Амоксициллин при укусе клеща

Профилактика боррелиоза

• возбудители Лайм-боррелиозов (переносчик – иксодовый клещ).

Однако в 1995 г. японские ученые идентифицировали новый вид боррелий у иксодовых клещей– B. Miyamotoi. Генетически B. Miyamotoi ближе к возбудителям возвратных лихорадок.

В России в 2003 г. исследователи из ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора выделили ДНК B. Miyamotoi у пациентов с безэритемной формой Лайм-боррелиоза, в последующем была доказана способность возбудителя вызывать возвратную лихорадку.

Таким образом, клещевой боррелиоз – это группа инфекционных, трансмиссивных, природно-очаговых заболеваний, возбудителями которых являются боррелии группы B. Burgdorferisensulato и боррелия B. Miyamotoi.

Основной путь передачи инфекции – трансмиссивный, реализуется в результате присасывания иксодового клеща. Переносчик, в свою очередь, заражается, питаясь инфицированной кровью животных и птиц.

Выделяют два пика активности иксодовых клещей: ранняя весна-середина лета и осень.

Известны случаи инфицирования при попадании фекалий клеща на кожу и втирании их при расчесах, алиментарным путем от животных (при употреблении в пищу термически не обработанных молочных продуктов, преимущественно козьих).

В течении заболевания выделяют несколько стадий: ранняя локализованная (I), ранняя диссеминированная (II) и поздняя (III).

I стадия развивается через 1-30 дней (в среднем через неделю) после присасывания клеща. Для нее в большинстве случаев характерны специфические поражения кожи. В месте внедрения возбудителя (укус клеща) образуется красный узелок с четкими краями– первичный аффект, затем появляется покраснение (гиперемия) кожи. Постепенно зона гиперемии расширяется (мигрирует), а центр бледнеет (мигрирующая эритема). Эритемой при Лайм-боррелиозе принято считать покраснение более 5 см в диаметре. Все, что меньше – трактуется как реакция на укус.Эритема возникает не всегда: приблизительно 20-30% заразившихся боррелиозом переносят локализованную стадию без кожных проявлений болезни.

Одновременно могут появляться симптомы интоксикации: головная боль, недомогание, повышение температуры тела до 37-38°С, увеличение лимфоузлов, находящихся рядом с местом укуса.

Боррелиоз, вызванный В. Miyamotoi, протекает в безэритемной форме с выраженной интоксикацией и поражением внутренних органов в более ранние сроки.

На данной стадии, хоть и нечасто, но возможно самостоятельное выздоровление.

II стадия развивается в результате попадания боррелий в кровь и лимфу и распространения возбудителя по организму. Это происходит в среднем через 3-10 недель после заражения. Характеризуется развитием кожных (лимфоцитома, множественные дочерние эритемы без первичного аффекта в центре), неврологических (неврит черепно-мозговых нервов, серозный менингит, радикулопатия), костно-мышечных (мигрирующая боль в суставах и мышцах), сердечно-сосудистых (нарушение ритма и проводимости) проявлений, а также поражением других органов.

Для серозного менингита (воспаление мозговых оболочек) характерна головная боль, тошнота, многократная рвота, повышенная чувствительность на внешние раздражители.

Для неврита черепно-мозговых нервов (преимущественно лицевого нерва) – онемение половины лица, слезотечение, опущение угла рта на пораженной стороне. Парез имеет благоприятный прогноз.

При радикулопатии в зоне поражении корешков спинномозговых нервов возникает сильная боль, онемение, чувство сдавления.

Поражение сердца проявляется одышкой, сердцебиением, ощущением перебоев в работе сердца, головокружением.

Лимфоцитома – это узелок темно-красного цвета, от 2мм до 3-4 см в диаметре, локализующийся преимущественно на мочках ушных раковин.

READ
Лучшие обезболивающие при болях в животе

Все поражения внутренних органов в этой стадии болезни обратимы при своевременно начатой антибактериальной терапии.

На стадии ранней диссеминации в редких случаях также возможно самостоятельное выздоровление.

Поздняя стадия заболевания развивается спустя месяцы, или даже годы, после заражения и характеризуется стойкими неврологическими и ревматологическими проявлениями с преимущественным поражением одной системы (костно-суставной – артрит, нервной – нейроборелиоз, кожи – хронический атрофический акродерматит).

Хронический нейроборрелиоз протекает в виде энцефалита, реже –энцефаломиелита, что клинически проявляется нарушением двигательной активности, координации, когнитивными расстройствами, возможны судорожные приступы.

Хронический атрофический акродерматит (реакция типа Яриша-Герксгеймера) – прогрессирующее поражение кожи преимущественно верхних и нижних конечностей в виде эритематозно-отечных пятен с последующим их ростом, воспалением и исходом в атрофию.

На данной стадии болезни самопроизвольного выздоровления не происходит.

Этиотропное лечение боррелиоза заключается в применении антибиотиков, выбор которых, а также продолжительность лечения, зависят от стадии заболевания и превалирующих клинических проявлений.

При назначении антибактериального препарата необходимо учитывать: чувствительность возбудителя к препарату, свойство боррелий к внутриклеточному паразитированию, способность препарата проникать в среды организма.

В настоящее время для лечения заболевания используют следующие группы антибиотиков:

• тетрациклины (доксициклин) хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, создавая высокие концентрации в крови, костной ткани, печени, почках, в тканях глаз, однако низкие –в ликворе;

• цефалоспорины II и III поколений (цефотаксимаксетил и цефтриаксон) быстро достигают высоких концентраций в различных органах и тканях, включая ликвор при наличии воспаления мозговых оболочек;

• пенициллины (амоксициллин и бензилпенициллин) хорошо преодолевают гематоэнцефалический барьер, достигают высоких концентраций в ликворе;

• макролиды (азитромицин) применяются при аллергических реакциях на пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины. Не используются у пациентов с поражением сердечно-сосудистой системы, так как влияют на интервал QT.

Кроме того, необходимо помнить, что при проведении парентеральной антибиотикотерапии (на 1-3-й день), в результате массовой гибели боррелий и выхода эндотоксина в кровь, возможно ухудшение состояния больного (повышение температуры тела, усиление интоксикации и местные кожные изменения – реакция Яриша-Герксгеймера). Такая реакция продолжается не более 7-10 дней, свидетельствует об эффективности лечения и не требует его прекращения.

Что делать если укусил клещ

С началом весенне-летнего сезона активизируются клещи – паразитов, питающиеся кровью человека или животного. Их период активности начинается с конца марта – начала апреля и продолжается до наступления холодов. Наиболее благоприятными условиями обитания клещей считается влажность воздуха 80% и температура 18-22 градуса. Паразиты обитают в невысокой траве, невысоких растениях и низких деревьях.

Для человека опасность представляют лишь немногие виды паразитов, которые являются переносчиками болезней. Однако укусы непаразитических форм могут вызывать сильное раздражение кожи. Поэтому перед прогулкой в лес или парк важно ознакомиться с рекомендациями, что делать если укусил клещ.

Ukusil_klesch1.jpg

Ukusil_klesch2.jpg

Почему опасны укусы клещей?

Некоторые виды паразитов способны переносить тяжелые заболевания. Среди наиболее распространенных клещевой энцефалит (возникает лихорадка, симптомы интоксикации, воспаление спинномозговых оболочек) и болезнь Лайма (проявляется жаром, головными болями, слабостью в теле, высыпаниями на коже). Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к развитию неврологической симптоматики (при энцефалите), инвалидности (при боррелиозе) или привести к смерти человека. Непаразитические виды клеща при укусе могут вызвать раздражение или нагноение.

READ
Определение размеров и возраста плода

Что происходит во время укуса клеща?

Если укусил клещ – это значит, что паразит въедается в кожные покровы с помощью гипостомы (специальный вырост на голове). Таким образом, клещ присасывается к телу человека достаточно крепко, удерживаясь продолжительное время на ее поверхности или под кожей. Слюна клеща имеет анестезирующие свойства, поэтому человек не ощущает укуса леща. Совместно со слюной в организм поступают патогенные микроорганизмы, быстро распространяющиеся по кровяному руслу.

Ведущие признаки укуса клеща

В большинстве случаев присасывание клеща человек замечает во время принятия душа или ванны – в виде небольшой темной точки. Но иногда, паразитические виды могут спровоцировать ряд неприятных симптомов:

  • гиперемированный участок овальной формы
  • зуд в месте укуса
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов
  • слабость в мышцах, озноб
  • безразличие и безучастие к происходящему вокруг
  • болезненная чувствительность глаз к свету
  • усталость, сонливость.

Продолжительность инкубационного периода

Инкубационный период отличается при различных заболеваниях, занесенных с укусом клеща. Средняя длительность составляет от одной до двух недель, иногда до месяца. Диагностировать заболевание при помощи лабораторных исследований можно не раньше, чем спустя семь дней после укуса.

Почему опасны укусы клещей?

Что делать если в лесу укусил клещ? В первую очередь необходимо удалить паразита и отправить на исследование, чтобы определить к какому виду он относится и является ли переносчиком инфекции. Удаление клеща с кожи лучше доверить медицинским специалистам. Но если в ближайшее время обратиться в медицинское учреждение нет возможности нужно самостоятельно достать клеща из-под кожи.

Существует два способа безопасного извлечения:

  • из нитки формируют небольшую петлю, которою затем накидывают на тело клеща и медленно совершают расшатывающие движения из стороны в сторону
  • с помощью пинцета – специальный зажим можно приобрести в аптеке перед предстоящей прогулкой на природу. Использовать пинцет следует аккуратно, так как при разрыве тельца клеща его часть может остаться под кожей. После удаления кожу необходимо обработать антисептиком.

Какие препараты используют при укусе?

Что делать если укусил клещ энцефалитный взрослого или ребенка? Лечение инфекции при укусе паразита включает прием антибиотиков, таких как Цефподоксим, Доксициклин (в первые 72 часа после укуса) или Амоксициллин. Противовирусные средства эффективны в первые три дня после укуса. Для взрослых – Йодантипирин, у детей до 12 лет – Анаферон (подойдет любой другой противовоспалительный препарат).

Профилактика

Для профилактики инфекционных заболеваний, передающихся трансмиссивным путем (присасывание клеща) проводится вакцинация. При прогулках в лес или парк следует использовать защитные спреи и одежду, закрывающую ноги и руки.

READ
Чем вызвано частое мочеиспускание у мужчин

Симптомы и лечение заболеваний, вызванных укусом

Абсолютные противопоказания отсутствуют. Однако при встроенном электрокардиостимуляторе или имплантируемом кардиовертер-дефибриляторе перед процедурой необходимо предоставить направление с разрешением от лечащего врача (кардиолога-аритмолога или кардиохирурга).

Беременные должны предоставить разрешение на проведение процедуры от гинеколога.

В МО «Новая больница» можно получить консультацию кардиолога-аритмолога или кардиохирурга, и при необходимости прибор будет настроен для прохождения безопасной электромиографии.

Чаще встречаются клещевой энцефалит, инкубационный период длится 7-14 дней. Признаками становится лихорадка, мышечная слабость и дистрофия, головная боль, тошнота, рвота. Симптомы утихают на восемь дней, но затем у 30% больных возникают признаки поражение ЦНС.Специфического лечения не существует, проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов и осложнений.

Болезнь Лайма проявляется в первые несколько недель, но может протекать бессимптомно до нескольких лет. Проявляется ознобом, повышением температуры тела, ломотой в теле, скованностью шейных мышц. Для болезни характерным признаком является появление мигрирующей кольцевидной эритемы. В отдельных случаях через 1-3 месяца появляются симптомы поражения нервной или сердечной систем.

Лечение включает прием Доксицилина в дозировке 200 мг в первые три дня. Дальнейшее лечение включает прием антибиотиков, бактерицидных средств, НПВП, дезинтоксикационную терапию и другие методы лечения.

Моноцитарный эрлихиоз – инфекционное заболевание, проявляющееся лихорадочными явлениями, сыпью на коже и миалгией. Иногда возникают симптомы поражения ЦНС, мочевыделительной и дыхательной систем. Лечение проводится тетрациклинами, внутривенным введением глюкозо-солевых растворов, вводятся обезболивающие средства. Применяются препараты для нормализации поврежденных органов.

Записаться на консультацию и диагностику можно по тел. (343) 355-56-57

Амоксициллин при укусе клеща

Здравствуйте! Начать антибиотикопрофилактику, сдать анализы сейчас для контроля и через 3 недели от укуса.

фотография пользователя

Здравствуйте! Учитывая наличие у клеща возбудителя боррелиоза. необходимо проведение с профилактической целью курса антибактериальной терапии в течение 10 дней супраксом.Профилактику надо начинать как можно раньше!Исследовать кровь на антитела через 21 день, после присасывания.

фотография пользователя

ЦЕФТРИАКСОН 300МГ. , ВНУТРИМЫШЕЧНО 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ. ( В флакон с 1г. сухимого вещества Цефтриаксона нужно влить 5мл. 0,5 % раствора Новокаина, из этого раствора 1,5 мл. набрать и вводить внутримышечно. Оставшуюся часть с флаконом положить в холодильник. утром снова набрать 1,5 мл. , вводить так же внутримышечно, а оставшиеся в флаконе 2 мл. выбросить вместе с флаконом , а для последующей инъекции открыть новый флакон. )
Надеюсь , у ребёнка нет аллергии на антибиотики этой группы !
Если бы это назначение было с первого дня Вашего обращения , возможно , я выбрал бы антибиотик из пенициллинового ряда и не в инъекционной форме . Но раз уже прошло несколько дней, то надёжнее , – этот препарат !

фотография пользователя

Здравствуйте, определить заразились вы или нет можно только через 21 день от укуса(сдать кровь на антитела к боррелиозу).
Начинайте сегодня профилактический 10ти дневный курс антибиотика(пенициллины или цефалоспорины) перорально

фотография пользователя

Добрый день. Если клещ боррелиозный, то иммуноглобулина ставить не нужно. Необходима антибиотикопрофилактика. Лучше пзитромицин или амоксициллин. Пусть посмотрит ребенка педиатр и выпишут рецепт. Это обязательно, странно, что при удалении клеща профилактика не назначена, упущено время. Кровь на антитела к боррелиям сдавать через 2 и 4 недели после укуса. При появлении жалоб сразу к инфекционисту. Здоровья ребенку!

READ
Упражнения после кесарева сечения: выбираем правильно

фотография пользователя

Здравствуйте. Вам все сделали правильно. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита делают в эндемичных по этому заболеванию регионах. В Московской области клещевой энцефалит не встречается, соответственно, и не делают. (У нас в г. Кисловодске не встречается клещевой энцефалит, соответственно мы тоже не делаем иммуноглобулин). То есть, без показаний, просто так иммуноглобулин не делается (это биологический препарат с соответствующими побочными эффектами).
Сможет ли педиатр-инфекционист в таком сроке заразился ли ребенок? Ответ: никак не сможет. Врач может поставить диагноз заболевания, когда появятся симптомы заболевания (кольцевидное или некольцевидное покраснение кожи на месте укуса или на другом участке кожи, беспричинное повышение температуры тела, какие-то неврологические проблемы – и все это в течение 1 месяца после укуса).
Даже если вы сдадите анализ крови на антитела в таком сроке – анализ вероятнее всего будет отрицательным. (если конечно у ребенка не было контакта раньше, еще до укуса клеща). Анализы на боррелиоз (болезнь Лайма) рекомендуют сдавать при подозрении на это заболевание.
В отношении профилактики антибиотиками, медицина еще точно не установила. В Московской области рекомендуют. Единого мнения какой антибиотик эффективнее с какой продолжительностью давать в медицине нет. В Российских рекомендациях рекомендуют 5-7 дней для профилактики, но бы дал 10 дней: амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделенный на 3 приема в сутки.

фотография пользователя

Александр, если в клеще не нашли боррелиоза, все равно 100% гарантии, что ребенок не заразился никто не даст (просто в клеще могли не обнаружить).

фотография пользователя

Здравствуйте сделать анализ крови через 30 дней, в плане профилактики можно пропить амоксицилин 0.375 3 раза в день курс 5 дней

фотография пользователя

Здравствуйте.если в клеще ничего не нашли ,то причин для паники нет.Но с нашей медициной ,лучше будет пропить курс антибиотика 10 дней и на 14 день сдать кровь в лабораторию на анализы.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

фотография пользователя

Заражение и заболевание это разные явления. Конечно, то что ребёнок заразился, вероятность высокая, человек очень восприимчив к ИКБ, но для развития заболевания нужно время и чтобы оно не состоялось как можно раньше назначается превентивная антибиотикотерапия в ходе которой инфекционный агент устраняется ещё в “зародыше” и такой подход позволяет в минимальные сроки эффективно решить эту проблему. С вами поступили неверно и не следует ждать симптомов. Обратитесь к компетентному врачу для назначения антибиотиков и не занимайтесь самолечением с подсказок на этом сайте от хирургов, гинекологов, стоматологов и прочих любителей. Они не инфекционисты. Это может быть вредным.

READ
Микроцефалия: признаки, профилактика и лечение

Болезнь Лайма: симптомы и лечение, фото

Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз) является инфекционным заболеванием, которое передается через укусы иксодовых клещей. У пациентов с болезнью Лайма поражаются различные органы и системы: кожа, нервная система, сердце, суставы. Ранняя диагностика и адекватная антибактериальная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление. Однако выявление болезни на поздних стадиях и неграмотное лечение грозит тем, что заболевание перейдет в трудноизлечимую хроническую форму.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение, фото

Болезнь Лайма: возбудитель

Заражение болезнью Лайма происходит при присасывании к коже человека черноногих клещей и впрыскивании их слюны, содержащей боррелии, в ранку. Пик активности этих насекомых отмечается с апреля по май и с августа по сентябрь, чаще – в пасмурную и прохладную погоду.

Инкубационный период после укуса клеща и перед появлением начальных симптомов, напоминающих признаки гриппа, длится от пяти до десяти суток.

Мнение эксперта

  • сильные суставные боли;
  • першение в горле, сопровождающееся сухим отрывистым кашлем;
  • высокую температуру тела, доходящую до 38,5 ºС;
  • лихорадочное состояние с ознобом;
  • тошноту и рвоту;
  • ощущение слабости и сонливости;
  • отсутствие аппетита;
  • скованность шейных мышц;
  • отрицательную реакцию на яркий свет и звуки;
  • учащенное сердцебиение и т. д.

Болезнь Лайма: что это такое, фото иксодовых клещей

Сначала в месте укуса иксодового клеща (фото этого насекомого можно найти в интернете) появляется сильная припухлость, затем пятно красного цвета, возможно развитие паралича лицевого нерва.

При несвоевременном обращении к врачу у больного могут развиться серьезные хронические заболевания, которые могут закончиться инвалидностью.

Для лечения болезни Лайма используются препараты антибактериального действия, на начальной стадии заболевания терапевтический курс длится от двух недель до одного месяца.

Болезнь Лайма: причины

Как было сказано выше, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) развивается после укуса иксодового клеща, в слюне которого содержатся боррелии. Боррелии являются очень мелкими микроорганизмами, длиной от 11 до 25 мкм, по своей форме напоминающими извитую спираль.

Естественный резервуар боррелий в природе – животные: лошади, козы, коровы, олени и грызуны. Иксодовые клещи представляют собой переносчиков, заражение которых происходит в процессе сосания крови инфицированного животного. Последующие поколения зараженных клещей также имеют в своем организме боррелии.

Клещевой боррелиоз больше всего распространен в северо-западных и центральных регионах России, Урала, Западной Сибири, Дальнего Востока, США и некоторых странах Европы.

Болезнь Лайма: заразна ли она?

После укуса клеща происходит проникновение возбудителя в кожу человека и дальнейшее его размножение в ней. Затем микроорганизмы распространяются в лимфоузлы, расположенные рядом с местом укуса. Спустя несколько суток боррелии попадают в кровоток и разносятся по всему организму, попадая сердце, нервную систему, суставы, мышцы. В иммунной системе начинается выработка антител против боррелий, однако даже при их высоких титрах полное уничтожение возбудителя не достигается.

Образовавшиеся вследствие болезни Лайма иммунные комплексы запускают аутоиммунный процесс (антитела начинают бороться с собственными тканями организма), что приводит к хроническому течению заболевания. При гибели возбудителя в организм выбрасываются токсические вещества, в результате чего состояние больного значительно ухудшается.

READ
При овуляции может ли болеть поясница

Больные, зараженные клещевым боррелиозом, не опасны для окружающих и не являются источником инфекции.

Болезнь Лайма: симптомы

Болезнь Лайма протекает в три стадии, каждая из которых имеет собственные симптомы.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на первой стадии

Для первой стадии развития болезни, которая длится 3-30 суток, характерно появление следующих симптомов:

  • опухлости и покраснения в месте укуса;
  • высыпаний на кожных покровах;
  • повышения температуры тела;
  • головной боли;
  • болей в мышцах и суставах;
  • быстрой утомляемости;
  • ломоты в теле;
  • озноба.

У 5-10% больных болезнь Лайма на первой стадии сопровождается:

  • тошнотой и рвотой;
  • сильной головной болью;
  • повышенной чувствительностью кожи;
  • светобоязнью;
  • напряжением затылочных мышц.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на второй стадии

Вторая стадия заболевания, длительность которой составляет один-три месяца, проявляется следующими симптомами:

  • пульсирующей головной болью;
  • светобоязнью;
  • повышенной температурой тела;
  • снижением концентрации внимания;
  • расстройством сна;
  • резкими переменами настроения;
  • параличом черепно-мозговых нервов;
  • периферической радикулопатией;
  • нарушением чувствительности конечностей;
  • головокружениями;
  • одышкой;
  • тахикардией;
  • болями в груди;
  • появлением лимфоцитомы в месте укуса.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на третьей стадии

На третьей стадии, которая начинается через полтора-два года после заражения, болезнь Лайма проявляется следующими симптомами:

  • эпилептическими припадками;
  • нарушением сознания;
  • деменцией;
  • болезненными мышечными спазмами;
  • нарушением памяти;
  • появлением синюшно-красных пятен, инфильтратов, узелков на кожных покровах конечностях;
  • атрофией кожи, которая напоминает смятую бумагу.

Болезнь Лайма: симптомы и последствия хронической формы

При отсутствии лечения болезнь Лайма переходит в хроническую форму, для которой характерно рецидивирование процесса и постепенное волнообразное ухудшение состояния больного.

Хроническое течение заболевания может протекать с развитием ряда клинических синдромов:

  • артритов;
  • лимфоцитом;
  • атрофического акродерматита;
  • многоочагового поражения нервной системы (иногда с вовлечением в процесс любых структур нервной системы).

Болезнь Лайма: диагностика

Основу диагностики болезни Лайма составляют клинические данные (наличие укуса клеща в анамнезе, кольцевидная эритема) и результаты лабораторных исследований.

Выявление боррелий у людей затруднено, они могут быть обнаружены в пораженных тканях и жидкостях организма: внешнем крае кольцевидной эритемы, участках кожи при атрофическом акродерматите или лимфоцитоме, крови и ликворе.

Кроме того, для уточнения диагноза целесообразно применение косвенных диагностических методов:

  • анализ на болезнь Лайма методом ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • серологическая диагностика.

Болезнь Лайма: лечение

При выборе метода лечения, прежде всего, учитывается стадия заболевания. Прогноз лечения наиболее благоприятен на первой стадии клещевого боррелиоза.

Консервативная терапия может быть:

  • этиотропной – на возбудителя воздействуют с помощью антибактериальных препаратов;
  • симптоматической и патогенетической – лечат пораженные органы и системы организма (нервную систему, сердце, суставы и др.).

На первой стадии заболевания этиотропная терапия предполагает применение пероральных антибактериальных препаратов (Тетрациклина, Доксициклина, Амоксициллина, Цефуроксима и пр.). Длительность терапевтического курса составляет не менее 10-14 дней. Уменьшение дозировки или сокращение длительности применения может привести к выживанию некоторого количества боррелий и их дальнейшему размножению.

READ
Лечение врождённого вывиха бедра

На второй стадии клещевого боррелиоза специалисты отдают предпочтение парентеральному применению антибактериальных препаратов для обеспечения губительной концентрации препарата в ликворе, крови, синовиальной жидкости (Пенициллина, Цефтриаксона и др.). Антибактериальную терапию продолжают от 14 до 21 дней.

Для лечения болезни Лайма, обнаруженной на третьей стадии развития, применяются антибиотики пенициллинового ряда (Пенициллин, Экстенциллин и пр.). Длительность курса терапии составляет не менее 28 суток.

Симптоматическая и патогенетическая терапия клещевого боррелиоза предполагает применение препаратов жаропонижающего, дезинтоксикационного, противовоспалительного, антигистаминного, общеукрепляющего действия, а также препаратов для лечения сердца и витаминных комплексов. При выборе терапевтического средства учитывают клиническую форму и стадию заболевания.

Болезнь Лайма: последствия

Выявление заболевания на первой стадии и проведение адекватного лечения в большинстве случаев обеспечивает полное избавление от болезни. У 85-90% больных с клещевым боррелиозом, выявленным на второй стадии, также наступает полное выздоровление.

Поздняя диагностика, неполный курс лечения, дефекты иммунного ответа грозят переходом заболевания в третью стадию либо хроническую форму, что значительно затрудняет полное восстановление больного даже при условии проведения повторной полноценной антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии.

Несмотря на возможное улучшение состояния больного, остается ряд функциональных нарушений, которые могут привести к его инвалидизации. К ним относят:

  • нарушение чувствительности;
  • появление стойких парезов, при которых снижается мышечная сила в руках и ногах;
  • деформацию лица – в результате поражения лицевого нерва;
  • нарушение зрительной и слуховой функции;
  • выраженное шатание при ходьбе;
  • развитие эпилептических припадков;
  • деформацию суставов с нарушением их функций;
  • аритмию;
  • сердечную недостаточность.

В редких случаях у больных с запущенной стадией болезни Лайма может значительно улучшиться состояние и наступить восстановление.

Клещевой боррелиоз является опасным инфекционным заболеванием, развитие которого на первых порах больной может не замечать. Поэтому всем любителям пикников и прогулок по лесу необходимо знать, что такое болезнь Лайма у человека, а также – какими симптомами проявляется заболевание на начальной стадии, поддающейся лечению гораздо легче, чем запущенные, и имеющей более благоприятный прогноз при условии раннего начала терапии.

Ввиду того, что для подтверждения диагноза требуется применение лабораторных методов, при первых симптомах болезни или после любого укуса клеща в профилактических целях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностику любых заболеваний, в том числе болезни Лайма, можно пройти в ведущем медицинском центре Москвы – Юсуповской больнице. Благодаря новейшему оборудованию клиники и применению современных методов исследований нашим специалистам удается получить максимально точные результаты диагностики. При выявлении клещевого боррелиоза на ранней стадии врачи высшей категории Юсуповской больницы подбирают для каждого больного эффективную схему антибактериальной терапии с использованием препаратов последнего поколения, что обеспечивает быстрое выздоровление пациента и предупреждает переход заболевания в хроническую форму с необратимыми функциональными нарушениями.

Амоксициллин при укусе клеща

Клещевой энцефалит – природно-очаговое острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением нервной системы, приводящим к развитию параличей.

READ
Флексен свечи инструкция по применению цена лекарства

Возбудитель болезни – вирус, способный выживать в клещах при низких температурах и чувствительный к высокой температуре. При кипячении погибает через 2 мин. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 мес.

Переносчиком вируса являются клещи, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству.

Заражение человека происходит при присасывании клеща, имеющего вирус клещевого энцефалита, или употреблении в пищу сырого молока коз и коров.

Характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей.

При укусе клеща вирус клещевого энцефалита попадает в кровь и проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения.

Больной для окружающих не опасен!

Перенесенное заболевание оставляет стойкую невосприимчивость к болезни, однако у некоторых людей вирус сохраняется, обусловливая хронические формы заболевания.

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39 оС, сильной головной боли, боли во всем теле, разбитости, слабости, нарушения сна, тошноты, иногда рвоты. Лицо, глаза больного красные. С 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы.

В случае присасывания клеща для его исследования на зараженность следует обратиться в инфекционную больницу или ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области”. При положительном результате исследования пострадавшему вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Его введение наиболее эффективно в течение 1 суток после присасывания клеща, через 4 суток оно не проводится.

Переболевшие клещевым энцефалитом находятся под медицинским наблюдением в зависимости от остаточных явлений перенесенного заболевания в течение 1 года.

  • ношение в лесу специальной одежды – сапоги; куртки с плотно застегнутыми рукавами; платок или сетка, закрывающая шею; головной убор, закрывающий волосы.
  • само- и взаимоосмотры на выходе из леса и на привалах;
  • скашивание травы и низкорослого кустарника, рубка сухостоя, освобождение от завалов и пней;
  • применение репеллентов и акарицидов (специальных химических веществ для борьбы с насекомыми);
  • кипячение сырого козьего и коровьего молока на территориях, где регистрируется клещевой энцефалит.

Специфическая профилактика

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. Курс вакцинации состоит из 3 прививок. Первые две прививки следует проводить в холодное время года (с ноября месяца) и заканчивать не позднее 14 дней до начала активности клещей.

Можно использовать ускоренную схему вакцинации: первая прививка 0 день, вторая – через 2 недели или 1 месяц. Ревакцинация проводится через 1 год после второй прививки, в последующем – каждые 3 года.

  • Для удаления присосавшегося клеща его предварительно смазывают каким-нибудь жиром (вазелином, кремом, подсолнечным маслом), а через 15-20 минут осторожно вытягивают нитяной петлей или пинцетом, покачивая из стороны в сторону. Следует избегать разрушения клеща.
  • Снятое насекомое необходимо исследовать для установления инфицированности клеща вирусом. Место укуса рекомендуется обработать йодом, перекисью водорода или спиртосодержащим препаратом и тщательно вымыть руки.
  • Ни в коем случае не следует раздавливать клеща, поскольку в этом случае также может произойти заражение вирусом, содержащимся во внутренних органах клеща.
READ
Симптомы крупозной пневмонии

Неспецифическая профилактика

Анаферон: в возрасте с 6 мес до 11 лет по 1 тб 3 раза в день в течение 21 дня; старше 12 лет – по 2 тб 3 раза в день в течение 21 дня.

Йодантипирин: по 3 тб (300мг) 3 раза в день в 1,2-й дни, по 2 тб (200мг) 3 раза в день в 3,4-й дни, по 1 тб (100мг) 3 раза в день 5-9-й дни.

Циклоферон: 4 тб (600мг) в 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23-й дни (с 4-х лет).

Амиксин: 1 тб (125мг) в 1,2-й дни, далее по 1 тб через 48 час. Всего-10 тб ( с 7 лет).

Амантадин (ПК-мерц): по 100 мг 2 раза в день 5 дней.

Антибиотикопрофилактика (болезнь Лайма)

Сумамед: в 1-й день 1 г, затем по 0,5г 1 раз в день 5 дней.

Амоксициллин: 0,5г 3 раза в день 5 дней.

Амоксиклав: 0,375г 3 раза в день 5 дней.

Доксициклин: 0,1г 2 раза в день 5 дней только при отсутствии в клеще вируса клещевого энцефалита.

Клацид: 0,5г 2 раза в день 5 дней.

Ретарпен: 2,4 млн.ед.,бициллин-3 2,4 млн.ед., бициллин-5 1,5 млн.ед. однократно внутримышечно.

Памятка при укусе клеща

klesch3

Уважаемые ребята и родители! Для каждого из нас важно сохранить свое здоровье и здоровье своих близких. Поэтому просим внимательно прочитать памятку и пользоваться советами, в практических ситуациях.

С наступлением теплых дней после бесконечной зимы, вызывает вполне естественное желание пообщаться с пробуждающей природой, подышать пьянящими ароматами леса.

Все бы хорошо, но посещение леса в начале лета сопряжено с высоким риском быть укушенным клещом, а это чревато заражением такой опасной болезнью, как клещевой энцефалит.

Как происходит заражение. Клещи, находясь на ветках или траве, при приближении животного или человека могут прицепиться к нему, а потом добраться до открытых участков кожи, чаще всего – шея, волосистая часть головы, спина, подмышечные и паховые области и др. Слюна клеща содержит обезболивающее вещество, поэтому укус его безболезнен, и длительное время не заметен. Вместе со слюной зараженные клещи передают в кровь человека или животного не только вирус клещевого энцефалита, но в некоторых случаях спирохеты, которые вызывают заболевание, клинически сходное с клещевым энцефалитом – клещевой боррелиоз. Как предотвратить присасывание клещей?

Основная мера защиты – не допускать присасывания клещей.

Для этого используют средства индивидуальной защиты: рациональное использование обычной одежды и отпугивающие средства (репелленты). При посещении леса одевайтесь так, чтобы исключить возможность заползания клещей под одежду и на открытые участки кожи, за воротник, на волосы. Через каждые 1,5-2 часа пребывания в лесу проводить само- и взаимо осмотры верхней одежды и открытых частей тела.

При укусе в течение 72 часов пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приёму лекарственного средства доксициклин, необходимо принять 200 мг доксициклина однократно. Беременным и детям до 8 лет амоксициллин в возрастной дозировке в течение 5 дней.

Лучшая защита от клещей – это соблюдение техники безопасности :

  1. Не рекомендуется без особой надобности залезать в непроходимые чащи низкорослого кустарника.
  2. Перемещаясь по лесу, не срывайте веток, этим действием, вы стряхиваете на себя клещей.
  3. Ноги должны быть полностью прикрыты.
  4. Спортивные трико, штаны должны быть заправлены в носки.
  5. Обязательно наличие головного убора.
  6. Длинные волосы желательно спрятать под головной убор.
  7. После похода по лесу, необходимо проверить, и стряхнуть как верхнюю одежду, так и нижнее белье.
  8. Осмотреть все тело.
  9. Обязательно расчесать волосы мелкой расческой

Если вас или ребенка укусил клещ, постарайтесь как можно скорее обратиться в травмпункт. Там насекомое удалят и проверят, не опасно ли оно, не является ли разносчиком инфекции. Если показаться врачу нет возможности, удалите клеща самостоятельно. Извлекать паразита нужно пинцетом или специальными приспособлениями, делая выкручивающие движения и стараясь не повредить брюшко и хоботок. Помните, если дернуть быстро, велика вероятность, что верхняя половина туловища клеща останется внутри кожи, что чревато воспалением и нагноением. После удаления клеща необходимо проверить место контакта: не остался ли там хоботок? Если все чисто, ранку следует промыть водой или спиртом, смазать йодом или зеленкой. Затем тщательно вымыть руки с мылом. По возможности, пусть даже на следующий день, отвезите клеща в травмпункт, где «агрессора» исследуют на носительство возбудителя.

READ
Продукты, повышающие сахар в крови

Как удалить присосавшегося клеща в домашних условиях?

  1. Тело клеща осторожно смазывают маслом, и оставляют на 15-20 минут
  2. Затем необходимо сделать из прочной нити петлю и затянуть ее у основания хоботка клеща.
  3. Придерживая кожу пальцами, покачивая клеща, постепенно вытягивать его, растягивая концы нити в стороны. Можно захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов.
  4. Место укуса необходимо смазать 70% спиртом, 5% йодом, зеленкой или одеколоном.
  5. Если клещ удален, а его головка осталась в коже, то нужно обратиться в поликлинику для лечебной помощи. Если обратиться нет возможности, то нужно обработать место 5% йодом и извлечь как занозу.
  6. Клещей, снятых с тела, необходимо поместить в пузырек (в крайнем случае сжечь или залить кипятком). Не следует давить их пальцами, т.к. если клещ заражен, то вирус может попасть в организм человека через слизистые носа, глаз и незначительно поврежденную кожу.
  7. После контакта с клещами обязательно вымыть руки с мылом.
  8. Для определения зараженности клеща необходимо (в пузырьке, банке) доставить его в лабораторию.

Клещи считаются одними из наиболее опасных насекомых в нашей полосе. Дело в том, что они являются переносчиками инфекционных заболеваний: клещевого энцефалита и боррелиоза. Эти вирусные инфекции поражают спинной и головной мозг. Заболевания протекают тяжело, с высокой температурой, судорогами и могут приводить к различным осложнениям .

Ссылка на основную публикацию