Лечение камней в желчном пузыре дома

Лечение камней в желчном пузыре дома

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое развивается из-за нарушения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Основная функция желчи – расщепление и переваривание жиров. Именно желчь запускает всю цепочку процессов усваивания пищи, без нее невозможно нормальное пищеварение.

По статистике, в нашей стране каждая четвертая женщина и каждый десятый мужчина старше 45 лет больны хроническим холециститом, тогда как у 70% больных болезнь протекает бессимптомно. Чаще всего сильные боли при желчнокаменной болезни появляются лишь тогда, когда камни закупоривают желчные протоки, а до этого человек может и не ощущать никакого дискомфорта в области желчного пузыря даже при наличии крупных камней.

Чаще всего холецистит диагностируется у жителей крупных городов. Бешеный ритм жизни, постоянные стрессы, нарушения обмена веществ, неправильное питание, сидячая работа и плохая экология – всё это ведёт к нарушению равновесия между холестерином, вырабатываемым печенью, и желчными кислотами, которые должны его растворить и вывести с желчью в кишечник. Из-за застоя желчи и уменьшения содержания желчных кислот в ней, содержимое желчного пузыря становится вязким, что и является причиной образования в ней камней, представляющих собой комочки холестерина, минеральных солей и билирубина.

Перенасыщение желчи холестерином в основном происходит при выраженном ожирении, когда в рационе питания преобладают углеводы, сахара и животные жиры. Заработать желчнокаменную болезнь можно также и при похудении за месяц на 4 кг и больше, когда из-за недостаточного поступления питательных веществ организм вынужден для получения энергии перерабатывать подкожный жир, что также приводит к повышению уровня холестерина в желчи.

Женщины болеют холециститом чаще, чем мужчины, так как в их организме больше эстрогенов, которые стимулируют поступление холестерина в желчный пузырь. При этом наибольшее содержание эстрогенов отмечается у женщин со светлыми волосами и пышными формами, поэтому риск заболеть холециститом у полных блондинок гораздо больше, чем у стройных брюнеток.

Нормальное строение желчных протоков. Эндоскопическая ретроградная холангиография.

Кроме того, застой желчи регулярно происходит в периоды, когда у женщины резко меняется гормональный фонд. Это значит, провоцировать образование камней у женщин могут прием гормональных противозачаточных средств и роды, так как во время беременности отток желчи нарушается в течение всех 9 месяцев.

Однако главным фактором риска заболеть холециститом у женщин все-таки считается наследственность. Отмечено, что предрасположенность к образованию камней в желчном пузыре передается в основном по женской линии: от матери к дочери, потом – к внучке. При этом желчнокаменная болезнь нередко сочетается с гастритом, дискинезией желчевыводящих путей, сахарным диабетом, подагрой и атеросклерозом, что говорит о прямой связи заболевания с общим состоянием здоровья.

Как уже было сказано выше, начало холецистита может быть совершенно бессимптомным. Но когда камни прикрывают протоки, с правой стороны живота под ребрами возникает резкая боль и начинается острый приступ желчной колики, с подъемом температуры и рвотой. При появлении таких симптомов надо сразу вызвать скорую помощь и не отказываться от госпитализации.

Приступ холецистита опасен тем, что может начаться гнойный процесс и привести к серьезным осложнениям. До приезда врачей принимать болеутоляющие и желчегонные лекарства нельзя, также как и использовать грелку – все они могут серьезно осложнить состояние. В больнице, чтобы убрать интоксикацию, обязательно будут ставить капельницы, а также сделают инъекции спазмолитиков и антибиотиков, чтобы снять боль и воспаление.

Если даже боли в животе во время приступа терпимы, а рвоты и температуры нет, все равно надо об этом сообщить своему лечащему врачу и начать лечение, иначе острый холецистит может перейти в хронический. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначит сделать анализ крови и мочи, а также даст направление на УЗИ органов брюшной полости, чтобы определить наличие камней в желчном пузыре и желчном протоке. В некоторых случаях могут назначить дополнительные обследования – холецистографию, лапароскопию, фиброгастродуоденографию и томографию.

В настоящее время основному количеству пациентов, попавших в больницу с острым приступом холецистита, делают операцию с помощью лапароскопии – небольших проколов в брюшной полости. Причиной этого является то, что измельчить камни в желчном пузыре путем зстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии можно, только если они мягкие и имеют размеры не больше 2,0 см. В остальных случаях решить проблему можно только хирургическим путем.

а – Изображение желчного камня с круглой гиперэхогенной структурой и диаметром 3 мм (тонкая стрелка), полученное при ультразвуковом исследовании. Ультразвуковая тень (толстая стрелка) определяется книзу от желчного пузыря.
б,в – Калькулезный холецистит. Утолщенная стенка желчного пузыря (а) (черная стрелка). Желчные камни (б) (белая стрелка).
Ультразвуковая тень расположена позади камней.

В случае, когда размеры камней в желчном пузыре небольшие, осложнений болезни нет, а сам пациент отказывается от операции, после снятия приступа больному назначают лечение, чтобы не допустить повторных обострений желчнокаменной болезни. Правильное лечение холецистита должно быть комплексным и состоять из следующих этапов:

1. Соблюдение диеты, отказ от употребления жареной и жирной, богатой холестерином пищи. Обязательно в ежедневном рационе питания должны присутствовать сырые овощи и фрукты не менее 150-200 гр. – квашеная капуста, морковь, сельдерей, тыква, кабачки, некислые и несладкие фрукты. Нужно не только соблюдать диету, но и не допускать длительных перерывов в приеме пищи. Есть надо через каждые 3-4 часа, а перед сном полезно выпить стакан кефира, чтобы не было застоя желчи ночью.

2. Обычно больные холециститом, чтобы унять боль, принимают желчегонные препараты. Это большая ошибка, использовать сильные желчегонные лекарства при наличии камней нельзя. Чтобы улучшить отделение желчи, лучше пить отвары трав – пижмы, цветов бессмертника, мяты и кукурузных столбиков с рыльцами. При камнях в желчном пузыре полезно пить свекольный, земляничный или брусничный сок по 100 мл, разбавив наполовину водой, за 30 минут до еды. Они способствуют растворению камней и песка, а также предотвращают образование новых конкрементов.

3. Обязательно надо пройти обследование всего организма на предмет наличия эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет, гипотиреоз и гормональные сбои. При обнаружении патологий следует начать их лечить под контролем врача.

4. Прием ферментных препаратов, улучшающих пищеварение и препаратов желчных кислот, которые растворяют камни при длительном курсе лечения.

Учебное видео определения пузырных симптомов при воспалении желчного пузыря

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Признаки желчнокаменной болезни и как с ней справляться

Желчнокаменная болезнь представляет собой патологическую реакцию, которая вызвана появлением конкрементов в желчном пузыре.

Особенности заболевания

Образование конкрементов является основным проявлением патологического процесса. Они отличаются по размерам, состоят из холестерина и кальция. Если камни очень маленькие, то говорят о наличии «песка», если они большие, то речь идет о полноценных камнях. Конкременты могут постепенно становиться больше. Маленькая песчинка может превратиться в камень 1 см. Они могут отличаться формой – от круглой до многосторонней. Камни могут быть достаточно плотными и более хрупкими.

Причины появления камней

Когда в желчи начинает собираться много холестерина, постепенно начинает развиваться болезнь. К большому скоплению холестерина может привести:

частое потребление жирной еды;

Застой желчи бывает функциональным и механическим. В последнем случае патология может быть вызвана:

увеличением в размере соседних органов;

воспалительными реакциями, приводящими к отечности стенок органа.

Стадии желчнокаменной болезни

Желчнокаменное заболевание имеет несколько стадий:

Докаменная (также называется физикохимической). Является начальной стадией, на которой отмечаются первые изменения, происходящие в составе желчи. Особых и явных симптомов нет. Определить развитие болезни можно только с помощью биохимического обследования.

Скрытая форма. На этой стадии только начинают появляться камни. Четкой клинической картины также нет. Установить наличие патологии можно с помощью инструментальных диагностических манипуляций.

Более тяжелая стадия. Начинают появляться симптомы болезни.

Виды камней

Камни могут отличаться своим химическим составом. В зависимости от этого они бывают:

Билирубиновыми. Билирубин является продуктом, образовавшимся в результате распада гемоглобина. Они относительно небольшие (до 1 см), но могут присутствовать в немалом количестве.

Холестериновыми. Несмотря на то, что холестерин присутствует в желчи, при чрезмерном его скоплении будут появляться камни. Этот компонент попадает внутрь вместе с потребляемыми продуктами. При затруднительном процессе его усвоения, он начинает накапливаться и превращаться в камни. Обычно имеют овальную или округлую форму, не превышая 1,5 см в диаметре.

Мелкие. В диаметре достигают 3х см.

Большие. В диаметре достигают более 3х см. Они затрудняют отток желчи, из-за чего часто появляются приступы.

Признаки и симптомы патологии

Желчнокаменная болезнь может достаточно долгое время не давать о себе знать. На первых стадиях обычно она протекает бессимптомно и никак не тревожит человека. Когда камни начнут увеличиваться в размерах, начнут появляться первые симптомы, которые должны насторожить человека.

К первым признакам развития болезни относят:

чувство тяжести в желудке после приема еды;

рвота и тошнота;

легкое пожелтение кожи.

Такие процессы негативно отражаются на работе ЖКТ.

К самым часто встречаемым симптомам относят:

Болевые ощущения в правом подреберье. Появляются приступы, которые могут продолжаться несколько минут или часов. Боль может проявляться по-разному. Если человеку не станет лучше через 5-6 часов, то могут начаться осложнения.

Высокая температура. Является предвестником появления сопутствующей патологии – холецистита. При активных воспалительных процессах в кровь выбрасывается много вредных веществ, что приводит к лихорадке. Температура обычно поднимается до 38 градусов.

Появление желтухи. При продолжительном застойном процессе появляется желтуха. У светлокожих людей этот симптом проявляется более заметно.

Диагностика и лечение

При выявлении симптомов болезни стоит сразу же обратиться к врачу. Изначально назначается физикальное обследование, изучение анамнеза (являются предварительными процедурами). На основе проведенного осмотра специалист может направить пациента на определенные обследования, а именно: анализ крови (клинический или биохимический), УЗИ брюшной полости, холецистография. Для максимальной ясности назначают МРТ либо КТ.

Справиться с болезнью можно с помощью медицинских и консервативных методов. Изначально прибегают к терапевтическим способам.

Прием медицинских препаратов. Многие врачи назначают Уролесан.

Использование ударной волны, что позволит разрушить образовавшиеся камни. Она создается за счет действия особых медпрепаратов. Процедура практически безболезненна. Камни выходят из организма при дефекации.

Специальная диета. В течение всего лечебного курса стоит придерживаться дробного питания. Питаться нужно маленькими порциями 5-6 раз на день. Стоит отказаться от жареной и острой пищи, сладостей, специй. В рацион нужно добавить больше молочной и растительной продукции. Особенно полезны пшеничные отруби.

В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

При выборе того или иного способа лечения, стоит учитывать возраст больного и наличие других болезней.

Возможные осложнения

Появление камней оказывает негативное воздействие не только на поврежденный орган. Желчнокаменное заболевание может отразиться на работе всего организма. Особенно страдают органы брюшной полости. Также может нарушиться работ почек, сердца, мозга. При слишком активных воспалительных процессах, при которых в кровь поступает огромное количество токсичных веществ, больного нужно срочно реанимировать, иначе есть большой риск летального исхода.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Как вывести камни из желчного пузыря без операции народными методами

Конкременты образуются на фоне нарушений метаболизма холестерина и билирубина. Если они большие по размеру – пациенту показана операция, если отложения маленькие, допустимо альтернативное лечение.

Перед тем как вывести камни из желчного пузыря народными средствами больной должен проконсультироваться с врачом. Использование таких методик не всегда допустимо и может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, если запретов нет, действовать нужно безотлагательно.

Содержание

Особенности ЖКБ: причины возникновения и симптомы

Желчекаменная болезнь – состояние, при котором непосредственно в органе или желчных протоках образуются твердые вещества – камни. По данным ВОЗ , случаи обнаружения проблемы не являются редкими и заболевание, в той или иной степени беспокоит около 20% населения. Ежегодно с симптоматическими проявлениями к врачам обращаются около 3% лиц зрелой возрастной категории. Патология чаще встречается у европейцев, африканцы и азиаты страдают ею гораздо реже.

Принята следующая классификация, в зависимости от типа, количества и размеров камней. Она для удобства восприятия представлена в таблице.

Перечень основных причин образования камней можно представить в следующей форме:

• дивертикулез двенадцатиперстной кишки;
• болезнь Крона;
• острые аллергические реакции;
• сахарный диабет 1 типа;
• наследственная предрасположенность к болезням желчного пузыря и печени;
• длительный прием противозачаточных препаратов;
• неоднократные роды в анамнезе;
• постоянное переохлаждение тела;
• неправильное питание (недостаток клетчатки);
• малоподвижный образ жизни.

К перечню основных симптоматических проявлений камней относят:

• боль в правом подреберье или вверху живота;
• периодичность дискомфорта – усиливается после приема пищи;
• горький привкус в ротовой полости присутствует натощак;
• ощущается легкая тошнота;
• есть жалобы на тяжесть под ребрами, постоянные ноющие боли.

Симптомы проявляются интенсивно при остром течении болезни. Хроническая форма развивается незаметно для больного, но обострение может случиться после приема антибактериальных, противогрибковых и противовирусных препаратов. рецидив провоцирует неправильное питание, а конкретно употребление жирной, жареной, копченой и острой пищи в больших количествах.

Народные методы

Выведение камней из полости желчного пузыря народными методами возможно не всегда, если у пациента есть осложнения или отягощен анамнез: перенесен гепатит, проявляется желтуха или печеночные колики, консервативное лечение не используется. Именно поэтому прежде чем избрать способ, позволяющий удалить камни из желчного нужно посоветоваться с врачом. Он подберет эффективную схему и назначит препараты, которые допустимо принимать совместно с народными средствами. Важно обсудить возможность употребления дополнительных препаратов с доктором, есть риск перекрестной реакции.

Ожидать быстрого появления видимых результатов от традиционной и народной медицины – не следует. Консервативное удаление камней из желчного – долгий процесс, который часто растягивается на несколько лет.

Чайный гриб

Ускорить восстановление желчного пузыря и печени можно при помощи отвара, приготовленного из чайного гриба. Такой напиток ускоряет растворение камней, устраняет последствия применения антибактериальных препаратов и защищает микрофлору кишечника. Преимущество способа в том, что он не имеет противопоказаний, а недостаток – видимая эффективность проявляется только на ранних этапах образования, когда камни имеют небольшой диаметр.

