Аллергия – кашель, першение в горле, боль в гортани

Аллергический фарингит

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Ильин Сергей Юрьевич

Кандидат медицинских наук

«Лечение хронического фарингита»

“Специальный репортаж”, ТВ-программа, телеканал “Москва 24” (ноябрь 2021г.)

Аллергический фарингит – это воспаление, при котором отекает слизистая задней стенки глотки. Патология может быть самостоятельной, но обычно сопровождается ларингитом, конъюнктивитом, синуситом, ринитом, отитом. Воспаление слизистой горла связано с угнетением местного и системного иммунитета.

Причины возникновения аллергического фарингита:

• резкие запахи (духи и химические аэрозоли, сигаретный дым и выхлопные газы);
• период цветения;
• книжная и домашняя пыль;
• шерсть домашних животных;
• продукты питания;
• медикаменты.

На развитие заболевания часто влияют наследственность, слабый иммунитет, хронические очаги инфекции. Аллергический фарингит также может быть спровоцирован переохлаждением, табакокурением и пр. Часто опасности подвержены люди, работающие на производстве химических веществ.

Основные симптомы заболевания:

• боль, зуд, сухость;
• ощущение комка или инородного тела в горле;
• отечность слизистых горла и глотки;
• приступы кашля и чихания;
• заложенность носа (насморк);
• выделения слизистых образований из ротоглотки;
• зуд в глазах (особенно при сочетании с конъюнктивитом), першение в горле, носовых проходах;
• задняя стенка гортани становится красной или даже багровой;
• ослабление голоса (осиплость, охриплость);
• ощущение «жара» в области горла.

Температура – нехарактерный признак заболевания, который обычно указывает на присоединение вторичной инфекции.

Патология считается опасной из-за возможности перехода фарингита в отит, синусит, тонзиллит. Отоларингологи «МедикСити» с помощью самых передовых методов лечения и современного оборудования смогут поставить диагноз, вылечить вас и избавить от неприятных симптомов. Не запускайте аллергический фарингит и не дайте ему испортить вашу жизнь!

Острая форма возникает при длительном или кратковременном воздействии аллергенов на организм. Обычно проходит быстро.
Длительное течение заболевания и возможные осложнения появляются при продолжительном контакте с аллергенами. Воспаление может охватить не только горло, но и дыхательные пути, а также весь организм.

Аллергический фарингит. Диагностика

Диагностировать фарингит может отоларинголог посредством визуального осмотра, а вот тип и характер аллергена определяет аллерголог. Поэтому вам необходима консультация сразу двух специалистов.

Диагностика при данном заболевании включает в себя следующие исследования:

• сбор анамнеза заболевания;
• фарингоскопия, позволяющая осмотреть заднюю стенку горла на предмет отечности и образования слизи;
• кожные пробы (выявляют наличие гиперчувствительности пациента к агенту);
• лабораторные тесты на различные аллергены.

Фарингоскопия – исследование глотки врачом-отоларингологом МедикСити

Фарингоскопия – исследование глотки врачом-отоларингологом МедикСити

Лабораторная диагностика аллергического фарингита

Лечение аллергического фарингита

Лечение часто сводится к консервативной терапии:

• прекращение контакта с аллергеном;
• медикаментозная коррекция;
• специфическая аллерген-иммунотерапия.

Если говорить о медикаментозной коррекции, то специалист обычно назначает:

• антигистаминные препараты;
• спреи и таблетки для устранения отечности;
• сорбенты для выведения аллергенов;
• антибиотики в случае присоединения вторичной инфекции;
• гормональные препараты и пр.

Консультация врача-отоларинголога в МедикСити

Пациенту следует придерживаться индивидуально разработанной диеты, рекомендованной специалистом.
Физиотерапия не всегда эффективна при аллергическом фарингите.
Оперативные вмешательства возможны в случае присоединения вторичных осложнений инфекционного характера (абсцесс). Хирургическое лечение при обычном течении заболевания не требуется.

При лечении аллергического фарингита специалисты обычно дают благоприятные прогнозы, но только в случае своевременного обращения и лечения. Неправильный подход к терапии может способствовать развитию вторичных патологий, поэтому не рекомендуем заниматься самолечением. В «МедикСити» вам помогут квалифицированные специалисты с большим практическим опытом. Позвольте нам позаботиться о вашем здоровье!

Аллергия в горле. Лечение аллергии в горле

Аллергия в горле по своей симптоматике, порой, схожа с простудой, ОРВИ. Вот почему зачастую ее путают с этими недугами. Такая аллергия в горле может возникать на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть домашних животных и так далее. Аллергия в горле может проявлять себя в любое время года и длиться неопределенный срок (неделю, месяц).

По статистике аллергией страдает около 15% всего земного населения. Проявляется аллергия у каждого человека по-разному, индивидуально. То есть, все зависит от специфики иммунной системы человека. Кроме того, аллергическая реакция зависит и от самого аллергена.

Но практически всегда в первую очередь страдают верхние дыхательные пути — носовые ходы и горло, ведь именно они являются «защитным барьером» от чужеродных тел, попадающих в организм воздушно-капельным путем. Поэтому аллергия в горле является весьма распространенным заболеванием.

Аллергия в горле проявляется различными заболеваниями. Среди них встречаются фарингит, ларингит, трахеит и другие. Вот некоторые из них:

Аллергия в горле является
распространенным заболеванием

• Аллергическая фарингопатия: наблюдается отек горла, в том числе неба и язычка; происходит изменение тембра голоса, появляется чувство «кома» в горле, который нет возможности откашлять.
• Аллергический ларингит — проявляется воспалением гортани. Симптомы следующие: боль в горле, появление хрипоты, затруднение глотания и дыхания (что может привести к удушью). Также наблюдается отек гортани.
• Аллергический трахеит (воспаление трахеи). Симптомы схожи с аллергическим ларингитом, а также присоединяются следующие: кашель, дискомфорт в горле, царапанье, осиплость голоса.

Симптомы аллергии в горле

Симптомы аллергии в горле появляются из-за воспалительного процесса, который возникает в ответ на попадание аллергена. К симптомам аллергии в горле относится:

• Боль в горле при глотании (так как происходит раздражение слизистой оболочки глотки); , которое может осложняться насморком или зудом; , которое может сопровождаться жжением в глазах, насморком (ринореей) или заложенностью носа.

Кроме того, может наблюдаться затрудненное дыхание, одышка, сухой кашель, вплоть до развития приступов удушья. При аллергии в горле может ухудшаться общее состояние, появляется слабость, утомляемость раздражительность. Важным отличием аллергии в горле от ОРВИ является отсутствие повышения температуры тела.

Причины аллергии в горле

Причин для появления аллергии в горле достаточно много. Ниже перечислены основные из их:

• Наследственная предрасположенность к аллергии; у человека с раннего детства, что является следствием снижения иммунитета;
• Неправильное питание с детского возраста;
• Несвоевременная или неправильная вакцинация;
• Проживание в загрязненной аллергенами среде.

Аллергия в горле может возникать на табачный дым, пух тополя, пыльцу растений, шерсть домашних животных.

Иногда возникновение аллергической реакции в горле связано с вдыханием холодного воздуха.

Александр Сергеевич Пурясев —
главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук

• Старайтесь знать те вещества, на которые у вас аллергия (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных)
• По возможности избегайте контакта с аллергеном, особенно во время обострения заболевания
• При длительном контакте с аллергеном снижается общая работоспособность иммунной системы, в разы повышается риск бронхолегочных заболеваний
• Несвоевременная диагностика аллергии или некорректное лечение могут быть причиной возникновения очень серьезных последствий
• И помните, болезнь легче предотвратить чем вылечить

Лечение аллергии в горле

Лечение аллергии в горле обязательно, ведь без него заболевание имеет прогрессирующий характер, что может привести к тяжелым осложнениям, например, таким как бронхиальная астма. Лечение аллергии в горле лучшие специалисты проводят именно в нашей медицинской клинике «ЛОР-Астма». Наши опытные врачи обеспечат Вам качественное обследование, выявят причину аллергии и назначать эффективное лечение.

Из диагностических методов для установления точного диагноза используют:

• Исследование общего анализа крови;
• Проведение кожных проб;
• Исследование крови на содержание IgE (это самый достоверный и надежный метод, используемый для установления аллергической реакции).

Лечение аллергии в горле практически не отличается от лечения других видов аллергии, возникающих из-за других факторов. В качестве лечения аллергии в горле врач подберет для Вас антигистаминные препараты, при необходимости назначит глюкокортикостероиды, специфическую иммунотерапию. Для улучшения общего состояния Вам могут порекомендовать различные фитопрепараты, которые повышают иммунитет организма, уменьшают выраженность аллергической реакции. Лечение аллергии в горле направлено на устранение симптоматики, улучшение общего состояния больного и предотвращение возникновения рецидивов.

Кроме того, для уменьшения контакта с аллергеном врач порекомендует Вам:

• Ограничить выход на улицу в ветреную погоду;
• Приобрести для дома очиститель и увлажнитель воздуха;
• Проводить частую влажную уборку дома;
• Менять одежду после прихода с улицы, промывать нос, глаза и полоскать горло.

В клинике «ЛОР-Астма» наши врачи проводят диагностику и назначают комплексное и эффективное лечение аллергии в горле как у детей, так у взрослых. Кроме того, наши специалисты осуществляют коррекцию иммунитета, который может быть поврежден различными факторами, вплоть до врождённых нарушений иммунитета.

Обращайтесь в нашу медицинскую клинику «ЛОР-Астма». Именно здесь лучшие специалисты страны помогут Вам избавиться от ненавистных симптомов аллергии.

Видеоотзывы о лечении аллергии в клинике ЛОР-Астма

Видео и публикации об аллергии

Специальное интервью об аллергии у детей.

24 августа 2011 года в прямом эфире передачи канала телеканала ТДК «Наши дети» главный врач клиники «ЛОР-Астма», доктор медицинских наук Александр Сергеевич Пурясев отвечал на вопросы телезрителей об аллергии у детей. Были затронуты вопросы о причинах возникновения аллергии, симптомов и видов аллергии у детей.

Стоимость лечения

Наименование	Стоимость, руб.
1	Первичный прием врача, доктора медицинских наук	7500 *
2	Процедуры в составе по назначению врача:
	УЗИС	2700
	Озононоультрафиолетовая санация	450
	Лазерная фотореактивная терапия	1800-2600
	Аппликация микрокомпресса в носовую полость	700
	Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые	600
3	Заключительный осмотр врача по результатам лечения	1000

* – При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Записаться на консультацию об аллергии в горле

Вопросы пользователей на нашем сайте об аллергии в горле

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Только личное присутствие и прохождение процедур. Курс лечения может занять 10-15 дней.

орви скажите пожалуйста БЛД как мне врач обесняла у нас не аллергичекая получается она сказала Что БЛД это 80% асматики вы лечите можете нам помочь?

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Конечно, поможем. Специализируемся на лечении заболеваний легких, в частности — бронхиальной астмы. Постарайтесь приехать на 10-15 дней, столько времени займёт прохождении процедур. Чтобы не тратить времени на ожидание результатов анализов и обследования, заранее приготовьте (по месту жительства): ОАК, общий IgE, Хламидия пневмо IgM/G, Микоплазма пневмо IgM/G, CMV IgG (не ПЦР), EBV IgG капсидный, ранний, ядерный, мазки зев/нос/мокрота (по возможности). А также ФВД легких.

