Как давать Циклоферон детям в 6 лет?

Циклоферон® (таблетки)

кишечнорастворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер, пропиленгликоль.

Описание

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, жёлтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приёме суточной дозы максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 часа, постепенно снижается к 8-му часу, а через 24 часа Циклоферон обнаруживается в следовых количествах. Период полувыведения препарата составляет 4–5 часов, поэтому использование его в рекомендуемых дозах не создаёт условий для кумуляции в организме.

Фармакодинамика

Циклоферон является низкомолекулярным индуктором раннего интерферона, чем определяется спектр его биологического действия: противовирусного, иммуномодулирующего, противовоспалительного и др., вызывая продукцию альфа- и гамма-интерферона в течение суток от момента введения.

Стимуляция синтеза интерферона препаратом происходит на уровне транскрипции соответствующего гена и не обусловлена его влиянием на посттранскрипционные процессы, такие как повышение скорости трансляции, стабилизация мРНК IFNα, или комплекса мРНК – рибосома, а также выбросом ранее синтезированного интерферона.

Иммунорегуляторные свойства препарата в большей степени опосредуются через систему интерферонов, а именно через активацию альфа- и гамма-интерферона. При повышении его выработки Циклоферон способствует восстановлению Т-клеточного звена иммунитета: нормализует уровни субпопуляций СD3+ (Т-лимфоцитов), СD4+ (Т-хелперов), а также количество СD16+ (NK-клетки), CD8+, CD72+ и иммунорегуляторный индекс.

Прямое действие препарата при вирусных инфекциях заключается в нарушении репликации вируса, блокировании инкорпорации вирусной ДНК или РНК в капсиды, увеличении количества дефектных вирусных частиц, снижении вирус-индуцированного синтеза белков в клетках.

Показания к применению

У взрослых в составе комплексной терапии

грипп и острые респираторные заболевания

острые кишечные инфекции (шигеллёз, иерсиниоз)

хронические вирусные гепатиты В и С

вторичные иммунодефициты, ассоциированные с хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями

У детей начиная с 6 лет в составе комплексной терапии

грипп и острые респираторные заболевания

хронические вирусные гепатиты В и С

острые кишечные инфекции (шигеллёз, иерсиниоз)

У детей с 6 лет для профилактики:

– грипп и острые респираторные заболевания

Способ применения и дозы

Внутрь один раз в сутки за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая ½ стакана воды, из расчёта 10 мг/кг массы тела, в возрастных дозировках:

детям 6 лет: по 150 мг (1 таблетка) на приём, максимальная суточная доза 150 мг (1 таблетка);

детям 7–11 лет: по 300–450 мг (2–3 таблетки) на приём, максимальная суточная доза 450 мг (3 таблетки);

взрослым и детям старше 12 лет: по 450–600 мг (3–4 таблетки) на приём, максимальная суточная доза 900 мг (6 таблеток).

Повторный курс целесообразно проводить через 2–3 недели после окончания первого курса.

При лечении гриппа и острых респираторных заболеваний препарат принимают по 600 мг (4 таблетки) на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки. Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания. При тяжёлом течении гриппа в первый день принимают 600-900 мг (4-6 таблеток), далее – в возрастной дозировке. При необходимости дополнительно проводят симптоматическую терапию (жаропонижающие, болеутоляющие, отхаркивающие средства). Курс лечения (20–30 таблеток).

При герпетической инфекции препарат принимают по 300-600 мг (2-4 таблетки) на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сутки. Лечение наиболее эффективно при появлении первых симптомов заболевания. Курс лечения (20–40 таблеток).

В комплексной терапии острых кишечных инфекций применяют базовый курс по 300 мг (2 таблетки) на прием на 1, 2, 4, 6, 8 день и далее по 300 мг (2 таблетки) на 11, 14,17, 20 и 23 день. Курс лечения 20 таблеток.

При хронических вирусных гепатитах В и С препарат принимают по 600 мг (4 таблетки) на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки лечения и далее по поддерживающей схеме 1 раз в 3-5 дней в течение 2,5 месяцев при сохранении репликативной и цитолитической активности патологического процесса. Курс лечения 100-150 таблеток. При хроническом гепатите С и микст-формах гепатита курс лечения обязательно повторяют через месяц после окончания предыдущего ещё один-два раза. Рекомендуется сочетание с интерферонами и противовирусными препаратами.

READ
Омник Окас — официальная инструкция по применению

При иммунодефицитных состояниях принимают базовый курс по 300 мг (2 таблетки) на приём на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. Курс лечения 20 таблеток.

У детей с 6 лет:

При гриппе и острых респираторных заболеваниях, а также для экстренной неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний (при непосредственном контакте с больными гриппом или ОРЗ другой этиологии, в период эпидемии гриппа) препарат принимают в возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. Курс лечения составляет от 5 до 10 приёмов в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.

При герпетической инфекции препарат принимают в возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14-е сутки лечения. Курс лечения может варьироваться в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.

При хронических формах гепатита В и/или С препарат назначают в возрастных дозах с интервалом между приемами в 48 часов. Курс лечения в зависимости от возраста 50-150 таблеток.

При острых кишечных инфекциях препарат назначают в возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8, 11 день лечения 1 раз в сутки. Курс лечения 6-24 таблетки.

Побочные действия

– аллергические реакции в виде кожных высыпаний

– обострение хронического гастрита

– обострение хронического холецистита

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– беременность и период лактации

– детский возраст до 6 лет

– тяжелые заболевания печени

Лекарственные взаимодействия

Циклоферон совместим со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении указанных заболеваний (интерфероны, химиотерапевтические, симптоматические лекарственные средства и др.).

Усиливает действие интерферонов и аналогов нуклеозидов. Уменьшает побочные эффекты химиотерапии, интерферонотерапии.

Особые указания

При заболеваниях щитовидной железы необходима консультация врача-эндокринолога для исключения возможности возникновения аутоиммунных нарушений.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Циклоферон не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препаратом установлено не было.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 150 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре от 10 до 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН»

Российская Федерация, 192102, г. Санкт-Петербург, ул. Салова, д. 72, кор. 2, лит. А, тел./факс: (812) 710-82-25.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН», Российская Федерация.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Инструкция по применению ЦИКЛОФЕРОН ® (CYCLOFERON)

Раствор для в/в и в/м введения , прозрачный, желтого цвета.

1 мл
акридонуксусная кислота 125 мг
меглюмин (N-метилглюкамин) 96.3 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 150 мг: 10 или 50 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 011209 от 11.01.2013 – Действующее

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые.

READ
Спленомегалия

1 таб.
меглюмина акридонацетат (в пересчете на акридонуксусную кислоту) 150 мг

Вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, гипромеллоза, полисорбат 80, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, пропиленгликоль.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ЦИКЛОФЕРОН ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2010 году. Дата обновления: ..0 г.

Фармакологическое действие

Иммуномодулятор. Циклоферон ® является низкомолекулярным индуктором интерферона с выраженной интерфероногенной активностью, сохраняющейся в течение 3 сут, что и определяет широкий спектр его биологической активности (в т.ч. противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной).

Основными клетками-продуцентами интерферона после введения препарата Циклоферон ® являются макрофаги, T- и B-лимфоциты. В зависимости от типа инфекции имеет место преобладание активности того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (слизистая оболочка тонкого отдела кишечника, селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Усиливает активность интерферонов альфа. Проникает через ГЭБ.

  • подавляет репродукцию вируса, приводит к образованию дефектных вирусных частиц на ранних сроках (1-5 сутки) инфекционного процесса. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь Циклоферон ® почти полностью всасывается из кишечника и быстро распределяется по органам и тканям организма. При приеме в суточной дозе C max в плазме крови достигается через 2-3 ч, концентрация постепенно снижается к 8 часу, через 24 ч активное вещество обнаруживается в следовых количествах.

При применении препарата Циклоферон ® в рекомендуемых дозах отсутствуют условия для его кумуляции в организме.

Т 1/2 составляет 4-5 ч. Выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению

Для приема внутрь

В составе комплексной терапии у взрослых :

  • герпетическая инфекция;
  • острые кишечные инфекции;
  • хронические вирусные гепатиты В и С;
  • грипп и острые респираторные заболевания;
  • нейроинфекции, включая серозные менингиты, клещевой бореллиоз (болезнь Лайма);
  • ВИЧ-инфекция (стадии 2А-3В);
  • вторичные иммунодефициты, ассоциированные с хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями.

В составе комплексной терапии у детей :

  • герпетическая инфекция;
  • профилактика и лечение гриппа и острых респираторных заболеваний;
  • острые и хронические вирусные гепатиты В и С;
  • острые кишечные инфекции;
  • ВИЧ-инфекция (стадии 2-3В).

Для парентерального применения

В составе комплексной терапии у взрослых:

В составе комплексной терапии у детей в возрасте старше 4 лет :

  • вирусные гепатиты А, В, С, D, GP;
  • герпетическая инфекция;
  • ВИЧ-инфекция (стадии 2А-3В).

Режим дозирования

Циклоферон ® в форме таблеток принимают 1 раз/сут за 30 мин до еды, не разжевывая.

Взрослым при герпетической инфекции препарат назначают по 2-4 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки. Курс лечения – 3-6 г (20-40 таб.). Лечение начинают в начале обострения.

При лечении гриппа и острых респираторных заболеваний назначают по 2-4 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8 сутки. Курс лечения – 1.5-3 г (10-20 таб.). Лечение необходимо начинать при первых симптомах инфекции. При тяжелом течении заболевания в первый прием принимают 6 таблеток. При необходимости дополнительно проводят симптоматическую терапию (жаропонижающие, болеутоляющие, отхаркивающие средства).

При хронических вирусных гепатитах В и С препарат принимают по 4 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки лечения и далее по поддерживающей схеме 1 раз в 3-5 дней в течение 2.5 мес при сохранении репликативной и цитолитической активности патологического процесса. Курс лечения – 100-150 таб. При хроническом гепатите С и микст-формах гепатита курс лечения обязательно повторяют через месяц после окончания предыдущего курса еще 1-2 раза. Рекомендуется сочетание с интерферонами и противовирусными препаратами.

В комплексной терапии кишечных инфекций применяют базовый курс по 2 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8 сутки и далее – по 2 таб. на 11, 14, 17, 20 и 23 сутки. Курс лечения – 3 г (20 таб.).

При нейроинфекциях назначают базовый курс по 4 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки и далее по поддерживающей схеме по 4 таб. на прием 1 раз в 5 дней в течение 2.5 мес. Курс лечения – 15 г (100 таб.).

При ВИЧ-инфекции (стадии 2-3В) препарат назначают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки по 4 таб. на прием и далее проводят поддерживающее лечение по 4 таб. 1 раз в 3-5 дней в течение 2.5 мес. Курс лечения – 100-150 таб. Повторный курс проводят через 2-3 недели после окончания предыдущего.

При иммунодефицитных состояниях назначают базовый курс – по 2 таб. на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. Курс лечения – 3 г (20 таб.).

  • в возрасте 4-6 лет – по 150 мг (1 таб.), в возрасте 7-11 лет – по 300 мг (2 таб.), старше 12 лет – 450 мг (3 таб.) на прием 1 раз/сут. Повторный курс целесообразно проводить через 2-3 недели после окончания первого курса.

При острых вирусных гепатитах В и С назначают в указанных выше дозах 2 раза с интервалом 24 ч, далее – 3 раза с интервалом 48 ч, далее – 5 приемов с интервалом 72 ч. Курс лечения в зависимости от возраста – 10-30 таб.

При хронических формах гепатита В и/или С препарат назначают в указанных дозах с интервалом 48 ч. Курс лечения в зависимости от возраста – 50-150 таб.

При ВИЧ-инфекции (стадии 2-3В) препарат принимают по базовой схеме на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 сутки терапии, далее – по 1 разу в 3-5 дней в течение 5 месяцев.

При герпетической инфекции принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 сутки лечения. Курс лечения может варьировать в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.

При острых кишечных инфекциях препарат назначают на 1, 2, 4, 6, 8, 11 сутки лечения 1 раз/сут. Курс лечения – 6-18 таб.

В качестве средства экстренной неспецифической профилактики острых респираторных заболеваний и гриппа в период повышенного подъема заболеваемости препарат назначают в указанных дозах, в зависимости от возраста, на 1, 2, 4, 6, 8 сутки, далее – еще 5 раз с интервалом 72 ч. Курс лечения – 10-30 таб.

При острых респираторных вирусных инфекциях препарат назначают с интервалом 24 ч 1 раз/сут. Курс лечения в зависимости от возраста составляет 5-15 таблеток.

  • на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 сутки, в зависимости от заболевания.

При вирусных гепатитах разовая доза составляет 250-500 мг. Курс лечения – 10 инъекций по базовой схеме. Суммарная доза – 2.5-5 г. Повторный курс – через 10-14 дней.

При герпетических и цитомегаловирусных инфекциях препарат назначают по базовой схеме – 10 инъекций по 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Лечение наиболее эффективно в начале обострения заболевания.

При нейроинфекциях препарат вводят по базовой схеме. Курс лечения – 12 инъекций по 250-500 мг в сочетании с этиотропной терапией. Суммарная доза – 3-6 г. Повторные курсы – по мере необходимости.

При хламидийной инфекции – в дозе 250 мг. Курс лечения – 10 инъекций. Суммарная доза – 2.5 г. Повторный курс лечения – через 10-14 дней. Целесообразно сочетание препарата Циклоферон ® с антибиотиками.

При ВИЧ-инфекции (стадия 2А-3В) препарат назначают в/м в разовой дозе 500 мг. Курс лечения – 10 инъекций по базовой схеме. Суммарная доза – 5 г. Далее проводится поддерживающий курс – 1 раз в 5 дней в течение 2.5 месяцев. Повторный курс проводят через 1 месяц после предыдущего курса лечения.

При иммунодефицитных состояниях курс лечения – 10 инъекций в/м по базовой схеме в разовой дозе 250 мг. Суммарная доза – 2.5 г. Повторный курс проводится через 6-12 месяцев.

При ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани – 4 курса по 5 инъекций по базовой схеме, по 250 мг с интервалом 10-14 дней. Необходимость проведения повторного курса врач определяет индивидуально.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов – 2 курса по 5 инъекций по 250 мг с перерывом в 10-14 дней по базовой схеме. Необходимость проведения повторного курса врач определяет индивидуально.

Детям старше 4 лет Циклоферон ® назначают в/м или в/в 1 раз/сут. Суточная терапевтическая доза составляет 6-10 мг/кг массы тела.

При остром вирусном гепатите А, В, С, D, GP и смешанных формах препарат вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28 сутки. При затяжном течении инфекции – повторение курса через 10-14 дней.

При хронических вирусных гепатитах В, С, D, GP препарат вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 сутки курса лечения и далее по поддерживающей схеме 1 раз в 3 дня в течение 3 месяцев при сохранении репликативной и цитолитической активности патологического процесса.

При ВИЧ-инфекции препарат вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 сутки курса лечения и далее – по поддерживающей схеме 1 раз в 5 дней в течение 3 месяцев при сохранении репликативной активности патологического процесса.

При хроническом гепатите С, смешанных формах гепатита и ВИЧ-инфекции поддерживающий курс может быть продлен на срок до 6 месяцев.

При герпетической инфекции препарат вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. При сохранении репликативной активности вируса курс лечения продолжают по поддерживающей схеме с введением 1 раз в 5 дней в течение 4 недель.

Как давать Циклоферон детям в 6 лет?

Циклоферон (табл.) широко применяется для лечения и профилактики простуды, гриппа и других ОРВИ у детей c 4 лет.

Почему врачи применяют Циклоферон у детей

  1. Циклоферон обладает прямым противовирусным действием, способствуя блокировке активности вирусов гриппа и ОРВИ. Имеет широкий спектр противовирусной активности.
  2. Повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, вызванным вирусами гриппа и ОРВИ, т. к. стимулирует активность клеток врожденного противовирусного иммунитета ребенка.
  3. Обладает точным избирательным действием, то есть воздействует на вирус непосредственно в очагах поражения вирусом.
  4. Сокращает частоту, выраженность и длительность вирусных инфекций, в том числе простуды и гриппа.
  5. Циклоферон не метаболизируется печенью (то есть не дает дополнительной нагрузки на печень) и уже через сутки практически полностью выводится из организма.
  6. Не снижает терапевтического эффекта даже при частом применении.
  7. Применяется не только для лечения, но и для экстренной профилактики простуды и гриппа (после контакта с больным).
  8. Совместим с различными средствами для снятия симптомов гриппа и простуды.
  9. Уже через 2-3 часа с момента приема наблюдается максимальная концентрация действующего вещества в крови пациента и запускаются процессы, направленные на оказание противовирусного действия.

Таблетки Циклоферона покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой, предназначенной для транспортировки действующего вещества (меглюмина акридонацетат) через желудок до кишечника, где происходит всасывание действующего вещества с его последующим распределением в очаги поражения вирусной инфекцией.

С учетом этой особенности таблетки Циклоферона следует проглатывать целиком. Их не рекомендуется дробить, жевать, делить, резать, так как при этом нарушается кишечнорастворимая оболочка и терапевтический эффект лекарственного препарата снижается.

Циклоферон в таблетках не применяется у детей до 4 лет. Ограничение связано с тем, что у детей до указанного возраста не сформирован в полной мере глотательный рефлекс, в связи с чем большинство детей не могут проглотить таблетку целиком.

Дозировка Циклоферона (табл.) у детей

Одним из преимуществ препарата Циклоферон является стандартная дозировка действующего вещества в одной таблетке. Это позволяет подбирать индивидуальную дозировку лекарства пациенту, которая определяется количеством таблеток на прием и зависит от возраста и веса ребенка. Это дает возможность применять препарат для лечения гриппа и ОРВИ как для детей с 4 лет, так и для взрослых.

Одна таблетка Циклоферона содержит 150 мг действующего вещества (меглюмина акридонацетат).

Детям в возрасте от 4 до 6 лет показано по 1 таблетке (150 мг) на прием, курс лечения от 5 таблеток.

Детям 7-11 лет показано 2-3 таблетки (до 450 мг) на прием (зависит от веса ребенка, воспользуйтесь нашим калькулятором).

Детям старше 12 лет показано 3-4 таблетки (до 600 мг) на прием (зависит от веса ребенка, для более точного расчета воспользуйтесь калькулятором).

Способ применения Циклоферона у детей

Таблетки Циклоферона следует принимать одномоментно, не разжёвывая, в возрастной дозировке, за пол часа до еды, запивая ½ стакана воды. Прием лекарства желательно осуществлять в утренние часы.

Экстренная профилактика

Экстренная профилактика – это применение лекарственного препарата с целью избежать заболевания в случае контакта с болеющим человеком, а также в период эпидемии или когда порог заболеваемости гриппом или ОРВИ в регионе превышен.

Для экстренной профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний (при непосредственном контакте с больными гриппом или ОРЗ другой этиологии, в период эпидемии гриппа) Циклоферон принимают на 1, 2, 4, 6, 8 сутки. В начале профилактики таблетки принимаются два дня подряд (1, 2 сутки), после чего необходимо сделать перерыв на одни сутки и продолжить прием препарата на четвертые сутки.
Далее Циклоферон принимают через день (6 и 8 сутки лечения), без изменения дозировки. Затем осуществляют перерыв 72 часа (трое суток) и продолжают курс на 11, 14, 17, 20, 23 сутки. Общий курс составляет от 5 до 10 приёмов.

Лечение гриппа и ОРВИ (простуды)

В начале лечения таблетки принимаются два дня подряд (1, 2 сутки), после чего необходимо сделать перерыв на одни сутки и продолжить прием препарата на четвертые сутки лечения.
Далее Циклоферон принимают через день (6 и 8 сутки лечения), без изменения дозировки. Данная схема полностью соответствует биохимическим ритмам в организме ребенка и составляет от 5 до 10 приемов препарата.

Применение циклоферона при заболеваниях детского возраста

Высокая распространенность в педиатрической практике микробно-воспалительных заболеваний различной локализации и степени тяжести, нередко склонных к рецидивирующему и хроническому течению, обуславливает актуальность применения и дальнейшей разработки адекватных этиопатогенетических мероприятий, направленных на повышение эффективности медицинского обслуживания детей с подобной патологией как в остром периоде, так и на стадии диспансерного наблюдения. В этой связи получили достаточное распространение препараты экзогенного интерферона (ИФН), который обладает уникальными противовирусными свойствами, связанными с подавлением процессов репликации и активацией протеаз. Этим действием обладают ИНФ-альфа и ИНФ-бета, которые, кроме того, повышают чувствительность инфицированных клеток-мишеней к лизису цитотоксическими лимфоцитами. ИНФ-гамма активирует макрофаги, вызывает в них «дыхательный взрыв», приводящий к разрушению фагоцитируемых микроорганизмов, а также стимулирует цитолитическую способность NK-клеток – первой линии обороны от вирусов.

Использование нативных ИНФ и их отдельных типов (чаще ИНФ-альфа) выявило ряд серьезных недостатков и ограничений, лимитирующих применение этих препаратов, особенно в педиатрической практике. К ним, прежде всего, следует отнести нестойкость концентраций вводимых препаратов в циркуляции, требующих использования мегадоз (значительно удорожающих лечение), которые, в свою очередь, обуславливают синтез нейтрализующих антиинтерфероновых антител, что сводит на нет эффект терапии. Кроме того, препараты ИНФнов способны вызывать такие побочные эффекты, как развитие аутоиммунных заболеваний, по-видимому, за счет ИФН-гамма, способствующего развитию цитотоксических лимфоцитов, угнетению кроветворения вплоть до панцитопении, а также нарушению сперматогенеза, резко ограничивающих возможность применения данных лекарственных средств у мальчиков.

Вместе с тем, изначально существовал альтернативный путь, лишенный перечисленных недостатков, сущность которого сводится к «включению» в нужный момент собственной системы ИНФ, легко обойдясь без введения готовых дорогостоящих препаратов. Развернутый поиск индукторов ИНФ позволил выявить многие сотни препаратов этого типа, однако лишь около десятка из них оказались пригодными для медицинского использования в качестве идеальных иммуномодуляторов [1]. К преимуществам эндогенной интерферонизации следует отнести: выработку собственного ИНФ, который, в отличие от наиболее широко используемых рекомбинантных средств, не обладает антигенностью; сбалансированность синтеза цитокина, защищающую от его перенасыщения; обеспечение длительной циркуляции на терапевтическом уровне без необходимости многократного введения больших доз препарата.

В соответствии с современной концепцией в фармакологии, отдающей явное предпочтение созданию эффективных препаратов методами химического синтеза с известным составом и строением без балластных примесей, наибольшее распространение получили низкомолекулярные индукторы ИНФ, в частности, производное акридонуксусной кислоты – Циклоферон®. Циклоферон® обладает широким спектром противовирусной и иммуномодулирующей активности за счет стимуляции синтеза всех трех типов ИНФ, относится к его ранним индукторам с пиком накопления уже через два часа, что объясняет эффективность препарата на ранних стадиях инфекционного процесса и позволяет рекомендовать его в качестве средства экстренной профилактики. В связи с отсутствием кумуляции Циклоферон® быстро выводится из организма. Препарат не требует ежедневного применения (в связи с наличием гипореактивной фазы) и вводится с интервалами 48 и 72 часа, что создает определенные удобства для его практического применения.

Доклинические исследования, а также терапевтическое применение Циклоферона выявили положительное свойство препарата, сочетающее высокую биологическую активность с отсутствием токсичности (данных о его передозировке не имеется), мутагенного и эмбриогенного действия, кумуляции. Он совместим со всеми препаратами, применяемыми для лечения заболеваний, входящих в круг показаний для его назначения.

Другой синтетический индуктор ИФН – амиксин, обладает худшими характеристиками фармакодинамики. В частности, максимальный уровень накопления ИФН в крови происходит в более поздние сроки – через 24 часа после приема препарата. Амиксин допускается к применению у детей, начиная только с 7-летнего возраста, вызывает в ряде случаев озноб, а также диспептические явления, по-видимому, обусловленные стимуляцией продукции протстагландинов в эпителии кишечника.

Стимуляторы синтеза ИФН других групп (полимеры двуспиральной РНК и растительные полифенолы), являясь по своему происхождению нативными препаратами, способны содержать балластные вещества, создающие угрозу непредсказуемых реакций организма, в частности – аллергических. Ввиду указанных недостатков такие медикаменты, как ларифан, ридостин и рагосин не вышли за пределы начальных клинических испытаний, а растительный кагоцел, единственный из подобных продуктов допущенный в педиатрическую практику, стимулирует выработку только «позднего» ИФН и не лишен побочных эффектов в виде развития аллергии. Таким образом, сравнительный анализ отобранных для клинического применения индукторов ИФН позволяет по уровню безвредности, переносимости и диапазону обнаруженных эффектов отдать явное предпочтение в педиатрической практике Циклоферону в качестве препарата широкого противовирусного спектра действия.

Многочисленные клинические наблюдения целиком подтверждают целесообразность применения Циклоферона при патологиях детского возраста и прежде всего – острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), самых частых, с которыми сталкивается практикующий педиатр. Таблетированные формы Циклоферона показали свою эффективность в лечении ОРЗ самой разной этиологии, включая грипп, парагрипп, аденовирусную и PC-инфекцию, а также имеющих смешанный (вирусно-бактериальный) характер и проявляющихся таким клиническими синдромами, как ринит, ларингит, круп, фарингит, бронхит, бронхиолит [2].

Включение Циклоферона в качестве этиотропной терапии вызывает сокращение продолжительности лихорадки, насморка, кашля, гиперемии зева, аускультативных изменений в грудной клетке, симптомов интоксикации в виде головной боли, ухудшения самочувствия, астенического синдрома, диспептических явлений. Достоверно уменьшается вероятность осложнений ОРЗ, прежде всего, пневмоний. Клинический эффект препарата сопровождается нарастанием продукции ИНФ-альфа и содержания иммуноглобулина А в носовом секрете.

В качестве экстренной неспецифической профилактики Циклоферон® показал свою эффективность в периоды сезонного подъема ОРЗ, этиология которых может иметь самый разнообразный характер. Так, прием Циклоферона в указанной ситуации по схеме в 1-й, 2-й, 4-й, 6-й, 8-й, 11-й, 17-й, 20-й, 23-й дни лечения (всего 10 на курс) сопровождается резким снижением вероятности ОРЗ, защищенность от их развития превышает 90% [3].

Применение Циклоферона в группе часто болеющих детей (не менее 4-х эпизодов ОРЗ в течение года) позволяет снизить число повторных эпизодов в 1,5 раза в сочетании с сокращением их продолжительности, если последние все же возникают. Параллельно в 2 раза уменьшается вероятность осложнений. После проведенного курса Циклоферона отмечено стойкое сохранение иммунотропности препарата на протяжении 3–6 месяцев в виде нормализации числа Т-лимфоцитов и пропорций эффекторов иммунитета [4].

Одним из показаний к назначению Циклоферона является герпетическая инфекция. В частности, его применение при ветряной оспе сочетается с ускорением нормализации температуры и освобождения от везикулезных высыпаний, а в составе комплексной терапии инфекционного мононуклеоза сопровождается сокращением сроков аденопатии и пироксии с быстрыми темпами ликвидации гематологических изменений и прекращением репликации вируса Эпштейн-Барра [3].

Циклоферон® также показал эффективность при лечении инфекций, вызванных вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа и поражающих кожные покровы [5].

Ареал использования Циклоферона будет, несомненно, расширяться, и есть основания предполагать, что он станет препаратом выбора при многих инфекционно-воспалительных заболеваниях детского возраста.

Циклоферон® принимается энтерально в виде таблеток по 150 мг (в возрастных дозировках: 4-6 лет – 1 таблетка, 7-12 лет – 2-3 таблетки, старше 12 лет – 3-4 таблетки). Циклоферон® назначается прерывистым курсом: в 1-й, 2-й, 4-й, 6-й, 8-й, 11-й, 17-й, 20-й, 23-й день лечения с кратностью применения от 5 до 10 в зависимости от тяжести и сроков купирования заболевания. Возможен повторный курс препарата через 2-3 недели.

1. Ершов Р. И. Система интерферона в норме и патологии. М., 1996.

2. Тимченко В. Н., Малашкин А. Б., Иванова Р. А., Романцев М. Г. Респираторные заболевания – эффективность применения Циклоферона. В кн. Циклоферон. Эффективное средство для педиатрии. – Санкт-Петербург: Из-во «Интермедика», 2002. – с. 84-96.

3. Кондратьева Е. И. Экстренная неспецифическая профилактика препаратом Циклоферон у детей в эпидемический период // Вестн. Санкт-Петербуржской государственной академии им. И. И. Мечникова, 2005, №1.- с. 72-76.

4. Шостакович-Корецкая Л. Р., Маврутенков В. В., Грибанов П. М., Олейник В. В. Использование Циклоферона в терапии инфекционных заболеваний у детей. В кн. Циклоферон. Эффективное средство для педиатрии. – Санкт-Петербург: Из-во «Интермедика», 2002. -с. 52-59.

5. Тимченко В. Н., Горячева Л. Г, Романцев М. Г. Новый иммунокорректор – Циклоферон для педиатрической практики. Санкт-Петербург, 2000 – с. 40-47.

Циклоферон линимент 5% 30мл с аппликатором ➤ инструкция по применению

Акридонуксусная кислота в форме соли N-метилглюкаминовой (50 мг в 1 г линимента).Неактивные вещества: 1,2-пропиленгликоль до 100% (основа), катапол 0,1% (антисептик).

Фармакологический эффект

Фармакокинетика

Циклоферон относится к иммуномодулирующим и противовирусным средствам. Препарат представляет собой высокомолекулярный индуктор образования эндогенного интерферона. Эффективность препарата обусловлена широким спектром биологической активности: противовоспалительное, антипролиферативное, противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое действие. Циклоферон при введении в организм потенцирует образование и содержание в тканях и органах высоких титров бета- и альфа-интерферонов.Особо высокое содержание интерферонов определяется в тканях и органах, содержащих большое количество лимфоидных элементов: печень, селезенка, легкие, слизистая оболочка кишечника. Так же препарат активизирует стволовые клетки костного мозга, вызывая интенсивное образование гранулоцитов. Нормализует соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров, способствует активизации клеток-киллеров и Т-лимфоцитов. При иммунодефицитах различного генеза это вызывает коррекцию иммунного статуса организма. Способен проникать через гематоэнцефалический барьер.Циклоферон вызывает клиническое улучшение при вирусных инфекционных заболеваниях (герпес, грипп, клещевой энцефалит, гепатит, цитомегаловирусная инфекция, инфицирование ВИЧ, папилломатозной и энтеровирусной инфекции). Благодаря активизации иммунной системы оказывает противохламидийное и противомикробное действие. Препятствует образованию в организме опухолевых процессов вследствие антиметастатического и противоканцерогенного действия. Подавляет аутоиммунные реакции организма, что проявляется снижением выраженности болевого синдрома и воспаления при системных заболеваниях соединительной ткани и ревматических болезнях.При местном применении Циклоферон вызывает улучшение баланса иммунной системы, так же обладает антипролиферативным и противовоспалительным действием.После внутреннего приема Циклоферона в максимально допустимой дозировке активное вещество обнаруживается в максимальной плазменной концентрации через 2-3 часа. В дальнейшем концентрация препарата уменьшается к 8 часу. Спустя сутки после приема Циклоферон можно обнаружить в организме в следовых концентрациях. Период полувыведения составляет 4-5 часов. При назначении Циклоферона в рекомендуемых дозировках кумуляции активного вещества не наблюдается.

Показания

В составе комплексной терапии у взрослых:— герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек;— лечение уретритов и баланопоститов неспецифической и специфической (гонорейной, кандидозной, хламидийной и трихомонадной) этиологии;— лечение неспецифических бактериальных вагинитов и вагинозов;— лечение хронических пародонтитов.

Противопоказания

Для внутреннего приема и парентерального введения – цирроз печени (декомпенсированный), аллергические реакции на циклоферон и другие компоненты средства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Циклоферон противопоказан для беременных женщин и кормящих матерей. Во время лактации можно не противопоказан линимент циклоферона.

Способ применения и дозы

При герпетической инфекции линимент наносят тонким слоем на пораженный участок 1-2 раза/сут в течение 5 дней. При генитальном герпесе – внутриуретральные (интравагинальные) инстилляции 1 раз/сут по 5 мл в течение 10-15 дней ежедневно. Возможно сочетание линимента с другими противогерпетическими средствами (как системными, так и местными).При лечении неспецифических и кандидозных уретритов проводят интрауретральные инстилляции в объеме 5-10 мл в зависимости от уровня поражения мочеиспускательного канала. При поражении верхнего отдела уретры у мужчин канюлю шприца с линиментом вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала, затем отверстие зажимают на 1.5-3 мин, после этого инстилляционный раствор эвакуируется самотеком. Через 30 мин пациенту рекомендуется помочиться. Более длительная экспозиция может привести к отеку слизистой уретры. Курс лечения составляет – 10-14 дней. При поражениях заднего отдела уретры, области семенных желез, применяют внутриуретральные инстилляции через катетер в объеме 5-10 мл препарата в течение 10-14 дней через день (на курс 5-7 инстилляций).При терапии уретритов специфической этиологии – сочетанное применение внутриуретральных инстилляций Циклоферона со специфическими антимикробными лекарственными средствами по традиционным схемам.При баланопоститах следует обрабатывать головку полового члена и крайнюю плоть линиментом Циклоферона 1 раз/сут (1/2 флакона или тубы по 5 мл) в течение 10-14 дней.При терапии кандидозного вагинита, неспецифического вагинита (эндоцервицита) и бактериального вагиноза возможно применение препарата как в виде монотерапии, так и в ходе комплексного лечения. Применяют интравагинальные инстилляции препарата по 5-10 мл, в течение 10-15 дней, 1-2 раза/сут. Параллельно, в случае сочетанного поражения слизистой влагалища и уретры, целесообразно применение интравагинальных и внутриуретральных инстилляций в объеме (по 5 мл ежедневно 10-14 дней). Возможно применение тампонов, пропитанных линиментом.При хронических формах заболеваний препарат хорошо сочетается с использованием официальных лекарственных средств (вагинальных таблеток, свечей).Для применения интравагинально следует вскрыть тубу, проколоть мембрану одноразовой иглой со шприцом (объем 5 мл), набрать линимент, снять и выбросить иглу. Наполненный шприц в положении лежа ввести во влагалище и с помощью поршня выдавить линимент. При наличии в упаковке вагинального аппликатора: проколоть мембрану тубы, прикрутить аппликатор до упора на отверстие тубы. Выдавить линимент в полость аппликатора, пока весь поршень не будет вытолкнут. Наполненный аппликатор снять с отверстия тубы, ввести во влагалище и с помощью поршня выдавить линимент. Для предотвращения свободной эвакуации препарата вход во влагалище тампонируется небольшим стерильным ватным тампоном на 2-3 часа.При лечении хронического пародонтита перед применением линимента желательно промыть пародонтальные карманы антисептиком, затем нанести линимент ватным тампоном в объеме 1.5 мл (1/3 тубы) на десну методом аппликации (не втирать) 1-2 раза/сут с интервалом 10-12 ч. Длительность терапии 12-14 дней.При всех показаниях в случае необходимости можно повторить курс лечения Циклофероном через 14 дней.

Циклоферон — средство повышения неспецифической резистентности при респираторных заболеваниях у детей

Основным клиническим синдромом респираторной инфекции является поражение дыхательных путей на фоне лихорадочного состояния.

А. Б. Малашкин, кандидат медицинских наук, детский санаторий «Звездочка»
М. Г. Романцов, доктор медицинских наук, НТФФ «Полисан»
К. А. Малышкин, кандидат медицинских наук, ИЭМ РАМН

Основным клиническим синдромом респираторной инфекции является поражение дыхательных путей на фоне лихорадочного состояния. Вирусы-возбудители играют ведущую роль, обусловливая поражение дыхательных путей, и хотя инфицирование большинством вирусов ведет к накоплению специфических гуморальных антител, их уровень быстро падает, делая возможным повторное инфицирование, способствуя развитию вторичного иммунного ответа, видоизменяя заболевание.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) относятся к числу повсеместно распространенных заболеваний, которые на протяжении многих лет по числу случаев превосходят все другие инфекции вместе взятые. По данным разных авторов, на ОРВИ приходится от 60 до 90% всей детской инфекционной заболеваемости (Дриневский В. П., 1991), число летальных исходов от острых респираторных заболеваний и их осложнений составляет более 4 млн. случаев в год только у детей до 5 лет, а общее число случаев смерти детей в мире составляет в среднем около 15 млн. в год (ВОЗ, 1991).

Основные причины осложнений при ОРВИ — нарушение функционирования системы иммунитета, что приводит к формированию длительно протекающих иммунодефицитных состояний, сочетающихся с подавлением резистентности организма (Ботвиньева В. В., 1989; Романцов М. Г., 1992). Для этой группы заболеваний вакцинопрофилактика не имеет больших перспектив (Чижов Н. П., 1991; Бектимиров Т. А., 1987; Ершов Ф. И., 1998).

В последние годы обозначилась тенденция к нарастанию числа затяжных, рецидивирующих, хронических бронхолегочных заболеваний у детей. На этом фоне выявляются различные иммунопатологические состояния, наблюдаются несколько раз в год обострения заболевания с отчетливой клинической симптоматикой.

Респираторные вирусные заболевания, поражающие детей различного возраста, увеличивают риск аллергических заболеваний. В свою очередь дети с атопическими состояниями склонны к частым ОРВИ, что рассматривается как проявление их иммунного несовершенства (Ботвиньева В. В., 1985; Назаров В. Ю., 1991; Потемкина А. М., 1990).

Широкое использование дибазола для повышения неспецифической резистентности организма при вышеуказанных заболеваниях нельзя считать оправданным (Ершов Ф. И., 1998). Более перспективным следует считать назначение химиотерапевтических препаратов, обладающих как широким спектром противовирусной активности, так и выраженным иммунокорригирующим действием. К таким препаратам относится циклоферон — отечественный индуктор эндогенного интерферона, который разрешен к применению в педиатрической практике как противовирусное средство.

Исследования, проведенные при лечении взрослых больных с бронхолегочной патологией, показали, что циклоферон, стимулируя нейтрофилы периферической крови, увеличивает их провоспалительный потенциал и возможность к высокой генерации активных форм кислорода, повышая бактерицидные свойства крови.

В связи с тем что в структуре детской заболеваемости превалируют смешанные (вирусно-бактериальные) инфекции, циклоферон является оптимальным средством для повышения неспецифической резистентности детского организма при бронхолегочной (респираторной) патологии, создавая адаптивный противовирусный иммунитет и обладая противовоспалительным и иммунокорригирующим эффектом.

Нами проведена оценка профилактической эффективности циклоферона (таблетированной лекарственной формы) у детей дошкольного и младшего школьного возраста в качестве средства неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ в период повышенной заболеваемости ОРВИ и эпидемии гриппа НЗ № 1 и НЗ № 2 в 1998 — 1999 гг. в условиях контролируемого эпидемиологического опыта.

Под наблюдением находилось 122 ребенка в возрасте от 3 до 9 лет, относящихся к группе часто и длительно болеющих детей. Методом случайной индивидуальной выборки сформированы группы — опытная и контрольная. В качестве группы сравнения проанализирована группа детей, получавших адаптоген — настойку аралии (22 человека).

Экстренную профилактику ОРВИ и гриппа проводили по следующим схемам.

1-я схема — детям до 7 лет препарат циклоферон назначался по 150 мг на 1, 2, 4, 6, 8 день терапии (№ 5) и далее по 150 мг через 72 часа (№ 5). Итого № 10 на курс, в курсовой дозе 1500 мг.

2-я схема — детям старше 7 лет по той же схеме, что и детям до 7 лет, но разовый прием 300 мг (две таблетки). Курсовая доза 3000 мг.

Циклоферон получал 51 ребенок.

Контрольную группу составили дети, не получавшие циклоферон, находящиеся на обычной стандартной (симптоматической) терапии (49 человек).

Эффективность профилактического действия препарата оценивали на основании уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом в опытной и контрольной группах.

Помимо этого изучена динамика изменения секреторного иммунитета под влиянием циклоферона у детей, находящихся под наблюдением, и проведена оценка показателей функции внешнего дыхания.

В опытной группе из 51 ребенка, получавшего циклоферон, заболело 4 человека; в группе контроля из 49 человек заболел 41 ребенок. Таким образом, индекс эффективности составил 10,7%, а показатель защищенности — 91,0%.

Индекс эффективности и показатель защищенности в группе сравнения (дети, получавшие адаптоген — настойку аралии) составили 1,1 и 8,3% соответственно.

Полученные результаты доказывают целесообразность использования циклоферона в указанных курсовых дозах 1500 и 3000 мг соответственно детям до 7 и старше 7 лет.

У получавших препарат отмечается прирост показателей (соответственно на 34 и 43,8 г/л) уровня иммуноглобулина А и иммуноглобулина G, тогда как у детей, не получавших препарат, выявлено снижение уровня секреторного IgА (7,6 г/л) на фоне незначительного (12,2 г/л) прироста уровня IgG.

Показатели функции внешнего дыхания у детей, получавших циклоферон в качестве средства экстренной профилактики ОРЗ и гриппа

Показатели ФВД Степень прироста показателей ФВД (% от нормы) у детей, получавших препарат
Доза 300 мг/сут. Доза 150 мг/сут. Контроль
ЖЕЛ +6,1 +4,7 –6,1
ФЖЕЛ +5,1 +5,4 –7,3
т. Тиффно +9,8 +13,8 –2,0
МОС-50 +6,7 +6,3 –4,3

В таблице представлены показатели ФВД детей, получавших циклоферон в двух курсовых дозах — 1500 мг (дети до 7 лет) и 3000 мг (дети старше 7 лет). В группе детей, у которых отмечен четкий эффект от применения циклоферона, отмечен прирост показателей ФВД.

Таким образом, показана целесообразность применения циклоферона в виде таблетированной лекарственной формы в качестве средства экстренной неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа по указанной схеме применения препарата, при этом отмечается прирост уровня секреторного IgА и IgG и нормализация показателей функции внешнего дыхания.

При проведении исследования аллергических реакций и негативных эффектов препарата не выявлено. Переносимость препарата хорошая.

Целесообразно рекомендовать препарат циклоферон как средство неспецифической профилактики ОРЗ и гриппа в период повышенного подъема респираторной заболеваемости.

Ссылка на основную публикацию