Полиартрит суставов: симптомы, лечение полиартрита рук, ног
Полиартрит – это комплексное заболевание, для которого характерно воспаление нескольких суставов разных областей тела. Болезнь воздействует на суставной хрящ, связки и сухожилия, вызывает сильную боль в суставах и мышцах, которая усиливается при движениях.
Полиартрит чаще встречается у людей старше 40 лет, но в последнее время резко помолодел.
Как возникает полиартрит суставов
При полиартрите несколько суставов воспаляется одновременно или один за другим. Воспаление возникает в синовиальной оболочке или тканях сустава, которые содержат множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Из-за этого они быстро отвечают воспалением на внешнее или внутреннее воздействие.
Воспаление распространяется на другие части сустава: хрящ, капсулу сустава, связки сухожилия и сумки. Полиартрит приводит к изменению суставного хряща, связок и суставной капсулы. В тяжёлых случаях суставы деформируются.
Полиартрит чаще всего возникает в следствие перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, краснуха, вирусного гепатита, ЗППП, вирусов герписа, цитомегаловируса и вируса Эпштейн-Барра. Заболевание могут вызвать травмы, нарушения обмена веществ и иммунитета, болезни нервной системы и наследственная предрасположенность. Появление болезни провоцируют физическая перегрузка, переохлаждение, аллергия (в том числе медикаментозная), лишний вес и хронические инфекции.
| Название полиартрита | Симптомы | Описание болезни |
|---|---|---|
| Ревматоидный | Интенсивные боли в суставах, они отекают и деформируются. Кожа вокруг сустава краснеет, повышается температура. При развитии болезни боль усиливается, появляется скованность в движениях. | Обычно поражает мелкие суставы кистей и стоп. Затем болезнь затрагивает внутренние органы: сердце, сосуды, почки. При ревматоидном артрите разрастается синовиальная оболочка и сосуды. Со временем болезнь разрушает хрящ и деформирует суставы. |
| Инфекционный | Кожа над суставом опухает и краснеет, сустав плохо двигается. | Возникает на фоне заболеваний, перечисленных выше. Полиартрит быстрее проходит при лечении основного заболевания. При хронической форме полиартрита суставы теряют подвижность. |
| Кристаллический (обменный), подагрический | Вначале боль в суставах чувствуется в определённом положении. С ростом кристаллов боль усиливается. | Появляется из-за нарушения обмена веществ и отложения солей в суставах. Кристаллы соли вызывают раздражение сустава и воспаление. |
| Псориатический | Суставы болят и с трудом сгибаются, особенно по утрам и после долгого отдыха. | Развивается через 6-8 месяцев после того, как человек заболел псориазом. Болезнь чаще всего поражает суставы в стопах. В основном болеют люди до 40 лет. |
| Реактивный | Суставы ног болят и опухают. Воспаляются уретра и простата у мужчин, матка и влагалище у женщин. | Реактивный полиартрит возникает из-за инфекции, которая попадает в мочеполовую систему или лёгкие. В следствие полиартрита появляются заболевания внутренних органов. |
| Посттравматический | Ноющая боль в суставах, мышцах, хруст в суставах при движении. | Возникает после контузии, перелома, трещины в суставе, микротравмы внутри сустава, если присутствуют нарушения обмена веществ или остеопороз. |
Отзывы о лечении
В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !
Диагностика
Если у вас регулярно болят или отекают суставы, срочно обратитесь к врачу. Лечение полиартрита на ранней стадии помогает избежать разрушения суставов. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге осмотрит вас и подробно расспросит о симптомах. Он поставит правильный диагноз с помощью комплексного обследования. Мы используем следующие методы диагностики:
Лечение полиартрита
Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат полиартрит безоперационными методами. Безоперационное лечение снимает симптомы болезни и останавливает её развитие.
Врач индивидуально составляет для пациента курс лечения, учитывая вид, стадию болезни, возраст и особенности организма пациента. Лечение полиартрита суставов займёт максимум 6 недель. Для выздоровления нужно проходить по 2-3 процедуры в неделю. Курс сочетает минимум 5 процедур из списка:
Лечение полиартрита в клиниках «Мастерская Здоровья» снимает боль, уменьшает отёк и воспаление суставов. Сеансы лечения нормализуют обмен веществ и кровообращение, устраняют деформацию суставов. Человек снова свободно двигается.
Мы заботимся об укреплении здоровья пациента и после окончания курса. Врач выдаёт пациенту список упражнений, которые можно самостоятельно выполнять дома. Врач посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.
Полиартрит пальцев рук
Полиартрит пальцев рук встречается у каждого третьего жителя планеты старше 50 лет. Болезнь начинается с болевых ощущений в суставах пальцев. Боль сильнее всего чувствуется ночью и утром. Кожа в области суставов краснеет, локально повышается температура. Над суставами появляются отёки. Важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение, иначе суставы необратимо деформируются.
Полиартрит ног
Болезнь возникает из-за травм, переохлаждения, большой нагрузки на ноги. Вначале появляется боль в суставах, припухлость и отёк в области сустава. У человека может повыситься температура, он с трудом двигает больными суставами. Боль усиливается при движении. Полиартрит ног опасен тем, что деформирует суставы, человек не может ходить.
Профилактика
Для сохранения здоровья суставов рекомендуем:
- заниматься плаванием, ездить на велосипеде, делать зарядку, упражнения на растяжку;
- больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком;
- при занятиях спортом избегать прыжков, резких движений, травм;
- не перегружаться, закалять организм;
- держать спину прямо во время ходьбы и работы за компьютером;
- делать перерывы в работе каждые 2 часа;
- поднимать тяжести за счёт мышц рук и ног, а не спины;
- своевременно лечить ангину, фарингит, хронический тонзиллит, кариозные зубы, гайморит и другие инфекционные заболевания;
- не набирать лишние килограммы.
Диета
Врачи «Мастерской Здоровья» советуют питаться следующим образом:
- есть сладкий перец, морковь, тыкву, капусту, свеклу, фасоль, кукурузу, помидоры, каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты;
- включить в меню лосося, сельдь, скумбрию, рыбий жир, сою, рапсовое масло, семена льна и тыквы, яйца;
- покупать бруснику, клюкву, чёрную и красную смородину, крыжовник, есть по два яблока в день;
- приправлять блюда куркумой, имбирём, гвоздикой;
- пить не меньше 1,5 литров воды в день, компот из сухофруктов, морс из ягод, каркаде;
- полезны чаи и настои из можжевельника, черемухи, калины, малины, зверобоя, клевера, брусники, чёрной смородины.
Меньше употребляйте или совсем исключите:
- белый хлеб, макароны и сахар;
- острые, маринованные и копчёные продукты — они могут вызвать обострение полиартрита;
- экзотические фрукты: апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты;
- крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
- соль. Она задерживает в организме воду и увеличивает отёк суставов.
Автор:
Крюков Александр Сергеевич,
главный врач “Мастерской Здоровья”,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.
Полиартрит
Полиартрит – это множественное воспаление суставов, возникает одновременно на разных участках или последовательно. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиться вследствие различных нарушений в организме (иммунные нарушения, травмы, болезни).
Содержание
Классификация
Официальная медицина классифицирует полиартрит по различным признакам. Классификации учитывают происхождение болезни, место поражения, степень активности, форму течения.
| Признак классификации | Форма | Пояснение |
| По причине | Инфекционный специфический | Кожа над суставом опухает, краснеет; возникает на фоне инфекционных заболеваний (например, туберкулез, гонорея, бруцеллез). |
| Ревматоидный (инфекционный неспецифический) | Интенсивные боли в суставах, которые отекают и деформируются. Повышается температура, появляется скованность в движениях. Поражение происходит без проникновения инфекций. | |
| Кристаллический (подагрический, обменный) | Сначала боль чувствуется в определенном положении, потом она распространяется на область всего сустава. Воспаление вызывают кристаллы соли из-за ее отложения. | |
| Псориатический | Проявляется через полгода после того, как человек заболел псориазом. | |
| Посттравматический | Возникает после серьезных травм (трещины, контузии, переломы). | |
| Реактивный | Возникает из-за воспаления в мочевой системе или легких, суставы ног болят и опухают. | |
| По месту поражения | Кистей | Чаще всего полиартрит затрагивает несколько суставов один за другим, в разных местах расположения. |
| Пальцев кистей запястья | ||
| Позвоночный | ||
| Плечевой | ||
| Тазобедренный | ||
| Голеностопный | ||
| Коленный | ||
| По степени активности | Ремиссия | Ослабление симптомов болезни во время хронического течения. |
| Низкая | Воспалительное заболевание синовиальной оболочки суставов или связок. | |
| Средняя | Продуктивно-дистрофические изменения суставов. | |
| Высокая | Окостенения хрящевой ткани, возможно развитие осложнений. | |
| По форме течения | Острый | Появился впервые. |
| Хронический | Характеризуется периодическими обострениями, которые уже возникали. |
Причины
Основной причиной воспаления инфекционного вида является проникновение инфекции в него. Источником заболевания могут послужить бруцеллез, гонорея, туберкулез, дизентерия, сифилис.
Причиной развития ревматоидного (неинфекционного) артрита являются:
аутоиммунные заболевания (патологии, которые возникают при сбое в работе защитных сил организма, когда реакции иммунитета направляются на здоровые ткани);
хронические воспалительные процессы в организме;
Кристаллический полиартрит развивается вследствие нарушения обменных процессов (сахарный диабет, подагра). На фоне псориаза возникает псориатический полиартрит. Причины этой взаимосвязи пока до конца не изучены.
В результате различных травм и ушибов развивается посттравматический полиартрит. Также болезнь может стать следствием постоянных однообразных движений.
Обратите внимание. Чем старше человек, тем более высок риск заболеть полиартритом. Причина этого – хрупкость костей и постепенное уменьшение эластичности связок и мышц.
Патогенез
Полиартрит зарождается в тканях организма и в системе кровеносных сосудов. Быстро прогрессирующие области воспаления распространяются на хрящи, капсулу сустава и связки. В итоге сустав деформируется, причиняя пациенту острые боли.
В основе ревматоидного артрита лежит хронический воспалительный процесс в оболочке суставов, обусловленный развитием местной иммунной реакции . Под воздействием различных факторов иммунитет начинает атаковать ткани организма, воспринимая их как чужеродный объект. Защита дает сбой, и мозг ошибочно посылает организму сигнал об опасности.
Симптомы (признаки)
Для начальной стадии заболевания характерно наличие одинаковых признаков полиартрита:
поражение двух и больше суставов одновременно;
сильный болевой синдром;
увеличение температуры в пораженных зонах;
опухание и повреждение кожи над суставом;
высокая чувствительность к переменам погоды;
снижение аппетита и веса;
увеличение лимфатических узлов;
Обращение к ревматологу на этом этапе заболевания поможет успешно осуществить лечение, свести к нулю возможную деформацию суставов. Специфические симптомы помогают врачу поставить окончательный диагноз, выявив вид суставного заболевания. Так, к примеру, для инфекционной формы заболевания характерно повышение температуры до 39 градусов. Самые ярко выраженные признаки имеет ревматоидный артрит (симметричное поражение, появление ревматических узелков, сухой кашель).
У детей полиартрит проявляется после достижения двух лет. Симптомы детского полиартрита: болезненные ощущения в суставах и заметное ограничение их подвижности. Болезнь симметрично поражает суставы, при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов.
Диагностика
Диагностика заключается в опросе и сборе анамнеза, в определении клинической картины болезни. Тщательный медицинский осмотр позволит установить точную причину недомоганий. На его основе врач назначает следующие обследования:
общий анализ крови (в составе которого обязательно нужно исследовать скорость оседания эритроцитов);
биохимический анализ крови;
анализ на ревматоидный фактор;
исследование синовиальной жидкости (густой массы, заполняющей полость суставов);
рентген необходимой части тела;
ультразвуковое исследование суставов;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ).
Необходимые обследования должны быть назначены врачом, так как при разных видах полиартрита требуется сдавать разные анализы. Исследования дополняются консультациями профильных специалистов (инфекционист, венеролог, фтизиатр).
Лечение
Методы и способы лечения должен назначать специалист, заниматься самолечением нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Все виды полиартрита лечит ревматолог. Он же определяет, требуется ли пациенту госпитализация. Обычно больного помещают в стационар на время основного лечения. Терапия нацелена, в первую очередь, на снижение болезненности в период обострения болезни и уменьшение периода обострения. При полиартрите назначают следующие лекарства:
кортикостероиды и глюкокортикоиды;
местные средства (гели, мази, крема);
лекарства на основе лечебных растений;
антибиотики (в зависимости от типа инфекционного процесса).
При полиартрите показала свою эффективность физиотерапия. В зависимости от стадии заболевания и причин, послуживших его развитию, врач назначает различные виды физиолечения: УВЧ (ультравысокочастотная терапия), лечебный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, магнитотерапия, УФО (ультрафиолетовое облучение), ионофорез, лечебная гимнастика.
Во время лечения необходимо ограничить нагрузки на пораженный сустав. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, решается вопрос об удалении пораженного сустава хирургическим путем. Такая операция – крайняя мера при нарастающей симптоматике.
Обратите внимание. Данное заболевание является пожизненным. Человек вынужден всю жизнь проходить лечение в период обострения. Грамотно назначенная терапия помогает предотвращать обострения, поэтому нельзя заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалисту.
В результате эффективного лечения проходят боли и воспаления, восстанавливается подвижность суставов, повышается работоспособность, риск осложнений сводится к минимуму. Постепенно повышается иммунитет, восстанавливается обмен веществ.
Осложнения
Если не заниматься лечением полиартрита, со временем возникают серьезные осложнения:
поражения глаз, кожи, лёгких, кровеносных сосудов, а также других органов (следствие воздействия воспалительного процесса на организм пациента);
ревматоидные узелки (появляются у каждого пятого больного ревматоидным полиартритом, представляют собой особые уплотнения под кожей);
появление ревматоидных узелков на внутренних органах (сердце, легкие);
увеличение размеров селезенки (синдром Фелти);
бурсит с образованием абсцессов и фурункулеза;
уменьшение количества красных кровяных телец (следовательно, появление анемии).
При полиартрите возникает риск появления опухоли лимфоузлов. Правильное лечение недуга и постоянный контроль со стороны лечащего врача помогут избежать таких проблем в будущем.
Профилактика
Для профилактики полиартрита необходимо вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, избавиться от вредных привычек. Регулярные физические нагрузки помогут укрепить мышцы и суставы. Хорошим способом профилактики полиартрита является плавание. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе, больше ходите пешком. Откажитесь от курения.
В профилактике заболевания полиартритом решающую роль играет закаливание. Избежать проявлений болезни можно благодаря холодным обливаниям, обтираниям и водным процедурам с постепенным уменьшением температуры до 18 градусов.
Важно избегать травмирующих ситуаций и вовремя лечить все инфекционные заболевания. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования и назначения терапии.
Питание
При любых видах полиартрита необходимо снизить вес, поэтому больному следует придерживаться основных принципов правильного питания, исключить жирное и сладкое, соленое, алкоголь, не употреблять быстрые углеводы. Рекомендуются свежие и вареные овощи, отварная рыба и мясо, фрукты, каши, натуральная молочная продукция. Больному необходима диета, богатая кальцием, витамином Д. Диета при ревматоидном полиартрите поможет избавить от боли, уменьшить силу воспалительного процесса и улучшить общее самочувствие больного.
Что такое полиартрит?
По статистическим данным, в США в период с 2013 по 2015 годы при таких заболеваниях, как артрит, фибромиалгия, подагра или волчанка, полиартрит ежегодно диагностировали у 54,4 миллионов человек.
Симптомы
Полиартрит может развиваться постепенно или иметь внезапное начало. Его проявления похожи на симптомы ревматоидного артрита:
· отек или покраснение кожи над пораженным суставом;
· повышение температуры тела до 38⁰ и выше;
· снижение массы тела.
Причины
Полиартрит – полиэтиологическое заболевание, то есть причин его возникновения может быть несколько, включая наследственную предрасположенность, нарушения иммунной системы, различные инфекции.
Полиартрит разделяют на серопозитивный и серонегативный.
Серопозитивный полиартрит развивается при наличии в организме пациента антител к собственным белкам. Другими словами, иммунные клетки, цель которых атаковать бактерии или вирусы и защищать организм, начинают нападать на собственные клетки.
Серонегативный полиартрит – в крови пациента нет таких антител.
Иногда полиартрит начинается на фоне случившейся ранее инфекции или заболевания, это значительно осложняет врачам диагностику.
В 2016 году описан случай полиартрита, который случился у 19-летней пациентки на фоне менингита.
Вирусы краснухи и паротита способны вызвать изменения иммунной системы, которые приводят к полиартриту.
Факторы риска полиартрита делятся на два типа: изменяемые и неизменяемые.
Факторы риска, которые можно изменить:
· Образ жизни. Курение, употребление алкоголя и прочие вредные привычки могут способствовать полиартриту.
· Окружение. Если ребенок растет в семье, где родители курят, то высока вероятность, что во взрослой жизни он будет иметь полиартрит.
Факторы риска, которые изменить нельзя:
· Возраст. Чем старше становится человек, тем выше у него риск полиартрита.
· Пол. По данным последних исследований, риск полиартрита у женщин выше, чем у мужчин.
· Наследственность. Присутствие определенных генов повышает риск полиартрита.
Существует несколько форм полиартрита. Вот некоторые из них:
Полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) – воспаление нескольких суставов у ребенка в возрасте до 16 лет без видимой причины. Он протекает с сильной болью и отеком как крупных, так и мелких суставов: голеностопных, коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых, лучезапястных, даже верхне-челюстных и суставов шейного отдела позвоночника. Причины ЮИА неизвестны. Заболевание невозможно вылечить, но симптомы хорошо поддаются лечению и со временем могут становиться все менее интенсивными.
Волчанка. Кроме проявлений полиартрита это заболевание сопровождается поражением кожи, почек, центральной нервной системы.
Псориатический артрит. Как следует из названия, этот тип полиартрита ассоциирован с псориазом. Иногда заболевание начинается с артрита, а кожные проявления присоединяются позже. Характерные симптомы – красная сыпь с шелушением, пальцы рук и ног на одной стороне тела из-за отека приобретают сходство с сосиской.
Симптомы полиартрита не являются строго специфичными. Пациент может обратиться к врачу из-за жалоб, никак не связанных с суставами (например, из-за утомляемости и гриппоподобного состояния).
Существуют симптомы, которые могут сопровождать полиартрит и сигнализировать о наличии других заболеваний.
· Контрактура Дюпюитрена – уплотнение соединительной ткани на ладони с формированием тяжа, который не дает разогнуть пальцы.
· Фибромиалгия – мышечно-скелетная боль во всем теле.
· Гемохроматоз – избыточное накопление железа в организме приводит к воспалению составов.
· Воспаление кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) – воспаление в тонкой и толстой кишке.
· Болезнь Рейно – нарушение кровообращения пальцев и кистей рук, реже – пальцев ног. Характерны бледность или синюшность в зоне поражения.
Установить точный диагноз бывает довольно сложно, так как полиартрит имеет много форм, которые непросто дифференцировать.
Ниже перечислены симптомы, наличие хоть одного из которых должно насторожить и быть поводом для обращения к врачу:
· скованность длительностью более 30 минут с сохранением боли и отека;
· боль в суставах, которая затрудняет повседневную активность;
· горячая и красная кожа над суставом;
· длительность любого симптома более 3 дней;
· боль и отек неоднократно повторяются.
Врач в этой ситуации направит пациента на обследование, в первую очередь, анализ крови для обнаружения маркеров воспаления: ревматоидный фактор, С-реактивный белок и прочие.
Врач также осмотрит суставы: внешний вид, подвижность, болезненность. По показаниям будет назначена рентгенография.
Иногда требуется анализ синовиальной жидкости пораженного сустава.
При отсутствии должного лечения полиартрит может привести к поражению других органов.
· Легкие: рубцовое поражение легких сопровождается кашлем или одышкой.
· Глаза: склерит, синдром сухого глаза.
· Кожа: сыпь или появление подкожных бугорков.
· Сердце: воспаление сердечной сумки, сопровождающееся болью в груди. Повышается вероятность инфаркта.
Чем дольше человек страдает полиартритом, тем выше риск возможных осложнений.
Лечение
В настоящее время нет способов излечить полиартрит, но можно уменьшить воспалительный процесс приемом препаратов, упражнениями, изменением образа жизни.
Медикаментозное лечение полиартрита:
· Обезболивающие препараты (ацетаминофен);
· Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, диклофенак) – снимают боль и останавливают воспаление;
· Базовые противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни – их действие более длительное, чем у обезболивающих, они замедляют течение болезни. Метотрексат – наиболее часто назначаемый препарат из этой группы.
· Биологические препараты – оказывают действие на иммунную систему организма. Чаще всего это инфликсимаб и этанерсепт.
· Стероиды в виде внутривенных инъекций или таблеток снижают воспаление и уменьшают боль. Длительное применение стероидов не рекомендуется из-за многочисленных побочных эффектов.
Препараты для лечения полиартрита обладают сильным действием, поэтому лечение нужно начинать только по назначению врача. Любое изменение дозировки производится врачом, пациент при этом должен находиться под наблюдением. Кроме того, при приеме некоторых препаратов нельзя употреблять алкоголь, все вопросы надо уточнить у лечащего врача.
Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру, плавание, ходьбу, велоспорт. План упражнений нужно согласовывать с лечащим врачом или специальным тренером.
Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Medical News Today: What is polyarthritis?
Читать статьи по темам:
Читать также:
Мезенхимальные клетки-предшественники в терапии ревматоидного артрита
Австралийская компания Mesoblast Limited получила разрешение на проведение II фазы клинического исследования препарата мезенхимальных клеток-предшественников в терапии ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит в глобальном масштабе
К 2015 году количество больных ревматоидным артритом вырастет на 75% по сравнению с 2005-м. И это при том, что в мире этот диагноз уже поставлен 21 миллиону человек.
Генетически модифицированные Т-лимфоциты для терапии артрита
После введения генетически модифицированных лимфоцитов мышам с артритом в очагах ревматоидного воспаления наблюдалось уменьшение количества T-хелперов и разрушительных процессов костной ткани, т.е. снижение аутоиммунной реакции.
Генотерапия при ревматоидном артрите: проверено на людях
Соскобы ткани из суставов двух пожилых пациенток, страдающих тяжелым артритом, инфицировали ретровирусом со встроенным геном белка, блокирующего действие интерлейкина-1. Затем экспериментаторы размножили захваченные вирусом клетки и вновь подсадили их в суставы пациенток. Уже через 4 недели обе женщины почувствовали себя лучше.
Начинаются испытания вакцины против ревматоидного артрита
Вакцины на основе собственных клеток пациента уже проходят клинические испытания у пациентов с онкологическими заболеваниями, но при ревматоидном артрите их испытают впервые. Экспериментальная стадия была весьма впечатляющей, и ученые рассчитывают, что вакцина сможет специфически подавлять патологический аутоиммунный ответ.
Полиартрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Полиартрит — заболевание воспалительного характера, поражающее несколько суставов одновременно. Развивается при физическом повреждении или проникновении инфекционного возбудителя, провоцируется скопление и гнойной массы. Болезнь не проходит самостоятельно и требует консультации врача.
Симптомы полиартрита
Признаки зависят от разновидности заболевания. Бруцеллезный полиартрит имеет следующую симптоматику:
- болезненные ощущения в крупных суставных тканях;
- небольшая отёчность пораженного сустава;
- уменьшение подвижности;
- лихорадка волнообразного типа;
- увеличенные размеры селезенки.
Гонорейный полиартрит коленного сустава характеризуется:
- резкими болезненными ощущениями;
- неподвижностью суставных тканей;
- резким уменьшением веса;
- слабостью и лихорадкой.
Дизентерийный полиартрит характеризуется повышением температуры тела и болями в нескольких суставных тканях. Сифилитический вид болезни сопровождается:
- болезненными ощущениями в пораженной области, которые усиливаются во время сна;
- деформацией суставной ткани;
- отсутствием ограничений подвижности.
Ревматоидный полиартрит сопровождается следующими симптомами:
- болезненные ощущения в пораженной области;
- повышенная температура тела;
- деформация травмированных суставов;
- покраснения кожного покрова;
- повышение местной температуры;
- ограничение подвижности, которое исчезает после сна;
- быстрая утомляемость;
- резкое уменьшение веса;
- нарушения режима сна;
- отсутствие аппетита.
Кристаллический полиартрит сопровождается отёчностью и болями суставных тканей. Псориатический характеризуется усилением болезненных ощущений в утренние часы, деформацией сустава, воспалительным процессом связок и сухожилий, малокровием, отслоением ногтя, быстрой утомляемостью.
Посттравматический полиартрит сопровождается болезненными ощущениями в пораженных суставах, хрустом при движении, скованностью. Реактивная форма полиартрита характеризуется следующими признаками:
- резкие болезненные ощущения;
- чувство озноба;
- хроническая усталость;
- ломкость ногтевых пластин на пораженной верхней или нижней конечности;
- лихорадка.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Февраля 2022 года
Содержание статьи
Причины
Чаще полиартрит — вторичное заболевание, развивающееся как осложнение другой болезни в течение 7 дней.Выделяют факторы, увеличивающие вероятность прогрессирования недуга:
- механические повреждения суставной ткани;
- поражения ревматического характера;
- инфицирование патогенными бактериями, вирусами или микробами;
- нарушения обмена;
- заболевания системного характера.
Стадии развития полиартрита
Врачи выделяют несколько стадий прогрессирования заболевания:
- острая стадия характеризуется внезапным появлением симптомов — болевой синдром, отечность, покраснение кожи. Острый полиартрит чаще удается диагностировать на первоначальном этапе, что упрощает лечение;
- подострая стадия характеризуется умеренными болями, проявления заболевания доставляют меньший дискомфорт, врачи отмечают отечность и умеренную скованность движения пораженного сустава, при отсутствии лечения заболевание принимает хронический характер;
- хроническая стадия может протекать без симптоматики или сопровождаться небольшими болями. Полностью вылечить полиартрит не удастся, лечение подразумевает поддерживающую терапию для продления ремиссии.
Разновидности
В зависимости от причины развития недуга выделяют несколько видов заболевания, каждая имеет особенности в клинической картине и требует индивидуального курса лечения:
Инфекционный полиартрит. Прогрессирует на фоне инфекционных заболеваний, например, сифилис или гонорея.
Ревматоидный полиартрит. Характеризуется симметричным поражением суставных тканей, развивается при артрите ревматоидного характера.
Кристаллический полиартрит.Прогрессирует при нарушении обмена веществ, характеризуется развитием подагры. Сопровождается скоплением в организме большого количества солей и кристаллов мочевой кислоты.
Аллергический полиартрит. Развивается из-за аллергической реакции, чаще прогрессирует из-за инъекций или лекарств.
Псориатический полиартрит. Данная разновидность — вторичное заболевание псориаза.
Диагностика
Заболевание имеет схожую симптоматику с другими недугами, например с артрозом. Пациенту следует описать обнаруженные симптомы. Врач собирает анамнез, изучает историю болезней, назначает диагностические исследования: общие анализы кровеносных телец и урины, пробу ревматоидного типа, рентгенографию, МРТ, компьютерную томографию. Проводят анализ синовиальной жидкости.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Лечением и диагностикой полиартритов занимаются ортопеды. В зависимости от причины может понадобиться помощь эндокринолога или ревматолога.
Лечение полиартрита
Массаж
Лечебный массаж при полиартрите прописывают в большинстве случаев — массажные техники способны полностью снять или уменьшить боль, разработать суставы и мышцы, восстановить кровообращение и снизить отёчность. Массаж включает такие движения:
- Поглаживайте больное место расслабленной ладонью, плотно прижатой к коже.
- Сожмите кисть в кулак и растирайте по спирали, слегка оттягивая кожу.
- Разминайте сустав, надавливая большим пальцем с одной стороны, а остальными пальцами мягко сжимайте мышцу.
Препараты и мази для лечения полиартрита
Медикаментозное лечение полиартрита даёт хорошие результаты, если следовать рекомендациям лечащего врача. Чаще всего назначают мази и препараты для приёма внутрь. Все средства нужно принимать от 1 до 4 недель, в зависимости от стадии развития заболевания. Какие таблетки помогают от полиартрита:
- Нестероидные противовоспалительные. К ним относятся также обезболивающие и противоотёчные средства на основе парацетамола и диклофенака. Врачи назначают ибупрофен, диклофенак, мовалис, аспирин, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб.
- Хондропротекторы. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина, которые способствуют восстановлению повреждённых хрящевых тканей. Назначают артропант, сусталайф.
Лекарства от полиартрита в виде мазей действуют быстрее таблеток. Бывают в форме геля. Главный действующий компонент — диклофенак, который обезболивает, уменьшает воспаления и отёки. Обычно выписывают диклофенак, вольтарен, траумель, дип релиф. Некоторые мази имеют согревающий эффект, что помогает быстрее уходить воспалениям.
Инъекционные методы лечения
Уколы от полиартрита обычно содержат НПВП, гормональные глюкокортикостероиды или миорелаксанты. Инъекции назначают внутрисуставно (если у больного начальная стадия болезни) или внутримышечно (если сустав сильно распух или имеется острая инфекция). Для уколов применяют дипроспан, целестон, преднизолон и другие. Чтобы лечение дало необходимые результаты, нельзя прерывать курс — срок лечения составляет обычно от 2 до 4 недель.
Осложнения
При отсутствии лечения увеличивается вероятность возникновения осложнений:
- нефрит очагового характера;
- заболевания дыхательной системы;
- поражения кожного покрова;
- нарушения работы сердечной системы;
- заболевания печени и почек;
- бурсит, характеризующийся абсцессом;
- амилоидоз.
Профилактика полиартрита
Чтобы избежать осложнений и снизить риск прогрессирования заболевания требуется придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать физических повреждений суставов;
- своевременно заниматься лечением инфекционных патологий;
- придерживаться сбалансированного рациона питания;
- ежедневно заниматься физической культурой;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
- избегать переохлаждений;
- при обнаружении первых признаков полиартрита обратиться к врачу;
- принимать лекарственные препараты согласно инструкции;
- отказаться от алкогольных напитков;
- своевременно проходить профилактический осмотр.
Диета
Особое внимание стоит уделить питанию при полиартрите — здоровый рацион должен содержать все необходимые витамины и минералы для быстрого восстановления хрящей. Врачи назначают диету при полиартрите, чтобы восполнить организм полезными питательными веществами. В меню нужно включить:
- Кальций. Гормоны вымывают кальций, что повышает риск развития остеопороза.
- Кислоты. Аскорбиновая и никотиновая кислота содержатся в цитрусах, лесных ягодах, зелёном чае, рыбе, бобовых.
Следует сократить количество потребления соли, сахара, белков. На время лечения исключите из меню наваристые бульоны, маринады, копчёности, жареное и острое, газированные напитки с красителями. Принимайте пищу 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок. В запущенных случаях можно перетирать еду до консистенции пюре.
Лечебная гимнастика при полиартрите
ЛФК — один из самых щадящих, но эффективных методов лечения суставов. Правильно подобранные упражнения укрепляют костно-мышечный аппарат, тренируют мышцы и суставы, повышают общий иммунитет и заживляют хрящевые ткани.
- Вращайте кистями и стопами по кругу, по спирали, вверх и вниз.
- Сжимайте пальцы рук и ног, задержите, потом расслабляйте.
- Поднимайте и опускайте каждый палец по отдельности, потом все вместе.
- Сделайте «замок» руками и качайте кулаки волнообразно.
- Сцепите вместе стопы и вращайте ими в стороны.
Чем отличается полиартрит от артрита?
Артрит поражает одну группу суставов, например, коленный или локтевой. Полиартрит обычно начинает развиваться с кистей или стоп и переходит на крупные суставы рук и ног.
Источники
«Комплексное лечение и реабилитация пациентов с системными заболеваниями», АВ Щипский, ИИ Билозецкий, Пародонтология 20 (1), 10-20, 2015
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Полиартрит
Полиартрит — воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся одновременным поражением трех и более сочленений. Суставы могут вовлекаться в процесс одновременно или поочередно. Эта полиэтиологическая патология проявляется болью, отеками. Болезнь нарушает привычный образ жизни, часто приводит к инвалидизации.
Что такое полиартрит
Полиартрит суставов может выступать как самостоятельное заболевание (инфекционный неспецифический ревматоидный полиартрит), а также быть следствием других патологий (подагры, ревматизма и т. д.). Воспаление часто возникает одновременно в разных частях тела. Болезнь нарушает функцию сухожильно-связочного аппарата, разрушает хрящевую ткань, подлежащую кость.
В процесс вовлекаются нервные окончания, кровеносные сосуды, что приводит к развитию боли, отеку, нарушающему микроциркуляцию, из-за чего страдают трофика, газообмен тканей сочленения. Результатом патологических процессов при длительно протекающем полиартрите становится деформация структур сустава.
Классификация полиартрита
Для типологии заболевания принято использовать несколько критериев. В зависимости от длительности течения различают:
- Острый полиартрит. Характеризуется стремительным началом, быстрым прогрессированием, яркой клинической картиной.
- Хронический полиартрит. Возникает вследствие отсутствия лечения (или неадекватной терапии) острой формы. Отличается рецидивирующим характером, стертой клиникой, вялым течением.
Другая классификация — по месту развития воспаления. Выделяют такие типы патологии:
- полиартрит кистей рук;
- запястий;
- плечевой;
- позвоночный;
- височно-нижнечелюстной;
- тазобедренный;
- коленный;
- голеностопный;
- пальцев стопы.
В зависимости от этиологического признака:
| Этиология | Описание |
| Ревматоидный (инфекционный неспецифический) | Воспаление аутоиммунного характера. Плохо поддается коррекции. Характеризуется вялым течением. Основная причина — сбой в работе иммунной системы. |
| Ювенильный ревматоидный артрит | Разновидность аутоиммунного полиартрита у детей и подростков. Прогрессирующее заболевание с поражением сочленений неясной этиологии. Резко снижает качество жизни ребенка. Нарушает его рост и развитие. |
| Инфекционный | Вызван патогенными микроорганизмами, проникшими в сустав. Инфекция чаще распространяется гематогенно, но может иметь и прямой путь проникновения (травма, артроскопия). Иногда возникает как осложнение после инфекционного заболевания (ОРВИ, ангина, сифилис, туберкулез и др.). |
| Метаболический | Развивается при нарушениях обмена веществ в организме. Отличается накоплением солей в сочленениях. Имеет хроническое прогрессирующее течение. Наиболее известным заболеванием этой группы является подагра. |
| Псориатический | Возникает у больных псориазом. Этиология неизвестна. Обнаруживается после длительного течения основного заболевания. Чаще поражаются мелкие суставы. |
| Реактивный | Это асептическое воспаление, развивающееся вследствие присутствия другого очага инфекции в организме (болезни мочеполовой системы, носоглотки, бронхолегочные инфекции и др.). Реактивный полиартрит не связан с распространением микрофлоры по организму. Она запускает иммунный ответ, который приводит к воспалению. |
| Посттравматический> | Результат травмы, которой сопутствуют повреждения сочленения и периартикулярных тканей. |
Этиология
Полиартрит — многофакторное заболевание. В ряде случаев патология начинается на фоне имеющейся инфекции или хронических болезней. Основные причины:
- ранее перенесенные бактериальные, грибковые, вирусные инфекции;
- нарушение минерального обмена;
- псориаз;
- травмы суставов;
- неблагоприятная наследственность;
- ревматологические патологии;
- хронические заболевания лор-органов и мочеполовой системы;
- аллергия;
- ИППП.
К факторам риска относят возраст старше 55 лет, нездоровый образ жизни (алкоголь, наркотики, курение), переохлаждение, лишний вес, ослабленный иммунитет и др.
Симптомы
Полиартрит проявляется одновременным или последовательным поражением группы суставов. Для каждой формы заболевания есть общие и специфические признаки.
| Вид полиартрита | Отличительные особенности |
| Ревматоидный артрит | Отличается наличием ревматоидных узелков (подкожные плотные эластичные образования) под кожей над больными сочленениями. |
| Подагрический | Характеризуется образованием тофусов, заполненных белым кристаллическим содержимым. |
| Псориатический | Возникает после обострения псориаза. |
| Инфекционный | В синовиальной жидкости обнаруживается патогенная микрофлора. |
| Посттравматический | Заболеванию предшествуют удары, ушибы, переломы сустава. |
| Реактивный | Возникает на фоне мочеполовой, бронхолегочной, кишечной и других инфекций. |
Клиническая картина заболевания, в зависимости от этиологии, сопровождается местными симптомами:
- болью в пораженной области;
- снижением работоспособности, утомляемостью, слабостью;
- отечностью над сочленениями;
- гиперемией кожного покрова;
- гипертермией локальной;
- утренней скованностью;
- хрустом при движении;
- снижением двигательной способности сустава;
- деформацией сочленения.
Чаще заболевание стартует с поражения мелких суставов (пальцы конечностей). При прогрессировании патологии в процесс вовлекаются крупные сочленения. Полиартрит различают по степени активности: 0 – ремиссия; I – низкая; II – средняя; III – высокая. Определяется по продолжительности утренней скованности, по оценке болевого синдрома, уровню СОЭ и СРБ (С-реактивный белок).
Диагностика
Диагноз устанавливают после сбора анамнеза, осмотра, прохождения лабораторных и инструментальных методов исследования, таких как:
- рентгенография;
- УЗИ-сканирование суставов;
- артроскопия;
- пункция суставов для получения синовиальной жидкости для исследования;
- МРТ, КТ;
- бактериологическое исследование синовиальной жидкости с определением чувствительности к антибиотикам;
- общеклинические анализы крови (с лейкоцитарной формулой, СОЭ), мочи;
- выявление С-реактивного белка;
- антитела IgM, IgA и IgG;
- ИФА, ПЦР на инфекции;
- биохимический анализ (общий белок, мочевая кислота, креатинин);
- ОАМ;
- проба Реберга и Зимницкого.
Программа терапии составляется в соответствии с полученными данными диагностического обследования.
Лечение
Лечением заболевания занимается врач-ревматолог. Основные принципы коррекции направлены на устранение причины, купирование воспаления и патологических симптомов. При острой форме патологии больной госпитализируется в стационар.
При диагнозе «полиартрит» назначают такие препараты:
- НПВС («Мелоксикам», «Эторикоксиб», «Диклофенак»). Оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.
- Глюкокортикоиды («Преднизолон», «Гидрокортизон»). Устраняют боль, увеличивают объем движений в суставе.
- Иммунодепрессанты («Метотрексат», «Лефлуномид»). Используют при аутоиммунных процессах.
- Антибиотики («Левофлоксацин», «Кларитромицин», «Амоксициллин» и др.). Антибактериальные средства назначают при подтвержденной инфекционной природе полиартрита. Группа препарата выбирается после определения чувствительности микроорганизма. Чаще других применяют антибиотики широкого спектра действия: фторхинолоны, макролиды, пенициллины, тетрациклины.
- Н-холинолитики («Мидокалм», «Баклофен»). Устраняют мышечный спазм, уменьшают болезненность.
- Вазодилататоры («Пентоксифиллин»). Улучшают микроциркуляцию в тканях, купируют отек.
- Местнодействующие препараты (мази, кремы, гели): «Алором», «Долгит».
- Биостимуляторы («Плазмол»).
- Хондропротекторы («Алфлутоп», «Структум»). Способствуют профилактике дегенеративных изменений в суставах.
- Гомеопатические средства («Хомвио-Ревман», «Инцена», трава эрвы шерстистой и др.).
Помимо медикаментозной терапии, при патологии используют другие методы: физиолечение (лазер, электрофорез, магнитотерапию, УВЧ и т. д.), массаж, иглорефлексотерапию. В период ремиссии рекомендуют выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Осложнения
Если своевременно не начать лечение, процесс принимает затяжной характер, который приводит к таким неблагоприятным последствиям, как:
- деформация сустава;
- ограничение подвижности (анкилоз сочленения);
- бурсит;
- абсцесс сустава;
- атрофия околосуставных мышц;
- остеомиелит.
Возможны поражения других органов и тканей (кожи, миокарда, легких, почек и др.).
Профилактика
Чтобы сохранить здоровье суставов, необходимо соблюдать правила профилактики:
- вести физически активный образ жизни: ходить пешком, заниматься йогой, плавать и др.;
- избегать травм, переохлаждения;
- отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
- нормализовать вес;
- следить за осанкой;
- своевременно проводить санацию очагов инфекции в организме;
- предупреждать авитаминоз, недостаток минералов.
Кроме того, необходимо соблюдать питьевой режим – 1,5–2,5 л жидкости в день.
Пациентам рекомендуют придерживаться диетического питания:
- минимизировать употребление поваренной соли;
- при приготовлении блюд использовать способы варки или запекания в духовом шкафу;
- при подагре — уменьшить объем белка, устранить вино, шоколад и др.;
- специи, острые, кислые продукты могут привести к обострению артрита;
- куркума снимает воспаление (1 ч. л. в день добавлять в любые блюда ежедневно);
- уменьшить употребление кофе, белого хлеба, жирного мяса, грибов;
- больше съедать фруктов (кроме цитрусовых), овощей.
Очень важно при первых признаках болезни обращаться за помощью к специалисту.
Список использованной литературы
Часто задаваемые вопросы про Полиартрит
Что такое полиартрит 2-й степени?
Это прогрессирующее воспаление, при котором наблюдается истончение хрящевой ткани. Атрофия хряща приводит к возникновению трения между головкой и суставной впадиной, возникновению боли, отечности. Рентгенографически проявляется в виде сужения щели сустава.
Как лечить полиартрит?
Лечение зависит от вида и степени тяжести патологии. Используют преимущественно комплексную консервативную терапию. Программа лечения составляется индивидуально для каждого пациента после прохождения диагностического обследования.
Чем опасен полиартрит?
Патология опасна осложнениями, при которых могут быть суставные и внесуставные проявления: контрактура, деформация, анкилоз сустава, поражение других органов и тканей (отложение солей, ревматоидные узелки, рубцовое поражение легких, воспаление сердечной сумки и др.). Исходом заболевания может стать значительное снижение уровня жизни, вплоть до инвалидизации.
Как вылечить полиартрит коленей?
Лечение полиартрита, вне зависимости от места его локализации, — процесс комплексный, длительный и системный. Программу коррекции может составить только лечащий врач после обследования и установления формы заболевания. Ревматолог назначит оптимальное медикаментозное лечение, физиопроцедуры, специальную гимнастику. Пациентам с полиартритом необходимо соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Полиартрит: причины, профилактика и способы лечения
Сегодня пациенты, пришедшие к врачу с жалобами на боли в суставах, все чаще слышат диагноз «полиартрит». Это заболевание, которое поражает суставы, вызывая их множественное воспаление, существенно снижает качество жизни человека и может стать причиной инвалидности. Отчего возникает полиартрит и можно ли как-то его предотвратить?
ПРИЧИНЫ ПОЛИАРТРИТА
Симптомы полиартрита весьма характерны: нарушение подвижности воспаленных суставов, местный отек, покраснение и повышение температуры. Отдельно стоит сказать о болевом синдроме: чаще всего он проявляется волнообразно, при этом боль особенно сильна ночью и утром. При этом суставы могут выходить из строя как одновременно, так и по очереди.
Полиартрит бывает как острым, так и хроническим. Первый можно вылечить полностью, второй вызывает необратимые патологические изменения в тканях сустава. Если при легких формах полиартрита человек может жить почти полноценной жизнью и работать, то тяжелые формы заболевания лишают его трудоспособности и могут привести к тяжелой инвалидности.
Полиартрит может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае он возникает и развивается самостоятельно, во втором – является следствием иных заболеваний, инфекций, травм, нарушений иммунной системы или же обмена веществ.
РАЗНОВИДНОСТИ ПОЛИАРТРИТА
Ревматоидный полиартрит – тяжелейшее заболевание, которое в 70% случаев ведет к ранней инвалидности. Это самостоятельное заболевание, результатом которого становится системное поражение соединительной ткани, начинается в молодости: средний возраст первого обращения к врачу – 30-35 лет. Женщины страдают от этой болезни в три раза чаще, чем мужчины. Причина ревматоидного полиартрита – аутоиммунная. В организме происходит некий сбой, и иммунная система начинает уничтожать здоровые клетки собственного организма. Основной симптом – боли и деформация суставов. Чаще всего – кистей и пальцев рук, и в большинстве случаев – зеркальное и развивающееся довольно неспешно. То есть, например, оба больших пальца руки. Существуют и другие разновидности ревматоидного полиартрита. При наиболее тяжелых формах поражаются не только суставы, но и внутренние органы: сердце, легкие, почки, нервная система, сосуды, глаза.
Реактивный полиартрит возникает как осложнение после инфекционных заболеваний кишечника (сальмонеллез, шигеллез и иерсиниоз), мочеполовых инфекций (уретрит, цистит, эндометрит, простатит), дыхательных путей (пневмония, гайморит, бронхит, ангина, фарингит). Факторами риска служат хронические инфекции, перегрузки, переохлаждения и травмы. Реактивный полиартрит проявляется через несколько недель после первичной болезни. Поражаются чаще всего суставы ног. Одновременно с этим могут воспалиться слизистые, что проявляется как уретрит, конъюнктивит и/или стоматит. Самое опасное осложнение – миокардит. Заболевание излечимо, но при отсутствии должной терапии может перейти хроническую форму.
Обменный (кристаллический) полиартрит возникает из-за нарушений метаболизма, вследствие которых внутри суставов откладываются кристаллы соли, которые травмируют ткани сустава и провоцируют воспаление. Самой известной разновидность. Обменного полиартрита является «болезнь королей» – подагра, причиной которой служит переизбыток в организме мочевой кислоты. Чаще всего страдают суставы стоп, голеностопы и колени. Приступ начинается остро, продолжается 3-4 дня, затем полностью стихает. При неблагоприятном течении заболевания приступы постепенно становятся все более длительными, ремиссии – все более короткими, а пораженные суставы постепенно деформируются.
Инфекционный специфический полиартрит является осложнением специфических инфекций: сифилиса, туберкулеза, гонореи, дизентерии и бруцеллеза. Как правило, сустав воспаляется в разгар первичного заболевания. Множественные поражения редки, чаще всего воспаляется несколько крупных суставов: голеностопы, локти, колени, плечи.
Псориатический полиартрит развивается у больных псориазом. Но иногда сначала возникает полиартрит, а затем уже появляются симптомы псориаза. Характерными проявлениями псориатического полиартрита служат отекшие пальцы рук и ног, а также чешуйчатая красная сыпь на теле.
Ювенильный идиопатический артрит детская разновидность этой болезни, возникающая в период с младенчества и до позднего пубертата. Характерные симптомы – болезненные опухоли в мелких и крупных суставах ног. При правильно подобранном и вовремя начатом лечении проявления болезни можно существенно снизить.
ДИАГНОСТИКА ПОЛИАРТРИТА
Из-за большого разнообразия причин и видов полиартрита, в лечении болезни огромную роль играет точная клиническая диагностика и назначение эффективных методов лечения, учитывающих причины и формы заболевания. В зависимости от того, что стало причиной возникновения полиартрита, его лечением может заниматься травматолог, ортопед, ревматолог, терапевт, инфекционист и иные специалисты.
Во время приема врач должен уделить большое внимание подробному сбору анамнеза и жалобам пациента. Необходимо тщательно изучить клиническую картину болезни. К примеру, медленное развитие и симметричное воспаление мелких суставов рук скорее всего говорит о ревматоидном полиартрите, наличие туберкулеза – на инфекционный специфический полиартрит, деформация суставов стоп – на подагрический полиартрит и тому подобное.
Однако следует принимать во внимание и вероятность сочетания нескольких форм или нетипичного течения любой из разновидностей полиартрита – к примеру, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидном полиартрите.
Для уточнения диагноза используется множество методов лабораторной и инструментальной диагностики: рентген, ультразвуковое исследование суставов и органов брюшной полости, сцинтиграфия, МРТ, КТ, ЭКГ, анализ синовиальной жидкости, биохимия крови, СОЭ, уровень креатинина, АСТ, мочевой кислоты, анализ мочи, аллергопробы.
Для исключения или подтверждения ревматоидного полиартрита проводится тест на ревматоидный фактор. Однако нужно иметь в виду, что отрицательный тест на ревматоидный фактор не исключает наличие ревматоидного полиартрита, так как у 30% пациентов, страдающих этим заболеванием, ревматоидный фактор не определяется.
Для исключения или подтверждения кристаллического полиартрита проводится биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава.
При подозрении на инфекционный специфический полиартрит обязательна консультация профильных специалистов: венеролога, фтизиатра или инфекциониста, а также анализы на инфекционные заболевания: ПЦР, реакция Вассермана, микрореакция преципитации, бактериоскопия, тест на иммуноферментный анализ и другие.
ФАКТОРЫ РИСКА
Среди факторов риска есть те, на которые мы никак не в силах повлиять: это возраст (пожилые люди более склонны к развитию полиартрита), пол (у женщин риск выше, чем у мужчин), наследственность (некоторые гены делают человека более склонным к полиартриту).
Но есть и те факторы, которые мы можем устранить: лишний вес, малоподвижный образ жизни, дурные привычки – курение, алкоголь и избыток кофеина делают нас более уязвимыми перед факторами, вызывающими полиартрит.
ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИАРТРИТА
К сожалению, некоторые виды полиартрита возникают независимо от того образа жизни, который ведет человек. Однако медики все же дают некоторые рекомендации, позволяющие если и не избежать, то существенно отсрочить наступление болезни. Эти рекомендации легко взять на вооружение – тем более, что они полезны не только для суставов, но и для всего организма в целом.
1. Включите в свой рацион жирную рыбу (семгу, скумбрию, масляную рыбу, макрель, сельдь, тунец, сардины, форель), а также красную икру. В этих продуктах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые улучшают кровообращение и питание тканей, способствуют уменьшению воспаления и улучшают функциональные свойства соединительной ткани.
2. Следите за своим весом. При избыточной массе тела суставы, особенно колени и голеностопы, получают избыточную нагрузку. Полные люди в четыре раза чаще страдают от полиартрита коленей!
3. Избегайте перегрузок. Суставы со временем стираются – это всем известно. Перегружая их, вы ускоряете этот процесс. Поэтому постарайтесь избегать переноски тяжестей, особенно на длительные расстояния. А занимаясь спортом, используйте специальную обувь, снижающую компрессионные нагрузки на суставы. Также избегайте травм – для этого не пренебрегайте защитой коленей и локтей – например, катаясь на роликах.
4. Ведите активный образ жизни. Умеренные нагрузки укрепят мышцы вокруг суставов и защитят их от преждевременного изнашивания. При этом избегайте профессиональных занятий спортом и силовых тренировок «на износ». Больше всего пользы для ваших суставов принесут плавание, скандинавская ходьба, суставная гимнастика, йога, пилатес, растяжка.
5. Ешьте пищу, полезную для суставов: холодец, заливное, куриные лапки и головы, поросячьи ушки и копытца. В состав этих продуктов входят вещества, необходимые для восстановления хрящевой ткани: кальций и хрящевая ткань, способствующие восстановлению суставных хрящей (суставы становятся более крепкими и подвижными), коллаген и мукополисахариды для формирования соединительных тканей (кстати, коллаген также способствует сохранению упругости кожи и замедляет появление морщин).
6. Регулярно обследуйтесь у врача. Диспансеризация не предотвращает появление болезни, но помогает выявить ее на ранних сроках, когда шансы излечения особенно высоки.
ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИАРТРИТОВ
Если полиартрита избежать не удалось, пациенту предстоит длительное, иногда пожизненное лечение.
Если полиартрит вторичен – первым делом вылечивают основное заболевание, после этого начинают бороться с воспалением суставов.
При ревматоидном и других первичных полиартритах терапия направлена на борьбу с болью и восстановление функции суставов, а главное – на замедление течения болезни. В состав комплексной терапии входят нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные и антигистаминные средства, иммунодепрессанты, плазмаферез, массаж, лечебная физкультура и физиотерапия: фонофорез, электрофорез, аппликации димексида, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия. Очень эффективно курортное лечение, как в России – в лечебницах Пятигорска, Минеральных вод и Крыма, так и за рубежом – например, на Мертвом море и венгерском целебном озере Хевиз.
Врач также назначает лечебную диету. При разных видах полиартрита она может существенно отличаться. Например, при подагрическом полиартрите исключены продукты, содержащие избыточное количество мочевой и щавелевой кислот, а также соли: жирные сорта мяса, субпродукты, консервы и так далее. Частый спутник ревматоидного полиартрита – остеопороз, поэтому пациентам рекомендована диета с повышенным содержанием кальция и витамин Д.
При тяжелом течении заболевания в полость воспаленных суставов вводят кортикостероидные препараты, а при значительных деформациях суставов и неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение.
Загрузка...