Клизма во время беременности

Запор при беременности

Запор – очень распространенная проблема среди женщин в период вынашивания ребенка и кормления малыша грудью.

На дискомфорт, связанный с задержкой стула, жалуются две трети женщин во время беременности и каждая третья после родов. 1 Многие при этом предпочитают терпеть неприятные симптомы, считая их естественными для данного периода. Однако такой подход может быть опасным как для мамы, так и для малыша. Важно вовремя диагностировать нарушение стула и начать лечение. Выясним, чем же бывает вызван запор при беременности, какие последствия он может иметь и как решить эту проблему.

Как распознать запор

Запор – это нарушение функций кишечника, которое проявляется увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, затруднением акта дефекации (даже при сохранении нормальной периодичности стула) или систематическими ощущениями недостаточного опорожнения кишечника. 2 При запоре масса кала уменьшается, изменяется и его консистенция (он становится твердым, сегментированным). Нередко запор при беременности также проявляется необходимостью долгого натуживания и болью при дефекации, метеоризмом и болевыми ощущениями в области кишечника.

Причины запоров на ранних сроках

Изменение гормонального фона. Это является одной из частых причин запоров у беременных. В первые месяцы после зачатия в организме женщины происходит активная гормональная перестройка для подготовки к вынашиванию ребенка, в частности, существенно возрастает выработка прогестерона. Он снижает тонус мускулатуры органов малого таза для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке. К сожалению, это имеет и своеобразный побочный эффект – замедляется работа пищеварительного тракта, ухудшается перистальтика кишечника, может возникнуть запор на ранних сроках. Кроме того, женщины часто резко снижают свою физическую активность, что также может спровоцировать нарушение. Учитывая все это, неудивительно, что будущая мама несколько раз в неделю может задаваться вопросом: «Что делать беременной при запоре?». Действенные слабительные во время беременности на ранних сроках нередко оказываются одним из самых востребованных препаратов среди будущих мам.

Нарушение рациона питания. Еще одной распространенной проблемой являются отеки, поэтому многие женщины ограничивают употребление жидкости и продуктов, содержащих большое количество воды (овощей, фруктов). Гастроэнтерологи не рекомендуют делать этого, так как жидкость и клетчатка (пищевые волокна) крайне важны для нормальной работы прямой кишки.

Прием железо- и кальцийсодержащих препаратов. Врачи иногда назначают беременным специальные препараты, способствующие нормальному питанию плода, – лекарства и биологически активные добавки, содержащие кальций и железо. Эти вещества обладают закрепляющим эффектом и могут вызвать запор на ранних сроках. Именно поэтому слабительное для беременных встречается в аптечках очень многих женщин.

Причины запоров на поздних сроках

Все описанные выше факторы также влияют на работу кишечника беременных на поздних сроках (с 16 недели до родов). Однако к ним добавляются еще несколько моментов, делающих для многих женщин необходимым прием слабительного средства при беременности.

Снижение физической активности. Двигательная активность по мере приближения к родам еще более ограничивается. Это связано с увеличением массы тела женщины и нагрузки на позвоночник из-за растущего плода.

Изменение положения плода. На последних неделях головка малыша опускается и через стенку матки сильно сдавливает кишечник.

Изменение эмоционального фона. Наконец, многие будущие мамы начинают сильно волноваться перед родами, снижается их аппетит, что также может привести к задержке стула. Поэтому слабительное для беременной женщины может стать первым решением проблемы.

Возможные последствия запора при беременности

Выше мы упоминали, что женщинам следует бороться с запорами при беременности. И вот почему. При систематической задержке стула в прямой кишке скапливаются переваренные остатки пищи, которые являются благоприятной средой для размножения микробов. Запор при беременности может привести к неприятным последствиям, а именно:

• запор у беременных может стать причиной нарушения микрофлоры кишечника;
• хронические запоры во время беременности могут спровоцировать воспалительные заболевания женских половых органов;
• при запоре в кишечнике могут развиваться гнилостные процессы, выделяющиеся токсины попадают в кровь и влияют на самочувствие женщины и состояние плода;
• натуживание при запорах на поздних сроках может дать толчок к преждевременному началу родов;

переполненная толстая кишка при запоре у беременных нередко влияет на тонус матки, что повышает риск невынашивания.

Профилактика запоров при беременности

Для профилактики нарушений стула во время беременности женщинам можно соблюдать несколько простых правил. Во-первых, стараться употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку (овощей, фруктов, отрубей и др.). Пищевые волокна являются простейшим средством от запора при беременности. Не следует увлекаться крепким чаем или кофе, шоколадом и мучными продуктами. Во-вторых, пить больше жидкости (до 1,5-2 литров при отсутствии противопоказаний). В-третьих, больше двигаться. Речь идет о допустимой физической активности, например, о регулярных прогулках на свежем воздухе или специальной йоге для беременных.

Лечение запоров при беременности

Лечением запоров у беременных женщин должен заниматься квалифицированный врач. Проблема состоит в том, что многие общеизвестные препараты просто запрещено принимать в таком положении. Физиотерапевтические методы лечения также противопоказаны женщинам в положении из-за опасности стимуляции сокращений матки и неблагоприятного воздействия на плод. При жалобах на запоры беременным не советуют использовать слабительные средства, вызывающие спазмы. К ним относятся препараты, в состав которых входит сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, а также кора крушины, ревень и листья сенны. Перед использованием подобных средств от запоров во время беременности женщине следует обратиться за консультацией к специалисту.

Слабительное средство МИКРОЛАКС ® при беременности

Для того, чтобы избавиться от запора при беременности, мы рекомендуем использовать современный препарат, например МИКРОЛАКС ® , в формате микроклизмы. Его допустимо применять даже в качестве слабительного при беременности, а также давать детям. Средство начинает действовать уже через 5-20 минут 3 , так как не проходит через пищеварительный тракт и действует местно – непосредственно на каловые массы. В основе механизма его работы лежит процесс пептизации: облегчение опорожнения кишечника достигается за счет размягчения плотных каловых масс. Это один из самых физиологичных методов, способствующих опорожнению кишечника. Удобная форма выпуска препарата (микроклизма) повышает комфортность использования слабительного при беременности.

1 Catherine S Bradley, Colleen M Kennedy, Anne M Turcea, Satish S C Rao, Ingrid E Nygaard ‘Constipation in pregnancy: prevalence, symptoms, and risk factors’ ,Obstetrics and gynecology. 01/01/2008; 110(6):1351-7.

(Кэтрин С. Брэдли, Коллин М. Кеннеди, Энн М. Турчеа, Сатиш С.К. Рао, Ингрид Е. Нигаард «Запоры при беременности: уровень распространенности, симптомы и факторы риска», журнал «Акушерство и гинекология. 01.01.2008; 110(6):1351-7»)

2 А. И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, № 5.

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Клизма при беременности, экстренное очищение

В период вынашивания ребенка организм женщины перестраивается к особым условиям, нагрузка на работу внутренних органов повышается, что отображается на их функциональных особенностях, это касается и работы кишечника. В этот период женщину могут беспокоить частые запоры, для лечения которых используются различные методы, одним из многих является клизма при беременности.

Функциональный эффект процедуры

Клизма используется как вспомогательное средство при запоре

Освобождение кишечника с использованием клизмы, является кардинальным и быстрым методом лечения отклонения стабильной работы органа, но с особым вниманием нужно отнестись к этой процедуре во время беременности, так как не во всех случаях можно воспользоваться именно таким решением проблемы запора.

Процедура представляет собой очищение кишечника путем его наполнения определенным количеством воды, с удерживанием внутри на некоторое время, до появления первых позывов к дефекации, после чего происходит освобождение глубоких отделов от застойных каловых масс.

Клизмы разделяют на несколько видов, они бывают не только очищающие, но и лечебные, для чего в используемую жидкость добавляется определенный лекарственный препарат, оказывающий лечебный эффект на стенки кишечника. Этот вид клизмы имеет намного меньший объем, используемый для процедуры воды, и носит название микроклизмы.

Причины развития патологии (запоры при беременности)

В возникновении запоров, у женщины в период беременности, принимают участие несколько факторов:

• Повышенная выработка гормона прогестерона в крови, действие концентрации которого приводит к дисбалансу в работе кишечника, что проявляется в частых застойных явлениях.
• Смещение кишечника ближе к подреберной области, связанное с увеличением матки, вызываемое ростом плода.
• Нерациональное питание и переедание, что способствует повышению нагрузки на кишечник.
• Малоподвижный образ жизни, способствующий расслаблению мышечной активности внутренних органов, выражающийся в пассивной перистальтике стенок кишечника.

Побочные эффекты

Запоры — частый спутник беременности

Во время выполнения клизмы при беременности могут наблюдаться следующие неблагоприятные проявления:

1. Стимулируется не только мышечная активность стенок кишечника, но и способствует сокращению матки, что может привести к выкидышу.
2. Происходит дисбаланс микрофлоры кишечника из-за естественного вымывания полезных бактерий, способствующий развитию дисбактериоза.

По этим причинам, при назначении клизмы, не стоит злоупотреблять процедурой, рекомендуемая периодичность проведения не чаще раза в одну неделю. Противопоказанием к проведению процедуры является третий триместр беременности. Сегодня радикальный метод очищения кишечника используется крайне редко, чаще применяются послабляющие лекарственные средства, обеспечивающие достаточно мягкое и безболезненное освобождение кишечника.

Техника проведения

Правильная постановка клизмы при беременности поэтапная процедура и требует для выполнения следующих манипуляций:

• Рекомендуемое время для проведения процедуры с утра или вечером, пред сном.
• Используется груша небольшого объема, около полулитра, в связи с ограничением возможности введения больших доз воды при беременности.
• Наполняется груша простой водой с температурой окружающей среды, теплая вода способствует быстрому всасыванию через стенки кишечника и не обеспечивает функцию стимуляции.
• Наконечник смазывается вазелиновым кремом и аккуратно вводится в задний проход, после чего, путем нажатия, жидкость заполняет нижние отделы кишечника.

Рациональность использования метода

Консультация врача обязательна!

Отвечая на вопрос: можно ли все-таки использовать клизму при беременности или нет – требуется обратить внимание на общее состояние пациентки, тонкости процесса протекания предыдущей и настоящей беременности, величину срока, обоснования причин обращения именно к этому методу и оптимальную кратность его использования.

В любом случае перед применением процедуры требуется консультация врача.

Необходимо учесть и тот факт, что клизма не решает саму проблему запора, а может не только усугубить, но и поможет создать массу новых. Для начала следует отрегулировать питание, пересмотреть составляющие рациона, добавить в него свежевыжатые соки и продукты, обогащенные растительной клетчаткой.

Добавление острых приправ в блюда и белый хлеб, приводит к торможению продвижения пищи по кишечнику, а овощи и злаковые продукты наоборот, оказывают стимулирующий эффект на его стенки. Отличным побуждающим к работе системы органов пищеварения, является метод употребления утром натощак стакана воды комнатной температуры.

Кроме того, рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе, улучшая мышечный тонус всего организма, обеспечивая и стимуляцию внутренних органов. Если выявленной причиной запора является увеличенная в размерах матка, подпирающая петли кишечника, в таком случае подойдет использование дородового бандажа, который мягко поддерживает и приподнимает матку, освобождая место для нормальной деятельности кишечника.

Если принято решение все-таки воспользоваться клизмой при беременности, следует точно руководствоваться всеми инструкциями выполнения этой процедуры и придерживаться назначений лечащего врача. Но в профилактических целях следует избегать ситуаций, приводящих к использованию клизмы для очищения кишечника при беременности.

Советы для будущих мам — как бороться с запорами:

Клизма во время беременности

Можно ли делать клизму во время беременности?

Можно ли делать клизму во время беременности?

Одной из самых распространенных и деликатных проблем беременных является запор. Как правило, он обусловлен естественными физиологическими причинами и специалисты-гинекологи знают, как побороть этот недуг. Многие роженицы совершают грубую ошибку: не сообщают о проблеме врачу и пытаются сами с ней справиться. Первым делом обычно в ход идут клизмы. Для чего и как их используют, в каких случаях они оправданы и какие растворы для клизм наиболее эффективны и безопасны?

Показания к применению

Клизма — это введение небольшого количество воды или специального раствора в прямую кишку для размягчения каловых масс и свершения акта дефекации. Показаниями к применению данного способа являются запоры, которые можно диагностировать, если опорожнение кишечника происходит реже трех раз в неделю, а также гельминтоз (заражение острицами). В этом отношении выделяют очистительные (при запорах) и лечебные (при гельминтозе) клизмы.

При беременности запоры встречаются часто: увеличенная матка давит на кишечник, из-за чего продвижение каловых масс к анальному отверстию затруднено. Поскольку будущие мамы систематически жалуются на это состояние, врачи сумели использовать накопленный опыт и разработать другие, более щадящие и менее травматичные способы очищения кишечника. Так, мягким действием славятся ректальные свечи со слабительным эффектом, а иногда оказывается достаточно скорректировать рацион питания и пересмотреть питьевой режим.

Делать клизму при беременности можно только с разрешения врача. Для того, чтобы доктор допустил проведение процедуры, должны быть диагностированы систематические затруднения с актом дефекации (запоры) и неэффективность прочих методов борьбы с ними.

И сами запоры, и частое применение клизм для размягчения каловых масс могут привести к неприятным последствиям, поэтому к этой мере нельзя прибегать чаще двух раз в неделю.

Можно ли делать клизму при беременности?

– на ранних сроках

Клизма — действенный и быстрый способ попрощаться с застоявшимися каловыми массами в кишечниками, но эта процедура в период беременности считается нежелательной. Виной всему расположение кишечника в непосредственной близости к главному детородному органу — матке, поэтому систематическое воздействие на кишечник способно спровоцировать тонус матки.

Тонус матки опасен выкидышем и преждевременными родами. Однако, как ни странно, начальные сроки в этом отношении являются самыми безопасными. Но и здесь есть свой парадокс: в первом триместре матка никоим образом не мешает акту дефекации, поэтому запоры случаются редко.

Если же проблемы с опорожнением кишечника появились на ранних сроках, нужно сказать об этом врачу. Скорее всего, гинеколог посоветует ректальные свечи или даст рекомендации по введению в рацион растительной клетчатки. Если проблема таким образом не решится, будут назначены клизмы при условии, что беременность протекает без осложнений, нет угрозы выкидыша, будущую маму не беспокоят боли в животе, и нет кровянистых выделений.

Показаниями к клизме в первом триместре являются запор и заражение острицами.

– на поздних сроках

Относительно небезопасными для процедуры промывания кишечника являются второй и третий триместры — время, когда тонус матки наиболее вероятен. В домашних условиях клизмы не ставятся, поскольку могут начаться преждевременные роды.

Опять же, если свечи и коррекция питания не помогают, врачи назначают клизмы, которые делаются только в условиях стационара. Иногда оказывается достаточно микроклизмы.

Во втором триместре клизмы разрешено ставить не чаще раза в неделю. В третьем триместре допустимо применение микроклизмы после 36-ой недели.

Накануне родов иногда клизму ставят для очищения кишечника перед родами, чтобы этого не произошло во время потугов.

Приготовление раствора для клизмы

– содовый раствор

Для приготовления содового раствора понадобится половина литра воды комнатной температуры и 1 чайная ложка пищевой соды. Сода должна раствориться в воде, поэтому раствор нагревают до температуры 50 градусов по Цельсию, а затем остужают до комфортной температуры. При самой процедуре температура раствора должна быть не менее 23 градусов.

Этот раствор эффективен не только при запорах, но и при гельминтозе. Также он выводит токсины и налаживает процесс пищеварения.

– клизма с чесноком

Чесночную клизму не рекомендуется проводить при заболеваниях органов кишечника, в том числе, раздражениях и воспалениях (колит, энтерит). Состав раствора лишь усугубит раздражение слизистой органа. Также чесночная смесь может повысить артериальное давление, поэтому с ней следует быть особенно осторожной.

Основное показание для чесночной клизмы — гельминтоз.

Чтобы получить раствор, измельчают несколько зубчиков чеснока, заливают литром горячей воды и оставляют настаиваться. Перед применением раствор нужно процедить, температура тоже должна быть примерно 23 градуса.

Существуют и иные разновидности чесночных клизм. Иногда чесночную кашицу заливают кипяченой водой комнатной температуры и настаивают в течение 12 часов, плотно закрыв крышкой и укутав одеялом или полотенцем.

Также для повышения эффективности можно добавить в раствор 3 столовые ложки сухой пижмы, тщательно перемешать и процедить.

– водная клизма

Самая простая в приготовлении и безопасная клизма — водная. Ее предназначение — очищение кишечника при запорах.

Для водного раствора берется кипяченная вода комнатной температуры. Можно добавить в раствор ложку вазелина или касторового масла.

По назначению врача могут быть назначены и иные компоненты для клизм, например, отвар ромашки, пижмы, полыни.

Самостоятельная постановка клизмы

Самостоятельно ставить клизму можно только с разрешения врача и желательно с чьей-либо помощью. Беременной женщине, особенно на поздних сроках, когда живот уже достиг больших размерах, может быть неудобно проводить процедуру без посторонней помощи, особенно в первый раз.

Перед тем, как приступить к очищению кишечника, необходимо приготовить клеенку, пеленку или простынь, вазелин или лубрикант, тазик, тщательно вымыть руки с мылом.

Алгоритм самостоятельной постановки клизмы таков:

• Приготовить выбранный или рекомендованный врачом раствор, довести до приемлемой (23 градуса) температуры, наполнить им клизму.
• Обеспечить удобное место неподалеку от туалета, застелить чистую простынь или клеенку.
• Принять удобную позу, лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях. Некоторым женщинам удобнее делать это, стоя на четвереньках.
• Смазать наконечник клизмового шланга вазелином или лубрикантом.
• Медленно и очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку толстой кишки, наконечник вводится в анальное отверстие.
• Через минуту нужно постепенно начать вводить воду в кишечник. Делать это нужно, не спеша, маленькими порциями. При этом дыхание должно быть ровным и глубоким.
• Если возникают неприятные ощущения в животе, рекомендуется совершать круговые движения свободной рукой по часовой стрелке.
• После того, как клизма окажется пустой, наконечник аккуратно изымается. Сразу вставать не стоит: лучше побыть в принятой позе некоторое время, пока не появится позыв.

Если беременной женщине из-за большого живота неудобно стоять на четвереньках или лежать на боку, нужно перевернуться на спину, расправив под собой пеленку или простынь. Обычно уже через 5-15 минут достигается нужный эффект.

Особенности и меры предосторожности

Особенности проведения процедуры при беременности обуславливают ряд мер предосторожности, которыми нельзя пренебрегать.

Во-первых, не стоит переживать и беспокоиться насчет деликатности проблемы и стесняться рассказать об этом врачу. Самостоятельное назначение себе клизмы может закончиться непредвиденными осложнениями. Поэтому при регулярных запорах нужно пойти в женскую консультацию, оповестить гинеколога о проблеме и попросить найти решение.

Во-вторых, если женщине самой трудно поставить клизму, не стоит стесняться просить о помощи близких: мужа, родственников, близкую подругу. Они понимают сложность положения и ни в коем случае не будут смеяться.

Если клизма оказалась эффективной, не стоит злоупотреблять этой процедурой. В зависимости от срока и состояния здоровья, допустимая частота применения данного способа варьируется от 1 до 2 раз в неделю.

Прежде чем разрешить ставить клизму, врач назначит обследование. В первую очередь, понадобится внеплановое УЗИ, чтобы оценить тонус матки.

Противопоказаниями к очищению кишечника являются:

• Выкидыши в анамнезе или существующая угроза прерывания беременности;
• Гипертонус матки;
• Боли в животе и кровянистые выделения;
• Стабильная гипертония;
• Геморрой;
• Гипертермия;
• Позвоночная грыжа;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Опущение стенок влагалища;
• Заболевания кишечника;
• Тошнота;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Низкая плацентация;
• Почечная недостаточность;
• Кровотечения из анального отверстия, опухоли прямой кишки.

Если противопоказаний нет, но иные способы не помогают побороть запоры, назначается клизма. Допустимый объем при беременности — не более половины литра.

Профилактика запоров у беременности

Профилактические меры не могут гарантировать 100%-ной защиты от застоев каловых масс, но все же можно добиться такого состояния, когда эффективны будут ректальные свечи, коррекция питания или микроклизмы, и в клизме не будет потребности.

В первую очередь, речь идет о планировании беременности. Если женщина сознательно идет на зачатие ребенка и ответственно подходит к этому ответственному этапу, ей будет назначено обследование, в ходе которого могут быть выявлены факторы риска запоров (например, колит, энтерит). Коррекция состояния здоровья — главный путь к легкой беременности.

Рекомендации по правильному питанию во время вынашивания малыша тоже даются не просто так. Некоторые продукты, особенно овощи и фрукты, нормализуют пищеварение и препятствуют образованию запоров. Также благоприятно на состоянии желудочно-кишечного тракта сказываются овсяная и гречневая крупы, сухофрукты, зелень, кисломолочная продукция.

Зачастую беременные женщины сталкиваются с отечностью и вынужденно ограничивают себя в потреблении жидкости. Если выбор стоит между двумя этими проблемами, лучше выбрать из двух зол меньшее: пить больше воды, травяных отваров, компотов из сухофруктов, натуральных морсов и соков. Полезны для пищеварения чай с фенхелем, отвар из чернослива, кураги, сок из свеклы и яблок.

Физическая активность снижает риск возникновения запоров при беременности. Конечно, многие виды спорта абсолютно противопоказаны женщинам “в положении”, а вот прогулки на свежем воздухе, гимнастика и йога для беременных, аквааэробика, особые виды фитнеса и танцев пойдут на пользу.

Можно ли ставить микроклизму перед родами?

Постановка микроклизмы или клизмы может быть показана врачом: в некоторых родильных домах очищение кишечника является обязательным. Также инициатива может исходить от будущей мамы, которая стесняется столкнуться с процессом дефекации во время родового процесса. Во втором случае пожелание женщины учитывается в обязательном порядке: психологический страх и дискомфорт могут привести к слабой родовой деятельности и нежеланию тужиться.

Если срок родов подошел, врач не будет препятствовать постановке микроклизмы. Процедура не только предотвращает непроизвольное выведение кала, но и усиливает схватки, в результате чего ускоряется родоразрешение.

Микроклизмы более удобны в применении, поэтому врачи рекомендуют прибегнуть к этой процедуре незадолго до родов.

Беременная женщина и так чувствует себя не самым лучшим образом: тяжесть в ногах, боли в пояснице и животе, токсикоз, отечность, варикоз, так еще нередко появляются застои каловых масс. Врачи не удивляются, когда будущие мамы приходят на прием с жалобами на запоры, и проводят обследование, чтобы выяснить, допустима ли постановка клизмы в каждом конкретном случае.

При первой жалобе специалист рекомендует пересмотреть рацион питания, может назначить ректальные послабляющие свечи или микроклизму, но если проблема не решается, допускается постановка клизмы. Проводить процедуру рекомендуется не чаще 1-2 раз в неделю с использованием специальных растворов. При этом обязательно следить за своим самочувствием и не бояться просить помощи у близких.

Можно ли делать клизму при беременности

Появление запоров у беременных – частое явление. Гормон прогестерон оказывает подавляющее воздействие на перистальтику, обеспечивая защитную реакцию организма для поддержания беременности. «Туалетные» затруднения проще всего решить путем клизменного очищения. Клизма при беременности избавляет от накопленных каловых масс и от токсичных веществ. Главное – проводить процедуру правильно.

Делать клизму при беременности и применять слабительные средства можно только с одобрения врача

Можно ли делать клизму женщине в положении

Клизменное очищение подразумевает ввод в прямую кишку воды либо особых растворов, чтобы опорожнить её. Женщинам в положении выполнение этой манипуляции разрешено только после одобрения наблюдающего врача. Найти решение проблемы возможно и посредством иных методов – использованием ректальных суппозиториев, которые оказывают слабительное действие, и коррекцией рациона.

Однако если щадящие средства не помогают, врач может посоветовать очистку кишечника при помощи клизмы. Плюсы такого способа, помимо избавления от запора, следующие:

• снижение давления на матку накопившегося кала;
• очищение кишечной полости от гниющих остатков еды, способных стать источником интоксикации;
• предотвращение движение патогенных микроорганизмов к другим органам, что может провоцировать воспалительные процессы, например, в почечных лоханках.

Однако процедура является вмешательством в организм и проводится только в случаях, когда другие средства не помогают.

На ранних сроках клизмирование устраивают, если возникают серьезные проблемы с испражнением либо произошло инфицирование острицами. Первые три месяца наименее опасны для процедуры. Воздействие на матку незначительно: она еще не слишком большая. Но если была угроза самопроизвольного аборта, тянет внизу живота и есть кровянистые выделения, клизма может привести к ухудшению состояния. Требуется консультация с врачом для выбора не представляющего опасность метода, облегчающего дефекацию.

На поздних сроках запоры возникают часто, но клизму использовать не рекомендовано

На поздних сроках манипуляцию обычно не проводят в связи с повышением риска преждевременных родов. В сложных случаях допускаются микроклизмы, если облегчиться не получается на протяжении нескольких суток и другие средства не помогают. Объем жидкости не должен быть больше литра.

Рекомендовано клизмирование перед родами. Оно очистит прямую кишку и активизирует схватки. Обычно такую процедуру выполняют в самом их начале.

Как ставить клизму правильно

Самым эффективным составом для клизменного очищения является водный раствор с добавкой двух чайных ложек пищевой соды на литр. Температура воды должна составлять около 21 градуса. Можно заменить соду вазелиновым либо касторовым маслом, глицерином (на литр достаточно чайной ложки) или использовать чистую воду. Избавиться от глистов помогают клизмы с ромашкой либо полынью. Для этих целей годится и клизмирование раствором чесночного сока, но состав может спровоцировать раздражение и болезненные ощущения.

Для процедуры потребуется:

• грушевидная клизма либо кружка Эсмарха;
• полотенце;
• тазик или большая кастрюля;
• вазелин либо иной лубрикант;
• клеенка.

Процедура проходит следующим образом:

1. Емкость для клизмирования наполняется жидкостью, наконечник смазывается вазелином. Если используется кружка Эсмарха, она подвешивается на высоте около полутора метров. Шланг предварительно пережимается.
2. Из емкости спускается избыточный воздух и немного жидкости в заранее приготовленный таз. Он должен стоять на полу.
3. Женщина укладывается на кровать, застеленную клеенкой, на левый бок, поджимает ноги.
4. Медленно, легкими вращающими движениями наконечник вводится в заднепроходное отверстие.
5. Спустя минуту после ввода неспешно впускается раствор. Женщине необходимо глубоко вдыхать и медленно выдыхать. После того как введена вся жидкость, промежность закрывается полотенцем.

Если возникают болевые ощущения в кишечнике – остановитесь и подождите, пока боль утихнет. Для смягчения неприятных ощущений выполняйте легкий массаж живота по часовой стрелке. При засорении наконечника извлеките его, почистите и введите вновь. Перед облегчением кишечника подождите около десяти минут, лучше в это время прохаживаться по комнате. Можно полежать на спине, дыхание при этом должно быть глубоким.

Противопоказания и побочные эффекты

Если у беременной при проведении обследования ультразвуком выявлен гипертонус матки либо при предыдущих беременностях случались выкидыши, лучше применять другие методики.

Клизма при беременности запрещена в следующих случаях:

• у женщины заболевания сердца, гипертензия;
• низкая плацентация;
• тянущие боли внизу живота;
• грыжа;
• токсикоз со рвотой;
• почечная и истмико-цервикальная недостаточность;
• геморроидальные узлы;
• колит;
• опущение влагалищных стенок;
• выделения крови из половых путей.

Не допускается постановка клизмы, если возникло кровотечение из заднепроходного отверстия, а также при новообразованиях в кишечнике. Использовать клизмирование от температуры, если она повысилась, нежелательно. Хоть процедура и обладает терморегулирующим эффектом, рисковать в интересном положении не стоит. Если столбик термометра поднимается выше нормы, беременная должна вызвать врача.

Побочным явлением клизмы при беременности является риск возникновения гипертонуса матки. Помимо этого возможно выведение не только экскрементов и газов, но и полезной кишечной микрофлоры, из-за чего ухудшается усвоение питательных веществ. Опасно и привыкание кишечника. Он может перестать самостоятельно удалять оставшиеся после переваривания вещества, что приведет к учащению запоров.

Альтернатива клизмированию

В процессе вынашивания рекомендовано добавление в меню продуктов, оказывающих слабительное действие. Полезны каши, особенно овсянка и гречка, кабачки, петрушка, укроп, свекла, чернослив и курага. Полезны кисломолочные изделия с бифидобактериями, оказывающими положительное влияние на пищеварение, чаи с фенхелем, черносливовый компот, соки из яблок и свеклы.

От запора помогают каши и кисломолочные продукты

Женщинам в положении необходима физическая активность, но только если при этом не возникает угрозы выкидыша. Это может быть аквааэробика, фитнес и йога для беременных. Движение способствует улучшению перистальтики кишечника.

Если же запор все-таки случился, беременные могут использовать:

• слабительные сиропы;
• ректальные свечи;
• средства на основе лактулозы;
• растительные послабляющие составы.

Перед применением даже щадящих препаратов непременно обратитесь за консультацией к врачу.

Чтобы избежать негативных последствий, перед процедурой необходимо пройти полное гинекологическое обследование. Врачи назначают исследование ультразвуком для проведения оценки тонуса матки. Если он отсутствует, можно применять клизменное очищение. В противном случае клизмирование способно спровоцировать родовую деятельность раньше времени.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Какое слабительное выбрать при беременности в первом, втором и третьем триместре

Запор причиняет дискомфорт, болевые ощущения, кишечные колики. Многие женщины просто терпят неприятные симптомы задержки стула, полагаясь на их временное появление. Во время вынашивания ребенка такое состояние опасно как для будущей матери, так и малыша. Слабительное для беременных поможет избавиться от запора без осложнений, но это касается лишь правильно подобранных препаратов. Некоторые медикаменты разрешено принимать только в первом, втором или третьем триместре.

Можно ли принимать слабительное беременным

При вынашивании ребенка необходимо с особой осторожностью принимать медикаменты, которые могут навредить как матери, так и малышу. Слабительное при беременности назначает только гинеколог или лечащий терапевт.

Неправильно подобранное лекарство становится причиной кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Лучше предупреждать появление запора, чем лечить его.

Какие слабительные можно принимать во время беременности

Для избавления от запора прописываются слабительные, способствующие акту дефекации. Во время вынашивания ребенка лечащий терапевт или гинеколог предоставит список лекарств, какие слабительные можно при беременности в том или ином триместре.

• Осмотические слабительные . Медикаменты увеличивают уровень соли в пищеводе и удерживают там воду. Процесс разбавляет экскременты и позволяет вывести их из туловища. В список таких лекарств входит Форлакс, Сульфат Магния, Сульфат Натрия, Лаксомаг, Карлаварская и Моршинская соль.
• Пребиотики . Категория слабительных не усваивается в тонком отделе пищевода, перемещается в кишечник в том же виде и проталкивает фекалии. Пребиотики нормализуют работу пищеварительной системы из-за появления кисломолочных бактерий и активации их роста. Это Лактовит, Лактулоза, Инулин, Дуфалак, Нормазе.
• Медикаменты для размягчения кала . Данная группа состоит из масел, которые улучшают скольжение переработанной пищи и выводят ее из организма. Это подсолнечное, оливковое, касторовое, кукурузное и миндальное масло. Препараты можно найти у каждого в доме.
• Средства для раздражения слизистой оболочки пищевода . Их составляющие воздействуют на рецепторы органа и стимулируют процесс перистальтики. Это Кафиол, Регулакс, Пиколакс, Гутталакс, листочки сенны, кора крушины.
• Контактные слабительные . Оказывают местное действие, представлены в виде суппозиторий и клизм. Лекарства воздействую на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала. Это Бисакодил, Норгалакс, суппозитории с глицерином или касторовым маслом.
• Препараты для увеличения объема фекалий . Можно принимать их с водой, при таком сочетании они набухают, расширяют кишечник и благодаря этому каловые массы легче выводятся. Это льняные семена, Ламинарид, Ангиопакс, отруби пшеницы, Файберлекс, Мукофальк.

Перед тем как выбрать, какое слабительное можно беременным, стоит учитывать наличие сопутствующих недугов.

Внимание! Осмотические слабительные оказывают антитоксическое действие, избавляя человека от шлаков и токсинов, которые образовались из-за плохого метаболизма.

Слабительное при беременности на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным временем беременности, ведь у многих наблюдается повышенный тонус матки. На начальном сроке назначаются щадящие препараты от запора.

1. Дюфалак . Слабительное для беременных женщин на ранних сроках решает проблему благодаря лактулозе, входящей в состав лекарства. Вещество является искусственным аналогом лактозы, присутствующим в грудном молоке.
2. Экспортал . Порошкообразный медикамент схож с предыдущим препаратом по принципу работы, используется в первом триместре. Активное вещество – лактитол.
3. Микролакс . Микроклизмы быстро размягчают каловые массы. Применяется в качестве экстренной помощи, не назначается при хронических запорах.
4. Мукофальк. Биологически активная добавка, полученная из семени подорожника, представлена в качестве порошка. Гранулы необходимо растворить в жидкости. Нельзя принимать в третьем триместре беременности. Аналогом средства является Фибралакс.
5. Фитомуцил. БАД, который растворяется в воде, йогурте или кефире. Не имеет противопоказаний при вынашивании ребенка.
6. Свечи глицериновые . Суппозитории дозволено использовать на при беременности на ранних сроках, но не на постоянной основе. Снижение тонуса пищевода приводит к запорам хронической формы.

Стоит отметить, что при использовании вышеперечисленных медикаментов в 1 триместре возможно появление метеоризма в первые 2 дня их приема.

Слабительные при беременности во 2 триместре

В середине срока отсутствие стула лечится комплексно. Если нет результат при изменении своего рациона питания и физической активности, то назначается медикаментозная терапия.

1. Свечи. Не все суппозитории безопасны во время вынашивания ребенка. В данный период разрешено использовать облепиховые и глицериновые свечи. Второй вид не применяется при наличии трещин, геморроя.
2. Микроклизмы. Только в исключительных случаях делается клизма, которая часто вызывает сокращение матки. Лучше использовать микроклизму с готовым раствором.
3. Медикаменты. Когда наступает 2 триместр беременности разрешено принимать при затрудненной дефекации Дюфалак, Транзипег, Дефенорм.

Все вышеперечисленные методы эффективны, но перед их применением требуется обязательная консультация специалиста. Некоторые из них могут быть противопоказаны, исходя из индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих болезней.

Слабительное для беременных на поздних сроках

Третий триместр беременности характеризуется чрезмерной отечностью, поэтому специалисты пытаются не назначать слабительные, задерживающие жидкость в туловище. В такой важный период используются медикаменты, которые не вредят матери, малышу и не провоцируют преждевременные роды. На 3 триместр чаще всего прописывают:

• лекарства с бифидобактериями;
• суппозитории;
• микроклизмы;
• средства с лактулозой.

Это самые безопасные медикаменты. В некоторых ситуациях беременным женщинам, несмотря на дату на поздних сроках, назначаются и другие методы борьбы с запором, но это зависит от состояния будущей матери.

Список всех разрешенных препаратов

Независимо от триместра во время вынашивания ребенка можно применять лишь некоторые слабительные для беременных:

• Дюфалак;
• Фитомуцил;
• Сенаде;
• Микролакс;
• Глицериновые свечи.

Остальные медикаменты подбираются только лечащим врачом, исходя из состояния женщины, плода, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Вот главный список препаратов, слабительных средств:

• Лактовит;
• Лактулоза;
• Инулин;
• Дуфалак;
• Нормазе;
• Форлакс;
• Сульфат Магния;
• Экспортал;
• Сульфат Натрия;
• Лаксомаг;
• карлаварская соль;
• моршинская соль;
• Кафиол;
• Регулакс;
• Пиколакс;
• Гутталакс;
• Бисакодил;
• Дефенорм;
• Норгалакс;
• Ламинарид;
• Ангиопакс;
• Файберлекс;
• Транзипег;
• Мукофальк.

Таблетки от запора позволяют избавиться от фекалий, пока не началась интоксикация. Не нужно экономить и покупать недорогое, дешевое слабительное.

Быстрые слабительные для беременных

Наиболее быстродействующими препаратами, которые борются с запорами, являются свечи и микроклизмы. Эти средства оказывают скорое действие. Но такие методы используются лишь после назначения врача, потому что они могут стать причиной осложнений, включая кровотечение и самопроизвольный аборт.

Осторожно! К данным медикаментам прибегают только в особых случаях.

Натуральные слабительные для беременных

Запор во время вынашивания ребенка причиняет неудобства, но не каждое слабительное надежное в данной ситуации. При беременности происходит гормональный дисбаланс, мышечная структура пищевода слабеет и не справляется с нагрузкой. Используемое слабительное не должно раздражать пищеварительный тракт, поэтому не рекомендуется пить синтетические средства. Особенно опасно заниматься самолечением, ведь некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки.

Женщина должна присмотреться к натуральным продуктам, оказывающие мягкое действие. Против запора можно употреблять:

• каши цельнозерновые, отруби;
• яблоки, инжир, курага, чернослив;
• овощи в свежем виде;
• орехи;
• грейпфрут.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить для беременных натуральное слабительное. Перетертая распаренная курага смешивается со жмыхом из измельченной моркови в блендере. При отсутствии моркови она заменяется тыквой. Эффект от съедания вышеперечисленных продуктов поможет усилить правильный питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой воды.

Чтобы натуральное слабительное подействовало, следует придерживаться правильного питания:

• пятиразовый прием пищи;
• сбалансированный рацион, состоящий из витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров;
• небольшие порции;
• белковая еда в утреннее время, а растительная и молочная продукция вечером;
• исключить грецкие орехи, крепкий чай, рис и вареные яйца, провоцирующие появление патологии;
• каждый день нужно употреблять борщи, супы, бульоны;
• за 2 часа до сна должен быть последний прием еды;
• добавляется клетчатка, волокна растительного происхождения.

Если женщина страдала запорами раньше, но рацион меняется на ранних сроках вынашивания малыша.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Опасные средства делятся на три категории:

1. Раздражающие . Cлабительное при беременности иногда становится причиной рефлекторных сокращений. Это Бисакодил, соль карловарская, масло касторовое, средства сенны. Медикаменты токсичны, обладают мутагенным свойством и приводят к тяжелым аномалиям энтеральной нервной системы.
2. Детергенты. Такая категория состоит из минеральных масел, которые откладываются в селезенке, печени, кишечнике. Препарат нарушает абсорбцию жирорастворимых витаминов и вызывает воспалительный процесс.
3. Объемные слабительные . В состав таких средств входят гидрофильные коллоиды, пищевые волокна. При их приеме понадобится пить большое количество жидкости, из-за чего возникают сильные отеки при вынашивании ребенка.

Также запрещено принимать лекарства, основой которых выступает морская капустаа, целлюлоза, агар-агара, лен. Эти компоненты способствуют замедлению вывода жидкости в женском теле. Самыми опасными слабительными считаются солевые, оказывающие лаксативное действие и нарушающие водно-солевой баланс.

Бесконтрольное применение таких препаратов приводит к усилению запора. Все вышеперечисленные медикаменты запрещено применять при беременности.

Плюсы и минусы приема слабительных при беременности

Запор – это заболевание, характеризующееся скапливанием каловых масс в пищеводе. Патология становится причиной таких неприятных последствий как развитие геморроя, повышенного тонуса матки, интоксикация матери и ребенка. Во избежание осложнений требуется избавляться от фекалий, но это не означает, что дозволено принимать все лекарства от запора во время беременности.

Одни из таких слабительных нельзя пить при вынашивании ребенка, а другие провоцируют привыкание и их нельзя пить на постоянной основе, а третьи – обезвоживают организм, выводя необходимые соли при запорах.

Медикаментозные средства имеют один главный плюс – быстро борется с отсутствием дефекации, предупредив развитие интоксикации организма. Лишь в редких ситуациях при вынашивании ребенка прибегают к такому способу избавления от запора. Но есть определенные средства, которые разрешено применять на протяжении всей беременности без угрозы для жизни плода и матери.

Основным недостатком слабительных является быстрое решение затрудненного опорожнения кишечника, не устраняя саму проблему, которая спровоцировала запор. В этом случае, патология будет возникать регулярно. Медикаменты нельзя использовать часто, кишечник привыкает к искусственной стимуляции и через некоторое время перестает работать самостоятельно. Во время беременности лучше отказаться от таких препаратов, лучше предпочесть натуральные продукты.

Проблемы с дефекацией очень часто встречается у беременных, виной тому является гормональная перестройка, сдавливание внутренних органов, несбалансированное питание. Патология несет угрозу для женщины и ребенка. При первых признаках запора необходимо это сообщить лечащему врачу, который назначит оптимальный вид лечения. Во время вынашивания малыша необходимо прислушиваться к своему организму.

Запор при беременности на ранних сроках

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В акушерстве и гинекологии все чаще приходится сталкиваться с такой деликатной проблемой, как запор при беременности на ранних сроках. При этом большинство женщин, либо не придает этому вопросу значения, либо стесняется поднимать этот вопрос. Многие женщины не считают, что это та проблема, по поводу которой следует консультироваться с врачом-гинекологом. Тем не менее, об этом стоит поговорить, и уяснить для себя основные моменты.

Запор как признак беременности

При анализе клинических случаев, практикующие гинекологи отмечают, что у многих женщин самым ранним признаком беременности является даже не задержка менструального цикла, а запор. Возникает эта проблема обычно спустя 10-20 дней после зачатия. Таким образом, женщина все еще ожидает наступления очередной менструации, и не подозревает о наступлении беременности. Но у нее может возникнуть запор, который косвенно может свидетельствовать об оплодотворении яйцеклетки.

Стоит отметить, что точная причина такого явления до конца не изучена. Есть несколько предположений, которые одинаково имеют право на существование. Это может быть нарушение гормональной регуляции в организме, а точнее, адаптация гормональной системы под новые потребности организма, работа на поддержание беременности. Также под гормональные изменения подпадает и желудочно-кишечный тракт, в том числе, печень, поджелудочная железа.

Нарушается нормальное функционирование всех эндокринных желез. Хуже выделяются гормоны и пищеварительные ферменты, снижается активность их, нарушаются нормальные процессы пищеварения, также нарушается перистальтика и моторика кишечника. Это влечет за собой застой каловых масс в организме, а также способствует тому, что сужается пространство кишки.

Вторая теория говорит о том, что запор может сопровождать процессы адаптации, происходящие в органах малого таза. Начало беременности влечет за собой перестройку всех органов и систем, в том числе, и пищеварительную систему. Сначала изменения касаются репродуктивных органов, происходит расширение и увеличение объема матки, изменяется конфигурация и объем маточных труб.

Все это оказывает дополнительное давление на кишечник, происходит механическое сдавливание кишки, в результате чего каловые массы не могут свободно продвигаться по ходу кишечника, и не могут выводиться наружу. Происходит их застой в прямой кишке. Это может иметь ряд негативных последствий, начиная от интоксикации и заканчивая различными осложнениями и заболеваниями пищеварительного тракта. [1]

Чем опасен запор на раннем сроке беременности?

В первую очередь, опасность запора состоит в том, что он сопровождается застоем каловых масс. Кал не может свободно продвигаться по кишке, поскольку возникают различного рода препятствия на его пути. Это могут быть механические препятствия, которые возникают в связи со сдавливанием кишки, нарушение регуляции гормонами и нарушение проводимости и чувствительности рецепторов.

Также необходимо отметить, что опасность запора состоит в том, что при длительном застое развиваются процессы брожения, гниения, что приводит к тому, что в организме накапливаются продукты гниения. В результате образуются токсины, которые оказывают отравляющее воздействие на весь организм. В первую очередь гниению подвергается желудочно-кишечный тракт, во вторую очередь происходит всасывание токсинов, они попадают в кровь, в результате чего токсины переносятся по всему организму, и становятся причиной интоксикации. [2]

При развитии токсикоза, который возникает на фоне перестройки организма, жизнедеятельности оплодотворенной яйцеклетки на ранних стадиях, происходит сочетанное воздействие токсикоза и интоксикации каловыми массами. При этом развиваются различные инфекционные, воспалительные, гнойно-воспалительные процессы. Могут развиться такие заболевания кишечника, как колит, энтероколит, гастрит, энтерит. Также подобные процессы сопровождаются образованием вторичных очагов инфекции. Одним из осложнений может быть долихосигма, при которой происходит расширение канала прямой кишки, а также деформация кишечника. Это может сопровождаться болезненными процессами, развитием воспаления, интоксикацией. Одним из неприятных последствий является выпадение каловых масс. [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По статистике, примерно треть женщин страдает запорами на ранних сроках беременности. При этом женщины зачастую даже не знают о том, что наступила беременность, и все еще ожидают наступления очередной менструации. Примерно в 24% случаев при длительном застойном процессе возникает длительный застой кала, который сопровождается долихосигмой (расширение, изменение формы и структуры кишки в результате ее деформации под действием различных факторов, в том числе, и механических).

При отсутствии лечения 98% случаев сопровождается сильной интоксикацией, развитием гнойно-воспалительных, инфекционных заболеваний. При проведении адекватного лечения, только примерно 15% случаев сопровождается развитием воспалительных и инфекционных процессов. [4]

Причины запора при беременности на ранних сроках

Основная причина развития запора состоит в задержке каловых масс и невозможности их выведения наружу. Причиной является нарушение перистальтики и моторики кишечника. Это может развиваться в силу снижения тонуса кишечника, а также при механических препятствиях, которые возникают на пути движения каловых масс. Причиной может быть гормональная перестройка организма, адаптация к предстоящей беременности и родам всех органов малого таза, нарушение ферментативной и гормональной активности в организме. Также причина может быть в расширении или смещении кишки.

Факторы риска

В группу риска попадают люди с нарушениями функционального состояния желудочно-кишечного тракта. В первую очередь, это люди с пониженным тонусом кишечника, с развитием различных врожденных и приобретенных дефектов и патологий прямой кишки, толстого и тонкого кишечника. В группу риска попадают пациенты, страдающие частыми запорами, нарушением моторной функции кишечника. Также в группу риска попадают люди с нерегулярным стулом, часто болеющие различными заболеваниями пищеварительных органов.

Отдельную группу риска образуют пациенты, у которых отмечается тенденция к нерегулярному стулу, а также потребность постоянно сдерживать позывы к дефекации усилиями воли (например, человек работает в общественном месте, вынужден постоянно подавлять позывы дефекации). [5]

Патогенез

В основе патогенеза лежит нарушение нормального функционирования кишечного тракта. Изменяется гормональный статус человека, соответственно, это влечет за собой нарушение синтеза ферментов, гормонов, медиаторов, которые вызывают воспалительный и инфекционный процесс, способствуют снижению кишечного тонуса, предотвращают проникновение инфекции в организме. Соответственно, каловые массы слабо продвигаются наружу, а также не могут покинуть прямую кишку. В результате развиваются застойные процессы.

Симптомы запора при беременности на ранних сроках

На развитие запора может указывать невозможность опорожниться при наличии позывов к дефекации. При этом может развиваться боль, жжение в области кишечника и прямой кишки, иногда появляется чувство давления, и даже боли на прямую кишку. Также весь процесс может сопровождаться ознобом, лихорадочным состоянием, которое чередуется ознобом и чрезмерным снижением температуры. Постепенно могут развиваться боли в области яичников, матки, маточных труб, и других репродуктивных органов. [6]

В качестве первых предвестников, которые косвенно могут указывать на возможный запор, выступает вздутие живота, боль и давление в области кишечника, или в области прямой кишки. Также возникает головная боль, дискомфорт, чувство натяжения, давления в области мочевого пузыря, яичников. Довольно часто развивается ощущение раздутости, как в области живота, так и в области репродуктивных органов.

• Вздутие живота, запоры на ранних сроках беременности

Такое случается у каждой второй женщины. При этом особенность состоит в том, что женщина может не знать еще о беременности, поскольку задержка еще не наступила. Также стоит отметить, что очень много беременностей окончательно подтверждается в процессе консультации гастроэнтеролога, который принимает по поводу вздутия живота, боли, продолжительного запора.

• Твердый стул на раннем сроке беременности

Довольно часто начало беременности связано с таким неприятным явлением, как запор. Но с ним можно и нужно бороться. Сегодня фармацевтическая промышленность представлена множеством лекарственных препаратов, которые могут мягко и без последствий решить эту проблему. Например, при беременности можно применять капли гуталакс, экстракт крушины, фестал, и многие другие средства, в том числе, рецепты народной медицины.

Осложнения и последствия

Одним из самых опасных осложнений запора является интоксикация, которая развивается в результате застоя каловых масс. Происходят процессы брожения, гниения, это сопровождается выделением газов, распространением токсинов по всему организму. В результате могут образовываться новые очаги инфекции, а также отравлением всего организма. Это связано с тем, что продукты распада (токсины) могут всасываться через кровь, и проникать во все другие органы и системы. Также осложнением может быть деформация прямой сигмовидной кишки, развитие гнойно-воспалительных заболеваний кишечника.

Постепенно могут развиваться и различные воспалительные инфекции, как кишечника, так и мочеполовой системы. Самым опасным можно считать чрезмерное прогрессирование инфекции, при котором она попадает в кровь, распространяется и приводит к бактериемии, сепсису. Сепсис представляет собой самую тяжелую и опасную форму инфекционного процесса, который сводится к заражению крови, и требует комплексного лечения (антибиотикотерапии). [7]

Диагностика запора при беременности на ранних сроках

Для того чтобы диагностировать запор и определить причины его появления, при появлении первых признаков запора, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно он проводит диагностику путем пальпации, осмотра желудка, кишечника. Но перед этим врач сначала опрашивает пациента, собирает о нем общую информацию, анамнез жизни. [8]

Гастроэнтерологи редко спрашивают у женщин о последних менструациях, поэтому догадаться о том, что причиной запора стала беременность, не всегда так просто. К тому же задержка еще не наступила, поэтому, даже располагая сведениями о том, когда была последняя менструация, не всегда можно определить причину развития патологии. Чаще всего подозревают долихосигму, непроходимость кишечника, мальабсорбция, или просто нарушение нормальной моторики кишечника, что приводит к задержке каловых масс в организме. Также причиной может стать нарушение нормального микробиоценоза, нарушение двигательной активности реснитчатого эпителия, нарушение нормального состояния слизистых оболочек пищеварительного тракта, и даже нарушение активности ферментов.

Затем врач проводит сбор анамнеза болезни. Говорите врачу все, что вы считаете нужным, любые предположения по поводу того, что могло бы спровоцировать причину развития запора, какими бы нелепыми они вам не показались. Чем больше информации, тем легче будет поставить диагноз врачу. Ведь на первый взгляд кажется, что назначение анализа на беременность при жалобе на запор – тоже сущая нелепица.

Обычно только после полного осмотра и опроса пациента назначаются необходимые обследования. Важную диагностическую информацию может дать и пальпация, поскольку она позволяет определить степень плотности кишечника, его вздутие, а, следовательно, и застой каловых масс.

При необходимости могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Анализы

Традиционно назначают клинические анализы: крови, мочи, кала. Они позволяют оценить общую направленность процессов, происходящих в организме. По результатам анализов можно судить о возможной патологии. Так, они могут указывать на воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс. Также можно примерно предполагать, какова тяжесть и запущенность воспалительного процесса.

Но мало кто из гастроэнтерологов осмелится назначить анализ на беременность, если вы обратитесь к нему по поводу запора. По-крайней мере, для этого должны быть веские основания. К примеру, гастроэнтеролог может назначить сначала стандартные клинические анализы, и если по результатам появится подозрение на беременность, только тогда он может назначить такой тест.

На определение беременности на ранних стадиях назначают анализ на ХГЧ-хорионический гормон человека, который вырабатывается с момента оплодотворения и до момента образования плаценты, то есть примерно первые четыре недели. После этого начинает постепенно образовываться плацента, и ХГЧ перестает синтезироваться организмом. На этом этапе уже нужно назначать анализы на прогестерон (плацентарный гормон беременности). Он продолжает синтезировать с 1 месяца, и до самых родов. На различных сроках его количество может быть неодинаковым. Так, если в крови обнаружены признаки, которые косвенно могут указывать на беременность (при клиническом исследовании крови), дальнейшие исследования могут вестись в дальнейшем именно в этом направлении.

Интерес представляет тот факт, что на анализе крови признаки беременности сходны с признаками паразитарной инвазии. Это связано, что развивающийся в организме эмбрион изначально является чужеродным по отношению к организму матери. Беременность можно предположить если анализ крови показывает высокое содержание эозинофилов и повышенный уровень гистамина. Но это также может указывать на паразитов, а также можно предположить аллергический процесс. Для уточнения данных назначают анализ на беременность. Если же этот вариант исключен, назначают аллергопробы, анализ на содержание общего и специфического иммуноглобулина Е, на уровень гистамина. Может потребоваться развернутая иммунограмма, которая отобразит текущее состояние иммунной системы.

В случае если беременность подтвердилась, нелишне будет провести бактериологическое исследование, анализ на дисбактериоз или микробиологический скрининг, что позволит исключить вероятность развития дисбактериоза, инфекционных заболеваний. Дело в том, что запор сопровождается застоем каловых масс в организме, в результате чего развивается загноение, что неотделимо от инфекционного процесса.

При подозрении на инфекционное заболевание, назначают вирусологические исследования, а также бактериологический посев, что позволит дифференцировать вирусное заболевание от бактериального или грибкового. Берут мазки, соскоб. Также исследуют кровь или кал методом микроскопии, бактериологического посева, серологических или вирусологических исследований. При заболевании неясной этиологии, целесообразно провести исследование на скрытые инфекции, паразитарные заболевания.

Инструментальная диагностика

То, какой метод диагностики выберет врач, зависит от того, что предположительно является причиной заболевания. Обычно назначается после предварительного осмотра и опроса пациента, после проведения стандартного набора исследований, когда врач уже имеет предположительный диагноз, или предположительную причину патологии.

Так, при подозрении на заболевание ЖКТ, может потребоваться гастроскопия, рентгенография, УЗИ, колоноскопия. Также может потребоваться магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние внутренних органов и мягких тканей, выявить возможные патологии на самых ранних стадиях их образования. Если же есть основание подозревать беременность, целесообразно назначить УЗИ, поскольку оно является основным методом подтверждения или исключения беременности. Кроме того, это наиболее безопасный метод. Такой метод, как рентген при подозрении на беременность, следует исключить, поскольку велик риск облучения плода, что может негативно отразиться на его дальнейшем развитии, особенно, на ранних стадиях. [9]

Дифференциальная диагностика

В первую очередь нужно определить, какая предположительная причина развития запора: воспалительный, инфекционный, аллергический процесс, паразитарная инвазия, или беременность (возможно, другая причина). Для этого проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Затем необходимо дифференцировать между собой заболевания и состояния, которые могут вызвать запор. Здесь применяются преимущественно инструментальные методы, могут потребоваться консультации других специалистов. [10]