Эпилептические приступы у детей

Эпилепсия без судорог у детей

Эпилепсия — это заболевание, связанное с нарушением работы определенных групп нервных клеток. Эпилепсия может быть врожденной и приобретенной. Иногда она начинается из-за повреждения головного мозга в результате травмы или опухоли. Также ее причиной может стать врожденная киста или другие особенности мозгового строения. Бывает, что эпилептические приступы начинают происходить без видимых причин на фоне наследственной предрасположенности.

Эпилепсия у детей может проявляться судорогами всего тела или одной конечности, а также эпизодами «выключения».

Бессудорожные приступы эпилепсии у детей

Эпилептические приступы с судорогами больше характерны для малышей с рождения до 2–3 лет. У детей старше 4–5 лет чаще бывают эпилептические приступы без судорог.

Наиболее частый бессудорожный приступ — это абсанс, кратковременное выключение сознания. Со стороны это выглядит как будто ребенок «завис», задумался. Взгляд не сосредоточен. Во время приступа малыш прекращает деятельность (например, игру, ходьбу, письмо) и замирает. При этом он может выполнять стереотипные движения (например, сгибание-разгибание пальцев).

Во время приступа ребенок ни на что не реагирует, его невозможно вывести из этого состояния. Спустя несколько секунд (обычно от 2 до 20) приступ завершается, ребенок снова «включается» и продолжает то, что он делал до приступа. Сам приступ не помнит.

Таких абсансов может быть несколько десятков в день. Обычно приступ провоцируется гипервентиляцией, вызванной частым вдохами. Абсансы долгое время могут оставаться незамеченными даже близкими родственниками ребенка.

Если вы замечаете, что ваш малыш часто замирает во время игры, понаблюдайте за ним повнимательнее. При любых сомнениях лучше ничего не дожидаться, а как можно быстрее посетить вместе с малышом детского невролога.

Чем опасна эпилепсия в детском возрасте

Эпилептические приступы (даже если они протекают без судорог), особенно частые (несколько раз в день), мешают нормальной работе головного мозга и в дальнейшем нарушают развитие нервной системы ребенка. Такие дети могут отставать от сверстников в развитии.

Для эпилепсии, особенно начавшейся в детском возрасте, характерны особые изменения личности. Эти изменения связаны не только с приступами, но и с принимаемыми лекарствами, отношением окружающих. С возрастом у людей, страдающих эпилепсией, появляется раздражительность, излишняя обстоятельность, замедленность мышления.

Читайте также:
Мигрень у ребенка

Важно, что приступы эпилепсии у детей могут скрываться за непонятными головными болями или болями в животе, обмороками, рвотой и другими симптомами. Это значительно затрудняет установление диагноза.

Обследование

Если вы подозреваете у своего ребенка эпилепсию без судорог, то необходимо посетить детского невролога.

Не стоит откладывать визит к доктору, если у ребенка непонятные головные боли или боли в животе, внезапные изменения настроения (например, агрессивность). Эти симптомы тоже могут быть редкими проявлениями эпилепсии в детском возрасте.

При подозрении на эпилепсию врач обычно направляет ребенка на электроэнцефалограмму (ЭЭГ). В зависимости от результатов ЭЭГ может потребоваться видео ЭЭГ-мониторинг, магнитно-резонансная томография и другие исследования. Окончательный диагноз эпилепсии обычно устанавливает невролог-эпилептолог.

Лечение

Лечение назначает врач-эпилептолог. При бессудорожных приступах часто применяют этосуксимид, карбамазепин (антиконвульсанты), при необходимости — ламотриджин. Врач подбирает препарат и дозу индивидуально. Будьте внимательны и точно соблюдайте рекомендации. Замена дозы или пропуск лекарства может привести к обострению болезни!

Эпилептические припадки, которые начались в детстве, обычно хорошо поддаются лечению и нередко полностью проходят с возрастом. Поэтому особенно важно вовремя обратиться к врачу и выполнять все рекомендации.

Эпилепсия у детей причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Эпилепсия – распространенное хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся судорожными припадками. Беспорядочная электрическая активность может происходить в головном мозге или в отдельных частях тела, что приводит к судорогам и потере сознания ребенка. Причины заболевания окончательно не установлены. Врачи считают, что на его развитие влияют наследственность, нарушения развития центральной нервной системы, инфекции и другие факторы. Признаки эпилепсии можно купировать, а при правильном лечении и ведении здорового образа жизни в 75% случаев удается полностью излечить болезнь.

Причины возникновения заболевания

В детском возрасте эпилепсия возникает на фоне следующих причин:

• генетическая предрасположенность;
• опухоли головного мозга;
• последствия черепно-мозговых травма;
• нарушения развития нервной системы;
• инфекционные заболевания головного мозга;
• характер родовой деятельности;
• дефицит микроэлементов.

На развитие заболевания у ребенка влияют вредные привычки матери. Если женщина во время беременности пила алкоголь и употребляла наркотики, то риск появления эпилепсии возрастает. Также провоцирующим фактором считаются простудные заболевания, которые перенесла женщина во время вынашивания плода.

Вызвать эпилепсию могут частые вирусные болезни, сопровождающиеся судорожными состояниями и высокой температурой тела, перенесенный арахноидит, менингит и энцефалит.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы эпилепсии

К симптомам эпилепсии у детей дошкольного возраста относятся:

• Судороги. Когда начинается приступ, мышцы сперва напрягаются, а дыхание становится затрудненным, с задержками. Конвульсия длится от 15 до 20 секунд. Ребенок может непроизвольно совершить акт мочеиспускания. Когда припадок заканчивается, малыш засыпает, поскольку организм не в состоянии бороться с изнеможением.
• Приступы без судорог. Нередко протекают незаметно. Иногда голова ребенка откидывается назад, глаза при этом закрыты. До конца приступа малыш не реагирует на обращение родителей. После того, как припадок закончился, ребенок вернется к прерванному делу. Длительность приступов без судорожных сокращений мышц – до 20 секунд.
• Атонический припадок. Отличается выраженной клинической картиной. У ребенка полностью расслабляются все мышцы, он теряет сознание. В таком случае родителям обязательно следует проконсультироваться с педиатром.
• Кошмарные сны. По ночам дети могут просыпаться с громкими криками и испуганными широко открытыми глазами.
• Лунатизм. У ребенка с эпилепсией нередко выявляется лунатизм. Он начинает ходить во сне.
• Головная боль. Один из основных признаков заболевания. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Речевые расстройства. При эпилепсии ребенок неправильно произносит слова, но находится в полном сознании и даже играет.

У новорожденных детей патология характеризуется такими симптомами:

• частые крики и резкие вздрагивания руками;
• не синхронные подергивания верхними и нижними конечностями;
• отсутствующий взгляд у ребенка;
• напряжение и вздрагивание мышц на одной половине лица;
• изменение цвета кожи.

Во время приступа грудничок может неожиданно повернуть голову или руку в определенную сторону и оставаться неподвижным в течение 5-10 секунд. В процессе кормления у малыша кожный покров может становиться бледным, синим или красным. Такие изменения становятся регулярными и происходит строго в одно и то же время.

Виды и формы эпилепсии у детей

Врачи выделяют 4 основных разновидности заболевания:

• Идиопатическая эпилепсия. Характеризуется тоническими судорогами, когда нижние конечности выпрямляются, а некоторые мышцы остаются неподвижными. Иногда отмечаются клонические судороги, при которых сокращаются различные группы мышц. Нередко происходит потеря сознания с кратковременной остановкой дыхания. У ребенка отмечается обильное выделение слюны и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Из ротовой полости может выходить пена красного цвета, если был прикушен язык. Когда приступ заканчивается, ребенок ничего не помнит.
• Роландическая. Разновидность идиопатической формы заболевания. Диагностируется в возрасте от 3 до 12 лет. Для нее характерны судорожные сокращения мышц лица и конечностей, онемение нижней части лица, нарушение речи, покалывание в глотке. Приступ обычно длится до 3 минут и возникает ночью. Роландическая эпилепсия может полностью исчезнуть, когда ребенку исполнится 16 лет.
• Криптогенная. Встречается в 60% случаев. О такой форме говорят в том случае, когда врачам не удается установить причины развития болезни. Клинические признаки могут быть схожи с симптомами других форм эпилепсии. Возможно появление галлюцинаций и нарушение сознания.
• Абсансная. Сопровождается резким напряжением и расслаблением мышц, ребенок становится неподвижным, голова и конечности при этом повернуты в одном направлении, взгляд останавливается. Ребенок не помнит, что с ним произошло. Иногда могут появляться головные боли или болевые ощущения в животе, повышается температура тела, увеличивается частота сердечный сокращений.

К наиболее распространенным формам патологии относятся:

• Фебрильные судороги. Возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет вследствие любой болезни, которая могла спровоцировать повышение температуры тела. Приступы сопровождаются незначительными или полноценными судорогами всего тела, ребенок теряет сознание.
• Доброкачественная роландическая эпилепсия. Встречается у детей в возрасте от 2 до 13 лет. Приступы не приводят к потере сознания. Для них характерно онемение и покалываний одной стороны лица или языка, что затрудняет речь. При роландической эпилепсии могут появиться тонико-клонические судороги во время сна или при пробуждении. Противоэпилептические средства при такой форме заболевания необходимо принимать при возникновении припадков днем, частых приступах по ночам, вызывающие усталость по утрам, ухудшении восприятия информации.
• Юношеская миоклоническая эпилепсия. Развивается в подростковом возрасте, протекает с или без тонико-клонических судорог. Припадки возникают преимущественно ранним утром. На их появление влияют источники мерцающего свет: солнечные лучи, телевизор и другое. Судорожные сокращения от таких явлений врачи называют фоточувствительными. Также приступы могут быть вызваны решением сложных математических задач или длительным процессом чтения. Для лечения юношеской миоклонической эпилепсии используют противоэпилептические препараты.
• Инфантильные спазмы. Редкая форма болезни, начинающаяся в возрасте 2-12 месяцев. Когда ребенку исполняется 2-4 года, спазмы проходят, но впоследствии может смениться другой формой эпилепсии. При инфантильных спазмах ребенок лежит на спине внезапно поднимает и сгибает руки, приподнимает верхнюю часть тела и резко выпрямляет ноги. Приступы длятся несколько секунд, но могут повторяться в течение дня.
• Синдром Леннокса-Гасто. Характеризуется умственной отсталостью и трудно контролируемыми припадками. Синдром возникает у детей в возрасте 1-6 лет. Он может вызывать тонические судороги, астатические или атонические судороги, с трудом поддающиеся лечению.
• Рефлекторная эпилепсия. Развивается при воздействии внешних факторов. К ним относятся вспышки света и громкие звуки. Повлиять на возникновение рефлекторной эпилепсии может яркое чувство или эмоция, сложные мыслительные процессы.
• Височная эпилепсия. Могут наблюдаться галлюцинации, изменение вкусовых качеств, испуг и другие яркие эмоции у ребенка.
• Лобная эпилепсия. Отличаются внезапным началом и завершением приступов. Нередко они происходят в ночное время. Родители могут заметить бесконтрольные повороты головы малыша, движения ногами, как при езде на велосипеде.

Диагностика

Сложность в постановке диагноза заключается в том, что клинические признаки эпилепсии схожи с другими патологиями. Для выявления эпилепсии проводят электроэнцефалографию, компьютерную томографию и МРТ. Лечением детской эпилепсии занимается невролог.

Эпилепсия у детей

Эпилепсия – серьезное детское заболевание, имеющее много причин возникновения и развития, симптомы и признаки которого проявляются у детей с грудничкового возраста, оно поддается лечению.

Своевременно выявленный эпилептический синдром успешно купируется с помощью медикаментозной терапии, поэтому многие дети к подростковому возрасту ведут совершенно обычную жизнь, не вспоминая о своем недуге. При отсутствии лечения, заболевание будет прогрессировать.

Причины возникновения эпилепсии у детей

При первичном обследовании необходимо понять, что именно провоцирует эпилепсию у детей, тогда станет ясно, как будет проявляться патология дальнейшем и что с ней делать.

Человеческий мозг поддерживает непрерывную биоэлектрическую активность, из-за которой периодически возникают электрические разряды, проходящие через нейроны и обеспечивающие полноценную работу мозга.

Когда в мозге формируются разные по частоте, силе, нетипичные разряды, начинается припадок. Это – тот механизм, что провоцирует приступ эпилепсии у маленьких детей.

Основная проблема, из-за которой начинаются приступы – генетическая предрасположенность, переданная от родителей. Кроме того, причинами, спровоцировавшими возникновение и развитие эпилепсии у детей со всеми признаками и симптомами, проявляющимися и требующими лечения в любом возрасте с 2-3 до 5, 6, 7, 8 лет, а также после полового взросления, являются:

• вирусные, инфекционные заболевания мозга;
• черепно-мозговые травмы различной тяжести, сотрясения;
• даунизм;
• врожденные дефекты в строении мозга;
• аномалии в формировании головного мозга;
• конъюгационная желтуха в первые месяцы жизни;
• болезни ЦНС с тяжелым течением.

Распознать, от чего конкретно возникает эпилепсия у ребенка может быть сложно, ведь проявления бывают разнообразные.

Симптомы

Наиболее узнаваемый симптом заболевания – судорожные приступы, однако они проявляются только при тяжелых формах течения. Чем опасна эпилепсия у детей, так это своей непредсказуемостью.

Существует более 60 различных подвидов болезни, каждый из которых обладает своими отличительными чертами и проявлениями, определить которые с первого взгляда достаточно сложно.

Как выглядит приступ эпилепсии в детском возрасте, как распознать болезнь на ранней стадии, можно узнать, исследуя начальные признаки заболевания у маленьких детей.

У грудничков

Патология у новорожденных и годовалых малышей проявляется одинаково. Необходимо обратиться к врачу, если у младенца обнаруживается хотя бы одна из следующих особенностей:

• мышцы на лице временно немеют, превращаясь в неподвижную маску, затем начинают быстро сокращаться.
• во время кормления синеет треугольник около губ (от верхней губы до носа).
• отмечается фиксация взгляда в одной точке на продолжительный период времени.
• происходят непроизвольные движения конечностями.
• случается продолжительное отсутствие реакции на какие-либо звуки, одновременно возможна дефекация, а затем приступ плача.

У ребят постарше

Чем взрослее становится человек, тем более выраженными становятся проявления болезни.

Признаки и симптомы эпилепсии до 2-3 лет и после 5-8 совершенно различаются по своей выраженности.

Кроме описанных выше физических симптомов, у ребят портится характер, поведение.

Они становятся обеспокоенными, агрессивными, раздражительными. Им сложно строить отношения со сверстниками и окружающими, заниматься обучением. При этом определить, как конкретно начинается приступ эпилепсии, как он выглядит и как долго продолжается у ребенка не всегда можно с первого взгляда. Это происходит из-за того, что у каждого вида патологии свои особенности.

Формы заболевания

Врачам известно крайне много видов эпилептического синдрома, различающихся по симптоматике, месту локализации очагов в мозге, возрасту, в котором впервые проявляется.

Но некоторые варианты считаются наиболее распространенными, проявляющимися с рождения:

1. Роландическая. Очаг расположен в роландовой (центральной) бороздке. Припадки случаются с 3 до 13 лет, по достижении половой зрелости пропадают. Во время периода возбуждения нейронов ребенок ощущает онемение мышц лица, покалывание. Речь пропадает, слюна начинает выделяться активнее. Продолжительность симптоматики 3-5 минут. Больной остается в полном сознании, память не страдает.
2. Ночной вид – эпилепсия проявляется скрытыми симптомами у детей в ночное время, часто только до 3 лет. Однако возможно сохранение припадков и в более позднем возрасте. Приступы безболезненные. Сопровождаются лунатизмом, энурезом, вздрагиванием конечностей во время сна, сильной раздражительностью.
3. Абсансная эпилепсия, проявления которой впервые обнаруживаются у ребенка в 5-8 лет, считается наиболее легкой формой. После наступления полового созревания может пропасть. Или переродится в более тяжелую форму. Симптоматика: периодическое застывание взгляда, синхронные повороты головы и конечностей, провалы памяти во время приступов.
4. Идиопатическая. Больной не проявляет отклонений от нормы ни в интеллектуальном, ни в физическом развитии, однако периодически у него случаются припадки. Судороги с периодической потерей сознания, повышенное слюноотделение, короткие перебои в дыхании. Воспоминаний о состоянии в памяти не остается.

Виды приступов эпилепсии у детей

Как правило считается, что эпилептический синдром проявляется исключительно в виде судорог, однако периоды перевозбуждения нейронов в мозге могут проявляться и другими способами:

• атонические припадки со стороны выглядят как обыкновенный обморок;
• бессудорожные приступы эпилепсии у детей могут появляться в 5-7 лет, малыш просто откидывается на спину, его глаза закатываются, веки закрываются, подрагивают;

• судорожные конвульсии могут длиться от 30 секунд до 25 минут, сопровождаются энурезом, мышечный спазм проходит на фоне потери сознания, памяти;
• детский спазм при эпилепсии проявляет симптомы с 2 лет, сразу после пробуждения малыш короткое время покачивает головой, прижимая ручки к груди.

Симптоматические проявления эпилептического синдрома у людей не четко выражены. Однако они – вестники беды, игнорировать их нельзя.

С возрастом без необходимого лечения, соблюдения диеты, симптомы усиливаются, болезнь перетекает в более тяжелую форму, поэтому нужно внимательно следить за мельчайшими странностями в поведении потомков.

Как диагностировать и лечить эпилепсию у детей?

Лечение первых признаков и симптомов эпилепсии у детей от 1 года до 5 лет при своевременной диагностике достигает успеха, позже годовалые ребята никак не отличаются от сверстников.

При первых подозрениях родителям следует обратиться к невропатологу, который по совокупности признаков принимает решение о прохождении обследования.

Ознакомьтесь более подробно с программной комплексного лечения эпилепсии у детей

Чтобы поставить диагноз, необходимо получить результаты:

• энцефалографии (ЭЭГ);
• КТ;
• МРТ;
• ЭЭГ ночного сна, ЭЭГ- суточный мониторинг.

Собранные данные анализирует врач-невропатолог и на их сновании составляет план лечения ребенка.

Если результаты указывают на наличие заболевания, в зависимости от его локализации, проявлении симптоматики, состояния здоровья малыша, проводится комплексное лечение курсом от 2 до 4 лет. Иногда прием таблеток становится пожизненным.

Кроме медикаментов, рекомендуют:

• кетогенную диету, исключающую все возможные противопоказанные продукты, ограничивающую условно-разрешенные;
• строгий режим дня;
• посещение психолога при необходимости.

Медикаменты назначаются курсом от месяца до нескольких лет, в зависимости от проявляющихся результатов, тяжести заболевания. Задача таблеток – снизить частоту приступов, сделать их контролируемыми, не допустить прогресса патологии. Остановить развитие эпилепсии получается у 70% больных. Полного выздоровления, маленькие пациенты добиваются в 30% случаев.

Традиционный подход предполагает использование противосудорожных лекарств. Прием начинается с минимальных доз, чтобы определить действенность препарата. При недостаточном эффекте, доза постепенно увеличивается.

Вылечиться одними таблетками, без соблюдения строгой диеты и режима дня – невозможно.

Признаки и лечение эпилепсии у детей

Все родители, чей ребенок страдает эпилепсией, задаются вопросом, почему именно их малыша постигла эта болезнь. По причине возникновения эпилепсию классифицируют на симптоматическую — в этих случаях состояние вызвано структурным дефектом головного мозга, например кистой, опухолью или кровоизлиянием; идиопатическую — когда изменений в мозге нет, но присутствует наследственная предрасположенность к эпилепсии; криптогенную — если причину выявить не удается. Эпилепсия — болезнь хроническая, но это не значит, что подобный диагноз — приговор на всю жизнь. Сегодня проявления эпилепсии можно купировать, а при адекватном лечении и соблюдении правильного образа жизни в 75% случаев от эпилепсии удается избавиться навсегда.

Симптомы и первые признаки эпилепсии у детей

Эпилепсия у детей значительно отличается от эпилепсии у взрослых людей. Ее проявления у новорожденных бывает трудно отличить от обычной двигательной активности младенца. Поэтому диагностика эпилепсии у детей связана с некоторыми сложностями.

Принято считать, что эпилепсия всегда сопровождается судорожными приступами. На самом деле признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает.

Отметим, что под названием «эпилепсия» скрывается целая группа из более чем 60 болезней с различными симптомами. Многообразие клинических проявлений эпилепсии часто затрудняет диагностику. Каковы симптомы и признаки эпилепсии у детей и что должно заставить родителей насторожиться?

Генерализованные судорожные приступы

Так называют те самые припадки, с которыми зачастую связывают эпилепсию. В начале приступа возникает напряжение всех мышц и происходит кратковременная остановка дыхания. Затем начинаются судороги, которые могут продолжаться от 10–20 секунд до 10–20 минут. Во время приступа часто случается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Судороги прекращаются сами собой, после чего ребенок засыпает.

Бессудорожные генерализованные приступы

Или абсансы (от фр. absence — ‘отсутствие’), протекают менее заметно. Во время таких приступов ребенок внезапно замирает, взгляд становится пустым и отсутствующим. Иногда заметно легкое дрожание век, ребенок может закрывать глаза или запрокидывать голову. В этот момент ребенок перестает реагировать на окружающих, его внимание невозможно привлечь. После приступа ребенок возвращается к прерванному занятию. Такие приступы длятся очень недолго — всего 5–20 секунд, и взрослые чаще всего не замечают их или не обращают на них внимания, принимая за обычную рассеянность.

Абсансная эпилепсия обычно начинается в возрасте пяти–семи лет, причем девочки страдают такой формой эпилепсии примерно вдвое чаще, чем мальчики. Абсансная эпилепсия может продолжаться несколько лет до начала полового созревания. Затем приступы либо постепенно сходят на нет, либо эпилепсия переходит в другую форму.

Атонические приступы

Атонические приступы у детей характеризуются внезапной потерей сознания с расслаблением всех групп мышц. Такой приступ выглядит как обычный обморок. Поэтому, если ваш ребенок время от времени безо всяких причин теряет сознание, это повод серьезно обеспокоиться.

Детский спазм

Это непроизвольное приведение рук к груди, наклон головы или всего туловища вперед и выпрямление ног. Чаще всего такие приступы случаются по утрам, сразу после пробуждения. Длятся они несколько секунд. Иногда приступ захватывает лишь небольшую группу мышц шеи — тогда спазм выражается в непроизвольном кивании головой. Обычно им страдают дети двух–трех лет, к пяти годам он проходит совсем или, как и в случае с абсансами, переходит в иную форму эпилепсии.

Другие признаки эпилепсии у детей

Кроме более-менее явных признаков, описанных выше, могут быть и другие поводы задуматься о визите к врачу. Дети, склонные к эпилепсии, нередко страдают ночными кошмарами, часто просыпаются с криком и слезами. Они ходят во сне, но на попытки заговорить с ними не реагируют.

Головные боли — еще один симптом, который должен насторожить родителей. Боль возникает резко, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда единственным ранним признаком эпилепсии становятся кратковременные расстройства речи — ребенок в сознании, может двигаться, но на несколько секунд или минут теряет возможность говорить и не может ответить на вопрос.

Такие признаки эпилепсии очень сложно заметить и связать с серьезным заболеванием. Конечно, и страшные сны, и головные боли бывают у всех детей и далеко не всегда сигнализируют о наличии эпилепсии. Но, если подобные явления повторяются слишком часто, необходимо обратиться за консультацией к неврологу, который сможет поставить точный диагноз. Все описанные проявления далеко не всегда связаны с эпилепсией, у них могут быть и другие причины. К основным методам диагностики эпилепсии относятся электроэнцефалография головного мозга и компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение детской эпилепсии

В зависимости от причины эпилепсии врач подбирает соответствующее лечение. Важно не только купировать приступы, но и, если это возможно, устранить причину болезни.

Сегодня существует большое количество противосудорожных препаратов. Каждый из них эффективен при определенной форме эпилепсии: то есть лекарство, которое подходит одному больному, может быть совершенно бесполезным для другого. Обычно антиконвульсанты назначают, если у ребенка было более двух эпилептических припадков. Современные лекарства очень эффективны. Примерно в 30% случаев медикаментозное лечение приводит к полному выздоровлению ребенка. В более сложных ситуациях лекарства от эпилепсии помогают значительно снизить частоту и тяжесть протекания приступов. Обычно назначают очень небольшую дозу, постепенно повышая ее, пока эффект не станет заметным. Лечение эпилепсии — длительный процесс, который занимает несколько месяцев или даже лет.

Влияние микроэлементов на детскую эпилепсию

Одной из причин возникновения эпилепсии может служить недостаток некоторых микроэлементов. Цинк является одной из двух субстанций, нехватка которых может провоцировать возникновение эпилепсии. Такое мнение высказал Андрэ Барбуа на собрании Американского общества неврологических наук в 1973 году [1] .

Доктор Барбуа и его сотрудники лечили больных эпилепсией в клинике в Монреале и обнаружили связь между низким содержанием в организме пациентов цинка и риском приступов. Вероятность наступления приступа возрастает также при дефиците магния. Даже если в целом его содержание в организме близко к норме, иногда кратковременная недостаточность этого микроэлемента возникает при стрессе, жаре или после физических нагрузок. Поэтому препараты, содержащие магний, нередко включают в комплексную терапию судорожных состояний.

Какие анализы сдать при эпилепсии

Самостоятельно определить наличие дефицита различных элементов, ухудшающего состояние больных эпилепсией, нельзя, как и назначать необходимые минерально-витаминные комплексы. Это можно сделать только после проведения специальных анализов.

Но следует отметить, что полученная информация предназначается исключительно для лечащего врача и не может интерпретироваться самостоятельно для диагностики и самолечения.

Что делать, если лечение не помогает и приступы у ребенка продолжаются?

В тех случаях, когда родители сомневаются в эффективности назначенного лечения или правильности поставленного диагноза «эпилепсия», важно получить экспертное мнение другого специалиста. Решение существует, главное — не терять надежду.

При индивидуальном, правильно подобранном протоколе лечения можно контролировать приступы, свести к минимуму побочные эффекты или даже добиться полного излечения маленького пациента.

Если ребенку требуется помощь детского эпилептолога высшей категории, но по месту жительства не получается найти нужного специалиста, можно прибегнуть к услугам телемедицины. Ведущие эпилептические центры проводят лечение по интернету, предоставляя возможность обратиться к одним из лучших детских эпилептологов мира.

Где можно получить онлайн-консультацию детского эпилептолога

С этим вопросом мы обратились к эксперту в области лечения эпилепсии у детей — Ури Крамеру. Профессор Крамер — известный детский эпилептолог, руководитель Центра эпилепсии в медицинском центре «Мигдаль Медикал» (Израиль):

«Довольно часто родители, обеспокоенные приступами эпилепсии у ребенка, хотели бы обратиться за помощью в нашу клинику, но не имеют возможности приехать в Израиль по финансовым или другим причинам. В этой ситуации можно получить полноценную онлайн-консультацию израильского эпилептолога без затрат, связанных с поездкой.

Онлайн-консультирование практикуется нашими специалистами уже продолжительное время. Можно отметить, что дистанционно оказать качественную медицинскую помощь — вполне реальная задача. В девяти из десяти случаев нам удается подобрать оптимальный протокол лечения всего за одну онлайн-консультацию.

Бывает, что необходимы наблюдение за динамикой лечения некоторых детей или корректировка протокола вследствие побочных эффектов. Поэтому, если возникает такая необходимость, мы предоставляем родителям поддержку в течение 12 месяцев.

Для общения с доктором не требуется знания английского языка или иврита — переводчиком выступает русскоязычный координатор нашей клиники. Родители смогут на русском языке задать все интересующие их вопросы и получить подробные и обстоятельные ответы.

Итак, какие документы нужно предоставить для онлайн-консультации профессора Ури Крамера?

Для того чтобы онлайн-прием прошел максимально продуктивно, необходимо заранее предоставить полный анамнез болезни и результаты проведенных исследований: анализы крови, электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и МРТ головного мозга. Консультирующий врач заранее объяснит, как можно переслать результаты и снимки по интернету.

Счет за консультацию оплачивается банковским переводом или любым другим удобным способом на счет клиники. В стоимость также входит перевод присланных медицинских документов на иврит, услуги профессионального переводчика (перевод на русский язык во время консультации), а также письменное заключение на русском языке, предоставляемое в течение 7–14 дней после консультации.

После выполнения всех необходимых действий назначаются дата и время консультации. Если ситуация не терпит отлагательства, мы всегда готовы пойти навстречу пациенту и организовать консультацию в течение нескольких дней.

Связаться с нами легко через сайт клиники, где указаны актуальные номера, по которым можно бесплатно позвонить в Израиль или написать сообщение врачу.

Важно отметить, что в Израиле применяется широкий спектр противоэпилептических препаратов, недоступных для приобретения в России, которые при необходимости можно заказать через клинику и получить в течение двух или трех недель по почте».

* Медицинский центр «Мигдаль Медикал» осуществляет деятельность на основании лицензии № 514895291.

Детская эпилептология (Разина Е.Е.)

Детская эпилептология – это подраздел неврологии, посвященный эпилепсии в юном возрасте. Это заболевание, при котором возникают повторные приступы – пароксизмы. Диагноз может быть поставлен, только если приступов произошло не менее двух, и при этом никакие иные причины, кроме эпилепсии, к ним привести не могли.

Дело в том, что у маленьких детей судороги могут возникать при повышении температуры во время инфекционных заболеваний, интоксикациях, введении определенных лекарственных препаратов, как реакция на прививки. Судорожные припадки могут сопровождать нарушения обмена веществ, например сахарный диабет.

От этой болезни часто страдают дети: статистика говорит, что она возникает у 7 детей из 1000 в возрасте до 16 лет. Кроме того, в детстве заболевание протекает с определенными особенностями. Именно по этой причине была выделена детская эпилептология.

Признаки эпилепсии

Детская эпилептология выделяет следующие основные симптомы заболевания:

• Большой судорожный припадок. Это главный признак эпилепсии. Он может начинаться внезапно, но чаще ему предшествует «аура» – специфические ощущения, например, ощущение дуновение ветра, искры перед глазами, какой-то неясный звук. После этого больной издает резкий звук, вызванный спазмом голосовой щели, затем у него начинаются судороги, захватывающие все тело, дыхание становится шумным, изо рта идет пена. Приступ завершается самостоятельно, после него больной может уснуть и не вспомнить, что с ним произошло, или остаться в сознании, еще какое-то время пребывая в растерянности. Припадки могут повторяться редко или по несколько раз в день.
• Малый судорожный припадок. Во время него отсутствуют общие судороги. Больной совершает автоматические движения: повороты головы, жевательные движения и другие автоматизмы. При них наблюдается кратковременное частичное расстройство сознания.
• Абсанс. Этот симптом чаще всего встречается у детей, причем, у девочек чаще, чем у мальчиков. Он проявляется в том, что ребенок отключается от действительности: перестает говорить и двигаться, замирает, его взгляд фиксируется в одной точке, он не реагирует на внешние раздражители. Судороги в этом случае отсутствуют.

Помимо этих ярких проявлений эпилепсия у детей может сопровождается:

• снохождением;
• расстройствами настроения, появлением раздражительности, резкой сменой психического состояния;
• изменением характера, появлением гипертрофированного педантизма и аккуратности.

Эпилептические приступы могут возникать как в бодрствовании, так и во сне, достаточно часто при засыпании или при просыпании.

Механизм возникновения эпилептического припадка

Первопричина эпилепсии – чрезмерная активность клеток головного мозга. Она возникает обычно в определенном его участке – эпилептическом очаге, в клетках которого видоизменены процессы возбуждения.

Причины эпилепсии у детей

Мнение о том, что эпилепсия – исключительно наследственное заболевание, современными врачами не поддерживается. Некоторые ее формы не наследуются, некоторые являются следствием структурного поражения головного мозга (фокальные корковые дисплазии, врожденные аномалии развития головного мозга, туберозный склероз, ганглиомы и др.). Также нельзя однозначно утверждать, что к эпилепсии приводят какие-либо перенесенные человеком заболевания, однако они могут ускорить наступление болезни. Таковыми факторами являются:

• родовые травмы, возникновение кислородной недостаточности при рождении;
• черепно-мозговые травмы;
• кровоизлияния в мозг;
• новообразования в головном мозге (кисты, гематомы, опухоли);
• абсцесс мозга;
• инфекционные, паразитарные, вирусные заболевания;
• менингит, энцефалит.

Чем опасна эпилепсия у детей

• Во время приступа ребенок может получить серьезную травму, задохнуться рвотными массами, прикусить язык или щеку.
• Кроме этого, у детей бывают частые и тяжелые приступы с малым интервалом, когда они попросту не могут прийти в себя.
• Из-за постоянных приступов может сформироваться хроническая пневмония, развиться умственная отсталость.

Диагностика эпилепсии

• Прежде чем поставить диагноз «эпилепсия», специалист в детской эпилептологии выясняет все нюансы протекания приступов: их частоту, что им предшествовало. Беседа с родителями, которые могут детально описать судорожный припадок своего ребенка, – это один из ключевых моментов в диагностике эпилепсии.
• Чтобы исключить любые другие причины возникновения судорог, назначаются лабораторные и инструментальные обследования, а также консультации узкопрофильных специалистов – кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.
• Для уточнения диагноза проводится электроэнцефалография (ЭЭГ). С ее помощью оценивается биоэлектрическая активность мозга, определяется участок повышенной возбудимости.
• Также применяется такое исследование, как Видео-ЭЭГ мониторинг, при котором одновременно с показаниями приборов на видеокамеру записывается поведение, пароксизмы, которые описывали родители пациента.
• Могут быть назначены, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение эпилепсии

Сейчас для лечения эпилепсии широко применяют противосудорожные препараты. Их назначают в малых дозах, постепенно доводя до концентрации, достаточной для прекращения приступов. Препарат отменяют в случае, когда приступы не повторяются более 4-ех лет при нормальных показателях ЭЭГ. Иногда лекарства приходится принимать пожизненно, сочетать два и более препаратов, однако это оправдывается существенным повышением качества жизни больного.

