Как лечить дальнозоркость — подробный разбор

Как лечить дальнозоркость — подробный разбор

С дальнозоркостью, или гиперметропией, сталкивается почти половина пациентов офтальмолога. Как проявляется эта патология, и как её правильно лечить?

Классификация дальнозоркости
Гиперметропия глаз может быть:
  1. Физиологической. Эта ситуация касается только малышей. Для них это – нормальная стадия развития органа зрения.
  2. Приобретённой. В данном случае имеют место быть травмы, ожоги и сопутствующие заболевания (сахарный диабет), которые повлияли на развитие глазного яблока.
  3. Врождённой. Эта патология отличается от физиологической тем, что при развитии организма она не исчезает, а остаётся. По этой причине обнаружить её у ряда малышей довольно сложно.
  4. Возрастной. Это наиболее популярная группа дальнозоркости. Состояние органов зрения в этом случае уже невозможно вернуть, терапия направлена на поддержание зрения в стабильном состоянии.
Причины развития
Для начала необходимо сказать, что причин возникновения гиперметропии всего две:
  1. укороченное глазное яблоко;
  2. слабость преломляющего аппарата.

В первом случае глазное яблоко имеет куда меньшие размеры, необходимые для нормального восприятия зрительной информации. Слабость преломляющего аппарата говорит о том, что аккомодационные мышцы по каким-то причинам работают не в полную силу. Хрусталик просто не может растягиваться и сжиматься, когда это необходимо. Также есть вариант, что у человека дальнозоркость обусловлена одновременно обеими причинами.

Картинка 1

Итак, практически все младенцы имеют ту или иную степень дальнозоркости. Ребёнок растёт, и состояние глазных яблок должно меняться, но в отдельных случаях остаётся неизменным. Почему же тогда её не диагностируют в более раннем возрасте? Этот диагноз нередко ставят после 2–3 лет (а чаще – ближе к 5 годам). Но есть вероятность, что данный дефект может быть пропущен специалистами вследствие того, что человек для улучшения своих зрительных возможностей активнее напрягает глазной хрусталик. Такая компенсация впоследствии скажется не лучшим образом: эти пациенты впоследствии страдают от очень серьёзных степеней гиперметропии.

Есть и провоцирующие факторы, которые значительно увеличивают вероятность дальнейшего развития аномалии:
  1. Возрастные изменения. Многие люди слышали, что со старением организма люди начинают хорошо видеть вдали, тогда как близкие предметы они едва различают. Ослабление функций хрусталика после 45 лет практически неизбежно, особенно для тех лиц, работа которых предполагает постоянное перенапряжение глаз (графические дизайнеры, швеи).
  2. Недостаточный рост глазного яблока. Если при рождении оно имело нормальный размер, но впоследствии его развитие затормозилось относительно всего организма, то эта ситуация является патологической. Так может произойти, например, при авитаминозах, когда ребёнку не хватает витаминов и питательных веществ, а также в условиях неблагоприятной окружающей среды (большое количество промышленных выбросов в воздухе).
Признаки патологии
Клиническая картина этого заболевания такова:
  1. размытые очертания предметов, находящихся в непосредственной близости от пациента;
  2. постоянная усталость в глазах, появляющаяся из-за напряжения аккомодационных мышц;
  3. повышенная слезоточивость;
  4. светобоязнь или, наоборот, неприятие сумрака.

В дальнейшем проявления будут затрагивать не только область глаз. Так, может добавиться болевой синдром в области переносицы и лба, частые мигрени, раздражительность.

При слабой степени патологии изменения могут быть почти незаметны для человека.

Помимо этого, необходимо обратить внимание на следующие состояния: частые блефариты, конъюнктивиты, ячмень и другие воспалительные процессы органов зрения. Связано это с тем, что человек с дальнозоркостью автоматические старается чаще тереть глаза руками, которые не всегда можно назвать чистыми.

Картинка 2

Отличия дальнозоркости и близорукости

Можно сказать, что это два совершенно разных пути развития проблем со зрением. В первом случае человеку сложно рассмотреть предметы, находящиеся в ближнем радиусе от него. При дальнозоркости всё с точностью до наоборот. Детализация близких предметов для такого пациента не представляет трудности, а вот рассматривание удалённых деталей уже становится сложным и почти невозможным без специальных офтальмологических средств (оптики).

Ещё одна разница заключается в том, что близорукость обычно определяет генетический фактор, тогда как дальнозоркость скорее всего говорит о возрастных изменениях.

Также необходимо развенчать один известный миф о том, что у человека может быть или близорукость, или дальнозоркость. Действительно, в большинстве случаев всё именно так, но на практике не всегда оба глаза человека имеют одинаковые параметры зрения. Встречаются ситуации, когда один глаз у человека имеет «плюс», а другой – «минус».

Но есть у этих диагнозов и сходство. Так, в обоих случаях пациент теряет остроту зрения, а значит, ему требуется квалифицированная медицинская помощь.

Степени

Чтобы судить об этом заболевании у конкретного пациента, необходимо определить степень развития патологии:

  1. Слабая. Сюда входит ухудшение зрения до двух диоптрий. К слову, далеко не все пациенты даже подозревают у себя этот диагноз, а необходимость рассматривания близких предметов они компенсируют напряжением глазного хрусталика. Как правило, пациенты на этой стадии долго не задерживаются, поскольку компенсаторные возможности организма не безграничны.
  2. Средняя. При осмотре такого пациента можно диагностировать отклонение до 5 диоптрий. Не заметить такое состояние пациент уже не может. Он не различает предметы вблизи себя. Также ухудшается острота зрения в потёмках, а для работы ему очень часто приходится включать дополнительный источник света.
  3. Высокая. Это довольно серьёзная стадия, когда человек очень трудно различает предметы не только вблизи, но и вдалеке. Фокусировка предметов, детальное рассматривание становится уже недостижимым. Высокая степень гиперметропии глаз чревата дальнейшим прогрессированием и распространением негативной симптоматики. Так, при отсутствии должного лечения высока вероятность развития глаукомы.
READ
Эффективная арбузная диета: меню на 4 дня
Диагностические мероприятия

Итак, диагностика начинается с похода к специалисту – офтальмологу, который помимо определения общей остроты зрения должен провести следующие мероприятия:

  1. выявление и установление уровня внутриглазного давления, если оно не в норме;
  2. выявление рефракции – способности преломления света;
  3. анализ формы и размера глазного яблока и роговицы;
  4. диагностика состояния зрительного нерва и сетчатки.

На практике обычно проверяют остроту зрения с помощью таблицы, а также глазное дно с помощью зеркала или ультразвука. Уже на этом этапе специалист может назвать диагноз, а также указать степень заболевания. Соответственно, можно подбирать линзы определённой мощности.

Чтобы выявить скрытую дальнозоркость, лучше проводить исследование после закапывания в глаза сульфата атропина в условиях индуцированной циклоплегии и мидриаза.

Современные методы коррекции и лечения

Самое важное для правильной коррекции дальнозоркости – это своевременность и адекватность. Это значит, что чем раньше человек попадёт к специалисту, тем больше у него шансов для предотвращения дальнейшего прогрессирования и даже некоторого уменьшения степени заболевания. Кроме того, любая терапия должна быть адекватна конкретной ситуации. Не стоит начинать лечение с хирургии, когда можно попробовать консервативные методы.
Помимо непосредственных лечебных мероприятий, пациенту может быть назначен приём таких препаратов, как Эмоксипин (для улучшения циркуляции крови в глазном яблоке), Тауфон (для снабжения ткани глаза необходимыми метаболическими компонентами), Ирифрин (для уменьшения спазма аккомодации).

Лазерная коррекция зрения

Она показана только по достижении человеком 18 лет. Существует несколько различных лазерных аппаратов и методик для восстановления зрения. Современная лазерная хирургия позволяет получить именно тот результат, о котором мечтает пациент, за счёт изменения, преобразования роговичной поверхности в нормальную.

Здесь же можно отметить такую операцию, как лазерная термокератопластика. Её предшественником была термокератокоагуляция. Она проводилась с целью увеличения преломляющей способности роговицы, для сокращения волокон коллагена использовалась тепловая энергия. Сегодня эта тепловая энергия доставляется к глазу при помощи лазера. У этого способа есть ряд преимуществ. Так, термокератокоагуляция предполагает нагревание строма роговицы миниатюрной иглой, а это – прямой контакт, который всегда имеет риск инфицирования и последующих осложнений.

Среди недостатков лазерного лечения – стоимость, но когда вопрос стоит о таком тонком аппарате, как глаза, размышления о финансах должны отступить на второй план. Также лазерная коррекция зрения возможна не всегда. Например, при нарушениях остроты зрения более чем на 5 диоптрий лазерная операция не поможет.

Оптическая коррекция очками и линзами

Подбор очков – основной способ коррекции гиперметропии глаз в детском возрасте. Если подобные нарушения превышают цифру в 3 диоптрии, то очки ребёнок должен носить постоянно, а не только тогда, когда делает уроки или занимается в школе. Если по истечении времени специалист не отметит прогрессирования заболевания (амблиопии) и развития других патологий (косоглазия), то ношение очков может быть отменено к 6–7 годам. При астенопии (зрительном дискомфорте) корректирующие контактные линзы подбирают пациенту с учётом индивидуальных особенностей.

При больших степенях развития заболевания специалист может прописать пациенту ношение двух пар очков попеременно, для разных видов работ (на близком и дальнем расстоянии). Также существуют современные сложные очки, которые называются бифокальными. Они подстраиваются, адаптируются к разным дистанциям, поскольку в них объединены два типа линз.

Необходимо сказать пару слов о контактных линзах. Они считаются заменой, альтернативой очкам, но считать их равноценными нельзя. Так, постоянное ношение контактных линз негативно сказывается на слизистой глаза и может стать причиной развития других офтальмологических патологий. Считается, что по истечении 15 лет постоянного ношения этого вида оптической коррекции линзы необходимо заменить на очки или прибегнуть к другому методу.

Микрохирургия

Это отдельная сфера хирургического вмешательства, которая способна полностью изменить зрение человека. На сегодняшний день с целью исправления дальнозоркости наиболее активно применяется рефракционная замена хрусталика. Хирург в этом случае удаляет собственный хрусталик пациента и заменяет на интраокулярную линзу необходимой оптической силы. Эта операция может быть проведена как при врождённом, так и при возрастном типе патологии.

Картинка 3

Также может быть имплантирована положительная факичная линза, то есть пациенту уже не потребуются очки, поскольку она как бы вживлена в его орган зрения.

Гимнастика для глаз

Небольшая дальнозоркость может корректироваться специальной гимнастикой для глаз:

  1. Упражнение 1. Каждый день необходимо на протяжении 10–15 минут читать текст на расстоянии 20–30 см от глаз. Освещение в помещении должно быть тусклым, неярким, потому что только при отсутствии сильного света удаётся добиться расслабления аккомодационных мышц.
  2. Упражнение 2. Нужно выполнять повороты в стороны – вправо и влево – головой и шеей. Взгляд человека при этом должен следить за теми предметами, которые встречаются при этих движениях. Как понять, что человек выполняет всё правильно? Расположенные на близком радиусе предметы как бы ускользают в сторону, а те, что находятся вдали, – двигаются вслед за поворотом.
READ
При астме ингаляции
Прогноз и профилактика

Что касается прогноза, то полностью избавиться от гиперметропии практически никому не удаётся. Если она началась, то это всего лишь говорит о нарушении работы всего организма, старении. Но профилактические мероприятия могут предотвратить дальнейшее развитие патологии:

  1. Чередовать типы нагрузок – умственные, зрительные и физические. Это значит, что при длительном чтении необходимо сделать перерыв на такой вид деятельности, который не предполагает напряжение зрения.
  2. Соблюдать режим освещения. Есть различные работы, доказывающие значение этого правила для зрения людей. Это и достаточное количество световых лучей в тёмное время суток, и правильно подобранный угол направления лампы (для правшей – слева, и наоборот).
  3. Периодически проводить тренировку зрительных мышц. Это касается как здоровых людей, так и лиц с уже имеющимися нарушениями зрения.
  4. Регулярно посещать консультацию специалиста – офтальмолога.
  5. Полноценно питаться. Конечно, от одного приёма пищи, бедного минералами и витаминами, ничего не будет, но если такой рацион является постоянным для человека, то дальнозоркость – лишь одна из проблем со здоровьем, которые могут возникнуть на пути.

Современная медицина идёт вперёд. Благодаря ей многим пациентам удаётся восстановить зрение. Но чтобы избежать таких серьёзных вмешательств, нужно просто заботиться о своём здоровье и зрении смолоду. В свою очередь, родители должны водить ребёнка к окулисту не реже двух раз в год, а при любых жалобах – посещать специалиста внепланово.

Как лечить дальнозоркость — подробный разбор

Мультифокальные

Дальнозоркость — это неспособность четко видеть предметы вблизи.

Нарушение вызвано укорочением длины глаза.

В результате свет преломляется за сетчаткой.

Человек четко видит дальние объекты, а контуры близко расположенных предметов остаются размытыми. Становится трудно читать, писать, работать за компьютером, выполнять мелкую ручную работу.

Дальнозоркость опасна тем, что от перенапряжения беспокоят головные боли, а со временем мутнеет хрусталик. А это признак катаракты, из-за которой человек может ослепнуть. Поэтому необходимо начать лечение как можно раньше.

Причины дальнозоркости

Нарушение обозначается двумя терминами:

  • гиперметропия характерна для молодых людей до 40 лет, возникает из-за укороченной формы глазного яблока;
  • пресбиопия возрастное изменение, которое развивается после 40 лет из-за дисфункции хрусталика.

Причины формирования дальнозоркости:

  • уплотнение ядра, потеря эластичности, снижение кривизны хрусталика;
  • слабость мышц цилиарного тела, ведущая к нарушению аккомодации;
  • наследственная предрасположенность; — генетическая аномалия развития сетчатки; — недостаток меланина делает светлой радужку глаза и вызывает нарушения аккомодации, в том числе и дальнозоркость;
  • синдром Франческетти — наследственное заболевание вызывает микрофтальм, приводящий к дальнозоркости;
  • чрезмерные нагрузки на глаза, мелкая работа при тусклом освещении;
  • последствие травм, операций;
  • опухоли глазницы;
  • дисфункция ретинальных сосудов.

Помутнение хрусталика вызывают также системные заболевания, диабет.

Когда дальнозоркость не требует лечения

Зрение не требует коррекции в двух случаях:

Нарушение в незначительной степени компенсируется за счет изменения кривизны хрусталика. Человек может не замечать этого.

Пресбиопия развивается постепенно и считается нормой. Впервые с ухудшением зрения человек сталкивается в 40-45 лет. К 65 годам прибавляется 3,5 диоптрии и процесс затормаживается.

Лечение дальнозоркости

Чтобы вылечить гиперметропию, нужно восстановить правильно распределение света в глазной камере. Способ зависит от причины нарушения.

Основные методы — хирургическая, лазерная операция и консервативная коррекция. К хирургии прибегают при стремительной потере зрения.

Коррекция очками и линзами

Дальнозоркость - это плюс или минус

При слабой степени гиперметропии очки надевают по необходимости. При средней степени дальнозоркости подбирают постоянные очки или контактные линзы. Типы очковых линз для исправления гиперметропии:

  • Монофокальные простые — с одной оптической силой, не выпуклые, не вогнутые, а ровные по всей поверхности. Они не всегда помогают при пресбиопии.
  • Астигматические — цилиндрические линзы устанавливают, если дальнозоркость сопровождается астигматизмом. Они помогают скорректировать разные рефракции в глазной камере. Такие линзы должны быть прочными. Поэтому лучший материал для их изготовления — полимер.
  • Прогрессивные, мультифокальные — корректируют зрение на разном расстоянии. Линзы разделены на зоны плавными переходами, что избавляет от необходимости носить две пары очков. Недостатки: к ним трудно привыкнуть, зрение становится хуже утром, но лучше вечером.

Мягкие контактные линзы выполнены из легких материалов, которые удерживают влагу и пропускают кислород:

  • Гидрогелевые — близки по структуре естественной слезной пленке глаза. Линзы удерживают до 78% влаги на 16 часов. Одна пара рассчитана на один день. Продаются набором. За однодневными линзами не нужно ухаживать, промывать в растворе. Их можно надевать по необходимости.
  • Силикон-гидрогелевые — материал, из которого изготавливают линзы длительного периода ношения. Они рассчитаны на месяц или три месяца ежедневного использования. Эти линзы тоже позволяют глазам дышать и поддерживают водный баланс. Но за ними нужен уход — очищение в антибактериальном растворе. По правилам гигиены нужно вымыть руки перед установкой и удалением линз.

Контактные средства редко выбирают для исправления плохого зрения вблизи. Способ подойдет людям молодого, среднего возраста, особенно при усложненной гиперметропии. Пожилым людям с пресбиопией будет удобнее пользоваться очками.

READ
Использование мазей при борьбе с гайморитом

Лазерная коррекция

Как лечить дальнозоркость - подробный разбор

Если предыдущий способ помогает направить пучок света к сетчатке с помощью внешней линзы, то лазер воздействует на ткани глазного яблока. Исправляется форма самой роговицы. В очках больше нет необходимости.

Лазерная коррекция проводится с помощью специального аппарата. Процедура занимает полчаса. После коррекции пациент идет домой. Проходить реабилитацию в клинике не нужно.

  • Lasik — принцип заключается в отсечении тканей на роговице через надрез. Так создается кривизна, правильно отражающая пучок света. Верхний слой эпителия возвращается на прежнее место.
  • Lasek — ткани формируются с помощью лазера из эпителия роговицы, создавая недостающую поверхность. После операции пациенту показано носить фиксирующую линзу, чтобы приживленные ткани не сместились.
  • фоторефрактивная кератэктомия — в отличие от предыдущих способов подразумевает удаление с внутренними тканями роговицы также поверхностного эпителия. После операции пациент проходит реабилитацию, эпителий восстанавливается. Реабилитационный период занимает 3 дня, также необходимо носить защитные контактные линзы.

Лазерное воздействие было недоступно пожилым пациентам. Но с появлением методики PresbyLasik стало возможно исправить возрастную пресбиопию . Принцип действия тот же. Отличие в лазере со сканирующим пятном, который используют для отсечения тканей роговицы.

  • аутоиммунные заболевания; ;
  • катаракта; ; ;
  • диабет;
  • кардиостимулятор; .

Сухость может усилиться после операции. Тонкая роговица считалась противопоказанием, но метод FemtoLasik и FemtoPresbyLasik помогают справиться с проблемой . Благодаря фемтосекундному лазеру снижается риск развития послеоперационного астигматизма.

Противопоказания касаются также людей среднего возраста. К ним добавляются беременность, лактация, эпилепсия и отклонения психики, а также возраст младше 18 лет.

Хирургическая операция

Операционное

Замена хрусталика или ленсэктомия — это операция по имплантации интраокулярной линзы. Искусственный хрусталик выполнен из материала, близкого к естественным тканям глаза.

  • стремительное ухудшение зрения в течение года;
  • возраст после 40 лет;
  • лазерная коррекция невозможна;
  • высокая степень гиперметропии от +20 диоптрий.
  • повреждения сетчатки, повышающие риск ее отслоения;
  • неглубокая передняя камера глаза;
  • воспаления, вирусные, бактериальные инфекции;
  • хронические заболевания в стадии обострения.

Операцию можно проводить после нормализации состояния воспаленных тканей.

Линза имплантируется вместо поврежденного хрусталика. Ее устанавливают так, чтобы пучок света преломлялся в центре сетчатки.

Этапы предоперационной подготовки:

  • консультации с врачами: аллергологом, неврологом, терапевтом, хирургом;
  • компьютерное моделирование формы, размера линзы в соответствии с параметрами камеры глаза, хрусталика;
  • за 3 дня до операции пациент должен остановить прием антикоагулянтов, антидепрессантов, препаратов для стабилизации глазного давления, гормонального фона;
  • в назначенный день проведения операции воздержаться от еды, лекарств;
  • за 30 минут до начала процедуры пациент принимает успокоительное и антигистаминное средство.

Операция длится от 15 до 30 минут. Во время микрохирургической процедуры используют микроскоп и факоэмульсификатор. Анестезия местная. Условия — стерильные, поэтому лицо пациента накрывают маской.

  1. делается разрез на роговице;
  2. с помощью факоэмульсификатора хрусталику сообщают ультразвуковые волны, которые его размягчают;
  3. распавшийся хрусталик вытягивают;
  4. полость на его месте заполняют вискоэластиком;
  5. с помощью инжектора устанавливают линзу, которая принимает необходимую форму и закрепляется;
  6. удаляют вискоэластик и вводят антисептик;
  7. накладывается повязка.

Операция делается через микронадрез, поэтому швы не нужны.

Потом пациент проходит контрольный осмотр. Улучшение зрения наступит через 2-3 часа, но полное восстановление займет месяц . В этот период нужно соблюдать режим работы и отдыха, воздержаться от тяжелых физических нагрузок, защищать глаза темными очками с UV-фильтрами, применять увлажняющие и антибактериальные капли. Но зато гиперметропия излечивается полностью.

Гимнастика для глаз

При слабой гиперметропии, сопровождающейся утомляемостью глаз, стоит попробовать комплекс упражнений . Они помогут разработать цилиарную мышцу, расширяющую зрачок.

Лечение астигматизма у детей и взрослых в домашних условиях

Известные методики:

  • Жданова — движения глазами для укрепления фокусирующих мышц;
  • Норбекова — упражнения, аутотренинг, точечный массаж лица;
  • Аветисова — также разработка мышц аккомодации, включающая движения глазами и веками;
  • Бейтса — работа с таблицей Сивцева, палминг, мысленное представление объектов, упражнения на расслабление, чередование света и темноты.

Перед выбором метода нужно проконсультироваться с врачом. Гимнастика полезна в комплексе с основным лечением или коррекцией, но не заменяет их, особенно при большом плюсе диоптрий и прогрессирующей гиперметропии.

Народные методы

Для лечения дальнозоркости полезны травы, содержащие каротиноиды, антациты.

Домашняя медицина предлагает вкусные фиторецепты:

  • Заварить плоды шиповника, дать настояться. Настой процедить, добавить мед. На 8 столовых ложек плодов нужно 4 стакана кипятка. Меда — 4 столовые ложки. Время настаивания — 6 часов. 1 стакан настоя принимать до еды 3 раза в день.
  • 100 г сухих ягод черники залить 1 л воды. Дать закипеть, потом кипятить 10 минут. Настаивать полчаса и процедить.

Кроме ягод черники, можно заваривать черничные листья, как обычный чай. Но настаивать тоже полчаса.

К рецептам чая следует добавить:

  • хорошее освещение при чтении, работе за компьютером;
  • вставать из-за монитора каждые 45 минут и отдыхать 10-15 минут;
  • есть шпинат, капусту, добавить овощи, фрукты в рацион.

Во время перерыва в работе выполнять выбранные упражнения для глаз.

Методы домашней медицины и гимнастика помогут задержать снижение зрения, но не излечат осложненную гиперметропию. При первых признаках ухудшения состояния нужно пройти осмотр у офтальмолога. Если причина в помутнении хрусталика, важно начать лечение на ранних этапах заболевания. Самолечением заниматься запрещено. Иначе стремительно развивающаяся катаракта приведет к слепоте.

READ
Курс массажа сколько сеансов и как часто

Полезное видео

Дальнозоркость

Дальнозоркость

Дальнозоркость на медицинском языке называют гиперметропией. Этот термин обозначает клиническое состояние, при котором преломляющая сила оптической системы слишком мала в сравнении с длиной оси глаза. Из-за нарушения рефракции (преломления) лучи света преломляются позади сетчатки, а не на ней, как это происходит в норме. На сетчатку попадают лишь рассеянные лучи⁵. В результате пациент плохо видит вблизи, но при этом его глаза хорошо фокусируются на дальних предметах.

Дальнозоркость как форма аметропии

Гиперметропию считают одним из видов аметропии — патологии, связанной с изменением преломляющей способности глаза (рефракции). При нормальном зрении пучок света, проходя через хрусталик, преломляется на сетчатке глаза, где расположено множество светочувствительных клеток. Они отвечают за формирование изображения.

Когда свет от хрусталика фокусируется за сетчаткой, такое нарушение зрения и называют гиперметропией, то есть дальнозоркостью. Человек не может четко видеть предметы вблизи, но хорошо видит вдали.

По различным оценкам, среди всех патологий рефракции, от 40 до 64% приходится на долю именно дальнозорких пациентов 1, 5 . При этом до 95% гиперметропов испытывают дополнительные проблемы. Чаще всего это снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции — амблиопия («ленивый глаз»). Часто встречаются также расстройства бинокулярного зрения, косоглазие 5 . Нередко дальнозоркость становится фактором, «запускающим» головные боли.

Когда может появиться дальнозоркость

Различают врожденную, приобретенную и возрастную гиперметропию. Проявляется она в любом возрасте.

У детей патология может сформироваться еще внутриутробно. Причина может быть в слишком коротком глазном яблоке, недостатке преломляющей силы роговицы, хрусталика. После рождения процесс формирования системы зрения продолжается, поэтому постепенно глазное яблоко может вырасти до нормальных размеров, а степень гиперметропии при этом снизится. Чаще всего пациенты с врожденной патологией практически не замечают ее и не испытывают дискомфортных ощущений в глазах.

Рисунок 1. Нормальное зрение и дальнозоркость. Изображение: Neokryuger / Depositphotos

Приобретенная патология зачастую зависит от перенапряжения органов зрения во время работы. Спровоцировать ее появление может травма. Нередко именно приобретенная дальнозоркость вызывает боли или дискомфорт в глазах.

Возрастная дальнозоркость связана с тем, что в 45-55 лет оптическая система у человека естественным образом изменяется. Хрусталик становится менее эластичным, а мышцы, которые отвечают за фокусировку зрения на расположенных рядом предметах, слабеют 5 .

Когда дальнозоркость — норма?

У маленьких детей зрение только формируется, поэтому различные формы аметропии в первые год-два жизни считаются нормальными. Это объясняется слишком малым размером глазного яблока, из-за чего свет не может фокусироваться на сетчатке. Постепенно глазное яблоко увеличивается до нормального размера и зрение тоже приходит в норму. У некоторых детей этот процесс может длиться до 10-12 лет. Медицинская коррекция в этих случаях не нужна³.

Типы дальнозоркости

Скрытая дальнозоркость характерна для слабо выраженной степени заболевания. Она практически не имеет симптомов. Компенсация дефекта происходит за счет цилиарных мышц. Они расположены внутри глаза и отвечают за его приспособление (аккомодацию) к внешним условиям. Патологию можно заметить по косвенным признакам — пациент жалуется на головную боль, быструю утомляемость глаз, неприятные ощущения при работе с предметами вблизи. Важно уже на этом этапе обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы не допустить развитие дальнозоркости.

Если ничего не делать, дальнозоркость из скрытой формы переходит в явную. Хрусталик функционирует нормально, однако из-за того что цилиарные мышцы все время напрягаются, они теряют способность к аккомодации. В результате человеку все сложнее сфокусировать зрение на близких предметах.

Картинка глазами человека с нормальным зрением и дальнозоркостью. Фото: David Jueng / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

При отсутствии корректирующего лечения дальнозоркость прогрессирует и становится истинной, или полной. Проблемы с глазными мышцами дополняются проблемами с фокусированием света. Пациент не может четко видеть вблизи, а иногда у него пропадает возможность фокусироваться и на предметах вдали.

Ic important flat@2x

Когда маленький ребенок 5-8 лет нечетко видит буквы или изображения в книге перед собой, он может и не сказать об этом, так как не подозревает, что это — ненормально. Заметить проблему у детей можно по косвенным признакам — они неохотно берутся за книгу или тетрадку, ищут предлоги, чтобы не заниматься чтением, письмом. После 10-15 минут занятий ребенок начинает тереть глаза, можно заметить покраснение, небольшое слезотечение. Это происходит из-за того, что ребенок напрягает глазные мышцы, чтобы сфокусироваться на странице. Нередко у детей возникает конъюнктивит, ячмень, так как они постоянно трут глаза и заносят инфекцию.

У маленьких детей дальнозоркость рассматривается как вариант нормы и не требует лечения. Фото: standret / freepik.com

Степени дальнозоркости

Если при миопии степень близорукости в диоптриях (дптр) отмечают со знаком «—», то при гиперметропии — со знаком «+». В целом выраженность патологии определяют по трем степеням.

Слабая: до +2 дптр

Пациент обычно не ощущает дефектов зрения, а сама патология практически не проявляет себя выраженными симптомами. Зрительная система фокусирует свет на сетчатке за счет цилиарных мышц и других элементов аккомодационного аппарата глаза. Человек относительно хорошо видит предметы и вдали, и вблизи. Однако при длительном напряжении глаз пациенты могут жаловаться на дискомфорт в их области, головную боль, головокружение. При этих симптомах обязательно нужна диагностика у врача.

READ
Можно ли годовалому ребенку есть арбуз

Средняя: до +5 дптр

Дефекты зрения хорошо заметны пациенту. Он отмечает, что предметы вблизи как бы расплываются и на них невозможно сфокусироваться. Для того чтобы рассмотреть их, нужно отойти подальше или отдалить от глаз. Предметы вдали человек видит хорошо. Глаза быстро утомляются и начинают болеть, особенно если пытаться длительное время рассмотреть предметы вблизи. Могут возникать болезненные ощущения в районе переносицы, над бровями.

Высокая: более +5 дптр

Ощущается значительное снижение остроты зрения. Однако при такой высокой степени дальнозоркости это касается предметов как вблизи, так и вдали. Даже далекие предметы расплываются. Зрительная система не в состоянии сфокусироваться на них. Без корректирующих линз, очков глаза пациента быстро устают. Он жалуется, что чувствует распирание в области век, головную боль, которая может быть интенсивной. Нередко от людей с высокой степенью дальнозоркости можно услышать типичное выражение «в глаза будто песка насыпали».

Тревожные симптомы

  • Предметы вблизи кажутся расплывчатыми, их хочется отдалить от глаз.
  • Предметы вдали не теряют четкости.
  • В норме человек должен четко видеть буквы в книгах на расстоянии 25-30 см. Если четкость теряется, это тревожный симптом.
  • Глаза быстро утомляются, начинают болеть и слезиться.
  • В веках присутствует дискомфорт и ощущение «песка».
  • Часто без причины болит голова, особенно над переносицей и над бровями.
  • В глазах возможно ощущение давления изнутри.

Причины дальнозоркости

У детей эта патология зрения может быть обусловлена врожденными дефектами преломляющей функции глаза (недостаточная сила роговицы и хрусталика), неправильным развитием глазного яблока (укороченная продольная ось). Есть дети, у которых с рождения плоская роговица, смещен хрусталик или он меньшего размера, чем нужно.

Провоцирующими факторами для развития приобретенной дальнозоркости могут стать:

  • повреждение глаза;
  • инфекции, воспаление глаз;
  • добро- и злокачественные новообразования в глазнице;
  • хирургические вмешательства.

В любом возрасте один из этих факторов может повлиять на форму, расположение, функции хрусталика, роговицы. В результате свет будет преломляться в глазе неправильно.

У взрослых развитие дальнозоркости начинается уже с 25-30 лет, однако в полной мере проблема проявляется в 45-55 лет. В данном случае причина — в том, что хрусталик с возрастом постепенно теряет фокусирующую способность². Глазам сложнее адаптироваться к восприятию предметов вблизи и вдали. Возрастная гиперметропия обычно прогрессирует до 65 лет.

Осложнения при отсутствии лечения

Одно из наиболее частых осложнений — глаукома. Это повышение внутриглазного давления, которое ведет к атрофии зрительного нерва. Болезнь развивается из-за того, что нарушается отток внутриглазной жидкости. К сожалению, она может привести к потере зрения. Еще одно распространенное осложнение — косоглазие, которое развивается потому, что пациент постоянно старается сфокусировать глаза на близких предметах. Чтобы исключить развитие этих патологий, необходимо пройти диагностику при первых симптомах дальнозоркости.

Видео 1. О дальнозоркости рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии ПСПбГМУ Сергей Новиков.

Диагностика

Для обследования нужно обратиться к врачу-офтальмологу (окулисту). Для оценки остроты зрения применяют метод визометрии. Это привычная каждому человеку с детства диагностика с помощью таблицы с рядами букв (для детей — различных изображений). Однако этого обследования недостаточно для выявления дальнозоркости, так как при легкой ее степени и скрытой форме зрение остается достаточно острым.

Для выявления скрытой гиперметропии в глаза закапывают циклопентолат или сульфат атропина. Эти действующие вещества абсолютно безвредны для глаз. Их функция — во временном (обычно на несколько часов) блокировании фокусировки и аккомодации глаз. В результате действия препаратов зрачки расширяются, глазные мышцы расслабляются и врач получает возможность провести диагностику рефракции глаза. Одновременно офтальмолог осматривает глазное дно.

Рефрактометрия — один из методов диагностики дальнозоркости. Фото: Syda_Productions / Depositphotos

Из инструментальных методов диагностики используют скиаскопию, компьютерную рефрактометрию. Это неинвазивные, сугубо визуальные обследования, которые требуют минимум времени и позволяют врачу получить объективные и точные данные о преломляющей силе оптической системы глаза.

Коррекционные очки для детей

Маленьким пациентам рекомендуются очки со стеклами на 1 дптр меньше по сравнению с полной коррекцией дефекта. Это необходимо для стимулирования глазного аппарата, отвечающего за фокусирование света.

Лечение дальнозоркости

Ношение оптики

Слабая степень гиперметропии, как правило, не нуждается в коррекции, не нужно носить очки или линзы. При развитии до средней степени (чаще всего при возрастной дальнозоркости) уже потребуется оптика для чтения, гаджетов, работы за компьютером. Постоянно носить ее не нужно. При высокой степени пользоваться очками или линзами нужно постоянно, так как без них оптическая система глаза не способна фокусировать свет.

Терапия

Прием лекарств (в таблетках, каплях), а также физиотерапевтические процедуры не могут улучшить ситуацию, но замедляют развитие гиперметропии. Применяют несколько методов физиотерапии, помогающих улучшить обмен веществ, привести в тонус глазные мышцы:

  • электростимуляция;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • вакуумный массаж;
  • видеокомпьютерный тренинг;
  • витаминотерапия.
READ
Профилактика гриппа и простуды

Видео 2. Нужно ли лечить дальнозоркость у детей, рассказывает офтальмолог, детский глазной хирург, д.м.н. Игорь Азнаурян.

Лазерная коррекция

Это ряд микрохирургических методов, которые позволяют увеличить преломляющую силу роговицы. Ведущий среди них — ЛАСИК (Laser assisted in situ keratomileusis). На практике доказана его эффективность, прогнозируемость. После коррекции у пациентов быстро восстанавливается зрение. Цель процедуры — сформировать у роговицы определенный рельеф, который позволит исправить оптический дефект. Операция полностью автоматизирована, после ее проведения на роговице не остается швов. Весь процесс занимает до 15 минут на оба глаза, при этом воздействие лазера длится в среднем 1 минуту.

Лазерная коррекция дальнозоркости. Фото: romanzaiets / freepik.com

Существует несколько разновидностей лазерной коррекции: СуперЛАСИК, EPI-ЛАСИК, ФемтоЛАСИК 5 , ИнтраЛАСИК¹, Моновижн 7 . Они отличаются способом проникновения в глубокие слои роговицы: с микроразрезом или с отслаиванием. Операции проводятся малоинвазивным способом и при соблюдении технологии не вызывают осложнений.

Кроме ЛАСИК, применяют и другие виды лазерной коррекции, например, фоторефракционную кератэктомию. Для каждого метода существуют свои противопоказания, поэтому спрогнозировать эффективность лечения в конкретном клиническом случае может только врач.

Ic important flat@2x

  • После лазерной коррекции течение 1-2 суток сохраняется дискомфорт, возможно слезотечение, высокая чувствительность к свету. Пациенту рекомендуется минимально открывать глаза.
  • В целом же восстановление займет около 2 недель. В это время нельзя смотреть телевизор, пользоваться экраном гаджетов, компьютера. Запрещены любые физические нагрузки.
  • Нужно точно следовать схеме реабилитации и регулярно закапывать в глаза препараты, прописанные врачом.
  • В течение месяца лучше всего пользоваться темными очками с качественным фильтром от УФ-излучения.
Замена хрусталика

Некоторым пациентов лазерная коррекция противопоказана. Для таких клинических случаев разработаны альтернативные методы лечения. Так, при высокой степени гиперметропии, когда хрусталик утрачивает способность фокусировать свет, его меняют на искусственный. Он имеет вид интраокулярной линзы с заранее подобранной оптической силой. Операция по имплантации называется ленсэктомией. Ее проводят под местной анестезией, а само вмешательство относится к малоинвазивным — для имплантации необходим доступ размером 1,8 мм. После операции госпитализация не нужна.

Установка факичных линз

Еще одна альтернатива лазерной коррекции. По эффекту эта операция схожа с установкой обычных контактных линз с той разницей, что их «надевают» на роговицу, а факичные линзы устанавливают в заднюю или переднюю глазную камеру, за радужкой перед хрусталиком. При этом сам хрусталик остается нетронутым. Операция также проводится малоинвазивным методом, с помощью микроскопа и длится обычно около получаса.

Можно ли исправить зрение лазером навсегда?

ЛАСИК позволяет восстановить зрение у пациентов среднего возраста (до 45-50 лет). Эффект будет сохраняться до пожилого возраста, когда в глазных тканях начинаются естественные процессы старения. Их скорректировать уже невозможно, как и в целом предотвратить старение организма. Поэтому после 45 лет все равно придется надевать очки.

Профилактика

С возрастом происходит естественное развитие дальнозоркости, однако если следить за здоровьем глаз, можно до старости сохранять относительно острое зрение.

Нельзя переутомлять глаза, поэтому обязательны перерывы в работе, при пользовании компьютером, чтении. Рабочее место должно быть хорошо освещено.

Нужно регулярно выполнять зрительную гимнастику. Например, «рисовать» глазами цифру 8 и геометрические фигуры, зажмуриться на 5-6 секунд и широко открыть глаза, выполнять круговые движения глазами влево и вправо. Эти упражнения нужно повторять 3-4 раза. В течение минуты можно аккуратно помассировать закрытые веки.

Важно правильно питаться, включая в рацион продукты, содержащие витамины А, B1, B2, B12, Е, С, цинк, селен, лютеин, антоцианы, флавоноиды.

Заключение

Как и любая патология, дальнозоркость требует диагностики и лечения. Нужно обязательно посетить офтальмолога при появлении первых тревожных признаков. Своевременно начатая коррекция зрения позволит избежать неприятных осложнений и снижения качества жизни.

Источники

1. Бауэр С.М., Венатовская Л.А., Франус Д.В., Федотова Л.А. Оценка изменения напряженно-деформированного состояния глаза и внутриглазного давления после рефракционной коррекции гиперметропии // Российский журнал биомеханики. — 2015. — Т. 19. — № 2. — С. 136–143.

2. Кузнецова О.С., Балалин С.В., Солодкова Е.Г. Анализ состояния аккомодации у пациентов с гиперметропией // Вестник ВолгГМУ. — 2019. — Выпуск 4 (72). — С. 91-94.

3. Кушнаревич Н.Ю. Агрессивный подход к управлению гиперметропией: метод максимального использования адаптационных резервов, заложенной природой в алгоритмы развития рефракции // Российский офтальмологический журнал. — 2017. — № 2. — С. 78-85.

4. Посвалюк В.Д., Сорокин Е.Л. Исследование динамики морфометрических параметров переднего отрезка глаз с гиперметропией средней и высокой степени в раннем послеоперационном периоде ЛАЗИК // Вестник ОГУ. — 2011. — № 14 (133). — С. 310-313.

5. Семенов А.Д., Мушкова И.А., Каримова А.Н., Ким Л.В. Оценка клинико-функциональных результатов лазерной коррекции в пациентов с гиперметропией средней степени // Вестник ТГУ. — 2015. — т. 20. — Вып. 3. — С. 677-679.

6. Страхов В.В. Проблемы аккомодации глаза. — Ярославль: ЯГМА. — 32 с.

7. Эскина Э.Н., Паршина В.А. Результаты коррекции пресбиопии путем нанесения мультифокального профиля на роговицу методом фоторефракционной кератэктомии у пациентов с гиперметропией // Офтальмологические ведомости. — 2017. — Т. 10. — № 2. — С. 13–21.

READ
Чем лечить кашель у собаки

Операция и безоперационное лечение дальнозоркости

Делают ли операцию при дальнозоркости? Операция на глаза в клинике FedorovMedCenter

15.08.2018

Дальнозоркость (гиперметропия) характеризуется патологией органов зрения, которая сопровождается фиксацией изображений удаленных предметов не на сетчатке глаза, а на плоскости, которая располагается за ней.

Это нарушение зрения на начальных стадиях развития имеет обратимые последствия. Специалисты рекомендуют проводить коррекцию дальнозоркости пациентам любого возраста.

При отсутствии компетентного лечения могут иметь место серьезные осложнения:

  • Глаукома
  • Синдром «ленивого глаза»
  • Воспалительные процессы в тканях органов зрения.

В большинстве случаев дальнозоркость развивается у людей средней возрастной категории, а после 50 лет наличие этой патологии расценивается как норма. Стоит отметить, что гиперметропия встречается и у детей.

Методы лечения

Существует несколько методик лечения дальнозоркости:

  • Выполнение специальных упражнений
  • Ношение очков
  • Хирургическая операция.

Подробнее обо всех методах лечения дальнозоркости читайте в этой статье.

Консервативные

Восстановление зрения очками при дальнозоркости без операции

Суть данного метода заключается в коррекции оптической силы органов зрения, когда изображения предметов перестанут фокусироваться на плоскости за сетчаткой глаза, а начнут фокусироваться на ней.

Наиболее распространенным и простым способом восстановление зрения при дальнозоркости без операции является ношение очков, которые нужно надевать:

  • При работе за компьютером
  • При чтении
  • При просмотре телевизора
  • В любом другом случае, когда требуется концентрация взгляда на близком расстоянии.

Контактные линзы

Современная альтернатива ношению очков – коррекция дальнозоркости с помощью контактных линз. Их используют как в дневное время, так и в ночное.

Для людей, ведущих активный образ жизни, конечно, предпочтительнее носить контактные линзы. Однако они не предусмотрены для коррекции дальнозоркости у пациентов детского возраста.

Аппаратные методы

В комплекс мероприятий при консервативной терапии входит и применение современных аппаратных методов коррекции зрения:

Витамины для восстановления зрения

  • Электростимуляция
  • Процедуры вакуумного массажа
  • Ультразвуковая терапия
  • Ношение очков-массажеров.

В совокупности перечисленные методы позволяют добиться прекрасных результатов в восстановлении зрения при дальнозоркости без хирургической операции.

Витамины

Консервативное лечение дальнозоркости предполагает и назначение пациентам прием соответствующих витаминных комплексов, которые способны поддерживать мышцы органов зрения в тонусе. Подробнее о том, какие витамины необходимы для здоровья глаз и четкого зрения, читайте в этой статье.

Дальнозоркость и операция

Хирургический метод лечения дальнозоркости заключается в перемещении изображения на сетчатку глаза. У многих, наверняка, возникнет вопрос, разве такого результата нельзя добиться посредством ношения контактных линз или очков.

Дело в том, что, при использовании данных методик коррекции дальнозоркости, глубинное и объемное зрение претерпевают значительных изменений – ухудшаются. В результате это может оказать негативное влияние на качество жизни пациента, ведь глубинное и объемное зрение необходимо, например, для работы на компьютере и вождения автотранспорта.

Для лечения дальнозоркости с помощью операции, как правило, используется лазерная методика и зачастую применяется лазерная коррекция зрения LASIC.

Операция на глаза и дальнозоркость

Суть лазерной операции

Суть методики заключается в точном и бережном воздействии лучей эксимерного лазера на ткани роговицы, которые, вследствие такого воздействия, испаряются всего на 1/8 своей толщины. С помощью новых компьютерных разработок в области эсимер-лазерной коррекции зрения специалисты получают «идеальный новый профиль роговицы». В связи с этим появляется возможность исправления патологий практически любой разновидности и степени тяжести.

Если говорить научным языком, новые высокоточные технологии позволяют проводить процедуру «фотохимической абляции» (испарения) слоев роговицы глаза. Если ткани роговицы удаляются с периферической ее части, центр роговицы приобретает более «крутой» рельеф. Это и позволяет подвергать коррекции гиперметропию.

Ограничения к проведению лазерной коррекции при дальнозоркости:

  • Период беременности и грудного вскармливания. Это связано с необходимостью полного восстановления гормонального фона пациенток.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет. Это связано с тем, что до указанного возраста глазное яблоко не является полностью сформированным.

Абсолютные противопоказания:

  • Наличие системных патологий, которые способны оказывать воздействие на процессы заживления.
  • Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные).
  • Аутоиммунные патологии (артрит, коллагеноз и т.д.).
  • Отслойка сетчатки глаза, которая подвергалась оперированию.
  • Herpes simplex.
  • Катаракта в любой стадии своего развития.
  • Миопия в стадии обострения.
  • Кератоконус в сочетании с истонченными тканями роговицы.
  • Глаукома.
  • Herpes zoster.
  • Недостаточная толщина роговицы (менее 450-440 мкм).

Относительные противопоказания:

  • Психозы эндогенной этиологии.
  • Период беременности и лактации.
  • Наличие кардиостимулятора у больного.
  • Сахарный диабет.
  • Изменения в тканях сетчатки, которые требуют проведения профилактических процедур лазерной коагуляции.
  • Наличие выраженных изменений глазного дна.
  • Наличие проникающих рубцов в тканях роговой оболочки (в оптической области).
  • Заболевания слезоотводящего аппарата, заднего и переднего отделов глаза, протекающие в острой стадии либо хронически.

Если дальнозоркость имеет высокую степень тяжести, ее лечение проводят, начиная с подготовительного этапа, которым является коллагенопластика либо склеропластика. Эти процедуры позволяют создать для склеры новый корсет, состоящий из донорских тканей.

Только после окончания прогрессирования патологии, к пациенту допустимо применять лечение дальнозоркости с помощью лазерной операции.

Крайне тяжелая степень дальнозоркости и возрастная дальнозоркость лечатся операцией, при которой в глаз вживляется имплантат в виде мультифокальной или факичной линзы. Указанную методику лечения гиперметропии целесообразно применять лишь в том случае, когда другие методы бессильны.

READ
Можно ли гулять во время ветрянки ребенку

Дальнозоркость: виды коррекции

Диагноз «дальнозоркость» звучит как возможность видеть на большие расстояния. Так ошибочно считают некоторые люди. На самом деле дальнозоркость находится в одном ряду с такими нарушениями рефракции, как близорукость и астигматизм. Что это за диагноз, какие способы коррекции существуют — читайте в нашей статье.

Что такое дальнозоркость

Дальнозоркость или гиперметропия — это нарушение рефракции глаза, когда фокус падает за сетчатку, а не на нее. Характеризуется нарушение нечетким зрением на объекты, расположенные близко, а при высокой степени и на дальние расстояния. Гиперметропия может встречаться в любом возрасте. Показатели дальнозоркости измеряются плюсовой шкале.

Дальнозоркость или гиперметропия — нарушение рефракции глаза, когда фокус падает за сетчатку.

Почему появляется гиперметропия

Врачи выделяют две основные причины дальнозоркости:

анатомия глаза от рождения;

слабая оптическая система глаз.

Первая причина зависит от наследственности и врожденных особенностей: анатомически глаз не вырос, остался меньше стандартного размера, поэтому фокус падает за сетчатку.

Вторая причина заключается в недостаточной преломляющей силе оптических сред глаза (лучи света фокусируются не на сетчатке, а в плоскости за ней). Гиперметропия может быть из-за недостаточной оптической силы роговицы, из-за повреждения или уплотнения хрусталика.

А вы знали, что при рождении у всех людей плюсовая рефракция — гиперметропия. Это норма. Со временем глаз растет, и степень дальнозоркости снижается. Если глаз у человека сильно вырастает, то возникает близорукость. Если глаз наоборот не дорос до стандартного размера, то останется дальнозоркость.

  • слабая — до +2 D;
  • средняя — от +2 D до +5 D;
  • высокая — от +5 D.

При слабой степени дальнозоркости, особенно в молодом возрасте человек имеет относительно хорошее зрение вблизи и вдали, аккомодационная функция глаза компенсирует недостатки. Но могут быть головные боли из-за перенапряжения глазных мышц.

При средней степени гиперметропии зрение вдаль остается хорошим, а вблизи человеку требуется отдалять предметы, чтобы лучше их рассмотреть.

При высокой степени дальнозоркости значительно снижается острота зрения как на дальнее расстояние, так и на ближнее.

С возрастом при прогрессировании пресбиопии — возрастной дальнозоркости — человеку понадобиться дополнительная коррекция к уже имеющимся показателям рефракции. Например, при +3 D коррекции для постоянного ношения добавится +1 D для чтения вблизи. В итоге для близкого расстояния необходим показатель +4 D, а для дали останется своя коррекция на +3 D. Человеку придется чередовать очки для дальнего и ближнего расстояния.

Различие между дальнозоркостью и пресбиопией

Гиперметропия — нарушение рефракции, возникающий в любом возрасте. Пресбиопия напрямую зависит от возраста и возникает у людей, независимо от того, какое зрение было в течение жизни: миопия, гиперметропия или эмметропия (хорошее зрение).

Не зря другое название пресбиопии — «возрастная дальнозоркость». После 40 лет у человека в зрительной системе происходит ряд естественных изменений тканей — склерозирование и уплотнение хрусталика, ослабевание мышц. Мелкие предметы вблизи начинают расплываться, четкости становится недостаточно, появляется желание отодвинуть предмет от себя, чтобы рассмотреть. Для чтения требуются очки. Более подробно о пресбиопии мы писали в этой статье.

Как лечить дальнозоркость

Лечение дальнозоркости заключается в ее коррекции. У человека есть выбор способа коррекции.

Лечение дальнозоркости — это ее коррекция. Каждый человек может выбрать свой метод коррекции.

Виды коррекции гиперметропии:

Очки с плюсовыми линзами.

Это самый простой метод коррекции, к которому обычно прибегают. Основной плюс данного метода — доступность и легкость подбора. Очки можно выбрать на любой вкус и достаток. Их легко заменить, если не подойдут.

Минусы данного метода в возможном неудобстве при ношении: очки могут слететь или разбиться, в холодное время года линзы запотевают. Кроме того, очки с большими диоптриями выглядят массивно.

Мягкие или жесткие контактные линзы.

При дальнозоркости можно подобрать мягкую или жесткую коррекцию контактными линзами.

Из плюсов. Можно использовать при высокой степени гиперметропии. Комфорт в использовании.

Из минусов. За линзами нужен постоянный уход, важно следить за чистотой линзы и сроками ее эксплуатации. При правильном использовании данный метод абсолютно безопасен для глаз.

Ортокератология (ночные линзы).

Линзы подбираются индивидуально для каждого человека. Используют их ночью во время сна, и в течение дня зрение остается хорошим без дополнительных средств коррекции. Линзы можно использовать детям с 6 лет и взрослым.

Из плюсов. Нет рисков, сопутствующих оперативному вмешательству (полностью обратимый эффект). Удобство и безопасность при занятиях любыми видами спорта, во время отдыха и работы.

Из минусов. Недоступно при показателях выше +4 D.

Лазерная коррекция зрения.

С помощью лазера корректируется форма роговицы глаза для фокусировки изображения на сетчатку. Оптимальный показатель для лазерной коррекции при дальнозоркости — до +3 D. Технически допустимо до +6, но возможен регресс.

Из плюсов. Быстрый и эффективный метод. Хорошее зрение без дополнительных средств коррекции.

Из минусов. Проводится при показателях до +3 D, не рекомендуется после 40 лет.

Замена хрусталика с рефракционной целью.

Хирургическим путем имплантируется интраокулярная линза на место хрусталика.

READ
Свекла детям от насморка: что делать, как лечить

Из плюсов. Надежный метод коррекции любой степени гиперметропии. Эффект сохраняется всю жизнь.

Из минусов. Необратимость.

Помогут ли капли при дальнозоркости

Гиперметропия — это не заболевание, а состояние нарушения рефракции, которое зависит от анатомии, поэтому никакие капли не смогут помочь. Капли назначают при заболеваниях с определенной целью, например, при конъюнктивитах для снятия воспаления. Никакие лекарственные препараты при гиперметропии не смогут оказать кардинальное воздействие на ваше зрение. Дальнозоркость можно исправить очками, лазерной коррекцией или другими методами.

Если у вас гиперметропия — пройдите диагностику зрительной системы. Врачи-офтальмологи помогут подобрать способ коррекции дальнозоркости, который подходит именно вам.

Отличного вам зрения!

Материалы по теме

Ощущение «песка», соринка, которую почему-то не видно, покраснение глаза — знакомые симптомы? Так проявляется синдром сухого глаза. Подробнее о причинах и способах борьбы с ним — в нашей статье.

Что такое мушки перед глазам, из-за чего они возникают и когда пора волноваться?

Что такое ЛКЗ? Анализы для лазерной коррекции зрения. Больничный после лазерной коррекции зрения. Что входит в диагностику зрения? Сколько длится операция по лазерной коррекции зрения? Возраст для лазерной коррекции зрения.

Лечение дальнозоркости

lechenie-dalnozorkosti.jpg

Такой недуг, как дальнозоркость, известен людям давно. Первые очки были подобраны именно при дальнозоркости еще в XIII веке. С тех пор это понятие прочно вошло в наш обиход. Термин означает зрительный дефект, который чаще всего проявляется после 40 лет, когда у человека сохраняется хорошее зрение вдаль, но появляются некоторые трудности при восприятии объектов вблизи. Более научно это состояние называется пресбиопия. Чаще всего речь идет о возрастной дальнозоркости и методах ее лечения.

Пресбиопия — это болезнь?

Пресбиопия/дальнозоркость — это не заболевание, а возрастная физиология глаз. Суть ее состоит в том, что после 40 лет хрусталик теряет свою гибкость вследствие уплотнения ядра и не может быстро перестраиваться на разные дистанции. Замедляется время фокусировки. Это первое, что замечают люди при работе вблизи. В дальнейшем функция автофокусировки или аккомодации постепенно утрачивается, и требуются очки для чтения. Обычно за первыми очками приходят в возрасте 42-45 лет.

После 40 лет я сниму очки?

lechenie-dalnozorkosti-1.jpg

Часто спрашивают близорукие люди. Это один из устойчивых мифов в офтальмологии: близорукость с возрастом уменьшится, и можно будет обойтись без очков. Немногие знают, что независимо от оптического устройства глаза ядро хрусталика начинает уплотневать с 20 лет, в том числе и при близорукости. Поэтому, после 40 лет появляются новые проблемы.

Если до этого возраста требовались только одни очки близорукому человеку, то после, когда вблизи появляется «плюс», прежние очки для чтения не подходят. Диоптрии вдаль и вблизи становятся разными. Как же быть? На помощь приходит мультифокальная (прогрессивная) оптика для глаз.

Что такое прогрессивные очки?

Прогрессивные очки идеально подходят на все дистанции: и вдаль, и вблизи, и за компьютером. В них имеется коридор плавно меняющихся диоптрий, который позволяет видеть «молодыми глазами». Рассуждения о том, что эти очки требуют особой адаптации, сильно преувеличены. Обычно, когда люди переходят на прогрессивные очки, то они быстро оценивают все их преимущества и к трем парам старых очков уже не возвращаются.

Существуют ли контактные линзы для этого состояния?

Еще одно гениальное изобретение человечества для тех, кто активно использует КЛ и не планирует от них отказываться. Это мультифокальные линзы для глаз.

Часто близорукие пациенты интуитивно начинают снижать диоптрии в линзах, и в результате плохо видят и вдаль, и вблизи. К настоящему времени накоплен широкий арсенал мультифокальных контактных линз.

Методика лечения дальнозоркости – состоятельна?

lechenie-dalnozorkosti-2.jpg

Из всего сказанного напрашивается вывод, что лечение дальнозоркости невозможно. Это неуклонно прогрессирующий процесс — «плюс» нарастает, но можно помочь очками и линзами. Но ослабленную аккомодацию следует тренировать. Как?

Во-первых, регулярно делать глазную гимнастику, которая включает в себя комплекс упражнений, укрепляющих глазные мышцы. Основное из них для дальнозоркости — это перевод взгляда вдаль-вблизи в течение 5 минут.

Во-вторых, принесут пользу тренировки аккомодации на аппарате «Визотроник». Всего 20 минут в день, а результат ощутимый.

Существуют ли медикаментозные виды лечения дальнозоркости/пресбиопии?

Очень преувеличено значение витаминов для глаз, особенно, черники, при возрастной гиперметропии. Рекомендуются сбалансированные комплексы, содержащие витамины А, Е, С и микроэлементы медь, селен, цинк. Медикаментозное лечение дальнозоркости (препаратами) никак не поможет.

Можно ли предупредить возрастную дальнозоркость?

gimnastika-600x764-9.jpg

Здоровый образ жизни способствует сохранению хорошего зрения. А значит, лечения дальнозоркости можно избежать путем профилактики:

  1. В век компьютеров это, конечно, отдых для глаз. На каждый час работы — 10 минут перерыв.
  2. Прогулки и созерцание природы. Скоро люди совсем забудут, что это такое. Но именно на открытом пространстве глаза начинают по-другому функционировать, вырабатывать другие биологически активные вещества и расслабляются. Сохраняют и пополняют свои ресурсы. Отличная профилактика дальнозоркости и других заболеваний.
  3. Быстрый шаг 30 минут в день полезен не только для сердца, но и для глаз.
  4. Овощи, овощи и еще раз овощи! 60% рациона. Сезонные ягоды и фрукты.
  5. Слежение за состоянием глаз, роговицы.
READ
Боль в половом члене: причины, диагностика и лечение

Что такое детская дальнозоркость?

Детской дальнозоркостью называется гиперметропия, т.е. строение глазного яблока у ребёнка до 7 лет. Хоть у детей и взрослых понятие «дальнозоркость» одно на двоих, но различие этого понятия существенное для двух возрастных категорий и методики лечения соответственно различаются. Существует понятие аккомодации. У взрослых дальнозоркость возникает из-за понижения аккомодации глаза, у детей же наоборот – из-за её усиления.

Строение детского глаза

В отличие от взрослого глаза, имеющего почти сферическую форму, детский глаз только на начальной стадии развития и поэтому по строению похож на сжатый эллипс. Из-за этого преломление световых лучей происходит за сетчаткой, поэтому ребёнок видит нечётко, но к 7-8 годам гиперметропия глаз полностью исчезает. Данное явление можно назвать естественным физиологическим лечением дальнозоркости.

lechenie-dalnozorkosti-4.jpg

Симптомы, которые говорят о нарушении зрения у ребёнка:

  • ребёнок стал щуриться;
  • часто трёт глаза;
  • пытается сузить расстояние с предметами (ближе подносит книгу, подходит ближе к телевизору);
  • часто моргает.

Помимо этого, дети с дальнозоркостью чаще подвержены таким заболеваниям, как конъюнктивит и блефарит. Причиной быстрой утомляемости или головных болей также может послужить наличие у ребёнка дальнозоркости. Поэтому не откладывайте лечение дальнозоркости на потом.

Реально ли проверить зрение новорождённому?

Раньше считалось, что до 3 лет это невозможно. Однако технологии не стоят на месте и в современном мире возможно провести проверку глаза в любом возрасте. В момент нахождения ребёнка в роддоме, желательно, чтобы его осмотрел офтальмолог. После чего походы к окулисту будут проводиться один раз на год.

Как видят дети разного возраста?

В зависимости от возраста существуют нормы остроты зрения, соответствующие степени дальнозоркости. Высчитывается следующим образом: возраст ребенка + 2 строки таблицы для проверки.

Пример: 5 лет + 2 строки таблицы = 7 строк или 70%.

Когда нужны очки при дальнозоркости?

Если с рождения ребёнок является обладателем дальнозоркости, степень которой превышает возрастную норму, то задерживается нормальный рост глаза. Поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью к офтальмологу в вопросе подбора очков для глаз, тем лучше для здоровья ребёнка.

lechenie-dalnozorkosti-6.jpg

Основные показания для побора средств коррекции зрения:

  1. Степень дальнозоркости выше, чем полагается для данного возраста, – лечение/коррекция необходимы.
  2. Уменьшение остроты зрения.
  3. Быстрое утомление глаз.
  4. Амблиопия.
  5. Сходящееся косоглазие.

Что такое оптическая коррекция гиперметропии?

Для такого метода коррекции зрения нужны плюсовые линзы. Они должны переводить фокус зрения на сетчатку глаза. Чтобы у ребенка правильно формировалось зрение, нужно создать глазу условия, при которых конечное изображение на сетчатке будет четким.

Каким образом оптическая коррекция влияет на ребенка?

Ребенок познает мир с помощью 6 органов чувств и зрение среди всех занимает не последнее место. Именно поэтому любые нарушения функций глаза (врожденные или приобретенные) сказываются на развитии детского восприятия мира.

lechenie-dalnozorkosti-3.jpg

Качество зрения имеет непосредственное влияние как на общий уровень развития, так и на моторику, ориентацию в пространстве, умение держать равновесие, быстро обучаться, владеть речью, строить взаимоотношения с окружающими людьми, адекватно выражать свои эмоции. Дети с патологиями зрения нередко сталкиваются с трудностями в перечисленных сферах. Поэтому к лечению дальнозоркости и любых других проблем с глазами нужно приступать как можно раньше.

Соответственно, оптическая коррекция гиперметропии позволяет предотвратить данные нарушения глаз развития малыша.

Есть ли разница между очками для взрослых и очками для детей?

Очки для взрослых подобрать проще, так как они, как правило, назначаются доктором на узкие зрачки. При этом оправа зависит только от предпочтений человека.

Подбор очков для детей – задача более сложная. Для того чтобы выбрать очки, максимально подходящие ребенку, нужно:

  1. Уточнить стадию гиперметропии. Для этого необходимо пройти исследование рефракции на широкие зрачки глаза. Врач во время визита закапывает ребенку глаза. Но бывает и так, что капли назначаются для использования дома.
  2. После двух-трех дней благодаря каплям зрачки сужаются. Только после того, как это случилось, позволительно выбирать очки.

Как пользоваться очками при таком диагнозе?

lechenie-dalnozorkosti-5.jpg

Детский глаз быстро привыкает к очкам, но через месяц использования рекомендуется пройти повторный осмотр у врача.

Если при дальнозоркости постоянно носить очки, то возрастает острота зрения. Ребенок все больше привыкает к ним. Это позволяет в будущем успешно лечить такие заболевания, как амблиопия и косоглазие.

Позволительно ли детям при дальнозоркости носить линзы?

Многих родителей интересует, существуют ли линзы, помогающие при дальнозоркости. Да, такие линзы для глаз есть. Но детей с дальнозоркостью, которые используют линзы намного меньше, чем тех, кто носит их при близорукости. Причина в том, что «плюсовые» линзы увеличивают изображение, а контактные линзы не влияют на его размеры. Но, несмотря на это, есть отличные результаты лечения не только дальнозоркости, но и амблиопии посредством контактных линз.

Возможно ли консервативное лечение детей с гиперметропией?

Такой метод терапии нужен, если наблюдается снижение зрения, астенопия, косоглазие и амблиопия. Чтобы восстановить зрение, ребенок должен пройти несколько курсов с перерывом в 3-4 месяца.

Ссылка на основную публикацию