Катаракта – причины, симптомы, лечение и профилактика

Катаракта глаза

Анонс: Катаракта – серьезное заболевание, приводящее к частичной или даже полной слепоте. Как распознать патологию на ранней стадии и не упустить возможность полного излечения? Методы лечения и профилактика.

Одно из наиболее опасных офтальмологических патологий — катаракта. Обычно развивается у людей после 40 лет. Заболевания часто становится причиной полной утраты зрения, поэтому требует обязательного лечения. Рассмотрим, что представляет собой катаракта, причины ее возникновения и развития, эффективные методики лечения.

Причины катаракты

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза. Развивается по таким причинам:

• возрастные изменения;
• наследственная предрасположенность;
• травмирование;
• заболевания глаз воспалительного характера;
• общесоматические патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, бронхиальная астма и т. д.);
• поражение зрительного аппарата ионизирующими, рентгеновскими, ультрафиолетовыми лучами;
• отравления;
• недостаток витаминов А, В, С в организме.

Обратите внимание! В группу риска входят лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, курением, принимающие кортикостероидные препараты продолжительное время.

Симптомы катаракты

Главный симптом, который приводит человека к офтальмологу — ухудшение зрения. Картинка перед глазами мутнеет, как будто стоит пелена. Также для катаракты характерны такие признаки:

• расфокусировка, сложно сконцентрироваться на выполнении таких работ, как шитье, чтение, рисование;
• искаженное восприятие цветов;
• раздвоение;
• светочувствительность;
• сложности при подборе корректирующих оптических средств.

Виды катаракты

По локализации помутнения в хрусталике различают следующие виды заболевания:

• Передняя полярная. Расположена под капсулой переднего полюса.
• Задняя полярная. Располагается под капсулой в области заднего полюса.
• Веретенообразная. Имеет форму веретена, расположена вдоль передней оси.
• Ядерная. Находится в центральной части.
• Слоистая. Локализована вокруг ядра.
• Корковая. Идет вдоль наружного края оболочки.
• Тотальная. Такая катаракта всегда двусторонняя, мутнеет полностью вся капсула.

Катаракта также бывает приобретенной и врожденной.

Врожденная катаракта

Связана с нарушениями внутриутробного развития. Зачастую сопровождается косоглазием и/или подергиванием глаза. Помутнение наблюдается в области зрачка – может полностью покрывать его или быть точечным. С течением времени малыш перестает реагировать на знакомые ему лица и игрушки. Если катарактой поражен только один глаз, ребенок подносит предметы к здоровому.

Важно! Оперативное лечение катаракты у детей проводится с трех месяцев от рождения.

Приобретенная катаракта

Отличается прогрессированием. Катаракта локализуется в определенной части хрусталика. Если не начать лечение вовремя, болезнь может привести к абсолютной потере зрения.

Стадии развития заболевания

У детей и в пожилом возрасте заболевание проявляется по-разному.

У пожилых людей

При возникновении катаракты человек испытывает незначительный дискомфорт. С течением времени ситуация усугубляется. Различают такие стадии патологии:

• Начальная. Диагностировать ее самостоятельно не получится. Нет выраженных признаков, больного практически ничего не беспокоит. Чтобы выявить катаракту на этой стадии, необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога.
• Незрелая. Сильно ухудшается зрение. Помутнение становится заметным.
• Зрелая. Хрусталик полностью мутнеет. Становится тяжело различить контуры предметов.
• Перезрелая. Хрусталик распадается, что приводит к потере зрения.

Катаракта глаза у ребенка

По степени развития болезнь у детей протекает также, как и у пожилых. Поэтому важно своевременно установить диагноз. У ребенка может быть поражен как один глаз, так и оба. После определения заболевания, требуется незамедлительно начинать лечение во избежание опасных последствий.

Диагностика

При подозрении на развитие катаракты нужно незамедлительно обращаться к офтальмологу. Основной метод диагностики — биомикроскопия – исследование переднего отрезка глаза с использованием световой лампы. Она показывает оптический срез хрусталика, позволяя изучить его структуру, выявить размер и расположение мутных пятен.

Диагностика также включает следующие процедуры:

• Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна.
• Визометрия – оценка остроты зрения.
• Рефрактометрия – цифровое измерение рефракции глаза.
• Офтальмометрия – определение радиуса кривизны роговой оболочки. Метод исследования необходим, если уже начались необратимые дегенеративные процессы. Офтальмометрия обычно назначается перед операцией, чтобы создать глазной имплант, соответствующий анатомическим особенностям пациента.

Если врач решает, что больной нуждается в хирургическом лечении, потребуется сдать анализы:

• ОАК;
• ОАМ;
• рентгенограмма;
• обследование у эндокринолога, ЛОРа.

Лечение катаракты

Консервативное лечение заключается в использовании медикаментозных препаратов, направленных на торможение патологического процесса. Однако стоит отметить, что никакие лекарства не способны полностью вернуть прозрачность хрусталику. Когда патология начинает существенно мешать в повседневной жизни, лечащий врач назначает оперативное вмешательство. Оно представляет собой удаление помутневшего хрусталика с последующей заменой на искусственный имплант.

Различают такие разновидности хирургического вмешательства:

• Экстракапсулярная экстракция. Устраняется ядро хрусталика, остается только задняя капсула в зрительном аппарате. Сохраняется промежуток между передней частью глаза и стекловидным телом. Единственный минус такой операции — высокий риск травматизма, хирург разрезает роговую оболочку, затем накладывает швы.
• Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется через надрез. При операции применяется криоэкстрактор, который подмораживает хрусталик к наконечнику, дает возможность его устранить. Сейчас этот метод практикуется крайне редко из-за высокого риска получения травм.
• Ультразвуковая факоэмульсификация. В переднюю камеру глаза через небольшой надрез вводится наконечник устройства, который выдает ультразвуковые колебания. В результате этого процесса хрусталик разрушается до состояния эмульсии и удаляется через систему трубочек.
• Лазерная факоэмульсификация. Использование лазера при удалении пораженного хрусталика позволяет избавиться от болезни на любой стадии. Обычно назначается в случаях, когда наблюдается невосприимчивость хрусталика к ультразвуку. Метод высокоэффективный, однако, требует квалифицированности врача.

Наиболее эффективный способ лечения катаракты хирургическим методом выбирает врач. Он учитывает результаты исследований, наличие/отсутствие противопоказаний для пациента.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство — единственный способ полноценного лечения катаракты. Но операция имеет ряд противопоказаний, а именно:

• Инфекционные офтальмологические заболевания. Повышают риск осложнений.
• Декомпенсированная глаукома. Для этого заболевания характерно повышенное внутриглазное давление. Если этот показатель не нормализовать, в ходе операции может возникнуть экспульсивное кровотечение и привести к потере глаза.
• Беременность. Лучше отложить оперативное вмешательство после родов и завершения лактации.

Также операция не проводится при любых хронических заболеваниях в период обострения.

Профилактика катаракты глаз

Профилактические меры, которые помогут предотвратить возникновение катаракты:

• регулярное обследование у офтальмолога, не реже, чем 1 раз в 6 месяцев;
• ношение солнцезащитных очков или контактных линз с УФ-фильтром;
• сбалансированное питание;
• контроль уровня сахара;
• соблюдение мер безопасности и защита глаз при работе с химическими, токсическими веществами;
• гигиена рук, помогающая избежать попадания инфекции при касании глаз;
• отказ от пагубных привычек.

Особенно важно придерживаться мер профилактики лицам, достигшим 40 лет. Катаракта — серьезная патология, которая требует обязательного лечения. При появлении первых признаков требуется сразу же обращаться к офтальмологу. Игнорирование болезни может привести к опасным последствиям, а именно — полной слепоте.

Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика

Катаракта – это патология, связанная с частичным или общим помутнением хрусталика. Заболевание приводит к ухудшению остроты зрения, появлению размытости предметов. Со временем болезнь прогрессирует, область помутнения расширяется. При отсутствии своевременной терапии может наступить слепота.

Разновидности катаракты

Патологический процесс развивается в любом возрасте, существует его несколько форм. Основные виды катаракты представлены:

возрастной и пр.

Чаще всего болезнь поражает пациентов после 50 лет. По статистике, заболевание зарегистрировано у 17 млн. больных в мире.

Врожденная форма катаракты провоцирует плохое зрение и слепоту у малышей. Патология поражает один или оба органа зрения, параллельно могут регистрироваться сопутствующие заболевания. Среди врожденных типов болезни отдельно выделяют:

Капсулярную – с очаговым помутнением передней или задней сумки хрусталика. Проблема возникает на фоне перенесенных при беременности болезней или воспалений в репродуктивных органах.

Полярную – процесс затрагивает вещество и капсулу хрусталика в области переднего или заднего полюса. Поражение захватывает оба глаза, его величина и форма абсолютно разные.

Слоистую – двустороннее заболевание вызывает падение остроты зрения. Мутная часть находится около ядра, в самом центре.

Ядерную – наследственная патология обоих глаз. При ограниченной области помутнения проблемы со зрением минимальные.

Полную – клинические признаки зависят от размеров области поражения. Состояние возникает во внутриутробном периоде или в первые несколько месяцев после рождения, сочетается с другими болезнями.

Пленчатую – относится к последствиям полной катаракты. Пленка формируется при самопроизвольном исчезновении предыдущих симптомов.

Осложненная форма заболевания вызывается галактоземией, вирусной краснухой, сахарным диабетом. Врожденная катаракта формируется при нарушенном метаболизме, сахарном диабете у беременной, инфекциях в первом квартале вынашивания.

Клинические симптомы

Постепенно развивающаяся патология приводит к изменениям в биохимическом составе хрусталика, проблемам с питанием и кровоснабжением глаза. В результате он становится более плотным, снижается показатель его прозрачности. У пациента возникает восприятие окружающих предметов как в «пелене».

Первичные симптомы катаракты индивидуальны для каждого больного. К частым признакам относят:

туманность зрения и ухудшение его в ночное время;

чувствительность к солнечному свету;

мелькание перед глазами пятен, полосок;

проблемы с чтением мелкого шрифта;

искажение цветов и видимых вещей.

При прогрессировании болезни происходят изменения в зрачке: он становится сероватым, беловатым. От скорости помутнения зависят показатели остроты зрения. Офтальмологи выделяют несколько стадий катаракты:

Деление проходит по уровню ухудшения зрения.

Причины формирования

Основным источником развития катаракты специалисты считают:

возрастные изменения, приводящие к дисфункции эндокринного отдела, с дальнейшим образованием нарушений метаболизма, авитаминоза, сахарного диабета;

травмы органов зрения;

длительную терапию отдельными медикаментозными средствами;

некоторые болезни глаз – сильную близорукость, глаукому.

Патологический процесс в отдельных случаях формируется на фоне ультрафиолетового облучения, радиации, неблагоприятной экологии. Иногда проблема возникает на фоне интоксикации организма.

Основы терапии

При лечении врожденных типов катаракты в детском возрасте малышам назначается индивидуальная схема, позволяющая получить максимальный эффект. При локализации помутнения в неопасном месте, терапия не проводится, рекомендуется регулярное наблюдение офтальмолога. В остальных случаях применяется хирургическое вмешательство с иссечением проблемного участка. Консервативное лечение не используется из-за отсутствия необходимой эффективности.

Катаракта – это патология, приводящая к необратимым изменениям. Лекарственная терапия может остановить дальнейшее прогрессирование процесса, но не излечить. При выборе медикаментозных средств учитывается общее состояние организма, присутствие вторичных болезней и источники развития заболевания.

Основные препараты – это капли для глаз, которые выписываются офтальмологом. Купить их можно в аптеке по рецепту или без него, все зависит от рекомендаций по продаже. Терапия проводится:

Состав медикаментов представлен неорганическими солями, витаминами, биогенными стимуляторами.

Основа терапии катаракты – хирургическое вмешательство. Используется факоэмульсификация с внедрением складной линзы на любой стадии болезни, вне зависимости от возраста пациента. Послеоперационный период включает закапывание глаз и другие нелекарственные методики, помогающие восстановить остроту зрения.

Меры профилактики

Для предупреждения развития катаракты пациент должен выполнять следующие рекомендации:

регулярно пропивать поливитаминные комплексы;

употреблять свежие овощи и фрукты;

контролировать вес и показатели глюкозы в крови;

отказаться от курения и частого употребления алкогольных напитков.

Профилактика формирования помутнения хрусталика включает защиту органов зрения от вредного влияния ультрафиолетовых лучей. При ярком солнце пациент не должен забывать о необходимости ношения солнцезащитных очков.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Начальная катаракта

Начальная стадия катаракты диагностируется, когда из-за возрастных изменений или влияния неблагоприятных факторов глазной хрусталик мутнеет. Патология часто наблюдается у людей с нарушениями работы эндокринной системы, обмена веществ. Ей подвержены в подавляющем большинстве пациенты предпенсионного возраста. Реже заболевание встречается среди молодых людей, подростков и детей.

Что такое катаракта

В следствии чаще всего возрастных изменений организма в хрусталике проявляются помутнения и зрение ухудшается. Симптомы обусловлены изменением способности поврежденного органа пропускать и преломлять свет. Катаракта на начальной стадии характеризуется слабо выраженными признаками. Деструкция начинается с возникновения белкового налета на хрусталике. У пациентов с гиперметропией возможно временное улучшение зрения, при которой отпадает необходимость в ношении корректирующих очков. Они могут читать и видеть мелкие предметы. Основные факторы риска, провоцирующие помутнение хрусталика, – пожилой возраст, наследственная предрасположенность, принадлежность к женскому полу. Отмечено, что люди с карими глазами болеют чаще, чем со светлыми.

Причины развития заболевания

Патологические процессы запускаются при появлении возрастных изменений в зрительном органе – чем старше человек, тем больше размер хрусталика. Со временем он уплотняется и становится тяжелее. Также поражение симметричного или асимметричного характера происходит в результате дисфункции эндокринной системы, длительного приема определенной группы лекарственных препаратов или наличия токсинов в организме.

Факторы, приводящие к развитию катаракты:

• регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей или инфракрасного излучения;
• генные и врожденные аномалии;
• преждевременные роды (повреждение сетчатки у ребенка);
• лечение кортикостероидами в течение долгого периода;
• проникающие травмы глаза;
• повышение уровня сахара в крови;
• хронический иридоциклит;
• изъятие в неполной мере хрусталиковых масс при экcтpaкaпcуляpнoй экстракции.

Основные симптомы

На начальной стадии катаракты не происходит значительного снижения остроты зрения, также никак не проявляются и другие признаки. Поэтому пациенты не спешат к офтальмологу, поскольку даже не предполагают, что болезнь уже начала прогрессировать. Причиной для визита в клинику позже становится ощутимое влияние катаракты на глазное яблоко, когда зрение начинает ухудшаться. На этом этапе помутнение обнаруживается на крайних участках хрусталика, центральная часть редко бывает поражена.

Симптомы глазной патологии и степень их выраженности зависят от размера помутнения. При появлении каких признаков нужно незамедлительно посетить специалиста:

• раздвоение предметов перед глазами;
• черные точки, радужные круги;
• образование ореола вокруг источника света;
• плохо различаются цвета;
• падает зрение при слабом освещении.

У людей с возрастной близорукостью наблюдается улучшение зрения. Это вызвано набуханием хрусталика и соответствующим увеличением его способности преломлять свет. Поздние стадии характеризуются проблемами со зрением по причине утолщения хрусталика и изменения рефракционных показателей.

Диагностика начальной катаракты

Офтальмологи «Центра восстановления зрения» (ЦВЗ) определяют катаракту даже на первичном этапе. Для постановки предварительного диагноза используется щелевую лампу. Чтобы подтвердить его, могут быть назначены дополнительные исследования и анализы, которые также можно пройти в нашем центре.

Можно ли остановить катаракту на начальной стадии?

Заболевание чаще всего поражает пациентов, которым за 50. На начальную возрастную катаракту приходится около 10% всех случаев – чем старше человек, тем выше риск развития патологических изменений хрусталика. Категория людей семидесятилетнего возраста со зрительными проблемами по причине катаракты составляет около 46%. Факторами, вызывающими дисфункцию глаза, окулисты считают дефицит белкового питания глазного яблока, метаболические нарушения. Но это не единственные причины, есть и другие:

• злоупотребление алкогольными напитками, избыточное курение;
• травма глаза;
• расстройство функции щитовидной железы;
• повышенный сахар в крови;
• синдром Дауна;
• ожог слизистой оболочки глаза, часто получаемый на активном солнце, если не носить солнцезащитные очки;
• глаукома;
• отслоение сетчатки;
• аномалии хрусталика врожденного характера, образующиеся в эмбриональном периоде;
• малокровие;
• воспалительный процесс в сосудах глаза;
• систематическое нахождение в условиях повышенных температур, например, по роду профессиональной деятельности;
• генетическая предрасположенность;
• острое или хроническое воспаление периферии сосудистой системы;
• сильное отравление;
• кожные болезни;
• миопия высокой степени.

