Лечим эмфиземы легких в домашних условиях

Лечим эмфиземы легких в домашних условиях

Эмфизема легких – заболевание, возникающее, как осложнение болезней дыхательных путей или вследствие вредного влияния них. Оно характеризуется процессом расширения альвеол (легочной ткани) и нарушения диффузных процессов в них.

Сегодня мы обсудим причины, приводящие к эмфиземе легких у взрослых, узнаем, по каким симптомам можно ее распознать, рассмотрим методы лечения в домашних условиях.

Причины проявления эмфиземы легких

Эмфизема легких – это деструктивные изменения в строении легочной ткани, когда альвеолы увеличиваются в размере, теряют свою форму и прочность. К развитию этого процесса могут привести множество причин, среди которых:

• Инфекционные и бактериальные заболевания органов дыхания: запущенные хронические формы бронхита являются наиболее распространенной причиной эмфиземы.
• Бронхиальная астма; воспалительные заболевания бронхов, поражающие структуру и стенки альвеол.
• Нарушения диффузных и обменных процессов в альвеолярной ткани.
• Длительное и частое курение или вдыхание дыма.
• Пребывание в местах с воздухом, загрязненным пылью или токсичными веществами.
• Регулярное пребывание в местах с постоянной сменой давления, что влияет на диффузию в альвеолярной ткани.
• Наследственный фактор; наличие родственников, страдающих эмфиземой или заболеваниями, сопровождающими этот процесс: туберкулез, пневмония, бронхит, астма.

Симптомы болезни

Дыхательная недостаточность при данной патологии может проявляться довольно специфическими и острыми симптомами:

• Одышка, возникающая после физической активности, а в последующих формах течения заболевания – в спокойном состоянии. Больной не может выдохнуть из легких весь воздух, во время выдоха надувает щеки и пытается выпустить воздух через сомкнутые губы. Со временем одышка приобретает постоянный характер и сопровождает любые действия человека.
• Цианоз. Этот симптом проявляется из-за нарушенного кислородно-углекислого обмена и высоким содержанием в организме человека углекислого газа, который не может выбраться из легочной ткан и. Внешне цианоз проявляется изменением цвета кожных покровов: они окрашиваются в синеватый оттенок. Кожа при этом теряет влагу, на вид кажется очень сухой. Первыми поражаются кожные покрытие конечностей (кистей рук и ног) и лица.
• Отечность лица, изменение внешнего вида больших вен и артерий. Вены, лежащие в области шеи увеличиваются и набухают, из-за большой нагрузки на дыхательные мышцы и скопления углекислого газа.
• Сухой, утомительный кашель. При данной патологии кашель является защитной реакцией организма и попыткой извергнуть лишний воздух из легких. Но этого не происходит, больной может откашливать лишь небольшое количество слизистой жидкости.
• Повышенный тонус мышц, принимающих участие в процессе дыхания. Во время выдоха особо сильно сокращаются мышцы пресса и межреберные мышцы.
• Внешний вид больного вследствие эмфиземы значительно меняется: человек выглядит болеющим и усталым, происходит значительная потеря веса. К истощению организма приводит не только само нарушение кислородного обмена (клетки организма не получают достаточно кислорода для нормальной жизнедеятельности), но и затраты энергии на усиленную работу грудных мышц.
• Грудная клетка увеличивается, по форме начинает напоминать бочку. При этом амплитуда движений вдоха и выдоха значительно уменьшается.
• Нарушение сна. Дыхание усложняется в горизонтальном положении, и когда одышки становятся слишком частыми, начинают мешать спокойному сну. Больной предпочитает положение сидя с опорой рук на колени: так дышать становится немного легче.

Лечение народными средствами

Эмфизема легких развивается, как осложнение других заболеваний дыхательных органов. Поэтому ее лечение следует начинать с определения и устранения причин, повлекших за собой эту патологию. Сделать это может только врач путем комплексного медицинского обследования. Если эмфизема возникла в результате осложненного бронхита, например, то в данном случае лечение будет начинаться с устранения бронхита. Лечение самой же эмфиземы предполагает симптоматическую терапию с регулярным применением бронхолитиков или ингаляторов, ингаляции кислородом, дыхательную гимнастику.

Средства народной медицины помогут уменьшить симптомы болезни, облегчить дыхание и способствовать скорейшей нормализации состояния человека.

Однако они могут выступать лишь вспомогательными и дополнительными методами лечения. Для использования любых народных средств необходима консультация и разрешение вашего лечащего врача.

Методы лечения эмфиземы легких в народной медицине

Смесь из чеснока и лимона. Чтобы приготовить такое лекарство, понадобится 5 головок чеснока среднего размера, сок из 5 лимонов, 400 мл свежего меда любого сорта. Все составляющие тщательно смешиваются и настаиваются не менее недели в неосвещенном месте. Готовое снадобье принимают по одной чайной ложке 3 раза в день, можно запивать водой.
Лечение должно длиться не менее трех недель, за этот период ваш иммунитет укрепится, что позволит эффективнее бороться с болезнью, такое снадобье улучшает самочувствие, снижает частоту приступов одышки.

Также получившуюся чесночную смесь можно использовать для ингаляций: растворить чайную ложку соды в литре горячей воды и добавить ложку смеси. Подобные ингаляции используются при лечении трахеобронхита. Мякоть чеснока и сок лимона являются природными антисептиками, устраняют воспалительные процессы, помогут облегчить дыхание.

Настой травы багульника. Это растение отлично борется с воспалительными заболеваниями, а также поможет снять излишнюю напряженность в мышцах грудного отдела. Для приготовления настоя нужно одну ложку сухой и измельченной травы залить 300 мл кипяченной воды, дать настояться 30 минут. Готовый напиток принимать дважды в день на протяжении двух недель. Действенен также при лечении сухого кашля, так как обладает отхаркивающими свойствами. Особо эффективен при лечении буллезной эмфиземы легких, когда орган поражен не полностью, а лишь небольшой участок.

Травяной сбор. Для приготовления сбора трав, применяемого для лечения эмфиземы легких, нужно смешать в равных количествах измельченные и высушенные листья мяты, шалфея, чабреца, эвкалипта. Для настоя понадобится столовая ложка этой смеси на 500 мл кипяченой воды. Напиток готов к употреблению после настаивания длительностью 20 минут и фильтрования.
Пить трижды в день по 100 мл после приема пищи. Эффективным этот сбор делает соединение растений, представляющих особую пользу для органов дыхательной системы: они богаты ценными эфирными маслами, которые действуют во время употребления напитка, когда больной вдыхает пары. Поэтому важно употреблять этот настой в подогретом виде.

Травяной сбор с таким составом может использоваться для ингаляций, тогда будет оказываться прямой эффект масел на слизистую бронх и на пораженные альвеолы.

Массаж

Данная процедура поможет расслабить дыхательные мышцы, облегчить дыхание. Регулярный и правильный массаж позволит расширить бронхи, что улучшит обмен воздуха и устранит неприятные симптомы эмфиземы – одышку, синюшность. Массаж действует расслабляющее и сокращает приступы одышки, поэтому проведение этой процедуры перед сном обеспечит больному крепкий и спокойный сон.

Массажные движения должны быть плавными и легкими, нести расслабляющий эффект. Рекомендуется использовать специальные массажные крема с добавлением эфирных масел. Такая процедура будет нести двойной эффект: расслаблять напряженные мышцы грудного отдела и нести пользу масел от их вдыхания. Полезно с этой целью использовать масла хвойных растений (сосны, пихты, ели), мяты, лимона, грейпфрута. Массаж эффективен при лечении плеврита.

Дыхательная гимнастика

Выполнение особых дыхательных упражнений поможет облегчить процесс движения воздуха через легкие, выведет лишний углекислый газ из организма, устранит синюшность конечностей, улучшит общее состояние организма. Все упражнения важно выполнять с ровной спиной, так наилучше расправляются легкие.

• Первое упражнение. Сделать глубокий вдох, задержать дыхание на пике. После выдыхать воздух прерывисто, толчками, между которыми нужно делать паузы. Губы должны приобрести форму трубочки, чтобы воздух выходил струей, при этом щеки должны быть плоскими. Это отлично тренирует межреберные и брюшные мышцы.
• Второе упражнение. Сделав глубокий вдох, задержать дыхание; выдохнуть весь воздух из легких одним толчком, стараясь выдуть все до последнего.
• Третье упражнение. Выполняется это движение в момент задержания дыхания после глубокого вдоха. В этот момент руки вытянуть перед собой, далее вверх и в стороны. Повторить это движение трижды, и плавно выдохнуть весь воздух.
• Четвертое упражнение. Подразумевает тренировку плавности вдоха и выдоха: вдыхать воздух медленно и плавно на протяжении 10 секунд, после чего задержать дыхание на 30 секунд. Далее выдыхать в течение 20 секунд, стараясь выдохнуть весь имеющийся воздух.

Выполнять эти упражнения лучше на улице, в парке или в саду в положении стоя. Эффект такая гимнастика принесет при регулярном выполнении: один раз в день в течение нескольких месяцев.

Дорогие читатели, приходилось ли вам сталкиваться с этой проблемой? Какие средства народной медицины вы считаете наиболее эффективными и полезными для лечения?

Эмфизема легких

Термином «эмфизема легких» обозначаются патологические процессы в легких, характеризующиеся повышенным содержанием воздуха в легочной ткани, это хроническое легочное заболевание, характеризующееся нарушением дыхания и газообмена в легких. Название болезни происходит от греч. emphysao – «вдувать», «раздувать».

В последние годы частота эмфиземы легких возрастает, особенно среди лиц пожилого возраста.

Значительная распространенность этого заболевания, прогрессирующее течение, временная нетрудоспособность и ранняя инвалидизация больных из-за развития дыхательной недостаточности и легочного сердца наносят значительный экономический ущерб. Эмфизема легких наряду с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой относится к группе хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ). Все эти заболевания сопровождаются нарушением бронхиальной проходимости, с чем и связано некоторое сходство их клинической картины. Однако каждая из форм ХОБЛ имеет свои специфические особенности, и правильная, своевременная диагностика этих заболеваний позволяет провести целенаправленную профилактику и рациональную терапию.

Причины эмфиземы легких

Основная причина заболевания – хронический бронхит, который подразумевает под собой хроническую инфекцию. Хронический бронхит развивается обычно в возрасте от 30 до 60 лет и встречается у мужчин гораздо чаще, чем у женщин. По сути, итогом хронического бронхита является формирование эмфиземы легких.

В развитии буллезной эмфиземы важную роль играют наследственные факторы, а также перенесенные заболевания легких ( туберкулез и др.).

Курение, загрязненность воздуха различными пылевыми частицами и некоторые условия труда, связанные, например, с постоянным вдыханием угольной пыли или частиц асбеста и кремния, также способствуют развитию заболевания.

В то же время эмфизема, приводящая к тяжелой дыхательной недостаточности, может развиться и без предшествующего заболевания дыхательных путей, то есть являться первичной.

Что происходит в легких?

Развитие эмфиземы связано с необратимыми изменениями в стенке бронхов и легких под влиянием длительного воспаления, длительного сужения дыхательных путей. Нарушаются эластические свойства легких: в них начинает оставаться после выдоха большее количество воздуха, чем должно быть в норме, что обусловливает перерастяжение (раздувание) легких. Такой избыточный воздух не участвует в дыхании и перерастянутая легочная ткань не работает полноценно. Что, в свою очередь, сопровождается потерей способности к достаточному сокращению и затрудненным выдохом, вследствие чего нарушается поступление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа. Компенсаторно, с целью улучшения выведение углекислого газа, возникает одышка.

Также в бронхах и в легких начинает прогрессивно увеличиваться количество соединительной ткани, которая как бы “замещает” воздушные участки легочной ткани, а также способствует длительному сужению бронхов уже вне зависимости от существующего воспаления.

Вследствие этих изменений в легких образуются многочисленные воздушные мешки разных размеров, которые могут быть рассеяны по всему легкому (диффузная форма эмфиземы). Иногда раздутые участки легких сочетаются с нормальной легочной тканью (локальная форма эмфиземы). Также отдельно выделяют буллезную эмфизему (булла – это эмфизематозный (раздутый) участок размером более 1см).

Симптомы эмфиземы легких

К “классическим” проявлениям диффузной эмфиземы легких относят:

• выраженная одышка;
• цианоз;
• увеличение объема (бочкообразность) грудной клетки и уменьшение ее дыхательных движений;
• расширение и иногда выбухание межреберных промежутков;
• расширение или выбухание надключичных областей.

На ранних стадиях эмфиземы главным симптомом служит одышка при физической нагрузке. Вначале она непостоянна и чаще проявляется зимой, затем уже в любое время года. В дальнейшем одышка возникает при малейшем физическом усилии и, наконец, может отмечаться и в покое. У больных наблюдаются короткий, «острый», «хватающий» вдох и удлиненный выдох. Они осуществляют выдох при сомкнутых губах, надувая щеки («пыхтят»). Дыхательные движения грудной клетки уменьшены, в дыхании участвуют дополнительные мышцы: груди и шеи.

Одышка, что долгие годы, заметно не проявляясь и исподволь прогрессируя, она превращается в состояние, угрожающее жизни больного.

Пациенты с эмфиземой легких в начальных стадиях заболевания принимают вынужденное положение на животе с опущенной вниз головой и плечевым поясом, что приносит им облегчение. Однако при тяжелой эмфиземе c выраженными изменениями грудной клетки и утомлением дыхательных мышц горизонтальное положение вызывает напряженную работу диафрагмы, поэтому больные вынуждены даже спать в сидячем положении. Больные эмфиземой легких нередко занимают положение сидя с несколько наклоненным вперед туловищем, опершись руками о колени или край кровати, что позволяет фиксировать плечевой пояс и включить дополнительную мускулатуру в акт дыхания.

В далеко зашедших случаях появляется цианоз: у языка появляется голубой оттенок; губы и ногти становятся синеватыми, особенно после физической нагрузки.

Осложнения

• дыхательная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• пневмоторакс (нагнетание воздуха в грудной клетки).

Любое из осложнений приводит к инвалидизации больного.

Что можете сделать Вы?

Лечение нужно начинать на стадии бронхита, еще до развития эмфиземы. Поскольку чаще всего из-за позднего обращения больного к врачу к моменту первого обращения в легких обычно уже произошли необратимые изменения, что значительно затрудняет последующее лечение.

Необходимо, чтобы больной человек принимал непосредственное участие в лечении. Он должен понимать и осознавать всю серьезность заболевания и возможных осложнений.

Необходимы категорическое исключение курения и других вредных, в т.ч. профессиональных, воздействий на легочную ткань, ограничение физической активности, рациональное трудоустройство.

Отказ от курения является чрезвычайно важным мероприятием. Оно должно занимать первое место в лечении данной патологии. При этом необходимо иметь в виду следующее: одномоментное прекращение курения имеет больший эффект, чем постепенное снижение количества выкуриваемых сигарет; высокая мотивация отказа от курения является основным фактором, определяющим успех; жевательные резинки и накожные аппликаторы, содержащие никотин, помогают снизить тягу к курению, особенно если они применяются в комплексе мероприятий, направленных на отказ от курения.

Лечение и профилактика

Что может сделать ваш врач?

Ваш доктор (пульмонолог или терапевт) проведет необходимые обследования:

• осмотр, аускультацию (выслушивание), перкуссию (постукивание) грудной клетки;
• рентгенологическое исследование легких (характерна раздутость легочной ткани и повышение ее воздушности, смещение диафрагмы вниз);
• компьютерную томографию легких, чаще применяют для диагностики и определении точного расположения булл;
• исследование функции внешнего дыхания: позволяет выявить степень нарушения функции легких (на уменьшение количества воздуха, которое способен выдохнуть больной).

Основные методы лечения эмфиземы:

• отказ от курения: как уже было сказано, основной метод профилактики и лечения эмфиземы;
• кислородотерапия (ингаляция воздуха с повышенным содержанием кислорода, возможно и в домашних условиях);
• специальная дыхательная гимнастика;
• адекватное и тщательное лечение заболевания, приведшего к эмфиземе (хронического бронхита, бронхиальной астмы): при инфекционных процессах и для их профилактики следует применять антибиотики. Также используют препараты, уменьшающие количество мокроты и разжижающие ее, что облегчает отхаркивание; вводят также вещества, расширяющие бронхи и снимающие спазм бронхиальных мышц.

При буллезной эмфиземе рекомендуют хирургическое лечение. Суть лечения — удаление булл. Такие операции могут выполняться как с помощью классического доступа со вскрытием грудной клетки, так и эндоскопически (с помощью специальных инструментов, через проколы грудной клетки). Своевременное удаление булл предупреждает развитие такого грозного осложнения, как пневмоторакс.

В любом случае нельзя заниматься самолечением. Если вы заподозрили у себя или у вашего родственника эмфизему легких, то должны немедленно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и начала лечения. В случае тяжелых форм заболевания ваш доктор может предложить оформление группы инвалидности. Но для того, чтобы заболевание не привело к осложнениям и инвалидизации больного, нужно обращаться к специалисту и наблюдаться у него в случае, если вы болеете хроническим бронхитом , имеете вредные привычки или профессиональную вредность, связанную с вдыханием угольной пыли или частиц асбеста и кремния.

Эмфизема лёгких

Эмфизема лёгких – это нарушение анатомической структуры легочной ткани, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств, которые расположены дальше терминальных бронхиол, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок. Для лечения пациентов, страдающих эмфиземой лёгких, все условия созданы в Юсуповской больнице:

• Палаты с европейским уровнем комфортности, снабжённые притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
• Обеспечение пациентов качественным диетическим питанием и средствами личной гигиены;
• Использование новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей;
• Лечение с помощью современных лекарственных препаратов, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Врачи индивидуально подходят к выбору схемы терапии каждого пациента. Тяжёлые случаи эмфиземы лёгких обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области пульмонологии коллегиально вырабатывают схему ведения пациентов.

Наряду с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой эмфизема относится к группе хронических обструктивных болезней лёгких (ХОБЛ). Все эти заболевания сопровождаются нарушением бронхиальной проходимости. С этим связано некоторое сходство их клинической картины. Каждая из форм ХОБЛ имеет свои, специфические особенности. Правильная своевременная диагностика этих заболеваний позволяет пульмонологам Юсуповской больницы провести рациональную терапию и целенаправленную профилактику осложнений эмфиземы лёгких.

Причины и виды эмфиземы лёгких

По причине и механизму развития различают первичную и вторичную эмфизему лёгких. Первичная эмфизема лёгких является самостоятельной нозологической формой. Она развивается без предшествующей бронхолегочной патологии. В её развитии большое значение придают генетическим факторам (дефициту a1-антитрипсина). Вторичная эмфизема лёгких возникает на фоне других заболеваний органов дыхания, в первую очередь хронического обструктивного бронхита.

По распространённости поражения пульмонологи выделяют диффузную и локальную эмфизему лёгких. К диффузной форме заболевания относится первичная и вторичная эмфизема лёгких, которая развилась на фоне хронического обструктивного бронхита. Локальные формы эмфиземы лёгких (буллезная, иррегулярная, околорубцовая) развиваются при наличии следующих причин:

• Рубцовых изменений в плевре и легочной паренхиме;
• Врождённых изменений легочной ткани;
• Локальных нарушений бронхиальной проходимости;
• Перерастяжения части лёгкого вследствие сморщивания или хирургического удаления других его частей.

Большое значение в развитии эмфиземы лёгких играют следующие внешние факторы: загрязнение воздуха, курение, легочные инфекции. Повреждающее действие на легочную ткань оказывают поллютанты (химические вещества или соединения, которые находятся в воздухе в количествах, которые превышают фоновые значения) и профессиональные вредности, которые приводят к формированию в дыхательных путях хронических процессов и нарушению равновесия в системе протеолиз-антипротеолиз. При проникновении воздушных поллютантов ингаляционным путём происходит повреждение мембран верхушечной части эпителиальных клеток, выходят воспалительные медиаторы, лейкотриены и нарушается баланс в системе оксидант-антиоксидант. При истощении антиоксидантной системы продолжается воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. К развитию эмфиземы приводит воздействие твёрдых частиц, взвешенной пыли, углеводородов. Особую опасность представляет ископаемая угольная пыль.

Тяжесть заболевания зависит от интенсивности и длительности курения. Развитию эмфиземы лёгких способствуют компоненты табачного дыма – кадмий, сера, окись азота. Они активизируют работу альвеолярных макрофагов и нейтрофилов. Это способствует повышению уровня металлопротеиназ, нейтрофильной эластазы. При длительном курении снижается активность ингибиторов протеолиза, а протеаз в условиях малейшей недостаточности функции антиферментов вызывают значительное повреждение эластических волокон и разрушение тонких структур респираторного отдела лёгкого. В табачном дыме содержатся оксиданты. Они подавляют активность антиэластазных ингибиторов, тормозят восстановительные процессы в поврежденном эластическом каркасе легкого. Под влиянием курения снижается содержание антиоксидантов в плазме крови, что в совокупности приводит к развитию эмфиземы лёгких.

Одной из причин развития эмфиземы лёгких является легочная инфекция. При наличии инфекционного воспаления происходит стимуляция протеолитической активности макрофагов и нейтрофилов. В качестве дополнительного источника протеолитических агентов могут выступать бактерии, респираторные вирусы. Сами по себе вирусы не стимулируют выработку нейтрофилов или макрофагов, но из-за способности подавлять иммунитет они способствуют обострению воспалительных процессов и развитию бактериальной инфекции.

Признаки эмфиземы лёгких

Клиническая картина эмфиземы лёгких включает проявления хронического бронхита, который часто предшествует её развитию или сопутствует заболеванию, самой эмфиземы, а также сердечной и дыхательной недостаточности, осложняющих её течение. Врачи записывают в историю болезни диагнозы ХОБЛ, бронхиальная астма, эмфизема. Все эти заболевания имеют сходные симптомы, но каждое из них проявляется характерными признаками.

Основной симптом эмфиземы лёгких – одышка. В начале болезни она появляется только при значительной физической нагрузке. Первоначально больные часто не замечают этого признака. Одышка у больных эмфиземой лёгких долгие годы заметно не проявляется. Она исподволь прогрессирует, она превращается в состояние, которое угрожает жизни пациента. Со временем резко снижается толерантность к физическим нагрузкам, так как компенсаторные возможности находятся на пределе даже в состоянии покоя.

Одышка обычно имеет экспираторный характер. У пациентов наблюдаются короткий, «хватающий» «острый» вдох и удлинённый, иногда ступенеобразный выдох. Больные «пыхтят» – осуществляют выдох при сомкнутых губах, надувая щёки. При этом давление в бронхиальном дереве повышается. Это уменьшает спадение мелких бесхрящевых бронхов на выдохе, обусловленное нарушением эластических свойств легочной ткани и возрастанием внутригрудного давления, способствует увеличению объёма вентиляции.

У больных эмфиземой лёгких кашель не выраженный. При обострении хронического бронхита кашель усиливается, отделяется слизисто-гнойная мокрота. О тяжёлом обострении обструктивной болезни лёгких свидетельствует появление непродуктивного кашля и прекращение отхождения мокроты. Это происходит при развитии синдрома утомления дыхательных мышц. Застою мокроты в просвете дыхательных путей способствует употребление противокашлевых и успокоительных средств.

Пациенты с эмфиземой лёгких в начальных стадиях заболевания принимают вынужденное положение на животе с опущенными вниз головой и плечевым поясом. Это что приносит им облегчение вследствие повышения брюшного давления, поднятия вверх диафрагмы и улучшения её функции. При тяжёлой эмфиземе лёгких c наличием выраженных изменений грудной клетки и утомления респираторных мышц горизонтальное положение вызывает напряжённую работу диафрагмы, поэтому больные вынуждены даже спать в сидячем положении. Больные эмфиземой лёгких част сидят с наклонённым вперед туловищем, опершись руками о край кровати или колени. Это позволяет фиксировать плечевой пояс и включить в акт дыхания дополнительную мускулатуру.

Цвет кожных покровов при эмфиземе лёгких становится синюшным только в далеко зашедших случаях. При накоплении в крови избыточного количества углекислого газа язык приобретает голубой оттенок. Из-за повышения внутригрудного давления шейные вены набухают во время выдоха. Парадоксальный тип дыхания при эмфиземе лёгких проявляется втягиванием рёбер на вдохе в связи с тем, что уплощённая диафрагма располагается низко.

При осмотре грудной клетки пульмонологи выявляют бочкообразную грудную клетку. При перкуссии определяются следующие симптомы:

• Коробочный звук;
• Увеличение высоты стояния верхушек;
• Смещение нижних границ лёгких вниз;
• Выраженное ограничение подвижности нижнего легочного края.

Характерно уменьшение печёночной и сердечной тупости за счёт повышенной воздушности и увеличения объёма легочной ткани. Во время аускультации выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, в тяжёлых случаях заболевания оно становится резко ослабленным. При форсированном выдохе могут появляться скудные сухие свистящие хрипы.

Пульмонологи Юсуповской больницы для уточнения диагноза проводят комплексное обследование пациентов с помощью следующих инструментальных методов:

• Рентгенологического исследования;
• Рентгенофункциональных проб (пробы ю. Н. Соколова и её модификации);
• Компьютерной томографии;
• Ангиографии;
• Радиоизотопных методов;
• Перфузионной сцинтиграфии.

При наличии показаний применяют электроимпедансную томографию – метод, который основан на измерении электрического сопротивления тканей, в том числе тканей грудной клетки. Торакоскопия – эндоскопическое исследование, которое позволяет выявить мелкие буллы (пузыри), расположенные под плеврой. Эмфизема лёгких на ЭхоКГ проявляется специфическими признаками. С помощью ингаляционных тестов с бронходилятаторами выявляют у больных эмфиземой стойкий необратимый характер бронхиальной обструкции. При развитии дыхательной недостаточности исследуют газовый состав крови.

Как вылечить эмфизему лёгких

Лечение эмфиземы лёгких – сложная задача. Пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию, направленную на лечение собственно эмфиземы, хронической обструктивной болезни, осложнений заболевания. Врачи проводят мероприятия, которые нацелены на повышение качества жизни больных и замедление прогрессирования заболевания. Первоочередное значение имеет отказ от курения.

Методы специфической терапии собственно эмфиземы лёгких, которые уменьшали бы потерю лёгкими эластичности, до конца не разработаны. Врачи проводят заместительную терапию дефицита a1-антитрипсина следующими препаратами:

• Донорской плазмой;
• Нативным А1-АТ из сыворотки здоровых доноров;
• A1-АТ, созданным методом генной инженерии.

Пациентам назначают аэрозоли a1-АТ. В целях повышения продукции a1-АТ используют синтетический анаболический стероид даназол. Для коррекции системы протеолиз-антипротеолиз назначают антиоксиданты (витамина Е, аскорбиновую кислоту, глутатион, b-каротин, микроэлементы цинк и селен, тиосульфат натрия). Пациентам назначают средства, которые влияют на сурфактантную систему лёгких, восстанавливают поверхностно-активные свойства альвеолярной выстилки. С этой целью используются следующие вещества для интратрахеального введения:

• Эвкалиптовое масло;
• Ментол;
• Камфора;
• Жирные кислоты;
• Пальмитиновая кислота;
• Дипальмитил-лецитин;
• Фосфолипиды.

Интратрахеально вводят липосомы. Положительно влияют на сурфактантную систему лёгких антагонисты кальция при их сочетанном применении внутрь и ингаляционно (лазолван, бромгексин, глицирам).

В большинстве случаев буллезной эмфиземы лёгких выполняют оперативные вмешательства. Наиболее перспективными являются видеоторакоскопические операции. В последнее время хирурги в качестве оперативных методов лечения эмфиземы лёгких применяют хирургическую редукцию легочного объёма и трансплантацию лёгких.

Для лечения ХОБЛ, которая протекает параллельно с эмфиземой лёгких, используют бронходилатирующие и мукорегуляторные средства, иммунокорригирующую терапию, антибактериальные средства, глюкокортикоиды. Врачи Юсуповской больницы при лечении эмфиземы лёгких уделяют большое внимание коррекции дыхательной недостаточности, которая достигается путем оксигенотерапии и тренировкой дыхательной мускулатуры. Предпочтение отдают длительной (18 часов в сутки), малопоточной (2–5 л в минуту) кислородотерапии. Наличие дыхательной аппаратуры экспертного класса позволяет врачам отделения реанимации и интенсивной терапии использовать при тяжёлой дыхательной недостаточности гелиево-кислородные смеси и неинвазивную вентиляцию лёгких с двумя уровнями положительного давления.

Специалисты клиники реабилитации обучают пациентов, страдающих эмфиземой лёгких, специальной дыхательной гимнастики, в том числе направленной на пассивизацию выдоха, используют приспособления, создающие положительное давление в конце выдоха. По показаниям применяют чрескожную электрическую стимуляцию диафрагмы.

Для того чтобы пройти обследование и курс адекватной терапии эмфиземы лёгких, записывайтесь на приём к пульмонологу он лайн или позвонив по телефону. Специалисты контакт центра предложат удобное вам время консультации ведущих специалистов в области заболеваний органов дыхания. В клинике реабилитации специалисты проведут курс восстановительной терапии, направленной на укрепление дыхательной мускулатуры.

Лечение эмфиземы легких народными средствами: возможно ли немедикаментозное лечение?

Эмфизема лёгких относится к достаточно распространенным заболеваниям дыхательной системы, согласно статистическим данным порядка 4% населения планеты. При этом чаще данная патология диагностируется у тех, кто постоянно курит в особенности у мужчин в возрасте до 40 лет.

Лечение эмфиземы легких народными средствами допустимо, но только в сочетании с традиционными методиками воздействия.

Общие сведения о патологии

Для того чтобы понять, что такое эмфизема легких, необходимы минимальные знания о строении легочной системы и проходящем в них газообменом процессе. Поступающий в легочную полость воздух опускается в альвеолярную часть, где происходит газовый обмен – углекислый газ в крови замещается кислородом, а при выдохе устраняется в окружающее пространство.

Когда легкие здоровы – альвеолы представлены миниатюрными воздушными камерами, которые имеют эластичные стенки. В случае повреждения этих стенок образуется совмещенное пространство циркуляции воздуха, из-за чего нарушается нормальный газообмен и возникает объемная воздушная полость внутри легкого. Естественный газообмен, нарушенный в результате такого разрушения легочной системы, называется эмфиземой.

Важно! Следует отметить, что опасность данной патологии заключается не только в возникновении воздушного мешка, но и в нарушении кислородного обеспечения организма.

Основными причинами развития такого патологического нарушения, возможно разделить на две обособленные группы, по которым и определяется первичный и вторичный тип эмфиземы.

Для первичного типа патологии характерны такие причины:

• вдыхание загрязненного мелкими частицами воздуха;
• летучие токсические соединения;
• длительный стаж табакокурения.

Что подразумевает прямое обструктивное воздействие посторонних веществ, относящихся к категориям ядовитых и токсических.

Внимание! Общепринятая инструкция по лечению патологии полагает абсолютный отказ от никотиновой зависимости.

Для вторичной эмфиземы характерными причинами возникновения являются прогрессирующие легочные заболевания, в том числе и хронического типа:

• пневмонии;
• обструктивные бронхиты;
• бронхиальная астма.

Определить развивающуюся эмфизему легких возможно по симптоматическим показаниям, которые проявляются следующим образом:

• повышенная утомляемость в особенности при физических нагрузках;
• постоянная общая слабость;
• ослабление дыхания и головокружения;
• присутствие отдышки даже в состоянии покоя;
• изменения размеров и формы грудной клетки.

В случае выявления таких симптоматических данных рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждении я для прохождения осмотра, диагностирования заболевания и назначение оптимальной методики лечения патологии. Если эмфизема подтверждена, то следование указаниям специалиста является жизненно важным условием лечения, так как данное заболевание может приводить к тяжелым осложнениям, в том числе и сердечной недостаточности.

Традиционные методики лечения эмфиземы

Первейшим условием лечения эмфиземы легкого является снижение токсического воздействия на легочные ткани – отказ от табакокурения, нахождения в загрязненных летучими соединениями помещениях без специальной защиты и пр. В случае первичной эмфиземы, следование данному нюансу дает положительный прогноз.

Но и для пациентов с вторичным типом заболевания такая мера снижения нагрузки на легочную систему является отличным подспорьем в лечении. Нередко медицинские специалисты рекомендуют отказаться от работы с химическими веществами и осуществить смену места жительства на более экологически чистый регион.

Стоит заметить! Проживание в областях близких к соленым водоемам и хвойным лесам позволяет очистить легкие и полностью их раскрыть, что повысит качество газообменного процесса и увеличит продолжительность жизни человека.

Основными направлениями консервативного варианта лечения являются:

1. Выведение накапливающегося легочного экссудата для облегчения газообменного процесса и профилактики инфекционных заболеваний.
2. Замедление деструктивных процессов тканей легочной системы посредством глукокортикостероидного ряда препаратов и ингибиторов А1-антитрипсина.
3. Расслабление тканей гладкой мускулатуры дыхательной системы посредством препаратов бронходилатирующего воздействия.
4. Дополнительное питание тканей легких за счет повышенного употребления продуктов, содержащих витамин E и его дополнительное медикаментозное применение.

Лечение эмфиземы легких в домашних условиях может производиться исключительно под контролем врача. Сами препараты и их комбинации подбираются только лечащим специалистом, так как требуют регулярной корректировки в зависимости от текущего состояния организма и динамики лечения.

В зависимости от выраженности патологических изменений в легочных тканях допускается как амбулаторное наблюдение с регулярным посещением врача, так и стационарное лечение пациента под постоянным контролем состояния и внутривенным применением препаратов. В дополнение к медикаментозной части лечебного процесса могут применяться процедуры ЛФК (дыхательная гимнастика и иные упражнения, укрепляющие дыхательную систему), ингаляции (чаще мягкие с использованием небуллайзера), массажная терапия и некоторые методики народной медицины.

Если эффективность лечения низка, то возможно выполнение операции по трансплантации легких.

Об опасности самостоятельного лечения эмфиземы легких в домашних условиях расскажет видео в этой статье.

Народные средства

Применения средств народной медицины может стать прекрасным дополнением к основному лечению эмфиземы легких и даже заместить некоторые медикаментозные препараты. Результаты, которых можно достичь методикой комбинирования, традиционного подхода с народными средствами, достаточно высоки и позволяют перевести заболевания в состояние длительной ремиссии.

Однако подбор средств данной категории весьма ответственная задача, требующая специфических знаний, поэтому рекомендуется предварительно пройти консультацию у лечащего врача.

Общие принципы подбора народных лекарств соответствуют традиционным, то есть происходит выбор тех средств, которые действуют таким образом:

• облегчают выведение экссудата из легочной полости;
• оказывают замедляющее воздействие на деструкцию тканей;
• расслабляют мышцы дыхательной системы.

Это подразумевает прямые аналоги синтетических препаратов среди натуральных трав и их сборов. Какими народными средствами лечиться эмфизема легких и как добиться эффективности подобной терапии?

Муколитики

Данная категория лекарств оказывает отхаркивающее воздействие и позволяет максимально очистить легочную полость от скапливающейся там слизи. Этот эффект приводит к общему облегчению дыхания и позволит избежать развития инфекционных осложнений эмфиземы легких.

Обычно в данном качестве применяют отвары следующих растительных компонентов:

• девясил (на фото);
• эвкалипт;
• солодка;
• малина (листья);
• чабрец;
• тысячелистник.

Отвар готовится в соответствии с такими пропорциями – 1 столовая ложка высушенного растительного компонента на 1 стакан воды. Настаивание такого лекарства требует не менее 30 минут, а употреблять его следует 3 раза на сутки.

Употреблять муколитические средства при эмфиземе легких необходимо в постоянном режиме, но использование одного препарата более чем в течение двухнедельного периода противопоказано. Отдельным средством народной медицины, применяемым как муколитик, является теплый виноградный сок.

Важно! Использовать растительные средства с муколитическим действием можно исключительно после консультации со специалистом. В некоторых случаях врач может запретить их применение.

Методики облегчения дыхания

Для облегчения процесса дыхания и общего расслабления мышц человека, страдающего от эмфиземы легких, требуется расширить каналы и легочные полости. Оптимальным способом является использование прогревающих процедур.

Одной из наиболее безопасных и удобных для пациента процедур данной направленности является прогревание грудной клетки отварным картофелем, для чего необходимо:

1. Отварить несколько средних по размеру клубней картофеля.
2. Дать некоторое время для частичного охлаждения и разрезать.
3. Прикладывать картофель к предварительно смазанной жиром грудной клетке до полного его охлаждения.

Также хорошим эффектом обладают ингаляционные процедуры с применением пара от отварного картофеля или травяных сборов. Однако при проведении таких ингаляций важно помнить о необходимости поддержания температуры на комфортном уровне, так как ее превышение обожжет слизистые покровы полости рта и легкие, а уменьшение аннулирует всю эффективность.

Для паровых процедур обычно рекомендуют применять такие растительные компоненты:

Перед выполнением процедуры следует закипятить воду, и проварить компоненты ингаляционного состава в течение 2-3 минут. После того как пар принял комфортную температуру можно начинать выполнять ингаляции до полного охлаждения состава.

Отдельной методикой облегчающей дыхание пациента является применение ароматической терапии такими маслами:

• сандал;
• лаванда;
• ромашка;
• бергамот.

При этом каждое из перечисленных масел должно быть полностью натуральным, иначе эффективность будет очень низкой. Проводить аромотерапию необходимо при помощи ароматической лампы (керамическая чаша с подогревом) держа ее на расстоянии около 70 см.

Замедление патологического процесса

Скорость прогрессирования такой патологии как эмфизема легких зависит от множества факторов, главными из которых являются общее экологическое состояние окружающей среды и иммунная сопротивляемость организма. В вопросе замедления процесса эмфиземы народные средства практически не имеют никакого влияния, но они обладают иммуномодулирующим воздействием, за счет чего организм самостоятельно борется с патологическим состоянием.

Среди таких рецептов выделяют следующие отвары, рассмотренные в таблице:

Если у пациента нет противопоказаний к приему алкогольных напитков и других спиртосодержащих средств, то возможно воспользоваться еще одним народным рецептом:

• 25 г листьев и соцветий мяты;
• 10 г цветков севца лугового;
• 0,5 л сухого белого вина.

Приготовление не требует особых усилий – достаточно смешать растительные компоненты с вином и дать средству настоятся в течение суток. В процессе приготовления рекомендуется встряхивать смесь по возможности. После настаивания требуется процедить полученное лекарство и пить по половине стакана 2 раза на сутки.

В результате такого замещения медикаментозных препаратов средствами народной медицины, возможно, снизить общесистемную нагрузку на организм. Однако следует учитывать, что некоторые травы, указанные в рецептах, могут быть противопоказаны по тем или иным причинам (аллергические реакции или несовместимость с медикаментами), поэтому требуется дополнительная консультация врача и рекомендации по использованию этих методик в совмещении с основной программой лечения.

В любом случае, пациент должен помнить о том, что цена самолечения может быть крайне высокой, потому любые лечебные манипуляции над собственным организмом можно проводить после полного обследования и с разрешения специалиста.

Эмфизема легких: симптомы, лечение, прогноз

Эмфизема легких (происходит от греч. «вздутие») — патологическое состояние, которое характеризуется расширением воздушных пространств дистальнее конечных бронхиол и сопровождается деструктивными изменениями стенок альвеол. Эмфизема легких является составляющей хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Эпидемиология

Среди населения больные с проявлениями эмфиземы легких составляют 4% и более. С возрастом процент больных становится всё больше. Чаще всего она беспокоит лиц в возрасте от 60 лет.

Классификация

Эмфизему легких делят на виды по патогенезу и по месту нахождения поражения в дыхательных путях. Анатомическая классификация предлагает такие виды:

• панацинарная
• буллезная
• проксимальная ацинарная
• иррегулярная
• дистальная ацинарная

По патогенезу рассматриваемое заболевание делится на две формы: первичную и вторичную. Первичная является врожденной, а вторичная возникает как следствие хронических болезней легких.

Причины

Любая причина, которая приводит к хроническому воспалению альвеол, влияет на эмфизематозные изменения, особенно есть отмечается недостаточность антипротеолитических факторов. Курение вызывает протекающее вяло воспаление в дыхательных путях. Потому из лейкоцитов постоянно или рецидивирующе высвобождаются протеолитические ферменты. Вторичная эмфизема бывает у пациентов с ХОБЛ, что говорит о тяжелом течении заболевания.

Факторы риска эмфиземы легких:

• поллютанты окружающей среды
• профессиональные вредные факторы
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов
• болезни дыхательных путей инфекционной природы

Недостаточность альфа-антитрипсина — генетический фактор, предрасполагающий к развитию эмфиземы. Из-за этого повышается чувствительность легочной ткани к аутолизу собственными протеазами. Курение приводит к более быстрому развитию процесса.

Патогенез

Ключевым моментом патогенеза является разрушение волокон легочной ткани, причиной которого является дисбаланс в системах «протеолиз-антипротеолиз». Некоторые исследователи считают, что дисфункция фибробластов также имеет значение. При недостаточности альфа-антитрипсина возрастает активность эластазы нейтрофилов, которая расщепляет коллаген и эластин, из-за чего происходит разрушение респираторной ткани.

Разрушение альвеолярных стенок и поддерживающих структур приводит к тому, что образуются сильно расширенные воздушные пространство. Исследователи считают, что отсутствие тканевого каркаса нижних дыхательных путей приводит к их сужению вследствие динамического спадения во время выдоха на уровне малых легочных объемов. Также разрушение альвеолярно-капиллярной мембраны снижает диффузионную способность легких за счет уменьшения площади дыхательной поверхности.

Патоморфология

Эмфизема легких является деструктивным процессом эластического остова легочной ткани, как уже было отмечено выше. При проксимальной ацинарной эмфиземе бронхиола имеет размеры, превышающие норму, а также нарушена ее целостность. Проксимальная ацинарная эмфизема делится условно на центрилобулярную и эмфизему при пневмокониозе шахтеров. При первой форме происходят изменения в респираторной бронхиоле проксимальней ацинуса. Эта форма эмфиземы отмечается в основном в верхних долях легких. При пневмокониозе шахтеров фокальные эмфизематозные участки чередуются с интерстициальным фиброзом легких.

При панацинарной эмфиземе, которая также известна как генерализованная, происходит единообразный характер изменений с вовлечением в процесс ацинуса. Изначально патологический процесс затрагивает альвеолярные ходы и мешочки. Позже между ними пропадают границы. Эта эмфизема локализируется в основном нижних долях легких. Течение болезни тяжелое.

При дистальной ацинарной форме эмфиземы процесс затрагивает альвеолярные ходы. Иррегулярная форма характеризуется многообразием увеличения ацинусов и их разрушением, при этом в легочной ткани выражен рубцовый процесс. Такая форма эмфиземы бывает при таких заболеваниях:

Буллезная эмфизема отмечается формированием эмфизематозных участков легкого размером от 1 сантиметра. Чаще всего заболевание врожденное, проходит со спонтанным пневмотораксом.

Симптомы и диагностика

Симптоматика становится всё более выраженным по мере прогрессирования болезни. Со временем прогрессирует одышка. Чаще всего она проявляется в возрасте больного от 50 лет. Усиливается она, когда присоединяются респираторные инфекции. Мокрота при кашле слизистая, в небольшом количестве, потому что при эмфиземе не происходит бактериальный воспалительный процесс.

Обычно больной теряет вес, потому что у него активизируется напряженная работа дыхательных мышц. В анамнезе отмечается в большинстве случаев табакокурение, хронические или возобновляющиеся болезни органов дыхания, профессиональные вредности. У нескольких поколений прямых родственников могут отмечаться разные болезни дыхательных органов, что у медиков называется семейной слабостью легких. При буллезной эмфиземе фиксируют рецидивирующие спонтанные пневмотораксы.

Физическое обследование

При осмотре медики отмечают, что грудная клетка имеет цилиндрическую форму. Ее подвижность при дыхательных движениях ограничены. Вспомогательная мускулатура активно задействована при дыхании. Перкуторный звук над всей поверхностью грудной клетки имеет коробочный оттенок. Нижние границы легких смещены книзу на 1-2 ребра, их подвижность ограничена.

Аускультация выявляет ослабление дыхания, хрипы появляются при сопутствующем хроническом бронхите во время кашлевой пробы, аускультации в положении человека лежа, форсированного выдоха. Тоны сердца лучше выслушиваются в надчревной области.

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование обнаруживает, что подвижность диафрагмы ограничена. Фиксируют повышенную воздушность легочных полей. Купол диафрагмы расположен низко и уплощен. В легочных полях мало сосудистых теней. Усиление легочного рисунка можно обнаружить при буллезной эмфиземе. С помощью рентгенографии можно обнаруживать характерное осложнение буллезной формы эмфиземы — спонтанный пневмоторакс.

С помощью компьютерной томографии подтверждают обеднение сосудистого рисунка легочных полей, повышенную воздушность легких. Также метод актуален для определение наличия, места нахождения и размеров булл. В начале болезни можно обнаружить, что размер легких выше нормы. При тяжелом течении болезни уменьшается поверхность легких. Исследование дает врачам возможность неинвазивно определять массу и объем легких.

Исследование ФВД — высокоинформативный диагностический метод при подозрении на эмфизему легких. По кривой «поток-объем» на ранних стадиях выявляют обструкцию дистального отрезка дыхательного дерева. При эмфиземе не может быть обратимой обструкции.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови при эмфиземе легких не покажет воспалительных изменений. Они могут быть, только при наличии у человека вместе с эмфиземой и другого заболевания. Для выраженной эмфиземе типична прогрессирующая гипоксемия, которая приводит к полицитемическому синдрому: в крови возрастает содержание эритроцитов и гемоглобина, увеличивается вязкость крови.

Осложнения

Осложнениями являются развитие и прогрессирование необратимой дыхательной, легочной и сердечной недостаточности. Эмфизема легких может вызвать такое неотложное состояние как спонтанный пневмоторакс, особенно клапанный, при котором нарастает давление внутри груди.

Дифференциальная диагностика

Вторичная эмфизема нуждается в дифференциальной диагностике с первичной и с формами заболевания, которые обусловлены расширением воздушных пространств легких без вовлечения сосудистого русла. Вторичная форма может быть, например, при хроническом обструктивном бронхите или бронхиальной астме.

Первичная эмфизема обнаруживается у пациентов молодого и среднего возраста, часто ее могут найти у 2 и более родственников. Подтверждают диагноз, находя в сыворотке крови низкую концентрацию альфа-антитрипсина. При вторичной эмфиземе могут проявляться симптомы другой болезни, которая затронула нижние дыхательные пути.

Инволютивная форма эмфиземы обусловлена расширением воздушных пространств легких (как и гипертрофическая и инволютивная). При ней не отмечается гипоксия, бронхообструктивный синдром, гиперкапния. При гипертрофической форме, которая известна также как компенсаторная или викарная, объем оставшегося легкого увеличивается, что говорит о процессе компенсации. Острое вздутие легких — обратимая реакции компенсации при аспирации инородного тела с неполной обструкцией бронхов, тяжелом приступе бронхиальной астмы, утоплении, иногда при резких физических перегрузках.

Лечение эмфиземы легких

Мер специфического лечения данного заболевания на сегодня не существуют. Актуальны терапевтические программы, как и при всех ХОБЛ. Нужно устранить факторы, которые вызвали развитие эмфиземы. Это может быть инфекционный процесс хронического характера в дыхательных путях, действие грязного воздуха, курение и пр.

Медикаментозное лечение включает прием средств для расширения бронхов:

или фенотерол
• М-холиноблокаторы
• формотерол или салметерол
• комбинация выше названных препаратов
• препараты теофиллина пролонгированного действия

Людям в возрасте лучше назначать м-холиноблокаторы. Теофиллины для них почти никогда не актуальны.

Глюкокортикоиды эффективны при тяжелом течении эмфиземы легких. Назначается преднизолон короткими курсами преднизолона до 20-30 мг внутрь с быстрым снижением дозы и отменой препарата на протяжении 7-12 дней. Необходим контроль эффективности терапии по кривой «поток-объем». Если эффекта не достигают, то ГК больше давать пациенту не нужно. При положительном действии системных ГК лучше всего продолжать применять ингаляционные лекарства. Например, эффективен будесонидом по 400-500 мкг 2 раза в сутки.

Заместительная терапия человеческим альфа-1-антитрипсином может дать нужный эффект, особенно при генетической предрасположенности к рассматриваемому заболеванию. Но в клиническую практику на сегодня не внедрен ни один из препаратов этого ряда.

Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие. Внутрь назначают по 600 мг, прием 1 раз в сутки перед сном.

Хирургическое лечение заключается в уменьшении объема легких. Проводится буллэктомия, лучше всего — торакоскопическая. Делают резекцию периферических участков легких, потому остальные участки декомпрессируются. Функциональное состояние легких улучшается. Медики также пытаются внедрить метод трансплантации легких, в том числе в странах СНГ. При развитии спонтанного пневмоторакса применяют дренирование плевральной полости и аспирация воздуха.

