Мазь для сосков: как избавиться от трещин?

Трещина соска

Трещина соска – дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляется резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Может осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении.

Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению.

Причины

Основная причина появления трещин – это недостаточный захват ребенком груди во время вскармливания. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо младенца в фиксированном неподвижном положении, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя истечению молока. При этом нижняя губа ребенка подвернута. Если сосок не вложен на должную глубину, то он оказывается на языке, приобретая подвижность, нижняя губа травмирует сосок и ареолу, а челюсти сжимают грудь в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения участков соска и ареолы происходит повреждение кожных покровов – образуются трещины.

Второй распространенной причиной возникновения трещин соска может быть неправильное отнятие ребенка от груди. Зачастую при кормлении мамы не поддерживают ребенку головку, а также располагают его животом не к себе, а вверх. В результате по окончании кормления, ребенок отворачивается от груди, зажимая сосок в челюстях. Возникает давление на области соска, для этого не предназначенные.

Еще одной нередкой причиной может стать излишне частое мытье сосков. Современная медицина не поддерживает необходимость мыть грудь после каждого кормления. При частом мытье с сосков смывается их естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы (железы Монтгомери) и соски утрачивают один из природных защитных механизмов.

Трещины могут развиться и при кормлении более взрослых детей в результате укусов прорезавшимися зубками.

Возникновению трещин сосков способствует развившаяся молочница.

Симптомы

Симптомы, которые могут проявляться как на ранних периодах кормления, так и на более поздних сроках:

• единичные либо множественные поражения кожи груди, сосков и ареалов;
• поверхностные трещины, которые проявят себя при соприкосновении с нижним бельем;
• подкожные трещины, характеризующие сильными болями;
• кровяные выделения;
• небольшие загноения;
• повышенная чувствительность и болезненность сосков;
• чрезмерно сухая кожа в области сосков и ареолов.

Даже если вы заметили, что хоть один из вышеперечисленных симптомов время от времени появляется, а потом проходит, то это также может быть важным сигналом о возможном инфекционном заражении или наличии какого-либо другого заболевания.

Лечение трещин на сосках

Если это небольшие трещины сосков, лечение можно начинать дома. В первую очередь нужно предупредить попадание инфекции. Меняйте каждый день белье, бюстгальтер после стирки проглаживайте горячим утюгом. Внутрь бюстгальтера положите одноразовые стерильные прокладки и замените их тогда, когда они станут влажными.

Мыть грудь после каждого кормления не стоит, чтобы не нарушить природную защиту. Материнское молоко само по себе неплохой антисептик, поэтому его можно использовать как крем от трещин сосков, выдавив несколько капель после кормления. Обязательно дайте молоку подсохнуть, подержите несколько минут грудь открытой.

Раньше, когда появлялись трещины сосков, лечение начинали зеленкой. Делать этого не стоит, так как доказано, что зеленка довольно токсична. Лучше в качестве антисептика использовать метиленовый синий водный или спиртовой раствор, этот антисептик послужит еще и для профилактики молочницы у ребенка. Следует заметить, что антисептики не могут решить проблему, как лечить трещины сосков, они только предупреждают инфицирование.

Для смягчения кожи и быстрого заживления трещины на сосках можно смазывать касторовым маслом. Его можно заменить облепиховым или маслом шиповника. Наносится масло на трещины сосков после кормления. Обязательно нужно подождать пока оно не высохнет, и только после этого одевать бюстгальтер.

Компрессы для лечения трещин сосков можно делать из сливочного масла и яблочного пюре. Яблоки нужно потереть на терке, добавить к ним сливочное масло в соотношении 1:1 и приложить к груди. Держат компресс 2-3 часа.

Отличный заживляющий эффект имеют сок каланхоэ или алое. Листья растений разрезают пополам и смазывают мякотью трещины на сосках. Сок можно выдавить и делать из него компрессы.

Лечить трещины сосков при кормлении можно и средствами из аптеки. Хороший эффект дают препараты на основе ланолина. Это вещество не дает аллергии и достаточно безопасно для ребенка.

Трещины сосков при кормлении грудью: как этого избежать и можно ли вылечиться самостоятельно

По статистике, как минимум треть женщин, ставших мамами в первый раз, страдают от трещин сосков. Основная причина — неправильное прикладывание ребенка к груди. Эту проблему важно решать, так как малыш может отказаться от грудного вскармливания, а маму ждут неприятные последствия вроде инфекций и маститов.

Как правильно ухаживать за этой нежной зоной и какими должны быть профилактика и лечение, рассказала врач акушер-гинеколог Оксана Владимировна Брейдак.

Оксана Брейдак
врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории
медицинской диагностической лаборатории SYNLAB («СИНЛАБ»)

— Какой симптоматикой сопровождаются трещины сосков?

— Как правило, симптоматика не вызывает сомнений в том, что это именно трещины сосков. У женщины нарушается целостность кожных покровов в этой области.

• микротрещинки (на начальном этапе), которые впоследствии углубляются;

• покраснение;
• болезненные ощущения;
• кровянистые выделения;
• зуд;
• может быть местный отек.

При кормлении эти проявления усугубляются.

Трещины сосков — одна из основных причин отказа женщины от грудного вскармливания. И я бы рекомендовала в этом вопросе в первую очередь уделять внимание профилактике: проблему легче предупредить, чем лечить.

— В чем причина появления трещин?

— В 90% случаев трещины появляются из-за неправильного прикладывания к груди. Такое возможно, если роды у женщины первые и у нее нет достаточной теоретической базы и опыта.

При неправильном прикладывании ребенок захватывает грудь поверхностно — только выпуклую часть, — а не весь сосок. Происходит перерастяжение и травматизация этой области. Малыш не получает достаточно молока, он нервничает, хочет побыстрее насытиться — и таким образом тоже травмирует грудь.

Важно уметь правильно расположить ребенка относительно груди и правильно ее ему давать. Малыш должен захватывать весь околососковый кружок. В первое время — практически по всему радиусу. Так что мамы должны знать: несколько дней после родов — самые ответственные по прикладыванию, чтобы ребенок научился правильно кушать.

Не нужно стесняться подойти в роддоме к акушеркам или опытным докторам и проконсультироваться, все ли вы делаете верно. Ведь это залог эффективного и безболезненного вскармливания.

На втором месте среди основных причин — неправильный уход за молочной железой. Сюда относятся как излишняя чистоплотность (мытье с мылом перед каждым кормлением, обработка антисептиками), так и недостаточная гигиена.

— Какие факторы являются провоцирующими?

— Факторов достаточно много.

Неправильное сцеживание. Многие мамы заранее закупают молокоотсосы и начинают ими пользоваться с первых суток, чтобы наладить кормление. Но молокоотсос имеет другую динамику отхода молока, нежели грудное вскармливание. Поэтому рекомендация здесь — научиться женщине помогать себе руками в процессе сцеживания. Особенно после первых кормлений, когда молока много и появляется оно резко.

Дело в том, что в первые сутки после родов молочная железа нагрубает, становится плотнее, объемнее. В таком случае ребенку сложнее захватить сосок, малыш нервничает и впоследствии может хуже брать грудь. Поэтому маме нужно себе помочь: сцедить первое молоко, смягчить грудь и тогда ребенку будет проще ее брать.

Ряд докторов говорит, что даже пустышки могут усугублять эту проблему, но если их использование не имеет негативных последствий, они не являются каким-то противопоказанием.

— Какие женщины в группе риска? У всех ли мам возникают трещины сосков?

— Чаще всего это женщины, которые родили впервые, и у них еще нет опыта грудного вскармливания. По статистике, из этих мам как минимум каждая третья сталкивается с проблемой трещин сосков.

Также в группе риска женщины:

1. с очень нежной кожей в области соска (как правило, светловолосые и светлокожие);
2. с гипо- и авитаминозами по определенным группам витаминов;
3. принимавшие антибактериальные препараты во время беременности;
4. не посещавшие школу молодых мам, не владеющие нужной теорией и навыками;
5. с плоскими или втянутыми сосками.

Со временем при правильном уходе и захвате ребенком соска последняя особенность не представляет проблемы. К тому же сейчас существуют специальные накладные силиконовые соски, которые тоже облегчают процесс вскармливания.

— Чем чревато возникновение трещин? Какие последствия для матери и ребенка это может повлечь?

— Самое неблагоприятное — это, конечно, отказ ребенка от груди. У женщины возникает гипогалактия (снижение функции молочных желез), из-за боли мама не может долго кормить, ребенок капризничает, так как не наедается.

Помимо п рекращения лактации, трещины сосков опасны в озникновением язв и дерматозов, р азвитием инфекции и передачи ее ребенку. Самое грозное последствие для женщины — мастит (воспаление молочной железы), которое требует стационарной помощи вплоть до хирургической.

— Как правильно бороться с этой проблемой? Какие методы и способы существуют?

— Первое и самое важное — правильное прикладывание к груди. В этом случае даже появившиеся микротрещинки заживут легче и быстрее. И наоборот: если ребенок неправильно захватывает сосок, то что бы женщина ни делала, заживление не произойдет.

Если что-то не получается, не надо паниковать. Можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, посмотреть видео и схемы в интернете и самостоятельно разобраться, что нужно скорректировать.

Крайне важна правильная гигиена молочной железы.

• Еще во время беременности можно делать легкий массаж области сосков (есть мнение, что это может вызвать маточные сокращения, но если беременность протекает хорошо, то угрозы преждевременных родов нет).
• Носить правильный бюстгальтер — не тесный, не сдавливающий, из натуральных тканей.
• При подтекании молока пользоваться специальными впитывающими прокладками и следить, чтобы сосок не мок и не находился долго во влажной теплой среде, которую так любят бактерии.
• Принимать воздушные ванны: давать груди возможность находиться на воздухе, особенно после кормления.
• После каждого кормления хорошо промазывать сосок капелькой молока и давать высохнуть. Это обеспечивает защитный, смягчающий, антибактериальный эффект.

• Не мыть грудь слишком часто: двух раз в день вполне достаточно.
• Не использовать мыло, антибактериальные средства, мази с антибиотиками, антисептики (в том числе йод и зеленку), спиртосодержащие растворы. Агрессивные средства истончают кожу, убирают защитный слой, и соски трескаются еще быстрее. Для мытья достаточно и просто воды. После душа, если уже есть трещинки, можно смазывать область соска кремами, содержащими пантенол (провитамин В5) и ланолин. Это безвредно, даже если что-то потом в процессе кормления попадает ребенку в ротовую полость. Из народных средств хорошими свойствами обладают облепиховое масло, отвары ромашки и календулы (можно прикладывать к груди даже сам пакетик).
• Тщательно выбирать насадки при использовании молокоотсоса: он создает вакуум, и при неправильном подборе может довольно сильно травмировать нежную область соска.

После душа или после каждого кормления, если уже есть трещинки, можно смазывать область соска кремами, содержащими пантенол (провитамин В5) и ланолин. Это безвредно, даже если что-то потом в процессе кормления попадает ребенку в ротовую полость. Из народных средств хорошими свойствами обладают облепиховое масло, отвары ромашки и календулы (можно прикладывать к груди даже сам пакетик).

— Какие нюансы важны при лечении глубоких трещин?

— Если трещины уже появились и процесс вскармливания стал болезненным, нужно прикладывать ребенка к груди чаще. Да, это не оговорка. Дело в том, что чем чаще кушает малыш, тем с меньшей интенсивностью он совершает сосательные движения и меньше времени находится у груди. Соответственно, это менее болезненно и травматично для матери.

Если трещинки появились лишь на одной груди, начинать кормление нужно со здоровой, а потом почти сытого ребенка докармливать другой грудью. При сильных болях молоко лучше сцеживать и давать его малышу из ложки или пипетки, не используя соску бутылочки.

Если женщине кажется, что она все делает хорошо, а трещины сосков все не заживают, значит, скорее всего, она продолжает неправильно прикладывать ребенка к груди. Если проблема существует долго, не стоит оставаться дома — в таком случае лучше обратиться к специалистам за помощью.

Трещины сосков при вскармливании ребенка

При кормлении младенца грудью у некоторых женщин образуются трещины на сосках 1 , сопровождающиеся сильными болями. Такие трещинки могут стать причиной отказа от естественного вскармливания и перевода малыша на смесь, хотя грудное молоко намного полезнее для ребенка. В нем содержатся не только питательные вещества, но и материнские антитела, обеспечивающие защиту от инфекций. К тому же при грудном вскармливании возникает более тесный контакт между матерью и ребенком, важный для их дальнейших взаимоотношений и гармоничного развития малыша. Профилактика и своевременное лечение позволяют устранить трещины сосков, сохранив грудное вскармливание.

Симптомы трещин 1,2

Трещины сосков – это линейные повреждения, идущие от центра соска к его краю (ареоле). Они могут быть одиночными или множественными, разной глубины, на одной или обеих молочных железах. Трещины в женских сосках сопровождаются выраженными болевыми ощущениями при кормлении грудью или даже при прикосновении. Чем глубже повреждения, тем сильнее боли. Иногда может выделяться прозрачная жидкость или сукровица. Если не лечить трещины, могут возникнуть инфекционные осложнения: нарастает покраснение, появляется гнойное отделяемое из ранок, развивается воспаление.

Причины появления трещин

Кожа сосков очень тонкая, при грудном вскармливании она испытывает непривычно сильное воздействие. Десны ребенка жесткие, а прикладывать к груди в первые дни после рождения нужно не менее 10 раз в сутки 3 . Неудивительно, что возникают трещинки! Постепенно кожа огрубевает, снижается риск ее повреждения, неприятные ощущения исчезают.

Иначе говоря, трещины сосков при грудном кормлении – частая проблема в самые первые дни жизни малыша.

Есть ряд факторов, провоцирующих возникновение трещинок 4 :

• Неправильный захват соска
  Ребенок должен захватывать сосок полностью, вместе с ареолой. В этом случае нагрузка при сосании распределяется равномерно, а молоко беспрепятственно попадает в рот младенца. Если ребенок захватывает только сосок, молоко из груди не выделяется, малыш давит и тянет сильнее на ограниченный участок, что приводит к повреждению кожи соска. Молоко при этом остается в груди, образуется застой (лактостаз), что приводит к воспалению – маститу.
• Неправильная форма соска
  При плоской или втянутой форме соска малышу сложнее правильно его захватить, а это повышает вероятность появления ссадин и трещин.
• Неправильный отъем от груди
  Если попытаться отнять у ребенка грудь во время сосания, он инстинктивно еще крепче сожмет ее деснами, повредив кожу соска. Вынимать грудь можно только тогда, когда малыш ее отпустит сам.
• Длительное сосание
  Кормление не должно продолжаться дольше 30 минут 3 – молока в груди уже не остается, но ребенок продолжает травмировать сосок. Если малыш крепко держит сосок, можно ввести сбоку в его рот чистый палец – это поможет ослабить захват.
• Неправильное сцеживание
  Слишком интенсивное давление на сосок вручную или при помощи молокоотсоса также провоцирует возникновение трещин.
• Смешанное вскармливание
  Если ребенка кормят то грудью, то из бутылочки, у него «сбиваются настройки»: не сразу получается «рассчитать» силу, необходимую для высасывания молока из груди. Из-за этого давление на кожу соска может оказаться избыточным. Кроме того, «техника» сосания груди и соски различается, из-за чего смешанное вскармливание иногда может приводить к неправильному захвату соска.
• Чрезмерная гигиена
  Частое использование мыла разрушает водно-липидный слой, который защищает кожу. Она становится сухой, и от этого могут появиться трещинки. Рекомендуется использовать рН-нейтральные средства не чаще двух раз в день. Важно обращать внимание на состав косметики: все компоненты должны быть безопасными для малыша. Категорически запрещено использовать спиртосодержащие растворы – они сильно сушат кожу, уничтожая липидный слой.
• Дефицит витаминов и минералов в организме женщины
  Во время беременности организм женщины делится с плодом необходимыми полезными веществами, а после родов часто пребывает в состоянии их дефицита. Гиповитаминоз, нехватка микроэлементов приводят к снижению эластичности и защитных свойств кожи, что, в свою очередь, может вызывать трещины в женских сосках.
• Молочница слизистой рта у ребенка
  Если во рту у малыша появляется беловатый налет, вызванный грибками Candida albicans, значит, при каждом кормлении кожа груди контактирует с ними: такое соседство также может спровоцировать трещины в маминых сосках.
• Использование синтетического белья и вкладышей
  Плотные впитывающие вкладыши и белье из синтетических тканей затрудняют «дыхание» кожи, а продолжительный контакт с влажной средой повышает риск воспалительных процессов и инфекционных осложнений.

Возможные осложнения 1,2

Трещины на сосках при грудном кормлении – это «входные ворота» для инфекции. Без защиты и надлежащего ухода за кожей развиваются осложнения, требующие продолжительного лечения и прекращения естественного вскармливания.

Главная причина осложнений – бактерии, присутствующие на поверхности кожи: стафилококки, стрептококки. При определенных условиях они начинают интенсивно размножаться и вызывают воспаление. Их размножению способствуют перегрев и повышенная влажность. Такие условия создаются при подтекании молока, нерегулярной замене вкладышей в бюстгальтере 1,3 .

Самое частое осложнение, которое вызывают трещины сосков, – мастит, воспаление молочной железы. Его характерные признаки: покраснение, отек, уплотнение груди, часто сопровождающееся повышением температуры тела. Женщина испытывает острую боль, усиливающуюся при сцеживании. В молоке появляются примеси крови и гноя, поэтому грудное вскармливание незамедлительно прекращают.

Техника кормления 3

Чтобы не приходилось избавляться от трещин сосков, важно сразу правильно наладить процесс кормления. Новорожденного прикладывают к груди матери в первые полчаса жизни минимум на 30 минут, если у мамы и малыша нет препятствующих этому проблем со здоровьем. Это важный момент для установки психологической связи и стимулирования лактации. Молока у женщины пока нет, ребенку удается получить лишь немного молозива – концентрата полезных веществ, выделяющегося из молочных желез матери после родов.

Впоследствии рекомендуется использовать технику свободного вскармливания – грудь малышу дают не по времени, а по требованию. У новорожденного это 10-12 раз, к концу первого месяца жизни – уже 7-8 раз в сутки.

Главное в технике кормления – правильный «захват», чтобы сосок и ареола полностью заполняли ротовую полость малыша. Для этого рот ребенка при прикладывании к груди должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, а подбородок – касаться груди матери. Если ребенок недостаточно широко открывает рот, нужно погладить по щеке или нижней губе соском или пальцем – сработает сосательный рефлекс, обеспечивающий раскрытие рта и характерные движения губ.

Желательно отказаться от допаивания водой или раствором глюкозы, использования сосок и бутылочек. В грудном молоке содержится все необходимое для малыша, а пустышки меняют технику сосания, что может привести к неправильному захвату соска.
Необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок полноценно сосал грудь, или сцеживать лишнее молоко, чтобы предотвратить возникновение трещин в материнских сосках, способных провоцировать лактостаз и развитие мастита.

Средства от трещин на сосках

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кожа сосков нежная и чувствительная, поэтому может травмироваться с образованием трещин (фиссур). Чаще всего с такой проблемой сталкиваются кормящие грудью женщины, которым приходится не только терпеть боль, но и подвергаться угрозе попадания бактерий через трещины, что приводит к воспалению и может вызвать гнойный мастит. Но существуют эффективные и доступные средства от трещин на сосках: мази, кремы, масла и витамины.

Какие кремы и мази от трещин на сосках применяются чаще всего рекомендуются врачами?

[1], [2]

Мази от трещин на сосках с витамином В5

Мазь Пантенол (другие торговые названия – Бепантен, Пантодерм) признана эффективным средством от трещин на сосках благодаря входящему в нее декспантенолу производному витамина В5 (пантотеновой кислоте). Данный витамин участвует в процессах регенерации тканей в организме и, впитываясь в кожу при наружном применении, нормализует внутриклеточный метаболизм, стимулируя восстановление поврежденной ткани сосков. В составе мази – в качестве вспомогательного вещества – присутствует ланолин (которого на самом деле втрое больше, чем декспантенола); это природное соединение насыщенных жирных кислот – пальмитиновой и церетиновой (в виде изохолестериновых эфиров).

Мазь также содержит медицинский вазелин (смесь очищенных парафинов нефти), который хорошо удерживает влагу в коже, препятствуя ее растрескиванию. В официальной инструкции к мази Пантенол указано, что перед кормлением ребенка сосок нужно освободить от остатков мази с помощью салфетки и кипяченой воды. Очевидно, это связано с двумя факторами. Во-первых, следует избегать попадания вазелина на слизистые оболочки. Во-вторых, пантотеновая кислота, попавшая в организм ребенка в ходе кормления, может усилить выработку ацетилхолина, следствием чего возможно повышение диуреза, проблемы со сном, боли и вздутие в животе, запоры или диарея.

Содержит 5% декспантенола и крем от трещин на сосках MamaCare (Украина); кроме того, в его составе присутствуют масла облепихи и календулы, витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты – линолевая и линоленовая.

Кремы от трещин на сосках с ланолином

Уже упомянутый ланолин, вырабатываемый сальными железами покрытых шерстью животных, в частности овец (именно ланолин с овечьей шерсти применяется в медицине и косметической отрасли) является основным действующим веществом таких популярных средств от трещин на сосках, как крем Medela (швейцарского произвдства), он же крем Пурелан (Medela Purelan).

Современные аналитические методы выявили определенное физико-химическое сходство ланолина с липидами (жирами) рогового слоя кожи человека. Липиды помогают регулировать уровень гидратации кожи. Наружные средства, содержащие ланолин, используются для лечения или предотвращения сухости кожи и прурита (зуда).

А в состав крема от трещин на сосках Авент – Moisturising Soothing Nipple Cream (компании Philips Avent) входит не только ланолин, но и кокосовое масло, и экстракт алоэ (алоэ вера). Кокосовое масло богато лауриновой и миристиновой жирными кислотами и содержит до 1% витамина Е; сок листьев алоэ и получаемый из него экстракт содержит биологические активные вещества (гликозиды, антроны, лектины и др.). Этот крем хорошо увлажняют кожу и помогает заживлению неинфицированных фиссур. Однако алоэ известно своими послабляющими кишечник качествами (из-за наличия антрахиноновых гликозидов), так что при использовании крема Авент соски также следует обмыть перед прикладыванием ребенка к груди.

[3], [4], [5]

Другие фармакологические средства от трещин на сосках

На отечественном рынке достаточно популярны рекомендуемые в качестве средства от трещин на сосках мазь или гель Солкосерил, а также его синоним (дженерик) Актовегин крем.

Главное активное вещество этих средств – биогенный стимулятор, изготовленный из очищенной от белков (депротеинизированной) сыворотки крови телят. Как утверждают производители, низкомолекулярный гемодиализат способствует обезболиванию и заживлению ран, трофических язв и ожогов, стимулирует регенерацию кожи и подкожной клетчатки с минимальным образованием рубцов. В официальной инструкции рекомендации применять Солкосерил при трещинах на соках отсутствуют.

Солкосерил запрещен FDA в качестве лекарственного средства в США, а также в Канаде Национальным комитетов фармакологии (NAPRA). Актовегин крем также с 2011 года под запретом в этих странах, а в странах Западной Европы, Австралии и Японии данное средство не имеет официального одобрения к использованию в качестве лекарства.

В лечении воспалившихся гнойничковых (стрептококковых и стафилококковых) воспалений могут использоваться в качестве мази от трещин на сосках:

• Синтомицин (1% эмульсия синтомицина) – бактериостатический антибиотик группы хлорамфениколов (левомицетинов);
• Левомеколь (левомицетин+ метилурацил) полиэтиленоксиды, входящие в состав данной мази, при попадании в организм новорожденного в значительных количествах могут вызывать ацидоз, вздутие живота, диарею, нарушение гемодинамики, снижение АД и температуры тела.
• Метилурацил – 10% мазь на основе вещества, которое является нестероидным анаболиком, способным ускорять восстановление поврежденных тканей, стимулировать синтез клеток крови (лейкоциотов и эритроцитов); рекомендуется для лечения лучевого поражения кожи, гнойных ран, ожогов, трофических язв, пролежней, дерматитов и др.
• Для мокнущих трещин с дерматитом или стрептодермией подходят:
• содержащая оксид цинка цинковая мазь, которая работает как антисептик и антиэкссудант; снимает воспаление и раздражение, но образует корочки на коже;
• Судокрем (аналог – мазь Деситин), содержит оксид цинка, вяжущие свойства которого смягчает ланолин;
• антисептическая мазь Винилин при трещинах на сосках (Поливинокс) с развитием гнойного воспаления (мастита) сейчас применяется очень редко, хотя и способствует восстановлению эпителия; однако без консультации с врачом ее использовать не следует.

Народные средства от трещин на сосках

Наиболее распространенные народные средства от трещин на сосках включают масла, витамины, продукты пчеловодства (прополис и мед), а также лекарственные растения.

Какое масло самое эффективное? Таковым принято считать облепиховое масло от трещин на сосках – благодаря наличию в нем омега-жирных кислот (линолевой и α-линоленовой), мононенасыщенных жирных кислот (пальмитиновой), каротиноидов (β-каротина, зеаксантина и ликопина), токоферола (витамина Е), токотриенолов и растительных стеринов.

Как масло от трещин на сосках также рекомендуют: масло какао, масло шиповника, масла эвкалиптовое, миндальное, персиковое, чайного дерева.

Имеющий антиоксидантные качества витамин Е от трещин на сосках помогает защитить кожу от инфекций, а также облегчить восстановление поврежденного эпителия.

Витамин А от трещин на сосках (в виде масляного раствора Ретинола ацетата) усиливает способность кожи сопротивляться патологическому ороговению. В аптеках можно найти мазь Витадерм с масляным раствором каротина.

Хорошие домашние средства – эмульсия для смазывания трещин на сосках на основе рыбьего жира (богатого витамином А) и растворенного в теплой кипяченой воде прополиса, а также бальзам, состоящий из натурального жидкого меда (лучше майского) и рыбьего жира (в соотношении 3:1).

Плохо заживающие трещины на сосках в народе лечат компрессами их сока свежей калины, отвара крапивы двудомной, смеси свежевыжатых соков моркови и листьев столетника (1:2). А при появлении молочницы на сосках рекомендуется обмывать соски отварами корней лопуха, цветков черной бузины и календулы или листьев грецкого ореха.

Правильно подобранные крем или мази от трещин на сосках помогут предотвратить растрескивание сосков и ускорить их заживление. Антибактериальные мази бывают нужны при инфекционном воспалении. Но никакие другие увлажняющие средства, обычно используемые для других частей тела, не должны применяться к области сосков! И внимательно смотрите, что входит в состав того или иного средства от трещин на сосках.

[6]

Трещины на сосках при грудном вскармливании: как лечить и как облегчить кормление?

Трещины на сосках – проблема, с которой сталкивается практически каждая 5-я мама, кормящая малыша грудью. Почему образовываются трещины, как их вылечить и забыть об этой проблеме?

Самые распространённые причины появления трещин следующие:

• из-за неправильного кормления и прикладывания к груди, особенно в первые дни рождения, то есть в случаях, когда малыш захватывает сосок без ареола;
• аномалия соска (слишком маленькие, втянутые соски и прочее);
• из-за механического травмирования (после появления зубов у ребенка);
• нарушение гигиены сосков – частое использование сушащих средств очищения, например, мыла или тех, которые содержат спирт;
• неправильное завершение процесса кормления – отнятие груди, когда ребенок ещё не закончил приём молока;
• слишком плотный бюстгальтер или, наоборот, слишком свободный, из-за чего происходит трение соска о внутреннюю часть бюстгальтера;
• синтетический бюстгальтер, из-за которого появляется излишняя влажность;
• недостаток витаминов в организме мамы, особенно А, В и Е – они отвечают за состояние кожи и её восстановление.

Трещины на сосках: как быстро вылечить?

Итак, если появились трещины на сосках, лечение должно проводиться двумя путями: устранением причины трещин и устранением последствий, то есть непосредственно ускорением заживления трещинок.

Поэтому, если причина в технике кормления или аномалии соска – обязательно стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (найти специалиста можно в женских консультациях и родильных домах). Проблема решается довольно несложно, специалист покажет и подскажет, как правильно кормить ребёнка, чтобы он получал достаточное количество молока, а мама не чувствовала дискомфорта.

Если проблема в средствах гигиены, то стоит обратить внимание на гипоаллергенные средства или детскую косметику, которая обычно не содержит сушащих компонентов. Бюстгальтер также стоит подбирать тщательно и обязательно из натуральных тканей.

Что касается заживления, то главным образом помогает заживить трещины на сосках мазь или крем со смягчающим составом. При регулярном и правильном использовании все они очень эффективны – неглубокие трещины заживают буквально за 2-3 дня.

Одно из популярных средств для этой цели – Бепантен. От трещин сосков лучше всего подойдёт мазь, а не крем. Она смягчает, увлажняет и содержит витамин В, который отвечает за ускорение заживления трещин. Бепантен следует наносить после каждого кормления небольшим слоем, смывать остатки перед кормлением не обязательно. Мазь можно использовать и в качестве профилактики трещин.

Ещё один вариант – крем от трещин сосков Пурелан. Его состав основан на ланолине – природном жире, который увлажняет, питает и создает защитную «пленку» на коже соска. Наносить его достаточно около 3 раз в день, перед кормлением также смывать не обязательно.

При глубоких трещинах специалисты рекомендуют Солкосерил – мазь с сильным регенерирующим эффектом. Данное средство следует наносить трижды в день, а перед кормлением малыша смывать.

На период заживления трещин, соскам следует дать максимальный «покой». Как это организовать во время кормления грудью? Вариантов несколько:

1. Если трещины незначительные, то просто научиться правильному прикладыванию к груди, а также постараться уменьшить время кормления (до 5-10 минут). Сделать это можно, если кормить малыша чаще. Таким образом он будет наедаться быстрее и к тому же менее активно сосать сосок, а это также поспособствует заживлению.
2. При больших трещинах несколько дней можно использовать специальные накладки из силикона, таким образом за пару дней трещины максимально уменьшатся, и можно будет вернуться к обычному методу кормления. Важно также подобрать правильный размер накладок.
3. Если малыш отказывается пить молоко из-за накладок, то при больших трещинах лучше аккуратно сцеживать молоко и давать из бутылочки.
4. При использовании прокладок от протекания молока, стоит менять их как можно чаще, чтобы не создавалась влажная среда. По возможности также старайтесь по несколько часов быть в свободной одежде и без бюстгальтера – это ускорит заживление.
5. Если поврежден только один сосок, то лучше кормить второй грудью, а повреждённому соску давать перерыв по 6-12 часов, нанося время от времени заживляющее средство.

Стоит также помнить: трещины на сосках – вовсе не причина прекращать грудное вскармливание, ведь трещины можно вылечить, а технику кормления наладить. Все трудности можно перебороть ради радости и здоровья, которые будет приносить грудное вскармливание маме и малышу!

Обратите внимание!

Статья носить cугубо информационный характер. Лечение каждого конкретного случая должно быть подобрано индивидуально после проведения обследования. Аптека 36 и 6 не несет ответственности за принятые Вами решение лечить себе тем или другими лекарственными препаратами. Помните, что самолечение опасно для Вашего здоровья!

Как бороться с трещинами сосков, почему они возникают

Трещины сосков по-прежнему остаются одной из самых частых проблем у кормящих матерей от первых дней жизни малыша до 3 месяцев. Из-за сильных болей большинство матерей отказываются от грудного вскармливания. Однако грудное вскармливание — единственный способ получать младенцу с молоком мамы все необходимые питательные вещества и иммунную защиту в течение первого года жизни [1].

Симптомы трещин сосков

Трещины сосков всегда вызывают болезненные ощущения, как во время кормления грудью, так и при прикосновениях [2]. Иногда трещину на коже можно увидеть на самом соске или там, где сосок примыкает к ареоле. В зависимости от глубины поражения изменяется и интенсивность болей [6].

Кроме сильных болей при возникновении трещин на сосках также появляются следующие симптомы [2]:

• Зуд, жжение в области соска;
• Шелушение и истончение кожи соска и ареолы из-за использования подсушивающих или дезинфицирующих средств;
• Кровоточивость может возникнуть при трещинах сосков во время кормления грудью. Если боль терпимая, можно продолжать кормление грудью [6];

Причины появления трещин на сосках

Появление трещин сосков характерно для первых 3–4 дней после рождения малыша и может сохраняться в течение первого месяца, так как происходит формирование процесса лактации и адаптация матери и ребенка к кормлению грудью.

К возможным причинам образования трещин сосков у кормящих матерей относят [1], [2]:

• Неправильный гигиенический уход за молочными железами;
• Недостаточная предродовая подготовка груди к кормлению;
• Неправильное прикладывание ребенка к груди (сосок упирается в мягкое небо малыша);
• Неправильное отнятие ребенка от груди (когда преждевременно отнимают у ребенка грудь, малыш инстинктивно зажимает сосок и тем самым травмирует кожу матери);
• Анатомические особенности строения соска (втянутый или плоский по форме сосок);
• Травматизация соска молочной железы при сцеживании; Неправильное использование молокоотсоса;
• Наличие кожных заболеваний груди у матери. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу для получения соответствующего лечения [5];
• Молочница слизистой рта у малыша. Ребенок может передать грибковую инфекцию маме, тем самым вызвав у нее боль, зуд, повреждения сосков [5];
• Короткая уздечка языка у ребенка.

Возможные осложнения при трещинах [1]

В первую очередь при возникновении трещин сосков происходит инфицирование, что является угрозой возникновения маститов, т.е. воспаления молочных желез. Также может возникнуть кандидозная инфекция (молочница) сосков. Трещины сосков могут ограничивать приток молока, тем самым вызывая лактостаз [6]. Основными симптомами осложнений трещин сосков является повышение температуры, ощущение жжения, сильное шелушение кожи на сосках, появление язв, гнойные выделения, покраснение ареолы и сосков, сыпь [5].

Чтобы предотвратить присоединение инфекции, лактостаза или мастита, кормящей матери рекомендуется:

• Использовать теплый компресс и массаж душем от периферии молочной железы к центру соска;
• Регулярно сцеживать грудное молоко;
• Постараться не спать не животе;
• Соблюдать режим кормления (примерно 8–10 раз в сутки);
• Дородовое обучение правильному прикладыванию ребенка к груди;
• Придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Как организовать процесс грудного вскармливания при трещинах на сосках [1]

Трещины на сосках при грудном кормлении могут вызывать резкую боль, которая при активном сосании только усугубляется. В таких ситуациях специалисты рекомендуют:

• Перед кормлением проводить мягкий массаж соска и ареолы. Это позволит подготовиться к активному механическому воздействию на него;
• Принять наиболее комфортное положение для кормления;
• Наносить на область соска совместимую с грудным вскармливанием мазь на основе ланолина и декспантенола с целью увлажнения и заживления кожи, что помогает увеличить эластичность кожных покровов и способствует заживлению трещин;
• Останавливать акт сосания — не терпеть боль, приложить малыша к другой молочной железе;
• Если грудное вскармливание слишком болезненно, очень важно сцеживать молоко с поврежденной стороны, чтобы снизить риск возникновения мастита;
• После кормления наносить на сосок каплю молока. Одним из компонентов грудного молока является витамин E, который ускоряет заживление трещин сосков.

Лечение трещин сосков

Местная терапия играет большую роль в комплексном лечении трещин сосков. Для лечения трещин сосков специалисты рекомендуют мази и крема с декспантенолом и ланолином в составе.

Декспантенол в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, тем самым проявляет противовоспалительный, эффекты и ускоряет регенерацию поврежденного участка кожи.

Ланолин в свою очередь создает «дышащую» пленку, чем предохраняет нежную кожу от потери влаги и сохраняет ее мягкость и эластичность [4]. Крем на основе ланолина хорошо впитывается в кожу и обладает смягчающим действием.

Профилактика возникновения трещин на сосках [3] [4]

Самой главной мерой профилактики возникновения трещин на сосках молочных желез и одной из основных проблем, с которой приходится сталкиваться женщинам в период лактации, является соблюдение правильной техники грудного вскармливания.

Существуют правила, соблюдение которых обеспечивает успешное грудное вскармливание. К основным правилам в домашних условиях и условиях родильного дома относят:

• Раннее (в первый час после рождения) прикладывание ребенка к груди как минимум на 30 минут;
• Вскармливание по требованию ребенка;
• Отказ от сосок и любого другого питания и питья;
• Лицо ребенка должно быть обращено к груди матери
• Рот ребенка во время вскармливания должен быть широко открыт, губы вывернуты наружу, а подбородок должен плотно прилегать к материнской груди, чтобы произошел правильный «захват» малышом груди мамы;
• Перед сцеживанием увлажните сосок и ареолы кремом с декспантенолом и ланолином в составе. Для повышения эластичности кожи и снижения травматизации
• Необходимо подкладывать в бюстгальтер мягкие прокладки на область соска и регулярно их менять в случаях спонтанного выделения молока и в промежутках между кормлениями.
• Поэкспериментируйте с различными положениями, чтобы определить, какое из них наиболее удобно для вас во время грудного вскармливания [5].

Профилактика трещин сосков также должна включать в себя соблюдение правил личной гигиены: не используйте спиртсодержащие вещества — они вызывают чрезмерную сухость соска и провоцируют образование трещин.

Литература:

1. Аверина В. И. Профилактика и лечение трещины сосков у женщин в период лактации // Медицинский совет. 2014. С. 132-136.
2. Травина М.Л., Попов А.Г., Попов А.С., Куликова Е.В. Профилактика трещин соска молочной железы в ранний послеродовой период. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (4): 297-303
3. Бекарова А.М. Лактирующая молочная железа: уход, профилактика, лечение // Медицинский совет 2013. С. 69-71.
4. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Безопасность и эффективность крема на основе ланолина для профилактики трещин соска молочной железы в раннем послеродовом периоде // Медицинский совет. 2020;(18):128-133.
5. AmericanCeliac. Causes, Treating Cracked Nipples & Remedies while Nursing. https://americanceliac.org/causes-treating-cracked-nipples-remedies-while-nursing/
6. Australian Breastfeeding Association. Sore/ cracked nipples. https://www.breastfeeding.asn.au/bf-info/common-concerns–mum/sore-cracked-nipples
7. Baby Care Advice. Sore And Cracked Nipples https://www.babycareadvice.com/blogs/breastfeeding/sore-and-cracked-nipples

! Данная информация не заменяет консультацию специалиста. Необходимо обратиться к врачу.