Помните о том, что чайный гриб – живая культура, требующая ухода. Важно не повредить его и не уничтожить при приготовлении напитка. Для создания настоя необходимо сделать следующее:

1. В эмалированной посуде заварить крепкий черный чай из расчета 100 г сыпучего сырья на 1 литр кипятка.
2. Настоять заварку 1 часа, процедить от листьев.
3. Добавить в заварку 60–80 граммов сахарного песка, тщательно перемешать раствор, крупицы должны полностью раствориться, иначе они могут повредить гриб.
4. Полученный раствор перелить в стерильную банку с чайным грибом.
5. Емкость накрыть бумажной салфеткой или марлей. Не стоит закрывать ее крышкой, потому что культура может погибнуть из-за нехватки воздуха.
6. Настой будет готов к пероральному употреблению через неделю.

Для дробления камней (конкрементов) в желчном пузыре без хирургии средство принимают по стакану 3–4 раза в день. Учитывайте, что настой пьется в значительных объемах, поэтому готовить новый нужно через день, соответственно потребуется несколько грибных культур. Курс применения – два месяца, потом нужен перерыв.

“Нельзя забывать советы по уходу за культурой, иначе гриб умрет. О его гибели свидетельствует изменение цвета и структуры, он не держится на поверхности, а идет на дно банки. Снимать и пить этот раствор нельзя, он опасен.

Укропное семя

Для очищения желчного пузыря от камней используют растительные отвары и настои. Одним из самых эффективных называют отвар укропного семени. Он не только раздробляет камни и ускоряет процесс их выведения, но и восстанавливает моторику кишечника, налаживает работу печени.

Для приготовления руководствуются таким алгоритмом:

1. Собирают зрелый укроп: стебли, листья и цветы высушивают.
2. Сухое сырье берут из расчета 3 ст.л на 400 мл кипятка.
3. Отвар накрывают крышкой и настаивают в течение 30 минут.
4. Процеживают, охлаждают до комнатной температуры.

Принимают в теплом виде 3–4 раза в день по 70 мл. Продолжительность приема 3–4 недели. После завершения курса рекомендуется сделать контрольное УЗИ. О способе много положительных отзывов, удостоверяющих наличие результатов. Камни после использования отвара укропа удаляются дома, а затем обеспечивается их вывод естественным путем.

Для приготовления лекарственного напитка часто используют неочищенный овес. Литр настоя получают, заваривая в нем 100 г злака. Зерна, залитые водой, помещают на паровую баню и удерживают на ней в течение 1 часа. Огонь должен быть небольшим. Запрещается готовить лекарство в алюминиевой посуде, допустимо применять только эмалированную. После готовности кастрюлю вместе с отваром оборачивают плотной тканью и оставляют до полного охлаждения.

Как быстро этот метод поможет удалить камни (конкременты) из желчного пузыря, зависит от нескольких факторов. Овес лучше растворяет билирубиновые камни небольшого размера, но и в этом случае продолжительность приема лекарства будет составлять не менее 6 месяцев. Средство принимают в течение 60 суток по 50 мл 3 раза в день, а затем делают перерыв на 30 дней. За это время пациент проходит УЗИ, если оно подтверждает, что образования уменьшились, но не удалились, курс возобновляют.

Травяной сбор

Фитотерапия – основа домашнего лечения, потому для дробления камней в желчном пузыре в домашних условиях часто используют травяные сборы. С этой целью применяется фитогепатол № 1 и №2.

Для лечения камней лучше использовать средство, фасованное в фильтр-пакетики, это упростит процесс регулярного приготовления. Состав пьют 3 раза в день без добавления сахара. Эффективность проявляется через 6 месяцев, но продолжительность курса терапии должен контролировать доктор.

При правильном применении лечебный чай обеспечивает достижение таких результатов:

• ускоряет отток желчи, что помогает выгнать образования камней;
• помогает снять воспаление;
• обеспечивает дробление имеющихся камней и препятствует образованию новых;
• чистит желчные протоки и стимулирует функционирование органов ЖТ;
• очищает кровь и улучшает общее состояние;
• снижает уровень билирубина и холестерина в крови.

“Важно учитывать, что в составе сборов содержится сразу несколько натуральных компонентов. Все они способны провоцировать возникновение аллергических реакций, потому перед приемом нужно провести тест на чувствительность.

Растворить камни в желчном и убрать их поможет обыкновенная пищевая сода. Но, использовать ее нужно с соблюдением правил повышенной осторожности. К применению методики имеются противопоказания, которые нужно учитывать, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.

Лекарство готовят по следующей схеме:

1. Из свежих плодов земляники или клубники отжимают сок, нужно получить около 150 мл.
2. напиток переливают в стеклянную емкость.
3. В сок добавляют 1 ч.л пищевой соды и убирают на 1 час.
4. Тщательно перемешивают раствор, прогревают до комнатной температуры перед применением.

Употребляют средство по 1 ст.л перед каждым приемом пищи в течение 20 дней, но это максимальная доза. В первые пять дней лучше ограничиться приемом половины чайной ложки.

Настойка хрена

В поисках лучшего средства для удаления камней не стоит игнорировать этот рецепт:

1. Листья хрена нарезать и утрамбовать в банку объемом 500 мл.
2. Залить подготовленное сырье водкой и накрыть крышкой.
3. Отправить в темное место и настаивать 10 дней.
4. Процедить настойку через сито или марлю.

Пить раствор по 1 ст.л утром натощак. Курс лечения – три месяца, за это время состав поможет измельчить соли, а потом выгнать их.

Куриная желчь

При камнях в желчном лечение обеспечивают за счет порошка, приготовленного из куриных желудков. Эффективность этого метода вызывает сомнения, ее подтверждают целители, но опровергают врачи, потому она под вопросом.

Приготовить средство можно по следующей методике:

1. Свежие куриные пупки промыть под проточной водой и освободить от пленки.
2. Полностью высушить, а затем перетереть до состояния муки.
3. Пересыпать в герметичную емкость и убирают в прохладное место.

Приготовленное средство рекомендуют пить на голодный желудок, запивая стаканом пастеризованного молока. Длительность курса приема – 1 месяц.

Лавровый лист

Удаляют камни в желчном пузыре при помощи листьев полезной пряности, но перед тем как принимать отвар, нужно изучить перечень противопоказаний:

• период беременности и грудного вскармливания;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• острое течение холецистита;
• выраженные нарушения в работе почек;
• аллергические реакции в анамнезе.

“Применение состава, несмотря на рекомендации – опасно. Если противопоказаний нет, можно готовить и принимать лекарство. Для приготовления чая достаточно заварить 3 листа лавра в 300 мл кипятка.

Раствор настаивают 15 минут и пьют в теплом виде 3 раза в день. Курс приема – 3 дня.

Редька

Вывести камни, имеющиеся в желчном пузыре и желчных протоках, поможет состав, приготовленный по такому рецепту:

1. Черную редьку очистить от кожуры, натереть на мелкой терке и отжать из нее сок при помощи марли.
2. Необходимо получить 100 мл выжимки.
3. Смешать полученную жидкость с 100 г натурального меда.
4. Состав хорошо перемешать и настаивать в холодильнике 2 суток.

Принимать средство 2 раза в день по 1 ст. л, продолжительность курса две-три недели.

