Сел голос что делать горло не болит

Осиплость

Осиплость голоса — симптом достаточно распространённый. Очень часто осиплость сопровождается кашлем, температурой и болью в горле. Но охрипший или осипший голос не всегда связан с простудой или инфекционными заболеваниями. Бывает, что это признак патологических процессов, происходящих в организме, например, при заболеваниях щитовидной железы или болезней желудочно-кишечного тракта. Какие причины могут привести к охриплости голоса и как её правильно лечить, пойдёт речь в нашей новой статье.

Голос — это важнейший инструмент коммуникации человека. Как он возникает? По сути, наш голос — это звуковые колебания. Они возникают, когда человек выдыхает из лёгких воздух, и он выходит наружу через рот или нос. Важное условие при этом — наличие на пути у звуковых колебаний определённых препятствий в виде голосовых связок и голосовой щели гортани. Если бы этих препятствий не было, мы бы попросту молчали, не издавая ни звука. Воздух же из лёгких проходит через голосовую щель, создавая вибрацию связок, в результате чего образуется голос.

Голос здорового человека звучит громко и звонко. Но иногда мы замечаем, что появляется осиплость, охриплость или полная потеря голоса. Могут появиться дополнительные симптомы: боль в горле, кашель, повышенная температура.

Но простуда — не единственная причина появления осиплости. Существуют и другие, неинфекционные, причины потери голоса.

Причины и лечение осиплости голоса у взрослых, симптомы и лечение охриплости или его полной потери — эти темы разберём в нашей новой статье.

Инфекционные причины

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей — наиболее распространённая причина появления осиплости. В гортаноглотке начинают активизироваться болезнетворные микроорганизмы: возникает воспалительный процесс, который охватывает в том числе и голосовые связки. Голосовые связки отекают и не могут плотно смыкаться. В результате голос становится осиплым и хриплым.

Помимо осиплости появляются и другие симптомы заболевания: першение, саднение, боль в горле, повышенная температура тела, кашель, насморк. Среди инфекционных можно также выделить следующие причины болей в горле и осиплости:

  • грипп;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • кандидоз гортани;
  • аденовирусная инфекция.

Установить точную причину осипшего горла, сопровождающегося повышением температуры, кашлем и другими симптомами, может только врач-оториноларинголог. Он же назначает эффективное лечение болезни у взрослых. После того, как терапия основного заболевания и лечение боли в горле будут проведены в полном объёме, осиплость пройдёт сама по себе.

Перенапряжение голосовых связок

Ещё одной причиной, вызывающей охриплость, а в некоторых случаях и полную потерю голоса, является нагрузка на голосовые связки. При этом другие симптомы, например, высокая температура тела, у человека отсутствуют. Сорвать голос можно в считанные минуты, если резко и громко закричать.

Есть категории профессий, где голос играет наиглавнейшую роль. И нагрузка на голосовой аппарат у таких людей колоссальна. Речь идёт о профессиональных певцах, дикторах, учителях, экскурсоводах, операторах колл-центра и т.п. Таким специалистам очень часто диагностируют хроническое воспаление гортани — хронический ларингит. Лечить осипшее горло в этом случае нужно у врача-фониатра.

Врач-фониатр — это тот же оториноларинголог, только более узкой специализации. При сильнейших нагрузках на голосовой аппарат, фониатр не только подскажет, чем лечить осиплость голоса у взрослых и детей, но и подробно проконсультирует, как избежать подобных проблем в будущем.

При длительных нагрузках на связки на них могут появляться особые разрастания — певческие узелки. В этом случае вылечить заболевание можно только хирургическим способом.

Химическое поражение, ожоги

Поражение гортани химическими веществами может произойти в результате вдыхания вредных паров не только на производстве, но и в быту. Поскольку хлор, аммиак, фтор входят в состав многих средств бытовой химии — использовать их нужно с осторожностью и с применением средств индивидуальной защиты. Пары этих веществ вызывают раздражение слизистой оболочки гортани.

Об отравлении также свидетельствует появление таких симптомов, как: кашель, жжение и першение в горле, слезотечение, выделения из носа. При тяжёлых формах отравления возможны судороги и отёк лёгких. В этом случае уже не стоит вопрос, чем лечить осиплость голоса — необходимо экстренно обращаться за медицинской помощью, чтобы устранить последствия интоксикации организма.

READ
Можно ли лечить простатит свечами Диклофенак

Осипшее горло может стать следствием термических и химических ожогов. Химический ожог слизистой оболочки гортани может быть вызван её контактом, например, с уксусом. Если взаимодействие было лёгким, осиплость проходит через некоторое время. При глубоких ожогах, вызвавших изменения тканей, вылечить болезнь не всегда удаётся — голос может остаться осиплым на всю жизнь.

Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, раздражают гортань, в результате чего голосовые связки находятся в постоянно отёкшем состоянии, что приводит к изменениям голоса. В быту мы говорим, что у человека «прокуренный голос».

Спирт, содержащийся в алкогольных напитках, приводит к ожогу слизистой оболочки гортани, в свою очередь это пагубно отражается и на голосовых связках.

Лечению горла в этом случае поможет лишь полный отказ от вредных привычек.

Заболевания нервной системы

Вот мы и подошли к причинам осиплости, которые напрямую не связаны с патологиями лор-органов. Одна из таких причин — неврологическая. Охриплость провоцирует паралич верхнего гортанного нерва или возвратного гортанного нерва. Сам по себе паралич этих нервов случается редко. Обычно он возникает на фоне сифилиса, ботулизма, бешенства, дифтерии, опухолей пищевода и щитовидной железы. Все эти заболевания очень серьёзные и лечатся только в условиях стационара. Делать прогноз, восстановятся ли функции голосового аппарата, и уйдут ли симптомы болезни, возможно только после проведения необходимых обследований.

Также пребывание в постоянном стрессе или внезапный испуг могут сказаться на связках и привести к осиплости. В этом случае показан полный голосовой покой и приём успокоительных средств.

Заболевания других органов и систем человека

Такой симптом как осиплость может говорить о патологических процессах, происходящих в других органах и системах человека, например, о заболеваниях эндокринной системы. При дисфункции щитовидной железы ткани гортани отекают, что приводит к хрипоте горла. В этом случае необходимо пройти лечение у эндокринолога.

Проблемы с гортанью возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Частая причина появления осиплости — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается обратно в гортань. Желудочный сок раздражает слизистую оболочку гортани, а это приводит к осиплости.

Аллергические реакции могут спровоцировать отёк Квинке, который сопровождается охриплостью и сигнализирует о стенозе гортани. В таком состоянии человек испытывает трудности с дыханием, и возникает реальная угроза удушья. Об отёке Квинке также говорят бледность лица с последующим посинением кожных покровов. При возникновении этих симптомов необходимо среагировать как можно быстрее и вызвать скорую помощь.

Чтобы определить причину возникновения охриплости в горле, необходимо сначала обратиться к оториноларингологу.

Если проблема с голосовым аппаратом связана с заболеваниями лор-органов, вам будет предложена эффективная схема лечения. Если осиплость не сопровождается температурой, болью в горле и кашлем, может потребоваться консультация смежных специалистов. В этом случае лечение заболевания без температуры будет назначено после установления его причины, вызвавшей проблемы с голосом.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» приём ведут высоко квалифицированные оториноларингологи и врач-фониатр с большим практическим опытом работы. Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Осиплость голоса причины, способы диагностики и лечения

Осиплость голоса – распространенный симптом, характерный для заболеваний ЛОР-органов и других систем. Самой частой причиной изменения голоса врачи называют острый ларингит и чрезмерные нагрузки на голосовые связки.

изображение

Симптомы осиплости голоса

По продолжительности прогрессирования и тяжести протекания ларингит классифицируют на 2 формы:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

READ
Применение чемеричной воды от вшей и гнид

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Осиплость голоса возникает вследствие таких причин:

  • заболевания горла и гортани;
  • вирусные инфекции;
  • заболевания органов дыхания;
  • доброкачественные опухоли;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • аллергические реакции;
  • обезвоживание организма;
  • периферические параличи;
  • поражение ствола мозга.

При инфекционно-воспалительных болезнях может поражаться не только гортань, но и голосовые связки, что приводит к осиплости голоса и нарушению речевых функций.

Отечность и деформацию голосовых связок способны вызывать травмы гортани и термические ожоги.

Если осип голос, то это может сигнализировать о гипотериозе. При нарушенной работе щитовидной железы изменяется голос на фоне отека голосовых связок.

При появлении опухолей в гортани происходит передавливание голосовых связок и их нервов.

Виды ларингита

Врачи выделяют 6 основных видов ларингита:

  • Катаральный. Возникает из-за переохлаждения организма или раздражения слизистых токсическими веществами. Болезнь характеризуется осиплостью голоса, мокрым кашлем и высокой температурой тела. В некоторых случаях отекает гортань и появляются гнойные выделения.
  • Стенозирующий. Чаще диагностируется в детском возрасте и грозит летальным исходом. У ребенка отмечается сильный кашель, одышка, синюшность слизистых и ногтей от недостатка кислорода, затрудненное дыхание на фоне сужения просвета гортани. Приступы могут длиться до 30 минут, затем дыхание приходит в норму.
  • Узелковый. Вызывает охриплость голоса, першение в горле и сухой кашель. На связках образуются узелки, изменяющие тембр голоса. У пациентов, переболевших узелковым ларингитом в детстве, уже к 14-16 лет голос нормализуется в связи с гормональными изменениями.
  • Атрофический. Характеризуется истончением внутренней слизистой оболочки гортани, сухостью в ротовой полости и хрипотой. При сильном кашле может заметить отделение гнойных корочек с примесями крови. Такая форма ларингита чаще встречается у взрослых людей.
  • Профессиональный. Заболевание возникает у певцов, преподавателей и работников шумных производств, где необходимо при разговоре перекрикивать шум от оборудования.
  • Флегмозный. Наиболее тяжелая форма ларингита, распространяющаяся не на мышечную и хрящевую ткань. Патология встречается крайне редко. В основном она встречается у подростков и мужчин 30-40 лет.

Диагностика

Обычно отоларингологу достаточно услышать, как больной разговаривает, чтобы поставить точный диагноз. Для подтверждения своих предположений он проводит осмотр гортани с помощью ларингоскопа. Такая манипуляция позволяет изучить состояние голосовых связок.

Более современным диагностическим методом считается эндоскопия. Если на гортани врач обнаружил какие-либо изменения, он берет фрагмент ткани на биопсию.

При подозрении на опухолевые поражения выполняют компьютерную томографию и МРТ. Если осиплость голоса вызвана аллергической реакцией, то проводят аллергопробы. В редких случаях могут назначить рентгенографию шеи или легких.

Для диагностики осиплости голоса в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При первом проявлении симптома обратитесь к терапевту или отоларингологу. Врач осмотрит, опросит вас и изучит амбулаторную карту для сбора анамнеза. Если нужно, направит на дополнительные исследования. Поставит диагноз и назначит лечение либо направит к соответствующему узкому специалисту — например, к неврологу при дегенеративных патологиях ЦНС, к онкологу при раку гортани, к аллергологу при аллергическом отеке.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

Лечение осиплости голоса

При ларингите врачи рекомендуют в течение 5-7 дней меньше напрягать голосовые связки и не разговаривать на повышенных тонах или шепотом. Из рациона питания необходимо исключить все раздражающие горло продукты, отказаться от спиртных напитков и курения. В курс лечения также входят полоскания горла и ингаляции с применением лекарственных трав, снимающих воспаление. Наиболее эффективными считаются ромашка, шалфей, эвкалипт и зверобой. Для уменьшения отека тканей назначают антигистаминные препараты. Снизить раздражение слизистой оболочки полости рта и снять воспалительный процесс помогут травяные сиропы.

READ
Мексидол повышает или понижает давление при гипертонии

При ларингите нередко требуется прием антибактериальных препаратов – макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Если заболевание диагностировано у ребенка, то вылечить неприятные симптомы помогут противовоспалительные и муколитические средства, препараты для снятия отечности гортани и витаминный комплекс. Для снижения осиплости и хрипоты полезно применять леденцы с антисептическим эффектом. Если у пациента выявлены крупные полипы или опухоли, то потребуется хирургическое вмешательство.

Потеря голоса: причины, симптомы, способы лечения

Афония или потеря голоса возникает из-за повреждения голосовых связок по ряду факторов различной этиологии:

1) инфекционные заболевания (простуда, грипп, ларингит, ангина);
2) перенапряжение голосовых связок;
3) алкоголь и курение;
4) чрезмерное употребление кофе, чая, газированных напитков и острых блюд;
5) стрессы, перенапряжение и психические травмы.

Когда голос пропал частично, скорее всего, будут наблюдаться следующие симптомы:

Потеря голоса

  • осиплость;
  • охриплость;
  • сухой кашель;
  • ощущение комка в горле;
  • воспроизведение речи шепотом;
  • повышение температуры тела;
  • наличие красного горла при осмотре;
  • боль;
  • слабость

и другие неприятные ощущения.

При полной потере голоса могут сохраняться все эти болезненные симптомы, но речь будет отсутствовать полностью.

Бывают и такие состояния, когда голос внезапно пропал, а температуры нет, чаще всего такая афония вызвана перенапряжением, стрессами и психическими травмами.

Что делать при потере голоса, охриплости и что принимать? Конечно, самым правильным решением будет обратиться к врачу. Проблемами голосовых связок занимаются отоларингологи (лор-врачи) и фониатры (специалисты, по вопросам патологии голосового аппарата). Если голос пропал, а температуры нет, многие либо не обращают внимания на своё состояние, либо начинают заниматься самолечением, хотя лучше всего обратиться за диагнозом к специалисту. Врач выявит причину и назначит адекватное лечение.

Что делать при потере голоса?

Как лечить своими силами и помочь голосовым связкам:

  • соблюдайте покой голосовых связок (больше молчите),
  • укутайте теплым шарфом шею, пейте теплое молоко с медом.

При афонии могут быть рекомендованы пастилки «Исла», в состав которых входит водный экстракт исландского мха. Он обладает антибактериальным, бактерицидным и иммуностимулирующим действиями за счёт входящих в его состав слизей и органических кислот. Наиболее ценным веществом является усниновая кислота – благодаря ей исландский мох проявляет антибактериальные и антимикробные свойства. Она способна воздействовать даже на туберкулезную палочку и ряд прочих грамположительных бактерий. Пастилки «Исла» помогают снизить нагрузки на органы дыхания, способствуют их увлажнению и защите от внешних раздражителей: пыли и сухого воздуха.

Пропал голос – как лечить?

Лечение назначает врач, после тщательной диагностики пациента и выявления типа афонии.

Существуют следующие типы афонии:

Эффективное средство от потери голоса

  • Истинная или гортанная. Возникает при заболеваниях гортани, которые затрудняют правильное смыкание и хорошую вибрацию истинных голосовых связок (доброкачественных и злокачественные опухоли, рубцы и т.д.).
  • Паралитическая. Обусловлена нарушением функции нижнего гортанного нерва, который иннервирует большинство внутренних мышц гортани.
  • Спастическая. Возникает на почве спазма внутренних мышц гортани, суживающих голосовую щель, при раздражении слизистой оболочки глотки и гортани едкими химическими веществами; причиной пропажи голоса может служить и психическая травма.
  • Функциональная или истерическая. Нарушение способности к нормальному голосообразованию у людей, перенесших острые воспалительные заболевания гортани; или отсутствие голоса, обусловленное функциональной недостаточностью голосовых мышц центрального происхождения, имеющей нейродинамический характер.

При потере голоса любого типа могут быть рекомендованы пастилки «Исла».

Многие пациенты задаются вопросом, как срочно восстановить голос. Главным советом будет своевременное обращение к врачу отоларингологу за консультацией для выявления причины отсутствия голоса и покой голосовых связок.

Осенне-зимние месяцы богаты на вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей, в связи с этим можно сказать, что воспаление дыхательных путей имеет сезонный характер и его пик…

READ
Пальчиковые игры для самых маленьких

Воспаление дыхательных путей

В течение жизни организм человека подвергается воздействию различных патогенных микроорганизмов.Человек вдыхает бактерии, которые через носоглотку могут попасть в легкие, попутно попадая…

Причины заболеваний дыхательных путей

Заболевания дыхательной системы можно разделить на две группы, в зависимости от места локализации инфекции: заболевания нижних дыхательных путей; заболевания верхних дыхательных…

Хронические и острые заболевания верхних дыхательных путей

Часто в повседневной жизни взрослые и дети сталкиваются с различными заболеваниями, которые сопровождаются таким неприятным симптомом как кашель. Он является защитной функцией организма…

Растительные пастилки от кашля

Симптомы заболеваний дыхательных путей очень разнообразны и могут проявить себя в носовой полости, ротовой полости, ротоглотке и носоглотке. Заболевания дыхательных путей бывают острыми…

Симптомы заболеваний дыхательных путей

Многие певцы разных жанров и степеней профессионализма рано или поздно начинают искать практические советы, как правильно петь и что делать, чтобы голос не срывался. Ведь как писал…

Поем правильно: как не срывать голос?

Для людей очень многих профессий голос является рабочим инструментом. Часто возникает вопрос, какие напитки безопасны для голоса, а от каких лучше отказаться совсем или сократить употребление…

Какие напитки безопасны для голоса?

Основной рекомендацией при лечении будет минимальная нагрузка или полное ее отсутствие на голосовые связки. В первую очередь, нужно как можно больше молчать. Даже простые разговоры…

Как восстановить сорванный голос?

Пастилки «Исла» – немецкий продукт для местного применения в отоларингологической практике, который уже давно представлен на европейском рынке и востребовано потребителем при заболеваниях…

Принцип действия пастилок «Исла», инструкция по применению

Хрипота – это состояние, при котором наш голос теряет привычное звучание. Причин существует несколько: 1) Вирусные инфекции и респираторные заболевания (ларингит, грипп, простуда,…

Охриплость голоса: причины и лечение

Чтобы ответить на этот вопрос разберемся в механизме возникновения афонии (от греч. а — отрицат. частица + phone — звук) – это потеря голоса при сохранении шепотной речи. Чаще всего…

Как восстановить голос после простуды?

Пастилки «Исла» созданы немецкими специалистами для местного применения в отоларингологической практике. Они помогают снизить нагрузки на органы дыхания, способствуют их увлажнению…

«Исла» для вокалистов и других профессионалов голоса

Афония или потеря голоса возникает из-за повреждения голосовых связок по ряду факторов различной этиологии: 1) инфекционные заболевания (простуда, грипп, ларингит, ангина); 2) перенапряжение…

Нарушения голоса

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушения голоса – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Голос является неотъемлемым компонентом вербального общения и одной из важнейших функций нашего организма.

Голосообразование – процесс крайне сложный, а структура голосового аппарата отнюдь не ограничивается голосовыми связками.

На характеристики голоса влияет функционирование органов дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем, эндокринных желез, органов желудочно-кишечного тракта.

Выделяют центральный и периферический отделы речевого аппарата. К первому относят структуры нервной системы, например, кору больших полушарий головного мозга, нервные волокна. Задача центрального отдела речевого аппарата – создание и проведение нервного импульса, т. е. команды к голосообразованию. К периферическому же отделу речевого аппарата относят гортань с голосовыми связками, нижние отделы дыхательных путей, а также челюстно-лицевой аппарат, обеспечивающий артикуляцию.

строение речевого аппарата.jpg

Проблема нарушения голоса многогранна не только с точки зрения причин возникновения, но и с точки зрения коррекции, которую совместно проводят врачи, логопеды, психологи и педагоги.

В зависимости от степени сохранности голоса его нарушения делят на две большие группы: афонии и дисфонии.

Дисфония – изменение отдельных свойств голоса при сохранности его как такового. К дисфонии относятся такие расстройства, как:

  • нарушение громкости: слабость или излишняя громкость голоса;
  • нарушение высоты основного тона: изменение голоса в сторону слишком низкого или слишком высокого;
  • нарушение тембра: охриплость голоса, монотонность, лающий характер голоса и др.;
  • нарушение резонанса.

В зависимости от наличия или отсутствия структурных изменений голосового аппарата выделяют органические и функциональные причины нарушения голоса, соответственно. Стоит подчеркнуть важную особенность: функциональные изменения голоса чаще носят временный характер, в то время как изменения голоса вследствие органического повреждения голосового аппарата являются более стойкими и требуют серьезного лечения.

READ
Капотен: инструкция по применению, аналоги лекарства

структура голосового аппарата.jpg

Известно, что в определенные возрастные периоды, в первую очередь в подростковом возрасте, происходит физиологическая мутация (изменение) голоса.

Изменения голоса в пубертате связаны как с гормональной перестройкой организма, так и с интенсивным и неравномерным ростом структур голосового аппарата. К моменту завершения ростового скачка характеристики голоса стабилизируются. Стоит подчеркнуть, что возрастная мутация голоса происходит не только у юношей, но и у девушек (менее выражена).

Рассмотрим изменение голоса как один из симптомов заболевания. Считается, что наиболее частой причиной функционального нарушения голоса является перенапряжение голосового аппарата в результате продолжительного пения, крика, говорения. Функциональные изменения голоса также развиваются под воздействием сильного эмоционального стресса (например, полное исчезновение голоса во время сдачи экзамена), при психических отклонениях (неврозах, истерии и т. д.).

Пыль, курение, частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей повреждают голосовой аппарат, вызывая развитие хронического воспаления гортани (ларингит), что со временем приводит к нарушениям голоса.

Помимо этого, на структурах голосового аппарата могут возникать новообразования, чаще доброкачественные, которые деформируют воздушные потоки и приводят к изменениям голоса.

Важной проблемой является изменение или исчезновение голоса по причине нарушения иннервации голосового аппарата. При этом происходит дискоординация работы мышц и развивается дизартрия (невозможность нормального голосообразования из-за нарушений в нервно-мышечном аппарате). Другой причиной нарушений голоса при неврологических заболеваниях могут быть частые поперхивания во время приема пищи, когда кусочки еды попадают в гортань и вызывают химическое повреждение голосового аппарата.

Изменения гормонального баланса могут влиять на структуры тканей голосового аппарата, что закономерно отражается на характеристиках голоса.

Например, у больных гипотиреозом (недостаточная функция щитовидной железы) голос часто низкий и хриплый.

  • инфекционные заболевания верхних (в первую очередь ларингит) и нижних дыхательных путей;
  • аллергические заболевания (например, аллергический ринит);
  • новообразования на голосовых связках: узелки голосовых складок, папилломатоз гортани, полипы голосовых связок;
  • увеличение аденоидов (носоглоточных миндалин);
  • детский церебральный паралич, инсульты, приводящие к парезам и параличам мышц гортани, мягкого неба, жевательных мышц, языка;
  • рубцовые и костные изменения голосового аппарата после различных травм, ожогов, операций;
  • эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, надпочечников, половых желез и др.).
  • врожденные аномалии структур голосового аппарата: расщелины, ларингомаляция (размягчение хрящей гортани), стенозы (сужения) гортани и т. д., в том числе в составе наследственных заболеваний (при синдроме Дауна, синдроме кошачьего крика);
  • сопутствующая врожденная глухота.

Проблема изменения голоса является смежной для многих врачебных специальностей. Первичную диагностику проводит врач широкого профиля – терапевт или педиатр , который направит к более узкому специалисту в зависимости от предполагаемого заболевания (чаще всего это ЛОР-врач, аллерголог-иммунолог, эндокринолог , невролог ). В случае если вы сами предполагаете инфекционную причину нарушений голоса, можно напрямую обратиться к оториноларингологу.

Диагностика нарушений голоса начинается с беседы врача и пациента, в ходе которой проясняются возможные причины, провоцирующие факторы развития патологии голоса, а также сопутствующие состояния, такие как боль в области горла, гортани, першение, жжение, слабость и т. д. Врач может провести общий осмотр для определения степени развития вторичных половых признаков (оволосение, развитие молочных желез и т. д.), а также для выявления признаков поражения эндокринной и нервной систем. Тщательно осматривается ротовая полость.

  • эндоскопию гортани – основной метод в диагностике нарушений голоса неизвестной этиологии (проводят визуальный осмотр структур голосового аппарата при помощи эндоскопа – медицинского инструмента с закрепленной на нем камерой);
  • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления признаков инфекционного и аллергического процессов в организме;

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

READ
Как давать Циклоферон детям в 6 лет?

Как восстановить севший голос

С севшим голосом хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Что делать, если голос садится вследствие простуды, когда проявляются боль в горле, насморк и прочие симптомы, больному более или менее понятно. Но как лечить осиплость, если голос садится безо всяких видимых причин?

В случае, когда сел голос, визита к одному только терапевту недостаточно. Установить причины севших голосовых связок может только врач — оториноларинголог, в арсенале которого есть специальное оборудование и инструменты, позволяющие определить, почему садится голос, и как это состояние правильно лечить. Чем раньше больной посетит ЛОР-врача, тем быстрее будет назначено лечение севшего голоса, и тем быстрее наступит выздоровление. Временной фактор действительно играет немаловажную роль. Ведь, к сожалению, голос садится не только из-за простуды. Есть куда более серьёзные причины этого состояния, вплоть до онкологических процессов гортани, на долю которых приходится пятая часть всех случаев диагностики онкологических заболеваний. Опасность состоит в том, что больной игнорирует первые симптомы болезни, связывая их с напряжением голосовых связок, усталостью или вредными привычками. И попадает в руки ЛОР-врача только на поздних стадиях заболевания, когда лечить его можно только хирургически.

В нашей новой статье мы подробно рассмотрим причины, почему садится голос; выясним, что нужно в этом случае делать, и как это состояние правильно лечить.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Как садится голос?

Прежде чем понять причину, отчего может появиться охриплость, давайте рассмотрим, что происходит со связками в процессе голосообразования. В гортани у каждого человека есть голосовые складки, которые состоят из соединительной и мышечной ткани. В расслабленном состоянии между внутренними частями голосовых складок — голосовыми связками — есть пространство, называемое голосовой щелью. В напряжении связки плотно смыкаются между собой — голосовая щель отсутствует.

Звуки появляются, когда голосовые связки сомкнуты: выдыхаемый из легких воздух «бьёт» по связкам, что приводит натянутые связки в движение, они начинают вибрировать и колебаться.

Какие же процессы происходят в гортани, когда мы говорим, что сели голосовые связки? В случае, когда сел голос, голосовые связки не так активно бьют по воздуху, колебания связок становятся более редкими. Сами связки работают несинхронно. Всё это проявляется в виде охриплости. Чтобы вылечить севшие связки, необходимо прежде всего определить причину сбоя в работе голосового аппарата. Этим занимается врач-оториноларинголог.

Почему садится голос?

Если бы единственной причиной осиплости была простуда, то у ЛОР-врачей существенно бы уменьшилось работы. На самом деле, простуда и другие инфекционные заболевания глотки и гортани — лишь верхушка айсберга. В реальности причин, которые делают наш голос хриплым, тихим и менее звучным, гораздо больше, и не всегда они связаны с ЛОР-органами:

  • Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Помимо простуды к осиплости приводят ларингит, фарингит, ангина и т.п. При этом у больного могут присутствовать следующие симптомы: кашель, боль в горле, гнойные пробки в нёбных миндалинах. Самая частая причина хрипоты – ларингит – воспаление слизистой гортани. При ларингите возникают сухой кашель и ощущение, что в гортани что-то зудит и царапает. Особенно опасен хронический ларингит — при запущенных формах заболевания полноценное восстановление пропавшего голоса не всегда возможно. Что делать, чтобы не допустить хронизации воспалительного процесса? Своевременно диагностировать острый ларингит и лечить связки, вовремя обратившись к ЛОР-врачу.
  • Воспалительные процессы в полости носа, например, гайморит и прочие синуситы, когда инфекция из носоглотки попадает в гортань и поражает голосовые связки.

Нужно понимать, что севшие голосовые связки — это не болезнь. Это всего лишь симптом. Поэтому лечить нужно основную болезнь.

Что делать, если сел голос, и как его лечить?

Первое, что нужно делать каждому человеку при появлении осиплости — записаться на приём к врачу — оториноларингологу или врачу — фониатру. Фониатр — это тот же ЛОР-врач, но лечит он исключительно заболевания голосового аппарата.

Что делать и как лечить севшие голосовые связки, зависит от причины, которая спровоцировала проблему.

Чем можно помочь себе в домашних условиях? Как быстро восстановить осипший голос? В аптеках продаются специальные таблетки для восстановления голоса и лечения охриплости. Они называются Гомеовокс. Как только появляются первые ощущения того, что голос при разговоре садится, голосовые связки напряжены, нужно начинать лечение. В первые сутки рекомендуется рассасывать по 2 таблетки каждый час. Затем по мере улучшения состояния переходят на прием по 2 таблетки 5 раз в день. Курс Гомеовокса рассчитан на 6 дней.

Гомеовокс – это своего рода уникальный препарат. Единственное лекарство, которое разработано именно для лечения охриплости и осиплости голоса. Его назначают также при различных видах ларингита и при других заболеваниях связок, чтобы как можно быстрее восстановить голос. Особенно эффективным лечение будет, если Гомеовокс принимать с первых дней появления хрипоты в голосе. Гомеовокс поможет и для профилактики охриплости при больших нагрузках на голос, например во время репетиций или выступлений.

Кстати, этот препарат практически не имеет побочных эффектов и хорошо сочетается с другими лекарствами.

Также есть ряд общих рекомендаций, которые нужно соблюдать для восстановления голосовой функции:

  • Соблюдайте режим тишины — это лучшее средство при осиплости: не разговаривайте и ни в коем случае не шепчите. Шёпот делает связки ещё более напряжёнными и увеличивает нагрузку на них.
  • Избегайте холода.
  • Лечите горло травяными чаями, молоком с мёдом; делайте и принимайте отвары из лекарственных трав. Лечиться любимым многими средством – молоко с мёдом – нужно аккуратно, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Соблюдайте диету: употребляемая пища не должна быть твёрдой, острой, горячей и хоть как-то травмировать гортань.
  • Откажитесь хотя бы на время лечения от вредных привычек.

Эти меры помогут справиться с местными симптомами, но, как уже было сказано, лечить необходимо основное заболевание.

При воспалительных заболеваниях гортано- и носоглотки назначаются антибактериальные и противовирусные средства, а также антисептические препараты для орошения слизистых оболочек. Также можно делать процедуры физиолечения в ЛОР-клинике. Физиотерапия существенно ускоряет процесс выздоровления и хорошо переносится пациентами.

Лечить аллергию нужно с помощью антигистаминных препаратов.

Профессиональным певцам и представителям речевых профессий лечит голосовые связки врач-фониатр.

При невралгических расстройствах, онкологических заболеваниях, нарушениях в работе щитовидной железы и проблемах с ЖКТ потребуется дополнительная консультация у смежных специалистов: невролога, онколога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Только врач может подобрать нужные лекарственные средства и физиопроцедуры, которые помогут качественно и эффективно!

Профилактика

Способность говорить — одна из основных способностей человека, поэтому голосовые связки нужно обязательно беречь. Для этого надо выполнять несложные рекомендации.

Вовремя посещайте ЛОР-врача и качественно пролечивайте заболевания верхних дыхательных путей, чтобы не допустить хронизации воспаления.

Давайте своим связкам хотя бы иногда отдыхать. Если вы много разговариваете на работе, соблюдайте хотя бы дома голосовой покой.

Не злоупотребляйте чересчур горячей или пряной пищей, которая может привести к ожогу или раздражению слизистой оболочки гортани.

Избегайте загазованных мест. Если вам приходится работать с вредными веществами и парами, соблюдайте технику безопасности и используйте защитные средства.

И, конечно, откажитесь от вредных привычек. Здоровье у вас одно!

Если у вас или ваших близких возникли проблемы с голосом, пожалуйста, не запускайте это состояние. Звоните и записывайтесь на консультацию в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Почему садится голос? Как лечить?

У девушки болит горло

Охриплость голоса — это потеря его звучности, которая характеризуется появлением хрипловатых призвуков. Голос при этом может становиться низким, шепотным, монотонным, сдавленным. Человеческий голосовой аппарат представляет собой сложную систему формирования звуков, он состоит из нескольких взаимосвязанных участков, контролируемых мозгом.

В системе голосового аппарата легкие, гортань, где и формируется звук, а также группа резонаторов, в числе которых трахея и глотка. Сбой работы любого из участков может стать причиной того, что голос садится — от появления легкой осиплости до полной потери возможности говорить.

Причины охриплости голоса

Причин того, почему сел голос, может быть очень много. Многочисленные исследования охватывают не только сферу лор-практики — изучением нарушений голоса занимаются исследователи из области эндокринологии, неврологии, гастроэнтерологии и не только. Рассмотрим наиболее распространенные причины, которые могут коснуться каждого.

Инфекционные заболевания

По статистике респираторные инфекции являются самой частой причиной потери голоса. Это связано с широким распространением сезонных инфекционных заболеваний, которые встречаются в том числе у взрослых.

Основной «мишенью» инфекций являются органы, образующие голосовой аппарат. Если мы рассмотрим происхождение воспалительных заболеваний, то увидим, что большую их часть вызывают вирусы. Например, исследователи Славский А. Н. и Мейтель И. Ю. подчеркивают, что «около 70% фарингитов вызываются вирусами (преимущественно риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа). Наиболее типичными возбудителями острого фарингита являются риновирусы» (Славский А. Н., Мейтель И. Ю., 2015, 1399).

Источником осиплости голоса могут быть воспаленные глоточные миндалины, отечная глотка, носоглотка, гортань, на внутренней стороне которой располагаются голосовые складки. Это неизбежно повлияет на процесс формирования звука, а значит, на тембр и тональность голоса. Особенно часто в случаях, когда болит горло и сел голос, речь идет о так называемой простуде.

Если сел голос, причина может крыться в ОРВИ и сопутствующих заболеваниях верхних дыхательных путей, фото

Самой распространенной причиной охриплого голоса среди прочих воспалительных заболеваний лор-органов является ларингит. Симптом развивается потому, что в воспалительный процесс вовлекаются гортань и голосовые связки. Обычно ларингит сопровождает обычную простуду с соответствующими симптомами. Болезнь сопровождается сухостью и першением в горле, а охриплость по мере развития воспаления может прогрессировать в полную потерю голоса, что потребует восстановления в течение нескольких дней и даже недель.

Стресс

Результатом нервного напряжения может стать «севший» голос. Это может характеризоваться как изменением тембра, появлением хрипотцы, так и полной утратой голоса, когда удается только шептать. В легких случаях речь идет, вероятно, о дисфонии, а при отсутствии голоса о психогенной афонии. Кстати, многие люди, которые потеряли голос после острого стресса или долгого нервного, психоэмоционального напряжения, не связывают свое состояние с работой голосовых связок, считая, что они просто простудились.

Важно понимать, что дисфония и афония не являются психическими заболеваниями. Это скорее защитная реакция на потрясение. Тем не менее лечить это состояние необходимо, чтобы не допустить осложнений и органических изменений голосовых складок — образования узелков.

Эндокринные нарушения

Существует тесная взаимосвязь голосового аппарата и эндокринной системы, поэтому связки чутко реагируют и на гормональные изменения, и на изменения структуры щитовидной железы и прилежащих тканей. Снижение функции железы приводит к отечности складок и характерной осиплости.
Причем симптомы эндокринного заболевания могут маскироваться под другие патологии, они не всегда специфичны. Например, в научной работе Петунина Н. А. и Трухиной Л. В. подчеркивается, что «больные гипотиреозом предъявляют жалобы на сонливость, слабость… затруднение носового дыхания, снижение слуха, охриплость голоса» (Петунин Н. А., Трухина Л. В., 2013, 664). Такие симптомы могут напоминать проявления респираторного заболевания, а зная, что голос садится при простуде, некоторые люди безуспешно пытаются справиться с симптомом.

Новообразования

Доброкачественные новообразования могут менять тембр голоса. Наиболее распространенными из них являются следующие:

  • кисты;
  • папилломы;
  • фибромы;
  • ангиомы.

При таких образованиях осиплость может возникать спонтанно, появляться и исчезать. Это связано с ущемлением патологической ткани между голосовыми складками. Также причиной охриплости могут быть злокачественные образования, появившиеся в зоне голосовых складок. Обычно симптом сопровождается другими проявлениями, например, одышкой и затруднениями глотания.

Несоблюдение гигиены голоса

Бывают функциональные расстройства голоса, они носят название фонастений. Развиваются в связи с чрезмерными нагрузками на голосовой аппарат. В группе риска люди, которые вынуждены много и громко говорить по роду своей профессиональной деятельности: педагоги, актеры, гиды и экскурсоводы, певцы, дикторы.

В группе риска по осиплости голоса люди определенных профессий, фото

Голосовое утомление быстро приводит к осиплости, дрожанию голоса, его срывам. Реже состояние сопровождается спазмами в области глотки, чувством саднения, сухости в горле.

Иногда достаточно короткого напряжения: в качестве примера можно привести футбольных болельщиков или посетителей караоке. Неумелая эксплуатация голоса приводит к обратимым нарушениям, со временем связки восстановятся.

Парезы гортани

Парезы гортани мышечного и неврологического происхождения являются довольно редкой причиной севшего голоса. Однако такие состояния встречаются, и причиной могут быть как инфекции, так и разного рода миастении, нарушения мозгового кровообращения, компрессии нервных стволов опухолями и др. Нарушения голоса при этом могут быть различными, от уменьшения звучности до охриплости и полной афонии. Может сопровождаться одышкой, поперхиванием и другими признаками.

Повреждения гортани

Если сел голос, причины могут скрываться в ожогах горла, но о такой причине человек, вероятно, будет знать: первым признаком является сильная боль, усиливающаяся при глотании. Сопровождают это состояние обильное слюнотечение, иногда рвота, икота. Голос приобретает хриплые ноты, возникает одышка и/или кашель. Рубцевание тканей может стать причиной необратимых изменений голоса, постоянной его охриплости. Такое состояние может развиваться из-за ожога паром, отравления хлором и др.

Травмируют слизистые оболочки не только опасные вещества. Иногда голосовой аппарат страдает от заброса соляной кислоты желудка, что встречается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭБР). Ларингофагеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в гортань, сопровождается также болями в горле, сухим кашлем.

Повреждать голосовые связки и влиять на их функции могут сухой, слишком холодный или загрязненный воздух, табачный дым, профессиональные вредности.

Диагностика и выявление причин

Что делать, если сел голос? Прежде всего важно посетить врача, если симптом не связан с перенапряжением голосовых связок. Появление осиплости голоса требует посещения врача терапевта или отоларинголога. Для исключения заболеваний гортани может потребоваться комплексная диагностика, в том числе с привлечением специалистов других профилей, например, эндокринолога, онколога и др. Как правило, обследование состоит в применении следующих методов:

  • Эндоскопическая диагностика. Речь идет о ларингоскопии — инструментальном методе, позволяющем осмотреть слизистые оболочки и голосовые связки. Бывает прямая и непрямая ларингоскопия. Первая осуществляется с помощью круглого гортанного зеркала, вторая – с применением гибкой трубки или ларингоскопа. Позволяет увидеть воспалительные процессы, неоплазии, инородное тело, последствия ожога. Дополнить исследование может стробоскопия, позволяющая оценить состояние и функцию голосовых связок.
  • Бронхоскопия, ЭГДС при вовлечении в патологический процесс дыхательных путей и пищеварительной системы.
  • Электрофизиологическая диагностика: электроглоттография, электромиография. Потребуется при дисфункции голосовых связок и подозрении на нервно-мышечные нарушения.
  • Рентгенографические методы. Они необходимы для обнаружения объемных образований грудной клетки, шеи. Могут применяться КТ гортани, рентген легких и проч.

Выбор методов диагностики определяется по результатам осмотра и анализа жалоб.

Лечение осиплости голоса

Что делать, когда садится голос, определяется причинами симптома. И если мы говорим о помощи до того, как станет известен диагноз, важно осторожно выбирать методы помощи. При остром воспалении почти всегда показан голосовой покой, к тому же важно исключить контакт голосового аппарата с раздражающими факторами: табачным дымом, холодным воздухом, экстремально горячими напитками, острой пищей.

При охриплости голоса важно отказаться от горячих напитков и не допускать контраста температур, фото

Консервативная терапия

Самой распространенной причиной недуга становятся ОРВИ и их последствия, а именно фарингиты, ларингиты, тонзиллиты. В этом случае поможет сухое тепло в области шеи, ингаляции, назначенные врачом, а также полоскания горла теплыми растворами. Важно исключить перегрев и согревающие процедуры, особенно если имеет место повышенная температура тела.

Курс лечения может включать местные смягчающие препараты, а также лекарства с системным действием. При этом следует помнить о том, что антибиотики при ларингитах показаны далеко не всегда. В большинстве случаев при неосложненном ларингите от них удается отказаться. Исследователи Крюков А. И., Романенко С. Г. в своей работе подчеркивают: «практика показывает, что нерациональный выбор антибактериальных препаратов не только приводит к неудовлетворительному результату лечения, но и способствует формированию резистентности микрофлоры» (Крюков А. И., Романенко С. Г., Павлихин О. Г., Гуров А. В., Изотова Г. Н., 2012, 1360).

Одним из препаратов, используемых при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, является Тонзилгон® Н. Растительный лекарственный препарат способствует уменьшению боли в горле и устранению воспалительного процесса, предотвращает развитие осложнений ОРВИ. Он обладает иммуномодулирующим действием и способствует ускорению выздоровления.

Местные лор-процедуры могут состоять также в лекарственных ингаляциях, процедурах на аппарате Тонзилор. К системным препаратам относят противовирусные, антибактериальные, антигистаминные и другие средства по показаниям.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при острых состояниях, угрозе развития асфиксии при стенозе, наличии опухоли, препятствующей нормальному дыханию. При доброкачественных новообразованиях выполняется эндоларингеальное их удаление. В случаях со злокачественной неоплазией проводится резекционная операция в виде ларингэктомии или гемиларингэктомии.

В случаях, когда причиной севшего голоса выступает сдавление нерва опухолью, врач может предложить следующие виды оперативных вмешательств:

  • тимомэктомия;
  • удаление опухоли средостения;
  • иссечение зоба и пр.

Также оперативное лечение может быть актуальным в случаях, когда имеют место аномалии развития гортани, рубцы, стенозы, врожденные и приобретенные дефекты. В таком случае может потребоваться ларингопластика для закрытия дефектов гортани.

Особенности профилактики

Многие задаются вопросом, как восстановить голос, который сел в связи с ларингитом. Врач обязательно назначит схему лечения, но не забудет рассказать и о профилактике. Особенно это важно для людей, чья деятельность предусматривает частую работу голосом. К общим рекомендациям по сохранению здоровья голосового аппарата можно отнести следующие:

  • отказ от курения, в том числе пассивного;
  • своевременная санация полости рта, верхних дыхательных путей;
  • соблюдение голосовой гигиены, смягчение голосовых связок с помощью частого питья, если приходится часто и подолгу говорить;
  • комфортные показатели температуры, влажности воздуха на рабочем месте и дома;
  • голосовой покой при ОРВИ и своевременное лечение;
  • лечение основных заболеваний эндокринной системы, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, нервной системы и проч., а также контроль за хроническими заболеваниями.

Следует помнить о том, что профилактика ОРВИ является основой предотвращения осиплости голоса. Важно мыть руки после посещения общественных мест, увлажнять слизистые оболочки полости носа, стараться отказываться от контакта с инфекционными больными и реже посещать людные места по возможности.

Обязательно обратитесь к специалисту по вопросу осиплости голоса за профессиональной квалифицированной помощью. Информация, содержащаяся в данном материале, не является призывом к самолечению, представлена в информационно-ознакомительных целях. Авторы придерживаются научной точки зрения и не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами.

• Петунина Н. А., Трухина Л. В. Гипотиреоз // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2013. — №12. — с. 664.
• Крюков А. И., Романенко С. Г., Павлихин О. Г., Гуров А. В., Изотова Г. Н. Острый ларингит: диагностика и лечебная тактика // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2012. — №27. — с. 1360.
• Славский А. Н., Мейтель И. Ю. Острые воспалительные заболевания глотки: современные возможности топической терапии // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2015. — №23. — 1399−1402.

Ссылка на основную публикацию