Вросший ноготь у грудничка: причины, лечение, фото

Вросший ноготь у ребенка

Онихокриптоз – врастание ногтя в мягкие ткани бокового валика. Зачастую проблемы возникают с большим пальцем ноги.

Вросший ноготь у ребенка – довольно распространенное заболевание. Оно сопровождается выраженным дискомфортом, особенно при ходьбе. Возможен отек, воспаление.

Редко патология образуется на руках. Главное вовремя начать лечение, чтобы не допустить воспаления и появления гноя.

Причины врастания ногтя у ребенка

• Недостаточный уход – необходимо регулярно подстригать пластину ровно, без закруглений.
• Недостаток витаминов в рационе – возникают деформации ногтя, он травмирует мягкие ткани.
• Появление грибка – поверхность становится неровной, повышается риск развития патологии.
• Плоскостопие – нарушается равномерное распределение нагрузки на стопу.
• Рахит – слишком тонкие и ломкие ногти.
• Неправильно подобранная обувь – узкая, тесная, которая сдавливает ножку и приводит к врастанию.
• Генетическая предрасположенность – при наличии склонности к врастанию у близких родственников нужно тщательно следить за ногтями малыша.
• Травма – если ребенок ударил или поранил палец, может возникнуть патология.

Симптомы заболевания

Проявление онихокриптоза у детей сложно обнаружить, когда ребенок не может объяснить, что его тревожит. Мама может заметить припухлость, покраснение ногтевого валика. Если выделяется гной, нужно обратиться к врачу для лечения и обработки пораженного места. Самостоятельные действия могут усугубить проблему, привести к необходимости удалить вросший ноготь у ребенка.

Основные симптомы:

• боль, которая постепенно нарастает;
• покраснение и опухание, если присоединяется инфекция, возникают нагноения;
• обрастание пораженного места мягкими тканями;
• повышение температуры тела как следствие воспалительного процесса.

Последствия проблемы

Необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию и не довести до осложнений. Врастание ногтя сопровождается риском инфицирования пораженного места. В результате может возникнуть нагноение.

При отсутствии грамотной терапии врастание может привести к нарыву, остеомиелиту и сепсису. В детском организме инфекция быстро распространяется. Это особенно опасно для ослабленных детей, больных диабетом. Источник:
И.П. Журило, В.К. Литовка, Г.А. Сопов, К.В. Латышов, И.Н. Иноземцев
Проблема вросшего ногтя у детей // Здоровье ребенка, 2012, №2(37), с.139-141

Врачи серьезно относятся к проблеме вросшего ногтя, рекомендуют быстро начинать терапию и проводить комплекс мероприятий.

Лечение патологии

Что делать, если у ребенка врос ноготь и воспалился? Нужно, не затягивая, обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение.

Родители часто не правильно оценивают тяжесть проблемы. Нагноение может быть незаметно. Если вы сделаете горячую ванночку или прогревающие процедуры, это только навредит здоровью.

Нельзя начинать лечение вросшего ногтя, если на ноге у ребенка видно нагноение, без консультации с врачом-хирургом. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы малыш быстро поправился без риска осложнений.

При первых проявлениях

Проблема не возникает неожиданно. Уже при первой жалобе ребенка на боль нужно внимательно осмотреть ногу. Если вы заметили, что ноготь своим краем упирается в валик, который покраснел или побелел, нужно приготовить теплую ванночку с ромашкой или слабым раствором марганцовки. После протрите участок спиртом. Удалите часть пластины, которая упирается в мягкие ткани. Внимательно следите за пальцем, пока воспаление не пройдет. Источник:
А.Б. Бабурин, В.И. Логинов, В.В. Паршиков
Способ комплексного лечения вросшего ногтя // Медицинский альманах, 2012, №5(24), с.228-230

Хирургический метод

Когда проблема серьезная, сопровождается нагноением и воспалительным процессом, прибегают к операции. Врачи выполняют удаление краев вросшего ногтя у ребенка.

Особенности процедуры:

• с подушечки берут участок кожи для зашивания раны, валики отодвигаются от краев и ногтевая пластина растет прямо, в правильном направлении;
• малышам вмешательство проводят под общим наркозом, детям старшего возраста под местным обезболиванием;
• после процедуры необходимо дважды прийти на перевязку, придерживаться рекомендаций по уходу и носить обувь с открытым носком;
• реабилитационный период длится около недели, на полное заживление требуется 20 дней;
• для предупреждения повторения проблемы рекомендуют делать ванночки, чтобы распарить палец и аккуратно отодвигать кожные валики, придавать ногтю округлую форму.

Медикаментозный метод

Мероприятия направлены на снятие воспаления, лечение без операции. Назначают средства перорального и наружного применения. Используют тампонаду – размещение материала, пропитанного лекарством, между ногтем и валиком. Мази эффективно снимают воспалительный процесс и боль, вытягивают гной. Если одних мазей недостаточно, выписывают лекарства для приема внутрь. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30843080
Gera SK, PG Zaini DKH, Wang S, Abdul Rahaman SHB, Chia RF, Lim KBL
Ingrowing toenails in children and adolescents: is nail avulsion superior to nonoperative treatment? // Singapore Med J. 2019 Feb;60(2):94-96. doi: 10.11622/smedj.2018106

Профилактика заболевания

Чтобы избежать риска, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• будьте внимательны к выбору обуви – она должна быть удобной, с круглым носом, соответствующего размера;
• носки и колготки должны быть качественными, плотно обтягивать стопу, не съезжать;
• правильно подстригайте ногти маникюрными ножницами или кусачками – чтобы край был ровный, а не закругленный (уголки не срезайте, а подпиливайте).

Если вы заподозрили проблему, запишитесь к специалисту нашей клиники в Санкт-Петербурге. На приеме врач осмотрит ногу, проконсультирует, как лечить проблему, назначит медикаменты или порекомендует операцию.

Источники:

1. И.П. Журило, В.К. Литовка, Г.А. Сопов, К.В. Латышов, И.Н. Иноземцев. Проблема вросшего ногтя у детей // Здоровье ребенка, 2012, №2(37), с.139-141.
2. А.Б. Бабурин, В.И. Логинов, В.В. Паршиков. Способ комплексного лечения вросшего ногтя // Медицинский альманах, 2012, №5(24), с.228-230.
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30843080

Gera SK, PG Zaini DKH, Wang S, Abdul Rahaman SHB, Chia RF, Lim KBL. Ingrowing toenails in children and adolescents: is nail avulsion superior to nonoperative treatment? // Singapore Med J. 2019 Feb;60(2):94-96. doi: 10.11622/smedj.2018106.

Гребенюк Михаил Викторович
Clinic

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Вросший ноготь у ребенка

Вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в кожу вокруг. Медицинское название проблемы – онихокриптоз. Встречается у взрослых и детей разного возраста: у новорожденных, малышей, подростков. Распространенные причины врастания – плохо подобранная обувь, неправильное подстригание ногтей.

Такое нарушение у ребенка вызывает сильное беспокойство у родителей. Малыш плачет, капризничает, не хочет ходить, но при этом не может объяснить или показать, что у него болит. Поэтому заботливым мамам и папам нужно знать, какие признаки характерны для онихокриптоза, как правильно помочь малышу, как ухаживать за ногтями, чтобы ситуация не повторилась.

Почему возникает онихокриптоз?

Каждый ноготь на пальцах руки или стопы окружен мягкой кожей. В норме свободный край или белая полоска, не связанная с ногтевым ложем, растет поверх этой кожи. Но иногда случается так, что направление роста меняется. Пластина уходит вбок, упирается в мягкие ткани и врастает в них.

Онихокриптоз бывает у младенцев, дошкольников, школьников, подростков. В зависимости от возраста причины, которые его вызывают, отличаются.

Новорожденные и груднички часто держат пальцы во рту, ковыряют, теребят их. Елозят по деснам в период прорезывания зубов, покусывают, что приводит к травмам, способствует нарушению роста пластины. Старшие дети активно познают мир. Нередко повреждают пальчики посторонними предметами, загибают, обламывают ногти. Около 30 – 40 % детей в возрасте от 4 до 16 лет грызут ногти. Такая вредная привычка называется онихофагией. Приводит к образованию неровных, острых краев пластины. Провоцируют онихофагию переживания, связанные с адаптацией к садику, школе, переходному возрасту.

К распространенным причинам врастания относятся обувь, ошибки при подстригании ногтей, инфекции, ортопедические проблемы. Рассмотрим их подробнее.

Обувь

Распространенная причина врастания ногтей на ногах – это неподходящая обувь. Сюда относится обувь, которая мала по размеру или сдавливает пальчики. Чаще вросший ноготь у ребенка встречается на большом пальце. Врастание происходит с внешней стороны, там, где палец контактирует с обувью, испытывает давление. Но случается и с внутренней. Так происходит, если большой палец сильно прижимается ко второму.

Конечно, подбирать обувь малышам сложно. Ведь детки не понимают удобно или нет, не могут адекватно оценить и рассказать об ощущениях. Бывает так, что на примерке обуви ребенок говорит, что удобно, а потом при носке оказывается, что нет. Появляются натертости, волдыри, мозоли.

У девочек подростков врастание ногтей на пальцах ногах возникает при переходе на взрослую модную обувь, обувь на каблуках или с узким носком. Это приводит к перераспределению нагрузки на стопу, деформации, загибанию пластины.

Маникюр и педикюр

Нередко края пластины врастают из-за ошибок в маникюре или педикюре. Подстригать ногти новорожденным или малышам до 4 – 5 лет довольно трудно. Как правило, дети не любят эту процедуру. Пытаются убежать, выдернуть ручки или ножки. Родителям приходится изощряться, придумывать отвлекающие маневры. Некоторые мамы подстригают ногти малышу во время сна или кормления. Проще это делать вдвоем. Например, когда один взрослый отвлекает, а другой в этот момент аккуратно подстригает ногти. Главное, чтобы ребенок успокоился, не капризничал, не мешал процедуре.