Людям, которые обнаружили у себя симптомы катаракты, следует обратиться к глазному врачу. Предотвратить катаракту невозможно. На начальных стадиях назначают терапевтическое медикаментозное лечение. Несмотря на то, что многие утверждают, что лекарства затормозят патологические процессы и позволят отложить хирургическую операцию. На практике эффективность таких препаратов не доказана.

Катаракта, к сожалению, не поддается консервативному лечению. Устранить ее можно только оперативным путем. Наиболее эффективной считается факоэмульсификация – пораженный хрусталик удаляется через микроразрез, а вместо него ставится имплантат – интраокулярная линза (ИОЛ). Только таким способом можно вернуть пожилому человеку ясность зрения.

Лечение начальной стадии катаракты

Безоперационные методы борьбы с начальной катарактой, включают в себя в медикаментозное лечение, прием витаминных комплексов и различных диет. Но нужно понимать, что если катаракта диагностирован, то она будет развиваться и этот процесс остановить невозможно.

Консервативный способ подразумевает применение различных биологически активных веществ, выступающих в качестве блокаторов аномалии хрусталика глаз. Одна часть из них выпускается в форме капель. Другая – в виде инъекций, вводимая внутримышечно.

Комплексы витаминов и минералов направлены на нормализацию метаболических процессов в глазном яблоке. В их составе обязательно присутствуют таурин и аденозин, а также прочие элементы, оказывающие благотворное воздействие на хрусталик. Что может прописать врач:

«Факовит». Лекарство продается в аптеках в виде капель и предназначено для улучшения обмена веществ, блокировки увеличения площади помутнения хрусталика.

Kвинaкc». В случае катаракты этот препарат назначается окулистом чаще всего. Он хорошо устраняет симптоматику, предупреждает окисление хрусталика, улучшает метаболизм.

«Taуфoн». Стабилизирует обменные и стимулирует регенеративные процессы в организме. Защищает глаз от патогенной микрофлоры, которая может спровоцировать инфицирование и другие осложнения.

«Kaтapaкc». Медикаментозное средство препятствует распространению помутнения и разрушению хрусталика, замедляя протеиновые реакции (протеин – основной компонент глазного яблока). Капли запускают активный обмен веществ, ускоряя восстановительную функцию зрительного органа. Разрешены к употреблению в период беременности и лактации.

Не рекомендуется использовать лекарственные препараты по собственной инициативе. Назначать вид и дозировку должен исключительно лечащий врач, с учетом индивидуальности каждого случая и противопоказаний.

Лечение начальной катаракты включает и соблюдение диеты. Она состоит в ограничении продуктов и блюд с повышенным содержанием жиров – они увеличивают холестерин в крови. Нужно употреблять в пищу красную рыбу, черную смородину, шпинат. В этих продуктах много полезных для зрения витаминов С, Е, жирных омега-3 кислот. Они задерживают развитие глазных заболеваний и благоприятно воздействуют на весь организм.

Нужна ли операция?

Этот вопрос волнует многих пациентов, но однозначного ответа на него нет. В большинстве случаев все индивидуально. Если вам поставили диагноз катаракта, то операция неизбежна. Более того, чем раньше ее выполнить, тем более безопасно для глаза она пройдет и с этим лучше не тянуть. Минимальное помутнение хрусталика для одного может не являться показанием к хирургической манипуляции, а для другого сильно осложнять его жизнь и доставлять дискомфорт.

После 50 лет хрусталик перестает выполнять свои функции надлежащим образом – развиваются помутнение и пресбиопия. Офтальмологи ЦВЗ, опираясь на мнение авторитетных специалистов всего мира, рекомендуют его удалить и заменить качественным имплантатом – интраокулярной линзой. В нашем центре в том числе используют новейшие мультифокальные хрусталики PanOptix.

Бояться операции не стоит. Наша клиника оснащена современным оборудованием ведущих мировых производителей, а специалисты – квалифицированные врачи с огромным опытом. Хирургическая манипуляция занимает всего лишь 5 минут и совершенно безопасна. Ее проводят при начальной катаракте или даже при ее отсутствии, для корректировки плохого зрения с рефракционной целью.

Современные искусственные хрусталики обладают теми же функциями, что и природные. Американская компания Alcon выпускает ИОЛ AcrySof IQ. Это высококачественная имитация здорового хрусталика, имеющая следующие преимущества:

• снижение оптических аберраций;
• зрение становится комфортным и функциональным при любом освещении;
• предусмотрена естественная и быстрая адаптация к имплантату;
• линзы гидрофобные.

При использовании мультифокальных ИОЛ PanOptix в настоящее время не выявлено случаев осложнений или отторжения имплантата.

Профилактика заболевания

Начальная стадия катаракты не является приговором, современные методики удаления катаракты способны вернуть вам зрение в течение нескольких секунд. Катаракта связана с возрастными изменениями, поэтому избежать ее не удастся никому. Но все же стоит придерживаться врачебных рекомендаций по здоровому образу жизни:

• защищать глаза от сильного и длительного влияния ультрафиолета ношением на улице солнцезащитных очков с соответствующими фильтрами;
• не употреблять спиртное;
• не курить;
• не есть вредные продукты;
• сохранять вес в пределах нормы, если он выше, то применить меры для похудения;
• лечить гипертонию приемом антигипертензивных лекарственных препаратов;
• регулярно посещать офтальмолога.

Последним пунктом лучше не пренебрегать. Только окулист сможет распознать начало заболевания и назначить эффективное лечение. Визит к врачу необходим при воспалениях глаза, а также для регулярного контроля миопии.

Катаракта

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Катаракта: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Катаракта – это заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика глаза, которое приводит к частичной или полной потере зрения. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 17 миллионов человек в возрасте старше 60 лет страдают катарактой. В развитых странах регистрируется 40%-ная заболеваемость. Офтальмологи всего мира, в течение длительного времени обследуя и наблюдая в динамике огромное количество больных с катарактой, пришли к выводу, что около 70% клинических случаев имеют среднепрогрессирующий темп развития заболевания. Это означает, что приблизительно в течение 6–10 лет катаракта приводит к необходимости оперативного лечения – замене помутненного хрусталика.

Здоровый хрусталик имеет прозрачную структуру и выполняет функцию природной линзы, которая пропускает лучи света, фокусируя их на сетчатке.

Как только хрусталик теряет свою прозрачность, его пропускная способность ослабляется и у человека ухудшается зрение. На поздних стадиях заболевания помутнение хрусталика достигает таких масштабов, что он становится полностью белым и практически непроницаемым для световых раздражителей, и человек слепнет.

Причины появления катаракты

Причин развития катаракты множество.

1. Инфекции: вирусные (более характерны для врожденной катаракты, когда заражение происходит внутриутробно от матери), невирусные – сифилис (возбудитель – бактерия бледная трепонема), токсоплазмоз (возбудитель – паразит токсоплазма).
2. Резус-конфликт матери и ребенка. В ряде случаев, если отец ребенка имеет резус-положительную кровь, а мать – резус-отрицательную, у матери могут вырабатываться антитела (белки иммунного ответа) против клеток ребенка, что вредит его здоровью.
3. Возрастная дегенерация органа зрения.
4. Внутриглазные воспалительные процессы.
5. Травмы глаза.
6. Метаболические нарушения – сахарный диабет, авитаминоз, недостаток кальция, галактоземия. Галактоземия – это наследственное заболевание, ферментная патология, при которой развивается полная непереносимость молочной смеси или грудного молока, задержка психомоторного развития, поражение печени, катаракта, водно-электролитные и белковые нарушения.
7. Токсические – воздействие ионизирующего излучения, прием некоторых лекарственных препаратов.
8. Уже имеющиеся глазные болезни – миопия (близорукость) высокой степени, глаукома.
9. Наследственная предрасположенность.

1. Заболевания внутренних органов, при которых страдает сосудистая стенка и микроциркуляция в органах.
2. Вредные привычки, например курение, ухудшающее микроциркуляцию и снабжение тканей (в том числе глаза) питательными веществами и кислородом.
3. Хронические или перенесенные в прошлом инфекции глаз или их травмы.

2. Приобретенная катаракта:

• сенильная (старческая, возрастная);
• возникшая на фоне имеющихся заболеваний глаз (близорукости, инфекций, увеитов, иридоциклитов – воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза);
• травматическая;
• «катаракта системных болезней» – развивается при имеющихся хронических заболеваниях;
• медикаментозная – развивается в результате приема некоторых лекарств (кортикостероидов, антиаритмиков);

По стадиям развития и степени выраженности симптомов отдельно выделяют следующие виды катаракты:

1. Начальная катаракта.
2. Незрелая катаракта.
3. Зрелая катаракта.
4. Перезрелая катаракта.

Симптомы катаракты

Основным симптомом катаракты на всех стадиях, независимо от локализации помутнения хрусталика, является прогрессирующее снижение остроты зрения.

На начальных стадиях может беспокоить ощущение пелены перед глазами, мелькание «черных мушек» (при этом «мушки» могут двигаться по направлению взгляда, а могут быть зафиксированы на одном месте). По мере прогрессирования заболевания может отмечаться двоение предметов, головокружение, быстрая зрительная и общая утомляемость, дискомфорт в глазах. Человек начинает прилагать все больше усилий для того, чтобы сфокусировать взгляд, особенно во время управления транспортом или движения.

Затем пациент перестает распознавать лица и читать, так как теряется способность различать мелкие детали и шрифт, в последующем при отсутствии лечения сохраняется только возможность дифференцировать свет и темноту.

Выявить симптомы врожденной катаракты значительно сложнее, ведь новорожденный ребенок не может пожаловаться на плохое зрение. При осмотре ребенка врач выявляет помутнение зрачка (полное или частичное). В норме ребенок способен фокусировать взгляд на лицах родителей или крупных предметах с двух месяцев. Маленькие пациенты с катарактой такого умения не демонстрируют, что дает основание заподозрить наличие этой патологии. Еще один тревожный признак – когда двухмесячный ребенок не следит за движущимися предметами или поворачивается к игрушке или родителям всегда одной и той же стороной (одним и тем же глазом при одностороннем поражении). Если мать ребенка в первом триместре, когда происходит эмбриональная закладка нервной трубки плода, из которой потом разовьются органы зрения, перенесла инфекционное заболевание или во время беременности был выявлен гестационный сахарный диабет, вероятность развития катаракты у ребенка возрастает. Чаще вирус краснухи, поражая беременных, вызывает не совместимые с жизнью пороки плода, но в некоторых случаях возможно и рождение живых детей с катарактой.

Диагностика катаракты

Обязательным при этой патологии является осмотр офтальмолога, измерение остроты зрения, исследование в проходящем свете (позволяет выявить локализацию помутнения и его степень, при этом врач следит за тем, меняется ли прохождение пучка света через глаз, и просит пациента периодически менять направление взгляда), тонометрия (измерение внутриглазного давления) и биомикроскопия (используется в диагностике заболеваний травматического, воспалительного генеза и новообразований, выявляет помутнения хрусталика различного размера).

При подозрении на развитие резус-конфликта матери и плода (когда отец ребенка имеет резус-положительную кровь, а мать – резус-отрицательную), проводится УЗИ плода по срокам гестации и женщине при необходимости вводится антирезусный иммуноглобулин.

Определение резус-принадлежности плода по крови матери используется для выбора тактики ведения резус-отрицательной беременной. У генотипически резус-положительной матери получение результата невозможно.

Катаракта глаза: симптомы и профилактика

Регулярные осмотры у офтальмолога позволяют своевременно выявить и начать лечение многих заболеваний глаз. В том числе – и катаракты. Ежегодно к хирургическому вмешательству по поводу этой проблемы прибегают миллионы человек, и, как утверждают врачи, тенденции к снижению количества заболевших нет. Катаракта глаза: что это такое, и как ее избежать? Об этом – в нашей статье.

Катаракта (от гр. kataraktes – «водопад») – офтальмологическое заболевание, при котором постепенно снижается естественная прозрачность хрусталика. В зависимости от степени помутнения ухудшается и зрение, падая на последних стадиях болезни до полной слепоты.

Группа риска. Кто подвержен катаракте?

В зависимости от причины возникновения катаракта глаза бывает врожденной и приобретенной.

Более 50% врожденных дефектов зрения приходится на это заболевание. Катаракта у новорожденных может быть обусловлена:

• наличием патологического гена, полученного ребенком от родителей;
• инфекционными (корь, герпес, полиомиелит, сифилис, краснуха и др.) или воспалительными заболеваниями матери во время беременности;
• метаболическими нарушениями (например, диабетом) у женщины;
• употреблением беременной антибиотиков;
• злоупотреблением алкогольными и наркотическими веществами, приемом кортикостероидных гормонов.

Врожденная катаракта может диагностироваться сразу после рождения или появиться в течение первого года жизни ребенка.

Причины приобретенной катаракты также разнятся. Выделяют следующие виды катаракты:

1. Старческая. Возрастное разрушение белков хрусталика со временем приводит к его помутнению. Это постепенный процесс, который может растягиваться от 4 до 15 лет, и поначалу затрагивает только внешние края хрусталика: поэтому часто первые «звоночки» остаются неуслышанными. Со временем зона поражения расширяются, появляются первые очевидные симптомы.
2. Травматическая. Катаракта может появиться вследствие травм и контузий глаза, головы.
3. Лучевая. В этом случае причиной возникновения катаракты является радиационное, ультрафиолетовое излучение.
4. Вторичная. Такая катаракта появляется вследствие имеющихся у человека заболеваний – эндокринологических, офтальмологических, иммунных.

В группу повышенного риска входят люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, страдающие ожирением, а также обладатели темных глаз и смуглой кожи.

Симптомы катаракты глаза

Первый и основной симптом катаракты – снижение зрения. Кроме того, пациенты могут ощущать:

• затуманивание зрения;
• двоение предметов, искажение их контуров;
• нарушение цветовосприятия;
• ухудшение ночного зрения;
• появление ореолов или бликов вокруг источников света;
• быстрое ухудшение зрения и другие прогрессирующие симптомы, в связи с которыми больному необходимо часто подбирать новую пару очков или линз.

На поздних стадиях зрачок, прежде прозрачный, становится белесым или желтоватым. Увидеть пораженную область можно даже невооруженным глазом.

Стадии развития катаракты

Специалисты выделяют четыре стадии катаракты.

Стадия катаракты	Описание стадии
Начальная	В начале патологического процесса поражение локализовано на периферических областях хрусталика и не затрагивает оптическую зону. Иногда пациент отмечает появление пятнышек, точек, потерю яркости зрения, в других случаях – даже мнимое улучшение зрения. Однако чаще всего начальная стадия катаракты протекает практически бессимптомно.
Незрелая	Площадь помутнения увеличивается, затрагивая оптическую зону. Нарушения становятся более выраженными: появляется чувство пелены, снижается предметное зрение.
Зрелая	Вся площадь хрусталика мутнеет, зрение падает вплоть до светоощущения.
Перезрелая	Стадия характеризуется распадом волокон хрусталика, окончательным изменением его цвета до молочно-белого.

Методы лечения

В зависимости от причины, стадии и особенностей заболевания специалисты могут предложить консервативный или хирургический пути лечения катаракты. При консервативном подходе пациенту назначают улучшающие метаболизм растворы, которые необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок. Тем, кому показано хирургическое вмешательство, пораженный хрусталик заменяют на искусственный.

Ложные представления о причинах и лечении катаракты

Катаракта – заболевание долго развивающееся. С этим связаны некоторые мифы о его несерьезности и способах избавления.

Так, говорят, что: катаракту могут растворить хорошие капли для глаз.

Это неправда. Растворы для закапывания могут снять некоторые офтальмологические симптомы, вылечить инфекционные заболевания глаз, а в случае катаракты – замедлить ее развитие. Однако полностью справиться с болезнью им не под силу.

Диета, спорт – и катаракты как не бывало!

К сожалению, нет. Здоровый образ жизни – отказ от курения, ограничение сладкого – действительно устраняют некоторые факторы, которые могут привести к катаракте. Однако вылечить ее спорт и правильное питание не смогут.

Катаракта – болезнь несерьезная.

Это правда – но только для тех, кто не боится безвозвратно потерять зрение. Для всех остальных верным решением будет обратиться к врачу при первых же признаках катаракты.

Зрительные нагрузки ускоряют развитие заболевания.

Как ни странно – нет. Интенсивность нагрузок в этом случае не влияет на появление или скорость развития болезни.