прошли, с 1,5 поставили диагноз бронхиальная астма. Аллергия пищевая-коровий белок, яйцо куриное, арахис, фундук. Находимся на базисной терапии, дышим пульмикортом 2мл по 0.25. 1 раз в день. До 3-х лет болезни сопровождались тяжелыми одышками, сейчас уже реже. С недавнего времени (4-х лет) неоднократно при болезни стал появлятся стеноз — ложный круп, если я не ошибаюсь. Раньше подобное не наблюдалось. Сейчас же в период с января по апрель был уже 3 раза. Брали мазок из зева на дифтерию- не подтвердилось. С чем связано столь частое проявление стеноза? Какое обследование следует сделать? На что обратить внимание? По поводу терапии с пульмикортом есть ли какие-либо аналоги негармональные?Прошу вас дайте совет))Я в растерянности( Местные врачи сетуют на особенность строения гортани, но раньше при болезнях у нас такое не наблюдалось. Говорят перерастет… А у меня жуткий страх за ребенка при проявлении хоть малейших соплей(((

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Мне понятна ваша сложная ситуация. Такие больные часто обращаются в нашу клинику и мы им очень эффективсно помогаем. Что касается вашего случая, скажу так: если начинать вам всё объяснять (”разжевать” и ”разложить по полочкам”), то это на полчаса писанины (но на это нет времени), а как-попало не хочу, все равно не поймете. Так что, если хотите помочь ребенку, ждём вас на приём в клинике.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Лечим полипы эффективно и безоперационно. У всех результаты разные, хотя у всех они положительные! Кто-то выздоравливает полностью, а у кого-то наступает длительная ремиссия от нескольких мес. до нескольких лет. Но если у вас они не большие, т.к. недавно сделали операцию, то результат будет хорошим: во-первых, понадобиться небольшое колличество процедур (7-10), во-вторых, само лечение даст больше эффекта.

Першение в горле

Першение в горле — это дискомфортные щекочущие, царапающие, саднящие, покалывающие ощущения в области зева или гортани. Зачастую сочетаются с покашливанием и предшествуют появлению боли. Першение возникает при заболеваниях ЛОР-органов, бронхов, легких, щитовидной железы, верхних отделов ЖКТ, ряде профессиональных болезней и аллергии. С целью уточнения причин дискомфорта в горле используют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, микробиологические и серологические методы диагностики. Для облегчения состояния показаны паровые ингаляции, полоскание горла растительными отварами, коррекция рациона, прием анестетических пастилок.

Общая характеристика

Першение в горле ощущается как дискомфорт в виде покалывания, щекотания, жжения, саднения в области небных дужек, миндалин, задней стенки глотки или несколько ниже в гортани. Зачастую симптом сочетается с легким покашливанием, возникающим непроизвольно или предпринимаемым для избавления от неприятных ощущений. При прогрессировании симптоматики возможно появление мучительного сухого кашля. У эмоциональных пациентов с низким болевым порогом першение быстро сменяется болью в горле различной интенсивности.

Симптому часто предшествует контакт с инфекционными больными, пребывание в зоне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Реже першение развивается после попадания на слизистую горла раздражающих веществ или травмирования во время еды. Дискомфорт в гортаноглотке может стать одним из первых симптомов заболеваний, при которых в патологический процесс вовлечены нижерасположенные отделы дыхательной системы и смежные органы, предвестником инфекций, в том числе тяжело купируемых — свиного и гонконгского гриппа, лихорадки Западного Нила и др.

Причины першения в горле

Возникновение симптома обычно связано с различными воспалительными и невоспалительными процессами как в дыхательных путях, так и в органах, которые расположены рядом с зевом и гортанью. Реже раздражение слизистой глотки имеет физиологическое происхождение и вызвано употреблением острой или слишком горячей пищи, вдыханием морозного воздуха при быстрой ходьбе, беге. Першение, обусловленное сухостью слизистых, наблюдается при снижении общей влажности в помещении.

Воспаление ротоглотки

Патологические процессы, в которые вовлекается слизистая ротоглотки, — самая распространенная причина першения. Развитие симптома обусловлено раздражением нервных окончаний вследствие отека и инфильтрации слизистой, выделения медиаторов воспаления, расширения сосудов и слущивания пораженного эпителия. Першение возникает на фоне таких заболеваний, как:

• Респираторные вирусные инфекции. Большинство возбудителей ОРВИ обладают высокой тропностью к эпителиоцитам ротоглотки и гортани. После внедрения вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов, других вирусных частиц формируется локальная воспалительная реакция, сопровождающаяся першением, а потом и болью в глотке. При некоторых заболеваниях дискомфорт в горле предшествует поражению других систем: пищеварительного тракта (ротавирусная инфекция), легких (коронавирусы), лимфатической ткани (инфекционный мононуклеоз), паренхиматозных органов и кожи (краснуха).
• Бактериальные воспаления. Першение горла, обусловленное персистенцией бактерий, часто наблюдается при стрептококковой инфекции. Ощутимый дискомфорт отмечается при ангине, остром фарингите и хроническом тонзиллите. Сильное першение, вызванное стеканием слизи из носа и спазматическим кашлем, характерно для коклюша. Тяжелый назофарингит с выраженной интоксикацией наблюдается при менингококковой инфекции. Умеренным першением в сочетании с другими катаральными явлениями проявляется гриппоподобная форма орнитоза.
• Катаральная реакция при других инфекциях. Дискомфортные першащие ощущения возникают на начальном этапе некоторых острых и хронических инфекционных болезней, которые вызывают системное поражение организма. Гриппоподобное першение слизистой горла возможно у больных с развивающимся вирусным гепатитом А, псевдотуберкулезом и вторичным сифилисом. Особенностью симптома при таких патологических состояниях является частое сочетание с общей интоксикацией, артралгией, миалгией, кожными высыпаниями и другими признаками полиорганных нарушений.

Тяжелая эрозивно-язвенная деструкция эпителия с интенсивным першением и болезненностью в горле отмечается при инфекционных заболеваниях рото- и носоглотки на фоне снижения иммунитета (фарингомикозе, поражениях ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных). Симптом ощущается более выраженным на фоне ОРВИ при беременности, что связано с физиологическим угнетением защитных сил организма и повышенной эмоциональностью беременных.

Невоспалительная патология ротоглотки

Раздражение с появлением характерных першащих ощущений наблюдается при воздействии на слизистую оболочку неинфекционных факторов — механического травмирования, давления объемных образований. Иногда симптом провоцируется приемом пищи (повреждение твердыми продуктами, рыбной костью), стрессом, конфликтом, переживаниями. При невоспалительных заболеваниях зачастую отсутствует гипертермия и другие признаки общей интоксикации, однако возможно обильное патологическое отделяемое (слизистые, кровянистые выделения).

Першение отмечается при повреждении тканей инородными телами, наличии кисты миндалины, доброкачественных опухолей глотки. При переломе верхней челюсти по типу Ле Фор 1 першащие ощущения связаны со смещением язычка мягкого неба книзу и, как правило, сочетаются с тошнотой, обструкцией верхних дыхательных путей. В редких случаях симптом имеет функциональное происхождение и развивается на фоне гиперестетического варианта невроза глотки, сопровождается ощущением сухости слизистых и комка в горле.

Болезни гортани

Возникновение дискомфортных першащих ощущений связано с анатомической близостью глотки и верхних отделов дыхательных путей, возможностью восходящего или нисходящего распространения воспалительных и деструктивных процессов, сосудистых реакций. При этом першение сочетается с характерными нарушениями голоса — дисфонией или афонией. Причинами появления симптома обычно служат:

• Воспалительные заболевания. Специфическими для острого или хронического ларингита проявлениями першения становятся ощущение сухости слизистой, жжения, щекотания, царапания. Дискомфорт сначала локализован в верхней части шеи, далее может распространяться на заднюю стенку глотки. При хроническом гиперпластическом ларингите, кроме першения и осиплости голоса, часто отмечается чувство инородного тела. Для ларинготрахеита типично сочетание першащего ощущения и кашля. Общая интоксикация зачастую выражена незначительно или умеренно.
• Невротические расстройства. Стойкое субъективное ощущение щекочущего першения в гортанно-глоточной области — характерный признак нарушений голосообразования при функциональном парезе гортани. Чувство дискомфорта усугубляется болью, преходящим изменением фонации. Видимые признаки воспалительных и других патологических процессов отсутствуют, голос остается достаточно звучным во время смеха, кашля и плача, выявляются другие невротические стигмы: жалобы на головную боль, эмоциональная лабильность, утомляемость, бессонница.

Возникновение першения на уровне гортани также возможно при развитии доброкачественных опухолей, рака гортаноглотки и гортани. Такие дискомфортные ощущения отличаются особой стойкостью, сочетаются с прогрессирующим нарушением голоса и затруднениями дыхания. При локализации новообразования в нижней части глотки наблюдается обильное отделение слюны.

Заболевания щитовидной железы

Развитию першащих ощущений при поражении тиреоидной ткани способствует анатомическое расположение органа в области верхней части трахеи, его иннервация возвратным гортанным нервом, волокна которого обеспечивают чувствительность и моторику гортани. Першением в средней и нижней части горла сопровождаются узлы и кисты щитовидной железы, папиллярный рак, другие новообразования, растущие в направлении дыхательных путей. На поздних стадиях объемного процесса также выявляются затруднения дыхания, видимая деформация шеи. Возможны признаки гипертиреоза: эмоциональная лабильность, раздражительность, экзофтальм, тахикардия.

Аллергия

Различного рода дискомфортные ощущения в носо- и ротоглотке типичны для острых атопических реакций и хронических аллергических болезней. В первом случае першение возникает внезапно, сочетается с заложенностью носа, слезотечением, чиханием и кожным зудом, чаще всего проявляется при аллергии на пыль, домашних животных, пыльцу растений. Как сопутствующий симптом, першащие ощущения в гортани и глотке отмечаются во время пароксизмального кашля с затрудненным дыханием и экспираторной одышкой при аллергическом бронхите. Причиной развития першения при аллергии обычно становится раздражение слизистой из-за выброса тучными клетками гистамина и других медиаторов воспаления в условиях сенсибилизации к определенному аллергену.

Бронхолегочная патология

Причинами дискомфортных ощущений в глотке, гортани при болезнях бронхов и легких обычно является раздражение слизистой при попадании на нее отхаркиваемой мокроты, другого патологического отделяемого и реакция на сильный кашель. При трахеобронхите, остром бронхите першение зачастую сочетается с ринореей или сухостью носоглотки, осиплостью голоса, болью при глотании. Симптоматика ОРЗ с ощущением першения иногда проявляется на начальных этапах некоторых видов воспаления легких — атипичной микоплазменной и казеозной пневмонии.

При аспергиллезном трахеобронхите и интерстициальной пневмонии основным клиническим симптомам предшествует стойкий дискомфорт в зеве, гортани с гипертермией и непрекращающимся ощущением горечи во рту. Першение и изменение голоса на фоне упорного кашля, болей при вдохе, экспираторной одышки, отмечаются при вторичном инфицировании у пациентов с остеохондропластической трахеобронхопатией. С першащими ощущениями также протекает большинство патологических процессов, сопровождающихся кровохарканьем.

Поражение пищевода

Развитие симптома у больных, страдающих эзофагеальной патологией, зачастую обусловлено забросом желудочного содержимого при нарушениях замыкательной функции кардии. При попадании агрессивного секрета и перевариваемой пищи на слизистую пищевода раздражение распространяется на вышерасположенные отделы. Кроме того, при возникновении отрыжки кислотное содержимое желудка непосредственно воздействует на эпителий глотки, вызывая ответную локальную реакцию.

Першение наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно на фоне ГЭРБ при беременности, когда происходит более высокий заброс жидкого желудочного химуса. Такие першащие ощущения со жжением в гортаноглотке, дисфагией, откашливанием большого объема слизи и дисфонией обусловлены ларингофарингеальным рефлюксом. Царапанье глотки, сухой кашель, обильное выделение слюны, «комок в горле» характерны для дивертикулеза пищевода с формированием фарингоэзофагеальных мешковидных выпячиваний (дивертикул Ценкера).

Профессиональная патология

Раздражение слизистой гортаноглотки, связанное с выполнением рабочих обязанностей, наблюдается при вдыхании токсичных веществ и высокой голосовой нагрузке. Профессиональные заболевания, в клинической картине которых возможен симптом першения горла, могут протекать как остро, так и хронически. У пациентов часто отмечаются изменения голоса, признаки поражения бронхов, легких. Причинами першащих ощущений в гортани и ротоглотке могут стать:

• Острые отравления. С ощущения сухости слизистых, першения гортани и зева, необычного привкуса во рту, иногда слезотечения начинаются острый бериллиоз, литейная лихорадка и токсический отек легких. В последующем клиника быстро усугубляется гипертермией, миалгией, приступообразным кашлем, болью в грудной клетке, утяжелением общего состояния.
• Хронические интоксикации. Изменения со стороны слизистой гортаноглотки, проявляющиеся першением, возможны при пневмокониозах, респираторных аллергозах. У пациентов, страдающих профессиональной бронхиальной астмой и биссинозом, симптом часто сочетается с затруднением вдоха-выдоха, кашлем, одышкой, а затем и дыхательной недостаточностью.
• Поражение голосовых складок. У специалистов, деятельность которых сопряжена с перегрузкой голосового аппарата, першение обусловлено локальной гиперплазией соединительной ткани. При появлении узелков голосовых связок, кроме гортанно-глоточного дискомфорта и жжения, становится хриплым голос, отмечается его утомляемость, возникает малопродуктивный кашель.

Обследование

Диагностический поиск направлен на установление основного заболевания, проявившегося першением в горле. Первичное обследование обычно назначает оториноларинголог (ЛОР-врач). Специализированный осмотр включает проведение фарингоскопии, ларингоскопии и риноскопии, в ходе которых для выявления возможной патологии изучается слизистая оболочка зева, гортани, голосовых связок и носовых ходов. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования для оценки состояния ЛОР- и других органов, при заболеваниях которых может возникнуть першение:

• Эндоскопические ЛОР-процедуры. Более подробную информацию о степени возможного поражения слизистых оболочек удается получить с помощью эндоскопии гортани и полости носа. При обнаружении сомнительных патологических очагов осуществляется эндоскопическая биопсия ЛОР-органов с последующей гистологией биоптата.
• Диагностика инфекций. Для подтверждения инфекционного генеза заболевания выполняется посев мазка из глотки на микрофлору. В качестве экспресс-метода, выявляющего бета-гемолитический стрептококк группы А, применяется стрептатест. Высокой диагностической ценностью отличаются ПЦР, РИФ, ИФА.
• Рентгенологические исследования. Быстрыми методами определения бронхолегочной патологии являются флюорография и рентгенография грудной клетки. В сложных диагностических случаях рекомендовано проведение томографических исследований (торакальной КТ, МРТ, МСКТ), сцинтиграфии легких, бронхоскопии.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Метод используется в качестве скрининга, поскольку возникновение першения может быть связано с объемными образованиями тиреоидной ткани. В ходе УЗИ щитовидной железы оценивается структура органа, его размеры, диффузные или очаговые изменения.
• Эндоскопия пищевода и желудка. Для исключения гастроэнтерологических предпосылок к появлению першения зева и гортани производятся гастроскопия и эзофагоскопия. Визуальный осмотр с возможной биопсией подозрительных тканей — наиболее быстрый и точный метод выявления гастроэзофагеальной патологии.

Симптоматическая терапия

Кратковременное першение в горле, вызванное пищевыми погрешностями, вдыханием холодного или сухого воздуха, другими непатологическими причинами, обычно проходит самостоятельно. Для смягчения дискомфорта могут применяться паровые ингаляции эфирных масел с использованием небулайзера, спреи или пастилки с антисептическими и местными обезболивающими препаратами. До нормализации состояния рекомендуется ограничить употребление острой, горячей, кислой и соленой пищи, холодных и сильногазированных напитков.

При сочетании першения и признаков возможной инфекции (болей в горле, слезотечения, насморка, высокой температуры) необходимо обратиться к оториноларингологу или участковому терапевту (педиатру), а при быстром утяжелении состояния вызвать скорую помощь. До осмотра специалиста допускается проведение ингаляций, полоскание горла противовоспалительными растительными отварами, использование местных обезболивающих препаратов (пастилок, спреев). Важно позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Категорически запрещено самолечение с приемом антибиотиков.

2. Патофизиология головы и шеи: курс лекций/ под. ред. Леонтьева О.В., Цыгана В.Н., Дергунова А.В. — 2015.

3. Болезни носа, глотки, гортани и уха. Учебник для студентов медицинских вузов. 3-е издание, переработанное и дополненное/ Овчинников Ю.М., Лопатин А.С., Гамов В.П. – 2008.

Аллергия или простуда — как отличить?

На первый взгляд, инфекционный и аллергический ринит выглядят практически одинаково. Но мы знаем, что «почти» имеет большое значение. В обоих случаях мы сначала наблюдаем наличие водянистых выделений, интенсивного чихания и заложенного носа с нарушенным запахом. Это часто сопровождается чувством усталости и слабости. И это общие черты обоих катаральных состояний. Однако причины проблемы и способы ее устранения совершенно разные.

Весной врачи должны дифференцировать пациентов с аллергией и простудой (вирусными инфекциями) каждый день. Симптомы аллергии в основном указываются анамнезом (например, сезонность симптомов в определенное время года, семейная аллергия) и физическим осмотром: частое наличие дополнительных глазных симптомов (например, слезотечение, зуд, конъюнктивит, отек) и ощущение «расчесывания» в горле, хрипота или кашель, особенно после прямого контакта с ингаляционным аллергеном (например, после прогулки в солнечный день).

С другой стороны, инфекционная лихорадка часто имеет лихорадочное состояние, головную боль, сильную боль в горле и утомительный кашель. Обычно также возможно установить недавний контакт с больным человеком или подверженность переохлаждению.

Интервью очень важно при диагностике аллергии. Обнаружение аллергии у ваших родителей является важным фактором риска для вашего ребенка, страдающего аллергией или аллергическим заболеванием. Также чрезвычайно важно наблюдать реакцию организма после контакта с данным аллергеном.

Как лечить?

Лучший способ лечения аллергии — избегать контакта с аллергеном. Например, изменение его местонахождения во время его повышенной активности, но, конечно, это очень трудно достичь.

К счастью, в нашем распоряжении есть проверенные и эффективные фармакологические методы: лекарства, используемые перорально — антигистаминные препараты, местные препараты — хромоны или стероиды.

При отсутствии эффекта от лечения в течение следующего сезона пыльцы аллерголог может предложить специфическую иммунотерапию, которая заключается в введении постепенно увеличивающихся доз аллергена (то есть десенсибилизации) в форме подкожных инъекций или в новой безболезненной форме в форме подъязычных таблеток.

Преимуществом иммунотерапии является получение клинической и иммунологической толерантности к данному аллергену, то есть в большинстве случаев полное выздоровление от аллергии и в то же время снижение риска бронхиальной астмы у пациентов, лечившихся от аллергического ринита. В свою очередь, недостатком является необходимость регулярного длительного лечения (3-5 лет) и возможность анафилактической (шоковой) реакции при введении аллергена.

Перекрестные реакции

Люди с аллергией на вдыхание должны прежде всего помнить, что эти болезни очень часто связаны с перекрестными реакциями на определенные продукты.

По оценкам, около 20% людей с аллергией на пыльцу трав могут проявлять перекрестные реакции после употребления томата, дыни, арбуза, муки (рожь, пшеница) и до 70% людей, страдающих аллергией на березу, симптомы могут появляться после употребления сельдерея, вишни, абрикоса, персика, яблока, груши, киви или моркови.

В случае аллергии на клещей домашней пыли эти типы реакций могут быть вызваны потреблением ракообразных (креветок, крабов и устриц), поэтому важно постоянно и внимательно наблюдать за реакциями вашего организма.

Мы должны помнить, чтоб всегда лучше начать любое лечение достаточно рано, благодаря чему мы минимизируем риск неблагоприятных осложнений здоровья, связанных с постоянным хроническим воспалением. Единственная гарантия эффективного лечения — постоянное медицинское обследование и соблюдение рекомендаций аллерголога.

Першение в горле и кашель

Першит в горле и хочется кашлять при многих заболеваниях. Симптомы могут свидетельствовать о начальной стадии патологии или указывать на прогрессирование болезни. В большинстве случае диагностируется воспалительный процесс в гортани, что провоцирует желание откашляться.

Содержание статьи

К наиболее частым причинам, которые провоцируют першение в горле и сухой кашель относятся заболевания респираторной системы и пищеварительного тракта:

• фарингит, ларингит, ларинготрахеит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• аллергическая реакция.

Появление кашля может происходить рефлекторно при пересыхании слизистой ротоглотки вследствие:

1. обезвоживания (недостаточного употребления жидкости – менее 500 мл в сутки, больших потерь с рвотой, диареей при дизентерии, холере, пищевой токсикоинфекции);
2. длительного курса приема антигистаминных, диуретических, психотропных, гипотензивных препаратов, обладающих мочегонным действием, а также использования назальных капель с сосудосуживающим эффектом;
3. откашливание может беспокоить при онкопатологии, когда новообразование доброкачественного или злокачественного происхождения распространяется на нервные окончания;
4. поражения слюнных желез из-за формирования конкрементов, воспаления, что приводит к уменьшению или полному прекращению выделения слюны;
5. сильного переживания и стресса.

Фарингит

Фарингит относится воспалительной патологии, при которой патологический очаг располагается в задней глоточной стенки. В 70% случаев диагностируется вирусное инфицирование (парагрипп, рино-, аденовирус). Среди бактериальных микроорганизмов зачастую выявляется стрептококк, как причина развития болезни.

Кроме того, першение в горле и кашель при фарингите может стать следствием воздействия холодного, загрязненного воздуха, инородного тела или курения.

Симптоматически заболевание проявляется болезненностью при глотании, разговоре, субфебрильной гипертермией, лимфаденитом и легким недомоганием. Появляется кашель от першения в горле вследствие раздражения слизистой гортани. При хронической форме першит горло в меньшей степени, но при обострении симптомы значительно усиливаются, и появляется дерущий сухой кашель.

Для диагностики используются мазки из зева и фарингоскопия:

1. катаральная форма проявляется гиперемией слизистой глотки и небных миндалин, отечностью язычка, налетом слизисто-гнойного характера;
2. атрофическая хроническая форма приводит к истончению, побледнению и сухости слизистой, поверхность которой становится блестящей со слизью и корками;
3. гипертрофическая – характеризуется разрастанием лимфоидной ткани в зоне глотки.

При отсутствии лечения болезнь может осложниться ларингитом, трахеитом, когда беспокоит резкое першение в горле и сухой кашель, или формированием перитонзиллярного абсцесса.

При бактериальном инфицировании гемолитическим стрептококком повышается риск развития ревматизма (поражения сердца, почек и суставов).

Ларингит

Среди заболеваний воспалительного характера, которые способствуют появлению першения, стоит выделить ларингит, поражающий гортань и голосовые связки. Зачастую вирусные возбудители (ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш) провоцируют ларингит. Не следует забывать о риске появления заболевания вследствие негативного воздействия холодного воздуха, перенапряжения связок, курения или переохлаждения.

Из клинических симптомов обращаем внимание на сильное першение, боль в горле, внезапно возникающий интенсивный кашель и субфебрильную гипертермию. В горле ощущается комок, голос становится грубым, осиплым вплоть до афонии.

Когда беспокоит кашель, дерет горло, температура может сохраняться на нормальном уровне. При возникновении влажного кашля возможна небольшая лихорадка. Драть горло может при хроническом ларингите. На хронизацию процесса оказывает действие многий фактор, например, постоянное переохлаждение, курение или присутствие инфекционного возбудителя.

Не леченный патологический процесс осложняется острым стенозом гортани. Из диагностических методик назначается мазок из зева и ларингоскопия:

1. при остром течении визуализируется гиперемия слизистой гортани, связок, отмечается слизь, однако при гриппе возможны кровоизлияния в слизистую;
2. при хроническом – наблюдается застойный отек, гиперемия, некоторое утолщение слизистой, а в просвете гортани визуализируется густая слизь.

Трахеит

Поражение трахеи воспалительного характера развивается в виде ларинготрахеита или трахеобронхита. Причиной заболевания является инфицирование вирусными (грипп, парагрипп, краснуха, ветрянка), бактериальными возбудителями (стрептококк, стафилококк, пневмококк), аллергические факторы, переохлаждение и курение.

При трахеите наблюдается сухой кашель, першение, боль за грудиной и фебрильная гипертермия. Кашель беспокоит в виде приступов, развивается при крике, после глубокого вдоха холодного воздуха или при смехе. В конце приступа выделяется небольшой объем мокроты.

При ларинготрахеите помимо кашля отмечается сухость, щекотание в горле, лимфаденит, головные боли, нарушение психоэмоционального состояния и бессонница.

Осложнения представлены бронхитом и пневмонией. Для диагностики применяется бакпосев мокроты, исследование мазков из носо-/ротоглотки и ларингоскопия. Картина ларинготрахеоскопии представлена:

• гиперемией слизистой;
• отечностью тканей;
• петехиальными кровоизлияниями;
• утолщением слизистой (при гипертрофической форме);
• сухостью, истончением слизистой, наличием корок (при атрофической форме).

Для дополнительной диагностики назначается рино-, фарингоскопия, рентгенография грудной клетки и околоносовых синусов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Пищеварительная дисфункция возникает вследствие рефлюкса, при котором происходит заброс пищевого комка в верхние респираторные пути. Среди причин стоит выделить:

1. уменьшение тонуса пищеводного сфинктера из-за злоупотребления кофе, газированных, алкогольных напитков, длительного приема некоторых медикаментов, курения или беременности;
2. увеличение внутрибрюшного давления вследствие асцита, метеоризма, ожирения;
3. диафрагмальную грыжу, при которой наблюдается уменьшение давления на нижний пищеводный отдел;
4. быстрое употребление пищи большим объемом, заглатывание воздуха, что в сочетании приводит к увеличению внутрижелудочного давления;
5. злоупотребление жирных продуктов, острых приправ и жареных блюд.

Из симптомов человека беспокоит першение и кашель, возникающий рефлекторно при попадании кислого содержимого в гортань и трахею. Раздражение слизистой пищевода развивается эзофагит, проявляющийся:

• изжогой (загрудинное жжение с иррадиацией в шею);
• отрыжкой кислым (ощущается кислым привкусов во рту, усиливается в лежачем положении, при наклонах);
• одинофагией (болевым синдромом при глотании, по мере продвижения пищеводу);
• икотой;
• тошнотой и рвотой;
• дисфагией (затрудненное глотание).

ГЭРБ является основой для развития стриктур и онкологических новообразований пищевода.

Для диагностики болезни используется:

1. тест с лекарственным препаратом, уменьшающим секрецию соляной кислоты. Если через 2 недели приема медикаментов уменьшаются симптомы заболевания, диагноз подтверждается;
2. pH мониторинг в течение суток, когда измеряется уровень pH при рефлюксах;
3. эндоскопические методы, благодаря которым удается установить эзофагит, предраковые состояния и злокачественные патологии;
4. биопсия новообразования;
5. ЭКГ, холтеровское мониторирование, позволяющее диагностировать кардиальную патологию;
6. ультразвуковое исследование брюшной полости;
7. рентгенологическая диагностика дает возможность визуализировать сужения, язвенные дефекты и грыжи;
8. тест на Helicobacter pylori, по результатам которого назначается специальная терапия.

При прогрессировании болезни развиваются осложнения в виде эрозий, язвенного поражения, обструктивного бронхита, кровотечения, аспирационной пневмонии, рубцовых изменений и предраковых процессов.

Аллергическая реакция

Першит в горле и сухой кашель наблюдаются при аллергической реакции. Симптоматически аллергия также проявляется приступами кашля с развитием удушья, дыхательной недостаточности, конъюнктивита, кератита, ринита или кожными проявлениями (зуд, высыпания, покраснение).

При вторичном инфицировании появляется гнойное отделяемое при кашле, что указывает на инфекционно-аллергический процесс. Аллергия зачастую начинается с ринореи, которая наблюдается при цветении растений, распространении тополиного пуха или после контакта с животными.

В диагностике используется лабораторные исследования и изучение генетического анамнеза.

Лечебная тактика

После подтверждения диагноза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначается специфическое лечение:

1. соблюдение диеты;
2. ингибиторы протонной помпы (пантопразол);
3. прокинетики (мотилиум);
4. блокаторы гистаминовых рецепторов;
5. урсодезоксихолевая кислота (урсофальк);
6. фосфолюгель – для купирования изжоги.

Кроме того, рекомендуется отказаться от курения, ношения пояса, что повышает внутрибрюшное давление, контролировать массу тела, принимать пищу до 5 раз в сутки небольшим объемом. После еды не следует бегать, лежать или наклоняться вперед. Для предупреждения обострения болезни рекомендуется профилактическое обследование и терапевтический курс в осенне-весенний период.

В случае развития аллергической реакции следует принимать антигистаминные средства, а также устранить воздействие аллергена. Для лечения воспалительно-инфекционной патологии и уменьшения першения в горле назначаются полоскания с антисептическими растворами.

При возникновении сухого кашля используются лекарственные препараты, угнетающие кашлевой рефлекс, например, Синекод, Бронхолитин. Если человека беспокоит влажный кашель, рекомендуется использование Проспана, Геделикса и Лазолвана.

Полоскания можно проводить с Мирамистином, Фурацилином, травяными отварами, содой, солью и другими природными средствами. Также эффективны ингаляции с Декасаном, Ротоканом и щелочной минеральной водой (негазированной).

Комплексное лечение позволяет оказать мощное противовоспалительное, противоотеченое, анальгетическое и противомикробное действие. Уменьшение вязкости мокроты облегчает ее выведение. Не стоит забывать о правильном питании, полноценном отдыхе, увлажнении воздуха в помещении, частом проветривании, влажной уборке и витаминотерапии.

Аллергия – кашель, першение в горле, боль в гортани

При аллергических заболеваниях голосового аппарата лечение складывается из этиологических и симптоматических мероприятий. Этиологическое лечение заключается в десенсибилизации организма, выявлении аллергенов и создании для больного таких условий, в которых не было бы опасности возникновения аллергических реакций. Часто такие больные вынуждены изменять условия труда, а иногда и условия быта. В тех случаях, когда не удается определить аллерген, рецидивы неизбежны.

Абсолютное молчание в течение 3—5 дней и полный отрыв от обычной ежедневной работы — необходимые условия лечения. Выезд из данной местности иногда даже на короткое время даёт хорошие результаты. Известны случаи полного затихания аллергических реакций после удаления из помещений, в которых пребывал больной, букетов свежих или высохших цветов, венков, висящих на стенах, букетов омелы.

Десенсибилизация организма при этиологическом лечении заключается в применении возрастающих доз, начиная от минимальных, экстрактов, приготовленных из субстанций, вызывающих аллергические реакции. Инъекции из специфических аллергенов представляют собой наиболее рациональный способ лечения, которое, правда, продолжается очень долго, так как для каждого больного обычно удаётся определить не один, а несколько аллергенов, а в некоторых, особенно тяжелых случаях, и несколько десятков.

Другим способом десенсибилизации организма является применение десенсибилизирующих средств. К ним относятся антигистаминовые препараты, адреналин, АКТГ, кортизон, а также витамины С и D, как противоаллергическое средство хорошее действие оказывают препараты кальция в виде таблеток или же внутривенных инъекций. Больные, страдающие нарушением кровообращения, плохо переносят эти препараты.

Применение антибиотиков становится необходимым только тогда, если к основному, аллергическому заболеванию присоединяется инфекция. В этих случаях прежде всего следует определить бактерийную флору отделяемого глотки и гортани и устойчивость микробов по отношению к антибиотикам. Применение антибиотиков, по отношению к которым микрофлора является устойчивой, лишено всякого смысла. После применения больших доз антибиотиков развивается гигюавитаминоз, сухость слизистых оболочек, затруднения при отхаркивании, болезнь принимает затяжное течение.

Симптоматическое лечение должно быть прежде всего местным. Целью его является уменьшение гиперемии и отека слизистых оболочек. Хорошие результаты дают ингаляции растворами, содержащими адреналин или эфедрин (от 5 до 10 капель на одну ингаляцию) Antistin-privin (0,50 на 1000) 3 мл.

Иногда благоприятно действуют как примеси, эфирные масла. Однако, некоторые из них, особенно eucaliptol и mentol высушивают слизистую оболочку и поэтому их следует применять в чередовании с витаминами A+D. Раствор Люголя (Jodi puri 0,2, Kali jodati 2,0, Oleum Olivarum ad 20,0) применяется в качестве примеси при ингаляциях в случаях сухого воспаления слизистой оболочки гортани. С большим эффектом действуют ингаляции аэрозолями, т.е. распыленными лекарственными веществами, которые глубоко проникают в дыхательные пути и образуют очень тонкий покров на слизистых оболочках. Настои ромашки и мальвы действуют благоприятно как в виде аэрозолей, так и в тех случаях, когда из них приготавливают растворы для ингаляций. Аэрозоли так же, как и растворы для ингаляций должны быть холодными. В тех случаях, когда присоединяется инфекция, можно применять для лечения антибиотики: пенициллин, стрептомицин и ауреомицин. Однако, предварительно необходимо проверить бактериальную флору, ее состав, устойчивость по отношению к антибиотикам, чтобы применение антибиотиков дало желаемые результаты.

При хронических гипертрофических формах заболеваний гортани хорошие результаты даёт применение 2%—5% раствора азотнокислого серебра (ляпис),

Внутригортанное введение эфирных масел Eucalyptoli, Mentoli aa 2,5. Oleum Olivarum ad 50,0, а также витаминов A+D не приносит вреда в том случае, если они закапываются в малых количествах — 2—3 капли, во время фонации, т.е. при закрытой голосовой щели и если не содержат никаких вредных примесей. Не следует применять для внутригортанных вливаний смесей, приготовленных на парафине, который сплывая вниз и охлаждаясь может вызвать закупорку мелких бронхов.

В течение короткого времени уменьшается отёк и гиперемия голосовых связок под влиянием ионизации 2% Calcium chloratum, 2% Natrium bicarbonicum, 2% Natrium chloratum с положительного полюса. Не следует для ионизации использовать аппаратов с высоким напряжением тока (выше 6—12 вольт) а также поляризирующихся электродов, например, свинцовых.