Эффективные рассасывающие мази от гигромы

Гигрома лучезапястного сустава и её лечение

Любые новообразования на теле, природы которых мы не понимаем, вызывают испуг. Так зачастую происходит и с гигромой – плотным шарообразным бугорком, образующимся в области суставов и связок. В 88% случаев появляется гигрома на запястье, реже – в области голеностопного сустава, колен и надколенников, шеи и плеч.

Несмотря на то, что образование не является злокачественным, оно доставляет немало эстетических «хлопот» своему хозяину, а чаще хозяйке, ведь в 70% случаев гигромы встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Помимо внешних дефектов гигрома может существенно снизить подвижность сустава, а в запущенных случаях полностью его обездвижить. Чтобы этого не произошло лучше заранее ознакомиться с её симптомами, чтобы держать ситуацию под контролем и вовремя обратиться за помощью к амбулаторному хирургу.

Гигрому можно узнать по следующим симптомам:

  • Небольшая опухоль (1-6 см) с четкими контурами в области сустава или сухожилия;
  • При надавливании на припухлость может возникнуть резкая боль;
  • Смещается из стороны в сторону при прощупывании;
  • В спокойном состоянии возможны болевые синдромы различной интенсивности, либо же их полное отсутствие. Если гигрома болит, вероятнее всего, она располагается близко к нервным окончаниям и/или имеет внушительный размер;
  • Возможна слабость в мышцах кисти или пальцев;
  • С кожей в области гигромы тоже все непостоянно – она может вообще никак не меняться, а может загрубеть, покраснеть и начать шелушиться.

Особенно настороже надо быть тем, кто имеет к ним наследственную предрасположенность, либо постоянно выполняет однообразные физические нагрузки на суставы – спортсмены, программисты, пианисты, швеи, массажисты и т.д.

Прежде чем приступить к разъяснению процесса лечения сначала необходимо разобраться, как образуется гигрома на руке. Ведь именно понимание её природы помогло амбулаторным хирургам On Clinic выбрать наиболее эффективный из всех существующих метод лечения.

Как появляется гигрома?

Представьте себе механизм, в котором роль винтиков и болтиков играют наши кости. Чтобы они не терлись друг о друга, между ними находятся суставы, полость которых окружена оболочкой в виде капсулы с густой эластичной массой – синовиальной жидкостью, выполняющей функцию смазки. Но любой механизм имеет свойство изнашиваться, особенно при регулярной и монотонной нагрузке. Когда так происходит, синовиальная капсула растягивается, образуя «шарик», который соединяется с ней узким горлышком, и начинает выпячиваться над поверхностью кожи. Циркуляция веществ в таком «шарике» нарушается, в результате чего синовиальная жидкость внутри него становится желеобразной. Это и есть гигрома.

Коварством гигромы является ее рецидивирующий характер. То есть если просто откачать синовиальную жидкость из такой капсулы, это будет иметь временный эффект. Со временем «шарик» вновь ей наполнится. Принимая во внимание этот факт, амбулаторные хирурги On Clinic выбрали метод, который позволяет избавиться от надоедливого новообразования раз и навсегда.

Разобравшись с анатомическим процессом образования гигром, можно догадаться, что «корень» всех бед кроется в узком канале, соединяющим гигрому с основным синовиальным сосудом. Именно через него жидкость вновь и вновь попадает в новообразовавшуюся полость. Соответственно, если его перекрыть, то повторное наполнение гигромы становится невозможным, а происходит это таким образом:

1. Сначала пациент приходит натощак в клинику на комплексную диагностику:

  • Сдает общий анализ крови и кровь на микрореакцию;
  • Проходит физикальный осмотр амбулаторного хирурга;
  • По желанию проходит УЗИ мягких тканей.

2. По результатам диагностики доктор назначает день процедуры. На самой процедуре происходит следующее:

  • Проведение обязательной аллергопробы на обезболивающее;
  • Обеззараживание операционной зоны
  • Обезболивание местной анестезией, прошедшей аллергопробу;
  • Рассечение гигромы одноразовым медицинским скальпелем;
  • Нахождение устья (горлышка) гигромы;
  • Прошивание устья не рассасывающейся косметической нитью Prolen;

*Шовный материал Prolen снижает риск последующего инфицирования и загрязнения, не вызывает воспалительных реакций и отторжения.

– Скотчкаст – пластиковый гипс, пропитанный полиуретановой смолой, которая при взаимодействии с водой твердеет и позволяет хирургу придать гипсу нужную форму. Надевается на специальный чулок и сверху фиксируется эластичным бинтом. Из преимуществ скотчкаста можно выделить: легкий вес (в 3-5 раз меньше классического гипса), возможность принимать водные процедуры, прочность и максимальную тонкость (2-3 слоя, толщиной около 1 мм каждый).

– Лучезапястный бандаж – эластичная лангета с анатомическими шинами, фиксирующая положение сустава без ограничения подвижности всей остальной кисти. Бандаж изготовлен из материала трехмерной структуры Air tech, обеспечивающего отвод влаги (можно купаться) и циркуляцию воздуха (ничего не чешется и не потеет). Материал обладает высокой упругостью и хорошо сохраняет форму, а удобная система застежек позволяет фиксировать запястье в функционально выгодном положении.

Важно: Независимо от того, какой тип повязки выберет пациент, срок их ношения будет одинаковый – 2-3 недели в зависимости от размера удаленной гигромы. Что касается самой процедуры, то в среднем она занимает не более 30 минут.

Гигрома кисти

Много веков люди ищут методы лечения гигром. Исторически так сложилось, что все лечение заключалось в ударе по ней тяжелым предметом.

Гигромы — это самые частые из опухолей кисти и запястья. [1] Чаще всего они представляют собой косметическое неудобство и крайне редко приводят к нарушению функции кисти. В большинстве случаев необходимым методом обследования для постановки диагноза является только осмотр. Однако гигромы могут оказать давление на близлежащие структуры, такие как артерии, вены, сухожилия и нервы. Это может вызвать боль, окклюзию сосудов или привести к состоянию, именуемому «защелкивающийся палец». В таких случаях пациент вынужден обратиться за хирургической помощью. [2,3,4,5,6]

Немного истории

Гиппократ описывал гигромы как «узлы ткани, содержащие мукоидную плоть». После этого было предложено еще несколько версий:

  • синовиальная грыжа или разрыв сухожильного влагалища (Eller, 1746);
  • новообразования синовиальной мембраны (Henie, 1847);
  • изменения суставной сумки или дегенеративные кисты (Vogt, 1881).

В 1893 году широко признанной была теория мукоидной дегенерации, предложенная G. Ledderhose. Однако D.P. Green считал, что причиной служит микротравматизация и последующая продукция гиалуроновой кислоты, которая сливается и формирует гигрому. [4]

Этиология

Эпидемиология

Гигромы представляют 50–70 % от всех новообразований мягких тканей кисти и запястья. Распространенность у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Чаще встречается в возрасте 10–40 лет.