Если было выявлено, что причиной судорожных припадков являются новообразования в мозгу, проводится хирургическое лечение.

В клинике «Семейный доктор» предоставляют все необходимое для диагностики этого опасного заболевания:

• консультацию профессионального невролога-эпилептолога;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ) бодрствования и дневного сна;
• видео-ЭЭГ мониторинг дневного сна (ВЭЭГМ);
• ультразвуковое обследование;
• лабораторные анализы;
• дополнительную консультацию специалистов для уточнения причины возникновения судорожных припадков (психолога и психиатра, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других).

ЭЭГ и ВЭЭГМ могут быть проведены в один и тот же день. В этот же день можно записаться на консультацию эпилептолога.

Не откладывайте визит к врачу, диагностику необходимо проводить после первого же приступа! Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность, что ваш ребенок сможет излечиться.

В клинике «Семейный доктор» прием ведет опытный эпилептолог – врач-невролог, специалист, способный вовремя распознать судорожный припадок и назначить эффективное лечение. Он знаком с особенностями протекания заболевания у детей самого раннего возраста.

Записаться на прием в отделение детской эпилептологии можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , либо через форму онлайн записи

Эпилепсия у детей

Такой недуг как эпилептические припадки знаком человечеству еще с античных времён. Заболевание это стояло наряду с проказой, так как было мало изучено и практически не поддавалось лечению. Но, на сегодняшний день наука нейрофизиология развилась настолько, что позволяет эпилепсию диагностировать и успешно лечить на ранних стадиях.

Признаки эпилепсии у ребенка

Эпилепсия – это хроническое заболевание неврологического характера, которое может быть вызвано генетической предрасположенностью или внешними факторами.

Заболевание проявляется примерно одинаково как у взрослых, так и у детей. Однако у последних ее сложнее диагностировать, ведь поведение ребенка часто бывает более динамичным, что связано с нормальной физической активностью растущего организма. Основные признаки детской эпилепсии:

1. Приступы судорог. Могут длиться от 10 секунд до 20 минут. Характеризуются напряжением всех групп мышц, их дрожью. При этом наблюдается краткосрочная остановка дыхания в самом начале приступа. Нередко самопроизвольно опорожняется мочевой пузырь. По завершению приступа ребенок, обычно, сразу засыпает;

2. Абсансы — приступы без судорог. В таких ситуациях ребенок становится как будто огражденным от мира. В глазах наблюдается пустой взгляд. Он не реагирует на движения, свет, звуки. Привлечь внимание малыша во время такого приступа, продолжающегося до полминуты, практически невозможно. Иногда дрожат веки или голова запрокидывается назад.

3. Приступы атонии. Характеризуются резким ухудшением работоспособности ЦНС, вследствие чего теряется сознание и расслабляется вся мускулатура. Стандартный приступ идентичен обмороку. Поэтому если регулярная потеря создания малышом без веских причин становится привычным делом, следует обратиться к врачу;

4. Спазмы — непроизвольные мышечные напряжения. Обычно они возникают у детей сразу после сна. Проявляются приведением рук к грудной клетке, наклонами туловища и головы вперед, напряжениями и выпрямлениями ног.

Детская эпилепсия – источники возникновения заболевания

Лечится ли эпилепсия у детей? Да, быстрое выявление факторов риска позволяет купировать приступы на ранних стадиях.

– опухоли головного мозга;

– перенесенные заболевания – энцефалит или менингит;

– нарушения в работе печени и почек;

– нарушение баланса минерального обмена в организме.

Симптоматические проявления эпилепсии у детей труднее диагностировать, нежели у взрослого. Принято считать, что данное заболевание всегда сопровождается приступами, но в случае с ребенком это не всегда так. Например, если ваш ребёнок страдает частыми головными болями или мучается ночными кошмарами – это повод сходить к доктору и пройти диагностику. Диагностируют заболевание прохождением магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Эпилептический приступ: основные отличия от обычного обморока.

– Реакция зрачков – они перестают сужаться при взаимодействии с направленным светом.

– Спонтанные неконтролируемые судороги.

– Длительность приступа. Если же приступообразные припадки длятся у ребёнка более 5 минут и повторяются многократно, а перерыв между ними менее часа – это очень тревожный симптом. В данном случае нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.

Лечение эпилепсии у детей

Первый шаг к преодолению недуга — диагностика в кабинете врача-невролога. Если один из представленных признаков начинает проявляться, следует незамедлительно отправиться к хорошую клинику. Опытный врач определит проблему (вероятно, потребовав сделать анализы для постановки точного диагноза), и подберет стратегию ее решения.

При лечении эпилепсии используются эффективные медицинские препараты. Каждый третий ребенок выздоравливает в результате лишь медикаментозного лечения. Применение аппаратных технологий позволяет вылечить навсегда более 75% малышей.