни.

Возникновение уретрита может быть спровоцировано следующими факторами:

• снижение иммунитета;
• травмы;
• переохлаждение;
• стресс;
• обострение других заболеваний мочевой и репродуктивной сферы.

Причиной уретрита у женщин также могут быть хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Эти микроорганизмы очень коварны и часто приводят к формированию хронической патологии. Хламидийный и микоплазменный уретрит лечить довольно сложно, и далеко не всегда врачам удается избежать развития осложнений при этой инфекции. Именно хламидии и микоплазмы являются одной из самых частых причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

Неинфекционный уретрит у женщин возникает в результате травмы мочевыводящих путей, а также как проявление аллергической реакции. В большинстве случаев при этой патологии активизируется собственная условно-патогенная флора. Развивается вторичное воспаление, по признакам ничем не отличающееся от проявлений инфекционного уретрита.

Классификация

Уретриты классифицируют на группы инфекционных и неинфекционных заболеваний. Возбудителями уретритов инфекционной группы могут быть бактерии, хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки, вирусы, уреаплазмы, гарднереллы и другие. В свою очередь бактериальные возбудители уретрита делят на специфические и (хламидии, гарднереллы и т.п.) и неспецифические (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки).

Симптомы

К основным симптомам уретрита у женщин (см. фото) относятся:

• покраснение (гиперемия) области наружных половых органов и наружного отверстия уретры;
• жжение и боль в момент мочеиспускания – в отличие от цистита, боль при уретрите сохраняется все время опорожнения мочевого пузыря;
• зуд наружных половых органов и влагалища, который усиливается непосредственно перед началом менструации;
• гнойные выделения из наружного отверстия уретры – их цвет может изменяться от белесого до насыщенно-желтого и зеленоватого (зависит от возбудителя).

При хроническом уретрите основной жалобой человека становится появление боли в нижних отделах живота, в надлобковой области – ее интенсивность очень незначительна, и на нее редко обращают должное внимание, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Симптоматика специфического уретрита

Более яркая клиническая картина будет при поражении специфическими агентами:

1. Трихомонада. Спустя несколько недель после заражения, будут наблюдаться симптомы трихомонадного варианта уретрита – интенсивный, изматывающий зуд, не купирующийся местными ванночками и частым душем. Неприятное ощущение жжения в районе воспалительного очага, а также в зоне половых органов. При хронизации процесса симптоматика исчезает.
2. Гоноея. Для гонорейного уретрита в острой стадии характерна резкая болезненность с резью при опорожнении мочевого пузыря. Отличительный признак – выраженный дискомфорт в проекции уретры при задержке по каким-либо причинам мочеиспускания.
3. Кандида (грибок). Часто уретрит, спровоцированный грибковой микрофлорой, маскируется под молочницу. Женщину беспокоит выраженная болезненность при посещении туалетной комнаты. Кроме этого, наблюдаются белесоватые, вязкие выделения. Симптоматика умеренно выраженная.
4. Хламидия. Поражение хламидиями в большинстве случаев протекает вовсе бессимптомно. На слабовыраженный зуд женщины чаще всего не обращают внимания. Беспокойство вызывают лишь выделения, появляющиеся к концу первого месяца после заражения.
5. Микоплазма. Микоплазменный вариант уретрита развивается постепенно, пациентку может беспокоить лишь незначительный зуд, а также дискомфорт при акте мочеиспускания. Вовремя выявленный уретрит у женщины, с лечением, проведенным согласно принятым стандартам, способствует быстрому выздоровлению.

Принимать решение, чем лечить уретрит у конкретной женщины специалист будет после определения возбудителя инфекции. Самолечение недопустимо.

Хронический уретрит

Хроническая форма заболевания в стадии ремиссии протекает бессимптомно, при рецидивах же имеет следующие признаки: появляется частота позывов к мочеиспусканию и незначительное отделение мочи при этом, дискомфорт в интимной зоне. Остальные проявления, свойственные острой форме болезни, отсутствуют.

В случае, когда воспаление уретры протекает совместно с циститом или молочницей (кольпитом), симптоматика может включать и выделения, и болезненность ощущений женских половых органов. Уретрит и цистит — очень похожие недомогания по симптомам, поэтому распознать их можно только с помощью проведенной диагностики. Больную нужно обязательно показать специалисту.

Диагностика и анализы

Неважно, какой у женщины хронический уретрит или рецидивирующий, первым методом диагностики заболевания является осмотр врача и сдача лабораторных анализов, к которым относятся:

• бактериологический посев мочи, позволяющий определить, какие лекарственные препараты будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае;
• общий анализ мочи, в котором выявляется количество лейкоцитов – это самый быстрый метод определения воспаления в уретре;
• трехстаканная проба мочи, дающая возможность определения локализации воспалительного процесса для осуществления дифференциальной диагностики между пиелонефритом, циститом и уретритом;
• анализ отделяемого из уретры в случае, если из мочеиспускательного канала выделяется слизь или гной;
• мазки из уретры на выявление концентрации лейкоцитов и на чувствительность к антибиотикам;
• уретроскопия – исследование с введением медицинского оборудования прямо в уретру для осмотра ее слизистой оболочки.

Дополнительные исследования по необходимости: УЗИ, микционная цистоуретрография (ренген), уретроцистоскопия (осмотр мочевого пузыря).

Осложнения уретрита

Понятно, что самым нежелательным осложнением уретрита является его переход в последнюю стадию, когда никакое лечение не может утихомирить боли и другие неприятные симптомы. Помимо этого, процесс воспаления может перекинуться, в том числе и на мочевой пузырь, спровоцировав цистит, что происходит очень часто. В более серьезных случаях заболевание распространяется на почки и развивается пиелонефрит.

Запущенный уретрит хронического течения может стать причиной деформации мочеиспускательного канала и впоследствии его сужения. К счастью, подобные случаи редко возникают.

Лечение острого уретрита

Общая схема лечения уретрита у женщин включает:

1. Антибиотики широкого спектра действия назначаются сразу, как только выставлен диагноз, не дожидаясь результатов бакпосева. При негонококковом уретрите (в случае, если в мазке не обнаружена инфекция, передающаяся половым путём) у женщин в лечении используются антибактериальные препараты разных групп, из них наиболее часто назначаются азитромицин, кларитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав и др.
2. Местное лечение: лекарственные травы в виде отваров, обладающих противовоспалительными свойствами (календула, ромашка, спорыш) и растворы антисептиков (перманганат калия) в виде ванночек.
3. Физиотерапевтическое лечение — электрофорез, согревающие аппликации.
4. Инсталляции в уретру уросептиков — хлоргексидина, протаргола, колларгола.
5. Соблюдение диеты: исключается маринованная, острая, солёная, копчёная еда, показано большое количество жидкости и переход на молочно — кислые продукты.
6. Исключение на период лечения алкоголя, курения, ограничение физических нагрузок, половых контактов, переохлаждений.

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

Схема лечения зависит от типа уретрита возникшего у женщины:

Вид уретрита	Терапия
Гонококковый	При гонорейном уретрите показаны антибиотики: эритромицин, спектиномицин, олететрин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально.
Хламидийный	При хламидийном уретрите хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клинафлоксацин.
Трихомонадный	При трихомонадном происхождении уретрита назначается: антимикробный препарат метронидазол (трихопол), а также препараты выбора — бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
Кандидоз	Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых препаратов: леворина, нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола.
Вирусный	При вирусном происхождении уретрита показано лечение противовирусными препаратами – ганцикловиром, ацикловиром, рибавирином, фамцикловиром, пенцикловиром и пр.
Микоплазменный	Микоплазменный уретрит лечат антибиотиками из группы тетрациклина (доксициклин, тетрациклин).
Неспецифический	При неспецифическом уретрите показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон); сульфаниламиды (сульфазол, уросульфан); макролиды (азитромицин, кларитромицин); фторхинолоны (клинафлоксацин).

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Также в период лечения следует:

• избегать переохлаждения;
• воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
• строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

По мимо этого, рекомендуется ограничить употребление жирной, кислой, острой, пересоленной пищи. Обязательно требуется нормализовать питьевой режим и выпивать не менее полтора литра свободной жидкости (помимо жидкости в блюдах) в сутки.

Что нужно для профилактики?

Для профилактики уретрита женщина должна исключить возможные пути поступления инфекции. Для этого:

1. Не пренебрегать личной гигиеной, регулярные подмывания с применением слабых дезинфицирующих средств;
2. Следует разборчивее относиться к половым партнерам, исключить незащищенный секс и случайные контакты;
3. Исключить из пищи продукты, раздражающие мочевыделительные органы (острые пряности, соленья, консервы, копчености);
4. Не пользоваться для гигиены спиртовыми растворами, мылом, приводящими к выраженному раздражению уретры;
5. Контролировать состояние зубов, своевременно лечить ангины и другие острые бактериальные инфекции;
6. Одеваться по погоде, не допускать переохлаждения, не носить брюки, резко сдавливающие живот (вызывают застой в малом тазу).

Хотя уретрит не является смертельным заболеванием, он приводит к серьезным срывам здоровья женщины.

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Уретрит. Кто болеет и как заражаются уретритом? Как этого избежать?

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.
Различают две большие группы уретритов – инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителямиспецифические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк). В этой статье будет рассмотрен уретрит, вызванный неспецифической бактериальной флорой.Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, прохождении камня. Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. Как правило, при развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале активизируются условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь стафилококки), и неинфекционный уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический бактериальный.

Кто болеет и как заражаются уретритом

Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание также легко – течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, симптомы заболевания появятся не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита – от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

Как проявляется уретрит

Основные проявления уретрита – это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при неспецифической бактриальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.
Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.
Мужчины могут отмечать слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и их покраснение. Уретрит может протекать без выделений из уретры только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. К тому же, как было сказано выше, проявления уретрита могут быть столь незначительными, что больные не придают им значения. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, что оно “пройдет само собой”.
При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов – не бывает повышения температуры тела, слабости

Что будет, если не лечиться

Если заболевший острым уретритом решил не обращать внимания на выделения, “потерпеть” неприятные ощущения при мочеиспускании и не беспокоить доктора “по таким пустякам”, то через некоторое время – о чудо! – все симптомы исчезают сами собой. Что же получается, можно не ходить к доктору, не тратить деньги на лекарства? Не совсем. Просто организм сумел подавить воспаление. Но никогда в таких случаях организм не может избавиться от всех возбудителей. Их останется мало, но они останутся. Они “спасутся” у мужчин – в предстательной железе и семенных пузырьках, у женщин – в бартолиновых железах, в малых железах преддверья. Возбудитель “подождет” первого же эпизода переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, бурной половой жизни, и тогда он снова вызовет воспаление мочеиспускательного канала, но, скорее всего уже не ограничится им, а вызовет также хронический простатит, везикулит, возможно даже эпидидимит с угрозой развития в дальнейшем обтурационной формы бесплодия.

Что делает уролог, когда к нему обращается больной уретритом

При обращении к урологу тому достаточно провести одно исследование для подтверждения диагноза. Это забор и посев выделений из уретры (а при их отсутствии – первой порции мочи из трехстаканной пробы). В лаборатории определяют возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактерильных препаратов, что позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
Дополнительно доктор проводит ряд исследований, чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс других органов (у мужчин – в первую очередь предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин – мочевого пузыря).

Как лечится уретрит

Основное лечение уретрита – это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный), в первую очередь основываясь на данных лабораторных исследований. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Лечение проводится, как правило, в домашних условиях, госпитализируют больных уретритом редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Что такое хронический уретрит

Если при половом контакте с больным уретритом на слизистые оболочки здорового человека попадает небольшое количество возбудителя, или этот возбудитель сильно ослаблен (например, бесконтрольным применением антибиотиков), или ваш организм очень “здоровый” и “сильный”, то никакой симптоматики заболевания может не появиться. Но возбудитель не погибнет, а останется в организме “дожидаться подходящего случая проявить себя”. Тогда время от времени больной будет чувствовать неприятные ощущения при мочеиспускании, по утрам замечать капельку выделений на белье, но эти проявления настолько незначительны и быстро исчезают, что редко кто обращается к доктору с подобными жалобами.
В другом случае острый уретрит переходит в хронический при неправильном или недостаточном лечении. Заболевание протекает длительно (месяцы, годы) и рано или поздно все же заставляет больного обратиться к врачу. Но это происходит, как правило, когда уже развились осложнения, в первую очередь, хронический простатит. Также при долгом течении хронического уретрита может развиться такое неприятное осложнение, как стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала. Это проявляется усилением боли при мочеиспускании и слабой струей мочи.

Как лечится хронический уретрит

Лечение хронического уретрита проходит труднее и дольше, чем острого. Помимо антибактериальной терапии, оно включает в себя инстилляции (введение) в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов и применение различных средств иммунотерапии (как медикаментозных, так и немедикамендозных). При развитии стриктуры уретры прибегают к бужированию (расширению) мочеиспускательного канала специальными металлическими бужами.

Как избежать уретрита

Уретрит относится к группе заболеваний, которых значительно легче избежать, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения заболеванием – половой, то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Это постоянные половые партнеры, а при случайных связях использование презерватива. Если ваша супруга (муж, секретарша, приятель, случайный прохожий) невзначай упомянула, что при мочеиспускании испытала неприятные ощущения, то воздержитесь от полового контакта с ней и уговорите сходить к урологу.

Эффективность лечения уретритов. Эффект инстилляций

Для улучшения питания слизистой оболочки уретры, разжижения слизи, удаления отмерших клетчных масс и повышения проницаемости антибиотиков в очаг воспаления следует применять энзимные средства. Местно в составе лекарственных смесей назначаются растворы трипсина, химотрипсина, лидазы, ронидазы.
Существенно повышает эффективность лечения уретритов использование местной терапии. Однако следует сразу подчеркнуть, что в острой стадии воспаления местное лечение противопоказано. Наиболее часто применяются инстилляции в уретру растворов лекарственных средств или лекарственных смесей, которые подбираются в каждом случае индивидуально и содержат антисептические, ферментные, иммунотропные компоненты. Эффект инстилляций можно усилить за счет выполняемых одновременно с ними физиотерапевтических процедур на проекцию уретры — электро- и ультрафонофореза, магнитотерапии, УВЧ, лазеротерапии. Пациентам, страдающим эрозивными колликулитами, при отсутствии эффекта от проводимой терапии выполняется туширование слизистой оболочки семенного бугорка раствором нитрата серебра во время уретроскопии.

В заключение следует подчеркнуть, что успешное излечение уретритов у мужчин невозможно без качественно выполняемых контрольных цитоморфологических и молекулярно-биологических исследований, как в процессе лечения, так и после его завершения.