Эти опухоли могут возникнуть в различных местах. Мукозные кисты представляют собой гигромы дистального межфалангового сустава (встречаются, в основном, в возрасте 40–70 лет) (рис. 1).

Рисунок 1 | Мукозная киста (ганглион области дистального межфалангового сустава)

Часто пациенты замечают деформацию ногтевой пластинки раньше появления кисты. Это результат хронического сдавления росткового матрикса (рис. 2).

Рисунок 2 | Изменение ногтевой пластинки

Прогноз

Гигромы, в большинстве своем, доброкачественные образования, и при оперативном вмешательстве прогноз благоприятный. Частота рецидивов обычно 10–15 %. Удаление кисты с маленьким участком капсулы в виде кольца показывает снижение частоты рецидивов до 4 % в сравнении с резекцией только гигромы (13–40 %).
Osterman A. L. и Raphael J. нашли артроскопический метод лечения безопасным и надежным. Частота рецидивов оставалась такой же, как и при открытых операциях, при этом послеоперационных рубцов было меньше.

Гигромы — это примыкающие к суставам и сухожилиям новообразования, поэтому локализация соответствующая. Самая частая — это тыльная сторона запястья вблизи ладьевидно-полулунного сустава (60–70 %; как на рис. 3), ладонная сторона запястья вблизи луче-ладьевидного или гороховидно-полулунного сустава (18–20 %) и в проекции удерживателя сгибателей кисти, между 1-ой (А1) и 2-ой (А2) кольцевидной связкой (10–12 %) (рис. 4).

Рисунок 3 | Гигрома с тыльной стороны запястья

Рисунок 4 | Связочный аппарат кисти

Клиническое обследование

Для повреждений запястья делают стандартные снимки в переднезадней, боковой и косой проекциях. МРТ или УЗИ могут быть использованы тогда, когда диагноз под вопросом (в случае скрытых гигром). [9,10,11,12] Можно использовать КТ в аксиальной (Ax) проекции (срез в поперечной плоскости тела), сагиттальной (Sag) проекции (срез вдоль переднезадней оси тела) и коронарной (Cor) проекции (срез во фронтальной плоскости).

Важным для диагностики гигром является тест на определение двигательной функции кисти. [13] Эвакуированная из них жидкость содержит глюкозамин, альбумин и глюкуроновую кислоту. На гистологических срезах кисты видны сжатые коллагеновые волокна и несколько сплющенных клеток без признаков эпителиальной или синовиальной оболочки (рис. 5). Никакой воспалительной или митотической активности обычно не наблюдается.

Рисунок 5 | Гистологический срез гигромы

Лечение

Частота рецидива гигром при закрытом разрыве от резкого удара тяжелым предметом составляет от 22 до 66 %, также в литературе есть сообщение об одном переломе запястья от столь сильного удара, поэтому считать этот метод подходящим для лечения сложно. [2,3,4,7,8,16,17]

Множественные проколы с целью аспирации содержимого кисты имеют 13 % эффективности, но если проделать то же самое с последующим шинированием сустава на 3 недели, то эффективность будет 40 %, а если подобную сессию повторить троекратно — 85 %. Использование инъекционных стероидов не демонстрирует явной пользы.

Наиболее распространенным вариантом хирургического лечения гигром является удаление при помощи открытой операции [2,3,4,7,8,16,18] (рис. 6).

Рисунок 6 | Удаление гигромы открытым способом

Менее популярный метод, но позволяющий оценить состояние сустава — это артроскопия. [7,14,15,19,20,21,22]

Самым частым осложнением является рецидив, а основной причиной тому неполное удаление тканей. После операции пациентов наблюдают в течение 2 месяцев, после чего они могут вернуться к нормальной физической активности.

Мазь от гигромы: насколько эффективно лечение и как выбрать препарат

Мазь от гигромы – довольно спорное решение. Чтобы эффективно избавиться от опухоли на суставе, необходимо достаточно простое хирургическое вмешательство, так как гигрома представляет собой полость с плотной капсулой, внутри которой скапливается жидкость. Тем не менее у мазей есть одно существенное преимущество – их использование безопасно и не может навредить здоровью. Какие препараты применять и когда они действительно могут помочь – в этом нужно разобраться.

Симптоматика и причины появления гигромы

Гигрома на щиколотке ноги

Вовремя не вылеченнаное новобразование может увеличиться до очень больших размеров

Гигрома является своеобразным видом кист, которые возникают в суставах или возле сухожилий. Основные причины их возникновения – это травмы суставов, воспалительные заболевания суставов и сухожилий, чрезмерные нагрузки. Однако достаточно часто гигромы появляются без видимых причин, поэтому можно с уверенностью сказать, что от такой патологии никто не застрахован.

Гигромы безопасны и не перерождаются в рак, но могут доставлять дискомфорт, поэтому с лечением лучше не затягивать.

Симптомы гигромы следующие:

  • образование шишки на суставе;
  • покраснение и шелушение кожи в области припухлости;
  • дискомфорт при надавливании.

Такие опухоли появляются на самых подвижных суставах. Чаще всего они поражают лучезапястный и голеностопный сустав, также могут возникать на пальцах. Причиной такой локализации является профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на эти зоны.

Гигрома отличается медленным прогрессированием. Сначала она представляет собой небольшую припухлость на суставе. Она совершенно не беспокоит человека и не сопровождается болью. Более того, маленькие гигромы даже сложно заметить при беглом осмотре, поэтому они не являются и косметическим дефектом.

По мере прогрессирования опухоль увеличивается в размерах. Это связано с увеличением количества и застоем жидкости в полости кисты. При этом может меняться эпидермис пораженной зоны, когда становится красной, сухой, может присутствовать синюшность. Боль появляется только при надавливании.

Со временем опухоль еще больше увеличивается и становится серьезным косметическим дефектом. Кроме того, капсула гигромы может сдавливать расположенные рядом нервные окончания, провоцируя сильную боль. Если же гигрома расположена вблизи ахиллова сухожилия, она может болеть в течение дня из-за сдавливания узкой обувью.

Эффективны ли мази при гигроме?

Эффективны ли мази при гигроме

При запущенных формах заболевания, потребуется только радикальный метод лечения

Самый действенный способ лечения гигромы – это операция. Она заключается в иссечении капсулы гигромы скальпелем с последующим наложением швов на образовавшуюся рану. Единственный минус операции – образование шрамов. Кроме того, многие люди просто боятся любого хирургического вмешательства, поэтому предпочитают лечить кисты на суставах консервативными методами.

Мазь от гигромы эффективна только в одном случае – на начальном этапе роста опухоли. Это связано с тем, что компоненты мази не могут проникать глубоко под кожу, и по сути не оказывают влияния на гигрому изнутри, незначительно увеличивая приток крови к опухоли. Тем не менее, так как гигромы не опасны, можно попробовать использовать мазь от гигромы на ноге, и самостоятельно оценить терапевтический эффект.

Теоретически, мази от гигром помогают:

  • устранить застой жидкости в капсуле;
  • улучшить местное кровообращение, тем самым устраняя отек;
  • смягчить эпидермис и избавить от боли;
  • улучшить обменные процессы, тем самым ускорив восстановление.

Недостатком таких средств является то, что они не оказывают никакого влияния на саму капсулу кисты. Если же ее не ликвидировать, уменьшение отека и устранение застоя будет иметь только временный результат, особенно если человек склонен к образованию гигром. Другими словами, спустя некоторое время, от нескольких месяцев до нескольких лет, капсула кисты снова может наполниться жидкостью, поэтому повторное образование гигром на том же месте – это лишь вопрос времени.

Если же человек решил попробовать на себе консервативную терапию, следует с умом подойти к выбору препарата от гигромы.

Рассасывающие мази

Применение рассасывающих мазей от гигромы основано на их влиянии на лимфатическую систему. Такие препараты стимулируют процесс лимфотока, тем самым уменьшая отечность тканей в месте опухоли.

Наибольшая популярность – у гепариновой мази от гигромы. Этот препарат применяется в терапии варикозного расширения вен. Является антикоагулянтом прямого действия, обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Мазь имеет множество показаний к применению, в том числе и локальные отеки и застойные процессы, которым по сути и является гигрома. Таким образом, этот препарат можно смело использовать для лечения опухоли на суставе.

Гепариновая мазь наносится на пораженную зону дважды в день. Дополнительно можно использовать повязку. Применять препарат необходимо в течение двух недель. Преимущества лекарства:

  • доступная стоимость;
  • быстрое действие;
  • минимум противопоказаний;
  • выраженный терапевтический эффект.

Детям это лекарство использовать можно, но без повязок. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Помимо гепариновой мази, существует несколько препаратов, проверенных временем, которые помогают уменьшить опухоль на суставе.

Линимент Вишневского

Линимент Вишневского от гигромы

Мазать пораженный участок можно не более двух раз в день

Линимент Вишневского считается устаревшим средством, и сегодня используется скорее в народной, чем в официальной медицине.

Использование мази Вишневского от гигромы получило широкое распространение в советское время, причем не из-за эффективности этого препарата, а просто из-за отсутствия других альтернатив.

Мазь Вишневского от гигромы запястья или другого сустава применяется под повязку. Бальзам со специфическим запахом наносится толстым слоем на опухоль, а затем фиксируется бинтом или марлевой повязкой. Держать компресс с мазью нужно всю ночь.

Многие считают, что этот линимент обладает рассасывающим действием, однако это не совсем так. В первую очередь эта мазь с антисептическими свойствами применяется для лечения гнойников и фурункулов. Она не может рассосать существующую гигрому, но действительно незначительно уменьшает размеры опухоли благодаря выраженному раздражающему действию.

Кроме того, такая мазь от гигромы на запястье помогает предупредить инфицирование полости в случае прорывания кисты. Несмотря на то что мазь предлагается использовать при лимфаденитах и лимфангитах, длительное применение не рекомендовано в связи с повышенными рисками развития гематологических заболеваний. Препарат можно использовать ежедневно в течение 10-14 дней.

Траумель

Траумель при гигроме

Хорошо восстанавливает ткани и снимает болевой эффект

Гомеопатический гель от различных кожных заболеваний – Траумель С. Содержит несколько гомеопатических разведений в составе, безопасен и практически не имеет противопоказаний.

Этот препарат широко применяется в терапии заболеваний суставов и сухожилий, им лечат тендовагинит и бурсит, которые нередко приводят к образованию гигром. Лекарственное средство выпускается в форме геля, быстро впитывается и удобно применяется. Внимания заслуживает широкий спектр действий и перечень показаний к применению. Лекарство способствует:

  • повышению местного иммунитета;
  • стимуляции лимфотока и кровообращения;
  • купированию воспалительных реакций;
  • уменьшению боли и зуда;
  • регенерации тканей;
  • устранению отека.

Рассасывающая мазь от гигромы на руке содержит малые дозы активных веществ, поэтому должна применяться часто. Гель наносят на область опухоли до пяти раз в день, дополнительно можно использовать повязки.

Недостаток препарата – медленное действие. Гель придется использовать в течение не менее трех недель по 4-5 раз в день.

Учитывая высокую стоимость, отзывы предупреждают, что на эту мазь от гигромы придется значительно потратиться, чтобы пройти весь курс лечения до конца.

Липомикс

Популярный препарат, предназначенный для удаления жировиков или липом. В показаниях к применению также указаны гигромы и другие новообразования на коже. Таким образом, это единственная мазь, которая действительно предназначена для лечения гигромы кисти.

Главный минус препарата – высокая стоимость. Тюбик крема в самом маленьком объеме обойдется примерно в 1900 рублей. Применять лекарственное средство необходимо утром и вечером. Крем просто наносится на гигрому, затем мягко втирается. Повязки использовать не нужно, препарат должен впитаться полностью.

Свойства мази – рассасывающее и противоотечное действие, стимуляция обменных процессов, улучшение местного лимфотока.

Синафлан

Синафлан при гигроме

Препарат является гормональным и имеет противопоказания

Гигромы на суставах часто лечатся гормональными мазями, и крем Синафлан один из них. Этот препарат содержит сильнодействующий глюкокортикостероид – синтетический аналог гормонов, производимых надпочечниками. Обладает массой лечебных свойств:

  • снимает воспаление;
  • устраняет отек;
  • купирует аллергические реакции;
  • ускоряет регенерацию кожи;
  • уменьшает местный болевой синдром.

Главный минус препарата – наличие противопоказаний. При длительном применении активный компонент проникает в общий кровоток и может вызвать системные побочные эффекты. Применять препарат следует с осторожностью, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Мазь от гигромы на пальце наносится тонким слоем один раз в сутки. Детям применять препарат нельзя.

Заменить средство от гигромы можно мазями Гидрокортизон, Мометазон, Дермовейт.

Апизартрон

Средство, широко распространенное в спортивной медицине. Мазь содержит камфору и пчелиный яд, обладает мощным обезболивающим и раздражающим действием, усиливает кровообращение в месте нанесения, устраняет застойные явления. Применяется для лечения травм мышц и суставов. Средство нельзя наносить под повязку, так как препарат ощутимо щиплет и вызывает покраснение кожи. Использовать мазь можно дважды в день.

Имеет одно абсолютное противопоказание – это непереносимость пчелиного яда и других продуктов пчеловодства. Можно применять для лечения гигром у детей, но только после консультации с врачом.

Препарат с аналогичными свойствами – Випратокс, мазь на основе яда гадюки.

Народные средства

Мази собственного приготовления – еще более противоречивое средство, чем аптечные препараты. Народная медицина обычно предлагает лечить гигромы примочками и компрессами, но в домашних условиях можно использовать мазь. Рассасывающим действием обладает сок белокочанной капусты, поэтому его можно использовать для приготовления лекарства. Необходимо смешать столовую ложку масло какао с таким же количество сока капусты, тщательно перемешать и нанести на гигрому под повязку. Применять до полного исчезновения симптомов.

Еще одним популярным средством является мазь из прополиса. Нужно растопить на водяной бане 50 г любого животного жира и добавить 5 г измельченного прополиса. Тщательно перемешать до полного растворения прополиса, затем остудить и наносить на гигрому утром и вечером.

От мазей не стоит ждать быстрого эффекта. Применять такие препараты нужно в течение нескольких недель, а иногда и месяцев. Дополнительно рекомендуется физиотерапия, которая усиливает действие мазей – электрофорез, магнитотерапия или лечение целебными грязями.

Гигрома

Гигрома

Гигрома может изрядно напугать человека. Это шишка, которая без видимых причин появляется возле сустава. Многие начинают паниковать, опасаясь рака. Однако гигрома, как и большинство других новообразований, не имеет к онкологии никакого отношения. И, тем не менее, вам обязательно нужно обратиться к врачу.

Что это такое

Гигрома (синовиальная киста или ганглион) – образование, представляющее собой капсулу, которая заполнена густой жидкостью. Это доброкачественная киста, которая преимущественно образуется в области суставов. Чаще всего эти опухоли появляются на руках. Более половины всех новообразований на руках приходится на гигромы.

Размер гигромы варьирует от 0,5 до 6 см в диаметре. Небольшие опухоли, как правило, не доставляют дискомфорта, кроме эстетического. С большими гигромами могут быть сложности. Связано это с давлением на близлежащие нервные волокна. Это приводит к болевым ощущениям, что требует скорейшего медицинского вмешательства. При этом примерно в 50% случаев гигромы проходят самостоятельно¹.

Согласно данным одного из эпидемиологических исследований, ежегодно гигромы образуются у 3-х людей на каждые 10 тысяч населения². В подавляющем большинстве случаев это лица в возрасте 20-30 лет. У пожилых людей и детей гигромы встречаются крайне редко. У женщин такие опухоли появляются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

«Профессиональные» гигромы

Чаще всего гигромы образуются у спортсменов, пользующихся спортивными снарядами. Это теннисисты, хоккеисты, гольфисты, штангисты и другие. Музыканты, наборщики текстов, маляры и токари также часто сталкиваются с гигромой. Любая работа, связанная с высокой нагрузкой на сустав (или группу суставов), это повышенный риск появления синовиальных кист.

Симптомы гигромы

В 30-40% случаев гигромы протекают бессимптомно. Единственное проявление, которое беспокоит человека – уплотненная шишка возле сустава. Чаще всего это лучезапястный сустав или пальцы. В других местах синовиальные кисты появляются намного реже.

Гигромы редко бывают большими. Они очень медленно растут и просто не успевают достичь больших размеров.

Врач осматривает гигрому. Фото: familylifestyle / Depositphotos

Помимо шишковидного образования, при синовиальной кисте также наблюдаются и другие симптомы:

  • ограниченная подвижность пораженного сустава;
  • болевые ощущения в области кисты (как правило, это ноющие боли);
  • снижение или повышение чувствительности кожи (возможно легкое онемение в области гигромы);
  • чувство жжения, покалывания, ползания мурашек и другие ощущения (возникают из-за давления на нервные волокна).

Более выраженные симптомы наблюдаются, когда гигрома располагается под связкой сустава. В таком случае шишка над кожей может и не образоваться. При этом кожа над кистой становится грубой и шелушится. Подсвязочные гигромы часто приводят к тупой и давящей боли. Иногда боль распространяется на другие части конечности.

Ic important flat@2x

Сделать это может только врач, поэтому при появлении любых образований (шишек, бугорков и т.д.) нужно обратиться в клинику. В отличие от злокачественных опухолей, гигромы могут увеличиваться и уменьшаться в размерах. Как правило, синовиальная киста уменьшается в состоянии покоя. После нагрузок она заметно увеличивается в объеме.

Характерная особенность гигромы в том, что кожа над ней сохраняет все свои свойства (цвет, структуру, эластичность). Исключение составляет гигрома, растущая под связкой. В большинстве случаев гигромы на руке остаются безболезненными и при пальпации.

Когда обратиться к врачу

К врачу следует обратиться при появлении характерного бугорка или шишки.

Осложнения

Основная опасность гигромы заключается в том, что она может сдавливать нервные волокна, сосуды и мягкие ткани. Это происходит при увеличении размеров синовиальной кисты.

При сдавливании нервных окончаний возникает болевой синдром. В большинстве случаев это ноющая или давящая боль. Но бывают и случаи острой нестерпимой боли (все зависит от задетых нервных окончаний).

При сдавливании сосудов развиваются трофические нарушения. В таком случае ткани недополучают кислород и питательные вещества. В самых тяжелых вариантах это становится причиной некроза (отмирания) ткани.

В редких случаях синовиальная киста приводит к следующим серьезным осложнениям:

  • Тромбофлебит – воспаление стенок вен с образованием тромбов. При этом возле гигромы образуется отек, а кожа приобретает синюшный оттенок.
  • Поражение нервов с их дальнейшим замещением. При этом нарушается иннервация. У человека появляются различные ощущения, часто покалывание или онемение.
  • Контрактуры – нарушение подвижности сустава.
  • Воспалительные заболевания суставов – бурситы и тендовагиниты.
  • Нагноение и сепсис. Такие осложнения возникают в случае, когда гигрома лопается.

Ic important flat@2x

Часто это происходит с кистами, расположенными на ладонной поверхности. При выполнении бытовых работ гигрома может повредиться. В таком случае не нужно выдавливать содержимое кисты. Обработайте пораженный участок антисептическим средством и наложите стерильную повязку. Постарайтесь в течение нескольких часов обратиться к хирургу.

Диагностика гигромы

Как правило, диагноз устанавливают на основании характерных симптомов. Для исключения костно-хрящевых опухолей и иных патологий пациенту могут провести рентгенографию, УЗИ или магнитно-резонансную томографию.

В редких случаях диагностика может включать в себя биопсию. Как правило, это аспирационная биопсия – взятие жидкости кисты при помощи шприца. Затем отобранную жидкость анализируют под микроскопом на предмет наличия атипичных клеток (например, злокачественных).

Лечение гигромы

Если гигрома небольших размеров и не доставляет проблем, то можно обойтись без специального лечения. Единственное, что нужно сделать человеку – пройти обследование. Следует убедиться, что это действительно гигрома, а не другая опухоль.

