Лечение ринофарингита у детей

Основные симптомы острого ринофарингита у детей – информация для родителей

Чем лечить хронический ринофарингит у детей и врослых

Ринофарингитом называется острый воспалительный процесс слизистой оболочки носа и задней стенки глотки. Симптомы острого ринофарингита: сухой кашель, заложенность носа, першение в горле, обильные выделения. В отдельных случаях отмечается общая слабость, головная боль, озноб и потливость. Различают острую и хроническую форму патологии. Первая характеризуется яркой симптоматикой и возникает внезапно. Хронический ринофарингит – следствие недолеченной острой формы со слабо выраженными проявлениями.

• вирусы (аденовирус, риновирус, коронавирус, ECHO-вирусы);
• бактерии (стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии);
• раздражающие вещества – основная причина аллергического ринофарингита.

Предрасполагающие факторы – гипо- и авитаминоз, неполноценное питание, переохлаждение, пониженный иммунитет. Возникновению болезни способствует затрудненное носовое дыхание, загрязнение атмосферного воздуха, хронические заболевания верхних дыхательных путей. Причиной заболевания вирусным ринофарингитом при беременности чаще всего выступают бактерии. Источниками являются кариозные зубы, синусит, ринит.

Виды воспалительного процесса

Острый ринофарингит начинается внезапно. Основные проявления – сухость слизистой, заложенность носа, першение в горле, нарушение обоняния. Больной жалуется на обильные серозные выделения из носа. Без своевременного лечения выделения приобретают гнойный характер.

Хронический воспалительный процесс является следствием недолеченного острого ринофарингита. Клиническим проявлением заболевания будет отсутствие обоняния и затрудненное носовое дыхание. Температура и кашель при ринофарингите хронической формы, как правило, отсутствует.

Симптоматика аллергической формы во многом схожа с проявлениями острого ринофарингита. Заложенность носа, отек слизистых, першение, серозные выделения – реакция организма на раздражающее вещество.

Симптомы и лечение ринофарингита у детей

Инкубационный период заболевания составляет от одного до трех дней. Однако первые признаки дают о себе знать уже в первые сутки. Если ребенок капризничает и отказывается от пищи, часто чихает и подкашливает, обратитесь за помощью к педиатру. После осмотра

врач распишет схему лечения и даст советы по уходу за малышом. Своевременное лечение поможет избежать многих осложнений.

Клинические проявления острого ринофарингита:

• охриплость голоса и першение в горле;
• обильные белесоватые выделения из носа;
• чихание, слезотечение;
• повышенная температура;
• увеличение лимфоузлов.

Лечение ринофарингита у детей состоит из противовирусных препаратов, масляных капель для закапывания в нос, антисептических спреев для орошения горла и антигистаминных средств. Ингаляции при катаральном ринофарингите у ребенка рекомендованы при густых выделениях из носа и кашле. Процедура противопоказана при высокой температуре и наличии гнойных выделений.

• хронический ринофарингит;
• гайморит, заглоточный абсцесс;
• отит;
• бронхит с астматическим компонентом;
• пневмония.

Наиболее подвержены развитию осложнений малыши с ослабленным иммунитетом и наличием хронических заболеваний.

Клинические проявления у взрослых

Симптоматика заболевания во многом схожа с проявлениями ринита и фарингита. Основные симптомы вирусной формы:

• сухость слизистых;
• першение в горле, гнусавость голоса;
• вязкие выделения;
• болезненные ощущения в ушах;
• субфебрильная температура;
• увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.

Для аллергической формы патологии характерны заложенность носа, кашель, отечность слизистых, покраснение глотки. На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете больше информации, в том числе о том, какие лекарства при атрофическом ринофарингите наиболее эффективны.

Методы подтверждения диагноза субатрофический ринофарингит

После осмотра больного и сбора анамнеза лор назначит дообследование. К дополнительным методам относятся: общий анализ крови и анализ выделяемой слизи, эндоскопия, рентген, томография носоглотки и придаточных пазух. Для подтверждения диагноза субатрофический ринофарингит в отдельных случаях может понадобиться консультация гастроэнтеролога. Речь идет об аллергической форме заболевания.

Чем лечить хронический ринофарингит

Основная цель лечения – устранение инфекции (вирусов) и нормализация носового дыхания. Осуществить это поможет медикаментозная терапия, физиотерапия и рецепты народной медицины.

Антибиотики при ринофарингите у взрослых – амоксициллин, азитромицин, цефадроксил. Дополнением к терапии станут противовирусные препараты, антисептики, антигистаминные и сосудосуживающие капли в нос кратким курсом. В тяжелых случаях при хронической форме заболевания врачи рекомендуют кортикостероидные препараты местного действия.

Больному показан постельный режим, обильное питье, легкоусвояемая пища и витаминотерапия. Хорошим дополнением к медикаментозному лечению станет промывание носа, полоскание горла отварами трав, ингаляции и физиотерапевтические процедуры.

Как лечить ринофарингит у грудничка? Для промывания носа педиатры рекомендуют использовать физраствор и капли на основе морской воды. Удалить слизь поможет небольшая «груша» с резиновым наконечником. Во время консультации врач более подробно расскажет об особенностях лечения малышей и подскажет, чем лечить хронический ринофарингит.

Профилактика

Выполняя несложные рекомендации врачей, вы сможете избежать ринофарингита и его многочисленных осложнений.

Ринофарингит у детей

Ринофарингит у детей — это сочетанное воспаление слизистой носа и глотки, которое в основном развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Заболевание проявляется заложенностью и слизистыми выделениями из носа, першением и болью в горле, повышением температуры и недомоганием. Для диагностики ринофарингита проводится физикальный осмотр, риноскопия и фарингоскопия, лабораторные методы (бакпосев мазка из глотки, серологические исследования). Лечение включает назальные средства (солевые растворы, масляные капли, деконгестанты), препараты для горла (жидкие составы для полосканий, антисептики, смягчающие леденцы).

МКБ-10

Общие сведения

Ринофарингит у детей не является самостоятельной нозологической единицей. Это топический диагноз, который обозначает локализацию воспаления в дыхательной системе и встречается при различных, чаще инфекционных, заболеваниях. В структуре детской заболеваемости острые респираторные инфекции занимают первое место. В среднем ребенок дошкольного и младшего школьного возраста болеет ОРИ 3-5 раз в год. Патология актуальна в педиатрической практике, поскольку лечение не всегда дает 100% результат, существует высокая вероятность рецидивов и хронизации процесса.

Причины

Подавляющее большинство случаев ринофарингита связано с респираторными вирусными инфекциями. В детском возрасте самыми частыми возбудителями ОРВИ являются аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа А и В. У детей до 2 лет тяжелые поражения дыхательной системы вызывают респираторно-синцитиальные вирусы и возбудитель парагриппа. Реже ринофарингит провоцируется бактериями, микоплазмами, хламидиями. В развитии болезни имеют значение следующие предрасполагающие факторы:

• Сезонность. Ринофарингит чаще возникает в осенне-зимний период, когда респираторные вирусы наиболее активно распространяются и поражают население. Ситуация усугубляется типичным сезонным авитаминозом и недостатком ультрафиолетового излучения.
• Скученность в детских коллективах. Поскольку респираторные инфекции имеют воздушно-капельный путь передачи, они быстро распространяются при тесном контакте. Наиболее подвержены ринофарингиту дошкольники и ученики младших классов, которые не соблюдают гигиенические и эпидемические нормы.
• Климатические условия. Детский организм чувствителен к переохлаждению и перегреванию, снижающих его неспецифическую реактивность. Большую роль играет недостаточная влажность, из-за чего слизистые носоглотки пересыхают и становятся восприимчивыми к инфекциям.
• Незрелость иммунитета. Поскольку у детей только формируется система неспецифической фагоцитарной защиты, патогенные возбудители намного быстрее проникают в слизистый слой и вызывают воспаление. Наиболее часто ринофарингит поражает больных с аллергологической «настроенностью».

Патогенез

Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет 1-4 дня. В течении ринофарингита выделяют 3 стадии, общие для всех воспалительных процессов в дыхательных органах. На первой стадии происходит внедрение возбудителей в слизистую оболочку и их размножение, в результате чего зараженные клетки погибают и отторгаются.

Второй этап характеризуется проникновением части патогенов в кровеносное русло, что сопровождается токсическими или токсико-аллергическими реакциями, поражением эндотелия микроциркуляторного русла, повышением проницаемости капилляров. На третьей стадии формируется типичный воспалительный процесс в носовой полости и глотке с топической клинической симптоматикой.

Симптомы ринофарингита у детей

В большинстве случаев первым признаком ринофарингита у ребенка служат першение и боль в горле. Глотка богата нервными рецепторами, поэтому внедрение и размножение патогенных возбудителей вызывает их раздражение, импульсы от которого направляются в головной мозг. Болезненность иррадиирует в ухо, нижнюю челюсть. Дискомфорт усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды и питья. Характерен ночной кашель, обусловленный затеканием слизи из носоглотки.

Второй специфический симптом — заложенность носа. Нарушение свободного дыхания возникает раньше, чем насморк, поскольку носовые ходы у детей узкие и быстро отекают при воспалительном процессе. Спустя 1-2 дня начинается ринорея (слизистые выделения). Сначала они прозрачные и обильные, но при длительном течении заболевания становятся густыми, вязкими, мутными.

Ринофарингеальное воспаление сопровождается увеличением температуры тела от субфебрильных значений до 39-40°С. Ребенок может жаловаться на озноб или чувство жара, периоды бледности кожи сменяются патологической краснотой. Ухудшается общее состояние, наблюдается снижение аппетита, слабость и вялость. У младенцев ринофарингит протекает тяжелее, зачастую проявляется одышкой, цианозом кожи, беспокойством и нарушениями сна.

Осложнения

Если лечение ринофарингита не начато вовремя, существует высокий риск присоединения бактериальной инфекции. Болезнетворные микроорганизмы легко проникают через поврежденную слизистую, провоцируя у детей гнойное воспаление, фебрильную лихорадку и массивную интоксикацию организма. При сочетании высоко патогенных микробов и сниженного иммунитета возможна генерализация инфекции.

Распространение процесса на нижние дыхательные пути приводит к возникновению бронхита и пневмонии у детей. При недостаточной сопротивляемости организма и наличии сопутствующих болезней возможна хронизация с развитием вялотекущего воспаления и частыми обострениями. Это чревато сенсибилизацией организма, повышенной вероятностью атопических заболеваний и «аллергического марша».

Диагностика

Обычно диагноз ринофарингита устанавливается педиатром при опросе и физикальном обследовании ребенка. Врач обращает внимание на жалобы (насморк, боли в горле, покашливание), оценивает характер и количество отделяемого из полости носа, осматривает слизистую зева, миндалин и ротовой полости. Чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение, в расширенном диагностическом поиске используются:

• Эндоскопия. Инструментальный осмотр глотки проводится врачом для оценки степени распространенности и тяжести патологического процесса, разграничения острого и хронического течения заболевания. Чтобы диагностировать ринофарингит, необходимы задняя риноскопия, орофарингоскопия. Процедура безопасна и безболезненна для ребенка.
• Бактериальный посев мазка из зева. Если врач подозревает бактериальную этиологию воспаления у ребенка, отбирается материал для микробиологического исследования. При выявлении возбудителей, чтобы подобрать рациональное лечение, выполняется тест на антибиотикочувствительность.
• Анализы крови. Особенно информативны показатели гемограммы (уровень лейкоцитов, СОЭ), которые свидетельствуют о воспалительном процессе и его тяжести, помогают дифференцировать микробную и вирусную этиологию патологии. При хроническом ринофарингите может потребоваться расширенная иммунограмма.
• Серологические реакции. Для обнаружения типичных вирусных возбудителей ринофарингита производится реакция на антитела. Для исследования у ребенка берут слюну, отделяемое из глотки или носа, после чего делают РИФ, ИФА. Методы дают быстрый результат, поэтому их назначают для экспресс-диагностики заболевания.

Лечение ринофарингита у детей

При типичных неосложненных случаях ринофарингита лечение ограничивается местными средствами. В современной педиатрии врачи стараются назначать минимальное количество лекарств с невысокой частотой приема, что повышает приверженность ребенка и родителей к терапии. При ринофарингите применяют 2 группы средств: для введения в носовую полость и для воздействия на глотку.

Лечение острого ринита в сухой стадии включает масляные капли, которые устраняют раздражение слизистой и снимают заложенность. На начальном этапе целесообразны топические препараты с интерферонами и иммуномодуляторами, которые уничтожают вирусную инфекцию и предотвращают переход ринофарингита в осложненную форму. Обязательно закапываются солевые капли, а для старших детей — производится промывание носа растворами на основе морской воды.

В фазе жидких выделений из носа рекомендованы местные вяжущие средства, сосудосуживающие капли с минимальными концентрациями деконгестантов. В стадии разрешения, когда отделяемое становится вязким, показаны солевые растворы для разжижения слизи и размягчения корок, их беспрепятственного удаления. Для маленьких детей используют назальные аспираторы с одноразовыми насадками, обеспечивающие быстрое и безопасное очищение носа от выделений.

Лечение ринофарингита предполагает полоскание горла солевыми и антисептическими растворами, рассасывание леденцов для смягчения першения и боли, купирования кашлевых приступов. При осложнении болезни бактериальной инфекцией эффективны спреи и сосательные таблетки с противомикробными веществами. Если тяжелый гнойный ринофарингит сочетается со сниженным иммунитетом, целесообразны системные антибактериальные средства.

Прогноз и профилактика

У большинства детей кратковременное лечение заканчивается полным регрессом симптоматики и выздоровлением, поэтому прогноз благоприятный. Заболевание тяжелее протекает у грудничков и пациентов с ослабленным иммунитетом, длительный и вялотекущий ринофарингит считается прогностически неблагоприятным. Полное излечение в таком случае возможно при комплексной терапии и устранении факторов риска.

Специфическая профилактика болезни предполагает добровольную вакцинацию от гриппа, которую педиатры разрешают проводить с 6-месячного возраста. Прививка уменьшает риск гриппа у ребенка, снижает вероятность тяжелого течения и развития осложнений. От других респираторных вирусов вакцины не разработаны, поэтому полезны неспецифические меры: витаминизированная диета, рациональное закаливание, проветривание и увлажнение помещений.

1. Современные подходы к терапии острого ринофарингита у детей/ Е.В. Каннер, Д.В. Усенко, М.Л. Максимов, Е.А. Горелова// РМЖ. — 2014.

2. Актуальные аспекты лечения острых респираторных заболеваний у детей: препараты топического действия при ринофарингите/ А.С. Островская, С.А. Иваничкин// Вопросы современной педиатрии. — 2012.

4. Патогенез острых респираторных вирусных инфекций и гриппа/ И.В. Сергеева, Н.И. Камзалакова, Е.Л. Тихонова, Г.В. Булыгин// Практическая медицина. — 2012.

Лечение ринофарингита у детей

Тел. для юр. лиц (организаций)

Одно из самых часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей – ринофарингит, который представляет собой некое сочетание ринита (насморка) и фарингита (больного горла). Говоря проще, при ринофарингите одновременно появляется насморк, кашель и боль в горле, идет воспаление слизистых оболочек носа и горла.

В народе эту болезнь часто называют простудой, хотя по факту она вызывается различными болезнетворными организмами. Само по себе переохлаждение не является прямой причиной, только создает благоприятные условия для развития инфекции.

Встречается ринофарингит как у взрослых, так и у детей. Обычно он переносится довольно легко, без осложнений и проходит в течение 7 дней. Чтобы так и произошло, не нужно ждать усугубления ситуации. Обращайтесь к лечащему врачу при появлении первых симптомов. Он назначит адекватное лечение и поможет справиться с болезнью в сжатые сроки.

Причины развития заболевания

По этиологии возникновения болезнь делится на несколько видов: хроническая или острая, инфекционная или неинфекционная (чаще всего – аллергическая). Соответственно, имеется целый ряд причин, которые могут привести к развитию заболевания. Основной список включает:

• заражение различными инфекциями. В большинстве случаев речь идет о вирусных инфекциях (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы,ЕСНО-вирус, вирусы гриппа и др.). И всего 20–30% приходится на другие инфекции – бактериальные и грибковые;
• возникновение аллергических реакций на пыльцу, шерсть животных, клещей, прием каких-либо препаратов и т. п.;
• недолеченный ринит, на фоне которого развились подобные осложнения;
• нейроэндокринные и аутоимунные расстройства, механические и химические воздействия – подобная этимология встречается крайне редко, но тоже возможна.

На практике чаще всего встречается ринофарингит смешанного характера (к примеру, полимикробного или инфекционно-аллергического).

Помимо непосредственной этимологии, есть набор факторов, способствующих заражению. Это ослабленный иммунитет, частые переохлаждения, стрессовые ситуации, наличие хронических заболеваний дыхательной системы, анатомические особенности, которые затрудняют дыхание (искривление носовой перегородки, увеличенные аденоиды и т. п.).

Переход болезни в хроническую форму может быть вызван неправильным или несвоевременным лечением, поэтому даже при легкой форме важно не лечиться самостоятельно, а обратиться к специалисту.

Симптоматика болезни

У инфекционного ринофарингита достаточно небольшой инкубационный период (16–24 часа), в которые вы можете столкнуться с первичной, легкой и практически незаметной симптоматикой. После заражения человек ощущает повышенную усталость, слабую головную боль, больше чихает, появляется ощущение холода (когда вроде должно быть тепло, но больной чувствует озноб).

Далее симптомы становятся уже более выраженными и заметными. Классический список для острого течения болезни включает:

• общее недомогание и сонливость;
• озноб и повышение температуры тела (обычно не больше чем 38,5 градусов);
• затруднение дыхания, насморк и заложенность носа;
• небольшая боль в горле и покраснение;
• сухой кашель;
• ощущение дискомфорта, зуда и жжения в носоглотке (особенно проявляется зуд и чихание при аллергической этимологииринофарингита);
• головная боль, нарушения сна и аппетита;
• боль в ушах и ухудшение слуха;
• увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.

При грамотном лечении и крепком иммунитете все эти проявления сходят на нет через 6–8 дней. В иных случаях болезнь может продолжаться гораздо дольше, переходя на гортань, бронхи, органы слуха.

Что касается симптомов хронического заболевания – они проявляются чуть мягче, но создают постоянный дискомфорт, вследствие затрудненного все время дыхания и першения в горле.

Как осуществляется диагностика?

Первое правило любой болезни – не заниматься самолечением, а идти на консультацию к врачу. При ринофарингите, как правило, достаточно посещения терапевта. Он выслушивает пациента, проводит клинический осмотр и сразу устанавливает диагноз. При болезни проявляется довольно четкая картина слизистых оболочках, что позволяет провести точную диагностику без дополнительных обследований.

При запущенном заболевании, наличии рисков осложнений, хронических болезней и подобных причинах терапевт направляет на прием к ЛОРу для осуществления комплексной диагностики, назначения профильного лечения и физиотерапевтических процедур.

Бактериологические исследования чаще всего не проводятся за достаточностью клинического обследования и симптоматики, но могут назначаться, если этимология болезни и определение ее возбудителя играет решающую роль при выборе терапии.

Терапия заболевания: физиотерапевтическое и медикаментозное

В преимущественном проценте случаев ринофарингит проходит самостоятельно, то есть организм побеждает его самостоятельно. Терапия в данной ситуации направлена больше на то, чтобы помочь ему, смягчить симптомы и предотвратить развитие осложнений.

Основное, что предписывается пациенту – постельный или домашний режим, обильное питье и витаминизированная диета. Стоит избегать контактов с другими людьми, потому что инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем.

В зависимости от выраженных симптомов, могут назначаться следующие меры:

• промывания носа (назальным спреем, морской или термальной водой, физиологическим раствором);
• антисептические полоскания горла (физиотерапевтическими настоями и отварами трав), ингаляции;
• использование сосудосуживающих и противоотечных препаратов;
• прием антигистаминных средств (при аллергическом происхождении заболевания);
• прием болеутоляющих препаратов (при сильном болевом синдроме) и жаропонижающих (при лихорадке);
• использование сиропов от сухого кашля, которые облегчают отхаркивание и помогают вывести болезнетворные организмы (если кашель и так влажный, подобные препараты не назначаются);
• таблетки для рассасывания для смягчения боли в горле;
• прием противомикробных или противовирусных препаратов.

В легких случаях последняя группа медикаментов и вовсе не используется, но если лечение требует более жестких мер, скорее всего, специалист выпишет именно противовирусные, потому что наиболее распространенным возбудителем являются именно вирусы. Антибиотики назначаются при подтверждении бактериальной этимологии. Самостоятельное их употребление не только не поможет терапии, но еще и может навредить ей.

Возможна ли профилактика?

Профилактические меры для предотвращения заболевания ринофарингитом имеют общий характер. Так как человек, перенесший болезнь, остается заразным до 20 дней, желательно избегать с ним близких контактов. Проследите, чтобы у каждого домочадца были свои полотенца, кружки и другие личные вещи.

Регулярно мойте руки, причем не только после посещения общественных мест, но и после сморкания, чтобы микроорганизмы не переносились от одного органа к другому. Пользуйтесь антисептиками для рук.

При кашле и чихании прикрывайте рот одноразовой салфеткой, сложенной в несколько раз. Если салфетки рядом нет, лучше чихать и кашлять не в ладонь, как все привыкли, а в складку локтевого сгиба. Таким образом мы тоже снижаем вероятность стать переносчиками инфекции самим для себя.

Хорошо проветривайте помещение, в котором вы находитесь, не перегревайте его, поддерживайте нормальную влажность воздуха. Точно соблюдайте лечение, назначенное врачом, и не прерывайте его до полного завершения предписанного курса.

Как быстро и аккуратно вылечить ринофарингит у детей

Острый назофарингит у детей – это часто диагностируемый недуг, который может иметь бактериальный или вирусный генезис. В отличие от простого фарингита, ринита, тонзиллита и некоторых других вирусных болезней изолированного типа, острый ринофарингит у детей поражает и глотку, и носовую полость. Как правило, такое заболевание чаще всего диагностируют у малышей в дошкольном возрасте, что легко объяснить не до конца сформированной иммунной системой и анатомическим строением детской носоглотки.

Врачебная статистика красноречиво говорит о том, что таким недугом болеет каждый ребенок от 4 до 7 раз за один год. Помимо этого, стоит отметить некоторую сезонность ринофаригнита. Пик заболеваемости приходится именно на осенний и зимний периоды, летом и весной такая болезнь диагностируется намного реже.

Содержание статьи

Причины

На данный момент медики фиксируют довольно большой диапазон различных вирусов, вызывающих появление острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), которая в свою очередь сопровождается воспалительными процессами в глотке и носовой полости. Но и кроме вирусных инфекций ринофарингит у детей может возникать по причине контактов со следующими типами бактерий:

• микоплазмы;
• стрептококки;
• хламидии;
• дифтерийные палочки;
• стафилококки и так далее.

Не стоит забывать и об аллергическом факторе – еще одном инициаторе воспалительных процессов. Механизм развития заболевания несложен. Бактерия либо вирус попадает в глотку или на слизистую носа и запускает активный процесс размножения. Ответной реакцией организма является воспаление слизистой. Как результат, начинает активно выделяться слизистый секрет, возникают болевые ощущения и дискомфорт.

Ринофарингит у ребенка – это часто диагностируемый недуг, однако болеют им далеко не все дети. Почему так происходит? Дело в том, что кроме вирусной основы должен присутствовать комплекс факторов, которые способствуют появлению такой болезни.

К таким факторам можно отнести следующие:

• ослабленный иммунитет (например, вследствие недавней болезни);
• дефицит витаминов в пищевом рационе ребенка;
• влияние внешних экологических факторов;
• резкая смена климата (перепады температур);
• переохлаждение;
• очаги инфекции внутри детского организма;
• пассивное курение (когда родители курят дома).

Так называемый бактериальный ринофарингит в большинстве случаев вызван неправильным или недостаточным лечением той или иной вирусной инфекции (она может находиться не только в носоглотке, но и в любом другом месте). Взять, к примеру, злоупотребление или же неправильное применение сильнодействующих антибиотиков (или, наоборот, слишком ранний отказ от них). Такой фактор влечет за собой возникновение ринофарингита.

Симптоматика

Ринофарингит у детей, симптомы которого могут быть самыми разными, чаще всего начинается в виде ринита, то есть насморка. Это объясняется опять же анатомическими особенностями строения детской носоглотки. Еще один характерный признак – першение в горле. Стоит отметить, что подобное заболевание у маленьких детей протекает всегда сложнее, чем у взрослых людей.

Если острая респираторно-вирусная инфекция вызвана так называемым РС-вирусом, то у взрослых клиническая картина состоит из общей слабости, першения в горле и небольшого насморка. Болезнь может протекать даже без повышения температуры.

У маленьких детей (в особенности у грудничков) ринофарингит очень часто осложняется пневмонией и не обходится без лечения в стационаре. Такой недуг может проявить себя как в острой, так и хронической форме. Но общая симптоматика для них будет одинаковой:

• трудности при дыхании носом;
• ринит;
• приступы чихания;
• заложенный нос;
• сильные кашлевые приступы в ночное время;
• кашель – как результат сухости слизистой;
• раздражение, отечность и покраснение задней стенки глотки;
• общая слабость и недомогание;
• болезненные ощущения в процессе глотания;
• в некоторых случаях наблюдается повышенная температура.

Если говорить об острой форме, то в данном случае симптомы будут ярко выраженными в диапазоне от 5 до 10 дней. Когда источником возникновения недуга стала микоплазменная либо хламидийная инфекция, реабилитационный период растягивается на две недели. Хроническая форма в свою очередь может проявить себя в гипертрофированном виде (утолщение слизистой, отечность, покраснение), катаральном (без симптомов), атрофическом (истончение слизистой, бледность). При атрофическом виде ринофарингита диагностируется перманентное першение в горле, при двух других – выделение слизи.

Медикаментозное лечение

В качестве лечебных средств используются различные группы препаратов, а именно:

1. Лекарства для сужения носовых сосудов. Чаще всего врачи прописывают «Отривин», «Виброцил», «Називин» и некоторые другие препараты. Но они всего лишь снижают интенсивность проявления симптомов и только на некоторое время.
2. Хорошо помогают лечебные носовые капли. Отлично себя зарекомендовал «Протаргол» (такое аптечное лекарство отпускается только по рецепту). Для малышей от 2 лет и старше подходят капли «Пиносол». В отдельных случаях могут назначаться комплексные лекарственные препараты для сужения сосудов и борьбы с инфекцией. Состав подбирает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности ребенка.
3. Антигистаминные средства позволяют оперативно справиться с отечностью носовой полости, выделением слизи и слезотечением. В данном случае речь идет о «Тавегиле», «Фенистиле», «Супрастине» и некоторых других (их можно назначать детям от одного месяца).
4. Если инфекция локализована в горле, применяют таблетки и спреи рассасывающего действия. Но спреи подойдут далеко не всем – маленьким деткам до 4 лет они противопоказаны, так как могут стать причиной возникновения ларингоспазма. С пятилетнего возраста можно начинать практиковать полоскания на основе шалфея, ромашки и календулы. При желании можно купить готовые лекарства для полоскания – «Стоматидин», «Гивалекс» и так далее.
5. Приступы рефлекторного детского кашля лечатся посредством «Пакселадина». Но самостоятельно назначать его ребенку не следует, лучше перед этим проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях такой препарат только усугубит начальную стадию пневмонии или бронхита.
6. Врачи рекомендуют орошать слизистую носа специальными препаратами на основе морской воды. Они позволяют в кротчайшие сроки восстановить защитные механизмы слизистой, существенно снизить интенсивность формирования и выделения слизи. Совсем маленькие дети не умеют самостоятельно сморкаться. Поэтому оптимальным вариантом станет аккуратное промывание носа (не более 4 раз в день) при помощи таких препаратов.
7. Всего лишь пару лет назад для борьбы с ринофарингитом использовались такие противовирусные лекарства, как «Амиксин», «Арбидол», «Интерферон» и так далее. Но сегодня лечащие врачи все чаще отказываются от них ввиду возможного угнетения детской иммунной системы.
8. Что касается антибиотиков, то их использование оправдано, если ключевая причина болезни – инфекция. Как правило, врачи назначают лекарства широкого спектра, а затем подбирают оптимальную тактику дальнейшей реабилитации.

Народные средства и полезные советы

Для лечения ринофарингита мы рекомендуем пользоваться средствами из арсенала народной медицины, так как они хорошо себя зарекомендовали. Но перед этим все же проконсультируйтесь с врачом, узнайте, что поможет снизить риск возникновения аллергических реакций на тот или иной компонент. В качестве эффективного народного средства выступают ингаляции на основе лекарственных трав. При желании их можно заменить обычной пищевой содой или картофелем. Грудным детям такие процедуры нежелательны из-за опасности ожога слизистой оболочки.

Не забывайте о соках свеклы и каланхоэ. Их применяют для назальных закапываний и горловых полосканий. Еще одним неплохим средством для полоскания является настой на основе чеснока. Потребуется мелко нарезать один зубчик чеснока и просто залить горячей кипяченой водой. Дайте лекарству настояться не менее одного часа, и оно готово.

Также следует уделить внимание общеукрепляющей терапии. Для этого мы советуем регулярно употреблять чаи с добавлением меда и лимона. Предварительно узнайте, есть ли у вашего малыша аллергия на эти два компонента.

Большинство врачей сходятся во мнении, что лечение должно носить комплексный характер. Помимо медикаментозного воздействия и использования народных средств огромное значение имеет создание оптимальных условий для выздоровления:

Не стоит забывать о комплексном характере реабилитационных процедур. Соблюдение одних только перечисленных условий не может быть гарантией полного выздоровления. Поэтому, кроме создания таких условий, используйте медикаментозное лечение и народные средства.

Имейте в виду, ринофарингит обладает схожими симптомами, что и корь, дифтерия, скарлатина и некоторые другие, опасные для детей недуги. Поэтому при появлении первых признаков заболевания незамедлительно обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Что такое ринофарингит?

Респираторные заболевания верхних дыхательных путей являются частой патологий, особенно в осенне-зимний период. Ринофарингит (назофарингит, эпифарингит, риноназофарингит) — это инфекционное заболевание носоглотки, сопровождающееся характерными для простуды симптомами. Чаще всего назофарингит развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Классификация ринофарингита

Деление назофарингита по степени тяжести заболевания зависит от выраженности неспецифических симптомов и от температуры.

Формы ринофарингита

Ринофарингит может протекать в 3 формах:

• острый назофарингит — возникает в результате непосредственного заражения от вирусоносителя, вследствие переохлаждения и др.;
• хроническая форма — развивается на фоне ослабленного иммунитета, при наличии очагов инфекции в организме (бронхит, синусит, тонзиллит, кариозные зубы и др.);
• неспецифический ринофарингит — наблюдается при менингите или дифтерии.

На фоне аллергического компонента развивается аллергический ринофарингит.

Причины заболевания и пути заражения

Основные причины ринофарингита — вирусы. Заболевание могут вызвать около 200 вирусов, чаще всего это риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, гриппа, ECHO-вирусы, РС-вирусы (респираторно-синцитиальные), бокавирус, коронавирусы, метапневмовирусы. Развитие назофарингита вызывают также бактерии и простейшие (стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии).

Факторы риска развития ринофарингита:

• переохлаждение;
• эпидемии острых вирусных инфекций в осенне-зимний период;
• хронические очаги инфекции в организме;
• запыленность, загазованность;
• профессиональная деятельность на предприятиях химической промышленности;
• курение;
• сниженный иммунитет;
• гипо- и авитаминоз, неполноценное питание;
• неблагоприятные жилищные условия (антисанитария, скученность и т. д.).

Пути заражения

Распространение вирусов чаще всего происходит путем попадания и внедрения вируса в слизистую оболочку носовой полости или конъюнктиву глаза.

Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного или от носителя инфекции, при непосредственном контакте с больным через рукопожатие, через поверхности, на которых вирусы могут сохранять свою жизнеспособность от нескольких часов до суток.

Клинические проявления

Инкубационный период при ринофарингите зависит от вида возбудителя и составляет от нескольких часов до 5 дней.

Воспаление носоглотки сопровождается покраснением, набуханием и отеком слизистой. У взрослых заболевание протекает без повышения температуры.

Симптомы ринофарингита:

• заложенность носа, слизистые и/или гнойные выделения из носа;
• неприятные ощущения в носоглотке (покалывание, сухость, жжение);
• затрудненное носовое дыхание;
• зуд и першение в горле;
• осиплость голоса;
• болезненные ощущения в горле;
• непродуктивный кашель;
• головная боль в затылке;
• увеличение лимфатических узлов.

Иногда наблюдается ощущение заложенности ушей, снижение слуха в связи с отеком слизистой оболочки отверстий евстахиевых труб.

Чаще всего все симптомы назофарингита проходят через 4-5 дней. Но больной может являться носителем до 2 недель.

Особенности ринофарингита у детей

У детей симптомы ринофарингита развиваются постепенно и могут сопровождаться повышением температуры, общей вялостью, потерей аппетита и нарушением сна.

У грудных детей обычны лихорадка, насморк, вызываемые беспокойство, трудности при кормлении и засыпании.

У детей более старшего возраста типичными клиническими симптомами являются: затруднение носового дыхания и насморк, чихание, кашель, головная боль. В отдельных случаях кашель может сохраняться до 10 дней.

Осложнения ринофарингита

Наиболее частым неблагоприятным последствием ринофарингита является отит (воспаление среднего уха). А также к осложнениям относят:

• Гайморит
• Трахеит
• Ларингит
• Заглоточный абсцесс
• Бронхит с астматическим компонентом
• Конъюнктивит

Бактериальные осложнения возникают редко и наблюдаются, как правило, уже на 2 день болезни. Чаще всего присоединяется стрептококковая инфекция с последующим развитием пневмонии.

Диагностика

Диагностика ринофарингита проводится на основе анализа клинической картины и наличия признаков ринофарингита.

Методы диагностики ринофарингита:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи; ;
• бактериальный посев выделений из носа;
• рентгенография;
• эндоскопические методы исследования (отоскопия, риноскопия, фарингоскопия);
• компьютерная томография носоглотки и придаточных пазух.

Лечение

Лечение ринофарингита проводят дома под контролем ЛОР-врача или детского отоларинголога. Ухаживающие за больным лица должны соблюдать гигиенические меры, чтобы не заболеть самим. Амбулаторное лечение показано при наличии хронических патологий, развитии осложнений и тяжелом течении заболевания.

При лечении ринофарингита пациентам показано:

• обильное теплое питье;
• постельный режим;
• легкоусвояемая пища;
• ингаляции, промывания носа щелочными растворами и антисептиками, полоскания горла антисептическими средствами;
• медикаментозное лечение (противовирусные и противокашлевые препараты, сосудосуживающие капли в нос, муколитики, антигистаминные препараты, при высокой температуре — жаропонижающие средства);
• кортикостероидные препараты (местно); ;
• витаминотерапия.

Высоко эффективными в лечении ринофарингита у взрослых являются физиотерапевтические процедуры, для детей некоторые из них также применимы: электрофорез, лазерную терапию, УФ-облучение.

Профилактика

Избежать заражения и развития ринофарингита поможет соблюдение личной гигиены и санитарно-эпидемиологических требований в отношении инфекционных заболеваний.

Профилактика ринофарингита включает:

• тщательное мытье рук после нахождения на улице;
• регулярное проветривание помещения;
• ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами;
• прием продуктов и биологически активных добавок, богатых витаминами и микроэлементами и способствующих повышению иммунитета;
• избегание переохлаждения;
• занятия спортом;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• вакцинацию против гриппа.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит ринофарингит?

Это заболевание обычно протекает в легкой форме и не требует постоянного врачебного наблюдения. Однако заниматься самолечением при появлении насморка и кашля все же не стоит, так как они могут оказаться симптомами более серьезного заболевания.

В клинике МЕДИКОМ вы можете пройти диагностику и лечение ринофарингита (г. Киев, районы Оболонь и Печерск) на современном оборудовании, с использованием новейших методов терапии. Звоните в наш колл-центр и записывайтесь на консультацию!

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Сертификаты

Отзывы

Не пам’ятаю себе без нежитю, то вже не дуже увагу звертала. Але тут влаштувалася на нову роботу, і колега порадила звернутися до клініки на сусідній вул. В. Тютюнника у МЕДІКОМ. Думаю, якщо людям так очевидна моя проблема, то треба щось робити. Записалася на прийом до отоларинголога. Оксана Михайлівна відразу викликала довіру. Після обстежень поставила діагноз. Пояснила докладно, чому я постійно з закладеним носом. Призначила зрозумілу схему лікування. Через місяць я забула про краплі, хоча ще продовжую виконувати процедури, хочу завершити терапію.

Хочу поблагодарить доктора Ветрову О. М. Обратилась в клинику в январе по поводу постоянной заложенности и боли в ухе. Казалось, что теряют слух. Слышала людей будто издалека, хотя разговаривали они рядом. Обратилась к этому ЛОР-врачу, так как год назад она лечила мужа и очень помогла. Оксана Михайловна провела осмотр, сказала, что у меня ринофарингит и отит среднего уха. Назначила медикаментозное лечение, расписала все по схеме. Я начала лечиться в тот же день, и быстро пошли улучшения, исчезла заложенность уха. После тщательного соблюдения всех рекомендаций врача уже через неделю я была здорова! Оксана Михайловна врач высшей категории и человек с большой буквы. К пациенту относится с сочувствием, доброжелательностью и ответственностью. Всех наших друзей при подобных проблемах обязательно отправляем к ней. Рекомендую!

Дуже хороша клініка МЕДІКОМ. Звертаюсь туди протягом 7 років. Ходила до терапевта, потім серце лікувала, тепер стало закладати ніс, без крапель взагалі не могла дихати. Що отоларинголог тут – хороший лікар, чула від друзів. І мені теж Оксана Михайлівна допомогла. Дякую!

Гарна, корисна, інформативна стаття. На жаль, з ринофарингітом знайомі не лише завдяки їй. Молодший син хворів і лікувався у Вєтрової Оксани Михайлівни. А нашому старшому Оксана Михайлівна лікувала аденоїди, тому довіряємо тільки їй. Одна проблема – дуже важко записатися, бо черга.

Фарингит у детей

«Мама, у меня болит горлышко» — кто может остаться равнодушным услышав это? И правильно!
Часто такая жалоба говорит о воспалительном заболевании горла — фарингите, требующем лечения.

Фарингит у ребенка –это воспаление слизистой глотки. Детский фарингит имеет свои особенности и отличается от аналогичного заболевания у взрослых.

Причины фарингита у детей

В большинстве случаев, фарингит у детей вызван вирусами. Осенью и весной, как правило, это риновирус, зимой – респираторно-синцитиальный вирус. Примерно в трети случаев фарингит вызывают бактерии – стрептококки и гемофильная палочка.
Важно разобраться с причиной фарингита как можно раньше, чтобы лечение было максимально эффективно.
При вирусном фарингите антибактериальные препараты бессильны, но если фарингит вызван бактериальной инфекций, то без средств с противомикробной активностью не обойтись.

Симптомы фарингита у детей

Основные симптомы фарингита у детей – боль в горле, першение и кашель.
Фарингит у грудничка и детей раннего возраста может протекать особенно тяжело. Из-за выраженных болей в горле дети становятся беспокойны. Боль в горле может причинять такой сильный дискомфорт, что дети могут отказываться от приема пищи, отворачиваются от груди или ложки с едой, плохо спят и теряют в весе.

Еще одна особенность фарингитов у малышей – это частое сочетание с ринитом (воспалением слизистой носа) — насморком и заложенностью носа. Как правило, такая форма заболевания вызвана риновирусной инфекцией.
Могут быть увеличены шейные и поднижнечелюстные лифоузлы.

Нередко, при фарингите у малышей отмечаются боли в ушах из-за отека слизистой слуховых труб, которые открываются в носоглотку. А при частых и бурно протекающих ринофарингитах инфекция может распространяться и вызывать отиты. При присоединении отита малыши также отказываются от еды: сглатывание пищи причиняет сильную боль в ушах, нередко детки плачут, температура может повторно подниматься.

Несмотря на то, фарингит может протекать без выраженного ухудшения общего самочувствия, особенно у детей более старшего возраста, он не должен оставаться без внимания мамы и врача, так как может быть одним из первых симптомов таких серьезных инфекционных заболеваний как скарлатина, корь и краснуха.

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Острый фарингит у ребенка протекает с выраженными симптомами боли в горле, повышением температуры.
При хроническом фарингите не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ребенок может жаловаться на сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель длительный и сухой. Неприятные ощущения в горле становятся постоянными, мешают ребенку спать, он часто сглатывает слизистое отделяемое.
Формированию хронического фарингита способствуют:

• Ослабленный иммунитет
• Неправильное лечение острого фарингита
• Хронические заболевания ЛОР-органов

• Переохлаждение
• Пассивное курение
• Эмоциональные и физические перегрузки

Симптомы фарингита могут отличаться, в зависимости от того, каким возбудителем он вызван*

Как отличить фарингит от ангины

У ребенка фарнгит

При фарингите задняя стенка глотки ярко-красного цвета. Слизистая отечная, с увеличенными лимфоидными узелками. Если фарингит сочетается с ринитом, по задней стенке глотки стекает слизистое отделяемое. Боли в горле и першение постоянные, ребенок подкашливает.

У ребенка ангина

Ангина или острый стрептококковый тонзиллит как правило сопровождается сильными постоянными болями в горле, в том числе сжимающего характера (отсюда и произошло название заболевания – ангина), которые значительно усиливаются при сглатывании слюны, пищи, воды и могут иррадиировать в уши.
При осмотре ребенка с острым тонзиллитом врач видит увеличение небных миндалин. Миндалины могут быть покрыты беловатым или желтым налетом, на поверхности миндалин могут быть фолликулы – гнойнички, в лакунах (бороздках миндалин) может находится бело-желтое содержимое.

Лечение фарингита у детей

В первую очередь необходимо наладить уход за ребенком:

• Диета без раздражающей слизистую глотки пищи
• Теплое питье
• Горячие ножные ванны

• Сухие компрессы на горло
• Паровые ингаляции
• Местное лечение

При выраженном общем нарушении самочувствия или болевом синдроме могут применяться обезболивающие противовоспалительные средства.

Если фарингит у ребенка имеет бактериальную природу назначаются антибактериальные препараты.

В обязательном порядке при любом виде фарингита назначается местное лечение. Его основная задача уменьшить боль и воспаление при фарингите, уменьшить выраженность неприятных симптомов и кашля у ребенка.
Это могут быть полоскания горла антисептическими растворами, настоями трав, леденцы и пастилки для рассасывания.

Средства для местного лечения фарингита у ребенка должны обладать комплексным действием, то есть оказывать не только анальгезирующее действие, но и бороться с воспалением и инфекцией. Полоскания горла могут применяться у детей старше 7 лет, у детей младше 7 лет рекомендуется использовать спреи.

Лечение фарингита у детей местными препаратами
Требования к препаратам для местного лечения у детей:

• Безопасность
• Эффективность
• Возможность применения у детей с раннего возраста
• Удобство

Спрей при фарингите у детей

Спрей при фарингите у детей- наиболее удобным способом местного лечения горла у детей считается распыление лекарственного вещества на воспаленную слизистую. Процедура удобная, т.к. с помощью насадки-распылителя лекарство попадает непосредственно на воспаленный участок. Дозировку лекарства легко подобрать соответственно возрасту ребенка при помощи нажатия на спрей.
Спрей Оралсепт – оптимальный вариант для местного лечения фарингита у ребенка. Действуя локально на очаг воспаления, он быстро, в течение 1 минуты,** уменьшает боль и снижает воспалительные проявления. Кроме того, он обладает местным антисептическим действием и борется с бактериальной и грибковой инфекцией. Оралсепт имеет приятный нежно-мятный вкус, который нравится детям. Удобная насадка позволит доставить лекарство в очаг воспаления. Оралсепт можно использовать у детей с 3-х лет.

*Зайцева О.В. Острый ринофарингит в педиатрической практике. Лечащий врач, 2012, — №10
**С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада