АСК в моче: что это такое, норма и отклонения

Что означает присутствие аскорбиновой кислоты в моче

Аскорбиновая кислота (витамин С) – соединение, которое участвует во многих биохимических реакциях организма. От его концентрации зависит функционирование костной и соединительной ткани, скорость всасывания цианокобаламина (витамина В12), железа, мочевой кислоты. В норме аскорбиновая кислота в моче содержится в небольшом количестве. Изменение концентрации ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса, из-за чего повышается риск образования оксалатных камней.

Как кислота попадает в урину

Витамин С – биологически активный вид аскорбиновой кислоты (АСК), который принимает участие в метаболизме. Он не синтезируется организмом, поэтому его уровень во многом зависит от сбалансированности рациона. Наибольшее количество витамина содержится в:

• шиповнике;
• облепихе;
• брюссельской капусте;
• сельдерее;
• кудрявой петрушке;
• болгарском перце;
• брокколи.

Вместе с пищей аскорбиновая кислота попадает в желудок и тонкий кишечник, откуда всасывается в системный кровоток. С плазмой крови она движется в почечные сосуды и капиллярные клубочки, из которых процеживается в нефроны. Первичная моча вместе с витамином С продолжает свой путь по почечным структурам, и в области канальцев большая ее часть обратно всасывается в кровоток (реабсорбция). Во вторичной моче остается невысокая концентрация кислоты, которая с другими метаболитами – креатинином, мочевиной – выводится из организма.

Показания к проведению анализа

Концентрация АСК определяется в рамках общего анализа мочи (ОАМ) – лабораторного теста, во время которого оцениваются биологические, химические и физические свойства биоматериала. В зависимости от отклонений выявляют патологии органов мочеполовой, эндокринной и других систем.

ОАМ входит в перечень обязательных анализов при плановом обследовании урологических больных, беременных женщин и пациентов с метаболическими заболеваниями.

Показания для сдачи анализа мочи:

• профилактическое обследование;
• контроль терапии уролитиаза и цинги;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• период вынашивания плода и лактации;
• дисфункция яичников у женщин;
• патологии мочевых путей;
• обширные ожоги;
• гормональный дисбаланс;
• климактерический период;
• длительный прием ацетилсалициловой кислоты;
• неврологические расстройства;
• нарушения в работе почек;
• онкологические болезни;
• послеоперационный период.

В 84% случаев анализ мочи на АСК выполняется при подозрении урологических и метаболических патологий – оксалатного уролитиаза, пиелонефрита, оксалатурии, сахарного диабета. Врач назначает ОАМ при жалобах на:

• помутнение урины;
• почечные колики;
• тупую боль в пояснице;
• кровоточивость десен;
• головокружение;
• быструю утомляемость;
• частые простудные заболевания;
• кожный зуд;
• беспричинную потерю веса;
• кровотечения из носа;
• жжение при мочеиспускании.

При выявлении отклонений назначают дополнительные исследования – биохимический анализ крови, коагулограмму, пробу Зимницкого.

Как подготовиться к сдаче мочи, чтобы не исказить результаты

На достоверность результатов анализа влияет грамотность подготовки к исследованию мочи. Чтобы избежать погрешностей, за несколько суток до сдачи биоматериала нужно внести изменения в рацион и образ жизни.

Аскорбиновая кислота поступает в организм с продуктами питания и выделяется с мочой. Чтобы исключить недостоверные результаты анализа, рекомендуется убрать из меню:

• лиственные овощи;
• шиповник;
• морковь;
• цитрусовые;
• алкоголь;
• фаст-фуд;
• субпродукты;
• жирное мясо;
• арбуз;
• лесные ягоды.

При подготовке к сдаче анализа нужно отказаться от приема гормональных средств контрацепции, ацетилсалициловой кислоты, витаминизированных биодобавок, диуретиков. За 2 дня до ОАМ ограничивают физические нагрузки, избегают стрессовых ситуаций, длительного пребывания на солнце. Нежелательно перед сдачей анализа посещать бассейн или сауну.

Существуют временные ограничения для ОАМ, игнорирование которых ведет к искажению результатов анализа:

Перед сбором мочи обязательно проводят туалет наружных половых органов. В качестве емкости для сбора биоматериала используют стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеках.

Норма аскорбиновой кислоты в моче

В норме вместе с мочой из организма взрослого человека выводится не более 30 мг аскорбиновой кислоты в сутки. Оптимальное потребление витамина зависит от пола и возраста. Поэтому результаты анализов во многом зависят от рациона, половой принадлежности.

Норма ASC в анализе мочи

Группы пациентов	Норма потребления витамина С, мг/сутки	Норма содержания витамина С в моче, мг/сутки
младенцы	40-50	15
дети	45-50	15
подростки	65-75	20
мужчины	90	30
женщины	75	30

Концентрация АСК у детей в моче иногда колеблется в диапазоне от 5-30 мг. Незначительные отклонения в результатах анализа (не более 15 мг) наблюдаются при беременности.

На содержание витамина в моче влияет корректность работы органов эндокринной системы. Поэтому у женщин детородного возраста показатель АСК зависит от фазы менструального цикла, работоспособности яичников.

Причины отклонения от норм

Если уровень АСК не соответствует референсным значениям, это еще не свидетельствует о наличии заболеваний. Расшифровка результатов анализа мочи осуществляется врачом с учетом данных других диагностических тестов – клинического анализа крови, посева мочи на микрофлору, пробы Нечипоренко и Зимницкого. При необходимости назначают повторную сдачу ОАМ.

Повышение

Увеличение концентрации АСК в анализе мочи указывает на переизбыток витамина в крови. Отклонения возникают при несоблюдении правил подготовки к ОАМ или нарушении обмена веществ.

Что означает повышение ASC в моче:

• несбалансированное питание;
• мочекаменная болезнь;
• оксалурия;
• злоупотребление барбитуратами или противоэпилептическими препаратами.

В случае соблюдения пациентом всех рекомендаций по подготовке к сдаче анализа врач назначает повторную сдачу мочи и биохимический анализ крови. В 85% случаев увеличение АСК свидетельствует об уролитиазе.

Витамин С выводится с мочой в неизменной форме или в виде оксалатов – солей этандиовой кислоты. При перенасыщении жидкости АСК водородный показатель (pH) сдвигается в сторону кислот, из-за чего кристаллы кислоты выпадают в осадок. Из солевых отложений в почках и других органах мочевой системы формируются конкременты.

Понижение

Если АСК в моче ниже референсных значений, это указывает на погрешности в питании, нарушение функций почек. Отклонения в результатах анализа возникают на фоне:

• гиповитаминоза;
• простудных заболеваний;
• злоупотребления диуретиками;
• цинги;
• отравления солями металлов;
• синдрома мальабсорбции;
• онкологических патологий;
• обширных или глубоких ожогов;
• алкоголизма;
• нарушения в работе тонкого кишечника;
• хронического стресса.

Коррекция ASC в моче

Дефицит витамина С в организме ведет к нарушениям в работе органов ЖКТ, иммунной системы. Больные жалуются на иммунодефицитные состояния, потускнение волос, мышечную слабость, суставные боли и т.д. Для коррекции гиповитаминозов назначаются биоактивные добавки с аскорбиновой кислотой.

При витаминно-минеральной недостаточности особое внимание уделяют рациону. Для удовлетворения суточной потребности организма в АСК в меню вводят:

• брокколи;
• цитрусовые;
• петрушку;
• клюкву;
• отвар шиповника;
• сладкий перец;
• сливу-какаду;
• брюссельскую капусту;
• цитрусовые;
• киви;
• хурму;
• тыкву;
• смородину;
• чабрец.

При гипервитаминозе нужно ограничить продукты с аскорбиновой кислотой. Физиологическая потребность для мужчин составляет 90 мг, а для женщин – 75 мг в день. При вынашивании плода к норме прибавляют еще 10 мг, а во время лактации – 25-30 мг АСК. Курящим людям увеличивают дневную дозу витамина на 35 мг. Чтобы предотвратить нарушение кислотно-основного баланса, во время терапии периодически сдают мочу на анализ. В зависимости от результатов врач вносит коррективы в рацион.

Витамин С – биоактивное вещество, которое влияет на скорость углеводного обмена, свертываемость крови, окислительно-восстановительные реакции, реактивность организма. Он выводится с мочой в небольшом количестве – не более 30 мг/сутки. Для определения уровня АСК назначают общий анализ мочи. По результатам обследования определяют корректность работы органов эндокринной и мочевой системы.

Аскорбиновая кислота в моче

Особенность витамина заключается в том, что он не продуцируется организмом самостоятельно, а попадает в него только с пищей. Как уже говорилось ранее, представленное вещество принимает активное участие в выработке кортикостероидов, волокон коллагена, и помогает трансформировать холестерина в желчные кислоты.

Благодаря витамину C происходит укрепление костных и соединительных тканей, а стенки сосудов приобретают необходимую проницаемость и уровень эластичности. При помощи вещества происходит детоксикация свободных радикалов, процессов окисления, восстановление токоферола, кофермент Q, стимуляция интерферона, защита организма от вирусов и бактерий.

Продукты, которые помогут восполнить нехватку вещества в организме. Источник: 444.biz.ua

АСК в моче обязательно должен определяться. При его отсутствии процесс гликозилирования гемоглобина в крови будет очень быстрым, также как и трансформация глюкозы в сорбит. Витамин C оказывает выраженное противоканцерогенное, антиагрегантное и антиоксидантное действие.

Если проводить анализ мочи для определения уровня аскорбиновой кислоты, то у мужчин и женщин, которые имеют хороший уровень здоровья, показатель данного вещества должен быть не более 30 мг в суточной порции. Допускается и повышенная аскорбиновая кислота в моче. Норма у ребенка грудного возраста может быть максимум 80 мг.

Особое внимание своему состоянию здоровья необходимо уделять женщинам, которые вынашивают малыша. Аскорбиновая кислота при беременности в моче может определяться на уровне 60-80 мг. Такие повышенные показатели не считается отклонением от нормы, а вот их снижение может привести к открытию кровотечений, поскольку сосуды становятся чрезмерно проницаемыми.

Витамин C очень важен для организма, как взрослых, так и детей. Он регулирует процесс отделения желчи, работу поджелудочной и щитовидной железы, заставляет работать антитела, которые замедляют высвобождение гистамина и медиаторов воспаления. Благодаря этому не развиваются аллергические реакции, либо же снижается степень их выраженности.

Химическая формула аскорбиновой кислоты. Источник: present5.com

Если у ребенка в моче аскорбиновая кислота находится в пределах 30 мг в сутки, это считается нормой. Соответственно, у него будет определяться хороший уровень иммунитета, повысится устойчивость к патогенному воздействию вирусных агентов, инфекции и бактерий, а острые простудные заболевания будут встречаться значительно реже.

Когда определяется аскорбиновая кислота в моче, норма у женщин и мужчин, также как и у детей, соответствует 30 мг. Поскольку данное вещество характеризуется способностью к выведению солей тяжелых металлов, его используют при наличии у пациента симптомов химической интоксикации. Недостаток витамина C приводит к снижению иммунитета, побледнению кожных покровов и слизистых оболочек, кровотечению из десен, выпадению волос.

Причины повышения

Поскольку удалось выяснить, что норма АСК в моче составляет 30 мг в сутки, необходимо разобраться, почему уровень его концентрации в урине иногда повышается. Это происходит в тех ситуациях, когда кровь содержит большое количество витамина C, а именно более 100 миллиграмм. Изменение состава биологической жидкости происходит как при наличии патологических процессов в организме, так и при их отсутствии.

Разбираясь с таким показателем как АСК в моче, это что означает, нужно отметить – данное вещество в повышенном количестве при исследовании урины определяются у пациентов, которые принимают медикаменты, имеющие среди списка побочных эффектов увеличение уровня аскорбиновой кислоты в биологической жидкости.

При приеме аскорбиновой кислоты повышается ее уровень в урине. Источник: samson-pharma.ru

Такими лекарственными средствами считают:

1. Аскорбиновую кислоту;
2. Противовоспалительные средства стероидной группы;
3. Медикаменты наркотической группы;
4. Противоэпилептические лекарства.

Если рассматривать патологические процессы, которые приводят к повышенному выделению аскорбиновой кислоты в урину, то чаще всего это происходит при мочекаменной болезни. Когда витамина C содержится очень много в крови, она начинает активно выделяться почками. Поскольку некоторая часть вещества остается на органе, начинается формирование песка, а в последующем и конкрементов.

Также стоит отметить, что если у пациента уже имеются камни в почках, то при исследовании уровень будет определенно выше, то есть, присутствует увеличение показателей витамина C. Поскольку вещество будет содержаться в большой концентрации в крови, происходит активный синтез щавелевой кислоты, которая способствует быстрому увеличению размеров камней. Если ACK в моче много, то биологическая жидкость имеет запах аскорбиновой кислоты.

Причины понижения

Как уже говорилось ранее, аскорбиновая кислота поступает в организм только с продуктами питания, но в нем самостоятельно не вырабатывается. Если этого вещества в урине определяется ниже нормы, значит, человек употребляет недостаточное количество витамина C. Нередко его нехватка бывает у людей, которые соблюдают диету, пьют много жидкости и находятся в постоянных стрессовых ситуациях.

Среди наиболее активных патологических процессов, которые могут провоцировать снижение уровня аскорбиновой кислоты в составе урины, является цинга. Развивается она только в той ситуации, когда в организм длительное время не поступает витамин C. Некоторые врачи не отрицают того, что патология может иметь вирусный характер.

Характерные проявления заболевания цинга. Источник: en.ppt-online.org

Также специалисты определили ряд состояний и заболеваний, при прогрессировании которых отмечается снижение уровня концентрации АСК в моче:

• Ожоги. В этом случае происходит активное формирование рубцов из соединительных тканей, поэтому организма затрачивает большое количество аскорбиновой кислоты. Поэтому пациенты должны принимать витамин C, чтобы можно было возмещать его потери.
• Заболевания онкологического характера. При прогрессировании таких патологических состояний, которые характеризуются активным ростом опухоли, для увеличения ее размера используется большое количество питательных веществ, в том числе витамина C.
• Инфекционное поражение организма. Для подавления активной жизнедеятельности патогенных агентов необходима реакция иммунитета, который использует, в том числе и аскорбиновую кислоту, поэтому уровень концентрации ее в моче снижается.
• Синдром мальабсорбции. Данное состояние характеризуется уменьшением содержания всех питательных веществ, включая витамин C.
• Отравление. Если это произошло, тогда человек подвергается продолжительному инфузионному лечению. При введении физиологических растворов обязательно необходимо восполнять недостаток аскорбиновой кислоты, иначе она будет определяться в моче в недостаточном количестве.

Женщины, находящиеся в процессе вынашивания ребенка, нередко сталкиваются с тем, что их организму не хватает витамина C. Особенно это выражено в третьем триместре, поскольку плод начинает активно расти в утробе матери. Понижение уровня концентрации данного вещества происходит и при неправильной работе почек, когда нарушается процесс фильтрации и реабсорбции.

Показания к анализу

Исследование биологической жидкости для определения уровня аскорбиновой кислоты обязательно необходимо сдавать женщинам при беременности, а также детям грудного возраста, которые не находится на естественном вскармливании, а получают смеси, содержащие в себе коровье или козье молоко.

Точечные подкожные кровоизлияния на теле. Источник: clutch.ua

Обязательно анализы назначают людям, у которых врач заподозрил развитие такого заболевания как цинга. Она проявляется следующими симптомами:

1. Активное кровотечение из десен;
2. Появление на теле большого количества синяков;
3. Отсутствие или снижение аппетита;
4. Уменьшение массы тела;
5. Точечные кровоизлияния под кожей;
6. Частые простудные заболевания;
7. Общее ухудшение состояния;
8. Проблемы в работе желудка, сердца и кишечника.

С целью недопущения развития осложнений, контролировать уровень аскорбиновой кислоты в составе мочи необходимо людям, получившим обширные ожоги, имеющим политравмы, а также тем, кому недавно делали полостные операции. Следить за концентрацией вещества нужно у пациентов, проходящих инфузионную терапию, имеющих онкологические заболевания, страдающих от синдрома мальабсорбции, при нарушении функционирования печени.

Когда у женщины имеются проблемы в работе яичников, что нередко выражается нарушением стабильности менструального цикла, гинекологи советуют проводить тест для определения концентрации вещества в составе урины. Идентичное исследование показано людям с изменением функции коры надпочечников. Это обусловлено тем, что именно эти органы формируют стероидные гормоны, для получения которых нужно достаточное количество витамина C.

Способы определения

В настоящее время современная медицина предлагает достаточно простой способ определения уровня концентрация аскорбиновой кислоты в составе биологической жидкости. Для этого используются специальные тестовые полоски, а сам метод считается высокоэффективным. В зависимости от того, насколько высокое или низкое содержание витамина C, будет происходить изменение цвета полосы.

Цветовые вариации на тестовых полосках для определения аскорбиновой кислоты в моче. Источник: myshared.ru

Стоит понимать, что есть ряд определенных факторов, которые могут повлиять на результат такого исследования. Поэтому, если вещества в организме норма, но имеются признаки дефицита, перед проведением теста нужно отказаться от употребления алкоголя, женщинам не следует принимать гормональные средства контрацепции. Необходимо правильно собирать биологический материал, а при работе на вредном производстве нужно за 2 дня до исследования взять выходные.

Сбор мочи (видео)

Общий анализ мочи: таблица средних значений, расшифровка показателей, правила сдачи

Общим или клиническим анализом мочи называют комплекс диагностических тестов, направленных на изучение физико-химических и биохимических свойств мочи пациента, ее микроскопическое исследование. Проведение общего анализа мочи целесообразно при подозрении на заболевания почек и мочевыводящих путей разной этиологии, эндокринные нарушения, ацидоз и алкалоз, обезвоживание организма, отравление, подагру, гемолитическую анемию, гепатит и ряд других патологий, а также назначается в профилактических целях. Предметами исследования становятся органолептические показатели (объем, цвет, запах, прозрачность, образование пены), физико-химические характеристики (плотность, кислотность), биохимические характеристики (белок, билирубин), состав осадка.

Таблица референсных значений показателей общего анализа мочи

Показатель	Обозначение	Норма	Единицы измерения
Органолептические свойства
Цвет	COLOR	От соломенно-желтого до желтого
Запах	Специфический, ненавязчивый
Пенистость	При взбалтывании пена практически отсутствует
Прозрачность	TURB	Абсолютная
Физико-химические свойства
Плотность	SG	1003–1030	г/л
Кислотность, реакция	pH	5–7,5
Биохимический состав
Белок	PRO	0–0,033	г/л
Глюкоза	GLU	0–0,8	ммоль/л
Билирубин	BIL	0–8,5	мкмоль/л
Уробилиноген	URO, UBG	0–17	мкмоль/л
Кетоновые тела	KET	0–0,5	ммоль/л
Нитриты	NIT	отсутствуют
Микроскопия осадка
Эпителий	SQEP, NSE	Мужчины: 0–9 Женщины: 0–15	клеток/мкл
Слизь	MUCS	отсутствует или следы
Эритроциты	RBC, BLD	0–11	клеток/мкл
Лейкоциты	WBC, LEU	Мужчины: 0–16,5 Женщины: 0–27,5	клеток/мкл
Гемоглобин	HGB	Отсутствует
Цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные)	HYAL, UNCC	Отсутствуют
Соли	Отсутствуют
Бактерии	BACT	Отсутствуют
Паразиты	Отсутствуют
Грибки	BYST	Отсутствуют

Расшифровка результатов общего анализа мочи

Прежде чем переходить к интерпретации результатов общего анализа мочи, мы обязаны напомнить, что вся изложенная в статье информация носит рекомендательный и ознакомительный характер и не может использоваться для постановки диагноза или назначения лечения. Консультация врача обязательна! Теперь давайте рассмотрим каждый из пунктов таблицы и узнаем, о чем может свидетельствовать отличие ваших результатов от референсных, то есть от среднестатистических показателей.

Цвет. Нормальным принято считать соломенно-желтый цвет, но и у здорового человека в зависимости от рациона и других факторов оттенок может меняться от бесцветного до янтарного. На мысль о патологии наталкивает явное изменение цвета. Темный, пивной цвет, вплоть до коричневого и бурого, свидетельствует о повышении билирубина или уробилиногена. Если похоже на молоко – повышены лейкоциты; черная моча говорит о наличии гемоглобина или миоглобина. Красный цвет – опасный признак, намекающий на выделение крови с мочой; в редких случаях наблюдаются синевато-зеленые оттенки, объясняемые процессами гниения в кишечнике и последующим выделением в кровь особых красящих веществ.

Запах. Аммиаком после мочеиспускания пахнет при бактериальных инфекциях и воспалительных процессах в мочевыделительной системе; гнилыми фруктами пахнет из-за возрастания концентрации кетоновых тел, что обычно является симптомом сахарного диабета; диабет также может «пахнуть» ацетоном.

Прозрачность. Помутнение мочи вызывается отложением солей, кристаллов, белых и красных кровяных телец, наличием слизи и гноя. Выраженные нитевидные и хлопьевидные соединения часто сопровождают пиелонефрит и инфицирование нижних мочевыводящих путей. Но еще собранная на анализ моча часто мутнеет в силу несоблюдения лабораторией условий хранения образца.

Пенистость. Если при взбалтывании образуется много стойкой пены, то специалисту это намекает на вероятность протекания желтухи или на повышенное содержание белка. Другими объяснениями может быть плохое психоэмоциональное состояние пациента, сотрясение мозга, нарушение кровообращения в головном мозге, запущенная форма сахарного диабета, сердечная недостаточность и ряд эндокринных нарушений.

Относительная плотность. Удельный вес характеризует способность почек концентрировать и разводить мочу. Выход показателя за нижние пределы референсных значений указывает на почечную недостаточность, полиурию, патологию канальцев или несахарный диабет различной этиологии. Повышенные значения относительной плотности зачастую свидетельствуют о развитии гломерулонефрита, нефротического синдрома, сахарного диабета, дегидратации или становятся следствием внутривенного введения ряда лекарственных и рентгеноконтрастных препаратов.

Кислотность. У здорового человека реакция мочи слабокислая, в щелочную сторону (pH > 7) она смещается при употреблении большого количества продуктов растительного и молочного происхождения, а в кислую сторону (pH < 5) – продуктов животного происхождения. Патологическое закисление мочи также вызывает гипокалиемия, сахарный диабет, подагра, а ощелачивание – заболевания почек и мочевыводящих путей воспалительной или инфекционной природы, диарея, рвота.

Белки. Наличие белка в образцах мочи – протеинурия – может быть последствием физических и эмоциональных нагрузок, симптомом сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, повышенной температуры тела, гестозов у беременных, нефроптоза, травм. Деятельность почечных фильтров может нарушаться из-за длительного пребывания на ногах, поэтому иногда белок проникает из крови в мочу у парикмахеров, продавцов, военных и людей других профессий с неподвижной работой. К почечным причинам протеинурии относятся поражение канальцев и клубочков, нефросклероз. Новообразования также могут сделать данный пункт теста положительным.

Глюкоза. Сахара в урине быть не должно. Если значение глюкозы в результатах порядка 0,1 ммоль/л может быть следствием переизбытка сладостей в рационе, то значения от 0,9 ммоль/л и выше явно говорят о высокой вероятности сахарного диабета. Другими относительно частыми причинами глюкозурии становятся панкреатит, синдром Кушинга, синдром Фанкони и беременность.

Кетоновые тела. Появление кетоновых тел в анализах больного сахарным диабетом свидетельствует о прогрессе болезни. У пациентов без диабета кетоновые тела обнаруживаются во время голодания, из-за резкого снижения углеводов в рационе или длительно протекающей лихорадки.

Билирубин. Определение количества билирубина в моче становится возможным в случае поражения паренхимы печени, нарушения процессов оттока желчи, цирроза печени, вирусного гепатита и метастазирования новообразований в печень.

Уробилиноген. Следы уробилиногена в моче могут указывать на заболевания крови (гемолитическая и пернициозная анемия, гемолиз, полицитемия, последствие обширных гематом), заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные и обструктивные заболевания), заболевания печени (вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз, вторичная недостаточность, новообразования), нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность) или на интоксикацию организма алкоголем, инфекцией или органическими соединениями.

Нитриты. В норме нитриты в моче отсутствуют, их наличие указывает на инфицирование мочевыводящих путей.

Эритроциты. Правильная интерпретация эритроцитурии требует учитывать анамнез и результаты анализа крови, так как причин повышения эритроцитов очень много. Рост концентрации может иметь физиологическое объяснение и носить временный характер (долгое стояние, изнурительные пешие прогулки и физические нагрузки), может сопровождать прием лекарственных препаратов. Если причины эритроцитурии все же патологические, то специалист может заподозрить гипертонию, диатез, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, новообразование, системную красную волчанку, васкулит, инфекционный эндокардит, сердечную недостаточность, травму или инфаркт почки.

Лейкоциты. Уровень лейкоцитов в моче возрастает практически при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы: всех формах пиелонефрита, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите, мочекаменной болезни, люпус-нефрите и др. Другим объяснением может стать лихорадка.

Гемоглобин. Гемоглобин накапливается в моче параллельно с эритроцитурией, при миозитах, массивных повреждениях мышечной ткани, тромбообразовании в сосудах мышц, инфаркте миокарда, гемолитической анемии, ожогах, отравлении грибами и фенолом.

Эпителий. Различают элементы плоскоклеточного, переходного и почечного эпителия. Появление/повышение клеток плоского эпителия наблюдается при инфицировании мочевых путей, переходного эпителия – при цистите, пиелонефрите и мочекаменной болезни, почечного эпителия – при гломерулонефрите, пиелонефрите, отравлении солями тяжелых металлов, патологии кровообращения почек.

Цилиндры. Обнаружение гиалиновых цилиндров в моче указывает на патологию почек, сердечную недостаточность или перегревание организма (жар, тепловой удар, солнечный удар). В некоторых случаях они обнаруживаются после чрезмерных физических нагрузок, приема диуретиков и обострений артериальной гипертензии. Зернистые цилиндры выводятся с мочой при гломерулонефрите, пиелонефрите, диабетической нефропатии, вирусных заболеваниях, лихорадке и интоксикации свинцом. Повышение восковидных цилиндров говорит об амилоидозе, почечной недостаточности или нефротическом синдроме.

Соли. Почти отсутствуют в моче здорового человека, их появление намекает на нарушение минерального обмена, развитие мочекаменной болезни, нефролитиаз, дегидратацию организма, хроническую почечную недостаточность.

Слизь. Содержание слизи в образце чаще всего объясняется банальным нарушением правил сбора мочи. Но также слизь активно выделяется с мочой при воспалительных процессах.

Бактерии, грибки, паразиты. Их появление в моче объясняется соответствующим заболеванием мочевыводящих путей.

Как готовиться и сдавать анализ мочи

1. За сутки до сбора мочи следует отказаться от продуктов, содержащих сильные природные красители: свеклы, черники, моркови и т. п. Рекомендуется отказаться также от алкоголя, кофе и крепкого чая.
2. Накануне сдачи образца стоит воздержаться от посещения бани и сауны, от сильных физических нагрузок и от приема мочегонных препаратов (возможно после консультации с врачом).
3. Девушкам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, так как даже незначительные следы крови в моче способны сделать результаты теста непоказательными.
4. В случае прохождения курса медикаментозного лечения стоит уведомить врача или лаборанта о принимаемых препаратах. Аналогично следует поступить, если в течение недели до сбора мочи вы проходили инвазивные обследования или процедуры на мочевыводящих путях.
5. В лабораторию образец мочи необходимо приносить в специальном одноразовом стерильном контейнере, который дешево стоит и продается в любой аптеке. А вот образцы из стеклянной тары уже попросту не примут в лаборатории.
6. Если иных указаний от врача не поступало, то для выполнения тестов производится сбор первой утренней порции мочи. Небольшой объем следует выпустить в унитаз и затем, не останавливая мочеиспускание, набрать в контейнер около 50 мл мочи. Постарайтесь избежать контакта стерильной емкости с кожей и слизистыми.
7. Перед сбором мочи надо принять душ с гигиенической обработкой наружных половых органов, но без использования антибактериальных и дезинфицирующих средств.
8. Не рекомендуется стимулировать мочеиспускание обильным приемом воды, чая и других диуретических жидкостей – это может повлиять на результаты.
9. На результаты могут повлиять сильные эмоциональные нагрузки.
10. Высокое артериальное давление также может стать причиной неточностей в анализе.

Профилактика частых ОРВИ у детей: профильные курорты, методы санаторного лечения

Методы санаторно-курортной профилактики детей, часто болеющих респираторными заболеваниями. Показания к поездке на курорт, назначаемые методы и процедуры, профильные курорты.

Возможности санаторно-курортной реабилитации пациентов, перенесших лечение онкологической патологии

Через какое время после операции по поводу злокачественных опухолей можно ехать на курорт? Можно ли лечить в санатории сопутствующие заболевания при доброкачественных и злокачественных опухолях? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей статье!

Куда пускают туристов из Украины в 2022 году: актуальные направления и условия въезда

Актуальная информация о странах, куда могут поехать украинцы в 2022 году на лечение и отдых. Подробные правила въезда, необходимые документы и ссылки на электронные декларации.

Куда пускают россиян в 2022 году: идеи для санаторного отдыха

Актуальная информация о странах, в которые жители России могут поехать лечиться в 2022 году.

На курорты с отитом

На каких курортах эффективнее всего лечат хронический отит, показания и противопоказания к санаторному лечению данной патологии, методы физического лечения.

АСК в моче: что это и как расшифровать?

Аскорбиновая кислота – важная составляющая человеческого организма. Она не выделяется органами , не синтезируется организмом.

Получает кислоту организм только с продуктами питания. Для этого пища должна быть разнообразной, насыщенной достаточным количеством витаминов, минералов.

Аскорбиновая кислота — параметр здоровья. Моча содержит данное соединение. Изменение показателей происходят, если при работе органов возникают нарушения.

Функции аскорбиновой кислоты

За сутки с мочой должно выделяться до тридцати миллиграммов витамина С. Если при лабораторном обследовании выявлены такие цифры, то значит здоровье в норме.

Многие все же задаются вопросом — АСК в моче что это и какова норма витамина при проведении анализа?

Витамин С хороший антиоксидант. Аскорбиновая кислота уничтожает вредные вещества, ускоряет биохимические процессы. С помощью витамина синтезируется новый коллаген, вырабатывается карнитин.

Также АСК способствует быстрому заживлению ран, контролирует уровень гормонов надпочечников. Именно при помощи витамина С можно стать более устойчивым при стрессовых ситуациях, значительно поднять настроение, а еще нормализовать обмен холестерина.

В день в организм должно поступать около 70 – 100 миллиграмм аскорбиновой кислоты. Не стоит переживать при превышении данной нормы. Избыток вещества выводится выделительной системой человека. Клинически это проявляется болью в животе, диареей. В анализе мочи могут появиться оксалаты, эритроциты, а в почках образоваться камни.

При недостаточном потреблении АСК выраженными становятся проблемы с соединительной тканью. На коже появляются кровоизлияния.

Дети могут отставать в росте от сверстников. Организм чаще переносит инфекционные заболевания.

Нехватка аскорбиновой кислоты наблюдается при беременности и ревматических поражениях.

Зачем сдавать анализ мочи?

Прежде чем сдавать мочу доктор объясняет пациенту, что анализ поможет определить нехватку витамина и оценить работу систем организма.

Интерпретация общего анализа мочи при патологии не сложное занятие. Использовать нужно мочу собранную на протяжении дня. Она отбирается в стерильную емкость. При недостаточности витамина врач объясняет, как скорректировать питание для нормализации показателей.

Проводится исследование тест – полосками. Они изменяют цвет. Результаты получают в течение минуты. Расшифровка происходит самостоятельно. Однако всегда остается вероятность допустить ошибку.

Анализ рекомендован при следующих случаях:

• для диагностики цинги у людей, что употребляют мало клетчатки;
• для того чтоб знать концентрацию вещества у алкоголиков и курильщиков;
• если грудной ребенок употребляет коровье молоко;
• инфекционных заболевания ( снижение иммунитета приводит к уменьшению выведения аскорбиновой кислоты с мочой);
• при стрессовых ситуациях;
• при ожогах — при ожогах с большей силой начинает образовываться соединительная ткань, для нее нужно больше аскорбиновой кислоты, ее нужно обязательно восполнять инфузионной терапией);
• при нарушении всасывания веществ кишечником;
• в случае развития опухоли ( образование питается за счет витаминов, тогда уровень аскорбиновой кислоты в моче снижается);
• при длительной инфузионной терапии.

У женщин во время беременности организм нуждается в большом количестве витамина С. Чаще всего это происходит в последний триместр. Связан процесс со значительным ростом ребенка.

При массивных ожогах, обязательно нужно контролировать уровень аскорбиновой кислоты. При политравме, операциях в полости организма также проделываются такие действия.

В случаи приема пациентом аспирина нужно повторить анализ заново. Делается повторение после прекращения приема лекарства. Мочу можно сдавать не меньше, чем через десять часов после отмены препарата.

Для определения уровня АСК делают анализ крови. Эффективен этот метод для проведения диагностического сравнения с частой кровоточивостью. При повышении результатов временном проблему легко скорректировать.

Некоторые события могут вызвать искажение правильного результата. Случается такое при нарушении условий хранения биоматериала, если пациент покурил в день сдачи анализа.

Возможной причиной является прием некоторых лекарств, сопутствующие болезни, попадание в организм ядов и тяжелых металлов.

Видео: Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения

Почему меняется уровень витамина С?

Аскорбиновая кислота может повышаться в моче по разным причинам. Количество поступления ее в организм может быть чрезмерным, потом увеличится ее уровень и в моче. Такое случается как у здоровых лиц, так и при патологиях.

Зачастую повышение аскорбиновой кислоты побочный эффект при приеме препаратов.

К таким лекарствам относятся большие дозы АСК, противовоспалительные препараты, вещества, влияющие на нервную систему, препараты для лечения эпилепсии.

Заболевания вызывают повышение ASC. Первое место занимают проблемы с мочевыводящей системой, а именно мочекаменная болезнь. Для того, чтоб вывести аскорбиновую кислоту почки вынуждены быстрее работать. Не всегда получается избавиться от всего количества витамина, он оседает в почках и превращается в песок, позднее образуются камни.
Помимо увеличения показатели могут и уменьшаться. Это говорит о недостаточном количестве аскорбиновой кислоты в организме.

Причиной может быть банальная диета, в которой отсутствуют продукты с витамином С. Также снижает уровень употребление большого объема жидкости. Примером таковых ситуаций является диагноз – цинга. Этиология заболевания напрямую связана с недостаточным поступлением аскорбиновой кислоты.

Главными симптомами заболевания являются:

1. Выделение крови во время чистки зубов.
2. Небольшое скопление крови под кожей.
3. Необъяснимое появление синяков на теле.
4. Потеря массы тела.
5. Снижение аппетита.
6. Слабость.
7. Ухудшается работа кишечника, перебои в работе сердца.

Чтоб установить самостоятельно увеличенное содержание АСК нужно оценить запах мочи. У взрослого она приобретает запах аскорбинки.

Коррекция уровня АСК

Важно запомнить, что аскорбиновая кислота хоть и в небольшом количестве, но присутствует в организме. Роль ее огромная. Это один из главных источников питания для соединительной ткани.

Если регулярно сдавать анализы, можно отслеживать показатели витаминов.

От их уровня проводят минимальную коррекцию питания и воздействуют на патологические процессы. Коррекция проводится либо продуктами питания, либо специальными витаминными добавками.

Если уровень витаминов в организме снижен — нужно их увеличить. Витамины оказывают укрепляющие действие для человека, стимулируют иммунитет. Аскорбиновая кислота воздействует на жиры, препятствуя чрезмерному отложению их на стенках артерий.

Поэтому считается, что витамин С предупреждает развитие атеросклероза.

При составлении режима питания учитывается, что витамин С находится большей степенью в овощах, фруктах. Продукты животного образования бедны на витамины, а небольшое количество содержится в печени. Принимать овощи и фрукты лучше дробно, поддерживая постоянный уровень витаминов.
Много витамина С сохраняет капуста. Рекомендовано употреблять капусту тушенную, свежую, квашенную, соленую. Свежий, только приготовленный суп из картофеля – незаменимый источник витамина С.

Необходимо помнить, что чрезмерное увлечение витаминами тоже плохо. Это провоцирует гипервитаминоз и приводит к нарушениям работе систем организма. Проще нормализовать количество витаминов при помощи таблетированных форм витаминов. Следует помнить, что их нельзя принимать вместе с антацидами, ведь это может спровоцировать гастрит, язвенную болезнь.

Большое количество витамина С обнаруживают в шиповнике. Приготовление чаев из ягоды нетрудоемкий процесс. Нужно прокипятить воду с шиповником, далее жидкость следует перелить и оставить настаиваться. Употреблять отвар по желанию, минимально три раза за сутки.
Любителям фруктов необходимо задуматься о свежевыжатых соках с апельсина. Нужно употреблять побольше цитрусовых:

• лимонов;
• грейпфрутов;
• мандаринов.

Для приготовления витаминных настоев можно использовать щавель, мяту, подорожник.

При повышенном уровне витаминов лучше сократить употребление вышеперечисленных продуктов.

Своевременное определение должного уровня аскорбиновой кислоты позволит избежать нарушений работы организма. Подобрав правильную тактику по устранению проблемы, можно избежать даже минимальных признаков авитаминоза или гипервитаминоза.

АСК в анализе мочи: что означает ASC, норма, повышение

Аскорбиновая кислота — это витамин, выполняющий множество функций в организме. С его помощью происходит формирование соединительной ткани. Также он обеспечивает всасывание железа, а его стойкий дефицит чреват различными осложнениями. Поэтому периодически следует проводить исследования для определения концентрации витамина C в организме.

Аскорбинка не синтезируется самостоятельно, а поступает в организм с пищей. За день человек съедает порядка 500-1000 мг этого витамина, а его излишки выводятся из организма вместе с мочой. Поэтому для определения концентрации витамина C у человека можно брать на анализ мочу. Ниже мы узнаем о том, что такое аскорбиновая кислота ASC в моче и что это значит.

Функции аскорбиновой кислоты

Достаточное содержание витамина в организме человека имеет огромное значение, он выполняет жизненно важные функции в организме:

Для определения витамина С можно применить тест-полоски

• оказывает антиоксидантное воздействие путем нейтрализации свободных радикалов;
• помогает синтезироваться коллагену, который будет основным компонентом соединительной ткани и обеспечивает ее прочность;
• замедляет процессы старения;
• поддерживает эластичность кровеносных сосудов;
• поддерживает нормальное состояние иммунной системы, обеспечивая выработку интерферонов;
• оказывает подавляющее воздействие на патогенные микроорганизмы и незаменим при лечении заболеваний мозга, кожи, глаз, сосудов, простудных и вирусных инфекций;
• способствует переходу железа из кишечника в кровь, нормализуя уровень гемоглобина;
• улучшает процесс образования карнитина, который активирует метаболические процессы в организме, тормозит выработку тиреоидных гормонов, ускоряет образование и регенерацию клеток и тканей;
• снижает уровень холестерина и преобразует его в желчную кислоту, предупреждая возникновение атеросклероза;
• является одним из компонентов синтеза таких гормонов, как инсулин, серотонин, кортикостероиды и адреналин, обменных процессов аминокислот и углеводов;
• участвует в образовании и укреплении костной ткани;
• используется в профилактических целях для предупреждения возникновения новообразования в мочевыводящих органах и пищеварительном тракте.

Почему снижается?

Что считается причиной такого явления? Специалисты медицины выделяют ряд факторов, из-за которых человеческий организм начинает испытывать недостаток такого компонента:

• продолжительное соблюдение строжайших диет;
• многочисленные потрясения нервного характера;
• чрезмерное употребление воды;
• длительное применение средств, способствующих усилению выделения мочи;
• болезни, характеризующиеся нехваткой витамина С в организме;
• ожоги кожи, в заживлении которых необходима «аскорбинка»;
• новые образования злокачественного характера;
• токсичные отравления;
• инфекции;
• последние месяцы беременности, когда плод быстро растет;
• отклонения в процессе всасывания и переваривания питательных компонентов тонким кишечником;
• нарушения фильтрующего процесса в парном органе;
• злоупотребление спиртными напитками.

Норма у ребенка

Если такого компонента недостаточно в организме маленького ребенка, нарушается формирование соединительных тканей. Повышается вероятность проявления кровоизлияний различного характера. Недостаток «аскорбинки» в детском организме способен стать причиной нарушения роста и торможения развития. Кроме того, дети начинают часто болеть инфекционными воспалениями.

По этой причине компонент считается одним из важнейших, чтобы малыш развивался полноценно. «Аскорбинка» даже в небольших значениях может активизировать иммунитет, увеличив уровень противостояния патогенным проявлениям. Но при ее приеме следует выдерживать дозировку. Потребность для малышей в сутки не должна превышать двадцати пяти – сорока пяти миллиграмм.

Особенности при беременности

Чтобы повысить уровень защищенности женского организма, назначается прием аскорбиновой кислоты. Происходить это может внутривенно, внутримышечно, интравагинально. В профилактических целях недостатка данного витамина суточная норма должна быть 25 – 75 миллиграмм.

При лечебных курсах от пониженной концентрации компонента врачи могут назначить прием до 0.4 грамм «аскорбинки» в сутки. Во время окончания беременности минимальная норма витамина должна быть не менее шестидесяти миллиграмм.

Нормы содержания аскорбиновой кислоты в моче

Количество употребления витамина С устанавливается в зависимости от пола человека, его возраста и определенных физиологических состояний. Для ребенка норма составляет 0,04 — 0,08 г. в сутки, а для взрослого 0,06 — 0,1 г. В период беременности женщинам рекомендуется увеличить суточное потребление АСК до 1 г., так как в данном случае необходимо не только повысить иммунитет, но и обеспечить достаточным содержание витамина 2 организма.

При отсутствии каких-либо патологий у человека с уриной должно выделяться 30 мг АСК в день, что будет указывать на нормальное течение обменных процессов. Для детей этот показатель находится в пределах 20-30 мг в сутки. Если концентрация витамина С в крови достигает 100 мг и выше, то и в моче данный показатель вырастет. В этом случае необходимо проводить диагностику для выявления заболевания, ставшего причиной такого отклонения.

Что это значит?

Такое органическое составляющее, как аскорбиновая кислота, в обязательном порядке должно присутствовать в человеческих системах. Благодаря ей хорошо функционирует костная система, соединительная структура, витамин С способствует нормализации процессов метаболизма, выступает в качестве мощного антиоксиданта.

Но так как это вещество не синтезируется, организм должен получать его извне, в виде фруктов, а иногда – медикаментов:

• Определенное количество аскорбиновой кислоты выводится с мочой.
• Количество выводимого вещества во многом зависит от индивидуальности организма.
• Но имеются средние показатели нормы, отклонения от которых могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания в организме.

Причины отклонений показателей от нормы

Повышенное содержание АСК в моче может фиксироваться в следующих ситуациях:

• мочекаменная болезнь;
• рацион питания человека включает чрезмерное количество продуктов с высоким содержанием витамина С (шиповник, черная смородина, перец, капуста, цитрусовые, щавель);
• мальабсорбция АСК вследствие повреждения кишечных стенок (травмы, болезнь Крона, оперативные вмешательства, инфекционные и аутоиммунные патологии), нехватки определенных ферментов (амилаза) и нарушения кровообращения;
• прием медикаментов, вызывающих повышенное выделение данной кислоты (барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства, противоэпилептические препараты);
• неконтролируемое употребление витамина С;
• употребление наркотиков и алкоголя;
• патологии почек хронической формы.

Источником витамина С в основном являются свежие овощи, фрукты и ягоды
Вследствие перечисленных причин моча приобретает резкий запах, яркий оттенок, увеличивается кислотность, образуется осадок. Увеличение уровня щавелевой кислоты в урине приводит к возникновению камней в мочевыводящих органах.

Причины снижения или отсутствия АКС в моче:

• питье в течение суток или употребление медикаментов мочегонного действия;
• авитаминоз;
• стрессы и нервные напряжения;
• наличие злокачественных опухолей;
• диеты, исключающие продукты, в которых присутствует витамин С;
• ожоги, занимающие большую площадь кожи человека;
• цинга;
• прием хинолиновых антибиотиков, салицилатов, кальция хлорида;
• инфекционные заболевания;
• патологии ревматического характера;
• III триместр беременности и период лактации;
• отравление химическими веществами (соли тяжелых металлов);
• патологии почек, связанные с нарушением их способности фильтрации.

Суточное наличие витамина С в моче — не более 30 мг

Дефицит витамина С может вызвать кровотечение, негативно отражается на развитии, росте детей, восприимчивости к инфекционным возбудителям. Среди признаков можно выделить симптомы:

• кровоточивость десен;
• синюшность и бледность кожи из-за ломкости капилляров;
• снижение массы тела;
• нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
• постоянная усталость;
• сонливость;
• выпадение волос;
• крошение ногтевого покрова.

Проведение анализа

Исследование мочи для уточнения наличия показателя АСК проводят беременным и детям при наличии перечисленных симптомов и в следующих ситуациях:

• хронические болезни почек и печени;
• сбои гормонального характера;
• диагностирование злокачественной опухоли;
• солевой диатез;
• простудные инфекции;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
• лечение определенными медикаментами;
• патологии надпочечников;
• эндокринные заболевания;
• грудной ребенок находится на искусственном вскармливании;
• цинга и ожоги;
• заболевания, которые могут стать причиной мальабсорбции;
• при проведении долгого лечения с помощью капельниц.

Для проведения исследования мочи на определение концентрации в ней АСК необходимо придерживаться правил:

• рацион питания должен оставаться неизменным, а прием медикаментов и витаминов прекратить за 12 ч. до сбора урины на анализ;
• приобрести в аптеке стерильный стаканчик для анализа;
• на протяжении одного дня мочеиспускание выполняют в обработанную горячей водой емкость;
• утром перемешивают собранный материал, переливают 40-50 мл в пластиковый стаканчик;
• анализ доставляют в лабораторию в течение 1,5-2 ч.

При обнаружении отклонений в результатах врач назначает повторное его проведение через 3 дня с соблюдением правил.

Вторым методом определения АСК в моче является использование тест-полосок, которые можно приобрести в аптеке. Мочу собирают, затем окунают в нее индикаторную полоску на 1 мин. результат определяют по шкале цветов, указанной на баночке.

Для подтверждения отклонений данного показателя в моче врач может назначить сдать венозную кровь.

Как подготовиться к сдаче мочи, чтобы не исказить результаты

На достоверность результатов анализа влияет грамотность подготовки к исследованию мочи. Чтобы избежать погрешностей, за несколько суток до сдачи биоматериала нужно внести изменения в рацион и образ жизни.

Аскорбиновая кислота поступает в организм с продуктами питания и выделяется с мочой. Чтобы исключить недостоверные результаты анализа, рекомендуется убрать из меню:

• лиственные овощи;
• шиповник;
• морковь;
• цитрусовые;
• алкоголь;
• фаст-фуд;
• субпродукты;
• жирное мясо;
• арбуз;
• лесные ягоды.

При подготовке к сдаче анализа нужно отказаться от приема гормональных средств контрацепции, ацетилсалициловой кислоты, витаминизированных биодобавок, диуретиков. За 2 дня до ОАМ ограничивают физические нагрузки, избегают стрессовых ситуаций, длительного пребывания на солнце. Нежелательно перед сдачей анализа посещать бассейн или сауну.

Что может повлиять на анализ мочи?

Определенные факторы могут стать причиной ложных результатов при проведении исследования:

• прием спиртных напитков, наркотиков и никотина в течение суток перед сбором мочи;
• лечение гормональными медикаментами, барбитуратами;
• наличие простудного или другого инфекционного заболевания;
• несвоевременная доставка урины в лабораторию или неправильное ее хранение;
• использование оральных контрацептивов;
• отравление химическими веществами.

При выявлении небольших отклонений от нормы у беременных и детей рекомендуют откорректировать питание, заменить лекарственные препараты. В более сложных ситуациях вводят дополнительные витаминизированные добавки в виде таблеток или инъекций.

Важным условием нормализации АСК в моче является лечение сопутствующих заболеваний, которые стали причиной ее повышения.

Показания к исследованию

Каждому человеку рекомендуется время от времени проверять урину на содержание кислоты, а у беременных и новорожденных этот компонент контролируется на постоянной основе. Кроме этого, сдавать мочу на исследование необходимо людям, имеющим признаки цинги. Для данной патологии характерны следующие симптомы:

• многочисленные синие кровоподтеки на кожном покрове;
• кровоточивость в деснах;
• ощущение сонливости, упадка сил, плохое самочувствие;
• кровоизлияния под кожным покровом точечного характера;
• плохой аппетит, сильная потеря в весе;
• ослабление иммунной системы, проявляющееся участившимися простудными заболеваниями;
• проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
• отклонения в работоспособности сердечной мышцы.

Кроме этого, держать под контролем уровень кислоты в урине рекомендуется людям, имеющим на теле множественные ожоги и перенесшим операционные вмешательства.

Лица, часто переносящие нервные стрессы, должны периодически сдавать биологическую жидкость на проверку, чтобы уточнять уровень аскорбиновой кислоты. Главным образом это относится к тем, кто злоупотребляет наркотическими препаратами и алкогольными напитками.

Расшифровываем общий анализ мочи

Общий анализ мочи все чаще оценивает аппарат, а результат больше похож на чек в супермаркете. Мы поможем разобраться в медицинских иероглифах.

В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет). Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.

Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве. Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д. ), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос врачу-терапевту или врачу-урологу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно!