Нафтизин через небулайзер – особенности лечения

Вопросы о носе

Ринит, или воспаление слизистой оболочки носа с развитием отека и затруднением дыхания, является одним из самых распространенных симптомов ОРВИ. Его же можно назвать и одним из самых неприятных: заложенный нос течет, зудит, мешает нормально дышать, разговаривать и спать. Неудивительно, что простуженные люди обращаются за помощью в аптеки. А это значит, фармацевту нужно быть готовым ответить на популярные вопросы о лечении насморка. В этом материале мы постарались осветить основные нюансы использования составов для промывания носа, эфирных масел и противоотечных препаратов.

Эффективно ли промывание носа солевыми растворами, если он заложен из-за ринита?

Да, регулярное орошение полости носа при воспалении слизистой признано одной из необходимых мер при лечении различных видов ринита. Применение солевого раствора способствует восстановлению свободного дыхания и нормализации работы носового эпителия, которой мешает скапливающаяся слизь. Вместе с ней при промывке из зоны воспаления удаляются и болезнетворные микроорганизмы (и аллергены, если речь об аллергическом рините) 1 .

По той же причине орошение носовой полости советуют и как профилактику возникновения вирусных инфекций, а именно они обычно и сопровождаются ринитами. Если регулярно очищать слизистую от оседающих на ней вирусов, у них будет меньше шансов проникнуть в организм — на это патогенам требуется несколько часов 2 . При этом стоит напоминать посетителям аптек, что о лечении самих вирусных заболеваний в данном случае речи не идет — промывания эффективны только в борьбе с насморком как симптомом.

Для промывания носа необязательно покупать аптечные аэрозоли — раствор можно приготовить и дома?

Это так, если не брать в расчет вопросы комфорта и безопасности. Орошение можно делать подсоленной водой или обыкновенным физраствором. Но применение аэрозолей просто удобнее: струя попадает в нос под давлением и орошает большую площадь слизистой. Второй нюанс заключается в том, что при самостоятельном приготовлении раствора можно ошибиться с концентрацией и получить ожог носовой полости, в аптечных же препаратах все досконально выверено. А еще они полностью стерильны.

Все солевые растворы одинаковы, поэтому консультироваться с фармацевтом при их покупке не нужно.

Как мы уже сказали, солевые растворы из аптеки безопасны при правильном применении, однако помощь работника первого стола покупателю все-таки может потребоваться. Разница между этими препаратами есть, и заключается она в концентрации соли. Изотонические (физиологические) растворы по этому показателю идентичны естественным жидкостям организма.

А вот в гипертонических растворах содержание соли повышенное. Для орошения носа используют и те, и другие. Но изотоники лучше подходят для гигиенических целей и подготовки слизистой к применению других ЛС. А вот гипертоники создавались как раз для облегчения симптомов ринита. В аптеках можно купить спреи и порошки для разведения обоих типов ЛС, поэтому нелишним будет выяснить, для чего именно покупателю нужен препарат.

Говорят, промывание носа солевыми растворами может спровоцировать отит?

Риск попадания раствора в среднее ухо действительно есть, но если делать все правильно, он минимален. Категорически нельзя промывать нос (без применения специального прибора — аспиратора) только детям до 5 лет. Причина — незрелость слуховой трубы. У взрослых этот орган обычно закрыт и открывается только при глотании, говорении или зевках. А вот у детей слуховая труба открыта все время, поэтому туда легко попадает жидкость и смываемая ею слизь.

Теоретически такое может случиться и со взрослым человеком, но шансы на это не так велики. Кроме того, попадание в среднее ухо воды не всегда приводит именно к отиту. Все может ограничиться дискомфортом из-за вызванного посторонней жидкостью перепада давления. Другое дело, если в евстахиеву трубу проникнет патогенная микрофлора — здесь действительно велик риск развития воспаления.

Чтобы этого не произошло, достаточно соблюдать несколько рекомендаций:

• не давить на баллон излишне резко, чтобы напор жидкости был не слишком мощным;
• не промывать нос, когда он заложен очень сильно — для начала нужно закапать сосудосуживающий препарат и очистить полость от избыточного секрета;
• не выходить на улицу сразу после промывания;
• не пользоваться солевыми растворами при диагностированном отите или повреждениях барабанной перепонки;
• во время промывания носа наклоняться вперед под прямым углом;
• правильно сморкаться после процедуры: только одной ноздрей и с приоткрытым ртом.

Следование этим советам делает орошение носа достаточно безопасной для проведения в домашних условиях процедурой.

Когда для лечения насморка можно применять антиконгестанты — местные сосудосуживающие ЛС?

Чаще всего противоотечные ЛС применяются при лечении острого воспаления слизистой носа на фоне ОРВИ, а также аллергических ринитов. Большинство антиконгестантов в России продается без рецепта, поэтому эти препараты очень популярны у граждан, в том числе и в рамках самолечения. Они способствуют временному сужению сосудов в слизистой оболочке носа, из-за чего у больных исчезают симптомы воспаления и восстанавливается проходимость дыхательных путей.

Показаниями к их применению служат не только риниты, но и ряд других заболеваний лор-органов: синусит, ларингит, евстахиит, носовые кровотечения. В случаях, когда человеку не требуется немедленная врачебная помощь, фармацевт вправе рекомендовать безрецептурные антиконгестанты в рамках концепции ответственного самолечения. Но если жалобы посетителя подсказывают аптечному работнику, что ринит протекает у него с осложнениями, лучше все же направить его к доктору. Примерами таких жалоб могут служить высокая температура или резкие боли в зоне ЛОР-органов.

Если антиконгестанты продаются без рецепта, значит они безопасны?

При точном соблюдении инструкции риски от приема противоотечных препаратов у взрослых людей невелики. Однако, сбрасывать их со счетов все же не стоит. Спектр побочных действий ЛС этой группы достаточно широк. Самые безобидные из них — сухость и жжение в полости носа.

Среди других «побочек» выделяются:

• цилиотоксичность — замедление биения ресничек мерцательного эпителия слизистой;
• синдром «рикошета» — ухудшение состояния больного после отмены препарата или привыкания к нему;
• развитие медикаментозного или атрофического ринита;
• системный адренергический эффект.

Кроме того, следует предупреждать пациентов о риске развития медикаментозного ринита, если пользоваться каплями более 7 дней (по данным инструкций по применению). Длительное их применение провоцирует нарушения в вегетативной регуляции сосудов.

Системный адренергический эффект (тахикардия, высокое давление, гипервозбудимость) — еще одно нежелательное последствие применения этих ЛС. Он может развиваться как на фоне передозировки, так и при корректном применении антиконгестантов.

Что нужно учитывать, выбирая антиконгестанты для детей?

В лечении детей с помощью противоотечных ЛС есть множество важных нюансов. В основном, они связаны с тем, что у маленьких пациентов в силу физиологии риск возникновения побочных эффектов намного выше.

Из-за высокой цилиотоксичности такие лекарственные средства как нафазолин и тетризолин почти не используются в детской практике. Поэтому в таком случае лучше рекомендовать производные имидазолина (оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин, инданазолин) и бензолметанола (фенилэфрин) — именно они пользуются большим доверием педиатров 3 .

Кроме того, у совсем маленьких детей применение деконгестантов может спровоцировать уменьшение потоков симпатических импульсов в сосудодвигательном центре мозга. Это проявляется вялостью, сонливостью, спутанностью сознания, брадикардией, падением АД, а в наиболее острых случаях — даже впадением в кому 4 . Известны случаи, когда дети попадали в реанимацию из-за использования нафтизина даже в соответствии с рецептом 5 .

По этим причинам назальные деконгестанты в педиатрической практике обычно назначаются короткими курсами по 2-3 дня и только при сильном затруднении носового дыхания 6 . А Европейская и Американская ассоциации оториноларингологов и вовсе советуют использовать эти ЛС только по достижении ребенком 12-летнего возраста 7 .

Помогают ли при ринитах эфирные масла?

Да, ингаляция эфирными маслами считается одним из эффективных методов профилактики насморка из-за выраженных антисептических, противовирусных, бактерицидных и противовоспалительных свойств этих соединений 8 . В состав большинства эфирных масел входят терпены, сапонины или аналогичные субстанции. Они обладают способностью сокращать сосуды, очищать слизистую, дыхательные пути, а также разжижать выделения.

Немаловажно и то, что при ингаляциях испарения масел оказывают прямое воздействие на слизистую носоглотки. Это также позволяет смягчить ткани, снизить их раздражение и мацерацию, вызванные длительным применением назальных ЛС 9 .

Но несмотря на то, что это полностью натуральные вещества, терапия эфирными маслами подходит не всем. Противопоказаниями к ингаляциям с их применением являются индивидуальная непереносимость запахов, аллергия на цветущие растения, астма, сердечные патологии, в некоторых случаях — беременность.

Как делать ингаляции взрослым и детям?

Существует несколько способов проведения ингаляций в домашних условиях. Самый известный из них — подышать над кастрюлей или чайником. Однако заодно это и самый небезопасный метод: стоит проявить неосторожность, и можно получить ожог слизистой или облиться кипятком.

Нетравмоопасной альтернативой такому «дедовскому» подходу является применение паровых ингаляторов (например, ингалятора Махольда). А более бюджетным вариантом может стать использование аромалампы, однако при этом исключается «адресная» доставка испарений к проблемному месту, и интенсивность воздействия будет намного меньшей.

Обязательно стоит упомянуть и о пассивных ингаляциях, когда эфирным маслом пропитывают, например, салфетки, которые потом раскладывают по дому или носят с собой. Одним из современных вариантов для сторонников этого подхода является применение специальных пластырей, которые приклеиваются на одежду.

В педиатрической практике именно пассивные ингаляции считаются наиболее подходящими для лечения насморка у детей 10 , так как они исключают возможность негативной реакции на физическое вмешательство и не приводят к раздражению слизистой (в отличие от закапывания).

Можно ли использовать для ингаляций эфирными маслами небулайзер?

Не стоит. Дело в том, что правильное применение эфирных масел подразумевает их испарение, а небулайзеры, как и компрессорные ингаляторы, работают по иному принципу. Эти приборы превращают масло в холодное мелкодисперсное облако, которое проникает глубоко в легкие человека. В случае с эфирными соединениями это крайне нежелательно, так как может привести к развитию масляной пневмонии — тяжелой разновидности воспаления легких. 11

Небулайзерная терапия

Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

Небулайзерная терапия – это современно и безопасно.

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего – бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

• Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
• Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
• Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
• Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
• Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
• Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

(в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии ).

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома:

• В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
• Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Какие лекарства можно использовать в небулайзере.

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

1. муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
2. бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
3. глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
4. кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
5. антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
6. щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

Все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

Методика ингалирования с помощью небулайзера

• Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
• вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
• Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
• Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
• Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
• Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
• Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
• Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
• Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
• Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
• Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

Основные правила проведения ингаляций

• Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
• Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
• Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
• Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
• При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
• При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
• Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
• Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
• После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
• Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями – от 6-8 до15 процедур

Какие бывают типы небулайзеров?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» – туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

• конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
• камеры, активируемые вдохом;
• камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

• оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
• для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
• при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

Как выбрать небулайзер?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит,ьларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют компании производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

• Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
• Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
• Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга

Профилактика и лечение сезонных заболеваний (ОРВИ)

Вот и пришел период холодов, который ассоциируется не только с Новым годом и Рождественскими праздниками, но и, к сожалению, с повышенной сезонной заболеваемостью. Наиболее часто в это время случаются так называемые острые респираторные заболевания.

Наиболее часто в это время случаются так называемые острые респираторные заболевания.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), или, как говорят в народе, простуда, – это большая группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых (вирусы и бактерии) проникают в организм через дыхательные пути. Затем микроорганизмы проникают в клетки слизистых оболочек дыхательной сиcтемы и размножаются в них, определяя тем самым основные симптомы.

Основными возбудителями ОРЗ являются вирусы. Обнаружено более 200 вирусов, способных вызывать простуду.

Наиболее известные это вирусы гриппа, парагриппа А и В, аденовирус, риновирус, РС-вирус и др.

Ежегодно в мире (по данным ВОЗ) гриппом и ОРЗ болеют до 40 миллионов человек, из них большинство – дети. Основные проявления ОРВИ: лихорадка, головная боль, ломота в костях и суставах, слабость, вялость, заложенность носа, кашель, сонливость, боль в горле.

Степень выраженности данных симптомов может быть различной в зависимости от конкретного возбудителя. Так, например, при гриппе первыми признаками заболевания являются высокая температура, выраженная головная боль, ломота в костях, суставах, то есть симптомы интоксикации.

При аденовирусе – сначала слезятся глаза и беспокоит насморк. И примеров можно приводить много, т.к. и вирусов – возбудителей заболеваний – огромное количество. Но болеющему человеку, а также находящемуся с ним рядом, более насущными становятся вопросы профилактики и лечения.

В голове сразу выстраивается стройная картина групп лекарственных препаратов, используемых при ОРВИ! Это и жаропонижающие препараты, и иммуномодуляторы, и противокашлевые, и витамины с адаптогенами и т.д. и т.п.

И как в данной ситуации не поговорить о способах введения лекарственных средств?

Традиционным является пероральный (через рот) способ. С помощью него в организм человека могут поступать различные формы (таблетки, сиропы, отвары, настои и т.д.) практически всех необходимых средств. Но, время начала действия препарата при таком варианте лечения наступает медленно, а мы хотим (порой это желание диктует состояние пациента) быстрого эффекта от проводимого лечения. Кроме того, учитывая факт «прохождения» препарата через печень, при таком способе приёма, концентрация лекарственного средства должна быть достаточно высокой для оказания терапевтического действия в очаге инфекционного поражения

Не стоит забывать о возможных побочных и неблагоприятных системных действиях любого препарата при его приеме таким способом. Стоит отметить (и многие мамы этот факт могут подтвердить), что у некоторых детей при приеме лекарств внутрь возникает рвота, таким образом, сложно понять – сколько препарата всё же «попало» в организм ребенка.

Следующий способ – парентеральный. Это способ, который включает в себя несколько путей введения лекарственных средств, минуя пищеварительный тракт.

А именно: нанесение на кожу и слизистые мазей и растворов, закапывание лекарств в нос и т.д. К парентеральному методу введения лекарств также относятся ингаляционный (посредством вдыхания) и инъекционный (внутривенный, внутримышечный, подкожный) способы введения препаратов. Стоит вспомнить и о физическом способе снижения температуры – можно раздеть температурящего малыша, обтереть его водкой либо столовым 9 % уксусом, обязательно разведенным пополам с водой. Помните, данная процедура возможно у детей при так называемой «открытой периферии», когда ручки ножки у малыша не холодные! Закапывание в нос при ОРВИ оправдано лишь в виде введение раствора интерферона, но делать это надо каждые 2 часа. Согласитесь – довольно неудобно (особенно это понятно родителям, которые уже пытались закапать капли в нос своему малолетнему чаду).

Инъекционный способ введения требует, как минимум, участия специалиста, который сделает инъекцию, но не все препараты можно вводить инъекционно. А ещё – это всё-таки больно, особенно, если мы говорим о ребенке!

Ингаляционный же способ введения лекарственного препарата является наиболее физиологичным, безболезненным и быстрым. Именно в дыхательных путях (где «гнездится» и проявляет себя вирус) при введении ингаляционным путём создаётся высокая концентрация лекарственного средства, при этом системное действие на организм, а, следовательно, и количество побочных эффектов резко снижается.

Стоит обратить внимание на современный аппарат, созданный специально для достижения максимального лечебного эффекта при проведении ингаляций – компрессорный небулайзер.

Именно с помощью небулайзера можно быстро локализовать инфекцию и не дать вирусу «прижиться в организме».

Итак, чем же будем спасаться при ОРВИ?

Наиболее универсальными противовирусными препаратами являются препараты интерферона.

Для профилактики будет достаточно одной ингаляции (посредством небулайзера) интерферона в день, а для лечения – оптимальным будет двукратное ежедневное введение препарата тем же способом в течение 3-7 дней. Помимо снижения кратности приема, при помощи небулайзера повышается клиническая эффективность интерферона.

Лечение ОРВИ предполагает борьбу с симптомами – кашлем, насморком, воспалением слизистых и прочими проявлениями инфекции. Здесь небулайзер тоже пригодится.

Кашель – один из самых частых симптомов простуды. При ларингите кашель чаще сухой, лающий, при трахеите, бронхите – с мокротой. Лекарственных средств от кашля в любой аптеке могут предложить десятки наименований, но нужно помнить, что не каждое из них подойдет Вашему ребенку. В зависимости от характера мокроты и её количества, а также от наличия бронхообструкции противокашлевые препараты могут отличаться по своему действию: противокашлевые, отхаркивающие или бронхолитики. При кашле очень удобно применять ингаляционную форму амброксола (Лазолван, Амброгексал), при этом кратность его приема (по сравнению с таблетированной формой) также снижается – два раза в день вместо трех. При вязкой трудноотделяемой мокроте можно использовать ингаляционную форму ацетилцистеина (Флуимуцил).

Если этих препаратов нет, хорошим подспорьем окажется физиологический раствор или минеральная вода «Боржоми», «Нарзан» после дегазации.

Одним из тяжелых осложнений ОРЗ является стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), и в таком случае небулайзер может оказаться просто «волшебной палочкой». Достаточно нескольких капель адреналина и суспензии гидрокортизона на физиологическом растворе ввести посредством компрессорного небулайзера, и уже через минуту ребенок перестанет задыхаться.

Еще одним осложнением гриппа и ОРЗ является бронхоспазм на фоне бронхитов и бронхиолитов. В педиатрии оптимальным выбором является комбинация фенотерола и ипратропиума (Беродуал). При невозможности полосканий полости рта растворами антисептиков (а у детей до 5 лет данная процедура не проводится) – ингаляции становятся спасением. Это могут быть растворы фурацилина, мирамистина.

Стоит напомнить и об ингаляции противовоспалительных препаратов растительного происхождения – Ротокан, Диаротокан. При присоединении бактериальной инфекции следует ингалировать растворы лекарственных средств, обладающих антибактериальными свойствами.

Ингаляции антибиотиков резко снижают риск развития побочных эффектов от них (например, дисбактериоза) по сравнению с приемом этих препаратов внутрь. Выбор схемы лечения и препарата обязательно осуществляется лечащим врачом.

Чем помогут ингаляции с Нафтизином, как правильно их делать

Ингаляции с Нафтизином обязательно должны быть назначены врачом. Проводят процедуры только небулайзером в разведенном виде – на 1 мл 0,05% раствора нужно 5 мл физраствора, а при использовании 1 мл 0,1% требуется 10 мл растворителя. В день можно сделать 1-2 процедуры с 3 мл смеси.

Применяется при отеке слизистых на фоне аллергии, вирусной инфекции. Сеансы помогают облегчить дыхание при аллергии, восстанавливают отток слизи при гайморите, являются средством неотложной помощи при ларингите, ложном крупе.

Детям можно использовать Нафтизин только с 3 лет. Нельзя превышать назначенную дозу, курс лечения (3 дня для детей, 5 дней взрослым). Препарат нередко вызывает привыкание, требующее повышение количества, но высокая дозировка опасна лекарственным отравлением. Важно и правильно выбрать небулайзер для распыления: частицы аэрозоли обязательно должны быть более 5 мкм, чтобы основная часть лекарства осела в носоглотке и гортани.

Когда показаны ингаляции с Нафтизином

Ингаляции с Нафтизином показаны для снятия отека слизистых оболочек носоглотки и гортани при:

• вирусной инфекции;
• аллергическом рините;
• после операции в зоне носоглотки (удаление аденоидов, полипов, миндалин);
• синусите (воспалении околоносовых пазух) – фронтите, гайморите;
• остром отите (воспалительном процессе в среднем ухе);
• ларингите (воспалении и отечности гортани) при инфекционном или аллергическом заболевании;
• стенозе (отеке с нарушением проходимости) гортани при ларинготрахеите и крупе.

Рекомендуем прочитать статью о том, как делать ингаляции небулайзером. Из статьи вы узнаете, как правильно дышать при ингаляции небулайзером, а также о том, когда нельзя делать ингаляции небулайзером ребенку и взрослому. А здесь подробнее об ингаляциях при ларингите.

Как работает Нафтизин для ингаляций, его характеристики

Нафтизин применяется для ингаляций, так как обладает сосудосуживающим эффектом для слизистых оболочек, он проявляется в:

• уменьшении отека, покраснения;
• ослаблении ощущений раздражения в носоглотке, першения, покашливания;
• облегчении дыхания и глотания;
• устранении головной боли из-за заложенности носа;
• восстановлении чувствительности к запахам, нормального тембра голоса.

Характеристики препарата указаны в таблице.

Признак	Свойства Нафтизина
Группа медикаментов	Сосудосуживающие от насморка
Форма выпуска	Капли 0,05% и 0,1% по 10, 15 и 20 мл
Состав	В 1 мл раствора 0,5 или 1 мг нафазолина, борная кислота и вода
Условия хранения	При комнатной температуре
Сколько годен флакон	В закрытом виде 3 года, после вскрытия – 28 дней
Отпуск из аптеки	Без рецепта

Фармакологические свойства

Препарат выпускается в России несколькими компаниями в виде раствора. Помещается во флакон с капельницей, распрыскивателем. Непосредственно используется для введения в носовую полость. Медикамент действует местно. После однократного применения свойства сохраняются до 6 часов.

Активным компонентом выступает нафазолин. В каплях для взрослых, подростков старше 12 лет его доля составляет 0,1%, детей – 0,05%. Во флаконе 10 – 20 мл лекарства. Нафазолин обладает выраженным сосудосуживающим свойством. При попадании на слизистую носовой полости уменьшает отек, гиперемию, выделение слизи. Кроме этого, расширяются протоки гайморовых пазух, улучшается отток накопившихся выделений. Благодаря этому предупреждается размножение бактерий. Действие наступает практически мгновенно. Человек чувствует облегчение дыхания спустя 5 минут.

При местном применении полностью всасывается, не вызывает выраженных побочных эффектов. При длительном использовании возможно привыкание.

Ингаляции с Нафтизином для детей: правила применения, пропорции, дозировка

Нафтизин для детей применяется в ингаляциях с 2 лет. Основные правила проведения процедур:

• обязательное назначение врача, так как этот метод лечения не является официально рекомендованным, есть противопоказания;
• контроль взрослого при проведении процедуры, нужно следить за реакцией ребенка;
• нельзя дышать неразведенным медикаментом, в качестве растворителя необходим стерильный физиологический (изотонический) раствор (0,9% натрия хлорид).

Паровые процедуры с этим препаратом не используют, так как поток горячего пара вызывает прилив крови и усиливает отечность.

Пропорции для детей:

• на 1 мл 0,05% Нафтизина 5 мл стерильного физиологического раствора;
• на 1 мл 0,1% раствора добавляют 10 мл физраствора.

Дозировка на одну процедуру обычно 3 мл. В день может быть проведено не более 1-2 сеансов.

При ларингите

Ингаляции с Нафтизином при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) помогают предупредить стеноз (сужение проходимости) из-за сильного отека. Такая ситуация возможна при тяжелом течении вирусной инфекции у ребенка. В этом случае чаще всего процедура назначается перед сном, так как приступы удушья обычно возникают в ночное время.

Характеризуется это осложнение триадой признаков:

• лающий кашель;
• затруднение вдоха (инспираторная одышка);
• сиплый голос.

Вторая группа заболеваний, при которой может быть рекомендовано ингаляционное введение раствора Нафтизина, – это аллергия. Она может возникать при вдыхании пыльцы растений, шерсти животных, домашней пыли, едкого дыма. Как средство неотложной помощи процедура применяется и при лекарственных аллергических реакциях.

Нет смысла применять препарат при микробной или грибковой инфекции, отсутствии выраженной отечности (например, при хроническом атрофическом процессе), так как Нафтизин имеет исключительно сосудосуживающее и противоотечное действие.

При синусите

Использование ингаляций при синусите снимает отек слизистой оболочки и облегчает отток из пазух носа. При восстановлении движения слизи происходит очищение пазух от гноя, бактерий. Чаще всего препарат назначают в комплексе с медикаментами для разжижения содержимого околоносовых пазух и антимикробными средствами.

В таком случае используют такой порядок процедур:

1. С 3 мл разведенного Нафтизина (1:5 0,05% раствора или 1:10 0,1%).
2. Через 15 минут после первой ингаляции дышать нужно раствором АЦЦ-инъект (1 мл с 2 мл физраствора).
3. Через 2-3 часа проводят сеанс с антисептиком – например, 1 мл Мирамистина и 2 мл 0,9% натрия хлорида.

Симптомы синусита у детей

Сколько можно делать с физраствором при аллергическом насморке

Если ингаляции Нафтизина с физраствором назначены ребенку при сезонном рините аллергического происхождения, то рекомендуется применять их:

• не более 3 дней подряд;
• до 2 процедур в день;
• с точным соблюдением дозировок и разведения.

Аллергический ринит
Это объясняется тем, что очень быстро развивается привыкание к препарату, тогда требуется повышение дозировок, из-за чего возрастает риск побочных реакций.

Когда нельзя делать ребенку

Ингаляции с Нафтизином нельзя делать ребенку до 3 лет и при:

• сухости и истончении слизистых;
• температуре выше 37,5 градусов (кроме индивидуальной рекомендации врача);
• риске легочного кровотечения (прожилки или примесь крови в мокроте);
• известной индивидуальной непереносимости (была аллергическая реакция на препарат);
• хроническом насморке;
• нарушении сердечного ритма;
• пороках сердца;
• остром гнойном воспалении.

Предостережения

Даже незначительное повышение температуры тела является абсолютным противопоказанием к любой ингаляции, особенно это важно в случае необходимости проведения паровых процедур. Паровые ингаляции запрещены на протяжении первых двух суток с момента заболевания.

Нафазолин способен вызывать зависимость, поэтому при его использовании необходимо строго соблюдать назначенную дозировку и кратность проведения ингаляционных процедур.

Преимущества применения Нафтизина в ингаляциях через небулайзер

Нафтизин можно капать в нос, но при ингаляциях через небулайзер можно достичь:

• одновременного увлажнения слизистых оболочек;
• очищения дыхательных путей от микробов и аллергенов;
• равномерного распределения препарата;
• быстрого облегчения дыхания;
• более длительного эффекта (не менее 5-6 часов).

Только при помощи этого прибора можно добиться попадания раствора Нафтизина в гортань, что очень важно при лечении ларингита, ларинготрахеита, предупреждения или снятия спазма дыхательных путей на фоне ложного крупа.

Целесообразность процедур

Ингаляционное лечение осуществляется с помощью специальных препаратов. Их действие должно быть максимально быстрым, сильным. Нафтизин в перечень лекарств для данной терапии не входит. Стоит ли им пользоваться, каждый решает сам для себя. Существует множество препаратов, обеспечивающих аналогичный эффект, специально адаптированных под ингалятор.

Стоит учитывать, что при использовании небулайзера для лечения болезней верхних дыхательных путей, мелкие частички попадают в бронхи, легкие. Насколько целесообразно такое «системное» влияние на органы дыхания, может определить только врач.

При болезнях бронхов, легких для снятия отека тканей назначают лекарства комплексного воздействия. В частности, Пульмикорт. Средство купирует воспалительный процесс, останавливает аллергическую реакцию, снимает отек, снижает чувствительность дыхательной системы к провоцирующим факторам.

На заметку!

Нет четкой информации о том, как правильно использовать препарат через ингалятор. В развитых странах препараты на основе нафазолина назначают для обработки носовой полости.

При острых формах ринитов намного эффективнее капли. В каждую ноздрю закапывают 1-2 капельки. Через 5 минут наступает улучшение дыхания, исчезает заложенность. Более того, проведение дыхательных процедур при остром рините опасно распространением инфекции в нижние органы дыхания. Вместо наступления желаемого эффекта наблюдается осложнение болезни.

Ингаляция с Нафтизином и физраствором: пропорции взрослым

Для взрослых пациентов используют точно такие же пропорции, как и для детей – разведение физраствором 1:5 для 0,05% Нафтизина и 1:10 для 0,1% препарата. На один сеанс можно взять 3-5 мл и проводить процедуры 1-2 раза в день не больше 5 дней.

Особая осторожность необходима в лечении пациентов при:

• беременности и лактации;
• атеросклерозе;
• высоком артериальном давлении;
• приступах боли в сердце;
• сахарном диабете;
• повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• опухоли мозгового слоя надпочечников (феохромоцитоме);
• бронхиальной астме.

Для этих категорий больных необходим контроль артериального давления и частоты пульса. Ингаляция запрещена при показателях от 140/90 мм рт. ст. и 90 ударов в минуту.

Меры предосторожности

Прежде чем начинать терапию с помощью нафтизина следует ознакомиться с противопоказаниями к использованию препарата. Также, чтобы избежать передозировки медикамента, в процессе приготовления аэрозольной смеси следует использовать нафтизин и физраствор в точно отмеренных количествах.

Признаками чрезмерной дозировки медикамента являются:

1. резкое изменение самочувствия – наиболее характерно для малышей от двух до 6 лет;
2. угнетение ЦНС;
3. высокая ЧСС;
4. плохой аппетит.

Возможные негативные последствия

Нафтизин является одной из самых частых причин лекарственных отравлений. Высокий риск отмечается для пациентов, превышающих дозу и назначенный курс. Возможно появление:

• усиленного и частого сердцебиения;
• повышенного артериального давления;
• нарушений ритма сердца;
• бессонницы;
• головной боли;
• головокружения;
• нарастания отечности при отмене препарата, зависимости от его применения;
• аллергических реакций на препарат – отек лица и шеи, чихание, жжение;
• сухости слизистых оболочек;
• нервозности, дрожания рук;
• потливости.

Аллергическая реакция на препарат – отек лица и шеи
Длительное и бесконтрольное применение провоцирует необратимое разрушение реснитчатого эпителия слизистых оболочек.

Признаки передозировки

Если препарат неправильно приготовлен для ингаляций или случайно принят внутрь, то наступает резкое сужение сосудов с признаками системного (общего) действия Нафтизина:

• повышенное выделение пота;
• головная боль;
• дрожь рук и всего тела;
• частый пульс;
• повышение или падение давления;
• бледность кожи, иногда с синеватым оттенком (цианоз);
• тошнота;
• резкая боль в сердце.

Тяжелые формы отравления препаратом приводят к шоковому состоянию, остановке сердца, дыхания, коме. Особая чувствительность к большой дозировке отмечается у детей и пожилых пациентов. Лечение передозировки проводят в стационаре гипотензивными препаратами, бета-адреноблокаторами.

Почему ингаляции лучше

• Использование небулайзера позволяет:
• быстро и безболезненно доставить медикамент к пораженному участку;
• проводить эффективную медикаметозную терапию для людей всех возрастов;
• осуществлять лечение как дома, так и в стационаре.

Глубокое проникновение лекарственного препарата в органы дыхания обеспечивается за счет того, что в результате работы ингалятора образуется мелкодисперсное аэрозольное облако. Аэрозольная взвесь под давлением воздуха достигает инфицированного участка независимо от его расположения в дыхательных путях.

Цена на препарат

Этот препарат относится к категории дешевых отечественных медикаментов, его цена находится в пределах от 20 до 40 рублей в зависимости от объема.

Например:

• Нафтизин 0,05% 10мл «Лекко» стоит 20 рублей;
• Нафтизин 0,1% 10мл «Московский Эндокринный завод» обойдется в 24 рубля;
• Нафтизин 0,1% 20мл «Обновление» продается по цене около 40 рублей.

Нафтизин 0,05% 10мл «Лекко» Нафтизин 0,1% 10мл «Московский Эндокринный завод» Нафтизин 0,1% 20мл «Обновление»

Аналоги для детей и взрослых

Прямым аналогом по составу для Нафтизина является Санорин, он выпускается в лекарственной форме для детей (0,05% раствор) и 0,1% концентрации для взрослых. Его категорически запрещено использовать для проведения ингаляций, так как по физическим свойствам он не является раствором, а представляет собой суспензию – взвесь твердых частиц.

Нельзя заменять Нафтизин и препаратом Ивилект, так как он, помимо нафазолина, содержит масло эвкалипта и ментол, они не предназначены для распыления через небулайзер и могут усилить отечность слизистых, вызвать приступ удушья у детей, аллергиков.

Аналогичным действием (противоотечным и сосудосуживающим) обладает Адреналин, но замена на него Нафтизина в обязательном порядке проводится врачом, так как он не менее опасен осложнениями.

При простудных болезнях для снятия отечности слизистых оболочек полости носа и облегчения дыхания при аллергии могут быть назначены достаточно безвредные процедуры:

• с физиологическим раствором;
• щелочные ингаляции с препаратом Сода-буфер;
• распыление минеральной воды «Боржоми»;
• с морской водой – готовый раствор Сиалор Аква.

Рекомендуем прочитать статью о том, как делать ингаляции с минеральной водой. Из нее вы узнаете, какой минералкой лучше делать ингаляции, как делать ингаляции с минеральной водой, а также о том, можно ли в небулайзер заливать минералку для беременных. А здесь подробнее об ингаляциях с Мирамистином.

Нафтизин для ингаляций всегда назначает врач при отечности слизистых оболочек носоглотки, гортани. Нельзя превышать рекомендованные дозы и использовать препарат длительное время из-за угрозы привыкания и лекарственного отравления.

Какой ингалятор выбрать

Проводя нафтизиновые ингаляционные процедуры требуется следовать ряду правил:

1. Если поражен верхний дыхательный отдел – используется паровой ингалятор;
2. Для лечения нижних дыхательных отделов следует воспользоваться небулайзером;
3. Запрещены ингаляции в случае повышенной температуры тела;
4. Для снижения риска превышения требуемой дозы ингаляционный аппарат должен иметь функцию ручного регулирования объема распыления.

Несоблюдение данных правил может привести не к выздоровлению, а к регрессии состояния пациента. Особенно это касается детей.

Нафтизин (Naphthyzin)

При местном применении системная абсорбция низкая. Сосудосуживающий эффект наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

Фармакодинамика

Альфа₂-адреномиметик, оказывает быстрое, выраженное и продолжительное сосудосуживающее действие в отношении сосудов слизистой оболочки носа (уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию). Облегчает носовое дыхание при ринитах. Через 5–7 дней возникает толерантность.

Показания

Острый ринит, аллергический ринит, синусит, евстахиит, ларингит, отек гортани аллергического генеза, отек гортани на фоне облучения, гиперемия слизистой оболочки после операций на верхних дыхательных путях.

Для остановки носовых кровотечений, для облегчения проведения риноскопии, для удлинения действия местных анестетиков, применяемых для поверхностной анестезии.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к компонентам препарата,

– Тяжелые заболевания глаз,

– Детский возраст до 1 года (для раствора 0,05%),

– Детский возраст до 15 лет (для раствора 0,1%),

– Одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы ( МАО ) и период до 14 дней после окончания их применения.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия); гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению во время беременности, кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

В оториноларингологии применяют интраназально (в каждый носовой ход).

Взрослым и детям старше 15 лет — по 1–3 капли 0,05–0,1% раствора препарата 3–4 раза в день.

Детям 0,05% раствор препарата: от 1 года до 6 лет — по 1–2 капли 1–3 раза в день; от 6 до 15 лет — по 2 капли 1–3 раза в день.

Для диагностических целей: после очистки носа в каждый носовой проход закапать по 3–4 капли или ввести тампон, смоченный в 0,05% растворе препарата, и оставить на 1–2 мин; при отеке голосовых связок вводить по 1–2 мл 0,05% раствора препарата малыми дозами гортанным шприцем; при кровотечениях — ввести тампон, смоченный 0,05% раствором препарата.

Передозировка

Передозировка возможна при несоблюдении указанных в инструкции длительности, кратности применения и разовых доз. У детей риск возникновения симптомов передозировки выше.

Симптомы: снижение температуры тела, брадикардия, повышение артериального давления.

Лечение: симптоматическое.

Побочные действия

При соблюдении рекомендованных режимов дозирования обычно хорошо переносится. В редких случаях возникают побочные явления.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции;

Со стороны нервной системы: слабость, тремор, головная боль, раздражительность;

Со стороны пищеварительной системы: тошнота;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, аритмия;

Местные реакции: ощущение жжения и сухости в полости носа, реактивная гиперемия; при применении более 1 недели — отек слизистой оболочки носа, атрофический ринит.

Особые указания

Избегать попадания препарата в глаза.

Препарат необходимо применять только индивидуально.

Может оказывать резорбтивное действие.

При длительном применении выраженность сосудосуживающего действия постепенно снижается (явление тахифилаксии), в связи с чем рекомендуется через 5–7 дней применения сделать перерыв на несколько дней.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

После длительного применения или в случае приема препарата в дозе, превышающей рекомендуемую, нельзя исключать возникновения нежелательных реакций со стороны сердца, сосудов и нервной системы. В этих случаях следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО или в течение 14 дней после окончания их применения возможно повышение артериального давления и нарушение ритма сердца.

Замедляет всасывание местноанестезирующих лекарственных средств (удлиняет их действие при проведении поверхностной анестезии).

Совместное назначение других сосудосуживающих лекарственных средств повышает риск развития побочных эффектов.

Форма выпуска

Капли назальные 0,05% и 0,1%.

По 10 мл во флаконы из трубки стеклянной для лекарственных средств, укупоренные пробками резиновыми с последующей обкаткой колпачками алюминиевыми.

По 10 мл во флаконы из трубки стеклянной для лекарственных средств, укупоренные крышками, натягиваемыми с контролем первого вскрытия.

По 10, 15 мл в стерильные полимерные флаконы-капельницы, герметично закрытые полимерными пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми.

По 5, 10 или 15 мл в стерильные полимерные флаконы-капельницы, изготовленные по технологии «blow-fill-seal» «выдув-наполнение-запайка», герметично закрытые крышками навинчиваемыми.

По 1 флакону из трубки стеклянной для лекарственных средств вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 1 полимерному флакону-капельнице с инструкцией по применению помещают в пачку из картона или в непрозрачную полимерную единичную блистерную упаковку типа Flow-Pack из поливинилхлорида ( ПВХ ) с плоской подложкой из фольги алюминиевой печатной лакированной или картона.

По 50 флаконов из трубки стеклянной для лекарственных средств вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению укладывают в коробки из картона (не для стационаров).

По 50 флаконов из трубки стеклянной для лекарственных средств вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению укладывают в коробки из картона (для стационаров).

По 50 полимерных непрозрачных флаконов-капельниц вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению укладывают в коробки из картона или в упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной (не для стационаров).

По 50 полимерных непрозрачных флаконов-капельниц вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению укладывают в коробки из картона или в упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной (для стационаров).

НАФТИЗИН 0,05% 20МЛ ТЮБ/КАП КАПЛИ НАЗ ИНД/УП

При острых ринитах, аллергических ринитах, для облегчения риноскопии, для остановки носовых кровотечений.

Аналоги

Информация о товаре

Характеристики

Форма выпуска Капли назальные 0,05 % по 20 мл в тюбик-капельницы с винтовой горловиной из полиэтилена или из полимерных материалов.

Лекарственная форма

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Сосудосуживающее средство. Возбуждает альфа1- и альфа2-адренорецепторы, обладает противоотечным действием. Сосудосуживающий эффект проявляется при местной аппликации на слизистой оболочке носа. При ринитах облегчает носовое дыхание, уменьшая приток крови к венозным синусам.

Фармакокинетика

Показания

При острых ринитах, аллергических ринитах, для облегчения риноскопии, для остановки носовых кровотечений.

Противопоказания

Гиперчувствительность; артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, детский возраст (до 1 года), хронический ринит, тяжелые заболевания глаз, сахарный диабет; одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения.

Не рекомендуется применение препарата при беременности. Применение в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

При ринитах назначают в каждый носовой ход взрослым по 1-3 капли 0,05-0,1 % препарата 3-4 раза в сутки, детям от 1 года до 6 лет назначают по 1-2 капли 0,05 % препарата, детям от 6 до 15 лет – по 2 капли 1-3 раза в день.

Для облегчения риноскопии – после очистки носа в каждый носовой ход закапать 3-4 капли или ввести тампон, смоченный в 0,05 % препарате и оставить на 1-2 мин.

Побочные действия

Тошнота, тахикардия, головная боль, повышение АД, реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки полости носа. Раздражение, при применении более 1 недели – отек слизистой оболочки полости носа, атрофический ринит.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО или в течение 14 дней после окончания их применения.

Особые условия

При длительном применении выраженность сосудосуживающего действия постепенно снижается (явление тахифилаксии), в связи с чем рекомендуется через 5-7 дней применения сделать перерыв на несколько дней.

Температура хранения

Организация, уполномоченная на принятие претензий

Отзывы

Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.