Как показывают статистические данные, примерно в 33% случаев гигрома проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет (как правило, до 6 лет). А в 50% случаев период самопроизвольного рассасывания кисты составляет 10 лет³.

Если у гигромы много камер, она сравнительно быстро растет или является источником боли и воспаления, то в таком случае ее нужно лечить. Самый эффективный способ лечения гигромы – операция. В 8-9 случаях из 10 после удаления гигромы не происходит рецидивов. При консервативном же лечении в 80-90% случаев гигромы появляются вновь.

Несмотря на очевидную эффективность хирургического лечения, от консервативной терапии врачи не отказались. Рассмотрим эти методы подробнее.

Консервативное лечение

Основным нехирургическим способ лечения гигромы является аспирационная пункция. В кисте делают небольшой прокол, откуда с помощью аспиратора или шприца высасывают содержимое. После такой процедуры в полость кисты вводят гормональные противовоспалительные препараты и склерозанты. Последние приводят к склеиванию стенок кисты и рубцеванию (вместо жидкости капсула заполняется соединительной тканью). Если гигрома содержит патогенные бактерии, то в полость также вводят антибиотики.

В некоторых клиниках практикуют физиотерапевтические способы лечения гигром. Это электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, парафиновые аппликации и другие. Однако такие методы терапии неэффективны. Если вы решитесь на такое лечение, то будьте готовы к тому, что оно окажется нерезультативным.

Хирургическое лечение

Как правило, показаниями к хирургическому лечения гигромы являются:

  • выраженный болевой синдром;
  • контрактуры;
  • быстрый рост новообразования;
  • неэстетичный внешний вид.

Если вы заметили быстрый рост кисты, то как можно раньше обращайтесь к хирургу. Чем больше размер гигромы, тем сложнее ее удалять. Связано это со сдавливанием сосудов и нервных волокон – хирургу будет сложнее отделить кисту.

Удаление гигромы – несложная операция, которая проводится под местной анестезией. При сложных локализациях гигромы и/или больших ее размерах допускается общая или проводниковая анестезия (полное обезболивание нужного участка).

Хирургическое удаление гигромы. Фото: familylifestyle / Depositphotos

При удалении гигромы сустава важно убрать все клетки кисты. В противном случае высока вероятность рецидива заболевания. После удаления новообразования и промывания капсулы устанавливается дренажная трубка для оттока жидкости. Как правило, спустя 1-2 дня трубку снимают. На рану пациенту накладывают давящую повязку, а конечность фиксируют гипсовой лонгетой. Уже на 7-10 день послеоперационная рана заживает и пациенту снимают швы.

Народная медицина

При гигроме лечение народными средствами включают в себя компрессы с морской солью, мази на основе желтка и уксуса, а также натирание кисты спиртовыми настойками. Такое лечение малоэффективно. Так вы только потеряете время. Делать этого категорически нельзя, особенно, если гигрома увеличивается в размерах.

Виды гигром

Гигромы бывают единичными и множественными. Есть случаи, когда несколько синовиальных кист образуются на ограниченном участке тела, а потом срастаются.

Классифицируют гигромы по их расположению на теле. Чаще всего встречаются гигромы запястья, кисти и пальцев рук. На них приходится около 90% всех случаев. Значительно реже такие кисты образуются в коленном (киста Беккера) или голеностопном суставах. Рассмотрим подробнее эти разновидности гигром.

Рисунок 1. Локализация гигром. Изображение: kjpargeter / freepik.com

Гигрома запястья

Это самая распространенная локализация синовиальной кисты. Она особенно заметна, если согнуть лучезапястный сустав. В большинстве случаев такая киста появляется на тыльной стороне сустава. Но иногда гигрома образуется на боковой стороне или у основания ладони.

Наощупь такая шишка напоминает резину. При пальпации ощущается пружинящий эффект.

Гигрома кисти

Чаще всего такие новообразования возникают на пальце или ладони. Гигрома кисти редко доставляет беспокойство. В большинстве случаев она небольших размеров (до 1 см). Большие гигромы кисти могут дать о себе знать при выполнении бытовых работ.

Гигрома на пальце

В большинстве случаев такие гигромы образуются на тыльной стороне пальца возле ногтя. Подобные кисты отличаются твердостью, поэтому могут ошибочно восприниматься как костные или хрящевые разрастания.

Гигромы на ладонной стороне пальцев обычно крупнее тыльных. Поскольку на этой стороне пальца по бокам проходят нервные волокна, такие синовиальные кисты могут быть болезненными.

Гигромы нижних конечностей

На ногах гигромы возникают значительно реже. Чаще всего это происходит на тыльной стороне пальцев или стопы, а также в области голеностопного сустава. Если гигрома больших размеров или расположена рядом с нервными волокнами, то возникают серьезные проблемы с ношением обуви.

Причины

Точные причины появления гигромы неизвестны. Возможно, имеет место наследственный компонент, поскольку у кровных родственников кисты образуются чаще. Связано это с врожденной слабостью тканей, которые образуют суставную капсулу. Также отмечается, что причиной могут служить воспалительные заболевания суставов – тендовагинит, бурсит и другие.

Среди факторов, способствующих развитию гигром, выделяют следующие:

  • Высокие физические нагрузки. Часто гигромы появляются у людей, занимающихся в тренажерном зале.
  • Выполнение однообразных движений. Как правило, это высокие нагрузки на сустав, связанные с профессиональной деятельностью человека. Например, с заболеванием сталкиваются наборщики текстов, работники на конвейере и другие.
  • Воспалительные заболевания. Помимо воспалительных заболеваний суставов, это нарушения обмена веществ, аутоиммунные и инфекционные патологии, при которых поражаются суставы.
  • Травмы и перенесенные операции. Нередко гигромы образуются после травм или операций на кисти.

Прогноз и профилактика

От гигром не застрахован никто. Эта опухоль может появиться даже в отсутствии вышеперечисленных факторов. Специфических способов профилактики в отношении синовиальных кист не разработано. При этом некоторые рекомендации позволяет снизить вероятность появления гигромы. К таковым относятся:

  • избегание травм и переохлаждений суставов;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в частности, артритов, артрозов и других);
  • соблюдение техники безопасности при занятиях спортом (никогда не пренебрегайте разминкой перед основной тренировкой);
  • давайте отдых суставам во время работы;
  • соблюдайте принципы здорового образа жизни.

Заключение

Гигрома (или синовиальная киста) представляет собой опухолевидное образование, заполненное жидкостью. В большинстве случаев синовиальная киста не представляет опасности здоровью человека. В 30-50% случаев гигрома проходит самостоятельно. При обнаружении гигромы важно провести дифференциальную диагностику. Нужно убедиться, что это действительно гигрома, а не другая опухоль. В случаях, когда синовиальная киста быстро растет или является источником боли, она подлежит хирургическому удалению. Консервативные методы лечения гигромы малоэффективны и часто приводят к рецидивам. Связано это с тем, что не удаленные дегенеративные клетки спустя время вновь формируют кисту. Поэтому единственным эффективным способом устранения кисты является операция. Это несложное вмешательство, которое проводят под местной анестезией.

Источники

1. Ferri, Fred F. (2014). Ferri’s Clinical Advisor 2015 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. p. 472. ISBN 9780323084307. Archived from the original on 2017-09-10.

2. Cooney, William P. (2011). The Wrist: Diagnosis and Operative Treatment. Lippincott Williams & Wilkins. p. 1089. ISBN 9781451148268. Archived from the original on 2017-09-10.

3. “Clinical treatments for wrist ganglia” (PDF). ROYAL AUSTRALASIAN COLLEGE OF SURGEONS. Archived from the original (PDF) on 27 March 2018.

Что такое гигрома запястья и методы ее лечения

Чаще всего гигрома запястья не причиняет боли и медленно увеличивается в размере, а люди обращаются к врачу лишь с целью устранить косметический дефект. Но нередко шишка сопровождается скованностью в движении, резкой болью, воспалениями и нагноениями. В этом случае лечение только оперативное, другие методы результата не дают.
Чтобы понимать, почему врачи предпочитают лечить гигрому с помощью операций, необходимо иметь представления о ее особенностях и о строении лучезапястного сустава.

Считается, что гигрома запястья формируется из-за появившегося дефекта суставных капсул, сухожилий или синовиальных влагалищ. Поэтому возможны случаи, когда опухоль развивается на разных участках тела в месте расположения сустава. При этом есть важное условие: сустав должен обеспечивать движение в разных проекциях. Именно в местах, имеющих большую активность и амплитуду движений, создаются благоприятные условия для образования гигромы. Поэтому чаще всего патология возникает именно в области запястья, реже – на определенном пальце кисти рук.

Лучезапястный сустав, в силу сложного строения, является одним из наиболее уязвимых в этом плане участков. Он состоит из множества сухожилий и мелких суставов, тут расположены нервные рецепторы и проходят кровеносные сосуды. Поэтому гигрома запястья вызывает множество проблем как для больного, так и для врача. Чтобы удалить неприятную шишку нужно выяснить, в каком из сухожильных влагалищ она сформировалась.

Суставная капсула лучезапястного сустава состоит из двух слоев. Внешний – из соединительной ткани, внутренний – из синовиального эпителия. Именно в нем вырабатывается синовиальная жидкость, обеспечивающая нужное давление в суставе, питание тканей и снижение трения между хрящами. Герметичность суставной капсулы обеспечивается особыми складками, расположенными в физиологических полостях сустава.Наиболее уязвимым местом является тыльная сторона кисти – тут расположена самая крупная капсула лучезапястного сустава. Сам сустав имеет свои особенности: он образован мельчайшими костными пластинками, скрепленными между собой связками. Такое строение повышает риск получения травмы. При неправильном движении или положении кисти рук возникают растяжения, влекущие за собой ослабление тканей. Кроме того, лучезапястный сустав обеспечивает движение кисти руки в разном направлении, что приводит к износу суставной капсулы. Совокупность этих двух факторов создает все условия для формирования гигромы запястья с тыльной стороны.

Отдельную опасность представляет расположение синовиальных влагалищ мышц, с помощью которых сгибается кисть руки и большой палец. Они обе тянутся от концов большого пальца и мизинца, покрывают практически всю ладонь и заканчиваются в лучезапястном суставе. Если в этом пальце есть очаг инфекции, например, заноза с нагноением, то для проникновения патогенной микрофлоры в лучезапястный сустав и образовавшуюся на нем гигрому нужно всего 2-3 часа. Поэтому гигрома запястья часто может сопровождаться воспалительными процессами или провоцироваться ими.

Гигрома всегда напрямую связана с суставом, а патологические процессы, протекающие в нем, могут стать причиной опухоли.

Основные причины проблемы

Гигрому запястья часто называют «болезнью пианистов». Считается, что монотонная работа пальцами рук, и нахождение лучезапястного сустава в неудобном с анатомической точки зрения положении способствуют развитию гигромы. Но некоторые музыканты за все время карьеры не сталкиваются с гигромой запястья. Более того, эта патология может развиваться и у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

До сих пор не удалось выяснить, что является непосредственной причиной появления гигромы запястья. Есть несколько теорий, рассмотрим наиболее вероятные.

При воспалениях в суставе, например, бурсите, патогенная микрофлора проникает в эпителиальный слой суставной капсулы, вызывая нарушение ее целостности. Разрушенные участки слоя заменяются соединительной тканью (рубцом), который не может выдерживать внутрисуставное давление, созданное синовиальной жидкостью. В этом случае часть суставной капсулы выступает за анатомические пределы и на этом месте формируется полость. Со временем она заполняется синовиальной жидкостью. Многие врачи считают, что гигрома запястья развивается именно так, на ослабленной соединительной ткани.

Если гигрома, действительно, вызывается воспалительными процессами, то она имеет больше сходств с грыжей, чем с классическими опухолями. Например, грыжа белой линии живота также развивается на участках со слабой соединительной тканью, только заполнена не жидкостью, как гигрома, а частью внутреннего органа.

Также, как и грыжу, гигрому можно «вправить». Появившаяся шишка, если на нее длительное время оказывается давление, размягчается и исчезает. При этом синовиальная жидкость перетекает обратно в суставную капсулу. Если давление убрать – гигрома запястья появляется вновь.

Некоторые виды гигром запястья не имеют канала, соединяющего полость образования с суставной капсулой. В этом случае речь идет о кистозной форме, которая может быть вызвана паразитами или опухолями.

Некоторые врачи считают, что гигрома запястья является разновидностью доброкачественной опухоли. В этом случае формирование капсулы шишки происходит из-за нарушения деления клеток суставной капсулы, точнее – их деление никак не регулируется организмом. При продолжительном процессе формируется еще одна полость, которая заполняется синовиальной жидкостью, что влечет образование гигромы запястья. Исключение – когда клетки растут внутрь сустава и приводят к образованию синовиом.

Аутоиммунные факторы

Еще одна теория, объясняющая, почему у одних людей развивается гигрома запястья, а у других, имеющих такие же нагрузки на запястье, шишка не появляется ни разу.

Эпителиальный слой капсулы сустава производит синовиальную жидкость на протяжение всей жизни человека. Но ее количество непостоянно и регулируется особыми молекулами клеток – медиаторами. При физической активности и возросшей нагрузке на сустав они «дают команду» на повышенную секрецию.

При аутоиммунных заболеваниях в крови повышается количество медиаторов. Попадая в эпителиальный слой капсулы сустава, они усиливают секрецию синовиальной жидкости, тем самым создают ее избыточное давление. В итоге стенки суставной капсулы не выдерживают воздействия и выпирают наружу. Образовывается гигрома.

Симптомы гигромы запястья

Некоторые виды гигром не вызывают болезненности, другие, напротив, провоцируют сильную боль. Клиническая картина будет зависеть от того, на каком участке кисти сформировалась гигрома. Кроме этого, важное значение имеют сопутствующие патологические процессы.

Признаки гигромы тыла запястья

В этой части руки гигромы встречаются наиболее часто. Объяснение этому следующее: в тыльной части запястья расположена широкая связка, которая травмирует синовиальные влагалища мышц. Кроме того, при движении кистью сухожилия чаще растягиваются, чем сокращаются, что приводит к их утончению. Создаются необходимые условия для развития гигромы тыльной части запястья.

Образовавшаяся шишка имеет следующие характеристики:

  • диаметр до 5 см;
  • высота до 2 см;
  • консистенция плотная;
  • подвижность различная, зависит от расположения;
  • при надавливании может исчезнуть на некоторое время.

Если шишка растет из суставной капсулы, она неподвижна. В остальных случаях незначительно смещается в стороны под кожей. При длительном нажатии, например, из-за давящей повязки, гигрома запястья может исчезнуть, останется лишь небольшая шишка. При отмене давления она появится вновь спустя несколько часов или дней.

Увеличиваясь в размере, гигрома тыльной стороны запястья сдавливает часть лучевой артерии. Поэтому для этой патологии характерно постоянно нарастающее болезненное ощущение в большом пальце пораженной руки. Боли усиливаются при попытке согнуть палец.

Болезненность в самом запястье возникает из-за сдавливания нервов. В месте локализации расположено три нерва:

  • лучевой;
  • задний межкостный;
  • задний локтевой.

Гигрома редко достигает таких размеров, при которых задевались бы сразу три нерва. Чаще всего новообразование сдавливает один или два нерва, поэтому боли, в большинстве случаев, носят умеренный характер. Нарушение иннервации в этом случае может проявиться снижением чувствительности пальцев.

Признаки гигромы внутренней стороны запястья

Гигромы этой локализации занимают второе место по частоте возникновения. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца – она имеет большую плотность и относительную подвижность. При развитии гигромы из капсулы лучезапястного сустава картина несколько иная:

  • размер 2 см;
  • эластичная консистенция;
  • не смещается относительно места положения.

Развитие гигром на внутренней стороне запястья сопряжено с высоким риском защемления локтевого нерва и компрессии локтевой артерии.Если это случается, то характерным симптомом является боль в мизинце и большом пальце, усиливающаяся при их сгибании. Кроме того, снижается чувствительность мизинца, безымянного и среднего пальца (частично).

Методы лечения гигромы запястья

Для лечения гигромы запястья применяют консервативный и хирургический методы. К сожалению, оба они не дают 100 % эффекта, но после операций частота рецидивов составляет лишь 20 %, а после медикаментозного лечения это значение в несколько раз больше. Тактику терапии врач выбирает исходя из размеров гигромы, поэтому рассмотрим оба метода.

1. Консервативное лечение гигромы

Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, если гигрома запястья осложнилась воспалительным процессом. При нагноении антибиотики не успевают уничтожать стремительно размножающиеся бактерии, поэтому не назначаются. Единственным методом лечения гнойной гигромы является операция.

В качестве противовоспалительных препаратов врач может назначить.

  1. Нестероидные средства. Порошок «Нимесил» для приема внутрь или мазь «Диклофенак», которую нужно наносить тонким слоем на область воспаления.
  2. Антигистаминные препараты. Для внутреннего применения назначается «Клемастин», для нанесения на кожу – мазь «Гистан». Ее разрешено использовать и для детей в возрасте от двух лет.
  3. Кортикостероидные средства. Чаще всего рекомендуется применение мази «Дипросалик».

Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента. Врачу важно знать, что у больного нет нарушений функции почек или печени. Поэтому самостоятельное лечение указанными медикаментозными средствами недопустимо.

При гигромах запястья небольшого размера хороший эффект может дать физиотерапия. Больному следует знать, что эта методика не уменьшит размер шишки, но снизит степень воспаления. Поэтому физиотерапию можно рассматривать лишь в качестве симптоматического метода. Наилучший эффект дают следующие способы:

  1. Прогревание запястья с помощью УВЧ. Достаточно десяти ежедневных процедур.
  2. Воздействие на мышцы ультразвуком.
  3. Магнитотерапия – снимает воспаления в суставах и хрящах.
  4. Солевые или содовые ванны. Как вариант – с морской водой. Уменьшают степень воспалительного процесса.

Более радикальным методом лечения гигромы запястья является пункция. По своей сути, этот метод находится между консервативным и хирургическим лечением и способен на время полностью устранить гигрому.

Суть пункции заключается в проколе полости гигромы специальной иглой с последующей откачкой содержимого образования. В некоторых случаях в полость вводятся склерозирующие растворы. Это может предупредить развитие рецидива, но сопряжено с риском проникновения жидкости в капсулу сустава. Если это случится – запястье может потерять подвижность.

2. Операционное лечение гигромы запястья

В большинстве случаев гигрома запястья не представляет опасности для здоровья и целью операции является устранение косметического дефекта. Но могут возникнуть ситуации, когда новообразование грозит потерей функций кисти руки. Поэтому показаниями к операции являются:

  • пережатие нервных волокон и кровеносных сосудов;
  • снижение работоспособности кисти руки;
  • вероятность разрыва капсулы гигромы и инфицирования тканей;
  • гнойные процессы;
  • осложнение гигромы запястья бурситом или тендовагинитом.

Во время проведения операции хирург стремится восстановить изначальное состояние суставной капсулы и удалить как можно больше измененных тканей.

Подготовка к операции

Даже если операция связана с устранением косметического дефекта, необходима серьезная подготовка пациента. В противном случае повышается риск рецидива и возникает вероятность нарушение функций лучезапястного сустава.Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо сдать следующие анализы крови:

  • на количество тромбоцитов и протромбина;
  • на уровень глюкозы;
  • на электролитный баланс.

Если выявляются какие-либо недостатки, принимаются меры для их устранения. Например, если у больного есть проблемы со свертыванием крови, может быть проведено переливание донорской плазмы.

Важное значение имеет и выбор анестезии. Большинство хирургов предпочитают выполнять операцию при местной анестезии, но, если от нее нет должного эффекта, может проводиться и общий наркоз. В любом случае, за день до проводимой операции пациент сдает накожную пробу, чтобы выявить возможные аллергические реакции на действующее вещество.

Утром того дня, на который назначена операция, пациенту назначается ударная доза антибиотика широкого спектра действия. Эта мера необходима, чтобы снизить вероятность инфицирования. Операционное поле выбривается, причем по сухой коже. Так не возникает раздражения.

Как проходит послеоперационный период

Если после операции нет осложнений – швы снимают через неделю, иногда – на несколько дней раньше. Для профилактики заражения назначается курс антибиотиков, а при болях – обезболивающие средства. Если возникает такое осложнение, как нагноение – необходима повторная операция с целью устранения причины и удаления отмерших тканей. Но, если операцию проводил опытный хирург – риск нагноения минимальный.

Кисть руки обездвиживается с помощью специальных средств, эта мера ускорит заживление после удаления гигромы. На второй или третий день рекомендуется специальная гимнастика, целью которой является предупреждение образования спаек и снижения подвижности в суставе. Массаж при гигроме запястья не проводится.При благоприятном течении и соблюдении больным рекомендаций реабилитационный период длится две недели. Затем человек может вернуться к привычному образу жизни.

В большинстве случаев гигрома запястья не опасна для жизни и здоровья человека. Эта патология может встречаться у людей, занятых монотонным физическим трудом, при котором мышцы и связки запястного сустава напряжены. Однако известны случаи, когда проблема встречалась и у других категорий людей.

Вылечить гигрому запястья с помощью различных мазей или таблеток невозможно. Медикаментозное лечение направлено лишь на устранение воспалительных процессов и снятие болей. Такое же действие имеют и рецепты народной медицины.

Единственный метод, дающий низкую частоту развития рецидивов – хирургический. Если не игнорировать рекомендации врача и проводить операцию по удалению гигромы запястья в амбулаторных или стационарных условиях, вероятность осложнений сводится практически к нулю. В противном случае могут развиваться гнойные процессы, грозящие нарушениями функций кисти руки.

Гепариновая мазь – антикоагулянт прямого действия

Гепариновая мазь - антикоагулянт прямого действия

Мазь гепариновая является антикоагулянтом прямого действия. Она предназначена для наружного применения. Препарат представляет собой белую или слегка желтоватую однородную массу. Гепариновая мазь изготавливается на основе вазелина, что обеспечивает легкость нанесения. Стабильность состава поддерживается глицерином.

Комбинированный препарат содержит в составе три основных компонента:

Гепарин натрия. Это вещество является антикоагулянтом. Оно способствует рассасыванию гематом, снятию отечности и уменьшению воспалительных процессов.

Бензокаин, обеспечивающий препарату обезболивающие свойства.

Бензилникотинат. Данное вещество ускоряет проникновение гепарина через кожные покровы.

Долгий срок хранения препарата и сохранение лечебных свойств обеспечивается наличием в составе консерванта – нипагин. Противовоспалительный эффект мази усиливается другим дополнительным компонентом – персиковым маслом.

Расфасовывается мазь в компактные алюминиевые тубы объемом 10, 20, 25, 30 или 50 г. Это позволяет подобрать количество средства в соответствии с ситуацией. Туба упаковывается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата.

Показания к применению

Поскольку без рецепта отпускается гепариновая мазь, для чего применяется она нужно знать. Распространенные патологии, при которых препарат является эффективным, следующие:

Воспаление геморроидальных узлов после родов.

Кроме этого средство позволяет в кратчайшее время устранить последствия травм и ушибов мышечной ткани, суставов, сухожилий и пр. Его можно использовать для профилактики варикозной болезни. Оно является также эффективным на ранних стадиях развития этой патологии, так как снимает болезненность и тяжесть в ногах, нормализует микроциркуляцию и способствует рассасыванию образовавшихся тромбов.

Как применять гепариновую мазь

Важно знать гепариновая мазь, для чего предназначена и, как ее использовать при различных патологиях. Только при соблюдении правил применения удастся достичь нужного эффекта в кратчайшие сроки. Средство наносят на область поражения тонким слоем до полного исчезновения воспалительной симптоматики. Приблизительно нужно 0,5-1 г или 2-4 см для участка диаметром 3-5 см. В среднем для положительного результата нужно 3 – 7 дней. Более длительный курс лечения необходимо согласовать с доктором.

На ранних стадиях развития варикоза, при появлении сосудистых звездочек и незначительного расширения лекарство наносят на области, на которых имеются измененные сосуды. Манипуляции проводят в течение двух недель 3 раза в день.

Гепариновая мазь, инструкция на этом акцентирует внимание, является эффективным средством для лечения синяков. Благодаря антикоагулянтным свойствам основного действующего вещества, препарат ускоряет рассасывание кровяных сгустков. Другие активные компоненты в составе мази обеспечивают сосудорасширяющее и местное обезболивающее воздействие. Для устранения синяков, которые являются следствием сильных ушибов, средство наносят на поврежденный участок и втирают мягкими массажными движениями. Манипуляции выполняют 2-3 раза в сутки в течение 5-15 дней. Но согласно отзывам таким способом можно устранить подкожные гематомы за 2-4 дня.

Против геморроя гепариновая мазь, инструкция по применению указывает на это, используется следующим образом:

Небольшое количество средства наносят на ватный диск.

Его накладывают на воспаленные узлы.

При образовании внутренних шишек, препарат вводят с помощью специальной насадки.

Как правило, указанные манипуляции проводят до исчезновения симптомов геморроя. Обычно для этого достаточно 5-14 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием к использованию гепариновой мази является индивидуальная непереносимость компонентов в составе средства. Перед началом лечения обязательно нужно выполнить тест, чтобы исключить аллергические реакции. Не применяют лекарственное средство в детском возрасте.

Нельзя применять препарат для лечения варикозного расширения вен при наличии на кожных покровах открытых язв или других повреждений. С повышенной осторожностью следует проводить лечение средством пациентов, у которых подтвержден низкий уровень сворачиваемости крови. Как правило, это проявляется повышенной склонностью к кровоточивости и тромбоцитопении. Не желательно проводить лечение средством во время менструаций и при гинекологических болезнях, которые вызывают большую кровопотерю.

Согласно инструкции противопоказаниями для применения средства являются следующие патологии:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если после использования средства появились характерные признаки аллергии в виде отеков, гиперемии, шелушения, кожного зуда, место нанесения мази нужно промыть водой. Если не удалось снять негативную симптоматику, то нужно срочно обратиться к доктору. Самостоятельно принимать какие-либо спиртосодержащие успокоительные средства категорически запрещается.

Побочные реакции в виде аллергии часто проявляются при применении мази в период беременности. Это объясняется тем, что при вынашивании ребенка увеличиваются нагрузки на женский организм. Это приводит к естественному подавлению иммунного ответа.

Срок хранения мази составляет 3 года. Просроченное средство для лечения нельзя использовать. Хранить лекарственный препарат необходимо при температуре не выше 20°С в сухом, темном месте, недоступном для детей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

READ
Какие таблетки пить при герпесе на губах
Ссылка на основную публикацию