Сокотерапия

Убрать камни в желчном пузыре помогают свежевыжатые соки некоторых овощей, но пить их нужно на постоянной основе. К перечню рекомендуемых напитков относят следующие:

• Сок черной редьки, смешанный с натуральным медом в пропорции 1 к 1. Советуют пить по 1 с.т л 3 раза в сутки за 20–30 минут до приема пищи.
• Выжимку из тыквы советуют пить по 50 мл 3 раза в день до еды.
• Полезен также морковный свежевыжатый сок, его нужно принимать по 1 ст.л 4–5 раза в день за 20 минут до еды.

Перечисленные овощи полезно включить в рацион в сыром или запеченном виде, они позволят оздоровить организм.

Медикаментозное лечение

Выведение камней из желчного в домашних условиях обеспечивается за счет медикаментозной терапии. Какой препарат использовать, и в каких дозах подскажет врач, изучивший анамнез пациента. Продолжительность медицинского вмешательства также определяет доктор, но нужно учитывать, что процесс выведения не проходит быстро. С момента начала приема средства до появления видимых результатов может пройти год и более.

Медикаментозное удаление конкрементов (камней) основывается на использовании препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Она является естественным компонентом желчи. К перечню современных лекарств, которые выводят камни следующие: Холацид, Урсофальк, Урососан, Солутрат, Десталит. Под их воздействием растворяются и удаляются образования.

В ходе приема обеспечивается следующее действие:

• снижается интенсивность образования липопротеидов низкой плотности;
• предотвращается риск формирования камней в дальнейшем;
• расщепляется желчь и имеющиеся камни;
• восстанавливается работа печени.

Но, эти современные препараты, обеспечивающие выведение камней без операции запрещено использовать, если у пациента есть следующие противопоказания:

• диагностирована и подтверждена непроходимость желчных протоков;
• холецистит протекает в острой форме;
• есть хронические болезни печени;
• у пациента непереносимость компонентов состава.

Очень опасно использовать этот метод терапии в отношении беременных женщин, выводят камни только после родов. Исследования эффективности и безопасности средств на людях этой группы не проводились.

Рекомендуемая диета

Если пациент хочет избавиться от камней в желчном пузыре без хирургического вмешательства, ему нужно не только пить медикаменты и принимать лечебные отвары, но и придерживаться правил здорового питания. Из ежедневного меню придется убрать вредные продукты, а основу рациона могут представить такие компоненты:

• обезжиренное мясо (кролик, курица, индейка);
• нежирная речная рыба;
• различные морепродукты: мидии, кальмары, креветки (но не в форме консервы);
• макароны из пшеницы твердых сортов;
• гречневая, рисовая и овсяная крупа на воде;
• подсушенный белый хлеб;
• затяжное печенье, отрубные хлебцы;
• овощные бульоны, исключая грибной;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• кабачки, цветная капуста, тыква, свекла, томаты – овощи богатые крахмалом;
• яйца (лучше белок).

Допустимо употребление нежирной сметаны и сливочного масла. Иногда можно есть натуральные сладости и орехи. Если пациент будет следовать принципам правильного питания, оздоровятся все органы брюшной полости. Слушать советы диетолога нужно внимательно, он должен определить питание в зависимости от типа камней.

Когда показана операция

Холецистэктомия – серьезное оперативное вмешательство. Это способ удаления желчного пузыря с камнями используется в крайних случаях. К перечню показаний для проведения операции относят:

• размер камней более 1 см в диаметре;
• присутствует риск закупорки желчных протоков камнем;
• проявился приступ острого холецистита;
• выявлены полипы в желчном пузыре.

Открытая полостная операция проводится лишь в случае, когда сохранить желчный пузырь невозможно.

К перечню других методов, обеспечивающих оперативное удаление конкрементов (камней), относят:

1. Ультразвуковое дробление камней. Обеспечивается через брюшную стенку, способ применим, если конкременты небольшие. Медики относятся к этому методу с осторожностью, дробление часто приводит к повреждениям внутренней оболочки желчного пузыря.
2. Лапароскопия. Среди медиков признана «золотой» методикой, позволяющей удалить образования камней в желчном пузыре. Для проведения полноценной операции делается всего 3 небольших надреза. Врач четко контролирует течение процесса и просто извлекает камень. Метод не используется при ожирении.
3. Химический холелитолиз. Методика подразумевает введение специального растворителя в полость желчного пузыря, он разрушает имеющиеся отложения камней. Затем песок небольшой фракции выводится через прокол передней брюшной стенки. Течение процесса контролируют УЗИ датчиком. Важно помнить, что холелитолиз – не простая медицинская манипуляция, а полноценная операция, проводимая под общим наркозом, потому она имеет противопоказания.
4. Литотрипсия помогает удалить камни при помощи ударных волн. В процессе вмешательства они распадаются на небольшие частицы и в полном объеме удаляются через желчные протоки.

Каждый из перечисленных способов имеет свои преимущества и недостатки, потому менее травматичный и самый безопасный метод удаления камней из полости желчного пузыря предлагает врач.

При помощи народных средств в домашних условиях камни выводят и удаляют не всегда благополучно. Связано это с тем, что подобные фитосоставы уступают по эффективности современным препаратам, но способны усиливать их работу. Нужно довериться доктору и слушать его советы. Для начала камни удаляют консервативным способом, если таблетки и лекарственные настои не убирают проблему, прибегают к хирургическому методу. Без операции удаление камней в желчном пузыре не всегда допустимо, но врач будет применять максимально щадящие методики.

Лечение камней в желчном пузыре дома

Везикур-Физомед безоперационное лечение желчного пузыря и печени без применения мед.препаратов

Лечение желчнокаменной болезни

Инновационный метод лечения . Везикур-Физомед не имеет аналогов в современной медицине.

Везикур-Физомед воздействует на камни в желчном пузыре разрушает их с внешней поверхности и выводит образовавшийся песок естественным путем. Устройство активизирует процессы микроциркуляции, трофики и клеточного обмена в тканях. Что способствует уменьшению или исчезновению боли, купированию чувства тяжести и дискомфорта в области правого подреберья.

Важнейшей особенностью устройства Везикур-Физомед, является то, что его действие направлено как на разрушение камней, так и на комплекс причин и механизмов заболевания. Изделие восстановит функцию органа, что сделает возможным эффективное и безопасное выведение с желчью частиц разрушенного камня.

Результат применения устройства:

• Размягчение и выведение желчных камней.
• Восстановление эластичности и сократительной функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Эффективно и безопасно выводит микрочастицы разрушенных камней.
• Устранение воспаления.

• Снятие боли, тошноты и горечи во рту.
• Снятие других острых симптомов заболевания.
• Способствует улучшению общего состояния и качества жизни.

Везикур-Физомед – лечение желчного пузыря и печени

Применяется для безоперационного лечения желчнокаменной болезни, лечения холецистита и гепатита. Способствует восстановлению функциональной способности желчного пузыря и печени. Значительно снижает вероятность перехода заболевания в тяжелые формы.

Доставка в Регионы России – 500 руб. Скидки для пенсионеров и инвалидов.

Отзывы свидетельствуют, что устройство эффективно при лечении и профилактики желчнокаменной болезни. Аппарат Физомед обладает хорошей переносимостью, безопасностью и совместимостью с другими медикаментозными средствами, отсутствием побочных реакций, что позволяет использовать его пациентам всех возрастных групп в домашних условиях.

Преимущества устройства:

Важнейшим преимуществом, устройства Везикур-Физомед , является то, что его действие патогенетично, т.е. влияет на комплекс причин и механизмов заболевания (патогенез).

“Везикур-Физомед” – единственный безопасный неинвазивный метод лечения желчнокаменной болезни. Метод лишен каких-либо побочных эффектов и осложнений. Безопасность метода делает его приоритетным при выборе тактики лечения у пациентов с желчнокаменной болезнью.» статья: к. м. н Осмоловская Н.Н.

Прорыв российских ученых в лечении желчнокаменной болезни

Негативное влияние эндогенных и экзогенных факторов стало причиной широкого распространения заболеваний печени и желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь, или холелитиаз, на ранних стадиях не опасна для пациента, однако часто диагностируется слишком поздно, чтобы консервативное лечение оказалось достаточно эффективным. Быстро удалить камни из органа можно только хирургическим путем, а медикаментозное лечение предполагает очень длительный курс и трату большой суммы денег. На фоне продолжительного лечения аптечными препаратами часто возникают другие проблемы, вызванные побочными эффектами лекарств или прогрессированием патологии из-за неэффективности терапии.

Современная медицина активно работает над поиском более безопасных и результативных методик для лечения желчнокаменной болезни. На сегодняшний день научно-производственная компания Физомед выпускает на рынок аппараты, которые гарантируют разрушение камней и не вызывают побочных эффектов. Изучив механизм действия изделия более подробно, специалисты понимают, что лечение желчнокаменной болезни может быть простым и эффективным, поэтому все чаще советуют лечебные аппараты Везикур-Физомед своим пациентам.

Этиология желчнокаменной болезни

Образование конкрементов происходит в самом пузыре или желчных протоках. Проблема возникает из-за нарушения метаболических процессов и встречается у пациентов любого возраста и пола. Из основных причин заболевания можно выделить следующие:

• врожденные аномалии гепатобилиарного аппарата;
• затруднение оттока желчи из-за наличия избыточного веса;
• приобретенные заболевания печени, особенно гепатит;
• нездоровое питание и другие.

При наличии предрасполагающих факторов в организме человека меняется консистенция и химический состав желчи, что приводит к ее загустеванию и появлению в ней труднорастворимых осадков. Провоцирующими факторами могут быть период беременности, резкое изменение массы тела, гормональный сбой или лечение гормональными препаратами. Со временем из загустевшей желчи начинают образовываться камни, чаще смешанной природы. Размеры конкрементов и химический состав даже у одного больного могут сильно варьироваться.

Желчнокаменная болезнь начинается с оседания мелкого песка и развивается до камней внушительного размера, которые полностью закупоривают проток. Избавляться от камней нужно обязательно, так как их наличие провоцирует развитие воспалительных процессов, а также может привести к механической желтухе и сильным коликам.

Таким образом, основную категорию пациентов составляют:

• люди с малоподвижным образом жизни;
• люди с заболеваниями эндокринной системы: часто развивается желчнокаменная болезнь у женщин, имеющих гормональные нарушения;
• жители небольших поселков, не имеющие возможности посетить квалифицированного специалиста;
• люди с избыточным весом.

Симптомы и проблемы при желчнокаменной болезни

Оставлять формирование камней без внимания нельзя, так как это является началом патологического процесса, который со временем приводит к выраженным функциональным и клиническим расстройствам. Одна из основных проблем – нарушение проходимости желчевыводящих путей, из-за чего желчь застаивается, а в органе образуется воспалительный процесс.

Первые несколько лет проблема протекает бессимптомно, что затрудняет ее своевременную диагностику. Позже начинает появляться желтуха из-за увеличения количества билирубина и застоя желчи. Приблизительно через 5 лет возникают первые колики, которые вызываются движением камня по протокам. Желчная колика – крайне неприятное ощущение внезапной боли, которую можно купировать лишь на время. Избавиться от колик удается, только когда камень полностью покинет желчевыводящие пути. Боль может иррадиировать в поясницу, лопатку и даже за грудину. После обнаружения камней пациентам приходится соблюдать комплексную схему терапии, которая включает как симптоматическое лечение, так и использование препаратов, разрушающих камни.

Недостатки консервативного лечения

Люди, которые прошли длительные курсы лечения медикаментозными средствами и не получили желаемого результата, обращаются к врачам в поисках более эффективных методик терапии. Приверженцев консервативной терапии достаточно много, так как часто пациенты боятся использовать что-то новое и не верят, что результата можно добиться простыми и безопасными методами. Консервативная медицина предлагает лечение ЖКБ, используя такие направления:

1. Соблюдение диеты. Ограничения в питании нужно соблюдать не только во время лечения, но и после завершения курса.
2. Медикаментозное лечение. Часто не приносит желаемых результатов и приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Консервативная терапия имеет следующие недостатки:

1. Препараты желчных кислот оказываются эффективными при размере камней до 2 см в диаметре. Конкременты больших размеров редко удается растворить с помощью медикаментов или ударно-волновой литотрипсии.
2. Лечение проводится длительно, а препараты желчных кислот не входят в категорию доступных. Пациентам приходится отдавать значительную часть зарплаты на лечение, результат которого не гарантирован.
3. Больше удается купировать симптомы желчнокаменной болезни, чем вывести конкременты из организма.

Преимущества современной медицины

Инновационные методики были разработаны относительно недавно, поэтому они не настолько популярны, как консервативная медицина или даже народные способы терапии. При этом результаты лечения инновационными методами значительно лучше, чем после длительного медикаментозного курса. Компания Физомед предлагает современные аппараты для домашнего лечения желчнокаменной болезни, которыми может пользоваться каждый пациент. На официальном сайте вы найдете мнения врачей об этом устройстве и отзывы тех, кто уже испробовал изделия на себе.

Для тех, кто воспринимает инновации скептически и не решается попробовать другие направления лечения желчнокаменной болезни без операции, объясняем преимущества современного подхода:

• аппарат для домашнего лечения покупается один раз, после чего дополнительных вложений не требуется;
• применение средства Везикур-Физомед возможно на любой стадии заболевания, а также в целях профилактики;
• отсутствует ограничение по возрасту;
• отсутствуют побочные эффекты, в отличие от комплексной медикаментозной схемы терапии;
• высокий профиль безопасности, так как у прибора отсутствуют тепловое воздействие и электромагнитное излучение;
• технология позволяет не только купировать симптомы, но и устранить основную причину заболевания – разрушить конкременты любого химического состава;
• аппарат Везикур-Физомед очень просто использовать, способ его применения понятен даже пожилым людям;
• лечение аппаратом проводится постоянно, что избавляет от необходимости следить за режимом применения и часовым интервалом;
• избавляет от необходимости оперативного вмешательства.

Принцип действия аппарата Везикур-Физомед

Аппарат представляет собой систему, в которой основным элементом являются парафиносодержащие вкладыши. Футляр надевается так, чтобы вкладыши располагались в области проекции желчного пузыря. Активные компоненты воздействуют на орган, нормализуют его работу, устраняют симптомы заболевания и разрушают конкременты. Положительный результат достигается благодаря уникальной технологии, которая заключается в следующем:

1. Инновационная медицина рассматривает организм человека как совокупность вибраций, которые идут от клеток, органов и тканей. Частота вибраций у каждого человека индивидуальна и обеспечивает правильную работу всех органов, общее здоровье и протекание метаболических процессов. Замедление вибрации наблюдается во время негативных эмоций, а также сбоев в работе некоторых органов, что влечет за собой заболевания.
2. Аппарат для домашнего использования Везикур-Физомед способствует восстановлению нормальной частоты вибраций, что приводит к улучшению микроциркуляции в проблемной области, нормализации трофических процессов, питания и дыхания клеток. Регулярное использование аппарата способствует восстановлению ткани органа и обновлению его клеток.

При наличии конкрементов изделия компании действуют так, что камень начинает разрушаться с внешней стороны на песок и выводится из организма естественным путем. Со временем происходит полное разрушение конкрементов и оздоровление органа, чего практически невозможно добиться с помощью медикаментозного лечения.

Способ применения аппарата и результат лечения

Устройство действует неинвазивно. Надеть систему нужно так, чтобы активные вкладыши оказались в области желчного пузыря. Носить аппарат для домашнего лечения рекомендуется постоянно, даже во время ночного сна. Таким образом, при любой активности человека в течение дня лечение будет продолжаться, в отличие от применения таблеток, которые имеют определенный срок действия.

Специалисты рекомендуют устройство не только для лечения, но и для профилактики желчнокаменной болезни. Кроме желчного пузыря, аппарат положительно влияет на работу и структуру печени. Он помогает перенести реабилитацию при алкогольной зависимости или помочь работе органа по преодолению интоксикации организма.

Продукт очень просто использовать, он не доставляет дискомфорта в течение дня. Такие преимущества иногда вызывают недоверие у некоторых людей, что объясняется только их неготовностью воспринимать инновационные методики лечения. Эффективность аппаратов для домашнего применения Физомед доказана не только в клинических испытаниях, но и практическим применением. Везикур-Физомед – отличная помощь при желчнокаменной болезни на любой стадии заболевания.

Если вам надоело длительное и дорогое лечение аптечными препаратами или вы не хотите прибегать к операционному решению проблемы, аппарат компании Физомед будет отличным решением. Уже через пару недель применения прибора пациенты отмечали уменьшение количества приступов колик и улучшение общего самочувствия. Через пару месяцев применения признаком положительного результата будет улучшение динамики лабораторных показателей и картинки ультразвукового исследования.

Преимущества аппарата Везикур-Физомед

Лечение желчнокаменной болезни без операции даже на запущенных стадиях вполне реально. Обратите внимание на преимущества инновационного прибора, который приведет к улучшению состояния пациента и устранит основную причину патологии:

• является выгодным экономически, в пересчете на один день лечения;
• восстанавливает моторику желчного пузыря и уменьшает воспалительные процессы;
• благодаря воздействию на основную причину разрушения конкрементов уменьшается риск рецидива;
• удобен в применении, может использоваться пациентами разного возраста и незаметен под одеждой;
• предназначен для лечения в домашних условиях, что психологически приятно для пациентов;
• способствует очищению всего организма благодаря усилению дезинтоксикационной функции печени, что также положительно влияет на работу других внутренних органов.

При желчнокаменной болезни рекомендации многих специалистов однозначно включают новейшие разработки, среди которых терапевтический аппарат Везикур-Физомед. Однако возникает вопрос: что делать, если желчнокаменная болезнь еще не сильно проявила себя? Прибор можно купить в профилактических целях – он также будет полезен людям с предрасположенностью к заболеваниям печени и желчного пузыря. Если вы боретесь с лишним весом, работаете с химикатами или ведете сидячий образ жизни, лучше приобрести систему Везикур-Физомед сейчас, чтобы предупредить возможные осложнения и не ходить по кабинетам врачей. Основные преимущества продукта – воздействие на саму причину болезни путем повышения вибрации клеток желчного пузыря, нормализация текучести желчи, устранение ее застоя и разрушение камней.

Камни в желчном пузыре: как избавиться от опасности

Человек, у которого обнаружили камни в желчном пузыре, до последнего откладывает визит к хирургу. Надеясь решить проблему с помощью медикаментов и народных рецептов. И часто такие больные попадают на операционный стол уже в остром, тяжелом состоянии, с большим количеством осложнений. Хирурги говорят, что камни в желчном пузыре — как граната, которая в любую минуту может взорваться. Желчнокаменная болезнь опасна своими осложнениями, среди которых — абсцессы, перитонит, панкреатит и даже опухоли. Нужно ли удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни — ответы на этот и другие важные вопросы знает врач-хирург , заведующий хирургическим отделением Больницы Святой Екатерины Олег Осипенко.

Олег Вячеславович, по статистике, желчнокаменной болезнью страдают до 15 % жителей развитых стран. Расскажите, пожалуйста, отчего возникает это заболевание, и кто попадает в группу риска?

Причины возникновения этой болезни доподлинно неизвестны. Изучены различные факторы. Это и изменение химических свойств желчи: есть такой термин — литогенность, это и различные нарушения питания. Беременность и послеродовый период способствуют развитию камней. Потому что повышается внутрибрюшное давление и ухудшается механический отток желчи. При этом также изменяется литогенность желчи из-за того, что изменяется химизм всей системы организма.

А по статистике можно сказать, кто чаще попадает в зону риска — мужчины или женщины?

Четких научных данных нет. Статистика показывает, что женщины. Но я скажу так, что мужчины просто реже обращаются. Женщина при первых проявлениях боли и чувстве тяжести в подреберье пойдет и сделает себе УЗИ. Мужчина будет до последнего тянуть, обезболивать себя таблетками. А уже послеоперационная статистика показывает, что женщины больше болеют, во всяком случае — в нашей стране и в европейском регионе.

Камни в желчном долгое время могут себя никак не проявлять. Чем опасна такая ситуация?

Это мнимое благополучие. Оно чем опасно? Даже если камни не проявились в виде острых воспалений, то этот хронический воспалительный процесс однозначно приводит к онкологическим проблемам. Дальше. Желчная система через лимфатическую и кровеносную системы связана с поджелудочной железой — образуют единую гепатобилиарную зону, а отсюда панкреатит. Длительное наличие камней может приводить к пролежням в желчном пузыре. Эти пролежни способствуют проникновению камней за пределы желчного пузыря — вызывают свищи. Из желчного пузыря с кишечником может образоваться свищ. Это чревато тяжелым септическим состоянием, абсцессами. Также одна из серьезных проблем — формирование пролежня протоковой системы печени. Хирурги хорошо знают — это так называемый синдром Мириззи, проблема тяжело решается для пациента. Все это осложненные формы желчнокаменной болезни. И нужно не забывать, что любое камненосительство, если оно не проявилось в виде острого холецистита, в будущем, как правило, вызывает онкологический процесс.

Какую диагностику желчнокаменной болезни предлагает современная медицина — и в частности, Клиника Святой Екатерины?

Золотым стандартом обследования является ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. В нашем случае Клиника обладает и тем и другим способом диагностики. Плюс у нас есть возможность проведения МРТ холангиографии — это специфичное МРТ исследование желчной системы, которое позволяет выявлять различные включения до уровня — меньше 1 мм. Как опухолевых образований, так и конкрементов — микро холедохолитиаз, микрохолелитиаз.

По данным американских исследователей, крупинки размером 0,45 мм, проходящей через сфинктер желчной системы, достаточно для 2-часового спазма сфинктерной системы. В результате наступает нарушение оттока желчи и панкреатического сока, развивается панкреатит.

МРТ холангиография — это более широкий метод, который позволяет поставить все точки над «і». А УЗИ — самый простой метод, не требующий никаких вмешательств. Специалист просто проводит датчиком под определенным углом и определяет наличие в системе расширений, размеры желчного пузыря и наличие в нем конкрементов.

Ультразвуковое исследование позволяет быстро определить наличие в желчной системе расширений, размеры желчного пузыря и наличие в нем конкрементов.

А можно говорить про какие-то очевидные симптомы этой болезни, чтобы человек понимал, что есть проблемы?

Самое основное — чувство горечи во рту и тяжесть в правом подреберье. Боли возникают тогда, когда конкременты начинают перемещаться: обтурируют, закрывают выход из желчного пузыря или даже немножко прикрывают его — и уже будет развиваться дискомфорт.

Какие существуют способы лечения желчнокаменной болезни?

Любые методы лечения делятся на две категории: консервативные и оперативные. Не существует такого препарата, который бы камни в желчном пузыре растворил, и мы 100 % были уверены в результате. Если бы так было, хирургия в этом направлении даже не развивалась бы. Конечно, есть препараты, которые способствуют изменению химического состава желчи, её литогенности. Требуют они длительного приема и тоже специфичны для определенного типа конкрементов. Ведь камни могут быть различной химической структуры — выяснить это практически невозможно c помощью анализов.

Хирургические методы — это удаление желчного пузыря. Если смотреть историю развития операций, то раньше пытались удалять просто камни из желчного пузыря. Но если камни удалить и ушить желчный, даже при хорошем состоянии стенок пузыря, во-первых, это чревато несостоятельностью этой стенки и второе — камни обязательно образуются вновь. Камни никогда в жизни не образовываются в работающем, функционирующем желчном пузыре.

Мы видим разные ситуации, разных пациентов, с тяжелыми спинальными травмами, которые в коме находились и потом длительное время, годами были обездвижены — функционирует желчный пузырь, и никаких конкрементов не обнаруживается. И в то же время мы видим, что эти камни образуются независимо от возраста и других обстоятельств. Мне приходилось оперировать детей, начиная с 8-летнего возраста, — уже с крупными конкрементами. Сейчас расширились возрастные границы этого заболевания. Если раньше говорили о том, что это все-таки в зрелом возрасте у людей случается, то теперь такого четкого критерия нет. Как показывает практика, способствует развитию и провоцирует движение камней также беременность, послеродовый период.

А как отражается на организме человека отсутствие желчного пузыря?

Я только что сказал, что в работающем желчном пузыре никогда не образуются камни. Если камни образовались — пузырь не работает. Организм, нервная система его отключила уже. Когда в нем есть конкременты, он выключен из процесса сгущения и обмена желчи. Он просто — источник хронического воспаления. Потому что, как в любой проточной системе — а желчные пути являются проточной системой, от скорости потока зависит восходящее инфицирование. Если даже на 10—15 минут вызвать обструкцию системы, инфекция имеет свойство подниматься выше. Так и в этой ситуации.

Когда желчный пузырь удаляют, человеку необходимо все время принимать какие-то медикаменты или он просто продолжает жить обычной жизнью?

Нет, необходимости в этом нет никакой. В первые две-три недели происходит адаптация к обычному способу жизни. Взрослым людям вообще нельзя резко менять способ питания и жизни, потому что организм уже к чему-то адаптирован. Что касается желчного пузыря, практически человек возвращается к нормальному, своему привычному образу жизни и живет абсолютно адекватно и качественно. Вообще у хирургов есть принцип: операция выполняется с целью восстановить здоровье, при этом хирург всегда стремиться создать хорошее качество жизни.

Что делать, чтобы как можно раньше выявить у себя в организме даже намёки на желчнокаменную болезнь?

Как бы то ни было, но у человека всегда возникает повод обратиться к семейному врачу. Люди привыкли делать себе кардиограмму. Точно так же привычкой должно стать выполнение ультразвукового исследования печени, желчного пузыря и желчных протоков. Специалист, который занимается УЗ-диагностикой, увидит включения — они достаточно хорошо визуализируются. Техника на сегодняшний день очень высокого уровня, доступная. Это единственный способ не доводить себя до симптоматики, до проявлений. Ведь что такое симптомы? Они означают, что в организме происходят какие-то изменения — нарушение оттока или что-то другое. Нередко приступы сердечной боли связаны с желчной системой. Люди обращаются к семейному врачу с болями в сердце, их обследуют и одновременно со стенокардией находят желчнокаменную болезнь. С каждым приступом желчной колики усиливается болевой компонент в области сердца. Вот мы и связь нашли. И всё это — диагностическая цепочка. Выполнить в этом случае УЗИ не представляет никакой сложности. А уже семейный врач или врач-специалист для уточнения каких-то компонентов могут применить более расширенный метод — холангио-МРТ.

В Клинике Святой Екатерины можно выполнить самое современное обследование желчной системы — МРТ холангиографию.

Это специфическое по программному обеспечению обследование. Должно выполняться на томографе с напряженностью поля не менее 1,5 Тесла, чтобы он давал хороший сигнал. Что это даёт? Визуализацию практически до микроуровня, меньше миллиметра видно включения. При помощи холангио-МРТ можно дифференцировать даже слои стенок желчных протоков. Это одно из условий у нас было при формировании диагностической службы — приобретение такой программы, которая дает максимально точный результат. На сегодняшний день — это мировая практика и золотой стандарт обследования желчной системы.

Секреты желчного пузыря: от профилактики образований камней до способов лечения желчнокаменной болезни

Желчный пузырь – это небольшой полый орган, расположенный в специальной ямке на внутренней поверхности печени. Примерный объем желчного пузыря 40-60 мл.

Здоровье желчного пузыря имеет большое значение для слаженной работы пищеварительной системы, так как он выполняет в организме функции, связанные с хранением и концентрированием желчи, а также регулирует ее поступление в двенадцатиперстную кишку для участия в переваривании пищи

Накопление и концентрирование желчи

Основная задача желчного пузыря состоит в том, чтобы хранить и концентрировать желчь, постоянно выделяемую печенью. В среднем за сутки в организме человека образуется примерно 500-1200 мл желчи.

Желчь, поступившая в желчный пузырь, за счет всасывания воды и добавления в нее муцина, выделяемого его стенками, сгущается и уменьшается в объеме в 5-10 раз. Именно такая богатая желчными кислотами концентрированная желчь необходима для расщепления жиров в кишечнике на более мелкие частицы, которые легче усваиваются организмом. После удаления желчного пузыря из-за недостаточной концентрации желчи переваривание жиров ухудшается.

Участие в транспорте желчи по желчным путям

Желчь поступает в желчный пузырь и обратно из него по небольшому пузырному протоку, впадающему в общий желчный проток, достигающий двенадцатиперстной кишки. Между приемами пищи желчь, выделяемая печенью, накапливается в желчном пузыре.

Когда мы едим жирную пищу, кишечник посылает с помощью гормонов сигнал желчному пузырю, чтобы тот сократился и выделил накопленную желчь для переваривания поступивших с пищей жиров. Сокращение желчного пузыря вызывает изменение давления в желчных путях и влияет на работу специальных круглых мышечных образований – сфинктеров, регулирующих поступление желчи в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку.

Самые распространенные болезни желчного пузыря

На сегодняшний день наиболее распространенной проблемой, связанной с желчным пузырем является желчнокаменная болезнь. Ежегодно в России регистрируется около 800 000 новых случаев желчнокаменной болезни, по данным Европейской ассоциации по изучению печени до 10-15% взрослого населения развитых стран страдают данным заболеванием.

Еще одной часто встречающейся болезнью желчного пузыря является его острое или хроническое воспаление – холецистит. В большинстве случаев развитию воспаления желчного пузыря способствует наличие в нем камней.

Факторы риска развития желчнокаменной болезни включают

• ожирение и избыточный вес, нарушение обмена липидов (жиров и жироподобных веществ) в организме;
• эндокринные и обменные нарушения – гипотиреоз, сахарный диабет, нарушение обмена женских половых гормонов (эстрогенов);
• женский пол, у женщин камни в желчном пузыре обнаруживают в 2 раза чаще;
• болезни желчевыводящей системы (деформация и функциональные расстройства желчного пузыря);
• частые беременности;
• пожилой и старческий возраст;
• наследственность – вероятность развития желчнокаменной болезни повышается в 2 раза, если она есть у близких родственников;
• болезни, нарушающие обмен желчи, (болезнь Крона, цирроз печени или муковисцидоз);
• резкая потеря веса с помощью низкокалорийной диеты или операции (бариатрической хирургии);
• питание избыточно калорийной пищей и фастфудом;
• прием лекарств, влияющих на функции желчного пузыря и обмен холестерина (гормональная заместительная терапия, кон­трацептивы и др.).

Как предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Профилактика желчнокаменной болезни разделяется на первичную и вторичную. К первичной профилактике относятся меры по предупреждению образования камней в желчном пузыре, а вторичная профилактика проводится для предотвращения обострений желчнокаменной болезни.

Первичная профилактика

Первичная профилактика включает в себя как общие оздоровительные меры – поддержание оптимального веса, достаточный объем физической активности и диету, так и противодействие факторам риска, в частности профилактику и лечение заболеваний, способствующих образованию камней в желчном пузыре.

Для профилактики образования камней в желчном пузыре рекомендуется диета с достаточным содержанием клетчатки за счет цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов и добавление в рацион растительных масел, а также регулярный прием пищи, снижающий застой желчи за счет правильного опорожнения желчного пузыря.

Проведение профилактики образования камней людям, входящим в группу риска, в большинстве случаев помогает предотвратить развитие желчнокаменной болезни. Мы рекомендуем обращение к гастроэнтерологу при появлении первых симптомов желчнокаменной болезни и прохождение профилактического УЗИ брюшной полости не реже раза в год для своевременного выявления нарушений в работе желчного пузыря на начальном этапе и проведения лекарственной терапии для профилактики желчнокаменной болезни.

Каковы симптомы желчнокаменной болезни?

Наиболее распространенным симптомом желчнокаменной болезни является боль, особенно в верхней «подложечной» правой части живота. Нередко эта боль усугубляется употреблением жирных и жареных продуктов. К другим симптомам относятся тошнота и рвота. В крайних случаях желчный камень может выйти из желчного пузыря, блокировать общий желчный проток и вызывать желтуху (пожелтение кожи из-за избытка билирубина в крови) или воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика подразумевает коррекцию питания, прохождение профилактического лечения для снижения активности процесса камнеобразования в желчном пузыре и предупреждение развития осложнений.

Общие положения диеты при желчнокаменной болезни

Главные принципы – это регулярное питание не менее 4 раз в день, снижение калорийности рациона и исключение продуктов, усиливающих желчеотделение, секреторную функцию желудка и поджелудочной железы.

В рацион рекомендуется добавлять овощи и фрукты, нерафинированные продукты, содержащие клетчатку.

Рекомендованные продукты:

• в отварном виде нежирная говядина, мясо кроликов, птицы и рыба;
• каши овсяная и гречневая, овощи, некислые фрукты и ягоды;
• цельнозерновой хлеб, сухое печенье;
• макаронные изделия;
• творог (лучше в виде запеканок);
• супы вегетарианские с овощами и крупами;
• масло сливочное не более 30-40 г в день и столько же растительного;
• сметана только в блюда – 2-3 чайные ложки.

Исключаются жирные продукты, а также продукты и напитки, имеющие желчегонное действие

• яичные желтки;
• жареные и жирные блюда, свежая сдоба;
• какао, шоколад;
• бобовые;
• сладкие кремы, сливки и сметана в чистом виде;
• острые пряные, резко кислые и соленые блюда.

Современные методы лечения желчнокаменной болезни

Методы лечения желчнокаменной болезни разделяются на хирургические и нехирургические. Из нехирургических методов в настоящее время в России и за рубежом используется только медикаментозное растворение камней препаратами, содержащими желчные кислоты.

Другие нехирургические методы, такие как

• экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – разрушение камней с помощью специальных акустических волн;
• разрушение камней в желчном пузыре лазером;
• контактный химически литолиз – растворение желчных камней лекарственным средством, которое вводится с помощью катетера непосредственно в желчный пузырь,

в настоящее время не используются в клинической практике ни в России, ни за рубежом из-за наличия побочных эффектов и большого количества рецидивов желчнокаменной болезни после лечения.

Медикаментозное растворение камней

С появлением современных средств диагностики, позволяющих определить состав желчных камней, и лекарственных препаратов, содержащих желчные кислоты, стало возможным применение лекарственной терапии, которая в 10-15 % случаев может давать полное растворение камней в желчном пузыре.

Медикаментозное лечение проводится длительно (до 2 лет) и эффективно при наличии небольших холестериновых камней не более 10 мм при полностью сохраненных функциях желчного пузыря.

Показания для медикаментозного растворения желчных камней:

• холестериновые желчные камни;
• размеры камней не превышают 10 мм;
• сохраненные функции желчного пузыря;
• проходимый пузырный проток;
• нет камней в общем желчном протоке;
• отсутствие приема лекарств, влияющих на сгущение желчи.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

Бессимптомные камни в желчном пузыре не всегда требуют хирургического лечения. Поэтому важно перед операцией пройти обследование для выявления причин развития желчнокаменной болезни и обсудить с гастроэнтерологом риски и преимущества, а также альтернативы операции по удалению желчного пузыря.

При наличии двух эпизодов желчной колики и возможном риске осложнений, единственный выход – операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией. В настоящее время ее проводят через небольшой разрез с помощью специальных инструментов (лапароскопически). Это одна из самых распространенных в мире операций, но, как и все операции, она имеет риски, в том числе риски побочных эффектов от анестезии, кровотечения, инфекции и повреждения структур вблизи желчного пузыря, в частности общего желчного протока.

По данным исследований, опубликованных в 2019 года в британском медицинском журнале «The Lancet», только 50% пациентов удается избавиться от болей в животе и других неприятных симптомов с помощью холецистэктомии. Чтобы неприятные симптомы не возобновились после операции, рекомендуем пройти реабилитационную лекарственную терапию, а также соблюдать диету, которую поможет подобрать гастроэнтеролог.

После удаления желчного пузыря могут появляться или усугубляться трудности с перевариванием жирной пищи, вздутие живота или расстройства стула. Большинство из этих симптомов обычно улучшаются со временем, но возвращаются при нарушении диеты и при употреблении большого количества жирной пищи.

У людей с излишней массой тела и другими признаками метаболического синдрома удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие жирового гепатоза печени (неалкогольной жировой болезни печени), а в ряде случаев способствовать развитию хронического панкреатита.