Прогноз

Прогноз эмфиземы легких зависит от степени снижения жизненной емкости легких и бронхиальной проходимости, от возможности и скорости устранения факторов риска, от течения основной болезни (если речь идет о вторичной эмфиземе). Если пациент не пожилого возраста, и у него нет нехватки альфа-антитрипсина и ОФВ1 более 50%, прогноз благоприятный.

Профилактика

Важное профилактическое значение имеют антитабачные программы, направленные на предупреждения курения детей и подростков, а также на прекращение курение лиц любого возраста. Также нужно вовремя лечить болезни легких, чтобы они не переходили в хроническую форму. Имеет значение наблюдение у пульмонолога больных с хроническими заболеваниями органов дыхания, проведение вакцин среди населения и пр.

Эмфизема легких: что это такое, причины, симптомы, лечение

Эмфизема легких — хроническое заболевание, провоцирующее патологические изменения в легочной ткани, вследствие расширения альвеол и увеличения соединительной ткани. Заболевание характерно для лиц пожилого возраста старше 60 лет, чаще болеют мужчины.

Эмфизему легких, наряду с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой, относят к обструктивным заболеваниям легких. Лечение заболевания проводит врач-пульмонолог.

Причины

Заболевания вызывают различные явления, вызывающие утрату тканями эластичности и прочности, а также факторы, под влиянием которых происходит растяжение альвеол, увеличение размеров бронхиол и альвеолярных ходов.

Главные причины изменений, провоцирующих эмфизему, это:

• хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• регулярное вдыхание табачного дыма при курении или веществ с высоким уровнем токсичности (угольная пыль, асбест) на вредном производстве;
• нарушение микроциркуляции в легких;
• врожденные генетические аномалии.

В случае врожденной патологии человек может не испытывать одышки, поскольку хорошо функционирующая здоровая часть легкого обеспечивает организм достаточным количеством кислорода.

Симптомы эмфиземы легких

На протяжении многих лет эмфизема может не вызывать у человека негативных ощущений или же проявляться небольшой одышкой при значительных физических нагрузках (бег, подъем по лестнице, поднятие тяжестей). При отсутствии лечения затруднение дыхания развивается даже при небольших физических усилиях. Такое состояния является следствием нарушения эластических свойств легочной ткани и перерастяжением (раздуванием легких).

Избыточный воздух и увеличение соединительной ткани сужает бронхи и образует воздушные мешки разных размеров.

Помимо одышки, к симптомам эмфиземы легких относят увеличение грудной клетки, цианоз лица и конечностей, кашель с выделением мокроты, тахикардию, хрипы и свисты при дыхании, выпячивание межреберных промежутков. Постоянное напряжение горла становится причиной увеличения шейных вен, появления отечности.

Значительные затраты, расходуемые на работу дыхательных мышц, приводят к том, что пациент теряет в весе, имеет изможденный вид. Временное облегчение приносит положение лежа на животе, с опущенной вниз головой. Но при тяжелых формах заболевания любое горизонтальное положение вызывает дискомфорт у больного, поэтому они предпочитают занимать положение сидя даже во время ночного отдыха.

К осложнениям заболевания относятся сердечная и дыхательная недостаточность, пневмоторакс, проблемы газообмена, вызывающие патологии печени, почек и других внутренних органов. Одно из осложнений — это формирование булл больших размеров. Они представляют собой бесполезные воздушные мешки в легких.

Диагностика заболевания

В процессе осмотра больного и выявления его жалоб врач получает данные о стаже курения, наличии хронических заболеваний бронхов и легких, работе, связанной с вредным производством. В ходе осмотра обращают внимание на форму и размеры грудной клетки, оценивают характер дыхания.

• рентгенографию легких — получение рентгенограмм в правой и левой проекции;
• КТ легких — дает возможность выявить структурные изменения, которые не были замечены на рентгене;
• спирометрию — исследование легких, в том числе измерение объемных показателей внешнего дыхания, проводится при помощи прибора спирометра;
• пикфлоуметрию — методика изменения максимальной скорости выдоха;
• анализ газового состава крови.

Выбор диагностических методик зависит от состояния пациента.

Лечение эмфиземы

Сложность лечения заключается в том, что ни один из лекарственных препаратов не может до конца восстановить нормальную структуру альвеол. В данном случае лечение направлено главным образом на уменьшение одышки и максимальную стабилизацию дыхания.

Основные методы лечения включают отказ от курения и исключение предрасполагающих к заболеванию факторов, медикаментозную терапию, ингаляции воздухом, выполнение упражнения дыхательной гимнастики.

Медикаментозная терапия включает препараты:

• бронхолитики — снимают спазмы, угнетают кашель, облегчают дыхание, их выпускают в форме таблеток, сиропов, ингаляций;
• глюкокортикоиды — подавляют воспалительную и иммунологическую активность заболевания, назначают для предотвращения прогрессирования заболевания, развития осложнений;
• диуретики — избавляют от избыточной жидкости;
• антибиотики — показаны к применению при наличии инфекционного процесса.

При дыхательной недостаточности назначают оксигенотерапию. Это кислородная терапия, когда пациент вдыхает газовую смесь самостоятельно или при помощи искусственной вентиляции легких. Если пациент в состоянии принимать кислород без посторонней помощи, он может подаваться через маску, кислородную подушку, носовые канюли.

Длительность кислородотерапии должна составлять не менее 15–18 часов в сутки. Процедура уменьшает одышку, улучшает сон, позволяет увеличить физическую активность и продлить жизнь больного без операций по трансплантации легкого.

Если эмфизема легких вызвана генетическим дефектом (врожденная форма), проводят заместительную терапию альфа-1-антитрипсином.

Продолжительность консервативной терапии зависит от тяжести состояния пациента и симптоматической картины. В ходе лечения возможна корректировка препаратов или отмена некоторых из них.

Параллельно с приемом лекарственных средств пациенту рекомендуют выполнение комплекса специально разработанных физических упражнений. Они направлены на укрепление мышц грудной клетки, уменьшение одышки, нормализацию процесса дыхания.

Хирургическое лечение

Проведение операции проводится с целью уменьшения объема легких. Суть операции – удаление булл (воздушных пространств). Удаление измененных участков легких дает возможность относительно здоровой ткани функционировать в пределах нормы и уменьшить тяжесть одышки.

Радикальный метод лечения эмфиземы — это трансплантация легких. Инновационный метод стал доступен благодаря развитию современной медицины.

Прогноз и профилактика

Отсутствие надлежащего лечения ведет к прогрессированию заболевания и ухудшению состояния больного вплоть до инвалидности и летального исхода. Комплексное лечение продлевает жизнь пациента и улучшает его самочувствие. Стабилизировать состояние помогает проведение операции.

Профилактические меры предусматривают:

• полный отказ от курения;
• избегание вредного воздействия пыли, паров кислот, химических частиц в воздухе на вредном производстве и в местах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• своевременное выявление и лечение заболеваний органов дыхания, особое внимание уделяется лечению хронического бронхита.

Существенный момент профилактики эмфиземы легких – это антитабачная пропаганда, объяснение на всех уровнях опасности табакокурения, агитация за здоровый образ жизни.

Пациенты, страдающие хроническим бронхитом, должны находиться под наблюдением у пульмонолога.