Жёлтый кал: что это значит?

Кал при раке

Изменения кала при раке бывают разными. Онкологические заболевания, включая злокачественные опухоли кишки, опасны тем, что они в течение длительного времени не вызывают каких-либо симптомов. Но даже когда симптомы рака появляются, они неспецифичны. Проявления рака кишечника сильно напоминают признаки других заболеваний. Человек может долгое время думать, что у него расстройство кишечника, потому что он «что-то не то съел», или какая-то инфекция, или геморрой, или нарушение стула из-за проблем с печенью, поджелудочной железой.

Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если появились необычные изменения кала и другие симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени, обратитесь к врачу и пройдите обследование. В большинстве случаев это не онкологическое заболевание, но вероятность есть всегда. Если симптомы всё же вызваны раком, важно как можно раньше его диагностировать и начать лечение.

Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?

Основные проявления, которые могут возникать при раке кишечника:

Диарея или запоры, которые сохраняются несколько дней.
Изменение внешнего вида кала. Он становится тонким, как карандаш, из-за того, что опухоль сужает просвет кишки.
После посещения туалета остается чувство дискомфорта, ощущение, что кишка опорожнилась не полностью.
Кровотечения из прямой кишки.
Примесь крови в кале.
Темный, дегтеобразный стул — на врачебном языке такой внешний вид кала называется меленой. Чаще этот симптом встречается при поражении верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Боли, спазмы в животе.
Необъяснимая потеря веса.
Постоянная слабость, повышенная утомляемость.

Почему нужно пройти обследование как можно раньше? Если эти симптомы вызваны раком, то они говорят о том, что опухоль уже достаточно сильно выросла или успела распространиться в организме. Чем больше времени проходит, тем сильнее рак прогрессирует. А значит, ухудшается прогноз, снижаются шансы на то, что с болезнью удастся справиться.

Изменения в привычках кишечника

Зачастую рак кишечника проявляется в виде изменения частоты испражнений, количества и консистенции стула. Некоторых пациентов беспокоят запоры — состояние, при котором нарушено прохождение стула по кишке. Оно проявляется такими симптомами, как:

Отсутствие стула дольше трех дней.
Боль, дискомфорт, спазмы в животе.
Уменьшается объем кала, он становится плотным.
Неприятное чувство дискомфорта в животе, ощущение «переполненности».
Вздутие, увеличение объема живота.
Отрыжка, газы.

Иногда при раке развивается острая кишечная непроходимость — опасное для жизни состояние. Оно проявляется в виде сильных схваткообразных болей в животе, запора, тошноты, рвоты. Из-за падения уровня белка в крови развиваются отеки, из-за потери жидкости — обезвоживание. В кишечнике начинается гниение, токсичные продукты поступают в кровь и отравляют организм. Развивается некроз (омертвение) стенки кишки, ее содержимое попадает в брюшную полость и приводит к перитониту. Если больному с острой кишечной непроходимостью не оказать вовремя медицинскую помощь, он с высокой вероятностью погибнет в течение 4–6 часов.

В «Евроонко» применяются все виды лечения кишечной непроходимости. Наши хирурги выполняют операции на кишечнике, устанавливают стенты, накладывают илео- и колостомы. Пациенты, у которых развиваются неотложные состояния, получают лечение в условиях палат реанимации и интенсивной терапии, оснащенных современным оборудованием.

Диареей называют состояние, при котором отмечается частый стул — 3 и более раз в течение 24 часов, при этом кал имеет жидкую консистенцию. Иногда беспокоят боли и неприятные ощущения в животе, иногда — нет. Если диарея сохраняется в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.

Запоры и диарея могут быть вызваны не только раком, но и возникать в качестве побочных эффектов химиотерапии, лучевой терапии. Для того чтобы справиться с этим симптомом, врач может дать некоторые рекомендации по поводу диеты и образа жизни, назначить медикаментозные препараты. Диарея, вызванная химиопрепаратами, обычно проходит в течение 3 недель после завершения лечения рака.

Сильная диарея, даже если она вызвана не раком, опасна, потому что она приводит к потере жидкости, электролитов, нарушается всасывание в кишечнике питательных веществ. Это чревато обезвоживанием, истощением, нарушением электролитного баланса.

Изменение внешнего вида испражнений

О том, что в кишечнике есть рак или другой патологический процесс, могут свидетельствовать изменения внешнего вида кала. При запорах он становится более плотным, при диарее — кашицеобразным, жидким. Если рак частично перекрывает просвет кишки, стул становится тонким, как карандаш («ленточный стул»). Помимо рака и доброкачественных новообразований кишки, этот симптом может быть вызван такими заболеваниями, как геморрой, синдром раздраженного кишечника, колит, паразиты.

Изменение цвета кала

При раке кишечника стул может стать черным, напоминать внешне деготь и иметь неприятный запах. Такой кал называется меленой, и он так выглядит потому, что кровь подвергается воздействию пищеварительных соков в желудке, кишечнике. Таким образом, мелена может быть проявлением рака пищевода, желудка, реже – рака тонкой кишки.

Для того чтобы стул потемнел и приобрел дегтеобразный вид, нужно, чтобы в кишечник попало не менее 500 мл крови. Если возник такой симптом — нужно немедленно обратиться к врачу!

READ

На грудном суставе растет

При подозрении на кровотечение в пищеварительном тракте, которое не проявляется в изменении внешнего вида кала (так называемое скрытое кровотечение), назначают анализ стула на скрытую кровь. Наиболее распространенная разновидность исследования — бензидиновая проба (реакция Грегерсена). Этот метод лабораторной диагностики играет важную роль в выявлении рака и некоторых других заболеваний, он показан в следующих случаях:

Длительные запоры, диарея, кашицеобразный стул.
Боли в животе.
Ложные позывы на дефекацию.
Необъяснимая потеря аппетита, веса.
Если во время колоноскопии (эндоскопического исследования ободочной кишки) выявлен рак.
Если во время ФЭГДС (эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) выявлены опухоли или язвы.

Анализ кала на скрытую кровь — очень чувствительный тест. Он может показать положительный результат при носовых кровотечениях, кровоточивости десен. Это нужно учитывать и оценивать результаты анализа в сочетании с другими методами диагностики.

Кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле

Если источник кровотечения находится в нижних отделах кишечника, пациента могут беспокоить следующие симптомы:

следы крови на туалетной бумаге;
следы крови на нижнем белье, простыне;
прожилки крови в кале;
кровотечение из прямой кишки.

Если вы заметили более двух раз следы крови на туалетной бумаге, примесь крови в стуле, или из прямой кишки выходит кровь ярко-алого цвета, нужно немедленно обратиться к врачу.

Профилактика и ранняя диагностика рака кишечника

Если у пациента возникли изменения кала, его направляют к врачу-колопроктологу. Во время приема доктор выясняет, какие симптомы беспокоят больного, как долго, чем он болел в течение жизни и нет ли патологий кишечника у близких родственников. Затем проводится пальцевое исследование прямой кишки.

Для того чтобы обнаружить рак и другие патологии кишечника, прибегают к следующим исследованиям:

Проктоскопия и колоноскопия — эндоскопические исследования прямой и ободочной кишки. Эти методы диагностики позволяют визуализировать рак, полип и другие патологические изменения.
Биопсия — исследование, которое можно провести во время эндоскопии. Врач с помощью специального инструмента получает фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки кишки и отправляет его в лабораторию, где проводится исследование под микроскопом. Если обнаружены злокачественные клетки — это рак.
Анализ кала на скрытую кровь.
Общий анализ крови — помогает выявить анемию в результате кровотечения.
Если уже диагностирован рак кишки, назначают биохимический анализ крови для оценки функции печени, так как в ней могут быть метастазы рака.
Анализ крови на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (СЕА) и СА 19-9. Это исследование малоинформативно в диагностике рака, так как может выдавать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Анализы на онкомаркеры применяют как часть комплексного обследования, для контроля эффективности лечения и выявления рецидива.
После того как диагностирован колоректальный рак, для оценки его распространения и установления стадии проводят компьютерную томографию, УЗИ, МРТ, ангиографию, рентгенографию грудной клетки, ПЭТ-сканирование.

Скрининговые исследования помогают диагностировать рак до того, как возникают изменения в стуле. В качестве основного вида скрининга применяют колоноскопию. Ее рекомендуется проходить всем людям старше 50 лет. В «Евроонко» это исследование выполняют опытные врачи на современном оборудовании. Для того чтобы пациент не испытывал во время процедуры неприятных ощущений, наши врачи погружают его в состояние легкого наркоза — “медикаментозного сна”.

Меры профилактики рака кишки

Для того чтобы снизить риск колоректального рака, придерживайтесь некоторых рекомендаций:

Поддерживайте нормальный вес. Ожирение — один из факторов риска рака.
Регулярно занимайтесь спортом.
Придерживайтесь здорового питания. В вашем рационе должно быть много овощей, фруктов, злаков, продуктов, богатых клетчаткой. Развитию рака способствует употребление в больших количествах красного и переработанного мяса.
Сведите к минимуму употребление алкоголя, откажитесь от курения. Эти вредные привычки способствуют возникновению рака не только в кишечнике, но и в других органах.

Так как защититься от рака на 100% невозможно, важно знать о своих рисках и регулярно проходить скрининг. Запишитесь на прием к врачу «Евроонко», чтобы узнать, какие скрининговые программы рекомендованы в вашем случае.

Желтый кал у взрослого, что это значит?

Нормальный – коричневый цвет кала обеспечивают продукты распада желчного пигмента билирубина. При выделении с желчью в тонкий кишечник тот частично превращается в бесцветный уробилиноген, а далее в толстой кишке через стадию стеркобилиногена становится коричневым стеркобилином. Ещё один окрашивающий кал продукт метаболизма билирубина называется мезобилифусцином. Приобретение стулом жёлтой окраски говорит о проблемах с перевариванием пищи, отделения желчи. Иногда изменение цвета считается нормальным и происходит из-за особенностей питания, под воздействием лекарственных препаратов, в определённые периоды жизни человека.

Влияние питания и лекарств

Одну из причин нормального изменения цвета кала можно увидеть на примере новорожденного ребёнка: первое время жизни дети питаются исключительно материнским молоком, что приводит к жёлтой окраске их выделений. Для грудничка естественны и такой цвет, и кашицеобразная консистенция стула. Подобное изменение может ожидать и взрослого, если в его рационе будет слишком много молока или кисломолочных продуктов. Также пожелтение кала вызывают:

морковь;
сладкий картофель;
куркума;
апельсины;
хурма;
дыня;
курага;

Большое количество такой еды вызывает изменения за счёт природных красителей. Частота посещений туалета и консистенция кала остаются нормальными. Эффект быстро проходит, его можно отследить по ежедневному рациону.

Кал может пожелтеть и из-за побочного действия лекарств: особенно если они вызывают нарушение пищеварения, дисбактериоз, влияют на работу печени. Примером таких средств служат противозачаточные на основе производных эстрогена, препараты от туберкулёза, подагры, цитостатики, нестероидные противовоспалительные, слабительные. В список входят:

Метотрексат;
Циклофосфан;
Изониазид;
Стрептомицин;
Этамбутол;
Парацетамол;

Жёлтый цвет кала часто говорит о его слишком быстром выведении из организма. Билирубин просто не успевает превратиться в стеркобилин. Такое явление часто сопровождает диарею.

Особые состояния и наследственные болезни

Жёлтый кал может сопровождать нарушения работы пищеварительного тракта, связанные с нервным напряжением, стрессами, депрессией. У женщин он может появляться в предменструальный период, во время климакса, при беременности. Это связано как с гормональными перестройками, так и с изменениями в работе органов пищеварения: например, в ходе сдавливания и смещения растущей маткой.

При переедании часть поступившей в организм пищи может не перевариться, что скажется на окраске стула.

Жёлтый стул – обычное явление при нарушении обмена билирубина из-за наследственных заболеваний. Так, при синдроме Жильбера у больного плохо работают микросомальные ферменты печени, а билирубин откладывается в тканях и придаёт им жёлтый оттенок. Кал тоже становится жёлтым или серовато-белым, человек быстро утомляется, плохо переваривает пищу, страдает от отрыжки и тошноты.

К наследственным патологиям относится и целиакия – непереносимость глютена. Слизистая кишечника у таких больных воспалена, глютен расщепляется и всасывается плохо, а диарея начинается после употребления в пищу ржаных продуктов, еды с пшеницей, ячменём. Глиадин из глютена накапливается в кишечнике и отравляет его клетки, которые при целиакии обретают к нему повышенную чувствительность. Из-за плохого усвоения питательных веществ больные худеют, а диарея обезвоживает их и ведёт к авитаминозу.

Патологии и обследования

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта развиваются постепенно, поэтому, если кал жёлтого цвета у взрослого, причины его могут скрываться в воспалительных поражениях поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Активнее проявляются бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции: часто они сопровождаются признаками общей интоксикации, развиваются быстро и так же стремительно могут быть излечены. Сделать первые выводы о причинах можно уже по сумме симптомов: больному нужно обратить внимание на боль, область её возникновения, условия появления жёлтого кала и общее самочувствие.

Болезнь	Особенности кала	Другие симптомы	Диагностика
Эшеризиоз	Жидкий, золотисто-жёлтый, 10-15 раз в день, может быть со слизью и кровью	Слабость, головная боль, повышение температуры, озноб, боль вокруг пупка	Посев кала на бактерии, анализ крови, мочи
Сальмонеллёз	Зеленовато-жёлтый, пенистый, водянистый, зловонный, позднее может быть со слизью и кровью	Высокая температура, боль в голове, мышцах, верхней части живота и пупочной области, тошнота, рвота, бледная кожа, сухой язык, вздутие живота	Посев рвотных масс или кала на сальмонеллы, ИФА (иммуноферментный анализ)
Ротавирусная инфекция	Светло-жёлтого цвета, 5-15 раз в сутки, с кислым запахом, может быть пенистым	Тошнота, рвота в первые сутки, боль в животе, жар	Поиск антигена в кале ПЦР (полимеразной цепной реакцией), РЛА (латекс-агглютинацией)
Энтеровирусная инфекция	Может быть пенистым	Длительный жар, слабость, головная боль, боль в мышцах, тошнота, высыпания, покраснение горла, зернистость	Выявление антител в крови методами РСК (реакция связывания комплимента) и РТГА (реакция торможения гемагглютинации)
Лямблиоз	Ярко-жёлтый, жидкий, зловонный, 5-7 раз в сутки, пенистый, жирный	Тупая боль в правом подреберье, тошнота, метеоризм	Биохимический анализ крови, поиск возбудителей в кале и содержимом кишечника, ИФА, ПЦР
Панкреатит	Светло-жёлтый или сероватый	При остром – боль в левом подреберье, которая может быть опоясывающей и отдавать в лопатку, рвота, пожелтение склер, рост температуры	Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ, МРТ
Гепатит	Светло-жёлтый, глинисто белый	Пожелтение покровов, глаз, тёмная моча, зуд, красные точки на теле, быстрая утомляемость, боли в правом подреберье, покраснение ладоней, кровотечения и склонность к появлению синяков	Анализ крови, УЗИ, биопсия печени
Хронический холецистит	Светло-жёлтый, кашицеобразный	Умеренная тупая боль в правом подреберье, отдаётся в правое плечо или лопатку. Тошнота, горечь во рту	Общий и биохимический анализ крови, УЗИ желчного пузыря, дуоденальное зондирование, рентгенологическое исследование
Желчнокаменная болезнь	Жёлтый или серовато-белый	Острая внезапная боль в правом подреберье, отдаётся в правое плечо, лопатку, шею, спину. Тошнота, рвота, повышение температуры	Общий и биохимический анализ крови, холецистография, УЗИ, МРТ
Целиакия	Светло-жёлтый, с резким запахом, жидкий, пенистый, с непереваренной пищей	Сниженная работоспособность, похудание, урчание в животе, метеоризм	Анализ крови на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе, биопсия тонкого кишечника, УЗИ, МРТ, контрастная рентгеноскопия

Подтвердить диагноз или обнаружить другие патологии помогают анализы. С помощью изучения крови можно проверить активность поджелудочной железы и работу печени, обнаружить антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на вторжение паразитов. В кале, содержимом кишечника, рвотных массах ищут простейших, для поиска вредоносных бактерий делают посевы. Точнее определить состояние внутренних органов можно сложными методами обследований.

УЗИ помогает заметить воспаления, разрастание соединительной ткани с помощью ультразвука.
Рентгенография – поиск воспалений и образований с помощью рентгена. Холецистография – изучение желчного пузыря.
Дуоденальное зондирование – забор желчи из двенадцатиперстной кишки с помощью зонда.
МРТ – магнитно-резонансная томография, детальное изучение внутренних органов с помощью измерения электромагнитного отклика атомных ядер.

Об изменениях говорят и другие окраски кала. Так, зелёный стул возможен при употреблении в пищу салата и овощей, дисбактериозе. Серовато-белый – при гепатите, приёме сульфата бария во время рентгенографии. Красный цвет может намекать на выделение крови в нижних отделах кишечника, а чёрный встречается при кровотечении в желудке или тонком кишечнике.

Инфекции и паразитарные заражения

Бактерии, вирусы и простейшие попадают в организм человека с немытыми руками, заражёнными продуктами, при контакте с больными, их предметами, домашними животными. Обосновавшись в кишечнике, они нарушают процесс пищеварения, отравляют организм продуктами жизнедеятельности, ослабляют больного. Жёлтый кал часто возникает при эшерихиозе и сальмонеллёзе. В первом случае виновник инфекции – кишечная палочка, во втором – сальмонеллы. При пищевой токсикоинфекции пищеварение нарушается под воздействием оказавшихся в продуктах питания бактерий и их токсинов.

Острые бактериальные инфекции часто сопровождаются поносом, повышением температуры, общей слабостью, а в кале могут быть слизь или кровь.

Лямблии могут влиять на цвет кала в случае поражения желчного пузыря. Избыточное размножение паразитических простейших мешает оттоку желчи и нарушает пищеварение.

Запах стула при этом резкий, зловонный, его частота увеличивается, а цвет – ярко-жёлтый. Среди вирусных инфекций можно выделить ротавирус, энтеровирус, реже – один из видов герпеса под названием цитомегаловирус. Пожелтеть кал также может при инфекционном мононуклеозе.

Заболевания поджелудочной железы и печени

Поджелудочная железа участвует в пищеварении за счёт выработки ферментов. Если её функция нарушена, часть пищи выводится непереваренной, а каловые массы осветляются. Это наблюдается при панкреатитах, которыми обозначают воспалительные процессы в поджелудочной железе, а особенно сильно заметно при хронической форме болезней. Стул светлеет, как только больной перестаёт следить за диетой и начинает загружать себя жирной пищей. Иногда отследить явление можно по урчанию в животе, тяжести, болезненности. При остром панкреатите жёлтый стул появляется внезапно, сопровождается сильной болью в верхней части живота и рвотой.

При гепатитах – воспалениях печени – изменяется синтез желчных кислот, что ведёт к обесцвечиванию кала: тот может быть светло-жёлтым, беловато-глинистым, сопровождается потемнением мочи. Билирубин, плохо перерабатывающийся в печени, в повышенном количестве появляется в крови. Кожа, слизистые, склеры желтеют. Изменения кала могут возникнуть и при циррозе печени, когда здоровые ткани органа замещаются фиброзной тканью, а его работа закономерно ухудшается.

Патологии желчного пузыря

Так как цвет кала сильно зависит от желчеотделения, осветлить его могут проблемы на стороне желчного пузыря. При хроническом холецистите желчь хуже выводится в кишечник, сам орган воспаляется. Симптомы дают о себе знать после жирной пищи или алкоголя, эффективность пищеварения падает. Сильный застой желчи ведёт к появлению камней – так начинается желчнокаменная болезнь.

Холецистит развивается медленно, его хроническая форма чередует периоды облегчения и обострения, которые наступают за стрессами и неправильным питанием.

Кал при нарушениях в работе желчного пузыря может быть жёлтым или зелёным. О болезни дают знать боли, горький привкус во рту, отрыжка, неприятный запах изо рта. Холецистит чаще всего поражает женщин 40-60 лет.

Проблемы с желчным пузырём при беременности возникают из-за сдавливания органа маткой, изменения питания, влияния на состав желчи гормонов-эстрогенов, расслабления мышц под воздействием прогестерона.

Жёлтый кал возможен при других патологиях: например, во время болезни Крона, при которой в любом отделе пищеварительного тракта возникают воспаления, образуются рубцы и язвы. Свой вклад вносят и опухоли. Механизм изменения цвета кала зависит от поражённого органа: обосновавшись в тканях, новообразования мешают нормальной работе системы пищеварения, могут влиять на выработку ферментов или отток желчи. До определённого момента такие процессы проходят бессимптомно.

Основы лечения

Появление кала жёлтого цвета требует лечения далеко не всегда: если речь идёт о переедании, включении в рацион молочных продуктов или еды с природными красителями, цвет вернётся в норму самостоятельно. Придёт в норму пищеварение и по завершении курса изменившими цвет стула лекарствами. Если речь идёт о дисбактериозе после антибиотиков, помочь организму можно пребиотиками и пробиотиками для восстановления микрофлоры.

Многие нарушения работы пищеварительного тракта требуют диетотерапии: ограничения тяжёлой пищи, отказа от вызывающих реакции непереносимости продуктов, алкоголя. Часто именно диета становится основным способом и облегчить основную болезнь, и вернуть в норму стул. Выбор блюд зависит от конкретной проблемы.

Острые инфекционные поражения кишечника лечат антибактериальными или антипаразитарными препаратами в зависимости от возбудителя. При вирусных инфекциях могут использовать препараты для стимуляции иммунитета. Последствия поноса снимают восполнением объёма потерянной жидкости средствами для регидратации, ферментами для улучшения пищеварения, пробиотиками. Приступы болей при поражениях желчного пузыря или поджелудочной железы требуют приёма обезболивающих и спазмолитиков, снять инфекцию помогают антибиотики. Застой желчи останавливают препаратами для улучшения перистальтики желчных путей. Сложные ситуации требуют проведения операции.

Основные причины жёлтого кала

Жёлтый кал – нормальное явление для новорождённого. До года, особенно при искусственном вскармливании, он может быть светло-коричневым или светло-жёлтым. При появлении у взрослого человека такой стул значит изменение в питании или состоянии здоровья. Цвет становится иным при поступлении с пищей красителей, недостаточном переваривании или плохом отделении желчи. Ещё одна причина – диарея, когда каловые массы покидают пищеварительный тракт раньше, чем билирубин успеет перейти в ответственный за нормальный цвет стеркобилин.

Естественные причины пожелтения связаны с обилием в рационе молочных продуктов, некоторых овощей и фруктов, приёмом лекарственных препаратов, беременностью, стрессами. Жёлтый кал возможен при врождённых нарушениях работы печени или усвоения глютена. Также его источниками становятся вирусные или бактериальные инфекции с диареей в симптомах, болезни печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, всего пищеварительного тракта. Определиться с диагнозом помогает сумма проявлений болезни, а лечение зависит от найденной патологии.

Желтый стул у взрослого: причины

Испражнения желтоватого оттенка – нередкое явление. Изменению цвета кала может способствовать множество различных факторов – от потребления определенного продукта до серьезного нарушения функционирования органов. В данной статье вы узнаете, почему появляется желтый стул у взрослого, причины его появления.

В каких случаях желтый стул не указывает на заболевания?

Одна из основных причин испражнения желтыми каловыми массами – потребление определенных продуктов. К ним относятся:

яркие фрукты и овощи (апельсин, хурма, морковь, тыква и т.д.);
горох;
молочная продукция, употребленная в большом количестве.

Нередко кал приобретает темно-желтый оттенок при соблюдении вегетарианской диеты. Она подразумевает потребление пищи только растительного происхождения.

При окрашивании кала после питания перечисленными продуктами лечение не требуется. Достаточно временно убрать их из рациона или уменьшить порции, чтобы предотвратить развитие непереносимости продукта из-за его переизбытка в организме и восстановить баланс жиров, углеводов и белков в рационе.

На цвет фекалий влияют и лекарственные средства. Обычно оттенок испражнений меняется после приема антибиотиков, противозачаточных средств, противотуберкулезных медикаментов и препаратов со слабительным эффектом. Если лечение вынужденное, и нельзя отказываться от лекарств, рекомендуется использовать препараты с восстанавливающим микрофлору желудка действием (Линекс и т.п.). Эти медикаменты снизят агрессивность воздействия средств для лечения основного заболевания на желудочно-кишечный тракт, но не ухудшат их эффективность.

Важно! Кал может приобрести желтоватый оттенок и после потребления алкогольных напитков. Если после распития алкоголя фекалии желтые всегда, рекомендуется обратиться к врачу.

При каких заболеваниях кал становится желтым?

В большинстве случаев, заболевания, при которых фекалии становятся желтоватыми, представляют собой нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта. Помимо изменения цвета кала, они сопровождаются определенной симптоматикой.

Болезни поджелудочной железы

Поджелудочная железа — орган, играющий две важные роли в организме. Первая — выработка панкреатического сока, без которого невозможно полноценное переваривание продуктов, поступивших в желудочно-кишечный тракт. Вторая — выработка гормональных ресурсов. Также поджелудочная железа регулирует процессы обмена веществ. Любые ухудшения состояния поджелудочной железы сразу же сопровождаются различными симптомами.

Для панкреатита, онкологии поджелудочной железы, панкреонекроза, кисты поджелудочной железы и муковисцедоза характерны желтые фекалии с пеной, в которую преобразуется необработанный жир. Симптом указывает на сбой в процессе расщепления продуктов, попадающих в организм.

Каждое из заболеваний поджелудочной железы имеет индивидуальную симптоматику. Болезни и их признаки представлены в таблице.

Таблица 1. Болезни поджелудочной железы и их признаки

Заболевание	Симптомы
Панкреатит	Опоясывающие боли в области живота при обострении, выраженные пищеварительные расстройства (частый стул, рвота, тошнота) при употреблении жирных, сладких, алкогольных и копченых продуктов.
Рак	Периодическая или постоянная боль в области опухоли в зависимости от стадии, резкая потеря веса, желтуха или бледность кожных покровов.
Киста	Тупые редкие боли в левой области живота, его вздутие, повышение температуры при гниении кисты и возможность ее прощупывания при увеличении в размере.
Муковисцедоз	Схваткообразные боли, локализующиеся в области кишечника (центр живота), метеоризм, ухудшения аппетита, частый стул, сухость во рту, слабость мышц.
Панкреонекроз	Резкие непереносимые боли за грудиной, отдающие в нижнюю область спины, вздутие живота.

При подозрении на каждое из заболеваний поджелудочной железы еще до начала лечения следует отказаться от некоторых видов пищи (острое, крепко соленое, жирное, копченое и жареное). Нужно отдавать предпочтение «нейтральным» продуктам (каши, супы, отварное мясо).

Важно! Чем быстрее обратиться к специалисту, тем выше вероятность благоприятного исхода. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, так как лечение заболеваний поджелудочной железы требует особого контроля специалистов.

Болезни печени и желчного пузыря

Испражнения меняют цвет на желто-белый при наличии этих недугов:

камни в желчном пузыре и протоках;
холецистит;
давление на желчный проток поджелудочной железой;
сложный реабилитационный период после удаления желчного пузыря.

Моча при таких состояниях организма темнеет. Боль выражается особенно ярко после потребления алкогольных напитков и жирных продуктов. Ее локация – область под ребрами справа.

В основе болезней печени и желчного пузыря лежит невозможность выработки достаточного количества ферментов. Из-за сбоя полезные вещества, поступающие в процессе питания, не усваиваются. Лечение таких заболеваний проходит под строгим контролем врача.

Болезни кишечника

Самая распространенная болезнь кишечника, провоцирующая изменения оттенка фекалий – ротавирусная инфекция. Она передается воздушно капельным путем и при потреблении молочной продукции.

По симптоматике ротавирусная инфекция схожа с гриппом. При заболевании поднимается температура, возникают головные боли, беспокоит насморк. Но при этом она сопровождается негативными реакциями со стороны органов пищеварительной системы (диарея, боли в животе). Стул при ротавирусной инфекции кашицеобразный.

Если в желтоватом стуле есть вкрапления белого цвета, возможно наличие иных заболеваний кишечника:

воспаление толстой кишки;
кандидоз;
мертвые острицы.

Очередное нарушение функции кишечника, при котором кал меняет цвет – болезнь Крона.

При заболевании в органе развиваются язвы, из-за которых фекалии приобретают серо-желтый оттенок и имеют крайне неприятный запах. Белые вкрапления в них отличаются крупным размером.

Лямблиоз

Причина заболевания – атака паразитами пищеварительной системы. Лямблии попадают в организм при потреблении пищи. На их наличие также указывает ряд симптомов:

Головные боли. Они носят выраженный характер и беспокоят в любое время суток.
Тошнота. Часто она сопровождается выделением рвотных масс.
Диарея. Каловые массы отличаются светло-желтым цветом и резким неприятным запахом.
Потеря веса. Больной худеет даже при потреблении достаточных для организма порций продуктов. Вес не набирается и при переедании.

Так как эти симптомы схожи с признаками иных заболеваний пищеварения, при подозрении на лямблиоз необходимо сдать кал на анализы.

Целиакия

Развитие заболевания провоцирует большое содержание клейковины в организме. Опасность ее избытка кроется в обволакивании желудочных стенок. Полученная пленка препятствует впитыванию полезных веществ и вызывает ряд негативных реакций организма:

метеоризм;
чувство тошноты без рвоты;
кожная сыпь;
диарея;
запор;
постоянное чувство усталости;
слабовыраженная головная боль.

Предотвратить заболевание легко – достаточно не потреблять продукты из ячменя, пшеницы и ржи в больших количествах. Единственная мера лечения болезни – корректировка рациона питания. Если целиакия приобрела серьезную форму, потребуются дополнительные методики.

Синдром Жильбера

Заболевание передается по наследству. Оно дает о себе знать практически с рождения, так как даже у грудничков с этим синдромом оранжевый кал. Причина возникновения синдрома — избыток билирубина. Высокая концентрация вещества в организме провоцирует нарушения функционирования печени.

Помимо желтого кала, у заболевания есть ряд других симптомов:

пожелтение склер и кожного покрова;
чередование диареи с запором;
боли в области под правыми ребрами;
отсутствие аппетита;
тошнота;
поражение нервной системы (быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность).

Определенный схемы лечения этой болезни нет. Больному нужно периодически предотвращать и устранять симптомы с учетом рекомендаций специалистов.

Внимание! Игнорирование устранения симптоматики синдрома Жильбера чревато развитием хронической формы персистирующего гепатита.

Редкие причины желтого стула

Изменение оттенка кала не всегда провоцируют нарушения пищеварительной системы и определенные виды продуктов.

К иным редким причинам относятся:

Гормональный сбой у женщин. Он возникает на фоне беременности, климакса и заболеваний репродуктивной системы.
Сбои в работе щитовидной железы. Часто желтый стул бывает при сахарном диабете. В данном случае его провоцируют осложнения заболевания (диабетическая энтеропатия, стеаторея, синдром раздраженной толстой кишки, болезнь Крона, вегетативная невропатия). Нередко диарея при сахарном диабете беспокоит из-за приема ряда препаратов (заменители сахара, антикоагулянты и диуретики).
Психические нарушения. Изменение цвета кала возможно при затяжных депрессиях, острых неврозах, тяжелых стрессах и серьезных заболеваниях психики с выраженной симптоматикой (неврастения, биполярное расстройство, фобии, затяжные депрессии).

Важно! Цвет кала изменяется и после оперирования органов желудочно-кишечного тракта.

Желтый стул при беременности

В период беременности органы испытывают серьезную нагрузку. Особенно это касается желудочно-кишечного тракта.

Если при беременности постоянно наблюдается желтизна кала, возможны эти нарушения:

Ухудшение функционирования поджелудочной железы. При беременности матка оказывает давление на этот орган, а сбои в пищеварительной системе, связанные с изменением вкусовых предпочтений, усугубляют ситуацию.
Сбои в работе печени. Орган, играющий роль фильтра, перегружается из-за необходимости выполнять свою работу интенсивнее. Проблема особенно актуальна при сложном течении беременности, связанным с ухудшением функционирования пищеварительных органов.
Расстройства желудка. Обычно их причиной становится злоупотребление «тяжелой» пищей, насыщенной жирами, и экзотическими фруктами.

Внимание! Беременным необходимо как можно быстрее сообщать об изменениях цвета кала доктору, чтобы предотвратить заболевания и состояния организма, способные спровоцировать выкидыш или негативно повлиять на развитие плода.

Стоит ли обращаться к доктору?

Перед обращением к специалисту необходимо вспомнить о том, какие факторы могли спровоцировать испражнение желтыми фекалиями. Если за последнюю неделю в рационе не было окрашивающих или алкогольных продуктов, и не использовались лекарственные средства, стоит пройти обследование у специалиста. Гастроэнтеролог учтет жалобы, выдаст направление на анализы (УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы, анализ крови и кала) и выяснит, с нарушением функционирования какого органа связано явление.

Обратите внимание! Если вместе с калом обильно выделяется кровь, температура тела повысилась до 39 градусов, резко ухудшилось самочувствие или беспокоят сильные приступообразные боли в области живота, нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Желтый стул — повод обратить внимание на свое здоровье

Регулярный желтый стул — повод оценить состояние своего организма. Если помимо этого явления были замечены иные негативные изменения, визит к врачу не стоит откладывать. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз лечения.

Кал желтого цвета

Кал желтого цвета — это отхождение испражнений желтоватой окраски, консистенция которых зачастую изменена. В норме симптом встречается у детей грудного возраста, у взрослых — после употребления определенных продуктов. Распространенные патологические причины пожелтения стула — болезни гепатобилиарной зоны, дисбактериоз, кишечные инфекции, гормональные колебания у женщин. Для выяснения этиологии делают копрограмму, УЗИ и рентгенографию кишечника, РХПГ. Для устранения симптома необходима диета, прием сорбентов, пробиотиков и ферментных препаратов.

Причины кала желтого цвета

Особенности питания

Употребление большого количества моркови и сладкого картофеля вызывает смену цвета кала, поскольку в этих продуктах содержатся природные красящие вещества. Ярко-желтые каловые массы появляются после поедания блюд с куркумой. Симптом наблюдается при соблюдении молочной диеты, преобладании в рационе кисломолочных продуктов. Естественные причины провоцируют только изменение окраски кала, консистенция и частота испражнений остаются нормальными.

Детский возраст

У новорожденных кал желтый, что обусловлено потреблением одного грудного молока. Испражнения в норме имеют кашицеобразную консистенцию. Через несколько месяцев цвет меняется на горчичный или желтовато-зеленый, что также является вариантом нормы. У детей первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании, кал светло-коричневый или светло-желтый с резким запахом.

Кишечные инфекции

Светлый цвет кала выявляется при инфекционных процессах, поражающих тонкий кишечник и препятствующих нормальному перевариванию пищи. Для эшерихиоза характерны жидкие каловые массы золотисто-желтого цвета. Частота дефекации увеличивается до 10-15 раз в день. Зеленовато-желтые испражнения выделяются при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза.

Частый стул светло-желтого цвета встречается при ротавирусной инфекции. Каловые массы очень жидкие, со специфическим резким запахом. Заболевание обычно определяется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, которые еще не научились соблюдать гигиену. Желтый кал провоцируют и другие причины: энтеровирусная инфекция, пищевая токсикоинфекция.

Панкреатическая ферментная недостаточность

При нехватке пищеварительных ферментов в тонкой кишке часть пищи не переваривается, а выводится из организма с калом, который приобретает светлый или бледно-желтый цвет. При хроническом панкреатите симптом отмечается периодически: при соблюдении специальной диеты кал имеет обычный цвет, при перегрузке ЖКТ жирной пищей он осветляется и приобретает кашицеобразную консистенцию.

Желтому окрашиванию каловых масс предшествует тяжесть и болезненность в эпигастрии, пациенты жалуются на урчание и метеоризм. При остром панкреатите цвет кала изменяется на светло-желтый или сероватый внезапно. Одновременно человека беспокоят сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота, не приносящая облегчения.

Заболевания гепатобилиарной системы

Типичный коричневый цвет кала обусловлен желчными кислотами и стеркобилином, которые поступают в кишечник с желчью. Периодический светлый желтый стул кашицеобразной консистенции характерен для хронического холецистита или желчнокаменной болезни в стадии обострения, когда нарушается выделение желчи. Подобные симптомы наблюдаются и при функциональных расстройствах желчного пузыря.

Осветление кала вызывают причины со стороны печени: вирусные или токсические гепатиты легкой и средней степени тяжести, при которых частично сохранена желчевыделительная функция. Появление испражнений желтого цвета сопровождается тяжестью в правом подреберье, постоянной тошнотой и снижением аппетита. Симптомы усугубляются после употребления жирной пищи. При полном прекращении выделения желчи желтый цвет кала сменяется серовато-белым.

Лямблиоз

Лямблии размножаются в желчном пузыре, нарушают отток желчи и способствуют осветлению каловых масс. Частота испражнений при лямблиозе возрастает до 5-7 раз в сутки, кал ярко-желтый и жидкий, с резким зловонным запахом. Помимо этого человек предъявляет жалобы на тупые боли в области правого подреберья, метеоризм, тошноту и рвоту с примесью желчи. Нормализация цвета кала происходит на 5-7 день заболевания.

Целиакия

Симптомы возникают при большом потреблении злаков — ячменя, пшеницы, ржи. Светло-желтый кашицеобразный стул с резким неприятным запахом может появляться периодически, а затем постоянно уже в детском и подростковом возрасте, что сочетается с похудением, отставанием в росте и физическом развитии. Впервые выявленный кал желтого цвета у взрослого указывает на легкую форму целиакии, которая хорошо купируется с помощью диеты.

Осложнения фармакотерапии

Многие лекарственные средства провоцируют нарушения переваривания и всасывания пищи, что проявляется пожелтением каловых масс и увеличением частоты дефекаций. Человек отмечает бурление и урчание в кишечнике, болезненность по всему животу, отсутствие аппетита. При приеме антибиотиков цвет стула зеленовато-желтый, что связано с дисбиозом кишечника. Желтую окраску кала масс вызывают следующие медикаментозные причины:

Противотуберкулезные препараты: изониазид, этамбутол, стрептомицин.
Производные эстрогена.
Цитостатики: метотрексат, циклофосфан, адриамицин.
Некоторые нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, парацетамол, диклофенак.

Редкие причины

Вирусные инфекции: цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз.
Гормональные изменения у женщин: предменструальный период, беременность, климакс.
Нарушения конъюгации билирубина: синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра.
Психологические причины: тяжелые стрессы, депрессия.

Диагностика

При изменении цвета кала на желтый необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Для выяснения причины пожелтения испражнений проводят инструментальный осмотр органов пищеварительной системы. Чтобы уточнить диагноз и выявить скрытые метаболические нарушения, назначают высокоспецифичные лабораторные методы. В диагностическом плане наиболее информативны:

Копрограмма. Макроскопически изучают консистенцию, цвет и запах каловых масс. При микроскопическом анализе обращают внимание на наличие непереваренных мышечных волокон и зерен крахмала, количество эритроцитов и лейкоцитов. Обязательно исследуют испражнения на яйца гельминтов, для оценки работы поджелудочной определяют фекальную эластазу.
Сонография. Обзорное УЗИ брюшной полости выявляет воспалительные или фиброзные изменения в печени и поджелудочной железе, признаки поражения кишечника. Для уточнения причины заболевания информативна эластометрия, позволяющая быстро и безболезненно установить степень фиброза печени.
Рентгенологическая визуализация. Чтобы изучить моторную функцию кишечника и обнаружить локальные воспалительные процессы, рекомендована рентгенография брюшной полости с бариевой смесью. Обзорная рентгенограмма живота помогает визуализировать объемные образования, кисты печени или поджелудочной железы. При необходимости выполняют ирригоскопию.
Ретроградная холецистопанкреатография. Эндоскопический осмотр желчных и панкреатических протоков — инвазивное обследование, которое используется для диагностики холангитов, желчнокаменной болезни, реактивного панкреатита. Метод является лечебно-диагностическим, поскольку во время РХПГ можно удалять мелкие конкременты, закупоривающие желчные ходы.
Анализы крови. Исследование крови на уровень панкреатической липазы и амилазы направлено на изучения ферментативной активности поджелудочной железы. Также изучаются печеночные пробы. Серологические реакции (ИФА, РИФ) обнаруживают специфические антитела при подозрении на вирусные или бактериальные кишечные инфекции.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Желтая окраска кала, обусловленная пищевыми привычками и наблюдаемая на фоне нормального самочувствия, исчезает самостоятельно спустя 2-3 дня. Чтобы не перегружать кишечник в этот период советуют отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя. Если изменение цвета стула происходит на фоне диареи, болей в животе, следует посетить специалиста. Для улучшения состояния можно выпить сорбенты. Применение антидиарейных средств нежелательно.

Консервативная терапия

Желтоватый цвет каловых масс вызывают различные причины, поэтому список лечебных мероприятий подбирается индивидуально. Важный этап лечения — соблюдение специальной диеты, основу которой составляют тушеные овощи, мясо и рыба нежирных сортов, каши и супы. При хронических патологиях поджелудочной и печени такого рациона нужно придерживаться постоянно. Чтобы лечить болезни, при которых кал имеет желтый цвет, назначают следующие лекарственные средства:

Сорбенты. Препараты активированного угля, смекта предназначены для связывания и выведения токсинов из кишечника. Лекарства ускоряют выздоровление при токсикоинфекциях, помогают справляться с диареей, улучшают функции пищеварения.
Пробиотики. При дисбактериозе, синдроме избыточного бактериального роста и побочных эффектах фармакотерапии принимают полезные бактерии, которые заселяют толстый кишечник и способствуют пищеварению. Для стойкого эффекта их применяют курсами не менее 10 дней.
Ферментные средства. При угнетении экзокринной функции поджелудочной железы используются препараты, содержащие панкреатические ферменты. Они устраняют причины стула желтого цвета, стимулируют процессы полостного пищеварения в тонком кишечнике.
Желчегонные препараты. Показаны при гепатобилиарной патологии. Улучшают химический состав желчи и обеспечивают ее поступление в 12-перстную кишку, что требуется для расщепления жиров. Цвет кала нормализуется через пару дней после начала лечения.
Средства для регидратационной терапии. Все кишечные инфекции сопровождаются большими потерями жидкости, для восполнения которых существуют пероральные растворы. Они содержат оптимальное количество солей и глюкозы, восстанавливают кислотно-основное равновесие и электролитный состав.

1. Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание/ под ред. Ивашкина В.Т., Лапиной Т.Л. – 2011.

3. Острые кишечные инфекции. Руководство/ Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В., Кулагина М.Г., Бродов Л.Е.// Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение — 2013 – №4.

Изменение цвета стула

Нормальный стул (фекалии) обычно светло-темно-коричневого цвета. Важно внимательно следить за изменением цвета и консистенции каловых масс, ведь даже минимальное отклонение от нормы может быть сигналом серьезных проблем в организме. Симптомы, связанные со стулом, если таковые имеются, появляются при изменении употребления пищевых продуктов, напитков или из-за присутствия болезней. Причиной может быть диета (обогащенная зелеными или молочными продуктами, свеклой). Изменения цвета стула также бывают при диареи, кровотечении и заболеваниях в кишечнике, печени или поджелудочной железы, приемах лекарств.

Состояние стула

Стул у здорового человека обычно светло-темно-коричневого цвета, у некоторых людей наблюдается умеренная вариабельность оттенка, количества и формы. Когда отмечаются его изменения, то это может указывать как на наличие заболевания, так и возможную реакцию на продукты питания и т.д.

Нормальный стул

Цвет стула (кала, фекалий) чаще всего коричневый. Когда каловые массы изменяются, часто появляется чувство беспокойства. Присутствие билирубина в желчи (продукт распада гемоглобина из эритроцитов, который обычно разрушается после полезного срока службы в течение нескольких недель) обычно отвечает за цвет стула. Концентрация билирубина может варьировать, поэтому кал изменяется от светло-желтого оттенка до почти черного. Изменения в химической структуре могут привести к тому, что фекалии станут зелеными или желтыми. Фекалии желтого оттенка отмечаются при их разбавлении или при уменьшении количества билирубина, который вырабатывается печенью. Бактерии и пищеварительные ферменты в кишечнике могут изменять химические свойства билирубина. Большинство изменений окраски стула малоинформативны, однако некоторые из них, особенно не единичные, означают, что организм нуждается в тщательном и комплексном обследовании.

В большинстве случаев изменения цвета стула не являются симптомами заболевания. Причины изменения цвета, текстуры и формы стула: диарея (зеленый или желтый стул); продукты (листовые зеленые овощи, свекла); определенные лекарства; заболевания, поражающие печень, поджелудочную железу и кишечник; кровотечения в кишечном тракте.

В таблице указан цвет фекалий и причина его появления.

Цветовая диаграмма стула

Оттенок	Комментарий
Черный	Кровотечение
Черный	Железо, висмут
Каштановый	Кровотечение
Красный	Геморрой
	Воспалительное заболевание кишечника
	Инфекция, дивертикулярное кровотечение
	Опухоль, кровотечение
Зеленый	Может быть нормальным
	Диета с высоким содержанием зеленых овощей
	Связано с диареей
Коричневый	Обычный цвет
Желтый	Заболевания поджелудочной железы
Желтый	Целиакия, кистозный фиброз
Глина, бледно-желтый или белый	Заболевания печени

Зеленый стул

При слишком быстром прохождении каловых масс через кишечник, может быть недостаточно времени для переваривания желчи и ее разрушения, чтобы обеспечить нормальный коричневый цвет. Обычно желчь химически изменяется бактериями в кишечнике до зеленовато-коричневого оттенка. Требуется время, чтобы она полностью изменилась в кишечнике и снова стала коричневой, а если время прохождения короткое, например, при диареи, кал приобретает слегка зеленый оттенок.

Зеленый стул в некоторых случаях считается вариантом нормы. Он также способен вызываться диетой, богатой зелеными овощами, особенно шпинатом. Добавки с железом могут спровоцировать специфическое изменение, хотя железо чаще окрашивает стул в черный цвет.

Желтый и жирный кал с ярко выраженным запахом

Существует множество причин, почему фекалии будут желтыми, жирными и с неприятным запахом. Это может быть связано с неспособностью кишечника переваривать и абсорбировать жир из-за заболеваний кишечной оболочки (например, при целиакии и кистозном фиброзе), потому что поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество пищеварительных ферментов. Желтизна и неприятный запах обусловлен не переваренным жиром.

Ярко-красный кал

Самая распространенная причина ярко-красного стула у взрослых – это кровотечение, обусловленное геморроидальными свищами. У младенцев наиболее распространенной ситуацией является анальная трещина или разрыв в ткани, окружающей анус. Другие факторы наличия ярко-красной крови в стуле могут быть более серьезными, например:

инфекции кишечника;
воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
дивертикулез;
опухоли;
артериовенозные мальформации (аномальная связь между артериями и венами в стенке кишечника, которая разрывается).

Быстрое кровотечение из язвы в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке также может привести к тому, что пятна в каловых массах будут красными, а не черными, если не будет достаточного времени для переваривания эритроцитов. Красные пищевые красители и свекла способны придать алый оттенок фекалиям.

Черный смолистый кал

Черный стул является тревожным симптомом потому, что это часто связано с кровотечением в желудочно-кишечном тракте (чаще всего из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку). Красные кровяные клетки разрушаются пищеварительными ферментами и придают фекалиям черный цвет. Они, как правило, липкие и с неприятным запахом. Черный смолистый кал нельзя игнорировать.

Кровь от носовых кровотечений, от стоматологических процедур или травм рта может быть проглочена и таким образом также провоцирует появления черных каловых масс.

Светлые белые или глиняные фекалии

Белый или глинистый стул часто визуализируется по причине возникновения заболеваний печени или желчных протоков. Это также возможно при раке поджелудочной железы, который блокирует желчные протоки. Отсутствие желчи приводит к тому, что стул не окрашивается в характерный коричневый цвет и остается бледным.

Слизистые выделения в каловых массах

Слизь в кале может быть в норме. Однако это также происходит у людей с воспалительными или онкологическими заболеваниями кишечника. Слизь с примесью крови или сопровождающимися болевыми ощущениями нельзя игнорировать, важно как можно быстрее обратиться за профессиональной медицинской помощью. При синдроме раздраженного кишечника возможно присутствие слизи в стуле.

Лекарственные средства, которые меняют цвет фекалий

Наиболее распространенными лекарствами, что меняют цвет стула, являются препараты с железом и висмутом, которые окрашивают стул в черный цвет. Тем не менее существуют и иные вещества, влияющие на оттенок фекалий. Практическая важность этого факта заключается в том, что новые лекарства или пищевые добавки необходимо рассматривать как причину любых изменений цвета кала.

“Плавающий” кал

Фекалии могут “плавать” по причине большого количества газа в их составе. Само по себе это явление нормальное и имеет мало причин для беспокойства. Изменения в рационе зачастую приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.

Любое состояние, которое теоретически вызывает увеличение количества газа, может привести к изменению плотности стула, особенно в условиях, когда происходит мальабсорбция питательных веществ (непереносимость лактозы, целиакия), кистозный фиброз и синдром короткой кишки.

Симптомы и факторы риска

Изменение цвета и текстуры стула может сопровождаться любым из следующих симптомов:

вспучивание;
боль в животе;
ректальная боль;
изменение привычек кишечника;
газ или расстройство желудка;
плохо пахнущий стул;
неожиданная потеря веса;
рвота кровью.

Факторами, повышающими риск изменения цвета и текстуры фекалий, являются: хронический панкреатит; кистозный фиброз; опухоли поджелудочной железы; диарея; воспалительное заболевание кишечника; дивертикулярное кровотечение; заболевания печени и желчных протоков.

Какой врач лечит изменение цвета стула?

Чаще всего люди связываются со своим врачом по первичной медико-санитарной помощи с вопросами о цвете их стула. К ним относятся медицинские работники: терапевты и педиатры. В зависимости от причины изменения стула, может потребоваться участие и помощь определенных специалистов. Например, при красном или черном стуле из-за кровотечения необходим гастроэнтеролог и хирург, чтобы провести эндоскопию для поиска источника кровотечения в желудке или в кишечнике. Эти специалисты помогают контролировать другие заболевания кишечного тракта, включая болезнь Крона, панкреатит и целиакию, что вызывают изменения цвета из-за плохого поглощения питательных веществ из рациона.

Диагностические меры

В большинстве случаев диагноз, если таковой не имеется, не может быть сделан только по цвету стула.

Пациенту и врачу необходимо учитывать другие симптомы, прошлую историю болезни, диетические изменения и лекарства, чтобы решить, что вызвало изменение цвета кала. Физическое обследование будет важно при определении значения подобного рода симптоматики.

Фекалии могут быть изучены на наличие крови, жира или инфекции. Анализ крови необходим в зависимости от клинической ситуации (от изменения цвета может потребоваться оценка поджелудочной железы, печени или желудочно-кишечного тракта).

Когда нужно связаться со своим врачом?

Черные, красные или коричневые фекалии, которые могут означать кровотечение – это симптом, подталкивающий пациента срочно обратиться к врачу. Большинство изменений цвета не являются чрезвычайной ситуацией. Значение определяется на основе других факторов, которые могут присутствовать.

Женщины при беременности часто отмечают изменения в их кишечнике. Кал может стать черным из-за железа и витаминных добавок (железо придает массам зеленоватый оттенок). Поскольку матка увеличивается и расширяет давление внутри таза, возникает запор, развивается геморрой и вызывает кровянистые прожилки.

Если нет основной проблемы, изменения цвета часто происходят из-за нововведений в рационе и разрешаются сами по себе через пару дней. Обратитесь к своему специалисту по вопросам здравоохранения, если у вас есть изменения цвета фекалий и связанные с ним симптомы, такие как рвота, диарея, лихорадка или боль в животе.

Важно помнить, что организм каждого индивидуален, поэтому изменения в работе кишечника, которые обуславливают цвет, размер, частоту и консистенцию могут быть нормой для одного человека или признаком потенциальной проблемы для другого.

Блум Стюарт, Вебстер Джордж. – Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии. – ГЭОТАР-Медиа. – М., 2016. – 592 c.
Портал для врачей «Empendium». – Стул – изменения формы и цвета.
Интернет-ресурс «Красота и Медицина». – Изменение цвета кала.
Медицинский портал «MedPortal». – Изменение цвета стула.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Кал желтого цвета, причины желтого кала у взрослых и детей

Окраска кала является одним из основных показателей человеческого здоровья. Цвет испражнений меняется под воздействием различных факторов. Если кал становится желтым, это может быть связано как с безопасными причинами, так и с серьезными патологиями. В отдельных случаях требуются обязательная диагностика и результативный лечебный курс под контролем врача.

Как влияет питание на цвет испражнений

Изменившаяся окраска фекалий не всегда указывает на протекание каких-либо болезней. Иногда кал становится желтоватым на фоне частого употребления определенных продуктов питания:

моркови;
сладкого картофеля;
блюд с куркумой;
жирной пищи.

Светло-желтый оттенок также появляется тогда, когда в рационе регулярно присутствуют кисломолочные продукты. Развитию подобного состояния нередко подвержены сторонники молочных диет.

Небольшое количество упомянутой выше пищи существенно не влияет на окраску каловых масс. Изменения происходят только в том случае, если подобные продукты употребляются постоянно и в повышенных объемах. При этом консистенция кала и частота стула остаются прежними.

Патологические причины желтого кала

Пожелтение каловых масс может выступать симптомом некоторых заболеваний. Чаще всего подобное явление наблюдается при следующих нарушениях:

Кишечных заболеваниях. Среди наиболее распространенных — ротавирусная и энтеровирусная инфекции. При таких патологиях кал становится жидким, приобретает резкий специфический запах. Если развивается гастроинтестинальная форма сальмонеллеза, появляется зеленовато-желтый цвет. При эшерихиозе испражнения имеют золотистый оттенок.
Панкреатите. Изменившийся цвет фекалий характерен как для острой формы болезни, так и для хронической. В первом случае желтый оттенок появляется чаще и дополняется периодически возникающей рвотой, опоясывающими болями в верхней части живота.
Холецистите, желчнокаменной болезни. Нетипичный оттенок наблюдается при обострении таких патологий. Измененная окраска испражнений обусловлена неправильным выделением желчи. Стул при этом становится кашицеобразным.
Лямблиозе. Размножаясь в желчном пузыре, лямблии препятствуют нормальному оттоку желчи и провоцируют значительное осветление фекалий. Вскоре после заражения кал становится ярко-желтым, жидким, с сильно выраженным неприятным запахом. Дополнительно возникают метеоризм, тошнота, рвота, тупые боли в области правого подреберья.
Целиакии. Нарушение, также именуемое болезнью Ги-Гертера-Гейбнера, представляет собой наследственную непереносимость глютена. Негативная симптоматика часто развивается после употребления большого количества злаков. Появляются светло-желтые кашицеобразные испражнения с неприятным запахом.

Реже к пожелтению кала приводят другие патологии — цитомегаловирус, синдром Жильбера, инфекционный мононуклеоз. Иногда такой симптом возникает в период стрессов, затяжной депрессии.

У женщин желтый цвет фекалий может быть обусловлен гормональными изменениями в организме. Подобное состояние возникает во время беременности, предменструального синдрома, климакса.

Почему желтеет кал у детей

В младенческом периоде пожелтение каловых масс происходит из-за употребления материнского молока, слабой выработки желчи в детском организме. Кал достаточно мягкий, кашицеобразный. Такое явление рассматривается как норма и не требует принятия каких-либо мер.

Спустя несколько месяцев окраска стула становится горчичной или желтовато-зеленой, что не является патологией. Желтый оттенок появляется, если малыш преимущественно получает искусственное питание.

У детей постарше желтый цвет фекалий может быть связан с пищевыми отравлениями, панкреатитом, несварением желудка, болезнями печени, глистными инвазиями. При наличии таких патологий возникают и другие негативные признаки — боли в животе, повышение температуры тела, сильное обезвоживание.

Наиболее опасным симптомом считается кал с бледно-желтой окраской. Светлый цвет испражнений нередко имеет отношение к печеночным патологиям (в первую очередь, к вирусному гепатиту). Ребенок, у которого наблюдается такой стул, нуждается в срочной медицинской помощи.

Другие факторы, приводящие к пожелтению фекалий

Кроме особенностей питания и протекания разнообразных заболеваний, существуют и другие причины, приводящие к изменению окраски кала. Фекалии приобретают желтизну во время использования некоторых разновидностей медикаментов:

противотуберкулезных лекарственных средств (Стрептомицина, Изониазида);
нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенака, Парацетамола);
цитостатиков (Метотрексата, Циклофосфана);
лекарств, являющихся производными эстрогена.

Цвет испражнений также меняется в результате длительного использования антибиотиков. Он становится зеленовато-желтым и связывается с развитием дисбиоза (дисбактериоза) кишечника. При таком состоянии нарушаются состав и количественное соотношение микроорганизмов, населяющих желудочно-кишечный тракт.

Проведение диагностики и лечения

Если изменился цвет кала, следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Диагностика предусматривает проведение инструментального осмотра органов пищеварения, а также других информативных процедур:

Анализов крови. Исследование способствует определению уровня амилазы, липазы. Требуется выполнение печеночных проб, серологических реакций, направленных на выявление специфических антител при инфекциях бактериальной или вирусной природы.
Рентгенографии брюшной полости. Для изучения моторной функции кишечника, выявления местного воспалительного процесса, визуализации кист и других образований прибегают к методу с бариевой смесью.
Копрограммы. Предусматривает изучение консистенции, цвета и запаха каловых масс. Выполняется микроскопический анализ, позволяющий обнаружить непереваренные фрагменты, определить уровень эритроцитов и лейкоцитов, обнаружить яйца паразитов.
УЗИ органов брюшины. Исследование направлено на выявление воспаления, затрагивающего поджелудочную или печеночную железу, обнаружение пораженных участков в кишечнике. При фиброзе печени наибольшее количество сведений дает эластометрия.
Эндоскопическому осмотру. Процедура, именуемая ретроградной холецистопанкреатографией, позволяет диагностировать реактивный панкреатит, холангиты, желчнокаменную болезнь, а также удалять небольшие камни (конкременты) в желчных протоках.

Лечение определяется результатами диагностического обследования. Если изменение окраски фекалий вызвано особенностями рациона, медикаментозной терапии не требуется. В таких случаях цвет испражнений нормализуется через несколько дней. В других ситуациях могут применяться сорбенты, пробиотики, ферментативные и желчегонные средства. При значительном обезвоживании предусмотрен прием регидратационных препаратов, восстанавливающих электролитный состав, нормализующих кислотно-основное равновесие.