Коричневые пятна на стопах ног

Доброкачественные и злокачественные кожные образования – как их отличить

Бородавки, невусы, пигментные пятна, гемангиомы – любые изменения на коже вызывают тревогу. Многие из них неопасны для жизни. Но некоторые свидетельствует о том, что в организме произошел сбой. Главная опасность – развитие онкологии.

Причины и виды изменений

Механизм возникновения изменений кожных покровов не достаточно изучен в медицине. Есть мнение, что появление образований имеет наследственную предрасположенность. Выделяют также несколько провоцирующих факторов:

• воздействие ультрафиолета;
• радиационное, рентгеновское облучение;
• постоянные травмы на одном и том же участке;
• вирусная инфекция;
• воздействие канцерогенов;
• укусы насекомых;
• незаживающие язвы;
• метастазы при онкологических заболеваниях;
• хроническое снижение иммунитета.

По природе и степени риска для человека выделяют:

• доброкачественные изменения;
• злокачественные образования;
• предраковые (условно не опасные, но они в любой момент могут переродиться в онкологию).

Доброкачественные изменения

Данная группа новообразований не несет опасности для жизни. Это косметический дефект, с которым можно смириться или удалить его. Если образование находится на теле, где постоянно трется об одежду или травмируется ювелирными украшениями, стоит проконсультироваться с врачом. Чтобы избежать перерождения в раковую опухоль, его стоит иссечь. Еще один фактор риска – солнечные лучи. Лучше не подвергать ультрафиолетовому излучению участки, где есть изменения.

Чаще всего встречаются доброкачественные изменения:

• Себорейная бородавка появляется у пожилых людей, чаще на голове, лице, закрытых частях тела. Представляет собой бляшку круглой или овальной формы. Окрас – от черного до желто-коричневого. Средний размер от 5 до 40 мм.
• Пигментный невус – пятно (иногда бляшка) от коричневого до почти черного цвета. Невусы часто покрыты волосками.
• Дерматофиброма – подкожный узелок полусферической формы. Чаще всего образуется на ногах, ближе к стопам, а также в местах укусов насекомых и участках, которые постоянно травмируются. Появляются россыпью или одиночными плотными узлами, которые пигментированы по сравнению со здоровой кожей.
• Ангиома – новообразование, состоящее из измененных сосудистых стенок. Имеет неровную форму, красноватый или вишневый оттенок. Чаще всего появляется на лице и животе. Разновидность – кавернозная гемангиома, представляет собой сине-красный мягкий узелок.
• Липома – жировая подкожная опухоль, представляет собой мягкий шарик, на котором иногда прощупываются небольшие дольки.

Злокачественные новообразования

• Внутриэпидермальные раки (болезни Педжета, Боуэна, эритроплазия Кейра).
• Злокачественные новообразования непосредственно кожи (базалиома, меланома, плоскоклеточный рак).
• Вторичные метастатические опухоли (изменения вследствие рака одного из внутренних органов).
• Лимфомы – новообразования, спровоцированные онкологическими заболеваниями системы кроветворения или лимфатической систем.

Как отличить опасные изменения кожи

Поставить точный диагноз может только врач. Определить на глаз, есть риск раковых изменений, сложно. Но имеется ряд моментов, которые должны насторожить:

• образование меняет свой цвет и форму, разрастается, увеличивается количество пораженных участков;
• измененное место чешется, воспаляется, кровоточит;
• у пигментного пятна неровные края и диаметр более 6 мм;
• общее недомогание, субфебрильная температура, потеря аппетита;
• у родственников диагностировано онкологическое заболевание.

К какому врачу обратиться

Первый шаг – консультация у дерматолога. Опытному специалисту хватит визуального осмотра, чтобы исключить опасность. Дополнительно проводится лабораторное исследование. Для удаления кожных образований применяют методы:

• хирургическое иссечение;
• выжигание жидким азотом (криотерапия);
• воздействие лазером
• электрокоагуляция – воздействие высокочастотными токами;
• удаление с помощью радионожа.

Выбор метода будет зависеть от размеров образований, их количества, расположения, от формы (выпуклое или утопленное), общего состояния организма. После операции удаленные ткани отправляют на гистологию, чтобы окончательно исключить или подтвердить онкологию.

В медицинском центре «Гармония» прием ведет опытный дерматолог. В клинике есть собственная лаборатория, где проведут нужные исследования для уточнения диагноза. При благоприятном прогнозе образование на коже удалят.

Потемнение кожных покровов на ногах

Потемнение кожных покровов (гиперпигментация) нижних конечностей при варикозной болезни обусловлено накоплением в коже пигмента гемосидерина. Последний является продуктом распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Процесс гиперпигментации тесно связан с хроническим венозным застоем в связи с нарушением оттока по варикозно расширенным венам. Изменение цвета кожи происходит на поздних стадиях варикозной болезни, что говорит о длительности патологического процесса. Первоначально чаще бывает покраснение, вызванное воспалением. По мере того как кровь продолжает скапливаться под кожей, распад красных кровяных телец приводит к тому, что повреждение кожи прогрессирует и кожа приобретает коричневый или красновато-коричневый цвет.

Так выглядит потемнение кожи при варикозной болезни (гиперпигментация)

Что вызывает потемнение кожных покровов?

Наиболее частыми причинами потемнения кожных покровов являются патологии вен, и самой частой, варикозная болезнь. Потемнение кожи происходит в течение последовательных стадий, начинающихся с появлением венозного рефлюкса в варикозно расширенных венах. С течением времени в патологический процесс включаются всё новые вены, что приводит к прогрессированию пигментации (потемнению кожи).

Как узнать, есть ли у меня потемнение кожных покровов, связанное с варикозным расширением вен?

Патологическое повышение венозного давления в ногах из-за варикозно расширенных вен приводит к разрушению части клеток крови и накоплению пигмента в коже. Изменение цвета кожных покровов сначала заметно в районе щиколоток или нижней трети голени.

Пигментация кожи (потемнение кожных покровов)

Пигментация кожи (потемнение кожных покровов), без должного лечения прогрессирует, цвет изменяется с красноватого на желто-коричневый или красновато-коричневый. Далее кожа может стать болезненной, твердой и похожей на рубец по консистенции и текстуре. Данные изменения свидетельствуют о переходе трофических изменений в следующую стадию, липодерматосклероза. А следующей стадией трофических нарушений будет венозная трофическая язва. Данные метаморфозы могут занять как годы, так и несколько месяцев. Узнать с какими процессами связана гиперпигментация (потемнение) кожи достаточно просто. Достаточно посетить врача-флеболога и выполнить дуплексное ультразвуковое исследование венозных сосудов нижних конечностей.

Можно ли остановить процесс потемнения кожных покровов?

Остановить пигментацию кожи можно и главное, не дать трофическим нарушениям перейти в ещё более тяжёлую стадию. Этого можно достигнуть современным лечением варикозной болезни. И чем более своевременным будет такое лечение, тем с меньшим количеством трофических нарушений придётся разбираться. Опытные специалисты в хорошем городском центре флебологии помогут не только вылечить потемнение кожи, но и избежать развития дальнейших осложнений.

Результат лечения потемнения кожных покровов нижних конечностей в нашем центре

Результат лечения потемнения кожных покровов лазером через 3 месяца

Часто задаваемые вопросы о потемнении кожи на ногах

Может ли быть потемнение кожных покровов связано с варикозом ног?

Да, наиболее частой причиной потемнения (гиперпигментации) кожных покровов является варикозная болезнь. Данные изменения происходят вследствие накопления гемосидерина (продукт распада гемаглобина) в коже и подкожно-жировой клетчатке.

Почему происходит потемнение кожных покровов при варикозной болезни?

Потемнение кожных покровов при варикозной болезни происходит вследствие длительного застоя венозной крови в дистальных отделах нижних конечностей. Одним из результатов данного застоя будет хроническое воспаление с пропотеванием за пределы венозных сосудов эритроцитов. В последствии имеющийся в составе этих клеток гемоглобин и обеспечит локальную пигментацию кожи.

Потемнение кожных покровов, как с этим бороться?

Эффективно бороться с потемнение кожных покровов при варикозной болезни можно при помощи своевременного лечения самой варикозной болезни.

Как избежать появления потемнения кожных покровов?

Избежать гиперпигментации (потемнения кожных покровов) можно при помощи эффективного лечения и профилактики варикозной болезни. Периодические визиты к флебологу с дуплексным ультразвуковым сканированием венозного русла будут лучшим способом избежать возможного потемнения кожных покровов.

Как лечить потемнение кожных покровов при варикозной болезни?

В каждом конкретном случае лечение варикозной болезни с гиперпигментацией (потемнением) кожных покровов будет индивидуальным по выбору методик и длительности лечебного процесса. Вам нужно найти хорошего специалиста по лечению патологии вен и следовать его рекомендациям.

Темные пятна на голени ног

Темные пятна на голени ног могут появляться под воздействием внешних факторов или же выступать симптомом серьезного заболевания. Для того чтобы навсегда избавиться от этой проблемы нужно точно установить причину ее возникновения.

Причины появления темных высыпаний

Темное пятно на голени на ногах у мужчин или женщин – это не только косметический недостаток, но и признак патологических процессов в организме. Такие высыпания отличаются по цвету, размеру, структуре (гладкой или шелушащейся), а также причинам возникновения. К заболеваниям, которые могут вызывать темные пятна на голенях, относятся:

Заболевание	Характерные симптомы
Варикоз вен	Красновато-коричневые пятнышки различного размера и неправильной формы
Хронический дерматит	Темно-коричневые пятнышки небольшого или среднего размера, чешутся и шелушатся
Сахарный диабет	Темные или светлые коричневые высыпания, различного размера
Атеросклероз	Темные пятнышки, имеющие небольшие размеры и симметричное расположение
Нейрофиброматоз	Многочисленные небольшие пятнышки коричнево-молочного цвета
Цирроз и фиброз печени	Коричнево-желтоватые или розоватые высыпания, круглой или овальной формы
Псориаз, лишай и экзема	Потемневшие участки ног огрубевают, чешутся и шелушатся
Лентиго	Зудящие бурые или темно-коричневые пятнышки, появляющиеся в большом количестве

Потемневшие пятна на коже голеней и других участках ног могут появляться в результате сбоя в работе щитовидной железы и всей эндокринной системы, нарушения обмена веществ и авитаминоза.

Темные пятна у женщин и мужчин

Причины появления темных высыпаний на ногах могут отличаться у мужчин и женщин. Темные, практически черные пятна с четко очерченными границами могут свидетельствовать о развитии хлоазмов.

Это патология, которая сопровождается избыточным накоплением меланина в одном участке кожи, что и приводит к гиперпигментации.

Хлоазмы встречаются только у женщин – при этом пятна могут возникать не только на голенях, но и на груди вокруг сосков, животе, лице.

Пигментация кожи у мужчин может быть спровоцирована меланозом Беккера. Чаще всего такие пятна появляются в молодом возрасте и выглядят, как обычные родинки. На потемневших местах ускоряется рост волос. Точная причина развития меланоза Беккера не установлена.

На начальном этапе развития высыпания имеют светло-бежевый, розоватый оттенок. По мере прогрессирования они приобретают насыщенный коричневый, практически черный оттенок. Почернение кожи свидетельствует о начавшемся некрозе тканей. В таких случаях требуется экстренное оперативное вмешательство, в противном случае возможно развитие гангрены.

Воздействие внешних факторов

В случае если на голени ноги появилось темное пятнышко, это может быть вызвано совершенно естественными, безобидными факторами.

• ношение неудобной, тесной обуви;
• узкая, стягивающая одежда, вызывающая дискомфорт;
• неправильное проведение эпиляции или бритья;
• аллергическая реакция на косметические и медикаментозные препараты, а также средства гигиены;
• загар в солярии;

Точечные пятнышки могут быть обычными веснушками и возникать у человека любого возраста, как у взрослого, так и ребенка. Они не нуждаются в медикаментозном лечении и не должны вызывать опасений.

Появление бежево-коричневых высыпаний на коже ног или других частях тела связано с гормональными «перестройками» в организме. Они не требуют специального лечения и самостоятельно исчезают после рождения ребенка.

Особенности при варикозе

При отсутствии своевременного лечения варикозное расширение вен приводит к опасным последствиям, одним из которых являются красновато-коричневые, синие или коричнево-бурые пятна на голени. Они возникают по ходу вен – как спереди, так и сзади.

Основные разновидности сосудистых пятен:

Воспалительные – развиваются на фоне расширения капилляров на протяжении длительного времени.

Усиленная пигментация кожи голеней может беспокоить и после оперативного удаления вен – склеротерапии или флебэктомии. Высыпания сопровождаются дополнительными симптомами – отечностью голеностопного сустава, потерей чувствительности конечности. При таких осложнениях требуется повторное обращение к хирургу.

Темные пятна при дерматологических болезнях

Темные высыпания на голенях и других участках ног могут быть вызваны различными дерматологическими заболеваниями. К ним относятся:

Экзема развивается на фоне нарушений в работе эндокринной и нервной систем, аллергии или замедленного метаболизма. Высыпания на ногах связаны с варикозной экземой, которая сопровождается нарушениями кровообращения и застоем крови.

Причиной возникновения высыпаний может стать отрубевидный лишай – при других видах болезни сыпь красного цвета. В большинстве случае она появляется на верхней половине тела, но иногда может возникать и на ногах.

Не менее часто коричневые пятнышки на ногах появляются при псориазе, дерматите, нейродермите или аллергии. Лечение подбирается в зависимости от болезни, спровоцировавшей сыпь. В случае нейрофиброматоза высыпания на ногах имеют различный цвет, место локализации и площадь поражения. Точный диагноз сможет поставить только дерматолог после проведения обследования.

При сахарном диабете

Появление темных пятен внизу или вверху голени – частый «спутник» сахарного диабета. При этом заболевании кожа ног становится сверхчувствительной, что и приводит к усиленной гиперпигментации. Чаще всего такие высыпания сопровождаются зудом, жжением, дискомфортом и неприятными, болезненными ощущениями.

Такие высыпания имеют крупные размеры, в середине можно заметить атрофированный участок кожи. Этот процесс считается необратимым, в таких случаях назначается только симптоматическая терапия.

Одно из наиболее опасных осложнений сахарного диабета – появление трофических язв на коже ног. В таких случаях методы лечения подбираются в индивидуальном порядке, чаще всего проводится хирургическое вмешательство. После операции необходимо регулярно обрабатывать кожу ног специальными лекарственными препаратами – например, Актовегином.

При атеросклерозе

Потемневшие пятнышки на коже голеней могут указывать на развитие атеросклероза. Это заболевание возникает на фоне закупорки кровеносных сосудов нижних конечностей атеросклеротическими бляшками.

Для этого заболевания характерны симметрично расположенные небольшие высыпания, размер которых не превышает 2 см. По мере прогрессирования атеросклероза пятна заметно увеличиваются в размерах. Появление пятен на ногах совмещается с другими симптомами атеросклероза:

• быстрой утомляемостью во время ходьбы и физической активности;
• хромота при нагрузках на ноги;
• судороги, онемение и чувство «мурашек» в ногах;
• истощение и похудение нижних конечностей;

Выраженность симптомов при атеросклерозе зависит от отягчающих факторов, к которым относятся курение, наличие сахарного диабета, пожилой возраст. Атеросклероз требует срочного лечения, так как это заболевание может вызывать множество тяжелых осложнений, среди которых септические состояния, гангрена и необходимость в ампутации конечности.

Изменение цвета кожи при гиперпигментации

В большинстве случае потемнение кожи голеней связано с гиперпигментацией. Они возникают у мужчин и женщин старше 45-55 лет и называются возрастными. Такие пятнышки могут иметь различную цветовую насыщенность, размеры и форму. Чаще всего возрастная пигментация усиливается под воздействием ультрафиолетового излучения.

Возрастная пигментация кожи ног не требует никакого лечения и не вызывает боли или дискомфорта, единственное беспокойство, которое могут вызывать возрастные пятна – это неэстетический вид ног. Возрастную гиперпигментацию нужно отличать от карциномы. Это злокачественное заболевание, поражающее ткани кожи, слизистых, а также различных внутренних органов. Наибольшую опасность несут пятна, расположенные в нижних частях голени и стремительно увеличивающиеся в размерах. При карциноме потемневшие участки тела огрубевают, на их поверхности постепенно образовываются уплотнения. При выявлении таких новообразований нужно сразу же обратиться к онкологу для уточнения диагноза.

При заболеваниях печени

Возникновение темных пятен на ногах может быть вызвано гепатитом или циррозом печени. Также высыпания на голени характерны для холангита, холецистита, холелитиаза, печеночной недостаточности, злокачественных опухолях или глистных поражениях печени.

Печень играет роль своеобразного фильтра в организме, выводящего шлаки и токсические вещества. При нарушениях в его работе токсины начинают накапливаться, что и приводит к формированию темных пятен.

Высыпания на ногах при печеночных болезнях можно определить по характерному коричнево-желтоватому или розоватому оттенку.

Чаще всего они округлые или слегка продолговатые, плоские, расположенные в хаотичном порядке. Такие пятна сопровождаются сильным зудом и жжением, вызывая серьезный дискомфорт. Болезни печени имеют другие, дополнительные симптомы – покраснение кожи ладоней, пожелтение склер, появление розовой сыпи в области живота и белого налета на языке, мелкие сосудистые сеточки на лице, верхних или нижних конечностях.

Краткое обобщение

Темные пятна на ногах могут возникнуть у человека любого возраста. Эта проблема может быть вызвана воздействием внешних факторов или же свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний.

Высыпания на голенях – частый симптом дерматологических, печеночных или сосудистых болезней. Точный диагноз сможет поставить только врач после проведения полного медицинского обследования. Лечение патологии зависит от причин ее появления.

Гиперпигментация кожи

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых – продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)

Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

Разновидности гиперпигментации кожи

По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

• меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
• меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.

Возможные причины гиперпигментации кожи

Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

• генетическая предрасположенность;
• воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
• ожоги (термические, химические, электрические);
• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
• эндокринные нарушения;
• метаболические нарушения;
• использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

Привычные для людей веснушки (эфелиды) являются ярким примером реализованной генетической предрасположенности, в основе которой лежит увеличение образования меланина.

При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.

Например, во время беременности повышается уровень эстрогенов, и на фоне воздействия ультрафиолета может сформироваться хлоазма – округлые пятна разного размера и цвета на лице.

На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин – как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.

В результате избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) возникает вторичная недостаточность коры надпочечников, при этом пигментация может быть диффузной или ограниченной в виде хлоазмы.

При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.

Некоторые растения (бобовые, инжир, петрушка, цитрусовые) содержат фотосенсибилизирующие вещества – псоралены.

Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, – если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

К каким врачам обращаться при гиперпигментации

При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.

Гистологическое исследование – прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала для постановки диагноза, определения тактики лечения пациента, а также для оценки прогноза течения заболевания.

Что такое кератоз

Кератоз или гиперкератоз – это невоспалительная форма дерматоза, которая сопровождается избыточным ороговением кожи.

Для здоровой кожи любого человека процесс ороговения – это обычное физиологическое состояние. Процесс ороговения обеспечивает одну из самых основных функций кожи – защитную.

МЕХАНИЗМ ОРОГОВЕНИЯ В НОРМЕ И ПРИ ГИПЕРКЕРАТОЗЕ

В норме в результате своей жизнедеятельности клетки кожи постепенно перемещаются из нижнего слоя в верхний, при этом постепенно накапливая кератин – белок, который делает их более прочными и устойчивыми к внешним воздействиям. Верхний слой кожи представляет собой не что иное, как полностью ороговевшие клетки или роговые чешуйки, которые в процессе жизнедеятельности человека слущиваются и заменяются на новые. Такие клетки лишены жизнеспособности, но при этом, благодаря кератину, обеспечивают защиту живым клеткам, расположенным под ними, от негативных факторов окружающей среды.

При развитии гиперкератоза , как патологического состояния кожи

• с одной стороны, происходит активное ускоренное деление клеток эпидермиса, вырабатывающих кератин;
• с другой – задержка процесса нормального физиологического слущивания роговых чешуек с поверхностного слоя кожи.

КАК ВЫГЛЯДИТ

В местах гиперкератоза кожа утолщается и покрывается сухими чешуйками, бугорками или корочками от бежевого до коричневого оттенка до 4-5 см в диаметре. Как правило, гиперкератоз сопровождается снижением функции сальных желёз, нарушением работы водно-липидного барьера кожи и потерей чувствительности в зонах его локализации.

ВИДЫ КЕРАТОЗА

Чаще всего явления гиперкератоза локализуются на ногах (пятки, стопы, колени) и руках (ладони, локти), реже – на волосистой части головы, лице в области носа, щек, лба. В основном эта патология формируется в областях раздражения любыми внешними механическими факторами или факторами окружающей среды. Однако, гормональные сбои, наследственность и неправильный уход за кожей тоже могут провоцировать гиперкератоз.

Наиболее часто встречаются следующие типы проявлений гиперкератоза:

• Актинический (солнечный) кератоз на лице и теле (кератомы). Развивается из-за чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей и её фотоповреждения. Выглядит как плоские, шероховатые пятна желтого или коричневого оттенка;
• Ладонная и подошвенная кератодермия – мозоли, натоптыши на подошвах ног и ладонях, пяточные трещины. Образуются в областях, подвергающихся длительному трению или давлению, при инфекционных и грибковых заболеваниях;
• Фолликулярный или волосяной кератоз («гусиная кожа»). Дерматоз возникает в результате как ускоренного ороговения, так и нарушения физиологического слущивания роговых чешуек. На этом фоне нарушается нормальное отделение кожного сала и присоединяется локальное воспаление волосяных фолликулов на теле. Выглядит это как сыпь из мелких множественных узелков ярко-розового и серого цвета на лице, плечах, ногах, ягодицах;
• Себорейный кератоз – наиболее распространенная форма гиперкератоза. Представляет собой гиперпигментированую “бляшку” с четкими границами от светлого до тёмно-коричевого оттенка, покрытую ороговевшей кожей. Может быть как единичной, так и множественной.
• Старческий кератоз – развивается в пожилом возрасте в виде пятен бежево-коричневого цвета и локализуется на лице, плечах, спине, тыльной поверхности кистей рук.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КЕРАТОЗА

Факторы, обуславливающие развитие гиперкератоза, делятся на внешние и внутренние .

К внешним факторам , провоцирующим гиперкератоз, относятся хронические воспалительные процессы на коже, инфекции, ультрафиолетовое излучение, воздействие агрессивных химических веществ, а также сильное давление, например, тесная обувь, тугая шапка, заколки, ободки, неправильный уход за кожей и неправильно подобранная косметика, которая вызывает сухость кожи, а также недостаток витаминов А, С, D и др.

Если патология сформировалась без предварительного раздражения или травмирования, то вероятно, гиперкератоз кожи вызван внутренними факторами . В этом случае это могут быть наследственные заболевания, сухость кожи из-за нарушения обмена веществ, болезни печени, желчного пузыря, щитовидной железы, сахарный диабет, врожденные патологии. Кроме того, проявления гиперкератоза возникают и сопровождают некоторые хронические заболевания кожи – экзему, псориаз, красный плоский лишай, себорею, эритродермию, кератодермию.

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ

Диагностикой и лечением гиперкератоза кожи в основном занимается дерматолог или подолог, если утолщения кожи присутствуют на стопе. Врач проводит осмотр, собирает тщательнй анамнез, узнает особенности образа жизни. Эта информация помогает ему узнать причину появления огрубевших участков. Иногда для определения вида гиперкератоза делают цитологию, микроскопическое исследование кусочка гиперкератоза.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИПЕРКЕРАТОЗ

Симптомы гиперкератоза, как правило, не вызывают боли, и рассматриваются как косметический дефект. Исключением являются мозоли, натоптыши на стопах, которые доставляют неудобства при ходьбе. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, тем более если проявления гиперкератоза вызывают боль, дискомфорт, присутствуют симптомы инфицирования (покраснение, отек, скопление гноя) или если у вас сахарный диабет.

Сам по себе гиперкератоз не пройдет, в любом случае необходимо начать лечение.

Метод лечения гиперкератоза выбирает врач с учетом причины, локализации, распространенности и формы утолщений, а также компенсации основного хронического заболевания в результате которого сформировался патологический процесс.

Для лечения гиперкератоза чаще всего применяют:

• мази, кремы со смягчающим действием; кремы, богатые жиром;
• приём ацитретина;
• мазь дайвонекс (кальципотриол);
• медицинский аппаратный маникюр (при локализации процесса на ладонях, стопах, руках и ногах);
• кремы с мочевиной;
• пилинг, в том числе химический и лазерный пилинг (лицо и тело); (кератомы);
• срезание хирургическим путем (мозоли, натоптыши).

Самостоятельно удалять мозоли, натоптыши или бородавки нельзя, так как есть риск занесения инфекции и других осложнений.

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

В домашних условиях важно соблюдать гигиену, обеспечить правильный уход за кожей. Как вспомогательное средство помогают сбалансированному отшелушиванию и размягчению содовые ванночки.

Очень важно правильно питаться, следует употреблять в пищу морковь, шпинат, сливы, персики, цветную капусту, ягоды и все продукты, богатые витамином А, В, С и D. Избегать воздействия прямых солнечных лучей, а также резкого переохлаждения или перегрева.

Не нашли ответ на свой вопрос? Позвоните и задайте его специалистам по телефону +7 (495) 500 00 97 или напишите +7 (910) 455 34 97

Поделитесь со знакомыми и друзьями:

+7 (495) 500 00 97 | +7 (910) 455 34 97

Эндокринные заболевания. Самодиагностика

Уходит, к сожалению, постепенно в прошлое практика ежегодных медицинских осмотров, массовая профилактика заболеваний в детских садах и школах. Помните, раньше на завтрак давали рыбий жир, препараты йода – Антистурмин и т.д. Журнал Здоровье учил людей всей страны проводить самодиагностику опухоли молочных желез, оказывать первую помощь себе и окружающим… Времена меняются, не всегда в лучшую сторону, но это отдельная тема. Девиз «нашего межвременья» – помоги себе САМ.

Сегодня я расскажу, как при осмотре собственного тела заподозрить то или иное эндокринное заболевание. Именно заподозрить, и обратиться к врачу, а не начать самостоятельно лечить!

Про это загадочное фото информация ниже 😉

Итак, начнем с КОЖИ.

Она занимает огромную поверхность площади тела, выполняет множество функций и первая реагирует на изменения в организме.

Сухость, шелушение (чешуйками) кожи лица, туловища, рук и и ног

1. часто это признак гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), при этом ярче всего это видно по сухости и шелушению локтей, иногда по типу «муки», сухости локтя с белым налётом;
2. так же это может быть признаком резкого обезвоживания организма. Присмотритесь, не появились ли у вас новые морщинки;
3. аллергию всегда можно отличить – шелушение тут с ярко-точечными высыпаниями и зудом;
4. шелушение и трещины пальцев рук – часто это проявление анемии или патологии печени (жировой гепатоз и другие заболевания);
5. а вот если сухость с шелушением стоп – проверяйтесь на грибковые заболевания и сахарный диабет.

Вот какой незначительный казалось бы симптом, а сколько информации.

Acantosis nigricans – тут могу только по латыни написать, симптом крайне важный, это появление очагов пигментации тёмного цвета (похожей на загар) в местах трения одежды: шея, подмышки, паховая область, под грудью, на локтях, признак начинающегося диабета, или преддиабета. Еще этот симптом называют признаком инсулиорезистентности (в организме нарушается обмен гормона инсулина, отвечающего за усвоение сахара из пищи). Симптом грозный, бывает и у детей, часто является признаком наследственной инсулинорезистентности.

К эндокринологу надо идти как можно раньше!

Пигментация очень широкое понятие, пятна бывают разного цвета и размера.

Бронзовый оттенок кожи всей поверхности тела, особенно нарастающий зимой, признак другого грозного заболевания – надпочечниковой недостаточности. Надо срочно сдавать кортизол и АКТГ крови.

Пигментация с неровными краями, светло-коричневого оттенка, появившаяся после родов – хлоазма, это такое проявление нарушения питания кожи. Возможно при беременности была железодефицитная анемия, надо снова проверить, нет ли недостатка железа. Если есть нарушения в окислительно-антиоксидантной системе организма(примитивно «много вредных радикалов» скопилось в организме и они повреждают кожу), надо решить вопрос с приемом альфалипоевой кислоты и проверить функцию печени.

Пигментация у женщин 55+, 60+ мелкоточечная, ярко-коричневого оттенка, которую все воспринимают как загар – признак старения кожи и дефицита половых гормонов, так же не помешает проверить наличие анемии.

Яркая коричневая пигментация нижнего века также может быть признаком анемии, реже дисфункции надпочечников.

Пигментация выраженная только на передней поверхности кожи голеней (без зуда) часто признак «скрытого повышения» сахара крови – надо искать сахарный диабет.

Появление ярко-красных пятен по телу, часто мелких 2-3 мм – «рубиновые пятна», признак нарушения функции печени (жировой гепатоз и другие заболевания).

Паппулы, не угри, на веках, лице – называются ксантомы, это мелкие жировички, понятно, что это нарушение обмена жиров и надо проверять липидограмму. Они бывает даже у 7-8 летних детей – никто наследственную дислипидемию не отменял и у ребёнка может быть холестерин 8.0 ммоль/л.

ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ (ГИПЕРГИДРОЗ), это очень частый симптом.

Если потливость локальная – только руки или только ноги, или только подмышки, это вряд ли эндокринная патология – часто это дисфункция симпатической нервной системы. А вот потливость всего тела – может быть симптомом диффузно-токсического зоба, а усиленная потливость волосистой части головы – симптом гиповитаминоза витамина Д (по типу рахита).

ВОЛОСЫ

Истончение и выпадение волос – чаще всего первый признак анемии! Это может быть также симптомом гипотиреоза, нарушения обмена кальция и нарушения других важных для состояния волос микроэлементов: цинка, селена, марганца и меди. Выпадение волос может признаком дефицита прогестерона (при нарушении цикла у женщин). И даже снижение прогестерона у мужчин может выражаться выпадением волос.

Ранняя седина – часто первый признак…. АНЕМИИ, иногда дефицита меди.

Истончение и выпадение волос в возрасте 50+, 60+ – это чаще дефицит половых гормонов, а не их избыток (раньше у женщин этот симптом связывали с избытков андрогенов).

А вот выпадение волос у молодых женщин по мужскому типу, это наследственная андрогенная алопеция, часто является первым симптомом дебюта СПКЯ (синдрома поликистозных яичников).

У мужчин с андрогенной алопецией все проще – это чаще дефицит тестостерона, а не его избыток как считалось ранее.

Выпадение волос у детей! – это должно быть парадоксом (у растущего ребёнка не должно быть алопеции). Это или признак рахита (после 1 года жизни рахит называют остеомаляцией), или анемии, или, чаще всего, это инсулинорезистентность! Крайне редко, но бывает, что это связано с аутоиммунным заболеванием.

Очаговое выпадение волос – признак сильнейшего стресса, как у детей, так и у взрослых!

У девочек подростков выпадение волос может быть связано с дисфункцией яичников и дефицитом прогестерона.

Выпадение наружной трети бровей – чаще признак йоддефицита(классический) и гипотиреоза.

Иногда пациенты жалуются на изменение структуры волос, «были кудрявые и стали резко выпрямляться» – это не чудеса, это нарушение обмена половых гормонов, особенно если женщина длительное время принимала КОК (контрацептивы). В этом случае ее гипофиз и яичники уснули, развился дефицит эстрогенов и прогестерона.

А теперь самое интересно – берем в руки обычный сантиметр и начинаем измерять, что?

1. Окружность талии
   Дамы, окружность талии более 80 см это начинающееся ожирение. У мужчин – более 92 см, «здравствуй ожирение». У детей по окружности талии индивидуальные таблицы в соответствии с ростом и возрастом, здесь приводить не буду.
   С этой же целью, ущипните себя под лопаткой :D:) Если кожно-жировая складка в этой области больше 2 см! это верный шаг к ожирению! На приеме у врача кожно-жировую складку лучше измерять прибором калиперметром, это более точный метод измерения.
2. Окружность запястья
   Кто сказал, что у вас «крупная кость»? Дамы, окружность запястья: 16-17 см это норма. «Тонкая кость» менее 16 см, «крупная» более 17 см. У мужчин норма 16-20 см, соответственно. Но, у мужчин лучше не измерять окружность запястья, лучше определить методом биоимпендансометрии состав тела – у многих мужчин хорошо развитая или накаченная мышечная группа и надо смотреть реальные пропорции мышечной/жировой ткани.
3. Можно измерить пропорцию, отношение окружности талии / к окружности бедер.
   ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин это висцеральное ожирение – ожирение внутренних органов, говорит о риске развития метаболического синдрома (ожирения с нарушением обмена и жиров и углеводов).

Сантиметр пока можно отложить;)

СМОТРИМСЯ В ЗЕРКАЛО

Усиление носогубных складок и появление морщин опережающее темпы возрастных изменений – это признак дефицита половых гормонов, хорошо было бы провериться у гинеколога-эндокринолога.

Нависшее, отечное верхнее веко – контролируйте артериальное давление и проверьте почки. В более редких случаях это проявление гипотиреоза. Отёчность и одновременно изменение формы глаз (взгляд крайнего удивления) – симптом нарушения функции щитовидной железы (диффузный – токсический зоб).

Обвисание овала лица и появление второго подбородка – проявление дефицита половых гормонов и начала снижения гормона роста.

НОГТИ

Ребристые ногти, тонкие и ломкие – опять все примитивно, проверяем наличие анемии и нарушение обмена кальция. А вот уплощение и побеление ногтевых пластин – проверяем сердечную мышцу.

Итак, если все дефициты в организме устранены :), а ногти все равно тонкие, кожа сухая и волосы истончены – пора проверять в крови Омега-3 индекс, да, именно дефицит полезных омега-3 жиров в организме может быть причиной продолжающихся проблем с кожей,ногтями и волосами.

Доза принимаемой Омега-3 будет у всех разная, минимально 2000 мг в сутки и выше! Надо отслеживать по омега-3 индексу крови. Потому я и опубликовала в начале статьи это потрясающее фото эскимосской женщины – шикарная кожа и пропорции лица, значит нет проблем с омега-3 и половыми гормонами.:

Очень хочется сказать про знаменитые «косточки» на ногах у женщин

“мол, ходила всю молодость на каблуках”;) . Женщина и должна всю жизнь на каблуках ходить, а «косточки у основания большого пальца стопы» – это признак выраженного нарушения обмена витамина Д! И, соответственно, слабости мышц стопы (саркопении), вот и «расползаются кости в разные стороны», нет там никаких наростов! Сдавайте анализ на дефицит витамина Д и лечите гиповитаминоз Д как можно скорее и большими дозами.