Эффективное средство от геморроя: ромашка

10 интересных фактов о профилактике и лечении геморроя

Геморрой (геморроидальная болезнь) — это собирательное название патологий прямой кишки, при которых внутренние и наружные геморроидальные сплетения, расположенные в анальном канале, увеличиваются в размере. При нарушении оттока крови, внутренние узлы могут выпадать и кровоточить, иногда возникают и осложнения, например, тромбоз, который сопровождается сильной болью. Чаще всего такое заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, однако «спусковым механизмом» для развития геморроя чаще всего становятся повседневные привычки, образ жизни и естественные физиологические процессы (геморрой при беременности, у пациентов старше 50 лет).

Мы собрали несколько важных фактов о профилактике и лечении геморроя в одно статье, чтобы опровергнуть заблуждения и напомнить основные моменты, которые помогут не стать жертвой этого «популярного» заболевания.

При наличии следующих симптомов геморроя:

    , сидении и ходьбе,
  • стул с кровью,
  • выпадение геморроидальных узлов,
  • зуд в области заднего прохода

необходима консультация проктолога! Врач этой специализации поможет решить вашу проблему бережно и эффективно, назначив грамотную терапию.

В нашей клинике ведет прием ведущий проктолог, автор научных работ, хирург с опытом работы более 40 лет Трухманов Сергей Дмитриевич. Вы можете записаться к доктору на очный прием или пройти онлайн-консультацию проктолога.

1) у вас нет возможности приехать в клинику Пирогова;

2) вы хотели бы получить экспертные рекомендации врача и скорректировать консервативное лечение;

3) вам была показана операция при геморрое.

1. Для профилактики геморроя важно соблюдать питьевой режим

Стакан воды натощак или чашка кофе ежедневно перед утренним туалетом улучшает перистальтику кишечника.

При запорах полезно пить воду, содержащую ионы или сульфат магния. Минерализованную воду комнатной температуры пьют по стакану 3 раза в день.

Полезны специальные травяные сборы для кишечника и даже обыкновенный зеленый чай. Последний содержит флавониды — природные антиоксиданты и дубильные вещества, которые повышают тонус сосудов и уменьшают выраженность воспалительного процесса в тканях заднего прохода. Важно, чтобы зеленый чай был качественным и правильно заваренным. При гастрите и язве желудка зеленый чай может быть противопоказан.

Рекомендовано выпивать в день не менее 2 л жидкости.

Из алкоголя крайне вреден для кишечника коньяк — он токсически токсически действует на кавернозную ткань геморроидальных узлов и «разъедает» ее.

2. Какое питание полезно для профилактики заболеваний кишечника?

Чтобы не рисковать здоровьем и не быть жертвой геморроя, рекомендовано включить в дневной рацион больше овощей, фруктов и клетчатки.

Для профилактики геморроя полезно:

  1. Фрукты и овощи, богатые клетчаткой (яблоки, авокадо, тыква, брокколи)
  2. Свекла и свекольный салат
  3. Свежевыжатый сок, особенно тыквенный
  4. Чернослив
  5. Тщательно пережевывать пищу
  1. Острое, пряное, жареное, копченое
  2. Маринады
  3. Есть всухомятку
  4. Газировка
  5. Цельное молоко
  6. Сдоба и мучное
  7. Много сладкого
  8. Макароны, белый рис и хлеб
  9. Консервы

Если выявлены нарушения микрофлоры, лучше их вылечить. Иногда требуется назначение пробиотиков, восстанавливающих кишечный микробиом, и ферментов, помогающих переваривать пищу.

*Пациентам с диагностированным заболеванием кишечника диета индивидуально назначается врачом.

3. Правда ли, что анальный секс приводит к геморрою?

Нет таких данных, которые достоверно бы подтверждали корреляцию между анальным сексом и, например, геморроем. Главная опасность анального секса — это, конечно же, передача инфекций, например, вируса папилломы человека, который вызывает рак. папилломы человека. Даже палочки Коха — виновницы туберкулеза — в 5 % случаев живут именно в прямой кишке, а не только в легких.

«Нестандартный» секс может привести к анальным трещинам, повреждению слизистой, кровотечениям. Также формируется недостаточность анального жома, что может привести к недержанию каловых масс. А ослабление связок – к выпадению геморроидальных узлов.

Доказательная медицина не дает ответа на этот вопрос, но лучше поаккуратнее.

4. Правда ли, что ректальные свечи от геморроя — эффективны?

Если бы все было так просто — обычно при геморрое назначается комплексная консервативная терапия или хирургическое лечение: операция по по Миллигану-Моргану, операция Лонго, лечение геморроя лазером или с применением ультразвукового скальпеля. Ректальные свечи лишь облегчают прохождение каловых масс через анальный канал за счет меньшей травматизации слизистой. Чаще всего свечи используют для доставки других препаратов, например, мазей, а сами по себе они малоэффективны.

5. Можно ли вылечить геморрой народными методами?

Травяные ванночки, отвары и компрессы уместны только в составе комбинированной консервативной терапии при геморрое в неосложненной форме. Нам неизвестны случаи, когда эти изолированные меры были бы действительно эффективны. К народным методам лечения геморроя следует относиться особенно осторожно и с критической точки зрения. Все-таки речь идет о серьезной патологии прямой кишки, часто с трещинами, выпадением узлов и даже тромбозом. Самолечение может быть опасно.

Отдельная группа пациентов проктолога — это те, которых врачи лечат от осложнений после лечения народными методами.

Абсолютно точно не помогут при геморрое:

  • ледяные свечи
  • кашица из свежего картофеля
  • лист алоэ
  • огурцы с грядки
  • паровые ванночки
  • пиявки

6. Правда ли что беременность может спровоцировать геморрой?

К сожалению, геморрой при беременности — это действительно распространенная проблема. Дело в том, что у беременных женщин растущая матка давит на низ живота. Именно сдавливание вен в совокупности с низкой двигательной активностью приводит к развитию геморроя при беременности. Очень часто болезнь дает о себе знать во 2 триместре беременности, однако при наличии наследственной предрасположенности, проявляется и раньше — уже с 10-15 недели.

Если у вас есть проблемы с кишечником, мы рекомендуем их вылечить заранее, на этапе планирования беременности.

Не следует переживать из-за геморроя во время беременности — он поддается консервативной терапии (без операции). Рекомендуем обратиться к опытному врачу: он даст рекомендации по коррекции рациона, упражнениям и выпишет безопасные препараты.

7. Лечение геморроя без операции: какую терапию назначает врач?

Геморрой — это собирательное название заболеваний прямой кишки с соответствующим комплексом симптомов. Классификация геморроя обширна, поэтому адекватное лечение назначается после обследования, а рекомендации по схеме лечения строго индивидуальны.

READ
Зомета: инструкция по применению, аналоги

Если говорить в общем, то лечение геморроя без операции включает:

  • Коррекцию рациона питания и диету для нормализации работы ЖКТ;
  • Фитопрепараты;
  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Минимально инвазивные нехирургические методы лечения: склерозирование, коагуляцию или лигирование геморроидальных узлов.

8. Правда ли, что операция при геморрое — это больно?

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с некоторым дискомфортом в реабилитационном периоде. Однако в нашей клинике проводятся минимально травматичные операции с применением лазера или ультразвукового скальпеля, а также по усовершенствованной методике Миллигана-Моргана, Лонго и др. Благодаря современной технике и опыту наших хирургов, восстановление пациентов после операции проходит без длительного постельного режима.

9. Какие методы исследования кишечника существуют?

Это или рентгенологическое исследование — ирригоскопия, пассаж бария по кишечнику; или эндоскопическое: ректороманоскопия, сигморектоскопия, колоноскопия. Капсульная эндоскопия позволяет полностью визуализировать также и полость тонкого кишечника.

Для остальных методов есть отдельные, строго ограниченные показания.

10. Когда и зачем делать колоноскопию?

Пациентам старше 45-50 лет рекомендовано проходить колоноскопию в профилактических целях 1 раз в 3 года, чтобы своевременно диагностировать заболевания заднего прохода и прямой кишки, а также выявить и удалить полипы (новообразования).

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

READ
Мультифолликулярные яичники: что это значит, признаки

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

READ
Какая польза от массажа простаты

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

READ
Папиллома: лечение йодом в домашних условиях

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

READ
Диета Ковалькова

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Литература

Johanson J. F., Sonnenberg A. The prevalence of hemmhoroids and chronic constipation // Gastroenterology. 1990, 98; 380–386.

Bayer I., Myslovaty B., Picovsky B. M. Rubber Band ligation of hemorrhoids: covenient and economic treatment // J. Clin. Gastroentrrol. 1966; 23: 50–52.

Haas P. A., Haas G. P., Schmaltz S., Fox T.A. Jr. The prevalence of hemorrhoids // Dis. Colon Rectum. 1983; 29: 435–439.

5 эффективных методов лечения геморроя ромашкой

Геморроем называют воспалительное заболевание вен, расположенных в области прямой кишки. Для этого заболевания характерно образование геморроидальных узлов, расположенных снаружи или внутри. Они могут выпадать, перекручиваться, возникают спазмы, анальные трещины, разрывы кавернозных образований, боли разной степени интенсивности, кровотечения. При таком состоянии естественно, что повседневная жизнь сопровождается ограничениями.

Ромашка при лечении геморроя

Если геморрой удалось захватить на ранней стадии развития, лечение можно дополнить рецептами народной медицины. Самым распространенным является использование ромашки в разных вариантах.

Польза ромашки при геморрое

Ромашка при геморрое

Ромашка при геморрое представляет один из способов лечения, характерных для народной медицины. Лечебные свойства растения известны с древности. Для медицинских целей используют растения видов аптечная и душистая. Сложно найти то, что способно сравняться с ними по фармакологическим свойствам.

Соцветия растения имеют богатый состав, компоненты которого отличаются множественными полезными свойствами – это терпен, хамазулен, апеин и органические кислоты, фитостерины, витамины, дубильные вещества и каротин. При помощи отжима получают эфирное масло, которое обладает особыми целительными свойствами.

READ
Кал черного цвета при беременности

У цветка фармацевтические свойства имеются в широком диапазоне.

  • Приготовленные препараты могут использоваться как потогонное средство.
  • Используется для обеззараживания при обнаружении патогенных вирусов и микроорганизмов.
  • Помогает унять интенсивность воспалительного процесса.
  • Помогает при спазмах и боли в кишечнике.
  • Отвары способны неплохо справляться с проблемами в работе ЖКТ – поносах или запорах.
  • Настой ромашки выписывают для нормализации состояния при аллергии.
  • Препараты с ромашкой помогают расслабить и успокоить нервную систему.
  • Используя примочки для геморроя из настоя травы, удается укорить заживление ран, гнойничков.

О том, как грамотно проводить лечение геморроя в домашних условиях с помощью медикаментов и народных рецептов, расскажет статья нашего специалиста.

Также рекомендуем внимательно изучить подробнейший обзор народных средств от геморроя, который подготовил наш эксперт.

Ещё одна очень подробная и максимально информативная статья о самых эффективных и действенных травах от геморроя, а также перечень популярных народных рецептов.

Способы применения ромашки

Ромашка от геморроя может применяться на любой из стадий болезни. Допустимо использовать ее и после операций – после того, как врач одобрит такой подход. Длительность для проведения курса определяет доктор.

Чтобы вылечить воспаление кавернозных вен, используются разные способы приготовления средств из ромашки. Изготовленные средства можно употреблять внутрь, делать сидячие ванны, подмываться и ставить клизмы. Можно приготовить свечи, поставить на воспалившиеся участки примочки или компрессы с ромашковыми средствами.

Лечение геморроя ромашкой будет эффективным в тех случаях, когда все рекомендации проктолога соблюдаются неукоснительно. Для болезней в начальной стадии прием медикаментов с одновременным использованием настоев, отваров целебного растения может дать высокий эффект.

Но при употреблении такого растения, как ромашка, необходимо быть осторожнее – в некоторых случаях она вызывает аллергические реакции. Перед тем как лечить ею геморрой, стоит получить консультацию лечащего врача и сдать пробы на переносимость.

Отвары и настои

Пить ромашку при геморрое

Для лечения геморроя в домашних условиях чаще других способов выбирают приготовление отваров и настоев.

Чтобы приготовить настой из ромашки, необходимо поступить следующим образом.

  • Заварите высушенную ромашку в количестве одной столовой ложки стаканом очень горячей воды.
  • Закройте посуду с жидкостью крышкой и настаивайте в течение часа.
  • Процедите полученный состав.
Как приготовить из ромашки отвар, лечащий геморрой

Чтобы в домашних условиях делать ромашковый отвар, можно воспользоваться одним из двух способов.

  1. Высушенные соцветия растений залейте горячей водой – соотношение должно быть две больших ложки на 200 г воды. Поместите емкость на водяную баню и в течение получаса продержите на медленном огне. Полученную жидкость процедите и употребите по назначению.
  2. Работая с теми же пропорциями, что указаны в предыдущем способе, всыпьте траву в эмалированную емкость и влейте горячую воду. Затем доводите до кипения, включая небольшой огонь.

Ванночки

Процедуры, при которых проводятся ванночки с ромашкой от геморроя, можно охарактеризовать как очень действенные. Они не только способны унять воспаления геморроидального происхождения, но и унимают зуд, дискомфорт, обеспечивают длительное антисептическое действие.

После подготовки отвар с большим количеством действующего вещества наливают в таз, затем больной должен в него сесть. Необходимо так погрузить ягодицы, чтобы они находились в тазу и задний проход омывался бы водой. После окончания процедуры производят подсушку области анального отверстия, затем ее слегка смазывают маслом облепихи. Неплохой результат при заживлении трещин показывает и масло шиповника.

Чтобы тепло не ушло наружу, больного во время процедуры укрывают теплым пледом. Эфирные масла, растворенные в жидкости, благотворно влияют на участки воспалений.

Ванны для лечения геморроя считают одним из наиболее активных и действенных средств, особенно если процедура проводится в начальной стадии болезни.

О том, какие ещё ванночки при геморрое считаются эффективными и как правильно проводить такие процедуры, рассказывает наш специалист-проктолог.

Микроклизмы

Микроклизмы при геморрое

Выполнение лечебных клизм проводят после совершения акта дефекации. При геморрое запоры – не редкость, поэтому надо подготовиться к тому, что перед совершением процедуры придется очистить прямую кишку принудительно.

При внутреннем геморрое пользу клизм с отварами ромашки сложно переоценить. Если к наружным геморроидальным узлам можно без проблем приложить примочки или сделать другие наружные процедуры, то для лечения внутренних проявлений промывательная система будет более эффективной.

Как правильно делать клизмы при геморрое и какие существуют противопоказания к этой процедуре, вы узнаете, прочитав статью нашего эксперта.

Чтобы осуществить терапию внутренних проявлений болезни, будет достаточно небольшой по объему клизмы в 40 мл. Использовать ромашковый отвар можно вместе с календулой – она обладает заживляющим действием, помогает в борьбе против воспалений и прекрасно дополняет возможности ромашки.

Чтобы поставить клизму для лечения геморроя, можно подготовить такой состав: столовую ложу сушеных цветов залейте половиной стакана кипятка, накройте крышкой, настаивайте около получаса. После процеживания охладите настой до 40 градусов. При большем охлаждении лечебный эффект снижается. Спринцовку выбирайте небольшого размера.

Клизмы с ромашковым настоем помогут целебному веществу проникнуть поглубже в кишечник. Они обеспечат вяжущее действие, обезболят, уменьшат воспаление. Рекомендовано проводить микроклизмы во время ремиссии.

Нельзя процедуру делать при обострениях, сильных болезненных ощущениях, воспалениях – это может нанести распухшим узлам дополнительную травму.

Сроки для курса терапии должен определить врач. Даже если она оказывает очень хороший эффект, увлекаться не стоит – злоупотребление промываниями способно привести к дисбактериозу.

Примочки и компрессы

Ромашка успешно применяется и для подготовки прочих препаратов с лечебным действием. Очень распространенным вариантом являются примочки из ромашки при геморрое, компрессы. Использование особенных веществ для приготовления препаратов обуславливает положительный эффект.

Примочки при геморрое готовить можно так. Несколько ложек ромашки залить крутым кипятком так, чтобы получилась кашица. Заверните полученный состав в марлю. К проблемной зоне прикладывать в горячем виде. Удерживайте примочку на месте до остывания. Проводить процедуру следует каждый день до выздоровления.

READ
Увеличение левого предсердия

Для компресса две столовых ложки ромашкового сырья залейте стаканом кипятка. Оставьте в термосе на два часа для запаривания. Процедите жидкость и охладите до комнатной температуры. Кусок марли сложите в несколько раз, намочите в настое и прижмите к области ануса. После нагревания компресса замените его на свежий. Процедура длится примерно полчаса.

Ректальные суппозитории

Свечи в домашних условиях

Эффективное средство при боли и зуде во время геморроя – суппозитории для ректального использования с отваром ромашки. Их несложно самостоятельно приготовить в домашних условиях.

Возьмите свежие цветки ромашки и залейте стаканом кипятка, затем настаивайте в течение получаса. В состав можно добавить масло облепихи.

После остывания полученный состав процедите и влейте в медицинскую перчатку, заполняя пальцы. Заморозьте вещество в морозильной камере.

Вставлять свечи в прямую кишку при болях, дискомфорте. Можно использовать ежедневно, в течение двух-трех месяцев, до полного исчезновения симптомов заболевания.

Противопоказания

Для наружного лечения с использованием средств из ромашки противопоказаний нет. Даже детям подойдут средства для местного использования. Если предстоит прием внутрь отваров, приготовленных из растения, необходимо проявить осторожность.

При этом выделяют несколько правил.

  • Нельзя злоупотреблять любыми препаратами для лечения, даже если они имеют естественное происхождение и считаются безвредными.
  • Придерживайтесь дозировок, рекомендованных лечащим врачом.
  • Процедуры с использованием примочек противопоказаны, если у пациента отмечены мочеполовые болезни.
  • С осторожностью следует использовать ромашку для лечения женщинам, ожидающим ребенка.

Больные, испытавшие действия подобных средств на себе, отзывы дают разные. Если обзавестись точными рекомендациями доктора и провести последовательное комплексное лечение (с использованием медикаментов), справиться с болезнью можно без особого труда.

Тем, у кого геморрой принял тяжелую хроническую форму, сложно оценить качество, получаемое при лечении при помощи ромашки. Если же болезнь в начальной стадии, справиться с ней гораздо легче.

Положительные отзывы о лечении ромашкой в основном принадлежат пациентам, у которых заболевание лишь в начальной стадии. При воспалении геморроидальных узлов использование травяных примочек помогают унять жжение и боли.

Применение ромашки при беременности

Несмотря на то, что ромашка является общепризнанным антисептическим и противовоспалительным средством, использовать ее для проведения лечения стоит с большой аккуратностью.

Беременным женщинам нельзя выполнять манипуляции со спринцовками или клизмами. Также не стоит проводить местные ванны – они обладают прогревающим эффектом и способны привести к выкидышу, если беременность проблемная. В таких случаях стоит применить настой ромашки – при похожем эффекте он принесет меньше вреда.

Важность предварительной консультации с доктором

Обратившись к специалисту за назначением терапии, вы получаете консультацию относительно использования того или иного средства. При желании применять естественные вещества для лечения непременно посоветуйтесь с лечащим врачом. Для вас будет рассчитана оптимальная дозировка и просчитаны возможные риски.

Заключение

Ромашка – полезное лекарственное растение, которое способно облегчить протекание геморроя на начальных этапах, но при условии комплексного подхода к лечебной стратегии.

Несмотря на огромное количество методов и препаратов для избавления от геморроя, наиболее важным этапом в лечении является профилактика. После того как болезнь будет полностью побеждена, необходимо вести здоровый образ жизни и тщательно выбирать продукты питания. Противопоказаны сильные физические нагрузки. Необходимо избавиться от вредных привычек.

Нехирургическое лечение острого и хронического геморроя

Для цитирования: Румянцев В.Г. Нехирургическое лечение острого и хронического геморроя. РМЖ. 2003;15:872.

ЦНИИ гастроэнтерологии РАМН, Москва

Г еморрой относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека. Хотя точная статистика на этот счет отсутствует, есть все основания полагать, что геморроем страдает до 80% взрослого населения. Больные с этим заболеванием нередко обращаются за помощью не только к врачам-колопроктологам, но и к специалистам, имеющим отношение к лечению болезней желудочно-кишечного тракта, т.е. интернистам и гастроэнтерологам. Умение правильно диагностировать и выбрать адекватную лечебную тактику – главная задача врача.

В свете современных представлений в основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых сплетений, возникающих в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Существуют две теории, объясняющие развитие геморроя: «механическая» и «гемодинамическая».

Согласно «механической» теории, геморроидальные узлы образуются в результате дистального перемещения анальных валиков. Последние являются нормальной анатомической структурой и играют важную роль в удерживании содержимого прямой кишки. Венозные сплетения, заключенные в их подслизистом слое, в норме фиксированы соединительноткаными волокнами продольной мышцы, а снизу – связкой Паркса. При повышении внутрибрюшного давления валики смещаются в дистальном направлении. При длительном натуживании и других неблагоприятных условиях происходит ускоренный естественный износ фиксирующего аппарата. Наблюдается разрыв волокон, дегенеративные и дистрофические изменения. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и выпадают из анального канала. По «гемодинамической» теории образованию узлов способствует застой венозной крови, возникающий вследствие механических препятствий (твердый кал, постоянное его присутствие в ампуле прямой кишки) и отсутствия релаксации внутреннего сфинктера во время дефекации. Обратный ток венозной крови усугубляется открытием артерио-венозных шунтов и спазмом прекапиллярных артериол. По-видимому, в генезе геморроя оба механизма участвуют в равной мере. Однако венозный застой чаще служит причиной тромбоза узлов, а усиленный приток артериальной крови и открытие шунтов приводят к кровотечению, варикозу и воспалительным изменениям в слизистой прямой кишки. Предрасполагающими или разрешающими факторами являются недостаточное количество пищевых волокон в диете, запоры и натуживание при дефекации, сидячий образ жизни, горячие ванные, подъем тяжестей, беременность и роды. Негативное влияние таже оказывают и жидкий стул, злоупотребление слабительными, клизмами, чрезмерно интенсивная гигиена заднего прохода, острая пища.

Характерные проявления геморроя – выделение крови из заднего прохода и выпадение геморроидальных узлов. Кровь ярко красного цвета, без сгустков. Больной замечает ее наличие чаще всего в унитазе. Она выделяется каплями или струйкой во время дефекации. Кровь никогда не перемешана с фекалиями, как это бывает при воспалительных заболеваниях толстой кишки и отсутствует на туалетной бумаге, что характерно для анальной трещины. При выпадении геморроидальных узлов кровью может быть испачкано белье. Очень редко кровь может приобретать темный цвет и выделяться сгустками. Это происходит вследствие накопления крови в ампуле прямой кишки и выходе ее при последующих дефекациях. Болевые ощущения и дискомфорт обычно связаны с тромбозом узлов или присоединением анальной трещины. Анальный зуд – симптом, возникающий по многим причинам. К ним относятся и недостаточная гигиена после дефекации, и фекальное загрязнение белья, выпадение узлов со слизистыми выделениями или без них. Обычно такой больной жалуется на то, что после дефекации ему приходится многократно использовать туалетную бумагу, чтобы как следует очистить область заднего прохода. Иногда у больного возникает перианальный отек из-за заполнения кровью наружного венозного сплетения или тромбоза наружных геморроидальных узлов. Поскольку внутренние геморроидальные узлы покрыты цилиндрическим эпителием, травматизация приводит к воспалению и обильному выделению слизи. Преобладание тех или иных симптомов в клинической картине заболевания будет диктовать и выбор соответствующих препаратов для местного лечения.

READ
Насколько и чем опасна синусовая аритмия?

Клинически геморрой проявляется в виде двух основных синдромов: хронического и острого. Эти синдромы являются фазами одного и того же процесса. Для первой стадии хронического геморроя характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальых узлов. Вторая стадия сопровождается выпадением узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость их ручного вправления. Выпадение узлов происходит не только во время дефекации, но и подъеме тяжести, кашле. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. С каждой стадией симптоматика становится многообразнее. Соединительнотканый каркас анальных валиков к этому времени существенно поврежден и восстановлению не подлежит. Эта классификация дает возможность в практической деятельности осуществить выбор метода лечения. Основой для развития острого процесса является тромбоз геморроидальных узлов – внутренних или наружных.

Показаниями для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое неосложненное течение заболевания. При первой стадии предпочтение отдают медикаментозному лечению или инфракрасной фотокоагуляции. При второй стадии медикаментозное лечение еще допустимо, но альтернативой ему считают лигирование латексными кольцами. Оно приемлемо и при третьей стадии, но в четвертой – единственным адекватным методом лечения является геморроидэктомия. Следует отметить, что в настоящее время малоинвазивные методы лечения геморроя приобрели широкое распространение. Они обеспечивают положительный эффект в 88% случаев, сопряжены с малым риском осложнений, безболезненны и могут выполняться в амбулаторных условиях без потери трудоспособности.

Консервативное лечение геморроя

Включает меры общего воздействия в виде диеты, тщательной личной гигиены, физической активности, прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, системных венотоников, а также местное лечение комбинированными лекарственными препаратами.

Вне зависимости от вида геморроя особое внимание должно уделяться простым гигиеническим приемам. К ним относится отказ от использования туалетной бумаги, применение ванночек или душа комфортной температуры с промыванием как перианальной кожи, так и самого анального канала обычной водой без мыла и других моющих средств. Устранение фекального загрязнения уменьшает воспалительные проявления и зуд, а теплая вода снимает болевые ощущения, связанные со спазмом сфинктера.

Нужно поощрять некоторые виды физических упражнений, способствующих ликвидации венозного стаза, например, плавание или гимнастику.

Очень важно регулировать консистенцию и частоту стула. Одинаково неприемлемы диарея и запоры. В случае задержки стула и напряженной дефекации нужно отказаться от раздражающих слабительных. Больным рекомендуется увеличение потребления растительной клетчатки (овощи, фрукты) и жидкости. Дополнительно включаются пшеничные отруби, микрокристаллическая целлюлоза или другие гидрофильные коллоиды – морская капуста, льняное семя. Рекомендуется прием препаратов из семян подорожника или макрогол 4000. Выбор достаточно индивидуален. Эти препараты полезны как во время обострения геморроя, так и при подготовке к операции, и в послеоперационном периоде. В контролируемых исследованиях было показано, что семена подорожника – Plantago ovata эффективно снижают частоту кровотечений и другие симптомы геморроя первой и второй стадий, но не оказывают существенного влияния на размеры и кровенаполнение геморроидальных узлов (Perez-Miranda et al., 1996). Больным с диареей назначают вяжущие, лоперамид, гидрофильные коллоиды в сочетании с оральной гидратацией. Запрещается прием алкоголя, острой пищи, чая или кофе.

Важным элементом лечебной программы является применение флеботропных препаратов. Сюда следует отнести препараты из плодов конского каштана, троксерутин, рутозид, эсцин и другие. Лучше апробирован в клинических испытаниях очищенный микронизированный диосмин, который эффективно уменьшает клинические проявления острого и хронического геморроя, а также предупреждает его обострения (Godegere, 1994; Meyer, 1994). Препараты этой группы повышают тонус вен и скорость лимфотока, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, вызванную ишемией и медиаторами воспаления. Нужно отметить, что микронизированный диосмин без опасений может применяться при возникновении острого геморроя у беременных женщин (Buckshee et al., 1997), у которых амбулаторное хирургическое лечение противопоказано. Препарат назначают по 4-6 капсул в течение 7 дней, но лечение может быть и пролонгированным – по 2 капсулы в сутки в течение многих месяцев.

В терапии геморроя широко применяются находящиеся в берецептурной продаже, различные многокомпонентные мази и cвечи. Почти все они включают в раз ных сочетаниях противовоспалительные, противомикробные, склерозирующие, антикоагуляционные агенты, анестетики, венотоники и репаранты. Оптимальный состав средств для местного лечения геморроя точно не установлен. Остается не вполне ясным – оказывает ли существенное влияние на лечебную эффективность присутствие в составе антикоагулянтов, антибиотиков или анестетиков, потенцируют ли они друг друга, являются ли они необходимыми и, следовательно, обязательными компонентами лечебных препаратов. В проведенном нами исследовании (неопубликованные данные) мы сопоставили лечебную эффективность известных противогеморроидальных мазей – ауробина, проктоседила и Гепатромбина Г в идентичных группах больных с острым геморроем первой и второй стадий. Выбор указанных препаратов определялся тем, что в составе каждого из них присутствовал отличающийся компонент. Так, в Гепатромбине Г и проктоседиле имелся гепарин, в проктоседиле и ауробине – противомикробный агент, в Гепатромбине Г и ауробине – анестетик. Таким образом, Гепатромбин Г следует применять при таких состояниях, как:

READ
Какие орехи можно есть при повышенном холестерине?

– наружный и внутренний геморрой;

– тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода;

– свищи, экзема и зуд в области заднего прохода;

– трещины заднего прохода;

– подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной зоне;

– в составе комбинированной терапии тромбированного и оперированного геморроя.

Мазь можно наносить на пораженные участки или вводить в прямую кишку с помощью навинчивающегося на тюбик наконечника.

При использовании препарата в рекомендуемых дозах токсических эффектов не наблюдается.

Как показали результаты исследования, Гепатромбин Г в течение недели снижал частоту кровотечений с 80% до 5%. Быстро стихали боли, воспалительные проявления в узлах и анальном канале, уменьшался тромбоз узлов. Отличные и хорошие результаты по данным опроса врачей и больных составили соответственно 90% и 85%.

Если оценивать эффективностно-стоимостные показатели, то неоспоримые преимущества были на стороне Гепатромбина Г.

Проведенное исследование подчеркивает необходимость осознанного выбора тех или иных средств для местной терапии с учетом их состава и клинических проявлений у конкретного больного. При тромбозе наружных и выпадении внутренних узлов предпочтение следует отдавать мазям. Свечи показаны лишь при геморрое начальных стадий. Они не должны проталкиваться в ампулу прямой кишки, а удерживаются рукой, пока не растают полностью в анальном канале. При болевых ощущениях назначают препараты с лидокаином, при преобладании воспалительных изменений – с кортикостероидами (Гепатромбин Г, ауробин), при тромбозе – с гепарином (проктоседил, Гепатромбин Г), при набухании и увеличении узлов – с венотониками. У больных с эрозивным сфинктеритом, при анальном зуде с целью ускорения репаративных процессов используют препараты, обладающие иммуностимулирующим действием и улучшающие регенерацию тканей. Побочные реакции возникают редко. Однако следует воздержаться от длительного применения кортикостероидных мазей из-за вызываемых ими сухости и микротрещин в анальном канале, при инфекционных заболеваниях перианальной кожи, в периоде беременности. Мази и свечи вводят 4-6 раз в день в острый период заболевания в течение 2-3 недель.

За два дня до оперативного вмешательства и в течение 2 недель после него назначают лактулозу (20 мл два раза в сутки); вводят свечи с диклофенаком 50 мг 3 раза в день, а также 0,2% нитроглицериновую мазь; назначают метронидазол 400 мг 3 раза в день в течение недели; парацетамол и дегидрокодеин по показаниям (Carapeti & Phillips, 2000).

Таким образом, выбор метода лечения геморроя определяется стадией заболевания, выраженностью и характером симптомов. Лечение осуществляется как комплекс общих мер медикаментозного и немедикаментозного характера. При этом вариант современной терапии обязательно должен включать сочетание венотоников системного действия, например, микронизированный диосмин, и средств местного лечения, например, Гепатромбина Г. Эти же меры приемлемы перед подготовкой к лигированию узлов латексными кольцами и геморроидэктомией. Нужно реально представлять цель и возможности консервативного лечения, не пытаться лечить консервативно тогда, когда единственным способом избавления больного от страдания является операция.

1. Buckshee K., Takkar D., Aggarwal N. Micronized flavonoid therapy in internal hemorrhoids of pregnancy. Int J Gynaecol Obstet, 1997, 57, 145-151.

2. Carapeti E.A., Phillips R.K.S. Treatment of hemorrhoids. In: J.Beynon, N.D.Carr (eds): Recent advances in coloproctology, Springer-Verlag London Limited, 2000, 155-166.

3. Godegere P. Daflon 500 mg in the treatment of gemorrhoidal disease: a demonstrated efficacy in comparison with placebo. Angiology, 1994, 45, 574-578.

4. Meyer O.C. Safety and security of Daflon 500 mg in venous insufficiency and in hemorrhoidal disease. Angiology, 1994, 45, 579-584.

5. Orkin B., Schwartz A.M., Orkin M. Hemorrhoids: what the dermatologist shoud know. J Am Acad Dermatol, 1999, 41, 449-456.

6. Perez-Miranda M., Gomez-Cenelilla A., Lean-Colombo T. et al. Effect of fiber supplements of internal bleeding hemorrhoids. Hepato-Gastroenterology, 1996, 43, 1504-1507.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Лечение геморроя ромашкой: 5 способов приготовления лекарственных средств, особенности применения

Ромашка обыкновенная

Ромашка аптечная – уникальное растение, содержащее множество полезных веществ, помогающих бороться с различными заболеваниями, в том числе и геморроем. Растение обладает выраженным противовоспалительным, асептическим, ранозаживляющим действием.

При правильном применении ромашка при геморрое способна остановить ректальные кровотечения, снять воспаление (зуд, жжение), отечность, устранить боль, дискомфорт в области заднего прохода, подсушить раны, ускорить процесс их затягивания, а также:

  • укрепить стенки сосудов;
  • улучшить кровообращение;
  • устранить застои крови в геморроидальных венах;
  • уменьшить размеры геморроидальных узлов.

Но нужно сразу же сказать, что вылечить полностью геморрой ромашкой не получится. Используется растение только для снятия симптоматики. Чтобы избавиться от заболевания, пациенту необходимо пройти комплексное лечение, включающее не только народные средства, но и лекарственные препараты, диету, гимнастику для укрепления мышц малого таза.

Способы применения ромашки в домашних условиях

Существует несколько способов применения ромашки при терапии геморроя – клизмы, ванночки, примочки. Но прежде чем использовать растение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, пройти обследование и удостоверится в наличии диагноза.

Отвары и настои

Отвары и настои из ромашки спасают от проявлений геморроя воздействуют на проблемную зону изнутри, что позволяет добиться быстрого симптоматического эффекта (снять воспаление, уменьшить болезненность, остановить внутренние кровотечения). Готовятся целебные напитки в основном из цветков растения. Их можно приобрести в аптеке либо заготовить самостоятельно, придерживаясь правилам сбора.

Сушеная ромашка

Существует несколько рецептов приготовления отваров/настоев из ромашки:

  1. 2 ст.л. цветков растения с горкой заливают 0,4 л воды. Емкость ставят на средний огонь, доводят до кипения, томят на слабом огне еще около получаса. Затем готовый отвар остужают, процеживают. Принимают внутрь вместо обычного чая 2-3 раза/день. Срок хранения такого отвара не более 2 суток.
  2. Для этого рецепта потребуется термос объемом 3 л. В него засыпают половину стакана цветков ромашки, заливают кипятком, настаивают 2-3 часа, процеживают. Принимают также внутрь 2-3 раза/сутки по 1 чашке. Если напиток получится сильно насыщенным, можно добавить теплой кипяченой воды.
  3. Для приготовления отвара потребуется эмалированная кастрюля. В нее необходимо засыпать 2 стакана травы, залить 3 л воды, поставить на медленный огонь, довести до кипения, но не кипятить, иначе напиток потеряет все свои лечебные свойства. Томить средство около 3-5 минут, снять с огня, остудить, процедить. Принимать 2-3 раза/день по 1 стакану.
READ
Можно ли есть перед сдачей крови

Есть более простой способ приготовления лечебного настоя из ромашки – берется 1 ст.л. цветков растения, заливается стаканом горячей воды, настаивается под закрытой крышкой 10-15 минут, процеживается. Напиток нужно выпивать полностью сразу же после приготовления. Чтобы побороть признаки геморроя, за сутки необходимо выпить 2-3 стакана данного настоя.

Ванночки

Ванночки из ромашки при лечении геморроя хорошо справляются с зудом, жжением, ректальными кровотечениями, анальными трещинами. Для приготовления раствора можно использовать отвар/настой из любого рецепта описанного выше. Но народная медицина рекомендует дополнять ромашку другими лекарственными растениями:

Ванночка с ромашкой

  • чабрецом;
  • семенами конского каштана;
  • шалфеем;
  • корой дуба.

Ванночка с мумие

Мумиё для лечения геморроя: как приготовить свечи, ванночки, мази, клизмы, средства для приема внутрь

Мтаболические препараты

Травы также предварительно измельчаются, соединяются в равных частях. Затем берется 2 стакана готового сырья, заливается 3 л кипятка, охлаждается до нужно температуры, процеживается.

Существует несколько разновидностей лечебных ванночек, которые рекомендуется делать при геморрое из ромашки – горячие, холодные, теплые, паровые:

  1. Горячие. Хорошо снимают воспаление, отечность. Готовый раствор охлаждают до 40 С0, выливают в таз. Принимают ванночку 20 минут. Процедуру проводят перед сном. Длительность лечения – 12 дней.
  2. Теплые. Такие ванночки с ромашкой при терапии геморроя отлично помогают при ректальных кровотечениях. Они укрепляют сосудистые стенки, расслабляют сфинктер, снимают боль. Для таких ванночек используют отвар, температура которого равна температуре тела (35-37 С0). Процедуру проводят на протяжении 10 минут 2 раза/сутки. Длительность лечения – 10 дней. После ванночки рекомендуется вытереть анальное отверстие насухо и смазать его противовоспалительной мазью на основе алоэ.
  3. Холодные. Рекомендуются при обострении геморроя. Купируют болевой синдром, снимают воспаление, останавливают кровотечения. Для приготовления ванны используется отвар ромашки температурой до 20 С0. Длительность одного сеанса – не больше 7 минут. Лечение продолжают до тех пор, пока признаки обострения геморроя не исчезнут.
  4. Паровые. Такие ванночки обладают мощным обезболивающим действием. Но делать их самостоятельно дома не рекомендуется, так как есть большой риск получения ожога. Чтобы его минимизировать, следует брать не более 0,5 л горячего отвара. Выливать его нужно не в таз, а в ведро, на которое нужно затем сесть, укутавшись сверху одеялом. Длительность одной процедуры – 8-10 минут. Принимают ванночки 3 раза/сутки на протяжении 2 недель.

Микроклизмы

Микроклизмы рекомендуется делать при внутреннем геморрое, такие процедуры снимают воспаление, дезинфицируют, устраняют запоры, усиливают регенерацию тканей, купируют болевой синдром.

Использовать микроклизмы из ромашки можно только на начальных стадиях геморроя. Категорически запрещаются при:

  • дисбактериозе;
  • геморрое 3-4 стадии;
  • открытых кровотечениях;
  • тромбозах.

Компрессы и примочки

Компрессы и примочки из ромашки при геморрое рекомендуется делать при увеличении геморроидальных узлов, анальных кровотечениях, болях, зуде, жжении, трещинах. Чтобы сделать примочку, потребуется предварительно приготовить лечебную кашицу. Для этого берут стакан цветков растения, заливают их водой так, чтобы получилась густая масса, настаивают 5 минут. Готовое средство перекладывают на марлю, завязывают мешочек и прикладывают его к заднему проходу на 15 минут.

Ромашковый чай

Чтобы поставить компресс, предварительно готовят крепкий настой из ромашки – 2 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. В готовом настое смачивают марлевую салфетку и прикладывают ее к заднему проходу на 20 минут. Процедуру проводят 2 раза/день.

Самодельные свечи

Ромашка при лечении геморроя отлично устраняет боль, зуд, кровотечения, признаки воспаления. Траву можно использовать не только по вышеописанным рецептам, но и для приготовления ректальных суппозиторий. Для этого готовят ромашковый настой, как для компрессов (2 ст.л. сырья на стакан кипятка), остужают, разливают по формочкам для льда, замораживают.

Вставляют суппозитории в прямую кишку 2 раза/день. При первой процедуре такую свечу устанавливают не более, чем на 30-40 секунд. Следующие разы суппозиторию ставят до полного растворения. Курс лечения – 10 дней.

Использовать суппозитории на основе ромашки нельзя при:

  • инфекциях различного типа;
  • раковых опухолях;
  • беременности, лактации.

Противопоказания

Ромашка – безопасное растение, которое практически не имеет противопоказаний. Траву нельзя применять при одновременном употреблении седативных лекарств и диуретических средств, людям, склонным к диарее. Также ромашку не рекомендуется использовать при наличии индивидуальной непереносимости.

Применение ромашки при беременности

Геморрой во время беременности – одна из самых распространенных проблем женщин. И так как будущие мамы хотя минимизировать воздействие лекарственных препаратов на организм, для лечения заболевания многие из них прибегают к помощи народных средств.

Ромашка не противопоказана при беременности. Однако, чтобы избежать проблем с пищеварением, со стулом, не рекомендуется употреблять настои/отвары внутрь. Их можно использовать наружно (например, ставить примочки, компрессы). От ванночек лучше отказаться, так как это может вызывать кровотечение, спровоцировать наступление преждевременных родов. Но даже наружное применение ромашки обязательно требует предварительной консультации врача.

Выводы

Несмотря на то, что ромашка является безопасным растением и хорошо справляется с симптомами геморроя, осуществлять лечение можно только после подтверждения диагноза. Для этого потребуется посетить проктолога и пройти соответствующее лечение. Помните, что признаки, характерные для геморроя, свойственны и для других заболеваний, требующих другого подхода к лечению.

Ссылка на основную публикацию