Если во время маникюра малыш резко дернет ручкой в момент подстригания, всегда есть шанс травмировать ноготь или кожу вокруг. Случайно поранить, отрезать лишнее слишком глубоко, криво, под неправильным углом. В итоге это повлияет на направление роста и приведет к онихокриптозу. Так происходит, если обрезать ноготь слишком близко к коже. На ногах риски врастания сильно повышаются, если края пластины закруглены, а не прямые.

Инфекции

Врастание пластины в ногтевые валики иногда связано с грибковой инфекцией или онихомикозом. Оно возникает в результате поражения или, наоборот, создает благоприятные условия для его развития. Дело в том, что при онихомикозе пластина меняет окраску, утолщается, начинает крошиться. Внешние края отламываются и со временем врастают в кожу вокруг ногтя. В 90 % случаев онихомикоз развивается на пальцах стоп.

С другой стороны, онихокриптоз приводит к воспалению, появлению ранок, микротрещин, через которые при благоприятных условиях легко проникает грибок. К таким условиям относятся ходьба босиком в общественных душевых, раздевалках. Например, если ребенок ходит в бассейн или на спортивные секции. А также ношение обуви из синтетических материалов, которая повышает потоотделение, создает теплую, влажную среду. Именно такая обстановка идеальна для размножения патогенной грибковой микрофлоры.

Особенности строения ногтей

Причиной онихокриптоза может быть наследственный фактор или генетически заложенные особенности строения, аномалии формирования ногтевого ложа, толстые ногтевые валики, врожденные деформации пальцев. Если у ребенка от природы мягкие ногти, то они легко загибаются внутрь под действием внешних механических факторов. В этом случае риски врастания намного выше. Проблема беспокоит часто и есть у кого-то из родителей.

Ортопедические нарушения

Врастание ногтей связано с некоторыми проблемами опорно-двигательного аппарата, встречающимися у детей по мере формирования стопы. Например, плоскостопие или вальгусная деформация, когда стопы вывернуты внутрь и при соприкосновении друг с другом напоминают букву “Х”. При вальгусе опора тела распределяется неравномерно. Нагрузка приходится на внутренний свод и большие пальцы.

При наличии ортопедических проблем нужна консультация детского ортопеда, который поможет подобрать корректирующую обувь, стельки, вкладыши, назначит упражнения лечебной физкультуры для стоп.

Другие причины

Также врастание ногтя на пальцах ног провоцирует чрезмерное потоотделение, которое встречается у подростков на фоне гормональных изменений. При избыточной влажности кожа возле ногтей становится нежной, мягкой, доступной для врастания.

Ещё одна причина – острые или хронические травмы. При ушибах, порезах, защемлениях ноготь меняет структуру, скорость, направление роста. Чаще такое происходит, если кожа ногтевых валиков тоже повреждается. Хронические травмы бывают у детей, которые занимаются футболом. Постоянные удары по мячу приводят к деформации, искривлению пластины, что провоцирует врастание.

Какие признаки говорят об онихокриптозе?

Как понять, что у ребенка на пальце врос ноготь? Симптомы у малышей такие же, как у детей старшего возраста и у взрослых. Для начала внимательно осмотрите руки или ноги. Если ребенок может объяснить, что не так, выслушайте жалобы.

• покраснение;
• болезненность;
• воспаление;
• припухлость, отечность.

Кожа становится теплой на ощупь. Врастающий ноготь «разрезает» кожу острым краем, поэтому ребенок чувствует боль, усиливающуюся при надавливании. Маленькие дети плачут, капризничают, отказываются ступать на ножку, надевать обувь, прихрамывают при ходьбе.

При присоединении бактериальной инфекции образуется гнойный нарыв с желто-зеленым содержимым. Возможно повышение температуры тела, лихорадка. Это опасное состояние, которое требует немедленной помощи.

• Первая. Присутствует незначительная отечность, болезненность при надавливании на кожу.
• Вторая. Есть признаки воспаления, присоединяется инфекция. Кожа краснеет, становится теплой на ощупь. При онихокриптозе на пальцах ног ребенок испытывает боль при ходьбе, дискомфорт при ношении обуви.
• Третья. Воспаление, боль усиливается, присутствует нагноение. Наблюдается разрастание мягкой ткани (грануляций). Образуются наросты, которые называют «дикое мясо».

Что делать при вросшем ногте у ребенка?

Самое верное решение – сразу обратиться к врачу, чтобы не наделать ошибок при самолечении, не рисковать здоровьем ребенка.

Если вы вовремя обнаружили, что ноготь начал врастать, можно аккуратно его приподнять и положить под него кусочек стерильной марли, чтобы не допустить дальнейшего врастания. Марлю надо менять 3 – 4 раза в день.

Чего делать нельзя?

Не пытайтесь выстричь маникюрными ножницами кусочек ногтя, который впился в кожу, так вы сделаете еще хуже. Вряд ли при этом ребенок будет спокойно сидеть и не шевелиться. Есть риск, что он дернется, а вы еще больше травмируете кожу или занесете инфекцию. К тому же такая манипуляция не устранит причину проблемы, а, значит, позже она появится снова.

Вросший ноготь нельзя мочить. Вместе с водой в ранку попадет инфекция, что приведет к развитию бактериальных или грибковых осложнений, ухудшит ситуацию. Пораженное место разрешено обрабатывать только растворами антисептиков: спирт, Хлоргексидин, перекись водорода, Хлорофилипт, зеленка.

Когда надо идти к врачу?

Для безопасности и скорейшего выздоровления отведите ребенка к подологу, который занимается лечением такой проблемы.

• палец воспалился, появился выраженный отек;
• поднялась температура тела;
• есть гнойные нарывы или выделения;
• присутствует сильная, невыносимая боль;
• ребенок не может нормально ходить, вести привычный образ жизни, бегать, играть;
• состояние не улучшается в течение 2 – 3 дней.

При температуре для облегчения самочувствия до визита к врачу дайте ребенку противовоспалительное средство из группы НПВС – парацетамол или ибупрофен. Дозировку и форму выпуска препаратов выберите соответствующую возрасту: для малышей – сладкие сиропы, для тех, кто старше 10 лет – таблетки.

Врач осмотрит ноготь, определит тяжесть состояния, проведет необходимые манипуляции, назначит домашнее лечение. При глубоком проникновении инфекции даст направление на рентген, чтобы убедиться, что не поражена кость.

Современное лечение вросшего ногтя у ребенка ориентировано на облегчение болезненных симптомов, профилактику осложнений, устранение причины, вызвавшей нарушение роста пластины. При работе с детьми важна осторожность и аккуратность. Ведь пальчики и ногти маленькие, а кожа нежная, чувствительная. С учетом тяжести онихокриптоза врач назначит консервативное или хирургическое лечение. При наличии инфекционных осложнений выпишет мазь с антибиотиком для обработки воспаленной области.

Консервативные методы

На первых двух стадиях онихокриптоза помогают консервативные методы. Лечение направлено на борьбу с гнойно-воспалительным процессом, коррекцию роста ногтевой пластины. Легкий отек без гноя или дренажа лечат нехирургическими методами.

• Тампонирование, когда между ногтевой пластиной и валиком ставят прокладку из тонкого материала (каполин) или стерильной марли. Периодически такую прокладку заменяют новой. При необходимости на нее наносят лекарства. Так предотвращается контакт ногтя с воспаленными мягкими тканями, создаются препятствия для дальнейшего врастания. Прокладка не чувствуется при ношении. С ней разрешено купаться, бегать, прыгать. Носить ее нужно, пока пластина не отрастет и не примет правильную форму;
• Коррекция с помощью скобы Фрезера. Это проволока с петлей по центру, которая фиксируется непосредственно на ногте. После установки за счет регулируемого натяжения она приподнимает вросший край, уменьшает давление на ногтевой валик. Это помогает снять боль, скорректировать дальнейший рост ногтя. Устанавливать такую скобу можно только после 6 лет;
• Корректирующие пластины. Это полоски, которые специальным клеем фиксируется поперек ногтя. Их изготавливают из разных материалов, подбирают с учетом толщины и мягкости ногтя. Корректирующие пластины выравнивают загиб, приподнимают края кверху, препятствуют их вдавливанию в боковые валики.

Хирургическое лечение

Если есть признаки острой инфекции и ноготь врос в кожу глубоко, требуется хирургическое лечение. Суть операции в том, что врач аккуратно и осторожно вырезает вросший край специальными инструментами. Процедуру выполняют под местной анестезией. Чтобы минимизировать дискомфорт от инъекции анестетика, используют охлаждающий спрей. После окончания вмешательства накладывают повязку с антибактериальной, заживляющей мазью, назначают домашнее лечение. Затем периодически нужно приходить на перевязки и осмотр для контроля заживления, профилактики послеоперационных осложнений.

Кроме вырезания есть еще другие методы удаления ногтя. Например, растворение пластины специальными химическими составами или выжигание при помощи лазерных лучей. Однако их применение в детском возрасте ограничено.

Уход во время лечения

При лечении вросшего ногтя на ногах у ребенка важно не нагружать пострадавший палец. Не надевать закрытую тесную обувь, плотные носки или колготы, которые способны вызвать раздражение или втолкнуть ноготь обратно. Если тепло, пусть ребенок ходит босиком, или в открытых сандалиях. Это поможет предотвратить давление на ноготь, пока он не заживет. Если холодно и нужна закрытая обувь, защитите травмированную область повязкой с марлей. Важно, чтобы обувь была свободной посадки.

После хирургического лечения нужно придерживаться всех рекомендаций врача. В течение суток после операции следите, чтобы ребенок не ступал на больную стопу без острой необходимости. Обрабатывайте и очищайте рану, как сказал врач. Не прекращайте заранее лечение мазями с антибиотиками, если стало лучше.

Чем опасен онихокриптоз?

Если не лечить вросший ноготь, то со временем он сильно травмирует кожу, приведет к опасным инфекциям. Бактериальное поражение распространится вглубь и вширь, поразит мышцы, сухожилия, суставы, кости. Особенно высоки риски такого исхода у детей с сахарным диабетом.

Как предупредить нарушение?

Предотвратить врастание ногтей поможет хороший уход. Ведь часто ногти страдают просто от того, что неправильно подстрижены. Например, слишком длинные или короткие.

• Подстригайте ногти ножницами с закругленными концами или используйте специальные щипчики. Перед подстриганием обработайте инструмент антисептиком;
• Края пластины должны быть ровными без закруглений, острых углов. Длина ногтей не слишком короткой. Углы оставьте немного длиннее, чтобы они не врезались в кожу. Подстригайте ногти не чаще, чем раз в две недели;
• Выбирайте свободную, просторную обувь. Чтобы у ребенка не врос ноготь на большом пальце, проверьте, чтобы он не упирался в туфли, кроссовки, сапоги или ботинки. Не надевайте малышу тесные носки или колготы;
• Научите детей правилам гигиены рук и ног, чтобы они не подхватили инфекции;
• Доверяйте ребенку самому подстригать себе ногти только после 9 – 10 лет. Объясните и покажите, как это делать правильно. Первые процедуры самостоятельного маникюра внимательно контролируйте.

Вросшие ногти на ногах у детей – распространенное явление. Это случается даже тогда, когда родители все делают правильно. Детские ногти мягкие, уязвимые, быстро растут, соприкасаются с обувью, носками. При появлении такой проблемы главное – вовремя пойти к специалисту, не упустить момент, который приведет к осложнениям. При грамотной помощи и правильном уходе вы можете быстро вылечить вросший ноготь, не допустить повторения проблемы.

В нашем центре подологии Евы Корневой работают подологи с опытом щадящего лечения вросшего ногтя даже у малышей. Мы гарантируем безопасность, комфорт и стерильность при выполнении процедур. Проводим комплексное обследование, чтобы выяснить причину нарушения.

Для записи на консультацию или лечение звоните по телефону +7 (985) 489-45-86.

Центр Подологии Евы Корнеевой занимается лечением грибка на ногах, удалением вросшего ногтя, мозолей, натоптышей, обработкой диабетической стопы и медицинским педикюром в г. Москва.

Онихокриптоз у грудничка: почему возникает и как лечить вросший ноготь?

Вросший ноготь у грудничка или новорожденного – это заболевание, которое может быть вызвано рядом причин.

Чаще всего врастание ногтевой пластины проявляется вследствие неправильного ухода за ногтями младенца.

По каким признакам можно определить проблему?

Заболевание, при котором происходит врастание ногтя, называют онихокриптозом. Патология чаще всего проявляется на больших пальцах ног, когда внешняя часть ногтя врастает в околоногтевой валик. Заболевание может быть вызвано наследственными или приобретенными факторами. При наследственном развитии онихокриптоза, патология диагностируется сразу в роддоме, в момент осмотра.

Врастание пластины ногтя можно выявить по характерным признакам:

1. незначительный отек боковых валиков, сопровождается болью при надавливании. Когда взрослые осматривают ногу или руку, грудничок отдергивает ее и плачет;
2. без лечения отек усиливается, покров кожи около пальца гиперемирован, иногда выступает гной. Ребенок испытывает постоянную ноющую боль, капризничает и беспокойно себя ведет;
3. мягкие околоногтевые ткани воспаляются и разлагаются.

Обнаружить онихокриптоз на руках проще. На ногах вросший ноготь в основном замечают, когда уже начал развиваться воспалительный процесс.

Чтобы исключить развитие онихокриптоза рекомендуется подстригать ногти по прямой линии (не обрезая и не скругляя углы). Чаще всего малыши ведут себя беспокойно в этот момент, результатом чего могут стать неровные срезы.

Причины врастания ногтя

Вросший ноготь у грудничка может появляться в силу внешних и внутренних причин. Иногда заболевание возникает у ребенка в связи с наследственностью (у родственников аномальный рост ногтя повреждает кожу).

Причины онихокриптоза:

• недостаточная гигиена;
• неправильное подстригание ногтей (обрезание углов, слишком частое или короткое, неподходящими инструментами);
• ношение слишком тесной обуви или неподходящего размера носков;
• дисфункция обменных процессов;
• недостаток витаминов;
• бактериальная инфекция.

Что делать в домашних условиях?

Из домашних процедур при онихокриптозе, педиатры назначают делать теплые солевые или содовые ванночки (10 г на литр воды). Из дополнительных средств можно использовать перманганат калия, фурацилин, ромашковый отвар. Процедуру рекомендуется проводить каждый день перед сном.

Палец помещают в ванночку на 30 минут. По мере остывания доливают теплую воду. Также на ночь рекомендуется ставить смягчающие компрессы.

Для этой процедуру можно использовать бараний жир, сливочное масло или коровье молоко. Стерильную салфетку или бинт пропитывают маслом (жиром), подкладывают под слегка приподнятый ноготь.

Для эффективности терапии, процедуру надо проводить ежедневно сразу после лечебной ванночки. Когда ногтевая пластина станет мягче, можно будет подстричь аккуратно вросшую часть. При этом появившиеся ранки надо сразу обработать дезинфицирующим и противовоспалительным средствами – календулой на спирту, зеленкой, йодом.

В период лечения 1 раз в 3 дня край ногтя подравнивают пилочкой из маникюрного набора для детей. Делают это до тех пор, пока проблема не будет устранена.

Назначается ли грудным детям операция?

Чаще всего при онихокриптозе у младенцев проводится консервативная терапия. Если случай сложный и запущенный, тогда показано хирургическое вмешательство. Назначать способ лечения может только врач.

Сегодня доступны разные способы лечения онихокриптоза – хирургическим и лазерным инструментом. В одних методиках ноготь удаляют целиком, в других – извлекают только вросшие уголки с коррекцией формы.

Проводят операцию по удалению вросшей ногтевой пластины под местным наркозом. Такую операцию назначают после общего осмотра ребенка, изучения анамнеза, прохождения соответствующих анализов.

Хирургическое иссечение

Начинают оперативное вмешательство с введения анестезии. Потом хирург скальпелем рассекает участок воспаленной кожи, удаляет аномально растущую часть ногтя, накладывает на образовавшуюся рану стерильную повязку. Родителям необходимо внимательно следить за прооперированным участком пальца и дальнейшим ростом ногтевой пластины.

Резекция ногтевой пластины

При развитии любых негативных реакций надо обращаться к врачу. К преимуществам хирургического традиционного вмешательства относят кардинальное и быстрое решение проблемы. Среди недостатков – необходимость применения наркоза, болезненные ощущения в послеоперационный период, возможность развития детской психологической травмы.

Лазерное удаление

Удаление вросшей ногтевой пластины лазерным инструментом считается менее травматичной методикой. Она используется частными клиниками и некоторыми косметическими центрами.

Операция начинается также с введения анестезии, потом следует удаление вросшего участка ногтевой пластины лазером, накладывание стерильной повязки.

К преимуществам лазерного удаления ногтя можно отнести отсутствие боли и дискомфортных ощущений в послеоперационный период, гарантированный результат на предмет рецидивов.

Недостатками можно считать необходимость применения наркоза, высокую стоимость, возможность развития грибковой инфекции, вероятность неправильного роста ногтевой пластины. Несмотря на перечисленные минусы, лазерная методика является более эффективной и безопасной.

Комаровский и другие детские специалисты рекомендуют лазерную хирургию при онихокриптозе грудничкам и дошкольникам.

Меры профилактики

Чтобы не допустить врастания ногтей у малышей, достаточно следовать простым рекомендациям:

1. правильно подбирать обувь и одежду. Приобретать предметы гардероба стоит в магазине, где есть возможность их примерить. Изделие должно соответствовать реальному размеру (пальцы в носок не упираются, свободно двигаются). Это относится к носкам, колготкам, ползункам, пинеткам, ботиночкам и т. д. В целях экономии, обувь на размер больше приобретать не следует. Это чревато не только онихокриптозом, но и развитием плоскостопия. Детские специалисты советуют покупать одежду и обувь в соответствии с реальным размером и менять гардероб по мере роста;
2. одежду рекомендуется приобретать из натуральных дышащих тканей, приятную к телу. Лучшим вариантом для ребенка будет натуральная одежда из хлопка;
3. соблюдение гигиенических норм. Проводить водные процедуры на регулярной основе. Стирать одежду в идеале после каждой прогулки;
4. правильно подстригать ногти. Это необходимо делать только чистыми детскими маникюрными ножницами, обработанными мыльным или дезинфицирующим раствором, оставляя свободный край не более 1 мм. Ноготь отстригать по мере отрастания по прямой линии. При этом важно оставлять уголки и придавать им мягкую форму пилочкой.

Видео по теме

Как правильно стричь ногти ребенку:

Родителям важно всегда следить за состоянием ногтей на руках и ногах ребенка. При диагностике онихокриптоза, надо следовать всем предписаниям врача для лечения заболевания. Если после терапии возникает рецидив, рекомендуется комплексное обследование на исключение: дефицита витаминов, метаболических нарушений, инфекционных заболеваний.

Вросший ноготь и другие проблемы с ногтями младенцев

Крошечные пальчики младенца, его маленькие ручки и ножки — пожалуй, самая милая, и самая зацелованная часть детского тела. Тем тревожнее родителям, когда с пальцами ребенка происходит нездоровое.

Типичные проблемы

Три самые частые проблемы с пальцами, о которых родители сообщают мне, это:

1. Изменения формы ногтя: ногти могут иметь ложкообразную деформацию (так называемая «койлонихия», ноготь в котором может стоять капля воды), могут слоиться, могут иметь белые вкрапления (лейконихия), край ногтя может часто ломаться
2. Случайное чрезмерное подстригание ногтя: когда мама прихватывает ножницами или кусачками не только край ногтя, но и кожицу под ним, вызывая боль и капельку крови у ребенка.
3. Вросший ноготь.

С первой группой жалоб разобраться совсем несложно: койлонихии, слоящиеся ногти, белые точки внутри ногтя, и ломкие края — почти всегда являются вариантом нормы и проходят за несколько месяцев или лет (к школе — пройдут наверняка). Это ничем не опасно, от педиатра требуется только исключить дефицит железа у ребенка, исключить грибковые поражения ногтя, редкие причины ониходистрофии — и успокоить семью.

Непреднамеренная травма подногтевых тканей кусачками — тоже очень незначительная и самопроходящая проблема: достаточно лишь обработать ранку антисептиком, и следить за ее чистотой (повторно обрабатывать антисептиком при явном загрязнении), пока она сама не заживет (1–4 дня).

Лечение вросшего ногтя у младенцев

А вот устранение вросшего ногтя требует от родителей определенных действий и усердия, поэтому остановимся на нем чуть подробнее.

Вросший ноготь — частая проблема в любом возрасте, но пухлые детские пальчики, на которых кожа нависает над ногтевой пластиной со всех сторон, а ноготь имеет форму ложечки — страдают от врастания особенно часто.

Наши ногти постоянно понемногу растут, и в норме они не должны упираться в соседние ткани. Но если край ногтя остричь ниже чем уровень кожи с его боков, или если ноготь сломался от активных движений малыша (о пеленку при движениях ножками, или от ползания), то край ногтя может упереться в кожу около ногтя и попасть в ловушку. Дальнейший рост ногтя приведет к появлению/усилению боли, отеку в этом месте, а если не оказать помощь — даже к нагноению околоногтевых тканей (панарицию), и необходимости хирургической помощи. К счастью, предотвратить это, почти всегда, довольно несложно.

Если вы заметили, что ноготь начал врастать (вы не видите его боковой край, а кожа под которой он спрятался — припухла и немного покраснела), то пора действовать. Вам нужно организовать малышу курс : ножку или ручку нужно распаривать в теплой (около 37–40 градусов) мыльной воде по 10 минут 2 раза в день. Слишком горячая вода не нужна — она некомфортна ребенку, и даже может вызвать ожог (осторожно!).

После такого распаривания кожу нужно тщательно высушить махровым полотенцем (промакивать, а не тереть), а затем нежными, но уверенными движениями своих пальцев несколько раз аккуратно отодвинуть кожу с боковых поверхностей ногтя в сторону от центральной оси пальца. Это движение нужно повторить несколько раз. Суть процедуры в том, чтобы 2 раза в день освобождать край ногтя из ловушки, давая ему чуть подвинуться вперед. Курс лечения составит 3–7 дней. Если вы будете каждый день распаривать палец и высвобождать ноготь из ловушки, то в один из дней он освободится полностью, он подрастет настолько, что кожа уже не скроет его край — и положение тканей снова станет правильным. Воспаление кожи (покраснение, отек и легкая болезненность) пройдут сами, через несколько дней после устранения врастания.

Однако вросший ноготь может привести к осложнениям, даже если вы все делали вовремя и правильно. Если у ребенка начинается выраженная болезненность тканей около ногтя, яркий отек и покраснение около 2–3 мм вокруг ногтя: вы можете начать мазать антибактериальный крем (с мупироцином или фузидовой кислотой в составе) 3–4 раза в день, и внимательно наблюдать за изменениями. А если у ребенка яркое покраснение/отек расходятся более 5 мм от края ногтя, или даже затрагивают весь палец, или даже под ногтем или под тканями около него вы видите гной, или, тем более, у ребенка на фоне местных изменений начался жар (повышение температуры более 38 С), капризность и отказ от еды — в таком случае следует обратиться к педиатру или хирургу в ближайшие сутки.

Многие родители ощущают вину и досаду на себя, что допустили врастание ногтя. Позвольте вас успокоить, скорее всего вашей вины в этом нет, врасти может и правильно остриженный ноготь; а еще ноготь может сломаться при движениях, как аккуратно его ни стриги. Направьте свою энергию в мирное русло, не на самобичевание, а на профилактику врастания в будущем. Для этого стригите ногти не полукругом, а строго поперек оси ногтя, чтобы края ногтя оставались над кожей, а затем просто немного подтачивайте углы пилочкой для ногтей. Подстригайте ногти на ногах 1–2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви у малышей (задача не из простых, учитывая как быстро растут ножки!).

Если несмотря на все ваши старания, вы слишком часто сталкиваетесь с врастанием ногтей у ребенка (более 3 раз в месяц) — скажите об этом своему педиатру при ближайшем визите. редко это бывает связано с грубой деформацией основания ногтевой пластины и неправильным ростом ногтя, и требует плановой хирургической коррекции.

К слову. Есть еще одна, довольно неочевидная, опасность для нежных детских пальчиков: во время неосознанных движений ногами на них иногда туго наматываются мамины длинные волосы, это может привести к отеку пальцев, и даже серьезному нарушению току крови в них и повреждению тканей. Будьте внимательны, своевременно снимайте ваши волосы с детских пальчиков.

Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины

• Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

• Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).

Заболевания

• Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
• Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
• Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
• Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

Какие симптомы говорят об онихокриптозе

Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

Диагностика

Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

• Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
• На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

Если онихокриптоз у ребенка

Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

Хирургические методы

• Лазерное прижигание
  Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

Как вести себя после хирургического вмешательства

Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

• Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
• В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
• Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
• Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.

Подофикс (Podofix)
Подофикс — Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
Узнать подробнее и цена

• Комбипед (Combiped)
  Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
  Полное описание метода и цена

Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

• Абсцесс пальца
  Гнойный процесс с покраснением и отеком.

Как не допустить врастания ногтя

Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

• Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
• Стригите прямо, закруглять не надо.

Причины и лечение вросшего ногтя у грудничка

Многие родители, обнаружив вросший ноготь у новорождённого, задаются вопросом, почему это произошло? Всё дело в следующем, у грудных детей ногтевые пластины более хрупкие и тонкие, чем у взрослых. Их легко повредить или спровоцировать неправильный рост ногтей.

Заболевание имеет два вида: врождённый и приобретённый. Иногда младенцы рождаются с уже вросшими ногтями – проблема вызвана различными нарушениями во время формирования ребёнка в утробе матери. Если же они начали врастать через некоторое время после рождения, значит проблема заключается в неправильном уходе за ними.

Причины

Есть определённые факторы, способствующие развитию заболевания:

• наследственная предрасположенность – если в семье один из родителей страдал подобной проблемой, велика вероятность развития её у грудничка;
• неправильное удаление ногтя – способно привести к последующему врастанию его в кожу;
• грибковые заболевания – различные инфекции влияют на истончение ногтя, в результате чего отросший ноготь легко врастает;
• нарушение формирования ребёнка в животе мамы – недостаток кальция и других витаминов провоцирует развитие данной проблемы.

Симптомы

Малыш не способен самостоятельно сказать, где именно у него болит, основными симптомами являются плач и беспокойство. Нужно внимательно осмотреть все пальчики у младенца. При развитии проблемы наблюдаются следующие изменения:

• покраснение и отёк пальчика;
• образование и выделение гноя из-под ногтя.

Чаще всего ногти врастают на ножках, ведь на маленьких детей надевают носочки, под которыми сложно заметить развитие воспаления. При неправильном удалении ноготков они способны начать врастать и на ручках.

Лечение

Очень важно быстро начать лечение заболевания, дабы воспаление не перешло на окружающие ткани и кость. Лучше обратиться к специалисту, и не усугубить ситуацию. В зависимости от тяжести процесса врач предложит один из вариантов лечения.

1. Хирургический метод – пластину удаляют под местным наркозом. При необходимости корректируют её форму, чтобы в последующем ноготь рос правильно. Операцию проводят несколькими способами:

• лазером – при помощи луча под местным наркозом удаляется часть кожного валика вместе с вросшим краем ногтя, поле чего на ранку накладывается специальная повязка;
• скальпелем – врач иссекает часть кожи, иногда срезается и кусочек ногтя для коррекции её формы. Если надрез был глубоким, на ранку накладывают швы, а затем антисептическую повязку.

2. Лечение в домашних условиях – если ноготь врос на небольшую глубину, допустимо попробовать удалить его при помощи маникюрных ножниц. Сначала кожа на ножке или ручке распаривается, а затем аккуратно извлекается осколок ногтя. Срезать его необходимо не полностью, а лишь острую часть. После процедуры обработать пальчик малыша спиртом. Кожу лучше всего распаривать в специально приготовленных ванночках:

• в 1 литре тёплой кипячёной воды растворить 1 ст. л. соли и 1 ч. л. соды;
• ромашку залить кипятком и настоять 1–2 часа. Смешать 200 мл. настоя с 1 литром кипячёной воды.

Если у малыша воспалился пальчик, а ранка возле ногтя гнойная, можно приложить к ней на 10 – 15 минут мякоть алоэ. Растение предварительно нужно тщательно промыть под проточной водой, обдать кипятком, а затем измельчить.

Профилактика

Чтобы предотвратить врастание ногтей у грудничка на ручках и ножках и избежать лечения хирургическим способом, необходимо соблюдать следующие правила.