Народные средства – панацея при лечении катаракты.

Нет. Офтальмологи рекомендуют не терять времени и вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Пациента ждет сложная операция, с длительным восстановительным периодом и пребыванием в больнице.

Современные технологии позволяют заменить пораженный хрусталик под местным наркозом всего за 15 минут. Успешными по статистике считаются 95% вмешательств, так что удаление катаракты – одна из самых безопасных на сегодняшний день операций.

Ну, и главное, о чем волнуются пациенты, – это не «вырастет» ли катаракта снова.

Иногда случается помутнение хрусталиковой сумки – так называемая вторичная катаракта. Однако с этой проблемой успешно справляется лазерная коррекция.

Последствия запущенной катаракты

Вторичная глаукома и полная и безвозвратная потеря зрения – самые грозные осложнения катаракты, невылеченной вовремя. Набухший, поврежденный хрусталик становится причиной нарушения оттока внутриглазной жидкости, и, как следствие, повышенного внутриглазного давления. При отсутствии лечения потеря зрения становится необратимой.

Диагностика и профилактика

Диагностику катаракты проводят в медицинских центрах на основе исследований:

• остроты и полей зрения;
• глазного дна;
• внутриглазного давления.

Однако для дальнейшей диагностики необходимы специальные приспособления. Основным инструментом при постановке диагноза считается щелевая лампа. Она позволяет при помощи бинокулярного микроскопа и узконаправленного света производить биомикроскопическое обследование хрусталика и других частей глаза.

Диагностика катаракты глаза

Профилактика катаракты проста: правильное питание, здоровый образ жизни, защита глаз от механических воздействий и интенсивного солнечного света, и, конечно, – регулярные обследования в офтальмологическом кабинете: хотя бы один раз в год по достижении 50-ти лет.

Если вы отметили какие-либо из перечисленных симптомов, рекомендуем сразу же обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут вам сохранить зрение на долгие годы. Будьте здоровы!

Катаракта

Катаракта – патология органа зрения, характеризующаяся частичным или тотальным помутнением хрусталика, который находится между стекловидным телом и радужкой глаза. Хрусталик выполняет роль анатомической линзы, его главная задача – преломление лучей с их последующим проецированием на сетчатку. Если хрусталик мутнеет, нарушается естественный процесс преломления лучей, из-за чего снижается острота зрения или человек вовсе слепнет.

Причины развития катаракты

В медицинской практике существует определенная градация возникновения катаракты, возглавляют зону риска следующие группы людей:

1. 90% – лица преклонного возраста (возрастная патология);
2. 4% – развитие катаракты после получения травмы глаза или головы (травматическая);
3. 3% – люди, которые подверглись облучению (лучевой тип патологии);
4. 3% – новорожденные с неблагоприятной наследственностью или внутриутробными нарушениями развития (врожденная).

Исходя из классификации и согласно статистике, обычно катаракта считается болезнью пожилых людей. Однако существует ряд факторов, способствующих развитию заболевания:

1. расстройства со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения метаболизма);
2. отдельные формы авитаминоза;определенные патологии органа зрения;
3. прием определенных медикаментов в течение длительного времени.

Помутнение хрусталика у пожилых людей

Согласно статистическим данным, представленным ВОЗ, порядка 70% всех случаев возникновения возрастной катаракты приходится на возраст старше 70 лет. Это значит, что чем старее становится человек, тем выше вероятность помутнения хрусталика.

Несмотря на эти данные, катаракта – болезнь не только пожилой категории людей. Заболевание развивается не из-за факта старения, а по причине изменений, которые происходят в организме с возрастом. Некоторые из этих изменений вполне могут наступить и в 40-50 лет, все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека, а также генетических факторов.

В преклонном возрасте основной причиной развития патологии принято считать изменения, которые происходят в хрусталике на биохимическом уровне. Этот процесс расценивается медиками как естественный, то есть развитию катаракты в определенной степени подвержен каждый человек.

Какова природа катаракты?

Чтобы в полной мере осознать механизм развития болезни, важно понять, что в биохимическом составе хрусталика присутствуют белковые соединения. Они имеют определенных физические, химические и биологические свойства, баланс которых обеспечивает кристальную прозрачность хрусталика.

С возрастом в организме происходят изменения, сопровождающиеся процессом денатурации белковых соединений. При этом белки утрачивают свои исходные свойства из-за молекулярных перестроек. Белковое соединение в хрусталике, подвергаясь этим изменениям, темнеет на манер яичного белка в процессе варки, этот биологический процесс необратим.

Признаки катаракты

Главный и наиболее распространенный клинический признак катаракты выражается в зрительном дефекте, который характеризуют как пелена перед глазами. Этот симптом напрямую указывает на помутнение хрусталика, он сопровождается снижение остроты зрения. Большинство пациентов описывают этот признак, как будто они смотрят на мир сквозь запотевшее стекло, туманную пелену. Нередко пациент долгое время не замечает, что зрение стало хуже, так как глаз, который видит лучше, компенсирует разницу в зрении. Для самодиагностики врачи рекомендуют поочередно закрывать глаза и проверять зрение отдельно каждым глазом.

К числу прочих симптомов катаракты врачи-офтальмологи относят:

1. размытое или затуманенное зрение;
2. цвета кажутся тусклыми и блеклыми;
3. появляются круги вокруг источников света;
4. чувствительность к солнечному свету или к яркому свету;
5. ухудшение зрения в ночное время суток;
6. высокая потребность в более ярком освещении при чтении;
7. очки больше не помогают.

Как быстро созревает катаракта?

1. патология развивается медленно, с момента ее возникновения до появления первых клинических признаков может пройти несколько лет;
2. в большинстве случаев помутнение хрусталика начинается с краев, то есть пораженные участки находятся вне оптической зоны, четкость зрения до определенного момента остается прежней.

Врожденная катаракта

Согласно статистике, порядка 50% нарушений со стороны органов зрения врожденного типа приходятся на катаракту. Как и в других случаях, истинная причина возникновения патологии – помутнение хрусталика из-за биохимических аномалий в белковом соединении. В большинстве случаев подобное происходит в силу генетических нарушений часто наследственного генеза. К числу прочих факторов, способствующих развития катаракты у новорожденных, относят:

1. эндокринные нарушения у матери в процессе беременности (включая сахарный диабет);
2. женщина перенесла инфекционное заболевание в первом триместре;
3. аномалии в развитии плода, вызванные приемом определенных медикаментов матерью на различных сроках беременности.

Врожденная форма катаракты опасна нарушениями развития зрительных органов и чувств восприятия у ребенка. Существуют виды болезни, при которых срочное лечение не требуется, но речь идет лишь о тех случаях, когда частичное помутнение хрусталика не нарушает зрение.

Если же локализация, форма или размеры пятна помутнения являются причиной нарушения зрения, ребенку требуется хирургическое лечение. С сегодняшним уровнем развития медицины операции по восстановлению хрусталика проводятся даже новорожденным в первые месяцы жизни.

Виды врожденной катаракты

В медицине выделяют множество видов катаракты врожденного типа, которые отличаются степенью поражения хрусталика, вовлеченностью в патологический процесс его различных структур и т.д. Наиболее распространенными видами патологии у новорожденных считаются:

1. Зонулярная – наиболее распространенная форма патологии, известная двухсторонним характером течения. Пятно помутнения обычно располагается ближе к центру хрусталика, что приводит к тяжелым формам нарушения зрения и требует срочного лечения.
2. Полярная – патологический процесс поражает не только капсулу, но и хрусталиковые волокна, локализуется помутнение в области заднего или переднего полюсов. Особенности течения болезни и масштабы распространения разнятся, из-за чего варьируется снижение зрительных функций.
3. Ядерная – поражает оба глаза, этот вид патологии имеет наследственный характер и сопровождается сильным ухудшением зрения. Случаи, когда при ядерной форме болезни зрение снижалось незначительно единичны.
4. Капсулярная – речь идет об изолированном помутнении, которому подвергается одна из капсул хрусталика (передняя или задняя). При этом выраженность ухудшения зрения напрямую зависит от масштабов помутнения. Патология развивается при условии внутриутробных патологических процессов воспалительного генеза или в случае перенесенных матерью инфекционных болезней во время беременности.
5. Тотальная или полная – отличительной особенностью этого вида патологии является тотальное помутнение хрусталика обоих глаз. Выраженность клинических признаков напрямую зависит от степени помутнения хрусталика.
6. Осложненная – характеризуется различными формами помутнения хрусталика, но что еще важнее, возникает на фоне других патологий и осложнений врожденного типа. Такая катаракта часто сопровождается глухотой, сердечными и другими пороками.

В отношении новорожденных детей важно как можно раньше диагностировать катаракту, определить, насколько сильно она влияет на зрение и при необходимости начать лечение в кратчайшие сроки. Такой подход позволяет предупредить развитие осложнений, способствует полноценному развитию ребенка.

Диагностика катаракты

Применение современного оборудования и передовых методов диагностики в глазной клинике «Леге Артис» позволяют выявлять катаракту даже на ранних стадиях. Мы рекомендуем обращаться к специалистам при первых симптомах заболевания, вопреки распространенному мнению, ждать пока катаракта «созреет» не стоит.

В глазной клинике «Леге Артис» работают врачи-офтальмологи высшей категории с большим диагностическим опытом. Для постановки точного диагноза на первичном консультативном приеме проводят следующие исследования:

1. биомикроскопия глаза с применением щелевой лампы;
2. осмотр глазного дна и определение внутриглазного давления при помощи современного оборудования;
3. определение остроты и полей зрения.

Расчет параметров будущего искусственного хрусталика врачи «Леге Артис» выполняют на оборудовании экспертного класса IOL Master 700, Carl Zeiss, Германия.

Лечение катаракты

Сегодня для лечения катаракты врачи применяют комплексный подход, сочетающий медикаментозную терапию и оперативные методы лечения. Используемые препараты способны замедлить или на время приостановить развитие патологического процесса. Однако процесс помутнения хрусталика необратим, на сегодняшний день не существует лекарства, которое могло бы полностью излечить катаракту.

По этой причине единственным действенным методом лечения является ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (УЗФЭК) – хирургическое вмешательство, которое заключается в замене помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). УЗФЭК является одной из наиболее распространенных и успешных процедур в офтальмологии.
Операция занимает 15-20 минут, процедура полностью безболезненна и хорошо переносится пациентами, так как проводится под местной анестезией (с помощью обезболивающих капель). 4 из 5 пациентов сообщили, что операция по удалению катаракты прошла намного легче, чем они ожидали.

После операции по удалению катаракты пациенты отмечают следующие изменения:

1. стало легче читать;
2. повысилась социальная активность;
3. снизилось количество стрессовых ситуаций;
4. снизился риск падения;
5. снизилась вероятность дорожно-транспортных происшествий за счет улучшенной реакции.

Ежегодно офтальмохирурги глазной клиники «Леге Артис» выполняют свыше 4 000 операций по удалению катаракты.

Выбор технологии коррекции зрения

Правильно подобрать искусственный хрусталик (интраокулярную линзу – ИОЛ) и принять решение о возможности проведения операции может только врач-офтальмолог. Существует несколько видов ИОЛ: