Каменный живот при беременности

Каменный живот при беременности

Нормальная беременность протекает 9 месяцев или 40 недель, но как показывает практика, около 25% родов происходят на 38 недели и примерно 8% затягиваются до 42 недель. За 9 месяцев беременности женщина должна подготовиться к рождению ребенка и научиться определять признаки начала родов. Вот по каким признакам можно понять, что скоро начнутся роды, а значит, пора ехать в роддом:

1. Живот опустился вниз. Чаще всего беременные женщины замечают, что живот опустился вниз за неделю до родов. Но у некоторых беременных, кто ждет первенца, опущение живота может произойти за месяц до родов. В это время будущая мама замечает, что ходить и дышать стало труднее. Это происходит потому, что головка ребенка опускается вниз, из-за подготовки организма к процессу родов.

2. Появляется чувство “расстройства желудка“. За неделю до родов у беременной стул становиться намного жиже и появляется чувство, что произошло “расстройство желудка” чем-то, что привело к поносу. Это происходит потому, что к концу беременности давление на мочевой пузырь и прямую кишку плода увеличивается, что и приводит к частому позыву по-большому. Также в конце беременности степень воздействия на кишечник гормонов, расслабляющих шейку матки, увеличивается, что становится причиной жидкого стула.

3. Пропадает аппетит. В конце беременности тот большой аппетит, который был все месяцы до этого, вдруг пропадает. Даже на любимые продукты, например, мороженое и шоколад, женщина смотрит без всякого желания их съесть. Более того, если она встанет на весы, то заметит, что вес у нее уменьшился на целых два килограмма. Это происходит потому, что к концу беременности организм избавляется от всего лишнего и не желает, чтобы силы беременной тратились на переваривание пищи. Если произошло снижение веса, то это явный признак того, что до родов осталось 1-2 недели времени. Похудение происходит за счет выведения из организма лишней жидкости.

4. Больше малыш в животе не шевелиться. В последнюю неделю до родов ребенок встает в положении головой вниз, что затрудняет его движение. К тому же ему в матке уже тесно, из-за чего он не может шевелиться и пинаться. Все перечисленные изменения у беременных можно увидеть на видео родов.

5. Частая перемена настроения. К концу беременности настроение у беременной меняется как погода в мае. То она смеется и радуется, как ребенок, то может не с того ни с чего расстроиться и заплакать. В связи с чем, ее действия непредсказуемы. Иногда на нее накатывает усталость и она лежит без сил, то может напоминать настоящую труженицу, которая работает, игнорируя все меры предосторожности.

6. Желание уединиться. Если беременная женщина не желает общаться и разговаривать, и даже просит, чтобы все оставили ее в покое, значит, роды начнутся уже очень скоро. Так организм настраивает будущую маму психологически готовиться к рождению ребенка, чтобы она не отвлекалась на решение других проблем.

7. Боль в спине. Очень часто в последние недели беременности женщина ощущает боль в спине, особенно в области поясницы и копчика. Эти боли связаны с расположением ребенка вниз головой и растяжением крестцово-подвздошной соединительной ткани. Также в этот период можно ощутить покалывания на ногах, как будто по ним пробегает электрический ток. Это происходит из-за того, что головка малыша прижимает нервные окончания матери.

8. Небольшие боли в животе, как во время месячных. У некоторых беременных женщин за несколько недель до родов могут появиться едва ощутимые боли в животе, так называемые “тренировочные схватки”. Они бывают безболезненными и нерегулярными. Боли похожи на ощущения при месячных, но если они становятся сильными и интервалы между ними сокращаются, то это уже говорит о том, что пора ехать в роддом.

9. Слизистые выделения. Если вы заметили на нижнем белье густую слизь прозрачно-желтого цвета, иногда с примесью крови, то надо позвонить вашему гинекологу и проконсультироваться. Шеечная слизь в течение всей беременности надежно закрывает цервикальный канал и защищает плод от попадания инфекций в матку. Обычно слизь выходит за пару дней до родов или при родах. У некоторых женщин отхождение слизи наблюдается за две недели до родов, это так же считается нормальным явлением. Если же слизь вышла раньше чем за две недели до родов, то это признак преждевременных родов, в этом случае надо срочно обратиться к врачу.

10. Укороченная и мягкая шейка матки. Если после осмотра гинеколог заметит, что шейка матки стала на 1 см короче и ткани ее стали мягче, то это явный признак того, что до родов остались считанные часы. Перед родами уровень эстрогенов и простагландинов в организме женщины повышается, в результате шейка матки размягчается, а цервикальный канал раскрывается приблизительно на “один палец”.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Новости – Всегда ли «тонус» в радость?

Давайте поговорим о «тонусе» матки. Что такое «тонус»? В переводе с греческого слово «тонус» означает «напряжение», т. е. состояние длительного стойкого возбуждения нервных центров и мышечной ткани, не сопровождающееся утомлением. Тонус определяется природными свойствами мышц и влиянием нервной системы.

Принято считать, что нужно иметь «хороший тонус» – когда это касается тонуса кожи (то есть ее тургора, упругости), «тонуса организма» – то есть активности, выносливости, хорошей работоспособности, высокой устойчивости к физическим нагрузкам. Ради повышения тонуса в этом случае мы прибегаем к тренировкам, применению витаминных препаратов и биостимуляторов, косметических средств. Однако, когда речь заходит о «повышенном тонусе матки» – все обстоит совсем иначе.

Матка – это гладкомышечный орган. Состояние сокращения и расслабления характерно для нее, как и для любой мышцы. Однако матка подчиняется вегетативной нервной системе женщины и ее тонус не подвластен нашей воле, так же как и тонус других гладких мышц (например, мышц кишечника или кровеносных сосудов). Маткой и ее тонусом невозможно управлять, как мы можем управлять своей рукой или ногой.

Что влияет на тонус матки?

Тонус матки зависит от очень многих факторов:

• тип вегетативной нервной системы конкретной женщины
• состояние нервной системы (стресса, переутомления, недостатка сна и отдыха, излишней тревожности, депрессивного состояния и пр.)
• состояние кишечника (запоры, синдром «раздраженного кишечника»)
• наличие венозного застоя в малом тазу при варикозной болезни и особенности кровотока в малом тазу
• прием лекарственных препаратов, в т.ч. и тех, которые мы привыкли считать «абсолютно безопасными» – травы, фитосборы, гомеопатия, слабительные.

Повышение тонуса матки в период менструации у женщины может обуславливать гипоксию ткани и возникновение временного, но порой, достаточно интенсивного болевого синдрома, так называемой «альгодисменореи». В этот период некоторые женщины на пару дней теряют трудоспособность и возможность вести активную жизнь, вынуждены применять анальгетики.

Тонус при беременности:

Во время беременности высокий уровень прогестерона обеспечивает расслабление матки. Шейка матки же, напротив, сохраняется в норме длинной и закрытой. Это необходимо для благополучного вынашивания беременности. Повышение тонуса матки во время беременности может быть чревато серьезными осложнениями (отслойкой хориона и плаценты от стенки матки, что может вызвать кровотечение, укорочение, раскрытие шейки матки и досрочное прерывание беременности, гипоксию и гипотрофию плода). Повышенный тонус матки, обнаруженный во время УЗИ беременной, часто является причиной тревоги и паники.

Однако, далеко не всегда все так критично. И вовсе не всем требуется экстренная госпитализация в стационар и даже вообще какое-либо активное медикаментозное лечение. Матка имеет право на «тонус» как любой мышечный орган. Нередко беременные чувствуют, как матка «приходит в тонус», а потом сама расслабляется. Это может происходить несколько или даже много раз за день, безболезненно и не приводить к преждевременным родам или выкидышу.

В настоящее время по существующим стандартам обнаружение бессимптомного «тонуса матки» во время УЗИ вообще не относят к признакам «угрозы прерывания беременности», если нет отслойки хориона, кровотечения или укорочения цервикального канала. Главное, чтобы этот тонус не превысил критический уровень, не длился долго, не привел к осложнениям. И конечно, хотелось бы, чтобы он не доставлял беспокойства и дискомфорта самой беременной.

Как поступить, если Вы столкнулись с подобной проблемой? Если вас беспокоит и тревожит «повышенный тонус матки», вы тревожитесь за малыша? Не стоит паниковать!

Безусловно, в ситуациях, когда есть кровянистые выделения, подозрение на подтекание околоплодных вод, сильные боли, исчезновение или выраженное ослабление шевелений плода, развитие регулярных схваток – не теряем время и вызываем «Скорую».

В остальных случаях – не стоит также пытаться заниматься самолечением и многочасовым поиском информации по данной проблеме в интернете. Надо обратиться к врачу гинекологу, акушеру-гинекологу, который оценит Ваш анамнез, индивидуальные особенности, проведет необходимые обследования и назначит необходимое лечение. В ряде случаев оно свеодится к соблюдению режима дня, нормализации сна, работы кишечника, состояния вегетативной нервной системы. В некоторых ситуациях понадобится медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные препараты, токолитики, препараты прогестерона). Может быть рекомендовано сокращение физических нагрузок, половой покой (по показаниям), правильное питание, достаточное употребление жидкости, неутомительные, но достаточные по времени пешие прогулки на свежем воздухе.

Избегайте стрессов и отрицательных эмоций, больше гуляйте и отдыхайте, не носите тесную, неудобную одежду. Не применяйте без назначения врача никаких лекарственных препаратов. Если вы работаете, обсудите с врачом и при необходимости, осуществите переход на «легкий труд».

За предоставленную статью благодарим врача акушера-гинеколога высшей категории, гинеколога-эндокринолога – Янчевскую Юлию Константиновну

Тонус матки при беременности

«Живот будто каменеет» – так описывают свое состояние женщины, столкнувшиеся с тонусом матки во время беременности. Почему возникает гипертонус, и как отличить его от естественных сокращений матки?

Стенки матки представляют собой мышечную ткань, которая, как и остальные мышцы организма, может находиться в состоянии напряжения или быть расслабленной. Но даже в полном покое любая мышца сохраняет некоторый тонус, который повышается во время нагрузки, а затем снова снижается.

Если вы слышите диагноз «тонус матки» – это значит, что речь идет о состоянии, при котором мышечная ткань органа избыточно напряжена. Это ярко отражается на самочувствии женщины и развитии плода. Состояние сохраняется продолжительное время и наблюдается чаще естественных сокращений матки. Другое его название – гипертонус.

Как заподозрить тонус матки

Вас должны насторожить тянущие или резкие боли в нижней части живота, особенно если они сопровождаются вагинальными выделениями с примесью крови. Признаки гипертонуса могут несколько отличаться в зависимости от срока гестации.

Тонус матки: симптомы на ранних сроках беременности

• Боли и ощущение напряжения в области малого таза.
• Непривычные выделения – сгустками или коричневые.

Гипертонус в 1 триместре встречается редко. Обычно сопутствует тяжелым нарушениям в развитии беременности: выкидышу или угрозе прерывания, неправильной имплантации плодного яйца, замиранию плода. При своевременном лечении в условиях стационара беременность можно сохранить.

Симптомы тонуса матки при беременности во 2 и 3 триместре

• Болевые ощущения в области поясницы и нижней трети живота.
• Необычные вагинальные выделения: обильные алые или с небольшими прожилками крови. Свидетельствуют о начале отслойки плаценты.
• Живот уплотняется и приподнимется, что заметно не только врачу, но и самой женщине.

Если возник тонус по задней стенке матки при беременности, то в дополнение к уже перечисленным признакам также наблюдается нарушение стула, учащенная дефекация, чувство распирания в области промежности. При тонусе передней стенки матки беременную может беспокоить учащенное мочеиспускание.

Как определить тонус и отличить его от естественных сокращений

Во 2 и 3 триместре беременности болевые ощущения внизу живота могут быть не связаны с патологией. Это время активного роста матки, когда на ее связочный аппарат ложится значительная нагрузка. Связки растягиваются, что вызывает дискомфорт у беременной. В 3 триместре неприятные ощущения связаны с тренировочными схватками.

Но в отличие от физиологических, сокращения матки при повышенном тонусе длятся дольше, боли ярче и интенсивнее. Беременная испытывает сильную тяжесть и ощущение будто живот каменеет. На ощупь он действительно становится твердым. Такое состояние не проходит самостоятельно и вызывает повышенную тревожность у будущей матери. Зачастую она интуитивно понимает, что «что-то не так». И, конечно же, ни тренировочные схватки, ни растяжение связочного аппарата матки не могут провоцировать кровотечение.

Как проводится диагностика тонуса матки

При постановке диагноза гинеколог основывается на собранном анамнезе пациентки и на данных осмотра. Во 2 и 3 триместрах беременности, когда матка поднимается выше пупка, гинеколог может выявить тонус «руками», через переднюю брюшную стенку.

Беременная располагается на кушетке, лежа на спине и согнув ноги в коленях. Такое положение максимально расслабляет брюшной пресс и позволяет провести диагностику. В норме живот должен быть мягким, гинеколог сможет нащупать части тела плода. При повышенном тонусе матка напряжена очень сильно, вплоть до ощущения камня под рукой.

С помощью ультразвукового исследования можно определить локальное или тотальное утолщение и отечность мышечного слоя матки. Также УЗИ позволит оценить состояние плода, измерив его сердцебиение. На поздних сроках косвенно подтвердить тонус матки помогают данные КТГ плода.

Почему возникает гипертонус

Причинами тонуса матки во время беременности могут быть:

• дефицит прогестерона, отвечающего за расслабление мышц и имплантацию эмбриона;
• сахарный диабет и нарушения в работе щитовидной железы;
• аномалии в строении органа – двурогая матка, спайки, загиб;
• много- или маловодие, многоплодная беременность и крупный плод;
• миома, эндометриоз, поликистоз;
• аутоиммунные патологии и резус-конфликтная беременность;
• недостаток магния, железа, фолиевой кислоты;
• ОРВИ и грипп, сопровождающиеся высокой температурой.

Патологическое напряжение матки возникает из-за стресса и длительного эмоционального напряжения, повышенной тревожности и депрессивного состояния. В этом случае растет концентрация адреналина и кортизола – гормонов, влияющих на состояние гладкой мускулатуры стенок матки. Вот поэтому для будущей мамы так важно пребывать в хорошем настроении, не переживать и спать не менее 8 часов день. Дефицит сна также способствует выработке гормонов стресса и влияет на тонус.

К вредным факторам относятся и условия труда. Длительное нахождение в статичном положении, избыточные физические нагрузки и подъем тяжестей, сменная или суточная работа, взаимодействие с химическими веществами, продолжительные командировки и разъезды – все это патологически сказывается на здоровье женщины и плода.

Среди причин, косвенно влияющих на появление тонуса матки, отметим:

Состояние чаще наблюдается у курящих женщин.

Из-за близкого расположения к матке усиленная перистальтика провоцирует маточные сокращения. Поэтому так важно правильно питаться и вовремя устранять запоры во время беременности.

Возраст будущей матери.

Тонус матки возникает чаще у беременных младше 18 и старше 35 лет.

Каковы последствия тонуса

При гипертонусе повышается давление внутри матки, в результате чего ухудшается кровоснабжение, и ребенок начинает испытывать кислородное голодание.

Без своевременной медицинской помощи высокий тонус матки приводит к:

• нарушениям в развитии плода – при недостатке кислорода и питательных веществ страдает, прежде всего, мозг и нервная система;
• отслойке плаценты;
• выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам во 2 или 3 триместре.

Поэтому при повышенном тонусе матки при беременности необходима специальная терапия.

Как помочь себе при тонусе

Если вы испытываете симптомы тонуса матки, нужно незамедлительно вызвать скорую или отправиться в стационар самостоятельно. Пока вы ждете врача, прилягте на бок или встаньте на четвереньки с опорой на предплечья. Это так называемая поза кошки, позволяющая расслабить мышцы.

Поможет при тонусе и дыхательная гимнастика: дышите под счет так, чтобы выдох был длиннее вдоха в два раза. Например, вдох на 3 счета, выдох – на 6. Лекарственная терапия подбирается специалистом. Обычно используются седативные средства, препараты, купирующие спазмы, а также витамины группы В и магний.

В зависимости от состояния пациентки при повышенном тонусе может быть назначена госпитализация, преимущества которой:

• постоянный контроль со стороны медицинского персонала;
• постельный режим;
• использование методов, недоступных для домашнего лечения, прежде всего внутривенных капельных вливаний и инъекций.

Как предупредить повышенный тонус

Здоровье женщины и плода зависит от множества условий. Поэтому не существует универсального способа профилактики повышенного тонуса. Однако выполняя ряд рекомендаций, вы можете существенно снизить риск развития такого осложнения и сделать протекание беременности более приятным:

1. Старайтесь спать не менее 8 часов, питаться полноценно и избегать стрессовых ситуаций.
2. Будьте умерены в физических нагрузках и не допускайте переутомления.
3. Контролируйте уровень магния в крови, обсудите со специалистом необходимость приема витаминных комплексов.
4. Не забывайте своевременно посещать гинеколога, ведущего вашу беременность, особенно если она осложнена хроническими заболеваниями.

Доверить ведение беременности специалистам Медицинского женского центра – значит сделать ценный вклад в здоровье будущего ребенка. Мы очень внимательно подходим к каждой нашей пациентке и делаем все возможное, чтобы не допустить развитие осложнений при беременности.

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Бицадзе Виктории Омаровне – по номеру телефона

Гипертонус матки

Никотин сужает кровеносные сосуды будущей мамы, а также сосуды плаценты и пуповины, посредством которых осуществляется питание плода. Конечно, само по себе курение вряд ли приведет к гипертонусу, но в сочетании с другими факторами – вполне может

Если работа связана с постоянными стрессами, на ней есть вредности или она физически тяжела, при первой же возможности откажитесь от нее. Если это невозможно, воспользуйтесь своими правами, которые закреплены в трудовом законодательстве Российской Федерации

Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса: он длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время)

что такое гипертонус

Основная ткань, из которой состоит матка, – мышечная, а по законам физиологии, мышечная ткань под воздействием любого фактора сокращается. Несильно матка сокращается у женщин каждый месяц во время менструации, гораздо сильнее – во время родовых схваток. Может сокращаться матка и во время беременности, врачи называют это состояние гипертонусом. Как он выглядит: вдруг в какой-то момент женщина чувствует, что ее живот напрягается, становится твердым, как бы «каменеет». Длится это состояние достаточно долго – полчаса, час, полдня или даже весь день. Дополнительно могут появиться и неприятные ощущения (или боли) в пояснице или крестце. Понятно, что такое напряжение в животе беспокоит маму, ведь раз матка сокращается, то, возможно, есть угроза прерывания беременности. Но здесь все зависит от того, насколько сильно и часто напрягается живот.

схватки Брекстона–Хикса

Оказывается, живот может напрягаться не только при угрозе прерывания беременности. Начиная с конца II триместра будущая мама может чувствовать так называемые тренировочные схватки (схватки Брекстона–Хикса) – живот при них тоже на некоторое время напрягается, как бы «каменеет», – в общем, ощущения те же, что и при гипертонусе. Но основное отличие таких схваток от гипертонуса состоит в том, что длятся они совсем недолго (несколько секунд – пару минут) и проходят сами, а также если сменить положение тела или принять душ. Возникают схватки Брекстона–Хикса примерно до десяти раз в сутки, а к концу беременности они появляются еще чаще. Эти схватки – совершенно нормальное явление во время беременности, и ни о какой угрозе прерывания они не свидетельствуют. Просто с их помощью матка как бы готовится (тренируется) к родам.

откуда берется гипертонус

Гипертонус может появиться в любом триместре беременности. На ранних сроках он возникает чаще из-за того, что не хватает прогестерона – гормона, который нужен для нормального протекания беременности. Другая причина гипертонуса – какие-то изменения в стенке матки, например миома (узел из мышечной ткани матки), эндометриоз (разрастание слизистой матки в толщу стенки), воспалительные заболевания. В этих ситуациях стенка матки не способна растягиваться так, как надо. На более поздних сроках гипертонус может развиваться, наоборот, при перерастяжении матки (при многоводии, крупном плоде, многоплодной беременности). Очень часто гипертонус провоцирует какая-то слишком сильная для женщины физическая нагрузка, например если в порыве «гнездования» мама вдруг начала сама двигать и переставлять что-то в квартире или она просто очень долго двигалась не отдыхая. У кого-то гипертонус возникает после психологического перенапряжения.

как узнать гипертонус

Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса – он, как говорилось раньше, длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время). Но если мама не может понять, есть у нее гипертонус или нет, – стоит обратиться к врачу. Если повышенный тонус матки все же есть, врач, просто положив руку на живот, почувствует уплотнение, напряжение, вплоть до ощущения камня под рукой. Дополнительно всегда можно сделать УЗИ, на котором при гипертонусе видны участки локального утолщения мышечного слоя матки, а еще посмотреть шейку матки, по состоянию которой тоже можно судить, есть угроза прерывания беременности или нет.

что делать при гипертонусе

Если он появился, прежде всего нужно:

1. Успокоиться и по возможности прилечь. Не стоит паниковать, лишний стресс пользы не принесет, тем более что без консультации врача все равно не ясно, есть ли гипертонус и насколько он выражен. А может быть, тревога вообще ложная? Кроме того, можно воспользоваться техниками расслабления (дыхание, аутотренинг и т.п.).

2. Позвонить своему врачу. Конечно, заочно доктор диагноз не поставит, но так как он знает анамнез будущей мамы, ее настоящие или возможные проблемы, то сможет дать правильное направление для дальнейших действий.

3. Если нет возможности связаться со своим врачом, можно обратиться в любую клинику или женскую консультацию, где ведут беременных. Если медучреждения уже закрыты (поздним вечером, ночью), можно вызвать скорую помощь – она отвезет в ближайшую больницу или роддом (туда можно доехать и на такси).

4. Гипертонус хорошо устраняется специальными лекарствами, расслабляющими матку (токолитиками), и если доктор их назначил, то не надо бояться их принимать: они помогают достаточно быстро и вреда ребенку не приносят.

как предупредить гипертонус

Есть простые правила, которые могут предупредить гипертонус или снизить риск его появления:

1. Откажитесь от курения, следите за весом, не ешьте суррогатные продукты. Как бы банально это ни звучало, но именно здоровый образ жизни – основа нашего хорошего самочувствия.

2. Распределяйте свои силы правильно. Стирка, готовка могут и подождать, если будущая мама вдруг почувствует, что ей необходим отдых. Если какие-либо дела требуют физического или психологического напряжения – отмените их на некоторое время. Не посещайте мероприятия или места, где можете почувствовать дискомфорт, сократите общение с неприятными для вас людьми.

3. Следуйте рекомендациям своего врача: если он рекомендует какое-то обследование или лечение – не пренебрегайте ими.

Прислушайтесь к своему телу, следуйте советам врача, настраивайтесь на позитив – это залог успешного протекания беременности. И тогда никакой гипертонус вам не страшен!

Третий триместр беременности

Третий триместр беременности – время, когда вы наблюдаете, как живот растет невероятными темпами. Это в основном связано с интенсивным ростом ребенка. К началу третьего триместра плод выглядит как новорожденный, за исключением того, что он очень маленький и худенький. Однако в конце беременности он довольно пухлый малыш.

Развитие плода в третьем триместре беременности

В течение последних трех месяцев внутриутробного развития ребенок в первую очередь улучшает дыхательную систему и нервную систему. На этом этапе плод уже очень хорошо знает маму и окружающих людей, если они часто разговаривают в вашем окружении.

Было доказано, что голос матери оказывает успокаивающее воздействие на плод, поскольку может снизить частоту сердечных сокращений. В этот период большинство детей также принимают положение опущенной головы, которая является оптимальной для родов.

Учитывая, что в этот период ребенок развивается очень интенсивно, вам нужно внимательно следить за тем, что и сколько вы едите. Потребность плода в питательных веществах, витаминах и минералах очень высока. Он забирает большое количество кальция и железа из вашей крови, которые ему необходимы на регулярной основе.

Преждевременные роды в третьем триместре

Ребенок, родившийся даже в начале третьего триместра, имеет шанс на правильное развитие. Однако, если вы действительно родите до 37-й недели беременности, ваш ребенок будет недоношенным и может иметь проблемы с адаптацией ко внеутробной жизни, особенно в части дыхательной системы.

Чтобы снизить риск такого рода затруднений, нужно назначить матери курс стероидной терапии после двадцать четвертой и до конца 34-й недели беременности, если обнаружится повышенный риск преждевременных родов (например, у женщин с недостаточностью шейки матки).

Стероидная терапия — это серия внутримышечных инъекций, содержащих стероидный препарат, вводимый в течение двух дней. Эти лекарства безвредны для ребенка, напротив, их задача — ускорить созревание дыхательных путей, чтобы они были готовы приступить к своим функциям после родов намного раньше срока.

УЗИ в третьем триместре

Очень важно помнить последнее рекомендованное УЗИ, которое находится между тридцатой и тридцать второй неделями беременности. В этом исследовании врач в первую очередь должен оценить скорость роста плода. Доктор измеряет длину бедренной кости, окружность живота и окружность головы, а ультразвуковой аппарат или специальная компьютерная программа оценивает вес ребенка на основе этих измерений.

Если вес плода находится между 10-м и 90-м процентилем, то говорится, что он эвтрофен, то есть не слишком большой и не слишком маленький.

Если вес плода ниже 10-го процентиля, речь идет о гипотрофии, которая является слишком медленным ростом и следует выяснить, почему это так. Необходимо разобраться, является ли ребенок маленьким по генетическим причинам (например, у обоих родителей низкий рост, а их масса при рождении мала) или же причина более медленного роста — недостаточная плацента.

Необходимо также следить за самочувствием плода, выполняя регулярные анализы: КТГ, УЗИ с допплеровским отливом и проверять вес ребенка (обычно каждые 2 недели).

Если, с другой стороны, предполагаемый вес ребенка окажется исключительно высоким, выше 90-го процентиля, рекомендуется провести еще одно ультразвуковое сканирование через несколько недель. Если ребенок продолжает так бурно расти, врач подумает о том, чтобы за несколько дней раньше срока стимулировать роды, чтобы увеличить шансы на естественные роды.

Благополучие в третьем триместре

В то время как первый триместр был периодом быстрых гормональных изменений, часто приводящих к недомоганию, сонливости и нарушениям пищеварения, в третьем триместре вы будете в первую очередь страдать от последствий увеличения размеров живота с головокружительной скоростью.

Выполнение каждодневных действий станет все более и более трудным из-за увеличивающейся тяжести в движениях. Значительно увеличился не только живот, но и грудь. Матка оказывает давление на диафрагму, затрудняя более глубокие вдохи.

Между тем потребность в кислороде будет возрастать, когда вы дышите для себя и для довольно крупного человека, растущего внутри вас. Время от времени вы можете почувствовать, как бьется ваше сердце, которое сейчас работает более интенсивно. Изжога достигнет своего пика, так как в настоящее время этому способствуют не только гормональные изменения, типичные для беременности (высокий уровень прогестерона, вызывающий расслабление мышц пищеводного сфинктера), но и давление на живот матки.

Запор также может стать более серьезной проблемой. Многие женщины испытывают отеки ног и рук в последние недели беременности. Они появляются особенно по вечерам и в жаркие дни. Пока эти отеки не очень сильные и исчезают после отдыха в лежачем положении, то не нужно беспокоиться о них.

Однако, если вы обнаружите, что ваше тело внезапно заметно опухло не только на уровне голеностопного сустава и голени, и вы набрали несколько килограммов за несколько дней, нужно быстро обратиться к лечащему врачу, чтобы он мог исключить серьезное осложнение беременности, которое является состоянием преэклампсии.

Голова плода, которая в большинстве случаев уже опущена в последние недели, сдавливает мочевой пузырь. Это означает, что вам нужно ходить в туалет все чаще и это может привести к неконтролируемой утечке мочи.

Давление значительно увеличенной матки на тазовые вены может привести к развитию анальных варикозов, то есть геморроя, который может кровоточить при прохождении стула.

К концу беременности вы можете испытывать менее обременительные заболевания, которые также влияют на ваше самочувствие, такие как боль в тазобедренных суставах, боль в спине или ощущение болезненного давления на лобковый симфиз. Вы можете также заметить, что ваши десны кровоточат время от времени. Не волнуйтесь, это не патология, а нормальная беременность, вызванная опухшими деснами из-за гормональных изменений.

Некоторые женщины испытывают утечку молока из груди за несколько недель до родов. Если это вызывает окрашивание вашего нижнего белья, купите специальные прокладки для кормления, которые помещаются в бюстгальтер для поглощения секреции.

К сожалению, увеличение живота неизбежно вызывает повышенное натяжение кожи, которая у женщин, которые предрасположены к этому, начинает трескаться в какой-то момент. Это дает изображение красных полос, напоминающих шрам. Растяжки будут светлее и будут менее заметны с течением времени, но полностью удалить их невозможно.

Стоит смазывать живот, ягодицы, бедра и грудь кремом от растяжек, предназначенным для беременных женщин с самого начала беременности, но вы должны знать, что если вы склонны к ним, растяжки определенно возникнут, только их будет меньше, чем если бы вы были ничего не делали.

Все эти недуги и недомогания, которые появляются в третьем триместре, наряду с высоким уровнем определенных гормонов, могут заставить вас чувствовать себя хуже. Тем не менее, не беспокойтесь, потому что через несколько недель вы увидите замечательную награду за вашу выносливость, и большинство проблем исчезнет очень быстро после родов. В третьем триместре вы будете ощущать движения вашего ребенка все интенсивнее.

Наблюдение за движениями плода очень важно, когда дело доходит до контроля его благополучия. Вы должны обратить пристальное внимание на свои движения, особенно в течение последних нескольких недель беременности. Если ваш ребенок меньше двигается или вообще перестал двигаться, обязательно обратитесь в отделение неотложной помощи гинекологии и акушерства.

Сокращения матки в третьем триместре

В последние дюжины недель беременности могут возникнуть сокращения матки. После двадцатой недели беременности матка начинает «упражнение» на роды. Они называются схватками Брэкстона-Хикса.

Сокращения Брэкстона-Хикса нерегулярны и безболезненны, в отличие от схваток, возникающих не реже одного раза в 10 минут, они являются болезненными (боль в нижней части живота, нижняя часть спины или болезненное уплотнение всего живота) и могут быть оценены только гинекологом.

Постепенно, с течением недель беременности, сокращения Брэкстона-Хикса будут появляться все чаще и чаще. Не беспокойся о них. Если вы узнаете, что они из себя представляют, вы сможете легко отличить их от действия при рождении в нужный момент.

Предвестники — роды уже близко!

Каждая беременная с радостью и тревогой ждет наступления родов. И чем больше срок беременности, тем более внимательно женщина прислушивается к своему телу. Есть ли признаки, которые указывают на приближение родов? Конечно есть, ведь женский организм не может измениться моментально и за короткое время успеть подготовиться к родам.

Что такое предвестники родов? Какие признаки указывают на то, что роды уже близко? Рассмотрим эти вопросы подробно.

Что такое предвестники родов, и когда они возникают?

Предвестники родов — это признаки, которые указывают на активную подготовку организма к родовой деятельности. Первостепенную роль в этом процессе играют женские половые гормоны. И если в течение всей беременности в женском организме «правит» прогестерон, то перед родами он уступает свое место эстрогенам.

Предвестники родов являются тренировочным периодом перед родоразрешением. Чаще всего они возникают за 10-14 дней до появления малыша на свет. Однако эта цифра индивидуальна. Случается, что предвестники возникают за неделю или даже за несколько дней/часов до родов.

Какие признаки относятся к предвестникам родов?

Можно выделить 7 основных признаков, которые указывают на приближение родов.

Признак 1: опущение дна матки

Примерно за 10-14 дней до родов головка будущего малыша прижимается ко дну матки и тянет его вниз. Благодаря этому матка опускается и перестает давить на органы брюшной и грудной полости, в том числе на диафрагму. Женщина замечает, что ей становится легче дышать, а вот сидеть и ходить наоборот становится сложнее.

Признак 2: опущение головки плода в малый таз

Чем ближе роды, тем больше головка ребенка начинает опускаться в малый таз. Если у плода ягодичное или ножное предлежание, то в малый таз опускаются ягодицы или ножки. Дно матки начинает давить на мочевой пузырь, что может вызвать учащенное мочеиспускание. Также у женщины могут наблюдаться чувство тяжести, распирающие боли в области лонного сочленения, поясницы.

Как облегчить неприятные симптомы? Проконсультируйтесь с акушером-гинекологом, который ведет вашу беременность. Возможно врач порекомендует вам ношение бандажа, который будет поддерживать живот и тем самым снизит нагрузку на органы малого таза и позвоночник.

Признак 3: зрелость шейки матки

Во время беременности шейка матки длинная, тугая и закрытая. Но с приближением родов шейка матки начинает готовиться к появлению малыша на свет: она укорачивается, утолщается, становится рыхлой. В этом случае акушеры-гинекологи говорят, что «шейка матки созревает или созрела к родам».

Достаточная зрелость шейки матки — необходимое условия для нормального течения родов. Если шейка матки незрелая, то естественное начало родов в ближайшее время маловероятно. Однако случается, что при незрелой шейке матки наблюдается преждевременное отхождение вод. В таком случае роды могут приобретать патологический (затяжной) характер.

Зрелость шейки матки определяется во время влагалищного исследования. С помощью пальпации акушер-гинеколог оценивает 5 показателей состояния шейки матки.

1. Консистенцию — упруго-эластичный свойства.
2. Длину.
3. Степень проходимости шеечного канала.
4. Размещение шейки матки относительно проводной оси таза.
5. Высоту стояния головки плода.

Каждый критерий оценивается от 0 до 2 баллов. Сумма всех баллов отражает степень зрелости шейки матки:

Признак 4: отхождение слизистой пробки

Цервикальный канал во время беременности заполнен слизью, которая защищает плод от инфекции. В первом триместре гестации необходимую слизь вырабатывает шейка матки под воздействием специальных гормонов. В дальнейшем слизь становится более плотной, превращаясь в надежный защитный барьер от инфекционных агентов.

Когда шейка укорачивается, утолщается и становится рыхлой, то слизь размягчается и начинает выходить. Во время гигиенических процедур или похода в туалет вы можете увидеть на своем нижнем белье желеобразный сгусток, который и называется «слизистая пробка».

Чаще всего слизистая пробка бесцветная, однако случается, что она окрашивается и в другие цвета:

• коричневый. Внутри цервикального канала есть капилляры. Если во время выхода пробки происходит их повреждение, то слизь может окрашиваться в коричневый цвет и содержать прожилки крови. Это абсолютно нормальное явление, которое не нужно расценивать как кровотечение;
• белый. Если у женщины есть молочница, то слизистая пробка может иметь белый цвет и творожистый налет.

Слизистая пробка может выйти из тела за один раз, но иногда этот процесс затягивается на несколько дней.

Признак 5: снижение веса

На протяжении всей беременности у женщины увеличивается вес. Это происходит за счет роста плода, увеличения матки, накопления в организме лишней жидкости. Кроме этого, некоторые беременные набирают вес из-за того, что переедают.

А вот перед родами, наоборот, ваш вес может стабилизироваться или уменьшиться на 1-2 кг. Это происходит по двум причинам:

1. В конце 3 триместра гестации из организма женщины выводится лишняя жидкость. Это происходит благодаря снижению уровня прогестерона, который провоцирует задержку жидкости в организме и образование отеков. Соответственно, когда лишняя жидкость уходит, снижается и вес.
2. За несколько недель до родов у многих женщин уменьшается аппетит и тяга к тяжелой пище. Это связано с гормональной перестройкой и изменениями в вегетативной нервной системе. Женский организм начинает нуждаться в легких продуктах — кашах, фруктах, овощах.

Коррекция питания очень важна перед родами. Такие продукты как пельмени, бутерброды, фастфуд долго перевариваются и перегружают желудочно-кишечный тракт. А в последние недели беременности организм должен тратить энергию и силы на подготовку к родам, а не на переваривание пищи.

Признак 6: схватки нерегулярного характера

За несколько недель до родов у беременных могут возникать ложные схватки — ритмичные сокращения матки, которые появляются нерегулярно и имеют кратковременный характер. Для чего нужны такие схватки?

Матка — это мышечный орган. И для того, чтобы мышцы матки могли хорошо выполнять свою работу во время родов, им нужна предварительная тренировка. Ложные схватки и являются такой тренировкой.

Как можно отличить ложные схватки от настоящих?

1. Засеките время и определите, с какой частотой появляются схватки. Если интервалы между ними неодинаковые, значит это тренировочные схватки. Родовые схватки имеют регулярный характер.
2. Прислушайтесь к своим ощущениям. Родовые схватки всегда сопровождаются болью. Во время тренировочных схваток болевых ощущений нет.
3. Примите теплый душ, лягте в постель и расслабьтесь. Если у вас тренировочные схватки, то после расслабления они пройдут. Если это настоящие схватки, то их динамика только усилится.

Тренировочные схватки могут продолжаться 10-14 дней. Как правило, они возникают днем или вечером и исчезают во время сна.

Признак 7: гордая поступь

Незадолго до родов у женщины появляется «гордая поступь», которая напоминает «утиную походку». Во время ходьбы женщина откидывает плечи назад и переваливается с ноги на ногу.

Почему возникает «гордая поступь»? Все дело в том, что хрящи, соединяющие кости таза, перед родами размягчаются. Это необходимо для того, чтобы во время родов таз раскрывался. За счет размягчения хрящей кости таза становятся подвижными, поэтому женщине становится тяжело ходить и она меняет свою походку.